Neuróza: príznaky, typy a metódy liečby

Hlavná neurológia Neuróza neuróza: príznaky, typy a metódy liečby

Väčšina ľudí bez toho, aby čelili chronickej úzkosti, nechápe, čo je to neuróza. Stav, v ktorom sa zrýchlený tlkot srdca po silnom strese objaví mimo vplyvu stresového faktora, je mnohým známym. Reakciu na stresovú udalosť a neurózu je možné rozlíšiť podľa trvania a závažnosti symptómov. Niekedy pripojením fyzických znakov.

Čo je to neuróza

Psychoneurózy alebo neurózy sú duševné poruchy, ktoré vedú k úzkosti a dysfunkcii nervového systému. Patológia pokračuje úzkosťou, depresiou a inými negatívnymi emóciami, ktoré nie sú úmerné okolnostiam života človeka. Neurózy narušujú aktivitu a kvalitu života. Na rozdiel od pacientov s psychózou si pacienti udržiavajú zmysel pre realitu.

Termín bol prvýkrát používaný psychiatrmi v polovici 19. storočia na klasifikáciu príznakov neuróz, ktoré sa považujú za neurologické. Až o niekoľko desaťročí neskôr bola pridaná predpona „psycho“, aby sa poukázalo na dôležitosť psychických a emocionálnych faktorov pri vývoji poruchy. Teraz sa pojmy používajú rovnakým spôsobom, obidva sa používajú, ale neurózy sú častejšie. V terminológii neexistuje presnosť, ktorá by nasmerovala psychologickú diagnózu osoby. Preto sa v modernej medicíne ich snažia nahradiť..

Príčiny neurózy

Psychoanalytici sa domnievajú, že neurózy sa vyvíjajú v dôsledku vnútorného duševného konfliktu medzi impulzmi, impulzmi a motívmi človeka, rôznymi zložkami vedomia. Teóriu navrhol Z. Freud, ktorý zdôraznil význam podvedomej časti mysle, v ktorej sú uložené potláčané myšlienky, emócie a pocity. Čo je popierané vedomím.

Behaviorálna psychológia verí, že neurózy sú neprimerané reakcie na stres, ktorý sa dá vyživovať. Kognitívna terapia nazýva maladaptívne neurózy myslenia - strach z možného trestu. Tento prúd myšlienok narúša vnímanie seba a okolitú realitu, vedie k rozvoju úzkosti..

V roku 1996 bol špecifický gén identifikovaný ako jedna z príčin neurózy. Je to on, kto pomáha regulovať množstvo serotonínu vylučovaného do tela prostredníctvom produkcie transportného proteínu. Tento proteín nesie neurotransmiter naprieč synapsiami, aby stimuloval nervové bunky a pomáha pri reabsorbovaní serotonínu..

S mutáciou, ktorá spôsobuje neurózu, sa znižuje produkcia bielkovín. Naopak, s ďalšou verziou zmeny sa naopak zvyšuje. Ak je málo bielkovín, serotonín zostáva v priestore medzi bunkami, stimuluje ich a vyvoláva neurózu.

Štúdia s 500 pacientmi ukázala, že ľudia s nedostatočnou produkciou bielkovín sú náchylní na neurózy. Iné štúdie však zistili, že depresia a neuróza sú častejšie u ľudí s nízkou životnou úrovňou. Genetické faktory predisponujú človeka k patológii a vonkajšie faktory vyvolávajú príznaky.

Hlavné príznaky

Známky neurózy sú výsledkom dlhých sérií udalostí, ktoré sa udiali v živote pacienta. Tieto príznaky a správanie sú prejavmi obrany ega proti skorým emočným zážitkom. Keď sú obrana ega oslabená, syndróm potlačenia prichádza na povrch vo forme symptómov. Najdôležitejším prvkom klinického obrazu je úzkosť, ktorá je fyziologicky sprevádzaná trasmi, potením, suchosťou v ústach..

Psychologické príznaky

Hlavné psychologické príznaky neuróz:

  1. Závislosť a nízka tolerancia stresu. Neurotickí ľudia potrebujú podporu druhých, ale v stresových situáciách môžu úplne odmietnuť pomoc. Zároveň sa mu môže zdať najbežnejšia situácia ohrozujúca život..
  2. Úzkosť a strach. Vzhľadom na nízku odolnosť proti stresu zažívajú neurotici neustálu úzkosť a vytvárajú rôzne iracionálne obranné reakcie. Keď je ochranný mechanizmus zničený, človek sa začína báť chorôb, emócií, činov.
  3. Napätie a podráždenosť. Neustála úzkosť je v napätí, preto aj malé impulzy v ňom vyvolávajú stres. Nedostatok sily vyvoláva podráždenosť.
  4. Sebaostredenosť a interpersonálna porucha. Neurotické bojujú preto o svoje túžby a myšlienky, preto premýšľa o sebe. Na základe toho nie je schopný budovať vzťahy.
  5. Nedostatok flexibility. Vďaka neustálej potrebe budovať obranu neurotické strácajú schopnosť flexibilne uvažovať a rozvíjať sa.
  6. Nespokojnosť a nešťastie. Neurotici sú nespokojní so životom a situáciami, pretože žijú v úzkosti a strachu..

Hlavné psychologické príznaky neurózy:

  • úzkosť a stres;
  • strach a hrozba;
  • fóbie;
  • obsesie;
  • nutkanie.

Ďalšie príznaky neurózy:

  • emočné prejavy: smútok, depresia, hnev;
  • nízke sebavedomie;
  • behaviorálne príznaky: fobické vyhýbanie sa, nadmerná ostražitosť, impulzívne a kompulzívne akcie, letargia;
  • kognitívne problémy: nepríjemné alebo rušivé myšlienky, posadnutosti a posadnutosti, zvyčajné fantázie, negativizmus a cynizmus.

V interpersonálnom zmysle je neuróza spojená so závislosťou, agresivitou, perfekcionizmom, izoláciou schizoidov, sociálno-kultúrnym nevhodným správaním.

Neuróza je zlá schopnosť prispôsobiť sa prostrediu, neschopnosť meniť a rozvíjať životné modely, zlepšovať a rozvíjať vlastnú osobnosť..

Fyzické príznaky

Fyzické príznaky spôsobené mentálnymi alebo emocionálnymi faktormi sa nazývajú somatizácia. Napríklad veľa ľudí má bolesti hlavy v oblasti duševného stresu. Ale stres a iné problémy s duševným zdravím môžu spôsobiť mnoho ďalších fyzických príznakov:

  • bolesť v hrudi;
  • únava;
  • závraty;
  • bolesť chrbta;
  • nevoľnosť.

Fyzické príznaky sa zmiernia, ak emočné faktory zmiznú. Je ťažšie si uvedomiť, keď je fyzický príznak spôsobený mentálnym faktorom. Pacient verí, že ide o fyzické ochorenie a vyhľadá lekára.

Ľudia majú preto niekoľko symptómov, ktoré sa podobajú rôznym patológiám:

  • bolesť hlavy;
  • bolesť brucha;
  • črevná dysfunkcia;
  • sexuálne dysfunkcie.

Hlavné príznaky sa môžu líšiť v intenzite, zatiaľ čo nemajú charakter výskytu. Príznaky neuróz u žien sú spojené s menštruačnými nepravidelnosťami, neplodnosťou, hormonálnymi poruchami. Poruchy endokrinného systému udržiavajú existujúce chemické výkyvy, ovplyvňujú náladu a zhoršujú situáciu. Príkladom sú príznaky klimakterickej neurózy u žien po 45 rokoch..

Etapy vývoja neurózy

Neurózy sa vyvíjajú podľa určitého vzoru:

  1. Neurotická reakcia je krátkodobá reakcia autonómneho nervového systému. Hysteria sa vyvíja s emocionálnym vzrušením, plačom, úzkosťou, zaseknutím pri traume, asténiou. Tieto príznaky sú však reverzibilné..
  2. Neurotický stav je porušením systému medziľudských kontaktov. Pacient má zvýšený dopyt po ľuďoch okolo seba, nižšie nároky na seba, pretože pacient je v pozícii obete. Tieto porušenia sú tiež reverzibilné.
  3. Neurotický vývoj osobnosti je stav, ku ktorému sa pripojili psychopatologické príznaky. Pridaním paranoie k hystérii sa formujú ďalšie osobnostné črty. Človek je veľmi unavený, neschopný sa sústrediť, chýba mu trvalé túžby a záujmy. Pacienti sa môžu stať príliš presnými, pedantskými, chcú priťahovať pozornosť, prejavovať sebectvo a náladu.

V poslednej fáze neurotický hodnotí svet okolo seba iba hranolom emotivity, rýchlo mení svoje názory. Obsedantné stavy, úzkosť z akéhokoľvek dôvodu, opakovanie, pedanéria, ktorá závisí od formy neurózy, pripojte sa k fóbii.

Druhy neurózy

Medzi hlavné typy neuróz patria nasledujúce patológie:

  1. Obsedantno-kompulzívna porucha je neodolateľným prienikom do vedomia nechcených nápadov, myšlienok alebo pocitov, čo vedie k potrebe opakovaného vykonávania rituálnych akcií. Zároveň ich osoba považuje za zbytočné. Obsession zahŕňajú obscénne myšlienky. Kompulzívne správanie - rituály ako opakované umývanie rúk, zamykanie dverí, kontrola žehličky alebo kohútika.
  2. Poruchy paradajok sú skupinou hysterických (konverzných) neuróz, ktoré majú fyzické prejavy: slepota, paralýza alebo hluchota. Patológie nie sú spôsobené organickým ochorením. Hysteria je jedným z prvých syndrómov, ktoré psychoanalytici začali liečiť. Odborníci sa domnievajú, že príčinou následnej neurózy je fixácia alebo zmrazenie osoby v ranom štádiu psychosexuálneho vývoja..
  3. Úzkostná porucha je patológia, ktorá sa prejavuje úzkosťou. Príznaky môžu byť krátkodobé a akútne alebo sa môžu prejavovať ako neustály pocit strachu. Ľudia so záchvatmi úzkosti sa sťažujú na zažívacie ťažkosti, silné potenie, tachykardiu, bolesti hlavy, nespavosť a zhoršenú chuť do jedla a koncentráciu. Fóbia je typ úzkostnej poruchy, ktorá sa vyznačuje rozvojom nevhodných obáv spôsobených špecifickými situáciami alebo objektmi. Strach z výšok, výťahov, baktérií, špiny - to sú druhy fóbie.
  4. Depresia je chronický stav smútku, beznádeje a pesimizmu, ktorý vedie k únave, ľahkej únave, pomalým myšlienkam a konaniam, zníženej chuti do jedla a zlej kvalite spánku. V krátkodobom horizonte sa depresia nazýva neuróza..
  5. Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je syndróm, ktorý sa vyvíja u ľudí, ktorí mali ťažkú ​​traumatickú udalosť. Príkladmi sú prírodné katastrofy, nehody, fyzické zneužívanie, mučenie. Medzi prejavy PTSD patria nočné mory, rozptýlenie, úzkosť a vina. Napríklad skutočnosť, že osoba prežila, a ostatní účastníci nehody zomreli. Porucha depersonalizácie sa vyvíja, keď človek žije v inom svete alebo sa cíti ako zvláštny predmet tohto skutočného sveta.

Diagnóza choroby

Pacienti s príznakmi duševného ochorenia sa podrobujú dôkladnej fyzickej prehliadke. Lekár zbiera podrobnú históriu pacienta, aby vylúčil organické príčiny. Napríklad zranenia hlavy. Ak existuje podozrenie na neurotickú poruchu, uskutočňujú sa testy a pohovory a uskutočňujú sa klinické hodnotenia na vyhodnotenie duševného stavu.

Metódy liečby neurózy

Na liečbe neurózy sa podieľa niekoľko odborníkov: terapeut, psychológ, psychiater. Terapia závisí od príznakov a úrovne nepohodlia, ktoré spôsobujú u pacienta. K liečbe patrí psychoterapia, kognitívna behaviorálna terapia, arteterapia, psychoaktívne lieky a relaxačné cvičenia. Používa sa detoxikácia tela, opevnenie, dobrá výživa.

Liečba drogami

Pri liečbe neuróz sa používajú štyri hlavné triedy liekov:

  1. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralin) - lieky, ktoré zmierňujú príznaky blokovaním reabsorpcie alebo absorpcie serotonínu nervovými bunkami v mozgu
  2. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (duloxetín) - zvyšujú hladiny serotonínu a norepinefrínu blokovaním ich reabsorpcie bunkami v mozgu. Zlepšuje náladu a znižuje úzkosť.
  3. Tricyklické antidepresíva (amitriptylín, imipramín) tiež inhibujú spätné vychytávanie neurotransmiterov serotonínu a norepinefrínu..
  4. Benzodiazepín (klonazepam, diazepam, lorazepam) - pomáha znižovať svalové napätie, fyzické príznaky stresu a úzkosti. Používa sa na krátkodobú liečbu.

Medzi ďalšie používané lieky patria inhibítory monoaminooxidázy, antikonvulzíva, beta-blokátory, antipsychotiká druhej generácie.

psychoterapia

Psychiatri a psychológovia liečia neurózy rôznymi spôsobmi. Psychoanalytický prístup zahŕňa pomoc pri uvedomovaní si potláčaných impulzov, pocitov a traumatických spomienok, ktoré sú základom príznakov. Špecialista pomáha pacientovi dosiahnuť osobný rast a hlboké porozumenie samého seba.

Technika znecitlivenia sa používa, ak pacient zažil stresovú udalosť a nemal čas sa prispôsobiť. Pacient, ktorý sa bojí výšok, sa postupne naučí zostať v nadmorskej výške s postupným zvyšovaním..

Používa sa efektívne modelovanie správania alebo učenie sa príkladom. Kognitívne a interpersonálne prístupy zahŕňajú diskusiu s terapeutom o myšlienkach a emóciách, ktoré predchádzajú symptómom neuróz. Špecialista sa ich snaží nahradiť realistickejšími interpretáciami udalostí a reakciami ľudí na ne..

prevencia

Nie je možné úplne sa poistiť proti výskytu neurózy alebo depresie. Najčastejšie sú predpoklady stanovené vo fáze rastu dieťaťa, keď ešte nebolo formované vedomie. Preto je dôležité analyzovať duševný stav detí, ktoré sú náchylné k vysokému riziku rozvoja patológie. Deti je potrebné učiť, aby zvýšili sebaúctu, zvládanie stresu. Intervencia zahŕňa konzultáciu s psychológom a poskytnutie silnej sociálnej podpory. Deti by nemali mať zakázané cítiť strach, stres, úzkosť, ale mali by sa ich učiť spoznať a prekonať..

MedGlav.com

Lekársky adresár chorôb

Neurózy. Príčiny, príznaky a liečba neuróz.

neuróza.


neurózy (z gréčtiny. Neuron - žil, nerv) - skupina funkčných neuropsychických chorôb, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pod vplyvom dlhotrvajúcich duševných zážitkov, pri vykonávaní úloh, ktoré sú pre danú osobu príliš ťažké (najmä ak skončili zlyhaním, sklamaním), nedostatočným a nepravidelným odpočinkom a spánok, predĺžený vnútorný zápas, potreba skrývať hnev, smútok atď..

Dôvody.
Akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov, infekcie a otravy, trauma na lebke, nepravidelná a neadekvátna výživa, zmeny vo vnútornom prostredí tela (napríklad menopauza) atď., Prispievajú k rozvoju neuróz..
Tieto oslabujúce účinky na telo môžu predchádzať alebo sa prekrývať s mentálnym traumatom a nadmerným zaťažením, môžu ich sprevádzať (napríklad k predĺženému menopauze u ženy dochádza na pozadí dlhotrvajúcich rodinných konfliktov), ​​alebo napokon pôsobiť po úzkosti a nadmernom zaťažení, akoby prerušovali posledné brzdy na ceste vývoja neurózy ( napríklad po dlhej a zbytočnej práci na vynáleze nasleduje náhodné zranenie hlavy, po ktorom sa vyvíja N.).

Pozitívne emócie, spravidla s veľkým prepätím, spravidla nespôsobujú neurózy.

Neurotické stavy, ktoré sa vyskytujú v procese ochorenia a zranenia (napríklad s peptickým vredom, hypertenziou, pomliaždením atď.), Ale nie sú spôsobené mentálnou traumatizáciou, sa musia odlíšiť od neurózy..
Všetci majú spoločné to, že mozgu nedochádza k organickému poškodeniu. Neexistujú žiadne vekové ani pohlavné hranice pre neurózy..
Je obvyklé rozlišovať 3 choroby, ktoré tvoria skupinu neuróz:

Neuróza je spravidla liečiteľné ochorenie, aj keď nie vždy rýchlo.
Dlhší priebeh neuróz a niekedy aj jeho rezistencia závisia od rôznych okamihov. Pripojené choroby, predčasné liečenie, nedostatočný odpočinok, nevyriešené konzoly konfliktnej situácie, predlžuje priebeh neuróz.

Klinické príznaky.
Klinické prejavy neurózy sú rôzne a závisia od ich formy..
S každou neurózou sa však vyskytujú obe mentálne poruchy:

  • Podráždenosť,
  • výkyvy nálad,
  • obsedantné obavy,
  • sebapochybnosť,
  • zlý spánok atď..,

Takže tiež Poruchy funkcií rôznych orgánov:

  • tlkot srdca,
  • zápcha,
  • strata váhy,
  • kolísanie krvného tlaku, atď..

Tieto poruchy spôsobujú dočasné, viac-menej dlhodobé zníženie výkonnosti..
Neurózy už dlho študovali experimentálne (na zvieratách) a na klinike I. I. Pavlov a jeho študenti.
Zistili, že základom neuróz je dočasná zmena podmienenej reflexnej aktivity, ktorá je odlišná pre rôzne neurózy.
Dochádza k narušeniu sily, mobility, rovnováhy a zmene v interakcii signalizačných systémov.

Mechanizmus vývoja neuróz.
Existuje nadmerné zaťaženie jedného z nervových procesov (dráždivé alebo inhibičné) a ich tzv. Zrážka.
Dokazuje sa tiež, že vedúca úloha pri vzniku, priebehu a liečení N. patrí k sociálnym a sociálnym vplyvom, ktoré určujú všeobecné zásady liečby. Vplyv charakteristík vyššej nervovej aktivity na výskyt, priebeh a výsledok H..

Sťažnosti na neurózy:

  • potenie,
  • tlkot srdca,
  • šijacie bolesti v oblasti srdca,
  • kolísanie krvného tlaku,
  • porucha čriev,
  • metabolické zmeny,
  • svrbenie, žihľavka atď..

V niektorých prípadoch, ktoré vznikajú ako neuróza, tieto príznaky zostávajú dominantné..
Zároveň sa prejavujú buď vo forme všeobecných porúch alebo vo forme prevládajúcej dysfunkcie niektorých orgánov alebo systémov - kardiovaskulárne (kardiovaskulárna neuróza), tráviace orgány atď., Zatienené všeobecné neurotické príznaky. Takéto prípady sa nazývajú vegetatívna neuróza alebo neuróza jedného alebo druhého orgánu..

prevencia.
Predovšetkým je spojená so správnou štruktúrou práce a odpočinku, pravidelné športové aktivity posilňujú nervový systém a zvyšujú jeho odolnosť voči stresu..

ZAOBCHÁDZANIE S NEUROZOU.


Liečba spočíva v psychoterapii, autoškole, odpočinku a spánku, fyzickej kondícii (pravidelné športy, trosky, sprchy), v menovaní určitých tonických a sedatívnych liekov..
Najlepším spôsobom liečby vývojovej neurózy je odstránenie príčinného faktora. Ak to nie je možné, na záchranu prichádza psychoanalýza..
V prípade „starej“ neurózy, keď počiatočný psychotraumatický účinok nemusí byť relevantný, psychoanalýza, hypnóza, liečba drogami (sedatívum), rôzne metódy fyzioterapie znova pomáhajú.
Existuje široká škála psychoanalytických metód. Mali by sa uplatňovať od prípadu k prípadu. Liečba rovnakej neurózy sa veľmi líši v závislosti od sociálnej, kultúrnej a intelektuálnej úrovne pacienta. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu aj pohlavie a vek pacienta..

Neurózy sú teda rozsiahlou skupinou duševných chorôb, ktoré sú tvorené 3 chorobami:

Neuróza - príznaky a liečba

Čo je to neuróza? Budeme analyzovať príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy v článku Dr. Nikitina S. S., neurológa s 11 ročnými skúsenosťami..

Definícia choroby. Príčiny choroby

Neuróza je funkčná porucha, ale často komplikuje liečbu alebo môže spôsobiť chorobu - duševnú alebo fyzickú.

WHO dosvedčuje: výskyt neuróz sa zvýšil takmer 20-krát a neustále rastie, čím sa stáva jedným z hlavných problémov praktického lekárstva. Výchova, problémy s komunikáciou, konflikty vzťahov, zákaz prejavu mnohých emócií, systémové požiadavky, informačné preťaženia, sociálne a ekonomické problémy - to všetko priviedlo neurózu do civilizačnej choroby..

Koncept neurózy so snahou vysvetliť jeho výskyt a vývojové mechanizmy sa prvýkrát objavil vo vyučovaní I.P. Pavlova o druhoch vyššej nervovej aktivity. B.D.Karvasarsky, jeden z vedúcich oddelení neurózy a psychoterapie Ústavu V.M.Bekhtereva, prvýkrát kombinoval vedecký výskum do jedného veľkého pojednania, ktoré bolo opakovane vytlačené.

Pri analýze pojmu „neuróza“ je potrebné vziať do úvahy dva dôležité body:

  1. Pri neuróze psychotické javy chýbajú. To znamená, že stav, ktorý zvažujeme, je charakterizovaný reverzibilita, na rozdiel od psychopatií (sú stabilné, neexistuje žiadna kritika ich stavu, pozoruje sa sociálne nesprávne prispôsobenie). Stav neurózy je reverzibilný, hoci môže trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky.
  2. V prípade neurózy existuje jasný vzťah medzi konfliktnou situáciou, ktorá sa stala veľmi spúšťacím faktorom, a klinickým obrazom neurózy. To znamená, že ak nedôjde k traumatickej situácii, potom nebude existovať žiadna neuróza..

Pri zvažovaní vývoja neurózy je najdôležitejším aspektom, ktorý už desaťročia tvrdia rôzne psychologické školy, otázka spúšťacieho faktora. Dnes existuje multifaktoriálna koncepcia vzniku neurózy. Kombinuje biologické, psychologické a sociálne faktory. Aj keď vo vedeckej literatúre niekedy existujú náznaky exkluzivity dedičného faktora alebo environmentálnych faktorov (pojem psychológia životného prostredia). [1]

Faktory nástupu a vývoja neurózy sa teda delia na:

  • biologické faktory: pohlavie, dedičnosť hlavných procesov vyššej nervovej aktivity a konštitučné vlastnosti. To znamená, že ženy a astenici sú náchylnejšie na neurózy vo fyzickej postave; ľudia, ktorých genealogická línia sa už s neurózami stretla. Okrem toho časté a chronické ochorenia môžu viesť k neuróze. To sa týka najmä dlhodobých chronických gastrointestinálnych porúch a kardiovaskulárnych ochorení, ako aj chronických prepracovaní, alkoholizmu a infekcií..
  • sociálne faktory: rodičovská rodina, konkrétne jej finančná situácia, kultúrna úroveň, znaky sexuálnej výchovy, porušovanie rodinných a osobných hraníc. Pri vývoji neurózy tiež zohrávajú úlohu rodinný stav pacienta, znaky odbornej činnosti (nepohodlné pracovisko, preťaženie informáciami, opakovaná práca)..
  • psychologické faktory: systém názorov a hodnôt človeka, jeho spôsob myslenia a správania, ako aj traumatické situácie v detstve av súčasnosti. [2]

Dovoľte mi poznamenať, že prítomnosť traumatickej situácie je hlavným faktorom pri vývoji neurózy. Okrem toho musí táto situácia nastať v životne dôležitých vzťahoch, a preto je systém ľudskej hodnoty taký dôležitý. A to je otázka vzdelávania, ktoré je dnes u nás veľmi akútne. V mojej praxi často existujú situácie, ktoré im pripomínajú problémy a straty v detstve..

Príznaky neurózy

Neuróza má veľa masiek - jej príznaky môžu byť:

  1. narušenie prehĺtania, bolesti a dunenia brucha, kŕče čriev;
  2. sexuálne dysfunkcie u mužov a žien;
  3. časté alebo pretrvávajúce bolesti svalov, bolesti hlavy, migrény;
  4. znížená pamäť, pozornosť, myslenie;
  5. poruchy spánku, pocit nedostatku spánku, ospalosť;
  6. zvýšené močenie a úzkosť, ktorú spôsobuje;
  7. bolesť v oblasti srdca, zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku;
  8. pocit dychu, pocit kómy v hrudníku, časté čkanie;
  9. kožné prejavy (svrbenie, začervenanie).

Na jednej strane tieto sťažnosti môžu byť príznakmi závažných chorôb, ale na druhej strane prejavmi neuropsychického nadmerného zaťaženia osoby. [3] Mnoho mojich kolegov uznáva dôležitosť psychologických faktorov, ale často, pokiaľ ide o liečbu, sa ich korekcia v najlepšom prípade týka iba predpisovania liekov. Je ešte bežnejšie ignorovať tieto sťažnosti pri liečbe. Pretože je dôležitejšie normalizovať krvný tlak alebo zmierniť bolesť brucha, ako normalizovať spánok alebo zmierniť pocit hrče v hrdle. A až potom, čo prešli niekoľkými liekmi na liečbu, keď videli svoju neúčinnosť, začali premýšľať: a či poslať pacienta psychoterapeutovi?.

Obtiažnosť spočíva aj v skutočnosti, že je potrebné jasne rozlišovať, s prejavom, s ktorým sa osoba stretla. Napríklad porucha spánku môže byť príznakom neurózy a depresie, ako aj samostatným ochorením. Liečba týchto chorôb je iná, pretože miesta aplikácie lekárskych poznatkov sa líšia..

Ak hovoríme o prejavoch neurózy, dostanú sa do popredia emocionálne a autonómne poruchy, s ohľadom na prejavy, ktoré môžeme hovoriť o niekoľkých neurotických syndrómoch:

  1. Astenický syndróm (stav neuropsychickej slabosti). Samotná asténia sa vyskytuje s akoukoľvek chorobou. Rozdelený na:
  • psychotické (typické pre schizofréniu, depresiu - pre pacientov je ťažké zvládnuť stres v každodennom živote, nedochádza k reverzibilite stavu, ale iba k posilňovaniu pri vystavení psychologickým faktorom);
  • organický (pozorovaný pri organických chorobách mozgu, napríklad s nádorom, mŕtvicou, traumou, aterosklerózou atď.);
  • neurotické (charakterizované „neurotickou triádou“: asténia, poruchy spánku a akékoľvek vegetatívne prejavy). Asténia zahŕňa zvýšenú únavu, zníženú koncentráciu a pamäť; na vegetatívne prejavy - časté zmeny pulzu a krvného tlaku, kožné reakcie vo forme sčervenania, zvýšené potenie, reakcie vnútorných orgánov a svalov; na poruchy spánku - narušenie zaspávania, prebudenie v noci, žiadny pocit odpočinku po spánku a znížený výkon.

Závažnosť duševnej slabosti môže byť rovnaká pri schizofrénii, depresii a neuróze; mali by sa zvážiť aj ďalšie faktory a príznaky. Pri depresii však vegetatívne prejavy buď chýbajú alebo majú nízku závažnosť, zatiaľ čo pri neurózach sa často stávajú dôvodom k lekárovi. [4]

2. Obsedantný syndróm

Vedie k obsedantno-kompulzívnej poruche a je súčasťou fobického syndrómu. „Posadnutosť“ v preklade z latinčiny znamená „posadnutosť“. Tento jav bol opakovane opísaný v literatúre a znamená, že sa objavuje určitá myšlienka alebo obraz, ktorý je emocionálne nepríjemný a odlišný od tých myšlienok, ktoré sú prítomné v súčasnosti. Inými slovami, je to vtedy, keď má človek nejaké neočakávané obsedantné myšlienky, z ktorých sa nemôže zbaviť. Napríklad osoba teraz sedí v práci a počíta čísla a zrazu začne premýšľať o niečom inom, nesúvisiacom s prácou; okupuje ho a rozptyľuje. Dôležitým rozlišovacím znakom je pochopenie osoby, že ide o jej osobné obrazy a osobné myšlienky, ktoré si nikto neukladá; najčastejšie sa človek pokúša bojovať proti týmto obrázkom, „vyhnajte ich od seba“.

Druhy obsesie s obsedantným syndrómom:

  • obsedantné javy, ako napríklad „mentálna guma“;
  • obsedantné pochybnosti, ako napríklad bolestivá neistota o správnosti a úplnosti konania;
  • obsedantné počítanie alebo reprodukcia zabudnutých mien, definícií v pamäti;
  • obsedantné spomienky na traumatickú situáciu, akékoľvek nepríjemné udalosti z minulosti;
  • obsedantné pohyby vo forme neustáleho opakovania akcií, často podľa konkrétneho plánu.

Chcem poznamenať, že je potrebné rozlišovať posadnutosť týmto syndrómom a obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorá je opísaná nižšie..

3. Fobický syndróm

Neurotická fóbia je charakterizovaná obsedantnou skúsenosťou strachu, zatiaľ čo je tu jasná zápletka (to je zápletka) a bezpečnosť kritiky osoby. Zvyčajne sú tieto skúsenosti, obavy veľmi živé, nasýtené pocitmi a emóciami. Je dôležité, aby človek zápasil so svojimi pocitmi a počas útoku fóbie mohol vnímať imaginárne nebezpečenstvo ako skutočné.

Hlavné typy fóbie (podľa frekvencie výskytu):

  • strach z priestoru a pohybu, napríklad strach z uzavretých alebo naopak otvorených priestorov;
  • nozofóbia alebo strach z chorôb, ako sú srdcové choroby, rakovina alebo strach zo šialenstva;
  • sociálna fóbia, napríklad strach z rozprávania, strach z červenania alebo potenia v spoločnosti, strach z vracania;
  • obsedantno-kompulzívne, napríklad strach z kontaminácie alebo infekcie, strach zo zranenia alebo zranenia;
  • rôzne fóbie, napríklad strach z hmyzu, duchovia alebo niektoré zriedkavé formy fóbie.

4. Hypochondriálny syndróm

Je prítomná vo všetkých typoch neuróz a vyznačuje sa neadekvátnou, často nadmernou starostlivosťou o zdravie človeka. Štruktúra syndrómu vyzerá takto:

  • nepríjemné alebo bolestivé pocity, ktoré priťahujú pozornosť pacienta. Môže to byť nejaký druh fyziologických zmien, ktoré sa vyskytujú počas jedenia alebo spánku, odpočinku alebo fyzickej aktivity alebo začínajúcich zmien v neurózach.
  • emocionálne a afektívne poruchy a poruchy myslenia, ktoré sa prejavujú vo forme úzkosti alebo strachu, zníženej nálady, dosahovania obsedantných alebo dokonca nadhodnotených nápadov. Osoba začne aktívne sledovať svoj stav, zapisovať svoje sťažnosti. Existuje tiež emocionálna farba sťažností, napríklad v mojej praxi neurológa pacienti niekedy opisujú bolesť hlavy nasledujúcimi slovami: „teplo v hlave“, „pulzovanie v hlave“, „svrbenie v lebke“ a mnoho ďalších. DR.

Ak tieto príznaky pretrvávajú dlho, môže dôjsť k hypochondriálnemu posunu osobnosti. Prejavuje sa v úplnom podrobení sa jeho života symptómom a chorobám..

Patogenéza neurózy

Definícia neurózy sa v priebehu rokov nezmenila a vyzerá takto: rôzne vonkajšie faktory sú veľké alebo skôr nedostatočne veľké, sily a / alebo trvanie ovplyvňujú osobu. Jedná sa o rôzne psychologicky nepríjemné situácie alebo konflikty. [5] V reakcii na to, aby celé telo zostalo neporušené a aby sa zvýšila odolnosť voči týmto faktorom, mozog reorganizuje svoju prácu zmenou fungovania vyššej nervovej aktivity. To znamená, že naše myšlienky a pozornosť sú upravené tak, aby bojovali proti konfliktu alebo ho ignorovali. Pretože koherencia fungovania všetkých orgánov a systémov nášho tela závisí presne od činnosti nervového systému, v dôsledku potlačenia (v neurológii - inhibícia) alebo podráždenia alebo amplifikácie (v neurológii - mobilita alebo vzrušenie) je narušená funkcia vnútorných orgánov a systémov. Z tohto dôvodu je možné na klinike pozorovať veľké množstvo symptómov. Neuropsychický stres spôsobený zvyšovaním úzkosti o zdraví človeka a pokračujúci vplyv psychologických faktorov vedie k narušeniu životne dôležitých vzťahov - rodiny, práce, osobnosti atď., Ktoré zase môžu opäť spôsobiť zvýšenie sily a alebo trvanie vystavenia psychologickým faktorom. [6] [7]

Klasifikácia a štádiá vývoja neurózy

neurasténiehystéria (hysterická neuróza)neuróza
obsesie
dôvodyrozpor medzi
ľudské schopnosti a ciele,
to znamená, že požiadavky na seba sú príliš vysoké;
stále rastúce nároky
osobe v podmienkach moderného života;
nezdravé túžby po
osobný úspech, úspech „nech je to čokoľvek
stálo to za to "
predražené
ľudské požiadavky kombinované s
ignorovanie požiadaviek reality;
požiadavky pre ostatných
vždy tvrdšie ako požiadavky pre seba
rozpory medzi vnútornými
túžby a potreby, medzi
túžby a povinnosti, medzi osobnými
princípy a vplyvy;
traumatická situácia
môžu sa vyskytnúť epizódy, keď som na to zabudol
niečo dôležité alebo trpelo ochorením
silný strach
Vlastnosti
vzdelanie
výchova ako „vy“
musí dosiahnuť, dosiahnuť, dosiahnuť... ";
vysielané rodičmi
princíp podmienenej lásky - „Milujem ťa,
keď to urobíte a budete sa správať takto,
ako potrebujem “
narušenie formácie
systémy životnej hodnoty;
výslovný
prevaha určitého
hodnoty, napríklad iba peniaze alebo
iba spiritualita
vzdelávanie v podmienkach
nadmerné zadržiavanie a pozbavenie osobnosti
iniciatívy;
prítomnosť konfliktu
požiadavky na dieťa, čo vedie k
formovanie pocitov podradenosti
prejavyvegetatívne prejavy;
zvýšená vzrušenie
a únava;
poruchy pozornosti;
znížený výkon;
sexuálna dysfunkcia;
poruchy spánku
vegetatívne prejavy;
hysterická paralýza;
správanie „Ja som stred sveta“;
nálada je nestabilná;
zábudlivosť, citlivosť;
okázalé správanie;
povrchné skúsenosti
objavujú sa vo forme niektorých
fóbie;
sociálna fóbia;
obsedantne kompulzívnej
porúch;
Nosofóbia;
jednoduché fóbie
kompenzačné mechanizmy"Ísť do práce";
„Choroba“;
"Racionalizácia" *
„Choroba“;
„vytlačenie“ **;
"Regresia" ***
„vytlačenie“;
„Intelektualizácia“ ****

* zníženie významu traumatickej situácie

** odstránenie situácie zabudnutím alebo ignorovaním

*** návrat k predchádzajúcim spôsobom správania

**** logické vysvetlenie ich činnosti

V poslednej dobe sa stále viac a viac foriem neurózy stretáva, keď sa zisťujú príznaky rôznych typov, napríklad kombinácia neurasténie a obsedantno-kompulzívnej poruchy. [8]

Diagnóza neurózy

V tejto veci je dôležitá kombinácia rôznych metód:

  1. Klinická metóda spočíva v lekárskom dohľade, lekárskom vyšetrení. V tejto fáze je úlohou identifikovať fyzické prejavy neurózy, stupeň dysfunkcie orgánov a systémov.
  2. Patopsychologická metóda zahŕňa:
  • štúdium anamnézy pacienta
  • rozhovor s pacientom
  • autobiografia a denníky

V tomto štádiu je úlohou identifikovať charakteristické rysy priebehu choroby, štruktúru a charakteristiku osobnosti pacienta, traumatické situácie v detstve a dospelosti..

3. Psychologická metóda je psychologické testovanie.

V tejto fáze je úlohou identifikovať psychologické charakteristiky osobnosti, charakteristiky správania v rôznych situáciách (psychologický experiment). [8]

Lekári v mnohých klinických špecializáciách môžu mať podozrenie, že pacient má neurotické poruchy a odporučiť ich na diagnostiku. Malo by sa pamätať na to, že diagnostiku a liečbu neurózy by sa mali venovať iba odborníci so špecializovaným vzdelaním. V špecializovaných nemocniciach sú to psychoterapeuti. V ambulancii je možná kombinácia neurologických a psychologických špecialistov.

Liečba neurózy

Liečba neuróz je rozdelená do dvoch metód - psychoterapia a farmakoterapia. Najoptimálnejšie výsledky sa dajú dosiahnuť komplexnou kombináciou dvoch metód.

Potreba zavedenia farmakologických látok, najmä psychotropných látok, sa objavila v dôsledku nemožnosti poskytnúť každému kvalitnú psychoterapeutickú pomoc. Zhrnutím mojich skúseností s liečbou neuróz môžem povedať, že veľmi často užívanie drog veľa pomáha pri začatí liečby. Platí to a ukazuje sa na tých pacientov, pre ktorých je spočiatku ťažké otvoriť sa lekárovi, považujú ich život za taký prosperujúci. Postupom času, keď užívajú drogy, sa cítia lepšie a potom ochotnejšie súhlasia s psychokorekciou..

A teraz existujú priaznivci iba psychoterapeutického alebo iba farmakoterapeutického prístupu. Určenie individuálneho plánu liečby pre každú konkrétnu situáciu vyzerá racionálnejšie. Pretože hovoríme o psychotraume ako o východiskovom bode, potom bez psychoterapie nemôže nastať žiadny prípad neurózy. Zatiaľ čo veľa pacientov nepotrebuje predpisovanie liekov.

farmakoterapia

Zo všetkých psychotropných liekov sa upokojujúce prostriedky stali najobľúbenejšími v liečbe neuróz. Teraz ich existuje na trhu veľké množstvo, a ak je to potrebné, lekár určí, ktorý je vhodný pre konkrétneho pacienta..

Sedatívum môže dosiahnuť mnoho pozitívnych cieľov:

  1. znížiť emocionálnu vzrušivosť pacientov;
  2. zlepšenie spánku: pacienti lepšie zaspávajú, zlepšuje sa kvalita spánku;
  3. znižujú vegetatívne prejavy neurózy;
  4. znížiť podráždenosť, nervozitu.

Okrem toho môžu byť z psychotropných látok na liečenie použité neuroleptiká, antidepresíva a rôzne psychostimulanty. Všeobecne sa používajú posilňujúce lieky (vitamíny, nootropiká, neuroprotektory). [Deväť]

Priebeh liečby je individuálny a je vybraný v závislosti od stupňa vplyvu biologických faktorov na začiatok ochorenia. Lieky sa vyberajú s ohľadom na charakteristiky pacienta, intenzitu symptómov a typy neurotických syndrómov..

psychoterapia

Je dobre známe a neustále sa v praxi potvrdzuje, že väčšina pacientov si úplne neuvedomuje význam mnohých životných situácií a okolností, ktoré k tejto chorobe nejako viedli. Pacienti pri prvej návšteve vyhlasujú blaho svojho života, dokonca vykazujú typické neurotické ťažkosti.

Dôvodom je na jednej strane vedomý prístup „nemyslieť na zlé“ a ignorácia možného stupňa vplyvu psychologických a sociálnych faktorov. Na druhej strane často lekári klinických špecialít, v ktorých zornom poli spadajú pacienti s neurózami, nie sú dostatočne kvalifikovaní na identifikáciu týchto faktorov..

Cieľom psychoterapie je pacientovo chápanie vplyvu traumatických situácií na jeho chorobu. Toto je dôležitá súčasť liečby. Je potrebné zmeniť postoj človeka k týmto situáciám, dať mu novú skúsenosť prežívania a získavania skúseností pre budúcnosť. Často je potrebné pacienta vyňať z jeho „detinského postavenia“, čo sa prejavuje v používaní detských metód odozvy. Neurovedci ukázali, že nervové dráhy reakcie a formovanie emócií sa tvoria u ľudí do siedmich rokov. [10] Našou úlohou je preto rozšíriť spôsoby reakcie. Život sa musí zmeniť, aby sa dosiahli výsledky.

Ako metóda psychoterapie sa predtým používali psychoanalýzy, osobne orientovaná terapia a sugestívna (sugescia) psychoterapia. Dnes máme omnoho širšiu škálu techník: neurolingvistické programovanie, terapia zameraná na telo, systémová psychoterapia, metaforické asociačné karty, osobnostný a programovo orientovaný koučing. Je potrebné pripomenúť, že účinnosť je často kombináciou rôznych metód..

Prognóza. prevencia

V 90. rokoch, keď sa v našej krajine rozvíjala teória neuróz, sa ich prevencia obmedzila najmä na vybudovanie jasného systému pohybu pacientov: liečba akútnej fázy v nemocnici, potom ambulantnej fázy, potom klubu bývalých pacientov..

V súčasnosti sú všetky tieto štádiá postavené na báze neuropsychiatrických výdajní, ktoré pacientov trochu vystrašujú a navyše ich znepokojujú. Koniec koncov, pobyt v takej nemocnici považujú za hrozbu pre svoju existenciu a riziko získania psychiatrickej diagnózy. Bohužiaľ, naši ľudia nechápu rozdiel medzi psychiatrom a psychoterapeutom. Situácia je ďalej komplikovaná množstvom psychotropných liekov na trhu..

Prognóza neuróz určuje najmä štádium detekcie choroby.

Ak je diagnóza stanovená v štádiu funkčných porúch, znamená to, že keď sa normálne fungovanie orgánov a systémov vráti, bude táto osoba zdravá. Ak však človek v štádiu funkčných porúch nedostal správne ošetrenie od psychológa a nevyriešil traumatickú situáciu, dôjde k reštrukturalizácii samotného orgánu. To znamená, že máme somatické ochorenie. Napríklad, ak osoba predtým pociťovala prerušenie srdca, ale objektívne sa pri ďalšom vyšetrení nezistila žiadna patológia, ale odhalil sa stav neurózy, ktorý nedostáva náležitú liečbu, potom má človek vysoké riziko, že sa diagnostikuje porucha srdcového rytmu. Následne to môže viesť k užívaniu antiarytmík na celý život alebo na chirurgický zákrok. [Jedenásť]

Treba tiež poznamenať, že väčšina ľudí vyhľadáva lekársku pomoc v štádiu funkčných porúch. Spravidla nie je možné samostatne vyriešiť psychologicky významnú situáciu. Vyžaduje si to pomoc odborníka..

Čo je to neuróza a aké typy tohto ochorenia sú najzávažnejšie?

Neurózy sú typmi psychogenicity. Tieto poruchy nervového systému sa objavujú v dôsledku duševného preťaženia..

V porovnaní s inými nervovými chorobami sa človek môže zbaviť neurózy úplne bez zmeny osobnosti. Pacient si uvedomuje, že je chorý a vyhľadáva pomoc psychiatra. Pri iných duševných ochoreniach si nemusí byť pacient vedomý toho, že trpí niektorými abnormalitami a môže ich dokonca popierať.

Medicína pozná 4 formy tohto ochorenia:

  • neurasténia (asténicko-neurotický syndróm);
  • obsedantno-fobická neuróza (obsedantno-kompulzívna neuróza);
  • hysterická neuróza;
  • zmiešaná neuróza.

Neurasténia (asténicko-neurotický syndróm)

Prvým, kto hovoril o neurasténii, bol americký lekár G. Beard v roku 1880.

Príznaky neurasténie

Hlavné znaky tohto porušenia sú:

Neustála psychická únava sprevádzaná nadmernou emočnou vzrušivosťou.

Pacienti s touto diagnózou sa zvyčajne vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • plač bezdôvodne;
  • neobmedzený smiech;
  • jemná schopnosť osvojiť si nové vedomosti;
  • problémy s koncentráciou;
  • netrpezlivosť;
  • rýchla strata pozornosti;
  • zlý alebo plytký spánok (často úplná nespavosť);
  • únava, ktorá sa zvyšuje po prebudení;
  • zvýšená duševná podráždenosť;
  • polysenzorická hyperestézia;
  • podráždenie faktormi:
    • kontakt s vlastným odevom;
    • vŕtanie dverí;
    • šušťanie listov papiera;
    • rôzne zvuky.
  • pocit brnenia;
  • znecitlivenie končatín;
  • poruchy videnia (bodky, pavučiny alebo žiariace kruhy pred očami);
  • závraty;
  • tachykardia;
  • neistota pri chôdzi;
  • hučanie v ušiach;
  • dusenie;
  • návaly tepla a chladu;
  • bolesť hlavy.

Príčiny asteno-neurotického syndrómu

Hlavnou príčinou asteno-neurotického syndrómu je duševné preťaženie. Po nevyhnutnej liečbe sa pacient spravidla úplne zotaví..

V porovnaní s obvyklou únavou, ktorá odchádza po odpočinku, sa neurasténia dá liečiť iba špeciálnou liečbou..

Formy neurasténie

V závislosti od mentálnych prejavov existuje niekoľko foriem (štádií) neurasténie:

  • Jednoduchý (hyperstenická neurasténia): príznaky, ktoré boli uvedené vyššie;
  • Úzkosť (Dráždivá slabosť): k všetkým symptómom, ktoré sú známe pre neurózu, sa pridáva zvýšená úzkosť.
  • Hypostenická neurasténia, ktorá sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi pod zámienkou neurovegetatívnych porúch. Klasické príznaky tejto formy sú:
    • mravenčenie v končatinách;
    • znecitlivenie nôh a paží.

Posledná forma neurasténie sa vyvíja dlhodobo a je obtiažnejšie ju liečiť..

Diagnostika asteno-neurotického syndrómu

Pri diagnostike tohto ochorenia je pseudoneurotický syndróm považovaný za dôležitý symptóm, ktorý je začiatkom mnohých duševných porúch alebo porúch, ktoré ovplyvňujú fungovanie nervového systému:

  • schizofrénie;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • roztrúsená skleróza;
  • nádory mozgu;
  • intoxikácia olovom alebo oxidom uhoľnatým;
  • toxická hepatitída.

Liečba neurasténie

Najdôležitejšie opatrenia na liečbu tohto ochorenia sú:

  • Rozumné rozdelenie dovolenky;
  • Obnovenie kvality spánku pomocou liekovej terapie:
    • hypnotické lieky;
    • sedatíva (meprobamát);
    • mierne upokojujúce prostriedky (Levomepromazine).
  • Eliminácia asténie s tonikami:
    • meclofenoxate;
    • lecitín;
    • phosphobion;
    • Vitamíny B.1, IN6, IN12.
  • Eliminácia bolesti hlavy pomocou týchto opatrení:
    • voľný čas;
    • psychoterapie;
    • odpočívať v sanatóriu;
    • masáže;
    • kúpeľa;
    • gymnastika;
    • príjem síranu horečnatého.

Obsedantno-fóbická neuróza (obsedantno-kompulzívna porucha)

Táto forma neurózy je známa aj ako psychasténia, ktorá sa vyznačuje veľmi bolestivými symptómami pre pacienta..

Príčiny psychasténie

Mechanizmus výskytu tohto ochorenia je spojený s výskytom strašidelných obrazov (ktorých sa obáva) vo fantázii pacienta. Keď pacient začne bojovať proti svojmu strachu a fóbii, objaví sa psychasténia.

Psychasténia sa vyvíja na pozadí týchto skúseností:

  • úzkosť;
  • pochybnosti;
  • nespoľahlivosť;
  • strach.

Známky obsedantno-fóbnej neurózy

Psychastenický (obsedantno-fóbický) syndróm je tiež možné pozorovať pri týchto chorobách:

  • psychostenická psychopatia;
  • všeobecná progresívna paralýza;
  • involučná melanchólia;
  • cerebrálna ateroskleróza.

Obsedantné príznaky môžu byť niekoľkých typov:

  • obsesie;
  • rituály;
  • fóbie;
  • strašidelné spomienky.

Psychasténia zvyčajne neovplyvňuje nasledujúce intelektuálne schopnosti:

Bohužiaľ, obsedantno-fobický syndróm negatívne ovplyvňuje tieto schopnosti:

  • emocionálne pozadie;
  • efektívnosť práce;
  • vôľa.

Dôvodom je skutočnosť, že pacient bojuje s touto chorobou. Táto choroba sa tiež nazýva prehľadné šialenstvo..

Liečba psychasténie

Typ liečby obsedantno-fobického syndrómu závisí od pacienta a závažnosti prípadu.

Hlavnou metódou liečby je psychotropná, antidepresívna, sedatívna, tonická a anxiolytická terapia založená na týchto liekoch:

  • anxiolytiká:
    • hydroxyzín;
    • Librium;
    • Tranksen.
  • sedatíva:
    • diazepam;
    • tioridazín.
  • antipsychotiká:
    • chlórpromazín;
    • levomepromazín.

Psychoterapia vyžaduje veľa trpezlivosti.

Hysterická neuróza

Toto ochorenie bolo ľudstvu známe už od staroveku. Prvými vo vedeckom svete, ktorí hovorili o hysterickej neuróze, boli J. Babinski a J. M. Charcot.

Starí Gréci si dokonca mysleli, že mechanizmus nástupu hystérie je spojený s poruchou maternice..

Príčiny hysterickej neurózy

Dôvody hystérie môžu byť:

  • túžba pacienta sústrediť pozornosť ostatných na seba;
  • hádka;
  • prieť;
  • konflikt.

Známky hystérie

Hysterická neuróza sa vyznačuje polymorfnými prejavmi, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi znakmi:

  • poruchy podobné niektorým somatickým a neurologickým poruchám;
  • poruchy vedomia;
  • hysterické krízy.

Hysterické krízy sa môžu vyskytnúť v rôznych stresových situáciách. Aj keď sú veľmi podobné epileptickým krízam, líšia sa mnohými spôsobmi od tých, ktoré sa pozorujú pri epilepsii..

Útok hystérie sa zvyčajne vyznačuje nasledujúcimi fázami:

  • pacient kričí (špecifický krik);
  • spadne na zem a vyberie si miesto, aby pri páde nespôsobil ujmu na zdraví;
  • vstúpi do stavu tonickej kontrakcie s ostrým vyklenutím chrbta, hádzaním hlavy dozadu (kŕčovité držanie tela - opisthotonus) alebo nútenou polohou tela so sklonením tela dopredu v dôsledku tetanickej kontrakcie flexorov (kŕčové držanie tela - emprostotonus).

Útok môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

Pri hystérii pacient nemá rovnaké vedomie s vedomím ako pri epilepsii (vedomie je ovplyvnené v menšom meradle).

U pacienta s hysterickou neurózou nie je tonická kontraktúra nahradená klonickými trhlinami ako pri epilepsii. Pacient pri močení neprejde močom a neohryzne si jazyk.

Pacient zvyčajne reaguje na bolesť, čím sa skracuje dĺžka záchvatu. Dôvodom je skutočnosť, že v dôsledku bolesti sa telo zameriava na odstránenie zdroja nepohodlia.

Očné oči reagujú na svetlo.

Po útoku si pacient čiastočne spomenie na obraz, ktorý sa počas neho vyvinul..

Poruchy vedomia v hystérii sú podobné stavom súmraku. Preto si pacient len ​​čiastočne spomína na udalosti, ktoré sa objavili počas útoku..

Niektoré z porúch pozorovaných pri hystérii môžu stimulovať nasledujúce neurologické poruchy:

  • poruchy citlivosti;
  • hysterická hemiplegia;
  • paraplégia.

Hysterický mutizmus je charakterizovaný skutočnosťou, že pacient začne gestikulovať namiesto zvyčajnej reči.

Niektorí pacienti sa môžu sťažovať na takéto príznaky s hysterickou neurózou:

  • hysterická slepota: pacient sa počas útoku sťažuje na slepotu;
  • hysterická hluchota: rovnaká ako v slepote.

Všeobecne je možné vrátiť pacienta do normálu poukazom na použitie týchto receptorov (oči a uši)..

Takéto prejavy sa zvyčajne pozorujú u pacientov s mentálnym postihnutím. Prostredníctvom nich pacient dúfa, že dostane súcit a ďalšie výhody..

Liečba hysterickej neurózy

Liečba choroby spočíva v individuálnej psychoterapii podporovanej hypnózou, jednoduchými vetami alebo bolestivými stimulmi (injekcie destilovanej vody pod kožu)..

Počas útoku sa neodporúča venovať osobitnú pozornosť pacientovi, aby sa predišlo jeho predĺženiu. Napriek tomu je potrebné pacienta pozorne sledovať a liečiť pokojne, jemne as porozumením..

Zmiešané neurózy

Tieto typy neurózy sa vyznačujú poruchami pohybu, ako aj Tourettovým syndrómom (tické ochorenie) alebo koktaním (logoneuróza)..