Agnosia: čo to je? Príznaky, liečba a typy agnózie

1. Funkčný základ 2. Hlavné príčiny agnózy 3. Varianty agnosie 4. Patológia gnostických funkcií 5. Identifikácia agnosie 6. Terapeutické opatrenia

Ľudský mozog je orgán zložitej mentálnej činnosti. Vďaka dobre koordinovanej práci všetkých jej štruktúr nemôžeme prijímať iba informácie zo zmyslových orgánov a reagovať na prácu so svalmi, ale tiež môžeme hovoriť, vykonávať kvalitatívne nové motorické akty a učiť sa svet..

Vyššie mentálne funkcie zodpovedné za poznanie sa nazývajú gnostické.

Gnóza (z lat. „Gnóza“ - znalosť, rozpoznávanie) je analytická a syntetická činnosť samostatného analyzátora, ktorá vám umožňuje kombinovať rôzne prvky do holistického obrazu a rozpoznávať okolité objekty, javy a ich vzájomné pôsobenie, ako aj časti vášho tela..

Aby mozog vykonával takéto funkcie, musí analyzovať informácie o svete okolo neho a neustále porovnávať informácie s pamäťovou maticou. Gnóza je komplexný funkčný systém s viacúrovňovou štruktúrou.

Formovanie poznania má podmienenú reflexnú povahu a u každého človeka sa vyvíja špecificky a individuálne..

V dôsledku mnohých patologických reakcií je možné vypnúť gnostické funkcie. Okamžitými príčinami takýchto porúch sú procesy, ktoré prerušujú nervové spojenia a bránia vytváraniu nových spojení. Porušenie rôznych typov rozpoznávania so zachovaným príjemom, vedomím a rečovou aktivitou sa nazýva agnosia. Poruchy gnostických funkcií významne znižujú adaptáciu pacienta v spoločenskom a každodennom prostredí a tiež negatívne ovplyvňujú kvalitu jeho života. Liečba ľudí s podobnými príznakmi môže byť dosť zdĺhavá a závisí od stupňa poškodenia mozgovej kôry..

Nemecký fyziolog G. Munch prvýkrát predstavil v roku 1881 po prvýkrát koncept klinického syndrómu ako klinického syndrómu..

Funkčný základ

Koncept lokalizácie gnostických funkcií v mozgových štruktúrach zostáva dodnes kontroverzný. Nedávne práce vedcov dokazujú významnú úlohu subkortikálnych formácií v práci komplexného systému poznávania..

Tradične sa však predpokladá, že hlavným substrátom s vyššou nervovou aktivitou je mozgová kôra..

Kognitívne schopnosti človeka sú do značnej miery spôsobené výnimočným vývojom kôry, ktorá váži približne 78% celkovej hmotnosti mozgu..

Mozgová kôra obsahuje:

  • primárne projekčné zóny. Toto sú ústredné oddelenia analyzátorov a sú zodpovedné za základné činy (citlivosť, pohyb, zrak, čuch, sluch, chuť);
  • sekundárne projekčné asociačné zóny, v ktorých sa vykonávajú kognitívne operácie a čiastočne procesy spojené so schopnosťou osoby vykonávať účelné motorické úkony;
  • terciárne asociačné zóny. Vznikajú v dôsledku vytvárania nových spojení medzi ústrednými oddeleniami rôznych analyzátorov a sú zodpovedné za integračnú funkciu, predovšetkým zmysluplné plánovacie a kontrolné operácie. Keď je zničená, vážne ovplyvnené sú aj gnostické funkcie. Na rozdiel od skutočnej agnózie sú však tieto poruchy klasifikované ako pseudoagnézie..

Okrem toho nie je možné tvoriť zložité gnostické funkcie bez účasti systému na ukladanie informácií. Preto je pamäť najdôležitejšou súčasťou kognitívneho procesu..

Hlavné príčiny agnózie

  • Cerebrovaskulárne ochorenie;
  • neuroinfekcie;
  • Dedičné choroby nervového systému;
  • Traumatické zranenie mozgu;
  • Neurodegeneratívne procesy
  • Dôsledky perinatálnej patológie u detí.

Pseudodiagnostiky vznikajú v dôsledku rovnakých dôvodov, predovšetkým však trpí motivačná zložka kognitívneho procesu, to znamená, že je narušená tvorba cieľov správania a dobrovoľné dobrovoľné úsilie..

Existujú prípady, keď si dieťa nevyvíja určité kognitívne funkcie. Najčastejšie sa to deje v dôsledku nedostatočného rozvoja primárnych projekčných polí. V tejto situácii hovoríme o oneskorení tvorby centier gnózy a častejšie sa používa pojem „dysgnosia“..

Agnózne varianty

Klinickí lekári klasifikujú poruchy vnímania do subtypov. Druhy agnózie sú určené hlavným analyzátorom, ktorý dal vznik tomuto centru vedomostí. V súlade s tým tiež určujú klinické príznaky patológie. Klasifikácia agnózie znamená ich rozdelenie do nasledujúcich kategórií:

Okrem toho sa osobitne rozlišuje porušenie telovej schémy (somatoagnosia) ako patológia asociatívnych vlákien, najmä taktilných, ako aj zón vizuálnej projekcie..

V každej skupine sú ďalšie poddruhy agnózie, ktoré určujú vysoko špecializované kognitívne poruchy.

Zoberme si pojem pseudoagnosia.

Patológia gnostických funkcií

  1. Vizuálna agnosia - patológia rozpoznávania predtým videných objektov, ľudí a ich vizuálnych vlastností pri zachovaní zraku.

Vyskytuje sa v dôsledku porážky asociatívnych zón týlnych lalokov. Súkromné ​​varianty zrakového postihnutia sú:

  • Farebná agnosia. Symptómy patológie sa objavujú vo forme neschopnosti osoby rozoznať farby;
  • Tvárová agnosia (alebo prosopagnosia). Neschopnosť rozpoznať predtým videné tváre. Prosopagnosia sa pozoruje, keď sú postihnuté bazálne časti týlnej oblasti;
  • Listová agnózia. Pacient nedokáže rozoznať písmená abecedy, a preto je čítacia schopnosť stratená (vytvára sa symptóm alexia);
  • Object agnosia. Osoba nie je schopná rozpoznať objekty ani ich obrázky.
  • Opticko-priestorová agnózia. Pacienti nedokážu rozpoznať predtým videné miesta, zatiaľ čo vnímanie priestoru a orientácie v ňom sú narušené.

Z funkčného hľadiska je vizuálna agnosia rozdelená na apperceptívne, v ktorom je pacient schopný vnímať iba jednotlivé prvky toho, čo vidí, a asiociatívne, ktoré sa vyznačuje holistickým vnímaním predmetu pacientom, ale úplnou absenciou priameho procesu jeho identifikácie pomocou pamäťových obrazov. Rovnako existuje koncept „simultánnej agnózy“, ktorý sa vyznačuje neschopnosťou syntetického vnímania častí obrazu a skombinovaním toho, čo videl, s holistickým obrazom..

  1. Sluchová agnosia (alebo akustická) - patológia rozpoznávania objektov a fenoménov vonkajšieho sveta charakteristickými zvukmi bez vizuálnej kontroly..

Vizuálna a sluchová agnóza sa tiež nazýva „mentálna slepota“ a „mentálna hluchota“..

  1. Čuchové a chuťové agnózy sa objavujú spolu. Izolované patológie sa prakticky nevyskytujú. Je to z dôvodu blízkeho umiestnenia kortikálnych zobrazení vône a chuti - v stredných častiach dočasného laloku a prejavuje sa zníženým rozpoznaním pachov a chutí. Tieto syndrómy sú mimoriadne zriedkavé a môžu zostať dlho nevšimnuté (najmä čuchová gnostická dysfunkcia). Ich identifikácia si vyžaduje špeciálne neuropsychologické vyšetrenie s cielenou detekciou práce projekčných asociatívnych sekundárnych zón dočasného laloku..
  1. Hmatová agnosia (alebo porucha zmyslového vnímania) sa vyskytuje, keď je postihnutý parietálny lalok. Prejavuje sa tým, že pacient nie je schopný identifikovať objekty, keď ovplyvňujú intaktné receptory povrchovej a hlbokej citlivosti. Patológia sa prejavuje vo forme astereognózy - porušením rozpoznávania predmetov dotykom.
  2. V prípade porušenia schémy tela má pacient poruchy predstavy o vlastnom tele. Nie je schopný rozpoznať jeho časti, ani pochopiť jeho štrukturálnu organizáciu. Táto patológia sa nazýva somatoagnosia..

Patológia sa môže prejaviť ako:

  • Autopagnosia je patológia rozpoznávania častí vlastného tela. Varianty poruchy sú digitálna agnóza, hemisomatoagnosia (rozpoznanie iba jednej polovice tela), pseudomélia (pocit extra končatiny), amélia (falošný pocit chýbania končatiny);
  • Porušenie orientácie zľava doprava;
  • Anosognosia - ignorovanie vlastnej chyby, neurologického deficitu;

Najvýraznejšie porušenie telovej schémy sa prejavuje porážkou parietálneho laloku dominantnej pologule. Jeho konkrétne typy však môžu byť dôsledkom patologického procesu na dominantnej hemisfére (napríklad s Gerstmannovým syndrómom - kombinácia agnózie prstov, ako aj narušenia pravostrannej orientácie s poruchami počítania a písania)..

Poruchy rôznych gnostických funkcií v klasickej verzii sú opísané v knihách amerického neurológa a neuropsychológa Olivera Sachsa. Príklad prosopagnosie je uvedený v jeho diele „Muž, ktorý si zamieňal svoju manželku s klobúkom“, a autopagnosia v zbierke „Noha ako opora“..

Identifikácia agnózie

Napriek tomu, že agnózia nie je častou patológiou, ich diagnostika by sa mala vykonať komplexne. Gnostická dysfunkcia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých. Prípady detekcie príznakov agnosie u dieťaťa však nie sú nezvyčajné (v mladom veku hovoríme o oneskorení tvorby centier gnózy, v puberte je možné diagnostikovať skutočné agnostické poruchy)..

Pacienta s podozrením na kognitívne poruchy by mal byť vyšetrený neurológom, aby sa zistili fokálne neurologické deficity. Prítomnosť ďalších príznakov môže pomôcť pri lokálnej diagnostike a pri identifikácii oblasti poškodenia mozgu. Príznaky skutočného kognitívneho poškodenia a pseudodiagnostiky sú podobné. Preto je v niektorých prípadoch potrebné použiť ďalšie inštrumentálne metódy na identifikáciu patologického procesu (CT alebo MRI, EEG atď.), Aby sa vyhodnotila bezpečnosť terciárneho integrálneho systému mozgu..

Na objasnenie typu agnózie sa vykonáva niekoľko neuropsychologických testov. Zahŕňa špeciálne vyvinuté materiály na hodnotenie vyšších kortikálnych funkcií všeobecne a najmä ich jednotlivých prejavov..

Na vyhodnotenie stavu vizuálnej gnózy je pacientovi ponúknuté zváženie obrázkov objektov, ľudí, zvierat, rastlín, farebných schém. Časť obrázkov môže byť zatienená alebo pokrytá zakrivenou čiarou (tzv. Hlučné obrázky). Okrem toho je pacient vyzvaný, aby zvážil obrázky častí objektu, pomocou ktorých je možné zistiť súčasnú agnosiu.

Pri kontrole prítomnosti patológie akustických gnostických funkcií je pacient požiadaný, aby zavrel oči a reprodukoval najbežnejšie zvuky (najčastejšie tlieskajú ruky, nechajú ich počúvať tikajúci budík, stlačí klávesy).

Na identifikáciu astereognózy lekár odovzdá pacientovi predmet, ktorý sa musí so zavretými očami dotknúť, a potom určí, o čo ide. Porušenie schémy tela sa zisťuje rozhovorom s pacientom.

Na objasnenie stupňa formovania gnostických funkcií u detí existujú podobné neuropsychologické materiály upravené pre dieťa určitého veku..

Liečebné činnosti

Agnosia nie je nezávislé ochorenie, ale iba klinický prejav, syndróm základnej patológie. V dôsledku toho by hlavná liečba mala pôsobiť na príčiny rozvoja kognitívnych porúch..

Pri liečbe agnózou by sa mala zohľadniť primárna choroba, ktorá spôsobila rozvoj gnostických porúch.

Symptomatická liečba, ktorá pomáha obnoviť prerušené nervové spojenia medzi primárnymi projekčnými oblasťami kôry, je adaptácia na životné prostredie, socializácia a vzdelávanie pacientov. Je dôležité pamätať na neuroplasticitu mozgu - schopnosť mozgových neurónov meniť sa pod vplyvom skúseností a obnovovať stratené nervové spojenia medzi nimi. Postupom času sa však táto mozgová aktivita znižuje. Korekcia gnostických funkcií je ľahšia u detí a mladých ľudí. Preto je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Agnosia: klinické prejavy a formy, príčiny výskytu

Agnosia je porušením rozpoznávania predmetov a stimulov rôznych spôsobov (vizuálnych, sluchových, hmatových a iných). Táto odchýlka sa vyskytuje u detí a dospelých v dôsledku prítomnosti určitých patologických stavov mozgu. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na základné ochorenie a typ agnózie. Lieky sa predpisujú v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti prejavu choroby.

Agnosia v psychológii je narušením procesu rozpoznávania predmetov alebo stimulov, zvyčajne v rámci toho istého analyzátora (vizuálny, zvukový, čuchový, atď.) Pri súčasnom zachovaní fungovania zmyslových orgánov. Poruchy gnózy (rozpoznávania) sa prejavujú hlavne u detí od 7 rokov au dospelých. Incidencia u mužov a žien má rovnakú frekvenciu. Deti s touto patológiou potrebujú špeciálne vyučovacie metódy..

Toto ochorenie je spôsobené patologickými poruchami sekundárnych projekčných asociačných polí mozgu. Agnosia sa vyskytuje na pozadí akútnych porúch mozgového obehu, chronickej mozgovej ischémie. Medzi ďalšie príčiny vzniku choroby patrí:

  • nádorov;
  • kraniocerebrálna trauma, hematómy;
  • encefalitídy;
  • Alzheimerova choroba;
  • Pickova choroba;
  • Parkinsonova choroba.

Existujú rôzne agnózie: vizuálne, hmatové, opticko-priestorové, sluchové.

Vizuálna agnosia sa vyznačuje nedostatočnou schopnosťou rozoznať objekty a obrazy reality pri absencii očných porúch. Pri všetkých formách odchýlky zostáva základné fungovanie vizuálneho systému relatívne nedotknuté. Pacienti majú dobrý farebný pocit a zorné polia zostávajú normálne..

Táto forma agnózie je dôsledkom poškodenia kortikálnej časti vizuálneho analyzátora. Najčastejšie dochádza k porušeniu lézií dvoch hemisfér. T. G. Wiesel identifikuje niekoľko typov zrakových agnostických porúch:

  • predmet;
  • porušenie rozpoznávania farieb;
  • agnosia na tvári;
  • digitálna agnosia.

Forma objektu - nedostatočné rozpoznávanie objektov, ťažkosti s ich rozpoznávaním a zobrazovaním. Tento typ choroby je založený na porušení rozpoznania tvaru a obrysov objektu. U pacientov s objektovou agnóziou sa prah rozpoznávania výrazne zvyšuje.

Dvojstranné lézie ovplyvňujú výskyt hrubých porúch, ktoré sa prejavujú tým, že pacienti nedokážu rozpoznať jednoduché obrazy predmetov používaných v každodennom živote, a vzájomne si zamieňajú rôzne obrázky. Pri jednostranných ohniskách, ktoré sa nachádzajú na pravej pologuli, sa poruchy rozpoznávania obrazových objektov prejavujú v ťažkostiach s rozpoznaním integrálneho obrazu predmetu, vrátane umeleckého. S jednostrannými ložiskami nemôžu pacienti identifikovať objekty, ktoré sú zobrazené schematickým a štylizovaným spôsobom, ani objekty, ktoré sú preškrtnuté a na seba prekrývané..

Nedokážu analyzovať jednotlivé vlastnosti objektov a odlíšiť tvary od pozadia. Variantom opticko-gnostických porúch je simultánna agnosia (Balintov syndróm). Táto forma sa vyznačuje porušením vizuálneho rozpoznávania, keď pacient môže vnímať iba jednotlivé fragmenty obrazu, táto chyba sa pozoruje, aj keď sú vizuálne polia zachované. Agnosia na tvári (prosopagnosia) je gnostická porucha, ktorá sa prejavuje v ťažkostiach s rozpoznaním známych a slávnych tvárí..

Pri silnom prejave defektu pacienti nerozpoznávajú svojich blízkych, nedokážu popísať alebo si predstaviť známu tvár, hodnotiť ľudí náhodnými znakmi, hlasom a gestami a tiež nedokážu rozlíšiť medzi ženskou a mužskou tvárou, deťmi od dospelých. Niekedy je pre pacienta ťažké posúdiť výrazy tváre, pozri skreslené grimasy.

Agnosia farieb (farebná agnosia) sa vyvíja v dôsledku poškodenia ľavej (dominantnej) a pravej (subdominantnej) hemisféry v časných a týlnych oblastiach. S touto formou podľa subdominantského typu dochádza k narušeniu abstraktnosti a zovšeobecnenia vo vnímaní.

agnosia

Agnosia je celá skupina chorôb, ktorých spoločným príznakom je strata schopnosti rozpoznať určité objekty alebo javy, ak je vedomie úplne zachované.

Táto choroba dostala svoje meno na základe latinského slova gnóza, čo znamená „poznanie“, predpona „a“ v lekárskej terminológii tradične označuje absenciu akýchkoľvek znakov alebo funkcií..

Agnózia spôsobuje

Agnosia je spravidla dôsledkom rozsiahleho poškodenia častí mozgovej kôry, ktoré sú súčasťou kortikálnej úrovne systémov analyzátora. Súčasne sa u ľavákov vyskytuje agnosia v dôsledku patologických zmien na pravej hemisfére, u pravákov - ľavá hemisféra, tj oddelenia zodpovedné za umelecké alebo imaginatívne vnímanie.

Najbežnejšou patológiou spôsobujúcou agnóziu sú rôzne poruchy mozgového obehu, vrátane posttraumatických alebo pooperačných chorôb, ako aj Alzheimerova choroba a encefalopatia bez ohľadu na jej typ..

Druhy a príznaky agnózie

Moderná medicína rozlišuje medzi tromi hlavnými typmi agnózie: zrakovou, hmatovou a sluchovou.

Vizuálna agnosia je charakterizovaná neschopnosťou pacienta identifikovať a pomenovať konkrétny objekt alebo niekoľko objektov. Zároveň nedochádza k zníženiu zrakovej ostrosti. Tento typ agnózie môže mať rôzne formy, ako napríklad neschopnosť určiť priestorové súradnice (priestorová agnózia), zhoršenie schopnosti klasifikovať farby pri plnom vnímaní farieb (farebná agnózia), strata schopnosti čítať a rozpoznávať (alfabetická agnosia), prudký pokles objemu súčasne vnímaných predmety (simultánna agnózia) atď.

Príčinou vizuálnej agnózy je poškodenie kĺbovej kôry..

Hmatová agnosia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kortikálnych polí parietálneho laloku jednej alebo obidvoch hemisfér mozgu a prejavuje sa porušením schopnosti rozpoznávať objekty dotykom alebo, podľa možnosti, neschopnosťou rozpoznať časti vlastného tela..

Sluchová agnosia sa prejavuje v neschopnosti pacienta rozoznať zvuky reči, to znamená v rozpore s fonémickou funkciou sluchu, známymi hudobnými melódiami, cudzími zvukmi a zvukmi, ako je štekanie psa alebo zvuk dažďa, s úplným zachovaním ostrosti sluchu. V prvom prípade vedie sluchová agnosia spravidla k narušeniu rozvoja reči. Tento typ agnózy je najčastejšie dôsledkom poškodenia kortikálnych polí mozgového spánkového laloku..

Oveľa menej často ako pri prvých troch typoch sa vyskytujú chuťové a čuchové agnózy, pri ktorých pacient stráca schopnosť rozpoznať jedlo a predmety podľa chuti a vône. Chuťové poháriky a čuch si zároveň zachovávajú svoju funkciu v plnom rozsahu.

V niektorých prípadoch je zaznamenaná bolestivosť, ktorá sa prejavuje neprítomnosťou reakcie na bolesť. Tento typ agnózie je najčastejšie výsledkom vrodených mozgových lézií. Väčšina lekárov považuje agóniu bolesti za typ hmatu.

Liečba agnosie

Liečba agnózy spočíva v odstránení jej príčiny, tj choroby, ktorá spôsobila poškodenie mozgovej kôry a jej subkortikálnych štruktúr. Lekári neuvádzajú žiadne konkrétne metódy liečby - v každom prípade je spôsob lekárskeho zákroku stanovený individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, jeho priebehu a možných komplikácií. Na doplnenie stratenej funkcie, tj na korekciu samotnej agnózie, je nevyhnutná povinná účasť neuropsychológa, ako aj ďalších odborníkov. Ak sa vyskytnú poruchy reči, je nevyhnutná účasť logopéda. V niektorých prípadoch sa používa ergoterapia.

Obdobie zotavenia zvyčajne trvá asi tri mesiace, ale v prípade komplikovaných porúch môže trvať až jeden rok. V prípade potreby je možné liečbu zopakovať. K relapsom agnosie po odstránení jej príčiny spravidla nedochádza.

Často kladené otázky

Ktoré choroby sú najčastejšie spojené s vizuálnou agnóziou??

Odpoveď: Vizuálna agnosia je dôsledkom poškodenia mozgovej kôry. Príčinou takejto lézie môže byť ischemická mŕtvica, rovnako ako traumatické poškodenie mozgu, leukoencefalitída..

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie je agnosia až na zriedkavé výnimky duševnou poruchou a spravidla neovplyvňuje intelektuálnu bezpečnosť pacienta. Prognóza výskytu takéhoto ochorenia je nepredvídateľná, pretože účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov, vrátane závažnosti príčin, ktoré viedli k agónii, a možnosti ich úplného odstránenia. Avšak pri systematicky primerane vybranej liečbe sa pacient môže prispôsobiť bežnej existencii v spoločnosti.

Agnózia mozgu: príčiny, príznaky, liečba

Čo je Agnosia?

Agnosia je porušením rozpoznávania javov a predmetov so zachovaním vedomia a elementárnou citlivosťou. Pojem „agnosia“ pochádza z predpony „a“, čo znamená žiadne znamenie, a grécke slovo „gnóza“ znamená „poznanie“..

Dôvody

Agnosia sa vyskytuje s rozsiahlymi léziami určitých častí mozgovej kôry. Agnosia sa častejšie spája s patológiou, najmä u pravákov pravej hemisféry a ľavákov pravej hemisféry. To znamená s patológiou základnej hemisféry pre figuratívne, umelecké myslenie a vnímanie. Agnosia spôsobuje: Alzheimerovu chorobu, cerebrovaskulárnu príhodu, subakútnu sklerózu panencefalitídy, posthypoxickú a / alebo toxickú encefalopatiu, kompaktné procesy.

Agnosia u dospelých a detí

Agnosia je častejšia u dospelých (mužov a žien). Agnosia u detí (chlapcov a dievčatá) sa vyskytuje vo vyššom veku (od 10 do 17 rokov) kvôli tomu, že lepšie zisťujú patológiu a výraznejšiu diferenciáciu funkčných oblastí mozgovej kôry..

Agnosia, typy, klasifikácia

Hlavné typy agnózie: zraková agnosia (optická agnosia), sluchová agnosia, taktilná agnosia (astereognóza), čuchová agnóza, chuťová agnóza, bolestivá agnosia, anosognosia, autopoagnosia.

Vizuálna Agnosia, optická Agnosia

Vizuálna agnózia, optická agnózia je typ agnózie, pri ktorom nie sú známe známe predmety alebo niektoré z ich vlastností a vlastností pri absencii slepoty. Vizuálna agnózia alebo optická agnózia sa vyskytuje pri patologických procesoch v týlnej-parietálnej oblasti, týlnej oblasti. Nachádza sa v takých typoch patológie, ako je Alzheimerova choroba, cerebrovaskulárna príhoda. Vizuálna Agnosia, optická Agnosia má niekoľko typov. Hlavné príznaky vizuálnej agnózy sú: rozmazané videnie, rozmazané videnie, rozmazané videnie. Pri vyšetrovaní osoby však nedochádza k zníženiu zraku. Pacient nemôže vysvetliť účel predmetov a správne ich pomenovať.

Objektovo-vizuálna agnózia

Objektovo-vizuálna agnosia je zjavný pokles videnia v kombinácii s neschopnosťou pomenovať objekt, ktorý je pacientovi zobrazený (zubná kefka, lyžica, obuv, nohavičky, pohár, tanier, sklo, kniha).

Priestorovo-vizuálna agnosia, priestorová agnosia

Priestorovo-vizuálna agnosia je porušením schopnosti orientácie v priestore alebo vyhodnotenia priestorových vzťahov. Priestorovo-vizuálna agnosia sa vyznačuje nedostatočným rozpoznaním zložitých priestorových obrazov, stratou priestorových reprezentácií, narušením orientácie v oblasti. Pri léziách dolných parietálnych lalokov mozgu sa pozoruje priestorovo-vizuálna agnózia. Spatio-vizuálna agnosia je často spojená s apracto-agnostickým syndrómom.

metamorphopsia

Metamorfopsia je druh agnózie, pri ktorom dochádza k skreslenému vnímaniu predmetov. Makropsia je typ metamorfózy, v ktorej sa objekty javia zväčšené. Mikropsia je typ metamorfopézie, pri ktorej sa zdá, že objekty sú redukované.

Prstová agnózia

Prstová agnózia je porušením výberu, rozpoznania, diferencovaného zobrazenia prstov (prstov na nohách). Porucha rozpoznávania prstov sa vyskytuje u seba aj u iných ľudí. Prstová agnóza patrí do takej skupiny patológie, ako je autopoagnosia.

Agnosia na tvári, prosopagnosia

Faciálna agnózia alebo prosopagnosia je porucha pri rozpoznávaní dobre známych ľudských tvárí. Ak tvár osoby nie je rozpoznaná, pacient hovorí, že údajne vidí zle, a preto ju nedokáže rozpoznať. V skutočnosti je zrak pacienta dobrý. Agarzia na tvári je podľa Sarklinika pozorovaná častejšie ako s dominantnou hemisférou s poškodením časových a / alebo týlových častí mozgu. Alzheimerova choroba je častou príčinou únavy tváre (prosopagnosia).

Simultánna agnosia

Súčasná agnosia je nemožnosť úplného a holistického vnímania komplexu zmyslových snímok rôznych spôsobov a porušovanie rozpoznávania holistického všeobecného obrazu z hľadiska obrazu. Zároveň sa zachováva rozpoznávanie úplných a samostatných obrázkov. Pri simultánnej agónii sa pozoruje skôr komplexné narušenie syntetických procesov tvorby zmyslového obrazu. Podľa Sarklinika dochádza k simultánnej agónii, keď sú v zóne ich konjugácie postihnuté týlne, parietálne a časové oblasti. Niektorí pacienti to nazývajú „simultánna agnosia“.

K dispozícii je tiež asociatívna agnosia, apperceptívna agnosia.

Sluchová agnosia

Sluchová agnóza je neschopnosť rozpoznať známe zvuky, keď je sluch nepoškodený. Pozoruje sa pri poškodení frontálnych a temporálnych oblastí, sekundárnych kortikálnych zón analyzátora sluchu. Slovná agnosia je neschopnosť pochopiť význam známych slov so zachovaným sluchom. Pri verbálnej agónii sú ovplyvnené sekundárne zóny analyzátora sluchu na dominantnej pologuli. Často videný pri zmyslovej afázii.

Amusia

Pobavenie je neschopnosť spoznať hudobné melódie. Pri amúzii je ovplyvnená dominantná hemisféra. Pri porušení subdominantnej pologule je tiež ťažké posúdiť intonačnú zložku reči.

Hmatová agnosia, astereognóza

Hmatová agnosia alebo astereognóza je neschopnosť dotknúť sa predmetov umiestnených v ruke so zavretými očami za predpokladu zachovania citlivosti. Astereognóza je rozdelená do dvoch typov: primárna astereognostika a sekundárna astereognostika. Hmatová agnosia sa vyskytuje, keď je postihnutá mozgová kôra, častejšie horný parietálny lalok. Hmatová citlivosť a muskuloartikulárny pocit počas primárnej hmatovej agnózy nie sú ovplyvnené. Pri sekundárnej astereognóze je ovplyvnený pocit umývacích kĺbov a taktilná citlivosť. Fáza syntézy elementárnych zmyslových vnemov je narušená. Pacient s taktilnou agnosiou môže opísať jednotlivé vlastnosti objektu, ale nemôže ho vnímať ako celok.

Čuchová agnóza

Olfactory agnosia je porucha rozpoznávania známych predmetov alebo látok zápachom.

Ochutenie agnózie

Chuťová agnóza je porušením rozpoznávania látok podľa ich chuti, zatiaľ čo chuť a vôňa sa zachovávajú. Chuťová agnózia a čuchová agnózia sa vyvíja v dôsledku rozsiahlych lézií stredných oblastí kortexu temporálneho laloku..

Bolesť v agónii

Bolesť v agónii je porucha vnímania bolestivých podráždení. Dysestézia - zhoršené vnímanie injekcie ako nádych.

S vyššie uvedenými agnosiami je u pacientov narušené rozpoznávanie vonkajších podnetov. Niektoré typy agnózie sú spojené s narušeným vnímaním vlastného tela osoby..

Anosognosia

Anosognosia je absencia kritického posúdenia vlastnej chyby. Anosognosia sa pozoruje častejšie s poškodením pravého parietálneho laloku mozgu. Pacienti kriticky neposudzujú svoje defekty, ako sú rozmazané videnie, strata sluchu, ochrnutie, paréza. Pacienti s anosognosiou často popierajú svoje ochorenie.

Antonov syndróm

Antonov syndróm je typ anosognozie, pri ktorej pacient so závažnými problémami so zrakom tieto problémy s veľkou perzistenciou popiera. Antonov syndróm prvýkrát objavil v roku 1898 psychiater a neurológ z Nemecka Anton, po ktorom je tento syndróm pomenovaný. Sám Anton nazval túto chorobu kortikálnou slepotou. Antonov syndróm sa pozoruje, keď sú postihnuté zadné časti mozgovej kôry, sú narušené reflexné vzťahy medzi diencefalonom a týlnou kôrou. Hlavné príznaky Antonovho syndrómu: zrakové postihnutie, odmietnutie zrakového postihnutia samotným pacientom, nedostatok kritického vnímania jeho stavu, násilné fantázie, výrečnosť, tendencia k fikcii..

Autotopoagnosia

Autopoagnosia je problém s rozpoznaním vlastného tela a jeho častí, porušením schémy tela. Autopoagnosia znamená somatoagnosiu. Osobe sa zdá, že má 6 ramien, 8 nôh, 2 hlavy, štvorcovú hlavu, ramená s chápadlami. Pacient nedokáže rozlíšiť pravú a ľavú stranu tela, nemôže ukázať časti svojho tela, výkon Gedových testov je narušený. Pacient s poškodením dominantnej hemisféry mozgu nerozlišuje medzi ľavou a pravou polovicou tela, so poškodením mozgu subdominantnej hemisféry sa domnieva, že nemá ruku alebo nohu, alebo nemôže tieto končatiny ovládať..

Polymelia

Polymélia je stav, pri ktorom sa zdá, že osoba má veľa rúk alebo nôh.

Prstová agnózia, Gerstmannov syndróm

Prstová agnóza je neschopnosť odlíšiť jeden prst od druhého, zatiaľ čo muskuloskeletálny pocit je zachovaný. Prstová agnóza sa nazýva Gerstmannov syndróm. Autotopoagnosia sa pozoruje, keď je poškodená mozgová kôra a jej vzťah k talamu na pravej hemisfére. Fázia prstov, zhoršená orientácia vľavo a vpravo, podľa Sarklinics, sa tiež často pozoruje v patologických procesoch ľavej hemisféry.

Sekundárne poruchy gnózy

Pri poškodení predného otelenia mozgu sa pozorujú sekundárne poruchy gnózy. Pre sekundárne poruchy gnózy je charakteristická fragmentácia vnímania zmyslových snímok. Chápu určitý obraz a myslia si, že je správny. Napríklad pacient sa kúpa vo vani bez vody, ale myslí si, že je plný vody. S dynamickými poruchami gnózy sa zvyšuje čas rozpoznávania zmyslových snímok. V prípade poškodenia hlboko aktivujúcich nešpecifických systémov mozgu sa môžu vyskytnúť pozitívne účinky vonkajšej stimulácie pozornosti, fragmentácie vnímania, kolísania porúch..

Listová agnózia

Agnosia listov sa vyznačuje nedostatočným uznaním listov. Pacientova ústna reč je zachovaná, ale má dyslexiu (verbálnu slepotu) a dysgrafiu (porucha písania). Listová agnosia nastáva, keď sú postihnuté týlne oblasti dominantnej hemisféry mozgu.

Dokonca existujú filmy o agónii. Každý si pamätá španielsky režisérsky film Agnosia (a skladateľ) Eugenio Mira (2010) v hlavnej úlohe Eduarda Noriegu. Film „Amnesia“ rozpráva príbeh dcéry bohatého priemyselníka a obchodníka Joana Praza, ktorý trpí agnosiou. Je ťažké žiť a uchovávať tajomstvá, keď sú zrak a sluch v perfektnom poradí, ale mozog nechce vytvárať zrozumiteľné zvukové a vizuálne obrazy z vonkajších signálov. Kto je hlavným darebákom trileru - Vicent, Carles alebo niekto iný?

Liečba agnosie, ako liečiť agnosiu

Sarklinik poskytuje liečbu agnózie v ruskom Sartove. Sarclinic vie, ako liečiť agnosiu v Saratove.

agnosia

Agnosia je patologický stav, pri ktorom dochádza k narušeniu procesov vnímania (sluchových, zrakových, hmatových) pri zachovaní vedomia a funkcií zmyslových orgánov. V stave agnózie človek nedokáže identifikovať žiadny objekt pomocou určitého zmyslového orgánu. Najčastejšie u dospelých a detí vo veku od 10 do 17 rokov.

Dôvody

Hlavnou príčinou agnózie je poškodenie mozgových štruktúr. Môže to byť spôsobené infarktmi, rôznymi zraneniami, nádormi, ako aj degeneráciou tých oblastí mozgu, ktoré integrujú vnímanie, pamäť a identifikáciu (rozpoznávanie), to znamená, že sú zodpovedné za analýzu a syntézu informácií. Typ agnózie priamo závisí od umiestnenia lézie.

Ochorenie má tri hlavné typy: zrakové agnózy, sluchové a agilie hmatové. Okrem toho existuje niekoľko ďalších menej obvyklých typov chorôb (priestorová agnóza a iné poruchy vnímania)..

Pri vizuálnej agónii sú lézie lokalizované v týlnom laloku mozgu. Tento typ je charakterizovaný neschopnosťou pacienta rozoznať objekty a obrázky, napriek tomu, že si na to zachováva dostatočnú ostrosť zraku. Vizuálna agnosia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a prejavuje sa vo forme nasledujúcich porúch:

  • agnózia objektu (lézia konvexitálneho povrchu na ľavej strane týlnej oblasti): neschopnosť rozpoznať rôzne objekty, v ktorých môže pacient popísať iba jednotlivé znaky objektu, ale nemôže povedať, aký druh objektu má pred sebou;
  • farebná agnosia (poškodenie týlnej oblasti ľavej dominantnej hemisféry): neschopnosť klasifikovať farby, rozpoznať rovnaké farby a odtiene, korelovať určitú farbu so špecifickým objektom;
  • vizuálna agnózia, prejavujúca sa slabosťou optických zobrazení (bilaterálna lézia v týlni-parietálnej oblasti): neschopnosť predstaviť si akýkoľvek objekt a opísať ho (pomenovať veľkosť, farbu, tvar atď.);
  • tvárová agnózia alebo prosopagnosia (poškodenie dolnej týlnej oblasti pravej hemisféry): narušenie procesu rozpoznávania tváre pri súčasnom zachovaní schopnosti rozlišovať medzi objektmi a obrázkami, čo môže byť v obzvlášť závažných prípadoch charakterizované neschopnosťou pacienta rozpoznať svoju tvár v zrkadle;
  • súčasná agnosia (poškodenie prednej časti dominantného týlneho laloku): prudký pokles počtu súčasne vnímaných objektov, pri ktorých je pacient často schopný vidieť iba jeden objekt;
  • Balintov syndróm alebo vizuálna agnosia spôsobená poruchami optického motora (bilaterálna lézia v týlnom-parietálnom regióne): neschopnosť nasmerovať pohľad správnym smerom, zamerať ho na konkrétny objekt, ktorý môže byť zvlášť výrazný pri čítaní - pacient nedokáže normálne čítať, pretože Je pre neho veľmi ťažké prejsť z jedného slova na druhé.

Sluchové agnózie sa vyskytujú, keď je ovplyvnená časová kôra pravej hemisféry. Tento typ je charakterizovaný neschopnosťou pacienta rozoznať zvuky a reč, zatiaľ čo funkcia sluchového analyzátora nie je narušená. V kategórii sluchovej agnózy sa rozlišujú tieto poruchy:

  • jednoduchá sluchová agnosia, pri ktorej pacient nedokáže rozoznať jednoduché, známe zvuky (hluk dažďa, šušťanie papiera, klepanie, vŕzanie dverí atď.);
  • sluchová verbálna agnózia - neschopnosť rozlíšiť reč (u osoby trpiacej týmto typom sluchovej agnózy je natívna reč zastúpená ako súbor neznámych zvukov);
  • tonálna sluchová agnosia - pacient nedokáže zachytiť tón, zabarvení, emocionálne sfarbenie reči, ale zároveň si zachováva schopnosť normálne vnímať slová a správne rozpoznávať gramatické štruktúry.

Pri taktilnej agónii nemá pacient schopnosť identifikovať objekty dotykom. Jedným z typov taktilnej agnosie je neschopnosť pacienta rozpoznať časti svojho tela a posúdiť ich vzájomnú polohu. Tento typ taktilnej agnózy sa nazýva somatoagnosia. Hmatová agnosia, pri ktorej je narušený proces rozpoznávania predmetov pomocou dotyku, sa nazýva astereognosia..

Existujú aj priestorové agnózy, ktoré sú vyjadrené formou porušenia identifikácie rôznych parametrov priestoru. S léziami ľavej hemisféry sa prejavuje vo forme narušenia stereoskopického videnia, pri léziách v stredných častiach parietookcipitálnej oblasti môže byť choroba vyjadrená vo forme pacientovej neschopnosti správne lokalizovať objekty v troch priestorových súradniciach, najmä do hĺbky, a tiež rozpoznať parametre ďalej alebo bližšie.

Existujú aj také druhy agnosie, ako je jednostranná priestorová agnosia - neschopnosť rozpoznať jednu z polovíc priestoru (častejšie vľavo) a priestorová agnosia vyjadrená narušením topografickej orientácie, pri ktorej pacient nemusí rozpoznať známe miesta, ale nemá žiadne poruchy pamäti..

Jedným z najvzácnejších druhov agnózie je porušenie vnímania času a pohybu - stav, v ktorom človek nemôže posúdiť rýchlosť plynutia času a vnímať pohyb predmetov. Posledné porušenie (neschopnosť vnímať pohybujúce sa objekty) sa nazýva akinetopsia.

diagnostika

Agnosia nie je bežný stav. Tento stav môže byť spôsobený veľmi širokou škálou dôvodov a v každom jednotlivom prípade sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Tieto faktory môžu diagnózu vážne skomplikovať: často si vyžaduje komplexné neurologické vyšetrenie..

Diagnostika využíva klinické príznaky, techniky zobrazovania mozgu (MRI, CT), neuropsychologické a fyzikálne vyšetrenia. V prvom štádiu diagnostiky lekár spravidla požiada pacienta, aby identifikoval akékoľvek bežné objekty pomocou rôznych zmyslov. Potom sa používajú metódy neuropsychologického vyšetrenia, vykonáva sa niekoľko špeciálnych testov, počas ktorých lekár zisťuje existujúce porušenia rôznych typov citlivosti a tiež analyzuje schopnosť pacienta používať zmysly a správne identifikovať získané informácie pomocou svojej pomoci..

liečba

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby liečby agnózie. Hlavným cieľom je spravidla liečiť základnú poruchu, ktorá viedla k poškodeniu mozgu a agónii. Zároveň sa neuropsychológovia, logopédi a ergoterapeuti často používajú na kompenzáciu prejavov agnózie..

Ako ukazuje prax, liečba agnózy sa najčastejšie vykonáva do troch mesiacov - v normálnych prípadoch je tento čas na zotavenie pacienta dostatočný. Proces vymáhania sa však môže oneskoriť o dlhšie obdobie (rok alebo viac). Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od veku pacienta, ako aj od povahy a závažnosti lézií..

Tento článok je určený iba na vzdelávacie účely a nejde o vedecký materiál ani o odborné lekárske poradenstvo..

agnosia

Agnosia je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgu. V závislosti od umiestnenia poškodenej oblasti a jej funkcií sa vyvíjajú rôzne príznaky - zhoršenie zraku, sluchu, vývinu, zatiaľ čo orgány sú úplne zdravé a vykonávajú svoju prácu dokonale. Liečba choroby závisí od príčin jej vývoja, formy a závažnosti choroby. Lekári tvrdia, že včasnou a správnou liečbou je možné dosiahnuť priaznivý výsledok a úplné odstránenie príznakov. Aké druhy agnózy existujú, čo prispieva k jej vývoju a ako sa zbaviť choroby, môžete zistiť prečítaním nižšie uvedených informácií.

Čo je Agnosia?

Agnosia je choroba, súbor príznakov, ktoré sa vyznačujú narušením vnímania okolitého sveta v dôsledku poškodenia mozgovej kôry a priamo jej buniek. Spravidla sa jedná o sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku chorôb, ktoré majú negatívny vplyv na mozog. V závislosti od toho, ktorá oblasť je ovplyvnená, sa vyskytujú rôzne poruchy vnímania (sluchové, zrakové, hmatové a iné). S vývojom choroby fungujú všetky orgány normálne, ale mozog nedokáže spracovať informácie a porozumieť im.

Dôvody vzniku choroby

Rozvoj agnózy je podporovaný poškodením mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku choroby. Dôležitým nuansom je, že u pravákov sa choroba vyvíja, keď je ľavá hemisféra poškodená, naopak u ľavákov. Hlavnými patologickými zmenami, ktoré vyvolávajú rozvoj agnózy, sú:

Druhy agnózie

Existuje niekoľko druhov agnózie. S cieľom zistiť, ako sa líšia a ako sa prejavujú, každý.
Sluchová agnosia. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku poškodenia oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za sluch a rozpoznávanie cudzej reči. V prípade poškodenia pravej hemisféry pacient nedokáže rozpoznať žiadne vonkajšie zvuky. Ak je poškodená ľavá hemisféra (temporálny lalok), dôjde k porušeniu fonetického sluchu, človek nedokáže rozlíšiť ľudskú reč, čo vedie k narušeniu funkcie reči.

Ak sú postihnuté predné (predné) oblasti mozgu, pacient môže počuť a ​​hovoriť, ale nedokáže adekvátne vnímať informácie, analyzovať ich a porozumieť im. To sa zvyčajne stáva s rozvojom duševných chorôb alebo porúch..


Vizuálna agnosia. Pri tomto type ochorenia je znížená schopnosť rozpoznávať objekty a pomenovať ich. Zároveň je videnie úplne normálne a neexistujú žiadne očné lézie. Táto forma sa vyvíja s poškodením týlnej kôry. Vizuálna agnóza sa ďalej delí na niekoľko poddruhov:

  • Farebná agnosia je narušením vnímania a rozlišovania farieb..
  • Súčasná agnosia je neschopnosť vnímať skupinu obrazov ako celok. V tomto prípade si pacient zachováva schopnosť rozlišovať medzi objektmi a obrázkami osobitne. Táto forma sa vyvíja, keď sú postihnuté parietálne, temporálne a týlne oblasti mozgu..
  • Listová agnózia je porušením schopnosti pacienta rozoznať písmená, respektíve osoba stráca zručnosti v čítaní a písaní. Takáto choroba sa všeobecne nazýva „získaná negramotnosť“. Ochorenie sa vyvíja, keď je postihnutá týlová oblasť dominantnej hemisféry mozgu.

Príznaky typické pre túto formu:

  • Pacient ľahko popisuje vlastnosti objektu pred sebou (tvar, účel, materiál, farba), ale nemôže ho pomenovať. Napríklad, keď ukazuje pacientovi bielu rýchlovarnú kanvicu, môže povedať, že ide o atribút na ohrev vody, pomenujte jej farbu, ale nemôžete jej pomenovať.
  • Osoba môže rozpoznať objekt zvukovými alebo hmatovými pocitmi.
  • Pacient nemôže pomenovať objekt, ak v ňom nie je žiadna časť (napríklad bicykel bez kolesa).
  • Ťažkosti pri zostavovaní celého obrázka, objektu z oddelených častí.

Hmatová agnosia. Ide o porušenie vnímania, ktoré sa vyznačuje neschopnosťou rozpoznať objekty dotykom. Vyskytuje sa, keď je poškodená parietálna oblasť mozgu ľavej alebo pravej hemisféry. Existuje niekoľko druhov tejto formy:

  • Somatoagnosia - porušenie schopnosti osoby rozoznať časti tela a určiť ich polohu vo vzťahu k sebe navzájom.
  • Hmatová agnózia - neschopnosť rozpoznať písmená a čísla, ktoré sú nakreslené na ruke pacienta.
  • Fenózia prsta - neschopnosť určiť meno prstov pri ich dotyku so zavretými očami pacienta.
  • Agnózia objektu je narušenie vnímania, pri ktorom pacient nemôže pocítiť tvar, veľkosť objektu alebo materiál, z ktorého je vyrobený dotykom.

Priestorová agnosia. Forma choroby, pri ktorej pacient nie je schopný navigovať terénom a rozpoznať priestorové obrazy. Ochorenie sa objaví, keď je postihnutý mozgový lalok mozgu. S rozvojom priestorovej agnosie pacient nedokáže rozlíšiť medzi ľavým a pravým, výmena písmen za slová a slová za vety. Pri kreslení môže pacient znázorniť iba časť výkresu, pričom argumentuje, že druhá časť a priori neexistuje.
Príznaky priestorovej agnózy:

  • Pacient sa môže stratiť vo vlastnom byte, v rodnom meste.
  • Pacient zamieňa vnímanie výrazu „zhora-nadol“, „vľavo-vpravo“..
  • Človek nemôže maľovať úplný obraz (je schopný znázorniť jednotlivé časti objektu, ale nedokáže porovnávať všetko dohromady).
  • Problémy s navigáciou podľa hodín.

Bežné príznaky agnózy zahŕňajú:

  • Odmietnutie pacienta, že má ochorenie alebo patológiu, a to napriek zjavným príznakom.
  • Bez ohľadu na existujúce príznaky pacient nevenuje pozornosť defektom a neprikladá im osobitný význam.

Diagnóza choroby

Na diagnostikovanie choroby je mimoriadne dôležité poradiť sa s odborníkom - neurológom. Na presnú diagnostiku sa vykonáva množstvo diagnostických techník a neurologických štúdií. Hlavným cieľom celého výskumu je zistiť pôvodnú príčinu, hlavné ochorenie, ktoré vyvolalo poškodenie mozgu..


Diagnostické metódy použité na stanovenie diagnózy:

  • Dôkladné vyšetrenie pacienta, anamnéza a objasnenie prítomnosti dedičných chorôb. Najčastejšie sa počas štúdie zisťujú nádorové ochorenia, zranenia, následky mozgovej príhody a iné choroby..
  • Okrem toho sa uskutočňujú konzultácie s odborníkmi s úzkym profilom, aby sa vylúčili ďalšie príčiny symptómov. Spravidla sa vyžaduje pomoc očného lekára, onkológa, kardiológa, psychiatra a ďalších..
  • Vykonávanie rôznych testov, ktoré pomáhajú určiť mieru narušenia vnímania, aby sa choroba odlíšila od iných možných.
  • Vykonávanie počítačovej a magnetickej tomografie. Pomocou týchto postupov môžete identifikovať poškodené oblasti mozgu.

Liečba choroby

V medicíne neexistuje jediný protokol na liečbu agnózie, pretože závisí od hlavnej príčiny ochorenia, jeho typu a stupňa zanedbania. Súbežne s liečbou hlavného ochorenia sa pracuje s psychiatrom, logopédom, neuropsychológom. Je to potrebné na pomoc človeku pri prispôsobovaní sa životu v prítomnosti takýchto patológií. Existujú prípady, keď liečba priniesla okamžité výsledky a keď to trvalo mnoho rokov. Účinok závisí od toho, ako rýchlo pacient vyhľadá odbornú pomoc. Najčastejšie sa používajú lieky týchto skupín: vaskulárne lieky, neuroprotektory a nootropiká, vitamíny B..


Agnosia je nepríjemný a nebezpečný stav, ktorý môže ohroziť zdravie a narušiť normálny, napĺňajúci život. S včasnou pomocou sa môžete zbaviť príznakov a zlepšiť stav. Je prísne zakázané samoliečiť, používať tradičnú medicínu alebo iné netradičné metódy bez predchádzajúcej konzultácie so špecialistom.

Agnosia - čo to je? Druhy, príčiny, príznaky, zásady liečby choroby

Agnosia je porušením rôznych typov vnímania (hmatové, sluchové a vizuálne) pri zachovaní vedomia a citlivosti. Tento stav je patologický a vyskytuje sa v dôsledku poškodenia kôry a subkortikálnych štruktúr mozgu..

Prečo sa to deje? Aký je dôvod výskytu agnózie? Aké sú typy patológie? Aké príznaky naznačujú jeho prítomnosť? A čo je najdôležitejšie, ako sa s tým vysporiadať? O tejto a omnoho viac sa bude diskutovať teraz..

Dôvody

Patologické zmeny v sekundárnych projekčných asociačných poliach mozgovej kôry sú faktory, ktoré vyvolávajú agnózu. Dôvody ich výskytu sú zvýraznené v nasledujúcom zozname:

  • Traumatické zranenie mozgu. Toto je hlavná príčina agnózie. Patológia sa vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia sekundárnych zón kortexu, ku ktorému došlo v čase poranenia, ako aj v dôsledku posttraumatických procesov (mikrocirkulárne poruchy, zápaly, hematómy)..
  • Akútne poruchy mozgového obehu. Jednoducho povedané, neuróny sekundárnych polí v segmente hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice umierajú. To vedie k vyššie opísaným zmenám.
  • Chronická cerebrálna ischémia. Toto je názov patologického stavu charakterizovaného nedostatočným prísunom krvi, v dôsledku čoho nie je normálny metabolizmus v centrálnom nervovom systéme. Porucha postupuje a nakoniec vedie k demencii získanej.
  • Nádory mozgu. Vedú ku kompresii a následnej deštrukcii neurónov..
  • Encefalitída (zápal mozgu). Má po vakcinácii bakteriálnu, vírusovú a parazitickú etiológiu.
  • Degeneratívne choroby centrálneho nervového systému. Patria k nim Parkinsonova choroba, Pickova choroba, Schilderova choroba, Alzheimerova choroba.

Čo sa dá povedať o patogenéze agnózie? Toto je dosť zložitá a špecifická téma..

Jednoducho povedané, informácie vstupujúce do ľudského mozgu prechádzajú cez tri asociatívne polia. Prvý to prijíma. V druhom sa analyzuje a zovšeobecňuje. Tretia syntetizuje.

Pri agnóze sa teda pozoruje dysfunkcia v druhom poli - porucha, kvôli ktorej je tento reťazec narušený. Je to preto, že človek stráca schopnosť vnímať holistické obrazy a rozpoznávať vonkajšie podnety. Funkcia analyzátorov však zostáva nedotknutá..

Sluchová patológia

S týmto porušením má človek ťažkosti s rozpoznávaním reči a zvukov, a to napriek bezpečnosti funkcií analyzátorov, ktorí sa na tom podieľajú. Sluchová agnosia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia časovej oblasti.

Existujú tri typy tejto patológie:

  • Jednoduchá. Človek nedokáže identifikovať zvuky - kvapkajúcu vodu z kohútika, šušťanie listov stromu, klepanie na dvere, vrzanie stoličky atď..
  • Vypočutie. Osoba nerozpoznáva reč. Znie pre neho ako súbor neznámych zvukov.
  • Tónový. Osoba nevníma expresívne aspekty hlasu. Jednoducho nerozlišuje medzi emocionálnym sfarbením, zafarbením a tónom. Význam toho, čo mu bolo povedané, je však úplne jasný.

Keď hovoríme o druhoch a príčinách sluchovej agnózy, treba poznamenať, že často sa diagnostikuje vymazaná forma zhoršenia vnímania. Jej hlavným príznakom je zhoršená sluchová pamäť. Človek si jednoducho nemôže spomenúť na viac ako jeden zvukový signál..

Diagnóza sluchovej patológie

Je potrebné o tom hovoriť v pokračovaní témy. Pre lekára nie je ťažké zistiť prítomnosť sluchovej agnózy. Zvyčajne sa používajú tieto metódy:

  • Od osoby sa žiada, aby opakovala vetu vyslovenú niekým iným. Ak má agnózu, skracuje slová, vydáva slabiky. Nedokážu sa naučiť ani najjednoduchšiu báseň..
  • Od pacienta sa požaduje, aby reprodukoval daný rytmus alebo počet zvukov (napríklad tlieskať). Osoba s agnosiou to nebude schopná urobiť - podceňuje alebo preceňuje ich počet a zafarbenie.
  • Pacient má na výber niekoľko rôznych kompozícií. Človek s agnosiou nemôže povedať jeden od druhého. Ak ho necháte počúvať o pár minút, nerozpozná ich. V obzvlášť závažných prípadoch si človek pri počúvaní hudby vyvinie bolesti hlavy, úzkosť.
  • Osoba dostane hlasové nahrávky, ktoré si chce vypočuť, a požiada ich, aby ich opísala. Ľudia s agnosiou nebudú schopní povedať, kto hovorí - muž alebo žena.

Napriek prítomnosti takýchto závažných porúch však majú pacienti s patológiou vo väčšine prípadov akútne citlivý sluch..

Hmatová patológia: charakteristika a diagnostika

Pretože hovoríme o tom, aké sú hlavné príčiny agnózie a aké sú, je potrebné hovoriť o tomto type choroby..

Pri taktilnej patológii nie je človek schopný reprodukovať fyziologické pocity, ktoré zažil. Dôvod spočíva v porážke sekundárnych oblastí mozgu. Vizuálne vnímanie zostáva normálne, ale človek nedokáže rozpoznať tento alebo ten objekt dotykom, vďaka čomu stráca schopnosť navigácie vo vesmíre..

Nie je ťažké rozpoznať, či má pacient taktilnú agóniu. Musíte len zavrieť oči a nechať ho cítiť nejaký predmet. Človek jednoducho nemôže určiť jeho veľkosť, tvar a funkčnú príslušnosť..

V závažných prípadoch nemôžu pacienti ani určiť kvalitu materiálu. Skutočne nerozumejú, ak sa predmet cíti drsný alebo hladký, mokrý alebo suchý atď..

Anosognosia

Toto je jeden z typov somatoagnosie - patológia, pri ktorej človek nerozoznáva časti svojho tela. Tento typ choroby zahŕňa nasledujúce prejavy:

  • Anosognosia hemiplegia. Osoba si neuvedomuje, že má jednostrannú paréziu alebo ochrnutie, alebo ju popiera.
  • Anosognosia slepoty. Pacient popiera alebo si neuvedomuje, že nie je schopný vidieť. Považuje konfabulačné obrazy za skutočné..
  • Anosognosia afázie. S touto poruchou si človek úplne nevšimne svoje rečové chyby, aj keď hovorí čo najistejšie.

Jednoducho povedané, výraz „anosognosia“ znamená nedostatok povedomia o ich ochoreniach a chorobách. Človek ich nielenže popiera, ale aj úprimne verí, že je zdravý.

Autotopagnosia

A to je druhý typ poruchy súvisiacej so somatoagnosiou. O jeho prítomnosti v osobe sa môžete dozvedieť ignorovaním polovice tela. A veľa pacientov jednoducho nepozná niektoré z jeho jednotlivých častí alebo nesprávne vyhodnotí svoju pozíciu v priestore..

Tento typ patológie zahŕňa:

  • Hemisomatoagnosia. Človek ignoruje polovicu tela, ale súčasne sú čiastočne zachované jeho funkcie. Pacient ich jednoducho nevyužíva. Môže „zabudnúť“, že má ľavú ruku, nohu atď..
  • Somatoparagnosia. Pacient vníma postihnutú časť tela ako cudziu. Môže vážne veriť, že vedľa neho je niekto iný a že mu patrí jeho druhá noha, ruka atď. V závažných prípadoch ľudia pociťujú „oddelenie“ tela, akoby bolo rozrezané na dve časti..
  • Somatická alodézia. Pacient pociťuje zvýšenie počtu končatín. Môže si napríklad myslieť, že má dve alebo tri ľavé ruky.
  • Postavenie autopagnosie. Človek nie je schopný presne určiť, v akej polohe sú jeho časti tela. Naozaj nerozumie, či má ruku dole alebo hore, či už sedí alebo leží.
  • Porušenie orientácie. Pri tejto patológii pacient nepozná také pojmy ako „pravý“ a „ľavý“. Toto je zvyčajne spôsobené poškodením ľavého parietálneho laloku..
  • Prstová agnózia. Špecifická patológia. Osoba nie je schopná svojou prítomnosťou ukázať na ruke prst, ktorý lekár na svojej ruke preukáže.

K porušeniam tohto typu patrí aj apractoagnosia. Toto je zvláštny prípad. Pre ľudí s touto poruchou je ťažké vykonávať priestorovo orientované pohyby. Je pre nich ťažké urobiť posteľ (posteľnú prikrývku položiť nie naprieč, ale naprieč), nájsť cestu do miestnosti alebo na oddelenie, dostať nohy do nohy alebo dať tričko na pravú stranu.

Rovnako ako v iných prípadoch sa pri diagnóze somatoagnosie používajú neuropsychologické metódy, vzorky a testy..

Vizuálna agnosia

Prejavuje sa to v neschopnosti rozpoznať a určiť informácie, ktoré prichádzajú cez vizuálny analyzátor. Existujú nasledujúce typy agnózie tohto typu:

  • Predmet. Osoba nerozpozná predmety. Môže popísať niektoré z ich príznakov, ale nedokáže povedať, čo presne vidí. Príčina: poškodenie konvexitálneho povrchu ľavej týlnej oblasti.
  • Prosopagnózia. Osoba nerozpozná tvár. Ak jeho priateľ stojí pred ním, rozlíši jeho oči, pery, nos, líca, vlasy, ale nechápe, kto to je. Vo zvlášť závažných prípadoch sa ľudia v zrkadle sami neuznávajú. Príčina: Poškodenie dolnej týlnej oblasti pravej hemisféry.
  • Farbu. Osoba nemôže vyzdvihnúť rovnaké odtiene a určiť, ako sa táto alebo tá farba týka akéhokoľvek objektu. Nerozumie napríklad tomu, že oranžová je oranžová. Príčina: Poškodenie týlnej oblasti ľavej dominantnej hemisféry.
  • Optický. Človek si nevie predstaviť objekt a dať mu charakteristiku (opíšte textúru, tvar, veľkosť, odtieň atď.). Je požiadaný, aby opísal uhorku a rozumie tomu, o čo ide, ale o tejto zelenine nedokáže povedať. Príčina: bilaterálne poškodenie lézie okcipito-parietálnej oblasti.
  • Simultánne. Človek dokáže vnímať iba jednu sémantickú jednotku. Vidí iba jeden objekt bez ohľadu na jeho veľkosť. Príčina: zúženie zorného poľa, poškodenie prednej časti dominantného týlneho laloku.
  • Opticko-motorom. Človek nemôže nasmerovať svoj pohľad potrebným smerom, zamerať sa na daný objekt. Čítanie je pre neho ťažké, pretože prechod z jedného slova do druhého je skutočným problémom. Príčina: bilaterálne poškodenie okcipito-parietálnej oblasti.

Pri akejkoľvek vizuálnej agónii, ako už bolo možné pochopiť, sú príznaky veľmi špecifické. Osoba trpiaca touto patológiou musí vykonať veľa práce, aby analyzovala to, čo vidí.

Opticko-priestorová patológia

Vyznačuje sa poruchou pri určovaní parametrov priestoru. Tu je zoznam týchto porušení:

  • Agnézia hĺbky. Osoba nemôže správne lokalizovať objekty v troch priestorových súradniciach. Najmä do hĺbky. Príčina: porušenia v oblasti parieto-týl (spravidla stredné časti).
  • Stereoskopická patológia. Inými slovami, nemožnosť vidieť trojrozmerný obraz. Príčina: Porucha ľavej hemisféry.
  • Priestorová jednostranná patológia. Človek jednoducho nevníma, čo sa deje po jeho ľavici. Príčina: lézia parietálneho laloku, kontralaterálna strana prolapsu.
  • Porušenie topografickej orientácie. S touto patológiou si človek zachováva pamäť, ale stráca schopnosť navigácie. Môže sa stratiť na svojom dvore, stratiť sa v meste, kde prežil celý svoj život. Príčina: Poškodenie v parieto-týlnej oblasti.

Prítomnosť jednej z patológií nie je iba nepohodlná, ale aj nebezpečná. Ak je napríklad u pacienta diagnostikovaná opticko-priestorová vizuálna agnosia, ktorej príznaky boli diskutované vyššie, môže sa ľahko stratiť aj vo vlastnom byte. Preto sa musí choroba liečiť. Ale ako?

Diagnóza vizuálnych patológií

Po podozrení na prítomnosť choroby je potrebné ísť k neuropsychológovi. Najprv diagnostikuje agnosiu a potom predpíše liečbu.

Existuje veľa metód na určenie prítomnosti patológie. Napríklad:

  • Zatvoria oči a dajú predmetu na dotyk. Opisuje to, dáva správne meno. Potom ukážu obrázok tohto objektu. V prítomnosti subjektívnej agnózie to neuznáva.
  • Pacientovi je ponúknuté prepísať jednoduchý obrázok. Úlohu dokončí, ale neuzná to, čo skopíroval.
  • Je zobrazený tým istým ľuďom - najprv zakrytím ich tvárí (nechaním vlasov, oblečenia, chôdze na videu atď.) A následným otvorením. V prvom prípade ich rozpozná. V druhom - nie.
  • Od osoby sa žiada, aby vzala túto alebo tú vec v kancelárii. Ak má hĺbkovú agnóziu, bude mu chýbať. Aj keď je objekt na dosah ruky.

A čo liečba agnózou? Toto je veľmi vážna téma. Hovoríme o poškodení mozgu a analyzátorov, preto ho môže predpísať iba vysokokvalifikovaný špecialista a až po zistení, ktorá oblasť je v pacientovi poškodená..

Za týmto účelom sa vykonávajú tomografické vyšetrenia (MRI, MSCT, CT). Rovnaké metódy sa používajú v prípade podozrenia na akýkoľvek iný typ patológie..

Všeobecné zásady liečby

Presná liečba závisí od príčiny agnózie. To určuje všetko. V závislosti od toho, čo spôsobilo patológiu, bude osobe predpísaná terapia, ktorá zahŕňa konzervatívne, neurochirurgické alebo rehabilitačné metódy. Alebo možno všetci spolu.

Konzervatívne liečenie zahŕňa:

  • Užívanie trombolytických a vaskulárnych liekov. Zameriavajú sa na normalizáciu toku krvi v mozgu. Indikácia je mozgová ischémia. Pri tomto ochorení sú tiež predpísané protidoštičkové látky. Ak má osoba intrakraniálne krvácanie, predpisujú sa antifibrinolytiká. A s trombózou - trombolytiká.
  • Antioxidanty a neurometabolity. Zlepšujú metabolické procesy a významne zvyšujú rezistenciu mozgových tkanív na hypoxiu.
  • Anticholinesterázové lieky. Ich príjem je zameraný na normalizáciu kognitívnych a neuropsychologických funkcií..
  • Implementácia etiotropickej terapie. Zahŕňa používanie antivírusových, antibakteriálnych a antiparazitických liekov.

Rehabilitácia trvá najmenej tri mesiace. Obsahuje:

  • Psychoterapia. Jeho cieľom je obnova ľudskej duševnej sféry. Je dôležité mu pomôcť prispôsobiť sa situácii, ktorá sa vyvinula v súvislosti s touto chorobou.
  • Kurzy s logopédom. Určené pre ľudí trpiacich sluchovou agenózou, dysgrafiou a dyslexiou.
  • Pracovná terapia. Vo svojom priebehu človek prekonáva pocity podradnosti, zlepšuje sociálne prispôsobenie, je rozptyľovaný od zážitkov..

Neurochirurgický zákrok môže byť potrebný iba vtedy, ak lekár diagnostikoval pacienta mozgovým nádorom alebo traumatickým poranením mozgu..