Agorafóbia, príznaky, predpoklady a liečba

Agorafóbia, rovnako ako iné fóbie, sa považuje za typ poruchy myslenia. To znamená, že pri fóbii cíti človek svoj strach ako vynútený. Vo väčšine prípadov kritický postoj k svojmu stavu pretrváva, ale človek sa nemôže zbaviť strachu sám. Fobie spravidla neznamenajú, že osoba má duševnú poruchu: obsedantné obavy v psychiatrii sú kvalifikované ako poruchy neurotickej úrovne. A také problémy možno úplne vyriešiť psychoterapeutickou prácou s psychológom..

Čo je agorafóbia?

Vedci opísali stovky fóbie: môžete povedať, že neexistujú žiadne predmety alebo javy, ktoré by u niektorých ľudí nespôsobili obsedantný strach. Niektoré fóbie sú známe aj ľuďom ďaleko od psychiatrie. Príkladom je klaustrofóbia alebo strach z bytia v interiéri. Klaustrofóbia sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s traumatickým zážitkom. Napríklad, ak človek strávil niekoľko hodín pod troskami zrútenej budovy alebo v zaseknutom výťahu, v budúcnosti sa môže začať vyhnúť obmedzeným priestorom..

Existuje tiež opačná fóbia: strach z otvoreného priestoru alebo agorafóbia. Ak je neurotická porucha vážna, človek sa môže stať dobrovoľným väzňom svojho domova, odmietajúc komunikovať a normálnou existenciou. Počas exacerbácie pacient neopúšťa svoj domov, zatiaľ čo môže hladovať dlho a nemusí sa starať o hygienické potreby, len aby nebol na ulici. Aj otvorené dvere spôsobujú strach.

Agorafóbia môže byť mierna. Niektorí pacienti môžu napríklad navštíviť a pracovať alebo nakupovať. Cítia strach, len keď sa ocitnú na neznámom území. V tomto prípade agorafóbia prežíva paniku a stráca kontrolu nad svojimi emóciami a činmi..

Každá osoba s agorafóbiou má „bezpečnú zónu“ alebo vzdialenosť, aby sa mohla vzdialiť od domu..

Spočiatku sa agorafóbia nazývala strachom z otvorených priestorov, ale v modernej psychiatrii sa tento výraz výrazne rozšíril a teraz to znamená akýkoľvek strach z opustenia domu alebo vzdialenia sa od domu na určitú vzdialenosť..

Hlavné prejavy agorafóbie

Strach z otvorených priestorov je charakterizovaný skutočnosťou, že človek pociťuje strach, len čo sa ocitne v určitých situáciách, napríklad:

  • v štvorcoch;
  • na verejných miestach (reštaurácie, kiná);
  • na miestach, kde sa konajú hromadné stretnutia (napríklad na zhromaždeniach alebo na športových zápasoch);
  • vo chvíľach, keď je pozornosť cudzincov zameraná na človeka;
  • vo vašom vlastnom dome s odomknutými dverami a otvorenými oknami;
  • na opustených uliciach, kde v prípade nebezpečenstva nemôže nikto na záchranu prísť;
  • keď ste na ulici bez satelitov;
  • v prípade, že nemáte kedykoľvek možnosť ísť domov alebo na iné miesto, ktoré sa považuje za bezpečné.

Psychológovia často interpretujú agorafóbiu ako podvedomý spôsob, ako sa brániť proti možnej agresii iných, kritike a strachu z vystavenia zosmiešňovaniu. Pre agorafóby je charakteristická trvalá nedôvera v správnosť ich vlastných krokov a súlad s ich prijatými normami. Preto je len prirodzené, že sa radšej ukrývajú na bezpečnom mieste pred ostatnými ľuďmi, ktorí sa zdajú byť agresívni a násilní..

Na začiatku agorafóbie má väčšina ľudí ťažký záchvat paniky, ktorý je sprevádzaný závažnými príznakmi autonómneho nervového systému (potenie, chvenie, tachykardia, závraty a strata vedomia atď.). Tieto pocity vystrašia človeka a na dlhú dobu sú vyryté v jeho pamäti. Vzniká stereotyp, že byť ďaleko od domova znamená ohroziť váš život. Pod vplyvom tohto stereotypu človek mení svoj životný štýl, napríklad sa pokúša vyhnúť návšteve desivých miest alebo dokonca úplne prestať opustiť svoj domov. Niekedy sa pacient snaží vyhnúť situáciám, keď môže stratiť kontrolu nad vlastným správaním a upútať pozornosť cudzincov, ktorí sa zdajú byť nežiaducimi..

Agorafóbia sa často necíti v prípade, že človek ide spolu s ostatnými cestujúcimi do otvoreného priestoru. Napríklad experiment vykonali ruskí vedci. Dali ľuďom trpiacim na agorafóbiu úlohu prekročenia veľkého štvorca dvakrát. Okrem toho bolo po prvýkrát potrebné ísť so spoločníkom a vzbudiť úplnú dôveru v pacienta. Druhá „kampaň“ sa podľa podmienok experimentu musela uskutočniť samostatne. Ukázalo sa, že v spoločnosti pacienti pociťovali minimálnu úzkosť alebo boli úplne pokojní. Kým sa snažili chodiť po tej istej ceste sami, zažili záchvaty paniky so všetkými ich prirodzenými vegetatívnymi príznakmi..

Charakteristiky ľudí s agorafóbiou

Ľudia žijúci vo veľkých mestách zvyčajne trpia panickou poruchou s agorafóbiou. U obyvateľov malých miest a dedín sa porucha zaznamenáva veľmi zriedka. Väčšina pacientov sú ženy, čo sa vysvetľuje stereotypmi existujúcimi v spoločnosti: ženy v európskej kultúre môžu byť ticho a bezbrannosť. Okrem toho je pravdepodobnejšie, že ženy vyhľadajú odbornú pomoc. Muži sa naproti tomu radšej snažia vyrovnať s agorafóbiou sami, často strach utrácajú veľkými dávkami alkoholu alebo iných drog..

Ochorenie sa často prejavuje v puberte alebo po skorej zrelosti. Strach z otvorených priestorov je často súčasťou štruktúry psychotických porúch, ako sú bipolárna porucha, schizofrénia, asténia a epilepsia. Agorafóbia sa môže vyskytnúť u jedincov náchylných na neurasténiu.

Fyziológovia zistili, že ľudia trpiaci agorafóbiou majú často poruchy fungovania vestibulárneho aparátu. To znamená, že títo ľudia sú vedení vo vesmíre a spoliehajú sa hlavne na hmatové a vizuálne pocity. Ak im zrak zlyhá z jedného alebo druhého dôvodu, môže dôjsť k dezorientácii v priestore, ktorá spôsobí hrôzu a záchvat paniky.

V psychiatrickej klasifikácii patrí strach z otvoreného priestoru do skupiny úzkostno-fobických porúch.

Známky agorafóbie, strach z otvorených priestorov

Za hlavné príznaky agorafóbie sa považuje náhly útok silného strachu alebo dokonca záchvat paniky, ktorý sa objaví, akonáhle človek opustí zónu, ktorá je pre neho pohodlná, napríklad jeho vlastný byt..

Ľudia s agorafóbiou majú zvyčajne kritický postoj k svojmu patologickému stavu. Potvrdzuje to neurotickú úroveň poruchy: pri psychóze si pacienti neuvedomujú, že ich skúsenosti sú bolestivé. Pacient môže stratiť kritiku iba na vrchole záchvatu paniky, keď strach dosiahne svoju maximálnu hodnotu. Správanie v takýchto okamihoch je úplne podriadené dominantnému vplyvu vedomia. Zároveň sa objavujú somatické prejavy úzkosti: tachykardia, studený pot, pocit sucha v ústach, ťažkosti s dýchaním, bolesť v hrudníku, tras, silná nevoľnosť a dokonca aj strata vedomia..

V čase záchvatu paniky môže pacient požiadať ostatných, aby mu pomohli dostať sa z „nebezpečného“ miesta. Agorafobi vo verejnej doprave kvôli svojim obavám radšej sedia čo najbližšie k dverám. Pacienti si niekedy sami vyvinú najoptimálnejšiu cestu pohybu, pričom sa snažia byť čo najmenej zriedka v priestranných otvorených priestoroch a vždy v blízkosti zdravotníckych zariadení..

Jedným z najjasnejších príznakov poruchy je odmietnutie opustiť svoj domov, čo sa javí pohodlne a bezpečne. Pacient môže premýšľať nad zložitým bezpečnostným systémom doma alebo v byte, ktorý mu umožní vyhnúť sa nebezpečnej situácii pre neho. To spôsobuje, že agorafóbia súvisí s obsedantno-kompulzívnou poruchou..

Osoba, ktorá sa obáva otvoreného priestoru, môže často zmeniť prácu alebo miesto pobytu v snahe nájsť najpohodlnejšie podmienky. Mnohí sa stávajú skutočnými samotármi a odmietajú komunikovať s ostatnými..

Niekedy zlyhajú všetky bezpečnostné opatrenia a k útoku dochádza za podmienok, ktoré osoba považuje za bezpečné.

Agorafóbia má zvlnený priebeh s náhlymi záchvatmi úzkosti, autonómnymi poruchami a inými prejavmi panických záchvatov. Klinický obraz sa niekedy spája so sekundárnymi príznakmi, napríklad s vyhýbaním sa správaniu alebo strachom z očakávania. Na obrázku choroby sa často vyskytujú depresívne prejavy, ktoré sa však takmer nikdy nedostanú do popredia.

Panické útoky na agorafóbiu

Mnoho ľudí so strachom z agorafóbie trpí záchvaty paniky. Hlavné prejavy panického záchvatu sú: náhle a nepredvídateľné, tvorba reakcie, ktorá sa vyskytuje na pozadí psychologického a fyzického pocitu, ako aj intenzívny strach. Situácia, keď je človek prekonaný panickým útokom, sa považuje za život ohrozujúcu. Niekedy sa na pozadí paniky objaví obsesívny strach zo straty mysle. Útok môže byť sprevádzaný príznakmi vegetatívnej krízy. Krátko pred útokom si človek vyvinie pocit úzkosti a bolesť nejasnej genézy.

Útok na paniku je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • strata schopnosti navigácie vo vesmíre;
  • panika a strach zo smrti;
  • závraty;
  • tachykardia;
  • nestabilná chôdza a strata schopnosti ovládať vaše pohyby;
  • hnačka.

Pacienti vnímajú prostredie ako neskutočné, to znamená, že prežívajú stav derealizácie. Niekedy majú hysterický útok, sprevádzaný kŕčmi a výkrikmi o pomoc. Útok môže trvať až štvrť hodiny, v zriedkavých prípadoch až 30 minút.

Keď záchvat paniky ustane, pacient po nejakú dobu pociťuje silnú úzkosť. Napríklad s veľkou pozornosťou počúva jeho telesné pocity a vníma najmenšie odchýlky od normy ako prejavy nebezpečnej smrteľnej choroby..

Záchvaty paniky dávajú ľuďom veľa úzkosti a majú výrazný vplyv na ich kvalitu života..

Opis príznakov strachu z otvorených priestorov

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sú hlavnými prejavmi strachu z otvorených priestorov:

  • primárna je úzkosť a jej psychologické a fyziologické prejavy. Nemôžu byť spôsobené prítomnosťou iných duševných porúch u pacienta, napríklad klamlivých myšlienok alebo prenasledovania mánie;
  • silné strachy a záchvaty paniky sa najčastejšie pozorujú v dvoch situáciách: keď sa pacient ocitne na preplnenom mieste alebo opustí svoj domov, pričom musí byť sám;
  • osoba sa snaží vyhnúť situáciám, v ktorých môže zažiť záchvat úzkosti alebo záchvat paniky vo všetkých smeroch.

Pred začatím liečby sa musí psychiater alebo psychoterapeut uistiť, že pacient má presne agorafóbiu a nie ochorenie, ktoré má podobné príznaky. Na tento účel sa vykonáva séria skúšok a vykoná sa podrobná história. S cieľom diagnostikovať strach z otvorených priestorov je potrebné zabezpečiť, aby strach pacienta spĺňal tieto kritériá:

  • objaví sa len vtedy, keď sa osoba ocitne v určitej situácii alebo ak o nej iba premýšľa;
  • má výrazný pozemok;
  • dej strachu sa nezmenil, zatiaľ čo iné poruchy sa k nemu môžu časom pripojiť;
  • strach ho núti vykonávať určité rituály;
  • strach sa objavuje neustále alebo sa čas od času prejavuje, pričom k tomu dochádza najmenej niekoľko mesiacov.

Príčiny agorafóbie

Prečo sa objavuje agorafóbia? Dôvody sa môžu líšiť. Choroba je často spôsobená traumatickou situáciou, napríklad útokom chuligánov, teroristickým činom alebo dokonca epizódou, počas ktorej pacient videl nehodu..

Agorafóbia sa často vyvíja najmä u mladých žien do 25 rokov s nízkym sociálnym postavením a nízkym príjmom. Väčšina pacientov navyše nemá stálych partnerov..

Agorafóbia sa často vyvíja v dôsledku panických útokov, ktoré postihli človeka, keď bol mimo domova.

Zdedí sa predispozícia k agorafóbii (ako aj k iným druhom obsedantných obáv).

Agorafóbia sa najčastejšie vyvíja u podozrivých ľudí, ktorí majú zvýšenú úzkosť a nízku sebaúctu, sú náchylní k introspekcii a sú príliš zodpovední. Zvyčajne títo ľudia nikdy nekonajú na základe výzvy srdca a spoliehajú sa hlavne na racionálne rozhodnutia..

Takmer všetky fóbie sa vyvinú po psychickom traume. V tomto prípade sú predispozičné faktory nedostatočný odpočinok, neustály stres, rušný pracovný rozvrh, poruchy endokrinného systému a zlá výživa..

Liečba agorafóbie

U každého pacienta trpiaceho na agorafóbiu sa liečba vyberie individuálne. Súčasne by sa liečba mala začať čo najskôr: zanedbané prípady je ťažké napraviť..

Liečba sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  • Prvé štádium. diagnostický.

Pacient musí byť podrobený úplnému fyzickému vyšetreniu, aby potvrdil alebo odmietol prítomnosť zdravotného stavu, ktorý by mohol spôsobiť príznaky agorafóbie. Na hodnotenie úzkosti a sklonu k záchvatom paniky sa používajú aj rôzne psychodiagnostické techniky..

  • Druhá fáza. Liečba drogami.

Drogová terapia pozostáva z dlhodobého priebehu antidepresívnych liekov. Niekedy (ak má pacient sklon k ochranným rituálom) sa môžu použiť antipsychotiká.

  • Tretia fáza. psychoterapia.

Agorafóbia môže zničiť život človeka: núti ho obmedziť svoju existenciu a neustále sa obávať ďalšieho záchvatu paniky. Pamätajte, že čím skôr sa začne terapia, tým lepší bude výsledok! Ak si nie ste istí, ako sa sami zbaviť agorafóbie, navštívte skúseného terapeuta. Odborníci tvrdia, že na vyliečenie agorafóbie je potrebný integrovaný prístup. Je to on, spolu s osobnou motiváciou pacienta, ktorý mu umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky. Nájdite spôsob, ako prekonať svoj strach, a skôr alebo neskôr sa budete môcť vrátiť do normálneho života bez fóbie..

Dúfame, že tento článok umožnil našim čitateľom získať čo najviac základných informácií o anxiózno-fobickej poruche, ako je agorafóbia. Dúfame, že tu uvedený popis a príznaky budú slúžiť ako príležitosť na počúvanie seba, na pozorovanie vašich pocitov a skúseností a pomôžu návštevníkom našich webových stránok predchádzať možným fóbiám alebo im predchádzať. Budeme radi, ak sa zapojíte do nášho projektu: všetko, čo musíte urobiť, je zdieľať tento príspevok na sociálnych sieťach alebo zanechať komentár. Spoločne s vami pomáhame ostatným zbaviť sa strachu a fóbie!

Agorafóbia alebo strach z otvoreného priestoru: znaky poruchy, liečebné metódy

Agorafóbia je jednou z najbežnejších fobických porúch. Vyznačuje sa závažnými príznakmi, rozšírenou prevalenciou a je naliehavým problémom v modernej psychiatrii. Patológia sa týka fóbií získaných v dospelosti. Odporúča sa liečiť agorafóbiu v špecializovaných inštitúciách, pretože je veľmi ťažké zvládnuť problém sami.

Funkcie porušenia

Ľudia s agorafóbiou sa bojia ísť von.

Agorafóbia popisuje niekoľko situácií naraz, v ktorých človek zažije patologický strach. Toto je závažná porucha, ktorá sa pri ICD odlišuje ako nezávislá choroba. Agorafóbia je spojená s ťažkou panickou poruchou, ale môže sa prejavovať s rôznou intenzitou. V tomto prípade je kódom choroby F40.1. Ak u pacienta nie sú pozorované záchvaty paniky, choroba je označená kódom F40.0.

  • strach z otvoreného priestoru;
  • záchvaty paniky na verejných miestach;
  • strach z davu;
  • strach z otvorených okien a dverí;
  • strach z toho, že pôjdem von.

Strach z otvoreného priestoru je charakterizovaný záchvatmi paniky v situáciách, keď je človek nútený opustiť bezpečné múry svojho domu a nemôže sa vrátiť domov hneď, ako to bude potrebné. To sa môže prejaviť pri cestovaní verejnou dopravou, pri návšteve obchodov, trhov, námestí a akýchkoľvek miest s veľkým počtom ľudí. Ojedinelé prípady agorafóbie sa prejavujú jednoducho netoleranciou voči otvoreným dverám..

Zvyčajne sa človek cíti bezpečne iba doma. „Komfortná zóna“ je veľmi dobre definovaná, ale v závislosti od okolností sa môže rozšíriť alebo zmenšiť. V skutočnosti je agorafóbia veľmi úzko spätá so sociálnou úzkosťou, pretože sa vyznačuje strachom, že v prítomnosti veľkého počtu svedkov urobí chybu..

Súčasne sa agorafóby často boja ísť samy. Napríklad navštevovanie veľkých davov vedľa milovaného človeka môže byť asymptomatické a nespôsobuje úzkosť, zatiaľ čo cestovanie na vlastnú päsť alebo samotné cestovanie na druhú stranu mesta spôsobuje záchvat paniky..

Zaujímavé je, že agorafóby sa rýchlo naučia vyrovnať so strachom. So strachom z otvoreného priestoru si človek vedome vyberá povolania, ktoré minimalizujú kontakt s cudzími ľuďmi a častý pohyb po uliciach..

Pri strachu z otvoreného priestoru je dôležité miesto pre vašu „komfortnú zónu“. Nie je nevyhnutne obmedzená na domov agorafóbie. Keďže pri agorafóbii sa záchvaty paniky vyskytujú iba v určitých neznámych situáciách, človek sa môže cítiť celkom iste v kancelárii, v ktorej pracoval mnoho rokov, navštevoval starého priateľa alebo v známom supermarkete..

Hlavnou črtou strachu z otvoreného priestoru je útok paniky v situácii, ktorú človek nemôže ovládať. Teror nastane, keď sa pacient cíti uväznený napríklad v preplnenom dave alebo na otvorenom priestranstve mimo domova.

Dôvody rozvoja porušenia

Ak by bolo dieťa v detstve ponižované spolužiakmi, mohlo by to v budúcnosti viesť k rozvoju fóbie strachu z ulice.

Príčiny agorafóbie ešte neboli presne identifikované. Podľa mnohých odborníkov agorafóbia nie je ochorenie, ale je súčasťou syndrómu, ktorý zahŕňa celý rad duševných porúch. Príčiny agorafóbie v tomto prípade sú:

  • záchvaty paniky;
  • mentálne poruchy (bulímia, anorexia, depresia, neuróza);
  • detská psychologická trauma;
  • silné emocionálne zážitky.

Agorafóbia a záchvaty paniky (záchvaty paniky) spolu úzko súvisia. Podľa jednej verzie je táto fóbia priamym dôsledkom panických útokov, podľa inej verzie - útoky vznikajú zo strachu z rozdrvenia, davu alebo otvoreného priestoru..

Agorafóbia veľmi často sprevádza ďalšie duševné poruchy. Často ide „ruka v ruke“ so sociálnou úzkosťou. Strach z otvoreného priestoru sa často vyskytuje u ľudí s neurózou. Strach z opustenia vlastného domu je bežný u ľudí s depresiou a strach z davu a sociálneho odsúdenia sa vyskytuje pri poruchách stravovania..

Agorafóbia sa môže vyvinúť v dôsledku mentálnej traumy. Napríklad strata blízkej osoby pri nehode môže spôsobiť strach z ulíc, čo je jedným zo znakov agorafóbie..

Typické príznaky

Agorafóbia sa vyznačuje skutočnosťou, že osoba, ktorá ňou trpí, prežíva a panika v predstihu dokonca aj z hľadiska jednoduchého výletu do obchodu.

Znaky, prejavy a príznaky agorafóbie sú záchvaty paniky. Sú svojou povahou paroxysmálne a môžu trvať niekoľko minút až pol hodiny. V tomto okamihu dochádza k náhlemu uvoľňovaniu adrenalínu v tele, čo vyvoláva nasledujúce fyziologické reakcie:

  • zvýšený krvný tlak;
  • pocit vlastného srdca;
  • nedostatok vzduchu;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie o 100 úderov za minútu;
  • dezorientácia vo vesmíre;
  • závraty;
  • zvýšený svalový tonus;
  • silné potenie.

Útok je často sprevádzaný bledosťou kože, chvením rúk, studeným potom. Panické záchvaty s agorafóbiou sa prejavujú nasledujúcimi mentálnymi reakciami:

  • zmätok vedomia;
  • náhly strach zo smrti;
  • rastúca panika;
  • všestranný strach;
  • strata kontroly nad vlastnými emóciami.

Ak agorafóbia pokračuje bez záchvatov paniky, príznaky sa zmierňujú. Osoba pociťuje úzkosť a iracionálny strach, môže sa zvýšiť krvný tlak a môžu sa objaviť závraty a zmätenosť.

Strach z otvorených priestorov väčšinou navštevuje osobu na neznámych miestach. Problém sa zhoršuje skutočnosťou, že v priebehu času sa strach z nového útoku vyvíja, v dôsledku čoho sa musí pacient vedome vyhnúť situáciám, ktoré opakujú situácie, v ktorých sa začal záchvat paniky..

diagnostika

V agorafóbii nie je možná samoliečba, kým nebude diagnóza stanovená s istotou. Je dôležité rozlišovať fobickú poruchu od iných duševných porúch. Na diagnostiku agorafóbie sa vyžaduje potvrdenie nasledujúcich faktorov:

  • psychosomatické prejavy by sa mali objaviť v reakcii na veľmi provokujúcu situáciu a nemali by byť výsledkom klamlivých alebo posadnutých vecí;
  • pocit úzkosti a strachu sa prejavuje v 1-2 z týchto situácií: v dave, verejnej doprave, presúvaní sa mimo „komfortnú zónu“, návšteve nových miest alebo cestovania samého;
  • osoba sa úmyselne vyhýba situáciám, v ktorých sa fóbia môže zhoršiť.

Na stanovenie diagnózy lekár vedie rozhovor s pacientom. Ak máte podozrenie na takéto porušenie, mali by ste sa poradiť s psychológom alebo psychiatrom..

Pomerne často si pacient v dôsledku panického záchvatu myslí, že je fyzicky chorý. Zvyčajne je podozrenie na srdcové choroby. V tomto prípade sa pacienti najprv obracajú na terapeuta alebo kardiológa. Po vyšetrení, ktoré ukáže, že daná osoba je zdravá, sa môže lekár obrátiť na psychiatra. Náklady na úvodnú konzultáciu závisia od konkrétnej kliniky a pohybujú sa v rozmedzí od 500 do 1 000 rubľov, v závislosti od oblasti bydliska.

Zásady liečby

Tablety sa užívajú bez ohľadu na jedlo, s dostatočným množstvom pitnej vody, trvaním liečby a dávkou určuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Spôsob liečby agorafóbie závisí od konkrétnych pozorovaných príznakov v každom prípade. Váš lekár vám môže odporučiť lieky alebo behaviorálne postupy alebo kombináciu oboch. Lieky sa predpisujú iba vtedy, ak sa fóbia prejavuje závažnými záchvatmi paniky.

Ak sa agorafóbia prejavuje túžbou rýchlo opustiť miesto, v ktorom sa človek cíti nepohodlne, výrazným nepohodlím, keď sa nachádza na neznámych miestach, ako aj potrebou zostať v „pohodlnej zóne“ - drogová terapia nie je potrebná.

Profesionálna pomoc

Ako sa môžete v každom konkrétnom prípade zbaviť agorafóbie - lekár sa rozhodne po rozhovore s pacientom. Liečba a liečba agorafóbie komplikovanej záchvatmi paniky začína medikáciou. Na tento účel sa predpisujú trankvilizéry (diazepam), antipsychotiká, lieky na liečbu neurózy, antidepresíva..

Po znížení celkovej nervozity prechádzajú na behaviorálnu terapiu. Metódy sa vyberajú individuálne pre každého. V prípade agorafóbie použite:

  • kognitívna psychoterapia;
  • implozívna terapia;
  • hypnózy.

Kognitívna psychoterapia pomáha prekonať agorafóbiu a naučiť sa ovládať svoje myslenie všeobecne. Spočíva v odstránení neprimeraných myšlienok a nesprávneho chápania situácií, v ktorých sa fóbia zhoršuje.

Implozná terapia zahŕňa identifikáciu všetkých existujúcich obáv a ich postupné prepracovanie. Lekár a pacient zostavia zoznam situácií, v ktorých záchvat začína, a zoradia ich podľa zostupného poradia príznakov. Napríklad, ak je na námestí záchvat paniky a strata kontroly, táto položka sa na prvom mieste objaví v zozname. Otvorené dvere a okná, ktoré spôsobujú iba podráždenie, a túžba ich čo najskôr zatvoriť budú potom na spodku zoznamu. Potom pacient sám alebo u lekára začne vedome hľadať stretnutia so strašnými situáciami, a to od konca zoznamu. V tomto príklade teda bude najprv musieť pacient čeliť otvoreným dverám, ale musí sa zdržať okamžitého konania. Takže človek si postupne zvykne vysporiadať sa so svojimi obavami..

Hypnóza môže pomôcť, avšak na dosiahnutie výsledku je potrebný dlhý priebeh takýchto postupov..

Svojpomoc

Agorafóbia sa úspešne lieči, ak sa osoba včas obráti na špecialistu

Keď ste prišli na to, ako liečiť agorafóbiu pomocou lekára, mali by ste vedieť, ako môžete túto poruchu liečiť sami. Samoliečba je povolená iba pri mierne ťažkej úzkosti a bez panických záchvatov. Inak sú potrebné špeciálne lieky, ktoré nie je možné vydať bez lekárskeho predpisu..

Tento problém môžete vyriešiť nezávisle pomocou metódy implozívnej psychoterapie. Tu sa odporúča vyhľadať pomoc blízkeho, ktorý pomôže rýchlo opustiť miesto, ktoré vyvoláva začiatok útoku..

Vo všeobecnosti sa fóbia neznámych miest alebo strach z otvoreného priestoru dá úspešne liečiť, ak sa človek včas obráti na špecialistu. V pokročilých prípadoch vedie táto fobická porucha k závažnej neuróze a depresii..

Strach z otvoreného priestoru alebo agorafóbia

Čo je agorafóbia? Mnohí z vás pravdepodobne počuli toto slovo v každodennom živote, v nemocniciach alebo v rozhovoroch s ľuďmi vo vašom okolí, ale nie ste si istí, či úplne rozumiete jeho významu alebo neviete vôbec niečo o agorafóbii. Čo psychológovia popisujú týmto slovom?

Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že agorafóbia je duševná porucha jednotlivca, ktorú možno charakterizovať ako strach z otvoreného priestoru alebo strach z otvorených dverí. Toto ochorenie sa prejavuje v nasledujúcich činnostiach pacienta: obáva sa, že patrí k veľkému počtu ľudí, napríklad pri spoločenských udalostiach, zhromaždeniach, počas hromadného osláv nejakého významného dňa, pretože si to môže vyžadovať spontánne konanie z jeho strany.

Agorafóbia sa môže prejaviť z iného uhla, keď je človek trpiaci touto chorobou zdesený samotnou myšlienkou, že bude musieť chodiť po opustenej alebo neobsadenej ulici sám, bez sprievodu..

Nemali by ste požadovať agorafóbu, aby sa postavil nad seba, získal silu a prekonal jeho strach. Strach pacienta je spravidla v bezvedomí a slúži ako druh obranného mechanizmu, ktorý mu pomáha chrániť sa pred možnými hrozbami a psychologickými traumami od členov spoločnosti, ktorých zážitok mal s najväčšou pravdepodobnosťou v minulosti..

Kto prvý opísal agorafóbiu?

Agorafóbia ako duševná porucha bola prvýkrát identifikovaná a opísaná Karlom Westphalom, neurológom a psychiatrom z Nemecka, ktorý žil v 19. storočí. Stalo sa to v roku 1871 a bolo výsledkom pozorovaní troch chorých mužov, ktorých spájala skutočnosť, že pri myšlienke navštevovania niektorých verejných inštitúcií zažili neprestajný horor a panický útok. Westphal opísal svoje zistenia vo vedeckom článku nazvanom „Agorafóbia, neuropatický jav“..

Príčiny agorafóbie

Najčastejšie je impulzom k nástupu nervovej poruchy nejaká traumatická situácia, ktorá je v prípade agorafoby zvyčajne spojená s negatívnymi slovami alebo činmi ľudí okolo seba. Po objavení sa príznakov choroby sa jednotlivec spravidla bude snažiť čo najviac uzavrieť svoje územie a za žiadnych okolností neopustiť dom. To zase vedie k zrýchlenému vývoju strachu z otvoreného priestoru a zhoršeniu symptómov..

Nie všetci ľudia s agorafóbiou sú, samozrejme, stiahnutí a nie sú spojení. Niektoré z nich sú dobre socializované a vedia komunikovať v súlade so všeobecne uznávanými sociálnymi pravidlami, ale dokážu to tak, že sú len v známych a pohodlných podmienkach..

Na súčasnej úrovni rozvoja psychologických vied podľa kvalifikovaných odborníkov neboli schopní úplne identifikovať všetky dôvody a stimuly vedúce k vzniku strachu z otvoreného priestoru. Je však úplne isté, že agorafóbia sa môže začať u jednotlivca z týchto dôvodov:

  • Záchvaty paniky. Agorafóbia je výsledkom ich vývoja. Samotná choroba má záchvaty paniky v príznakoch, ale v prípade strachu z otvoreného priestoru tieto útoky vedú k telesným reakciám. Pacient má pocit, že môže teraz zomrieť alebo stratiť kontrolu nad mysľou alebo činmi. Najčastejšie sa u pacientov objavia príznaky panického záchvatu, keď si spomenú na myšlienku pozdĺž asociatívneho reťazca, z ktorej zamrznú od hlavy až k päte alebo sa ocitnú v situáciách, ktoré sa navonok podobajú traumatickým.
  • Užívanie liekov. Hlavnou príčinou agorafóbie je nadmerná závislosť od tabletiek na spanie alebo sedatív.
  • Vášeň pre alkoholické nápoje.
  • Duševné choroby, ako sú depresie alebo poruchy stravovania.
  • Detská psychotrauma.
  • Drogová závislosť.
  • Dlhodobá prítomnosť jednotlivca v stave stresu alebo jednorazového vážneho stresu. Napríklad výskyt ochorenia nesúvisiaceho s mentálnou sférou (rakovina, cukrovka); prírodné katastrofy, ktoré spôsobili obrovské materiálne škody; strata ľudí, ktorí sú srdcom blízki alebo milí; vojenské akcie.

Klinická prezentácia a príznaky

Najdôležitejším symptómom, ktorý umožňuje diagnostikovať strach z otvoreného priestoru u osoby so stopercentnou presnosťou, je výskyt záchvatov paniky, keď pacient navštívi miesta, ktoré predtým (pri samotnom myslení na ne) viedli k výskytu strachu v ňom. Výsledkom je, že krv pacienta je nasýtená adrenalínom a stráca úplne alebo čiastočne sebaovládanie, čo môže spôsobiť neprimerané účinky..

Nie je neobvyklé, že ľudia s agorafóbiou nemajú potuchy, že majú nervovú poruchu a považujú správanie a spôsoby agorafóbie za svoj jedinečný životný štýl. Inými slovami, je pre nich úplne bežné viesť odlúčený život, komunikovať málo, byť len v pohodlných a známych životných podmienkach, necestovať.

Prečo títo ľudia nezaznie alarm? Pretože sa nevedome vyhýbajú akýmkoľvek situáciám, ktoré môžu viesť k objaveniu sa fyzických príznakov, preto zriedka majú záchvaty paniky. Je preto pre nich ťažké všimnúť si akékoľvek nezrovnalosti v ich správaní. Z tohto dôvodu nie je vždy ľahké určiť, či má pacient agorafóbiu alebo nie..

Keď sa objasní klinický obraz choroby, je možné rozlíšiť niekoľko príznakov, ktoré sú viac alebo menej spojené s agorafóbiou:

  • Cardiopalmus.
  • Pocit horúcej a červenej tváre.
  • Trasúce sa končatiny.
  • Zvonenie v ušiach.
  • Ťažkosti s prehĺtaním.
  • Výskyt hnačky.
  • potenie.
  • závrat.
  • Rýchle a rýchle dýchanie, ktoré vedie k hyperventilácii pľúc.

Obraz choroby bude samozrejme neúplný, ak nespomeniete niektoré z príznakov, ktoré sa prejavujú ako reakcia nervového systému:

  • Rozpaky a pocity poníženia vyplývajúce zo strachu, že ostatní si môžu všimnúť záchvat paniky;
  • strach zo straty mysle a páchania nevhodných krokov;
  • strach zo smrti v dôsledku zlyhania srdca alebo náhlej straty schopnosti dýchať;
  • takmer žiadny zmysel pre osobnú dôstojnosť;
  • depresívne podmienky;
  • strach zo samoty;
  • úzkosť a úzkosť;
  • nedostatok sebavedomia;
  • pocit, že neexistuje žiadna sila a schopnosť vyrovnať sa s existujúcimi okolnosťami.

Aby lekár mohol s istotou diagnostikovať agorafóbiu u osoby, musí sa ubezpečiť, že pacient má štyri dôležité príznaky správania. Tie obsahujú:

  1. Človek, ktorý je chorý, sa vyhýba miestam alebo okolnostiam, ktoré mu spôsobujú vážnu úzkosť.
  2. Agoraphobe sa cíti sebavedomejšie, keď je obklopený ľuďmi v jeho blízkosti, o ktorých vie, že mu neubližujú..
  3. Ľudia, ktorí sa obávajú otvoreného priestoru, majú tendenciu predvídať situácie, ktoré ich zastrašujú. Preto musia mať s sebou niečo, čo im pomôže vyrovnať sa s nepriaznivými účinkami okolností. Niektoré agorafóby berú so sebou (keď idú von) balíček tabliet, o ktorých si myslia, že im pomôžu vydržať stres.
  4. Keď dôjde k záchvatu paniky, jednotlivec sa snaží opustiť stresujúce prostredie a vrátiť sa domov, čo sa považuje za jediné absolútne bezpečné miesto u pacientov..

Nástup choroby a prognóza jej vývoja

Kedy a ako začína agorafóbia

Typický vek nástupu agorafóbie je medzi dvadsiatimi a dvadsiatimi piatimi rokmi, čo ho odlišuje od iných fóbií, ktorých pôvod by sa mal hľadať v detstve alebo dospievaní. Ochorenie sa spravidla začína náhle záchvatom paniky, keď je človek na verejnom mieste. Nezáleží na tom, ktoré verejné miesto spôsobilo túto chorobu: môže to byť zastávka verejnej dopravy alebo preplnený autobus alebo rušný supermarket alebo demonštrácia na ochranu životného prostredia..

predpoveď

Táto nervová porucha je obvykle chronická a je sprevádzaná pravidelnými exacerbáciami s remisiami. V polovici prípadov by človek nemal dúfať v zlepšenie stavu, ktorý vedie k zdravotnému postihnutiu. Agorafóbia je zákerná v tom, že často spôsobuje komplikácie vo forme depresie a depresívnych porúch nervového systému, ktoré sa vyskytujú u siedmich z desiatich pacientov, a tiež slúži ako hlavná príčina ďalších fobických chorôb. Ak sa agorafóbia nelieči, u osoby sa môže vyvinúť panická porucha. Čo podľa lekárov nevyhnutne povedie k vážnemu zhoršeniu jeho stavu a prognóza bude v konečnom dôsledku sklamaním..

Vplyv agorafóbie na vestibulárny aparát pacienta

Psychológovia uskutočnili sériu štúdií, ktoré našli zaujímavé vzťahy. Zistili, že agorafóby majú veľmi slabý vestibulárny aparát, a preto sa pri orientácii vo vesmíre musia viac ako zdraví ľudia spoliehať na orgány videnia, vizuálne signály a dotykové pocity. Preto, ak si vizuálne signály nevšimnú alebo neustále blikajú pred ich pohľadom, alebo ak sú tieto signály slabé (napríklad na verejných miestach alebo vo veľkých prázdnych priestoroch), pacienti sa cítia stratení a dezorientovaní..

Kritériá pre diagnostiku

Podľa ICD-10 môže lekár určiť diagnózu agorafóbie, čo bude spoľahlivé, ak sa na klinickom obraze strachu z otvoreného priestoru objavia tieto príznaky:

  • príznaky agorafóbie, vegetatívne alebo psychologické, sú výsledkom úzkosti a nie obsedantných myšlienok alebo bludných stavov;
  • zreteľne vyjadreným znakom je vyhýbanie sa takzvaným fobickým situáciám všetkými možnými spôsobmi;
  • úzkosť by sa mala prejaviť najmenej v dvoch z týchto situácií:
  • byť mimo domova;
  • cestovanie samé, bez sprievodu blízkych;
  • verejné miesta;
  • dav.

Liečba agorafóbie

Pozostáva z liekovej terapie a psychoterapie.

Liečivá agorafóbia sa lieči trankvilizérmi a antidepresívami, ktoré sú potrebné na zastavenie záchvatov paniky. Antidepresíva SSRI ich veľmi dobre eliminujú. Ak sa pacient vyznačuje zvýšenou úzkosťou, zvyčajne sa redukuje pomocou liekov obsahujúcich benzodiazepín, ktoré sa musia užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože benzodiazepínové lieky sú u pacienta často návykové..

Metódy psychoterapie sa zameriavajú na emočnú sféru agorafoby. Psychoterapeut, ktorý používa návrh a presviedčanie, ukazuje skutočné problémy pacienta a nepredstavuje ho strach. Pomáha pacientovi získať zručnosti na zvládnutie choroby, vysvetľuje konkrétne cvičenia na urýchlenie uzdravenia. Najbežnejšie používanou technikou liečby agorafóbie je kognitívno-behaviorálna psychoterapia..

Terapeutický účinok pozostáva z dvoch štádií. Ošetrovateľ v prvej fáze povie agorafóbii, ktoré faktory vyvolávajú nárast úzkosti a paniky a ktoré naopak prispievajú k pokoju a relaxácii. Potom sa pracuje na transformácii negatívnych interpretácií na pozitívne a oslobodzovaní od negatívnych emócií. V druhej fáze lekár vyhľadá nežiaduce prejavy správania a odstráni ich z psychiky pacienta pomocou desenzibilizácie, to znamená prerušenia väzby akcií na emócie..

V závažných prípadoch, keď sa chorá osoba nemôže priviesť na opustenie domu, môže byť potrebná hypnóza, aby mohla priamo preniknúť do podvedomia agorafoby a vštepiť užitočné myšlienky, pomocou ktorých môže pacient účinne odolať panike a úzkosti..

Fóbia otvorených priestorov

V psychiatrii sa taký jav, keď je ťažké pre človeka na preplnenom mieste, nazýva agorafóbia. Na rozdiel od väčšiny druhov fóbií toto ochorenie nemá jediný predmet strachu. Čo je agorafóbia?

Ľudia s agorafóbiou sa boja opustiť svoje domovy

Podľa lekárov je agorafóbia súbor niekoľkých porúch spojených so sociálnou fóbiou a priestorovou fóbiou. Niektorí psychológovia sa navyše domnievajú, že takáto choroba je nevyliečiteľná..

Rysy agorafóbie

Agorafóbia, ako obranný mechanizmus, sa prejavuje z hlbín podvedomia človeka v okamihu, keď sa dostane do stavu vyžadujúceho si psychologické prispôsobenie. Utrpení tejto poruchy sa rozvíjajú nielen zo strachu z verejných priestranstiev, ale aj z otvorených priestorov. Z gréckeho prekladu sa „agorafóbia“ prekladá ako strach zo štvorcov. Štvorce sú preplnené miesta: nákupné strediská, divadlá, parky atď..

Strach z otvoreného priestoru u týchto ľudí sa prejavuje aj pri otvorených dverách alebo okne. Pacient si vyvoláva obsesívny strach, že je nebezpečný na ulici. Takíto ľudia nemôžu chodiť po ulici sami. Pri pomyšlení na nebezpečenstvo ich chytí panika. Ak spolucestujúci kráča s pacientom, príznaky fóbie sa nestanú tak jasné, alebo zmiznú..

Agorafóbia zahŕňa veľké množstvo odrôd, ktoré sa vyznačujú rôznymi prejavmi duševných porúch. Strach v mnohých ohľadoch závisí od spoločenského života človeka. Táto choroba sa obáva ľudí žijúcich vo veľkých mestách. Obzvlášť postihnutí sú ľudia, ktorí kvôli určitým okolnostiam musia neustále opustiť zónu psychologického pohodlia - prácu na ulici, hovorenie na verejnosti atď..

Čo môže spôsobiť strach

Agorafóbia prejavuje príznaky prostredníctvom panických útokov dynamickej alebo polymorfnej formy. Jeden taký útok môže v závislosti od situácie trvať niekoľko minút až pol hodiny. Samotná agorafóbia môže zahŕňať:

  • strach z otvoreného priestoru;
  • strach z otvorených dverí a okien;
  • strach z rozprávania;
  • strach z návštevy dovolenkových miest;
  • strach z cestovania dopravou.

Tí, ktorí majú problémy s prispôsobením sa takýmto veciam, sú neustále mimo zóny pohodlia. Pacienti s agorafóbiou sú pokojní iba vo svojej domácnosti. Títo ľudia častejšie nachádzajú odľahlé miesta pre seba a schovávajú sa tam, aby už nešli von a nevystavovali sa psychickému stresu..

Ľudia s agorafóbiou sa môžu báť hovoriť na verejnosti

Charakteristické črty fóbie

Pre agorafóbu, prechádzky po ulici, cestovanie dopravou a jednoduché výlety na koniec obchodu v panike útoky. Faktom je, že pri takejto chorobe sa človek cíti bezmocný. Beznádejná situácia podráždi psychiku pacienta natoľko, že aj pri vlastných spomienkach na nepríjemné chvíle je vystavený príznakom fóbie..

Sociálne faktory, ktoré sa podieľajú na diagnostike agorafóbie, sú prekvapujúce. Obavy z otvorených dverí, verejných priestranstiev a cestovania dopravou sú medzi mladšou generáciou častejšie. Priemerný vek pacientov je 25–27 rokov. Okrem toho sa táto fóbia vyskytuje častejšie u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia trpiaceho na agorafóbiu sú dvakrát menej. Ochorenie je často diagnostikované u žien počas tehotenstva. Dôvodom môže byť hormonálna porucha a psycho-emocionálny stres.

Podľa psychológov sa agorafóby neustále vyhýbajú osamelosti. V mladom veku ich matka slúži ako podpora. Pacienti majú precitlivenú zodpovednosť za zdravie blízkeho.

A ak sa im podarí vyjsť so svojou matkou, prejav prejavov fóbie v neskoršom živote bude mať menej akútnu formu. Podľa lekárov neexistuje u týchto pacientov prognóza na uzdravenie. Je veľmi ťažké vyliečiť fóbiu úplne. Terapia je založená iba na boji proti prejavom niektorých príznakov choroby a na práci na sebaovládaní pacienta a odolnosti voči stresu.

Príčiny agorafóbie

Metafyzické príčiny agorafóbie sa dajú veľmi ťažko určiť. Mnoho psychológov je presvedčených, že najvýznamnejšími obavami sú obavy zo šialenstva a smrti. Po mnoho rokov štúdia klinických prípadov strachu odborníci neboli schopní dospieť k spoločnému stanovisku.

Najbežnejšie dôvody sú:

  • neurózy a rôzne duševné choroby;
  • zažili stresujúce situácie;
  • detská psychologická trauma;
  • zneužívanie alkoholu alebo drog;
  • dlhodobé používanie sedatív.

Hlavnou teóriou vzniku choroby sú záchvaty paniky. To znamená, že príčinou choroby je skúsená stresujúca situácia, v ktorej osoba opustila zónu psychologického pohodlia. Samotný človek často nevie o „počiatočnom bode“ objavenia sa jeho duševných porúch, pretože následné prejavy choroby sú intenzívne. Príčiny vzniku choroby často pochádzajú z raného detstva..

Príčiny agorafóbie sa často vyskytujú v hlbokom detstve.

Príznaky agorafóbie

Agorafóbia, jej symptómy sa psychológovia delia na fyzickú, behaviorálnu a psychologickú, má často svoj prejav. V dôsledku navštevovania preplnených miest alebo otvoreného priestoru osoba trpí záchvaty paniky.

Hneď ako pacient opustí dom a stretne sa so strachom, je vystavený psychoemocionálnemu stresu. Prejav fóbie môže mať mnoho podôb. Aj myšlienka byť nepríjemným je alarmujúca..

Fyzické príznaky

Fyzické príznaky agorafóbie sa často označujú ako pseudo-príznaky a ťažko sa dajú zamieňať so znakmi iných chorôb, ktoré nemajú nič spoločné s ľudskou psychikou. Pacienti sa najčastejšie prejavujú:

  • zvýšené dýchanie a srdcový rytmus;
  • zvýšená telesná teplota;
  • porucha tráviaceho ústrojenstva;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšené potenie;
  • bolesti hlavy a závraty.

Pacient môže tiež cítiť hrudku v hrdle. Človek sa cíti sucho v ústach, nemôže prehltnúť sliny atď. Všetky tieto príznaky fóbie sa ľahko zamieňajú s inými chorobami..

Väčšina fyzických príznakov je zriedkavá. Je ťažké ich prekonať sami. Bez pomoci lekára nemôže chorobu prekonať ani jeden pacient, pretože je často potrebná liečba liekmi.

Psychologické príznaky

Psychologické príznaky fóbie sú často úzko spojené s jej fyzickým prejavom. Pocity strachu sa môžu objaviť, keď si ostatní všimnú záchvaty paniky. Vďaka tomu sa cíti trápne a dokonca ponížený. Vnímanie hrozby môže byť také silné, že pacient môže mať myšlienky, že sa zblázni alebo zomrie. Existujú aj ďalšie psychologické príznaky:

  • nízka sebaúcta, nízky pocit dôstojnosti;
  • pocit straty kontroly nad situáciou;
  • depresie;
  • strach z pocitu bezmocnosti.

V okamihu prejavu strachu nemôže človek samostatne prekonať dynamiku svojho rozvoja. Hľadá pomoc. Dôverovať cudzincom je však ťažké a hanebné. Davy ľudí len podráždia psychiku pacienta a vyvíjajú naň stále väčší tlak.

Keď sa človek ocitne v stresovej situácii, má tendenciu sa z neho dostať čo najskôr. Jediný spôsob, ako vymyslieť agorafóbu, je utiecť z davu ľudí, nájsť odľahlý kútik alebo sa vrátiť domov..

Toto je hlavný behaviorálny symptóm pacienta, keď sa dostane do stresovej situácie..

Jedným z prejavov správania pacienta je často strach z opustenia domu. Fobia sa snaží vyhnúť sa vnímanému nebezpečenstvu a zbytočne sa na svoju psychiku nezaťažuje. Toto je zvlášť výrazné v osamelosti. Ak je blízko pacienta niekto, je ľahšie liečiť príznaky choroby. To znamená, že pre takúto osobu je dôležité, aby mala vždy podporu..

Ak nie je nikto v blízkosti a je potrebné opustiť dom, varovné správanie sa prebudí. Tieto príznaky môžu byť pitie alkoholu v očakávaní stresu alebo užívanie sedatív..

Pocit bezmocnosti vytvára strach

diagnostika

Diagnostika je dôležitým krokom pri objasňovaní diagnózy, určovaní klinického obrazu a predpisovaní ďalšej liečby. Vykonáva ju psychoterapeut alebo psychiater. Prijímanie pacienta sa obmedzuje na oboznámenie odborníka so znakmi duševnej poruchy, ktoré pacienta obťažujú.

Ak máte podozrenie na agorafóbiu, vykoná sa diagnostický prieskum podľa pravidiel DSM-1V. Toto je dotazník, ktorého štruktúra pozostáva z 5 položiek, ktoré sa týkajú strachu osoby z preplnenia a otvoreného priestoru..

Mnoho odborníkov kritizuje systém DSM-1V za jeho nadmernú jednoduchosť a povrchnosť. Neexistuje však žiadny iný model na diagnostikovanie fóbie..

Liečba fóbie

Liečba pacientov by mala byť komplexná. Pri miernych formách poruchy postačuje psychologická terapia. Najčastejšie sa k nej pridáva liečba drogami. Úlohou psychoterapeuta je inšpirovať, presvedčiť a prinútiť pacienta bojovať proti svojmu strachu. Psychoemocionálny vplyv by sa mal zameriavať na určovanie realizmu problémov človeka a na vytváranie vôle v boji proti fóbii. Používa sa kognitívna behaviorálna terapia aj hypnóza. Racionálne metódy emotívnej terapie nie sú o nič menej bežné..

Pri záchvatoch paniky nemusí liečba bez liekov fungovať. Tí, ktorí sa už zotavili zo svojej fóbie, zdôrazňujú účinnosť liečby:

  • sedatíva;
  • tricyklické antidepresíva a inhibítory;
  • benzodiazepíny.

Je dôležité striktne dodržiavať predpísané dávkovanie a neliečiť sa. Je dôležité prehodnotiť kontraindikácie. Sedatíva by sa nemali konzumovať s alkoholom, pretože to môže viesť k duševným poruchám, poruchám vnútorných orgánov a dokonca k smrti. Rovnaké kontraindikácie sú dostupné pri liečbe trankvilizérmi..

Svojpomocné metódy na riešenie strachu

Je veľmi ťažké sa zotaviť z fóbie bez toho, aby ste brali lieky a pomohli lekári. Jediná vec, ktorú môže človek urobiť, je naučiť sa kontrolovať prejavy svojho strachu. Na tento účel existujú špeciálne cvičenia, ktoré pomôžu pacientovi rýchlo sa upokojiť a situáciu zobrať do vlastných rúk. Psychológovia v prípade úzkosti radia:

  1. Pokúste sa upokojiť.
  2. Zatvorte oči a predstavte si, že vstupuje do svojho domu (jeho útočisko).
  3. Mali by ste monitorovať svoj stav a snažiť sa neprerušovať svoje vlastné fantázie, až kým úplne nezmizne pocit strachu..
  4. Vo svojich vlastných predstavách by ste si mali zvoliť kotviaci bod. Môže to byť kniha alebo klika. Mali by ste sa na to zamerať. Takéto kroky prinesú pokoj.
  5. Posledným krokom je presun „komfortnej zóny“ do inej časti miestnosti.

Ak sa toto cvičenie dá urobiť úplne, potom je človek pripravený vybudovať si vlastnú zónu pohodlia a je schopný zvládnuť svoj strach. Toto cvičenie by ste mali robiť zakaždým, keď budete panikáriť..

Klika môže slúžiť ako „bod pripojenia“

záver

Agorafóbia je ťažké ochorenie diagnostikovať a liečiť. Je nesprávne žiť a myslieť si, že takéto zriedkavé ochorenie sa ma nikdy nedotkne. Akýkoľvek stres, hormonálna nerovnováha a systematické prejavy paniky môžu spôsobiť rozvoj takejto fóbie..

Pacienti sa nemôžu po celý život vyhnúť veľkým davom a otvoreným priestorom. Jediným spôsobom, ako sa dostať von, je vyhľadať pomoc psychoterapeuta, ktorý pacientovi pomôže zvládnuť jeho vlastné obavy a správne sa s nimi vysporiadať..