Epilepsia u dospelých, liečba

Epilepsia drží štvrté miesto medzi najbežnejšími neurologickými poruchami na svete. Toto chronické ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín..

Útok je vyvolaný náhlymi zmenami synaptického prenosu - normálny proces interakcie mozgových buniek je narušený. Abnormálne signály spôsobujú dočasné zmeny v správaní, vedomí, motorických funkciách, pocitoch. Dokonca aj jeden nemotivovaný záchvat zvyšuje riziko iných. Ak sa záchvat počas pozorovacieho obdobia opakuje, diagnostikuje sa epilepsia.

Liečba závisí od závažnosti príznakov a citlivosti tela na použitú terapiu. Okrem podpory drog sa bude musieť upraviť aj životný štýl..

Príznaky epilepsie u dospelých

Útoky môžu byť sprevádzané stratou vedomia, zmenami nálady a reguláciou emócií, stratou kontroly nad motorom a svalom, kŕčmi a trasmi. V každom prípade sa choroba prejavuje inak, ale útok zvyčajne prechádza tromi fázami:

zajatí

  • pocit déjà vu, ďalšie neobvyklé zmeny v myšlienkach a pocitoch;
  • sluchové halucinácie;
  • úzkosť;
  • závraty, bolesti hlavy;
  • nevoľnosť alebo iné poruchy trávenia;
  • brnenie, znecitlivenie končatín.

Iktálna fáza

  • strata alebo zmätok vedomia, zábudlivosť, výpadky energie;
  • zmeny v zápachu a dotyku;
  • rozmazané videnie, blikanie, rozostrenie;
  • halucinácie;
  • panika, búšenie srdca;
  • ťažkosti s prehĺtaním, slintaním;
  • porucha reči;
  • znížený svalový tonus, tras, kŕče;
  • zášklby očí, pier, svalov;
  • strata kontroly nad močením a vyprázdňovaním;
  • nadmerné potenie;
  • bledú pokožku;
  • namáhavé dýchanie.

Postiktálna fáza

  • ospalosť (zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých hodín);
  • mierne závraty, rozmazané vedomie;
  • ťažkosti s koncentráciou;
  • ťažkosti s hovorením a písaním;
  • úzkosť, strach, smútok, depresívna nálada;
  • nevoľnosť, bolesti hlavy;
  • ak došlo k pádu počas záchvatu, sú možné modriny, zlomeniny, poranenia hlavy, poranenia;
  • intenzívny smäd alebo nutkanie na močenie.

Rizikové faktory

Príčiny epilepsie nie sú úplne objasnené. Odborníci sa zhodujú na tom, že za výskyt tejto poruchy sú zodpovedné abnormálne poruchy elektrickej aktivity nervového systému (mozog a miecha, neuróny). Dôvody môžu byť tiež:

  • poranenia hlavy postihujúce mozog;
  • dedičnosť;
  • vývoj abnormalít mozgu počas tehotenstva, v ranom detstve (kvôli nedostatku kyslíka, zlej výžive, prítomnosti infekcií u matky);
  • mozgová príhoda, demencia, nádory mozgu;
  • zmeny v mozgových kanáloch, ktoré narúšajú prácu neurotransmiterov;
  • drogová závislosť.

Liečebné metódy liečby

Terapia závisí od stavu pacienta a je zvolená individuálne. Nie každý prejav epilepsie vyžaduje lieky. Liečba jednotlivých záchvatov sa líši od mier používaných pri chronickej forme choroby.

Diagnostikovať epilepsiu, a to aj pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, vám tento postup umožňuje zmerať elektrickú aktivitu mozgu..

Väčšina liekov sa užíva ústami. Osoby s miernymi záchvatmi epilepsie sa môžu stiahnuť z podpory liekov kvôli vedľajším účinkom týchto liekov.

Užívanie antikonvulzív je často spojené s týmito nepríjemnými dôsledkami:

  • závraty, strata koordinácie;
  • únava;
  • pribrať;
  • vyrážka na koži;
  • výkyvy nálad;
  • problémy s rečou.

Chirurgický zákrok je možný aj vtedy, keď telo zle vníma lieky a stav je vážny. Pracujú s tými časťami mozgu, ktoré vyvolávajú záchvaty bez toho, aby ovplyvnili osoby zodpovedné za reč, motorické zručnosti, sluch a zrak. Rozhodnutie o vykonaní operácie sa spravidla robí ako posledná možnosť z dôvodu vysokého rizika komplikácií.

Prirodzené spôsoby zvládania epilepsie

1. Vylúčenie spúšťov.

Nie vždy je možné zabrániť záchvatu, ale môžete znížiť pravdepodobnosť jeho opakovaného výskytu pomocou nasledujúcich opatrení:

  • znižujú emocionálny a fyzický stres, bojujú proti úzkosti, odstraňujú nedostatok spánku a viac odpočívajú;
  • vzdať sa alkoholu;
  • dodržiavať dávkovanie a rozvrh prijímania predpísaných antikonvulzív;
  • vylúčiť vystavenie hlasnému zvuku, tvrdému svetlu, nezneužívať televízor, používať menej elektronických zariadení na zníženie stupňa duševného stresu;
  • vyvážiť hormonálnu sféru.

2. Ketogénna strava.

Dieta bohatá na tuky sa používa na liečbu epilepsie už od 20. rokov 20. storočia. Tento typ výživy je zvlášť účinný pre deti pri liečení rezistentnej epilepsie..

Strava je založená na zdravých tukoch (mali by tvoriť 65-80%), bielkoviny sú prítomné v miernom alebo malom množstve (do 20%), spotreba uhľohydrátov je maximálne znížená (do 5 - 10%).

Táto diéta vám umožňuje zvýšiť obsah ketónov v krvi. Zvýšenie koncentrácie týchto organických látok zmierňuje prejavy epilepsie. Telo využíva tuk na energiu (pretože zásobovanie glukózou je obmedzené), ktoré mení spôsob interakcie neurónov.

Základné potraviny (mäso a ryby, vajcia, mastné syry, tvaroh, avokádo, maslo, huby, listová zelenina) je možné konzumovať bez obmedzenia. Mierne množstvá - orechy, horká čokoláda, bobule, koreňová zelenina, citrusové plody. Je potrebné vylúčiť cukor, pečivo, obilniny, cestoviny, sušené ovocie, margarín, nízkotučné potraviny.

Strava je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

Pred rozhodnutím prejsť na takúto stravu je potrebné zvážiť všetky argumenty. Pri dodržiavaní ketogénnej diéty je potrebné pozastaviť sa, vrátiť sa k vyváženejšej strave a tiež systematicky doplňovať nedostatok živín tak, že požiada lekára, aby si vybral komplex vitamínov..

3. Stimulácia vagového nervu.

Tento párový nerv je najdlhší z kraniálnych nervov. Prechádza cez krk a hrudník, siaha až po trup a brucho. Vysiela signály do celého tela na reguláciu motorickej a senzorickej aktivity..

Procedúra zahŕňa implantáciu stimulátora (veľkosť 5-kopeckej mince) do oblasti hrudníka. Prístroj riadi prenos elektrickej energie, preto sa niekedy nazýva „kardiostimulátor“..

Na začiatku útoku je stimulant aktivovaný. Táto technika však nie je účinná pre všetkých: stimulácia nervov v priemere pomáha pri liečbe epilepsie u 20 - 40% pacientov..

Prvá pomoc pri epilepsii

Ak ste konfrontovaní s osobou počas epileptického záchvatu, môžete sa namiesto toho, aby ste im poskytovali účinnú pomoc, bojiť a zmätení. Osoby s epilepsiou môžete chrániť pred zranením a pomôcť im prekonať záchvaty takto:

  • zavolať sanitku a stanoviť čas začiatku záchvatu. Ak je trvanie dlhšie ako 5 minút, je to povinné opatrenie;
  • pomôžte osobe zaujať vodorovnú polohu (je lepšie položiť si bok po boku), pokúsiť sa niečo pod hlavu položiť tak, aby nedošlo k otrasom v dôsledku kŕčových pohybov a možných úderov;
  • uvoľnite golier, zbavte sa tesného alebo príliš teplého oblečenia;
  • nesnažte sa obmedziť pohyb epileptika, dajte možnosť sa počas útoku pohybovať (musíte však ovládať amplitúdu a smer pohybu, odstraňovať nebezpečné predmety, aby nedošlo k zraneniu osoby);
  • nemusíte sa snažiť uvoľniť zuby a umiestniť nejaký predmet medzi čeľuste, takže môžete opustiť osobu bez zubov alebo poškodiť sliznicu a asistent sám riskuje, že sa uštipne..

Keď sa príznaky epilepsie objavia prvýkrát, je dôležité, aby ste si ich hneď vyskúšali. Odborník určí, či sa jedná skutočne o epilepsiu alebo iné neurologické poruchy prejavujúce sa týmto spôsobom. Ak je diagnóza potvrdená, je dôležité dodržiavať predpísanú liečbu, sledovať stav, aby sa útok včas zastavil.

Ak záchvaty trvajú dlhšie ako päť minút, častejšie sa opakujú a sú intenzívnejšie, je potrebná okamžitá konzultácia, po ktorej sa telo zotavuje veľmi pomaly. Takéto príznaky naznačujú potrebu úpravy liečby - vzhľadom na uskutočniteľnosť chirurgického zákroku.

Epilepsia u dospelých: príčiny a príznaky

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje vo forme opakovaných epileptických záchvatov, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epileptický záchvat) je druh komplexu symptómov, ktoré sa vyskytujú u človeka v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Je to dosť závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy predstavuje hrozbu pre život. Takáto diagnóza vyžaduje pravidelné sledovanie a lekárske ošetrenie (vo väčšine prípadov). Pri prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu záchvatov. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami)..

V tomto článku si prečítajte najčastejšie príčiny epilepsie u dospelých, ako aj najznámejšie príznaky tohto stavu..

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík asi 5% svetovej populácie malo epileptický záchvat najmenej raz za život. Jediný záchvat však nie je príčinou diagnózy. Pri epilepsii sa záchvaty opakujú v pravidelných intervaloch a vyskytujú sa bez vonkajšieho faktora. Malo by sa to chápať takto: jeden záchvat v živote alebo opakované záchvaty v reakcii na intoxikáciu alebo vysokú horúčku nie sú epilepsiou..

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stratí vedomie, padá na zem, bojuje s kŕčmi a uvoľňuje penu z úst. Tento typ záchvatov je len zvláštnym prípadom, záchvaty sú oveľa rôznorodejšie v klinických prejavoch. Záchvat sám o sebe môže byť útokom motorických, zmyslových, autonómnych, mentálnych, zrakových, zvukových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez nej. Tento zoznam porúch sa nepozoruje u každého s epilepsiou: jeden pacient má iba motorické prejavy, zatiaľ čo druhý má iba poruchy vedomia. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tohto ochorenia..

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je choroba, ktorá má mnoho príčinných faktorov. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s určitým stupňom spoľahlivosti, niekedy je to nemožné. Je vhodnejšie hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre vývoj choroby, a nie o bezprostredných príčinách. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku predchádzajúceho traumatického poškodenia mozgu, to však nie je potrebné. Poranenie mozgu nesmie mať za následok záchvaty.

Medzi rizikové faktory patria:

  • dedičná predispozícia;
  • získaná náchylnosť.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii excitovať sa a generovať elektrický impulz. Táto vlastnosť je kódovaná v génoch a odovzdáva sa z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (pôsobenie iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia transformuje na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom skorých ochorení alebo patologických stavov mozgu. Medzi choroby, ktoré sa môžu stať zázemím pre rozvoj epilepsie, je možné uviesť:

  • traumatické zranenie mozgu;
  • meningitída, encefalitída;
  • akútne poruchy cerebrálneho obehu (najmä krvácanie);
  • nádory mozgu;
  • toxické poškodenie mozgu v dôsledku užívania drog alebo alkoholu;
  • cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k výskytu neurónov v mozgu s nízkym prahom excitácie. Skupina takýchto neurónov tvorí epileptické zameranie. V centre pozornosti je generovaný nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek, excitácia stále viac neurónov. Klinicky tento moment predstavuje výskyt nejakého záchvatu. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania to môže byť motorický, citlivý, vegetatívny, mentálny a iný jav. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa počet epileptických ložísk, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi „vzrušenými“ neurónmi a do procesu sú zapojené nové štruktúry mozgu. Toto je sprevádzané objavením sa nového typu záchvatov..

Pri niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízka prahová hodnota excitácie u veľkého počtu neurónov v mozgovej kôre (to je zvlášť charakteristické pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. vznikajúci elektrický impulz má okamžite rozptýlený charakter. V skutočnosti neexistuje epileptické zameranie. Nadmerná elektrická aktivita buniek rozptýlenej povahy vedie k „zachyteniu“ celej mozgovej kôry v patologickom procese. A to zase vedie k výskytu všeobecného epileptického záchvatu..

Príznaky epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých sú epileptické záchvaty. V podstate predstavujú klinické zobrazenie funkcií tých neurónov, ktoré sú zapojené do procesu excitácie (napríklad ak sú neuróny epileptického ohniska zodpovedné za ohýbanie paže, potom záchvat spočíva v nedobrovoľnej flexii paže). Záchvaty zvyčajne trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.

Záchvaty sa vyskytujú s určitou frekvenciou. Počet záchvatov za dané časové obdobie je dôležitý. Koniec koncov, každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, inhibíciou ich metabolizmu, vedie k vzniku funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to nevšimne. Výsledkom tohto procesu je po určitom čase výskyt symptómov v interiktálnom období: vytvára sa zvláštne správanie, zmeny charakteru, zhoršovanie myslenia. Frekvenciu záchvatov berie lekár do úvahy pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby..

Podľa frekvencie výskytu sa záchvaty delia na:

  • zriedkavé - nie viac ako raz mesačne;
  • priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
  • časté - viac ako 4 za mesiac.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálne (parciálne, lokálne) a generalizované. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď je epileptické zameranie v jednej z mozgových hemisfér (to je možné zistiť pomocou elektroencefalografie). Zovšeobecnené záchvaty sa objavujú ako výsledok difúznej elektrickej aktivity v oboch poloviciach mozgu (čo tiež nepotvrdzuje elektroencefalogram). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické vlastnosti. Jeden pacient má zvyčajne záchvaty rovnakého typu, t.j. navzájom identické (iba motor alebo citlivý atď.). Ako choroba postupuje, nové záchvaty sa môžu zvyšovať na staré.

Čiastočné záchvaty

Tento typ epileptického záchvatu sa môže vyskytnúť so zníženým vedomím alebo bez neho. Ak nedôjde k strate vedomia, pacient si zapamätá svoje pocity v čase útoku, potom sa takýto útok nazýva iba čiastočný. Samotný útok môže byť odlišný:

  • motor (motor) - zášklby svalov v malých častiach tela: v rukách, nohách, na tvári, na žalúdku atď. Môže to byť otočenie očí a hlavy rytmickej povahy, vykrikovanie jednotlivých slov alebo zvukov (kontrakcia svalov hrtanu). K čuchaniu dochádza náhle a nepodlieha dobrovoľnej kontrole. Situácia je možná, keď sa kontrakcia, ktorá sa objaví v jednej svalovej skupine, rozšíri na celú polovicu tela a potom na druhú. V takom prípade dôjde k strate vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodom (Jacksonian) so sekundárnou generalizáciou;
  • citlivý (zmyslový) - pocit pálenia, priechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Tento typ záchvatov zahŕňa výskyt iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, vôňu a chuť. Zmyslové záchvaty môžu byť sprevádzané pochodom nasledovaným generalizáciou a stratou vedomia;
  • vegetatívno-viscerálny - výskyt nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlia v hornej časti brucha, vzájomný pohyb vnútorných orgánov atď. Okrem toho je možná zvýšená slinenie, zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, sčervenanie tváre, smäd;
  • mentálne - náhle zhoršenie pamäti, myslenia, nálady. To sa dá vyjadriť vo forme ostro vzniknutého pocitu strachu alebo šťastia, pocitu „už videného“ alebo „už počutého“ pri pobyte v úplne neznámom prostredí. "Zvláštnosti" v správaní: náhly nedostatok uznania blízkych (na pár sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme konverzácie, akoby sa nič nestalo), strata orientácie v ich vlastnom byte, pocit "nereálnosti" situácie - to všetko sú mentálne čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: pacientovi sa zdá, že rameno alebo noha sú príliš veľké alebo zbytočné alebo imobilizované; zdá sa, že je cítiť zápach, sú vidieť blesky atď. Pretože vedomie pacienta nie je narušené, môže po útoku hovoriť o svojich nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že postupujú so stratou vedomia. V takom prípade by pacient nemal nevyhnutne padnúť. Je to len to, že samotný okamih útoku je „vymazaný“ z pamäti pacienta. Po ukončení záchvatu a návrate vedomia človek nemôže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo urobil. A vôbec si nepamätá samotnú epizódu. Ako to môže vyzerať zvonka? Osoba náhle zamrzne a nereaguje na žiadne podnety, robí žuvanie alebo prehĺtanie (sanie atď.), Opakuje rovnakú frázu, ukazuje gesto, atď. Opakujem - na ostatných nereaguje, pretože vedomie je stratené. Existuje špeciálny druh zložitého čiastočného záchvatu, ktorý môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu pôsobiť dojmom premýšľajúcej osoby, ale robia správne veci (prechádzajú po zelenú, obliekajú, jedia atď.), Akoby „viedli druhý život“. Možno, že chodenie má tiež epileptický nástup..

Všetky typy čiastočných záchvatov môžu viesť k sekundárnej generalizácii, t.j. zapojenie celého mozgu so stratou vedomia a všeobecným kŕčovým zášklbom. V takýchto prípadoch sa vyššie uvedené motorické, senzorické, autonómne a mentálne symptómy stávajú takzvanou aurou. Aura sa objaví pred všeobecným záchvatom v priebehu niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Keďže záchvaty sú rovnakého typu a pacient si pamätá pocity aury, potom, keď dôjde k aure, môže mať človek čas ľahnúť si (pokiaľ možno na niečo mäkké), takže v prípade straty vedomia sa nepoškodí, opustí nebezpečné miesto (napríklad eskalátor, vozovku).... Pacient nemôže zabrániť útoku.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si nepamätá nič o samotnom záchvate. Tieto typy záchvatov sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od príznakov, ktoré ich sprevádzajú:

  • neprítomnosti - špeciálny typ záchvatu, ktorý spočíva v náhlej strate vedomia počas 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom ide o jednoduchú neprítomnosť. Osoba „zamŕza“ v polovici vety a na konci záchvatu, ako to bolo, „sa znova“ zapne. Ak sa k strate vedomia pripoja ďalšie príznaky, potom je to ťažká absencia. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť: zášklby viečok, nosných krídel, zvinuté oči nahor, gestika, olizovanie pier, padajúce ruky zdvihnuté nahor, zvýšené dýchanie a srdcový rytmus, strata moču atď. Pre lekára je veľmi ťažké rozlíšiť tento typ záchvatov od zložitých čiastočných záchvatov. Rozdiel medzi nimi je niekedy možné zistiť iba pomocou elektroencefalografie (pri neprítomnosti sa prejaví rozptýlené zapojenie celého mozgového kôru). Je nevyhnutné stanoviť typ záchvatov, pretože to závisí od toho, aký liek bude pacientovi predpísaný;
  • myoklonický - tento typ záchvatov je masívne sťahovanie svalov, šklbanie, tras. Môže to vyzerať ako mávanie rúk, drepovanie, padanie na kolená, hádzanie hlavy dozadu, trhanie pokrčením ramien atď.;
  • tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek vo svojom živote zažil všeobecné tonicko-klonické záchvaty. Môže byť vyvolaná nedostatkom spánku, konzumáciou alkoholu, emocionálnym nadšením. Dochádza k strate vedomia, pacient spadne (niekedy trpí vážnym zranením v momente pádu), vyvíja sa fáza tonických kŕčov, potom klonická. Tonické kŕče vyzerajú ako druh plaču (kŕčovité kontrakcie laryngeálnych svalov), kontrakcie žuvacích svalov, ktoré vedú k hryzeniu jazyka alebo líca, klenbe trupu. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonické kŕče - krátkodobé striedavé kontrakcie ohýbacieho a extenzorového svalu, akoby „vibrácie“ končatín. Táto fáza trvá 1 - 2 minúty. Tvár osoby sa zmení na purpurovo modrú, srdcový rytmus sa zvýši, zvýši sa krvný tlak, z úst sa uvoľní pena (pravdepodobne krvou v dôsledku uhryznutia jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne ustupujú kŕče, objavuje sa hlučné dýchanie, uvoľňujú sa všetky svaly tela, je možné, že dôjde k strate moču, zdá sa, že pacient „zaspáva“. Post-útokový spánok trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín. Chorí neprichádzajú okamžite do svojich zmyslov. Nedokážu zistiť, kde sú, koľko hodín dňa si nepamätajú, čo sa stalo, nemôžu okamžite uviesť svoje meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok sa v pamäti nezachová. Po útoku sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesti hlavy, bolesti svalov, ospalosť. Čiastočné záchvaty so sekundárnou generalizáciou prebiehajú v rovnakej podobe;
  • tonikum - sú ako svalové kŕče. Navonok to vyzerá ako predĺženie krku, trupu, končatín, trvajúce 5 až 30 sekúnd;
  • klonické - skôr zriedkavé záchvaty. Podobné ako tonicko-klonické záchvaty, iba bez prvej fázy;
  • atonický (astatický) - je náhla strata svalového tonusu v niektorých častiach tela alebo v celom tele. Môže to byť zvislá čeľusť a zamrznutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudník, úplný pokles..

Na základe vyššie uvedeného je možné dospieť k záveru, že epileptické záchvaty nie sú vždy iba kŕče so stratou vedomia..

Stav, v ktorom epileptický záchvat trvá viac ako 30 minút alebo opakované záchvaty nasledujú jeden po druhom tak často, že človek medzi nimi znova nezíska vedomie, sa nazýva status epilepticus. Toto je život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Status epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: čiastočných aj generalizovaných. Stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je, samozrejme, najohrozenejší pre život. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Epilepsii možno zabrániť iba primeranou liečbou epilepsie, prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára.

Epilepsia sa prejavuje v interiktálnom období. Toto je zrejmé, až po dlhej anamnéze choroby a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa tieto príznaky môžu vyskytnúť do niekoľkých rokov od začiatku ochorenia..

Počas záchvatov zomierajú neuróny, čo sa neskôr prejavuje vo forme tzv. Epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva mstivým, pomstychtivým, hrubým, bezdotykovým, vyberavým, pedantickým. Pacienti sa sťažujú na akýkoľvek dôvod, hádajú sa s ostatnými. Nálada sa stáva bez pochmúrnosti a pochmúrnosti bez príčin, zvýšená emocionalita, impulzívnosť je charakteristická, myslenie sa spomaľuje („začal vážne premýšľať“ - takto reagujú aj ostatní na pacienta). Pacienti sa „zavesia“ na malé veci a strácajú schopnosť zovšeobecňovať sa. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu komunikačného kruhu, k zhoršeniu kvality života..

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, nejde však o trest smrti. Správne identifikovaný typ záchvatov pomáha pri diagnostike, a teda aj pri správnych liekoch (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Neustále užívanie antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k zastaveniu záchvatov. A to umožňuje človeku vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhšej neprítomnosti záchvatov počas liečby lekárom (a iba lekárom) sa môže zvážiť otázka úplného zastavenia liečby. Toto by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou..

Príčiny epilepsie u dospelých

diagnostika

Ak má pacient záchvaty, je potrebné poradiť sa s neurológom. Lekár diagnostikuje a predpíše nevyhnutnú liečbu. Pri úvodnej návšteve neurológ zostaví klinický obraz na základe sťažností pacienta.

Úlohou lekára počas konzultácie nie je len zisťovať prítomnosť epilepsie, ale aj zisťovať stav pacienta, jeho intelekt, osobné vlastnosti, vzťahy v spoločnosti..

Ak existuje podozrenie na poruchy osobnosti, konzultuje s pacientom psychológ alebo psychoterapeut výber antidepresív alebo sedatív..

Ďalej sa vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  1. Reflexný test:
  • koleno;
  • ramenné svaly;
  • karpálny tunel;
  • vizuálne;
  • skontrolovať motorické zručnosti.

Electroencephalography. Elektroencefalograf zaznamenáva excitované oblasti mozgu pacienta.

Dáta sú spracované v počítači a zobrazené vo forme grafických kriviek.

CT a MRI. Tieto metódy sa používajú na štúdium dutiny lebky a kostí..

Snímajú sa snímky, na ktorých sa objavuje trojrozmerný obraz hlavy a mozgu. Ak má pacient zranenia, zlomeniny lebky alebo rôzne formácie, existuje vysoká pravdepodobnosť záchvatov z týchto dôvodov.

Angiografia. Použitím kontrastného činidla sa skúma stav ciev.

Epilepsia u detí

Skutočná epilepsia u detí sa zvyčajne odhalí vo veku 12 - 16 rokov, hoci sa môže objaviť v akomkoľvek veku, dokonca aj v detstve. V druhom prípade je to najčastejšie spôsobené poranením..

U detí toto ochorenie prebieha približne rovnakým spôsobom ako u dospelých, ale deti sú kvôli fyziologickým vlastnostiam náchylnejšie na vznik komplikácií. Funkčná nedostatočnosť mechanizmov sebaobrany proti hypoxii vedie k tomu, že cerebrálny edém sa u detí vyvíja rýchlejšie a je závažnejší..

Je potrebné rozlišovať epilepsiu od záchvatov, ktoré sa vyskytujú z iných dôvodov. Mozog detí je náchylnejší k nadmernému vzrušeniu, takže sa v ňom ľahšie vyvinú patologické ložiská a zóny, ktoré vytvárajú prúd impulzov spôsobujúcich kŕče. Tento proces sa často začína, keď sa telesná teplota zvyšuje a nepredstavuje skutočnú epilepsiu. Febrilné záchvaty sú istou reakciou mozgu na zvýšenie teploty a prechádzajú pod vplyvom špeciálnych liekov a pri znížení horúčky. Takmer vždy febrilné záchvaty zmiznú bez stopy do 3 rokov.

Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov dobre reaguje na liečbu. Epileptik môže byť plnohodnotným členom spoločnosti, ale iba vtedy, ak je pozorný k lekárskym predpisom a neprerušuje lieky..

Bozbei Gennady Andreevich, ambulančný lekár

12 234 zobrazení celkom, dnes 3 zobrazení

Epileptické záchvaty a ich fázy u detí a dospelých

zovšeobecnený

Ak má pacient rozšírené epileptické ložiská vo všetkých častiach mozgu, potom sa vyvinie všeobecný záchvat. Nazýva sa to „veľký pokročilý epileptický záchvat“..

Je rozdelená do dvoch veľkých fáz: tonizujúca a klonická. Na základe podrobnej štúdie je možné rozlíšiť oveľa viac etáp:

  1. Prodróm (vzdialené spojovače).
  2. Aura (najbližšie spojovacie zariadenia).
  3. Strata vedomia.
  4. Tonické kŕče.
  5. Klonické záchvaty.
  6. kóma.
  7. Post-epileptické plytvanie.

Prodromy začínajú mnoho hodín alebo dokonca dní pred samotným záchvatom.

Pacient pociťuje miernu nevoľnosť vo forme bolesti hlavy, depresie. Potom je krátke obdobie aury.

Pacient sa môže náhle cítiť nevoľný, nepríjemný zápach alebo počuť zvláštne zvuky.

Po tom, čo stratí vedomie, začne svalové sťahy svalov, v dôsledku čoho epileptik padá. V dôsledku kŕčových svalov hrtanu pacient vykrikuje alebo stoná.

Tonické kŕče trvajú až 1 minútu, sprevádzané bledou pokožkou, napínaním končatín, zaťatými zubami, mimovoľným močením, zadržiavaním dychu..

Nasleduje klonické štádium, ktoré sa prejavuje šklbaním rúk, nôh, tváre. Hlava sa otočí doľava a doprava, očné gule sa otáčajú, jazyk sa vysúva, na tvári sa menia grimasy.

Pacient vytvára sliny, penu, dýchanie sa stáva chrapľavým a prerušovaným. Táto doba trvá 2 - 3 minúty, kŕče postupne slabnú a ustupujú..

Ďalšou fázou je kóma. Epileptik nereaguje na vonkajšie podnety, neexistujú pupilárne a šľachové reflexy, koža sivá.

Táto doba trvá až 30 minút. Potom, čo človek môže zaspať niekoľko hodín alebo sa postupne zotavuje.

Pacient si nepamätá, čo sa mu stalo. Môže uhádnuť iba podľa dôsledkov: bolesti hlavy, slabosť, slabosť.

Ďalším typom veľkých záchvatov je potrat.

Hovorí sa tomu tak preto, lebo niektoré prejavy chýbajú alebo sú zle vyjadrené. Napríklad nemusí existovať žiadna aura.

Kŕče a kŕče sa nerozširujú do všetkých svalových skupín, ale do jednej časti tela (hlava, ruky). Útok je niekedy obmedzený na tonickú fázu.

Trvanie takého záchvatu neprekročí 3 minúty, zotavenie je omnoho rýchlejšie a má menšie následky.

Poslanec EP má rôzne podoby:

    Absance. Vyznačuje sa krátkodobým výpadkom prúdu. Pacient vyzerá, že myslí.

Nereaguje na vonkajšie podnety, pozrie sa na jeden bod, v určitej polohe zamrzne. V tomto stave osoba zostane niekoľko sekúnd a potom pokračuje vo svojej činnosti.

  • Akinetický útok. Epileptik náhle uvoľní svaly, takže prudko padá a môže dôjsť k vážnemu zraneniu. Vedomie je vypnuté alebo uložené. Tento stav trvá 2 - 3 sekundy.
  • Malé myoklonické záchvaty. Stáva sa s čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia.

    Pacient začne šklbať svaly na určitej časti tela. Takéto záchvaty sa môžu vyskytnúť raz alebo v sérii.

    Typické pre detskú epilepsiu, ktorá často starne. Zriedkavo sa myoklony vyvíjajú na zovšeobecnené veľké EP.

    Psychomotorické záchvaty. Vyznačuje sa dočasným zakalením vedomia. Pacient v tomto stave pácha nekontrolované činy bez toho, aby si to uvedomoval, hoci zo strany jeho činu nevyzerajú čudne..

    Po opätovnom nadobudnutí vedomia si pacient nič nepamätá. Toto je najmenej priaznivá forma epilepsie, pri ktorej dochádza k degradácii osobnosti..

    Liečba a prvá pomoc

    Liečba je zameraná na úplné zastavenie záchvatov. Pacientovi sa spravidla predpisuje najskôr karbamazepín.

    Ak je neúčinný, odporúča sa liek zo skupiny barbiturátov, valproátov, benzodiazepínov..

    Ak takáto terapia neumožňuje dosiahnuť trvalý pozitívny účinok, používajú sa rôzne kombinácie antiepileptík..

    Ak konzervatívna liečba nepomôže pacientovi úplne zachytiť záchvaty, vykoná sa chirurgický zákrok. Najčastejšie sa vykonáva resekcia temporálneho laloku, o niečo menej často - selektívna hippocampotómia, fokálna resekcia alebo amygdalotomia..

    Prvá pomoc pri útoku je zabrániť zraneniu pacienta. Malo by byť položené, rozopnuté na pásoch, kravatách, uviaznuť.

    Aby sa zabránilo jeho hryzeniu jazyka, je potrebné pokúsiť sa vložiť medzi zuby obrúsku, zloženú niekoľkokrát alebo uterák. Hlava pacienta sa musí otočiť na jednu stranu, aby sa počas vracania nedusil.

    Pediatrická terapia

    Cieľom liečby detských pacientov je znížiť výskyt záchvatov a následne ich úplne zastaviť. Pacientom sa prvýkrát podáva monoterapia.

    Ak je karbamazepín neúčinný, odporúča sa hydantoíny, valproáty, barbituráty a lamotrigín. Ak je monoterapia neúspešná, vyššie uvedené lieky sa kombinujú navzájom..

    Ak ochorenie nereaguje na účinky liekov, lekári rozhodujú o operácii. Po operácii sa u pacientov môžu vyskytnúť poruchy reči, hemiparéza, poruchy zraku.

    Druhy a príznaky epilepsie

    Veľké záchvaty

    Fázy veľkého záchvatu

    Názov fázyOpis, príznaky
    Fáza Harbingers - predchádza útoku
    • Prekurzorová fáza sa zvyčajne začína niekoľko hodín pred ďalším útokom, niekedy 2 až 3 dni.
    • Pacient je zadržaný s neprimeranou úzkosťou, nepochopiteľnou úzkosťou, zvýšeným vnútorným napätím, agitovanosťou.
    • Niektorí pacienti sú nekomunikatívni, vysadení, depresívni. Naopak, iní sú veľmi vzrušení, prejavujú agresiu..
    • Krátko pred útokom sa vyvinie aura - zložité nezvyčajné pocity, ktoré popierajú opis. Môže to byť vôňa, záblesky svetla, zvláštne zvuky, chuť v ústach..

    Dá sa povedať, že aura je začiatkom epileptického záchvatu. V mozgu pacienta sa objaví patologické excitácia. Začína sa šíriť, pokrýva všetky nové nervové bunky a výsledkom je záchvat..

    Fáza tonických záchvatov
    • Táto fáza zvyčajne trvá 20 - 30 sekúnd, menej často - až jednu minútu.
    • Všetky svaly pacienta sú veľmi napäté. Spadne na zem. Hlava je ostro vyhodená dozadu, v dôsledku čoho pacient obvykle zasiahne chrbát hlavy na podlahu.
    • Pacient vydáva hlasný výkrik, ku ktorému dochádza v dôsledku súčasného silného sťahovania dýchacích svalov a svalov hrtanu..
    • Objaví sa respiračná zástava. Z tohto dôvodu sa tvár pacienta opuchne a získa namodralý odtieň..
    • Počas tonickej fázy väčšieho záchvatu je pacient v polohe na chrbte. Jeho chrbát je často klenutý, celé telo je napäté a dotýka sa podlahy iba pätami a chrbtom hlavy..
    Fáza klonických záchvatov Clonus je termín pre rýchlu rytmickú kontrakciu svalov..
    • Klonická fáza trvá 2 až 5 minút.
    • Všetky svaly pacienta (svaly trupu, tváre, rúk a nôh) sa začnú rytmicky rýchlo sťahovať..
    • Z úst pacienta vyteká veľa slín, ktoré vyzerajú ako pena. Ak pacient počas kŕčov uhryzne jazyk, potom je v slinách prímes krvi.
    • Dýchanie sa postupne začína zotavovať. Spočiatku je slabý, povrchný, často prerušovaný a potom sa vracia do normálu.
    • Opuchy a modrosť tváre zmiznú.
    Relaxačná fáza
    • Telo pacienta sa uvoľňuje.
    • Svaly vnútorných orgánov sú uvoľnené. Môže dôjsť k neúmyselnému vypusteniu plynu, moču a výkalov.
    • Pacient upadá do stavu stupor: stráca vedomie, nemá žiadne reflexy.
    • Soporový stav zvyčajne trvá 15 - 30 minút.

    Relaxačná fáza začína v dôsledku skutočnosti, že zameranie patologickej mozgovej aktivity „je unavené“, začína v nej silná inhibícia.

    spánokPo ukončení stavu stuporu pacient zaspí. Príznaky, ktoré sa objavia po prebudení: spojené so slabým obehom mozgu počas útoku:

    • bolesť hlavy, pocit ťažkosti v hlave;
    • pocit všeobecnej slabosti, slabosti;
    • mierna asymetria tváre;
    • mierny nedostatok koordinácie pohybov.

    Tieto príznaky môžu pretrvávať 2 až 3 dni Príznaky spojené s hrýzaním jazyka a nárazom na podlahu a okolité predmety v čase útoku:

    • nezmyselná reč;
    • odreniny, modriny, modriny na tele.

    Absance

    • Počas záchvatu je pacient v bezvedomí na krátky čas, zvyčajne na 3 až 5 sekúnd.
    • Zatiaľ čo niečo robí, pacient sa náhle zastaví a zamrzne..
    • Tvár pacienta niekedy môže byť mierne bledá alebo červená.
    • Niektorí pacienti počas útoku zvracajú hlavu a prevracajú oči.
    • Po ukončení útoku sa pacient vráti k prerušenej lekcii.

    Iné typy menších epileptických záchvatov

    • Nezvratné záchvaty. Dochádza k prudkému poklesu svalového tonusu, v dôsledku čoho pacient spadne na zem (hoci nie sú žiadne kŕče), môže krátko stratiť vedomie..
    • Myoklonické záchvaty. Existuje krátkodobé menšie zášklby svalov trupu, rúk, nôh. Rad týchto útokov sa často opakuje. Pacient nestráca vedomie.
    • Hypertenzívne útoky. Dochádza k prudkému svalovému napätiu. Zvyčajne sú všetky ohýbače alebo všetky extenzory napäté. Telo pacienta zaujme určitú pozíciu.

    Jacksonovské útoky

    Známky Jacksonovej epilepsie

    • Útok sa prejavuje ako šklbanie alebo znecitlivenie v určitej časti tela.
    • Jacksonský záchvat môže zachytiť ruku, nohu, predlaktie, dolnú časť nohy atď..
    • Niekedy sa kŕče rozširujú napríklad z ruky do celej polovice tela.
    • Záchvaty sa môžu šíriť do celého tela a môžu sa vyvinúť na veľké záchvaty. Taký epileptický záchvat sa bude nazývať sekundárne generalizované.

    Druhy chorôb

    Klasifikácia epilepsie bola vytvorená až pred 30 rokmi. A dnes ho lekári používajú na presnú diagnostiku.

    Dnes existujú 4 odlišné skupiny epilepsie, klasifikované podľa epileptických záchvatov:

    1. Miestne. Tieto záchvaty sa často nazývajú čiastočné záchvaty. Táto skupina tiež zahŕňa idiopatické a symptomatické u určitých typov. Príznaky tejto skupiny sa objavujú s neutrónovou aktivitou v jednom ohnisku.
    2. Zovšeobecňovať. Sú tiež idiopatické a symptomatické av rámci nich sú aj ďalšie poddruhy: Westův syndróm, absencia epilepsie. Pri takýchto typoch aktivita neutrónov presahuje ich pôvodnú lokalizáciu..
    3. Non-deterministický. Patria sem kŕče počas detstva a rôzne syndrómy. V tomto prípade sa častejšie pozoruje kombinácia generalizovaných a lokalizovaných záchvatov..
    4. Iné syndrómy. Tieto typy chorôb môžu opisovať záchvaty spôsobené toxickými poruchami, traumou a inými stavmi, ktoré spustili útok. Patria sem záchvaty, ku ktorým došlo z dôvodu alebo v súvislosti so špeciálnymi prejavmi.

    Medzi idiopatické typy patria choroby, ktorých príčina nebola presne stanovená. Tu hrála úlohu najčastejšie dedičný faktor. Medzi symptomatické záchvaty patria záchvaty, pri ktorých je jednoznačne zistená príčina, napríklad pri vyšetrení boli zaznamenané porušenia v mozgu.

    V zriedkavých prípadoch odborníci diagnostikujú kryptogénnu epilepsiu. V tomto prípade nebolo možné zistiť príčinu, ale dedičný faktor je úplne vylúčený..

    Príčiny epileptických záchvatov

    Doteraz sa odborníci snažia zistiť presné dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt epileptických záchvatov..

    Epilepsia sa môže pravidelne vyskytovať u ľudí, ktorí netrpia danou chorobou. Podľa svedectva väčšiny vedcov sa epileptické príznaky u ľudí objavujú iba vtedy, ak je poškodená určitá oblasť mozgu. Postihnuté, ale zachovávajúce si určitú vitalitu, sa štruktúry mozgu menia na zdroje patologických výbojov, ktoré spôsobujú ochorenie „epilepsie“. Dôsledkom epileptického záchvatu môže byť niekedy nové poškodenie mozgu, ktoré vedie k vývoju nových ohnísk patológie..

    Vedci dodnes nevedia so stopercentnou presnosťou, čo je epilepsia, prečo niektorí pacienti trpia záchvatmi, zatiaľ čo iní sa vôbec neprejavujú. Taktiež nemôžu nájsť vysvetlenie, prečo majú niektoré subjekty záchvaty ako ojedinelý prípad, zatiaľ čo iné majú pretrvávajúci príznak..

    Niektorí odborníci sú presvedčení o genetickom pôvode epileptických záchvatov. Vývoj príslušného ochorenia však môže byť dedičný, ako aj dôsledok mnohých chorôb, ktoré epileptické ochorenie utrpelo, vplyvu agresívnych environmentálnych faktorov a traumy..

    Medzi príčinami výskytu epileptických záchvatov je teda možné rozlíšiť tieto choroby: nádorové procesy v mozgu, meningokoková infekcia a mozgový absces, encefalitída, vaskulárne poruchy a zápalové granulomy.

    Príčiny vzniku patológie v ranom veku alebo v pubertálnom období nie je možné zistiť alebo sú geneticky určené.

    Čím je pacient starší, tým je pravdepodobnejšie, že sa epileptické záchvaty vyvinú na pozadí vážneho poškodenia mozgu. Záchvaty môžu byť často spôsobené febrilným stavom. U asi štyroch percent jedincov, ktorí zažili závažné horúčkovité ochorenie, sa následne vyvinie epilepsia.

    Skutočným dôvodom rozvoja tejto patológie sú elektrické impulzy, ktoré vznikajú v neurónoch mozgu a ktoré spôsobujú stavy ovplyvnenia, výskyt kŕčov a vykonávanie akcií jednotlivca, ktoré sú pre neho nezvyčajné. Hlavné oblasti mozgu nemajú čas na spracovanie elektrických impulzov vysielaných vo veľkých množstvách, najmä tých, ktoré sú zodpovedné za kognitívne funkcie, v dôsledku čoho vzniká epilepsia..

    Typickými rizikovými faktormi epileptických záchvatov sú:

    - pôrodná trauma (napríklad hypoxia) alebo predčasný pôrod a súvisiaca nízka pôrodná hmotnosť;

    - abnormality mozgových štruktúr alebo mozgových ciev pri narodení;

    - prítomnosť epilepsie u rodinných príslušníkov;

    - zneužívanie alkoholických nápojov alebo užívanie drog;

    Je epilepsia u detí liečiteľná??

    Našťastie epilepsia u detí zvyčajne sama o sebe zmizne, najmä ak sú záchvaty menšie a málo. Ak malo dieťa najmenej jeden veľký záchvat, musí sa podrobiť špeciálnemu antiepileptickému ošetreniu najmenej tri roky v rade. Počas tejto doby je dieťaťu hospitalizovaná štyrikrát ročne na účely vyšetrenia a pozorovania. Pri úplnej absencii záchvatov do troch rokov sa diagnóza odstráni, pozorovanie neurológom však pokračuje ďalších päť rokov..

    Na záver by som chcel povedať všetkým rodičom, ktorým boli diagnostikované také závažné diagnózy, že by ste nemali zúfalstvo a paniku. Musíte iba prísne dodržiavať všetky odporúčania neurológa, konzultovať epileptoológa a uistiť sa, že veríte, že dieťa sa uzdraví alebo, ako sa hovorí, vyrastie..

    Dôležitá je aj pozitívna klíma v rodine, v ktorej zohráva dôležitú úlohu pozornosť a priateľský prístup všetkých členov rodiny. Okrem toho z dôvodu psychologického pohodlia dieťaťa nestojí za to zbytočne zdôrazňovať epilepsiu, takže sa bude cítiť pokojnejší a nebude sa snažiť manipulovať s blízkymi pomocou svojej choroby.

    Prvá pomoc

    Z vonkajšej strany môže záchvat vyzerať zastrašujúco, ale v tom nie je nič nebezpečné, pretože to končí rýchlo a spontánne..

    V tomto okamihu potrebuje pacient pozornosť druhých len preto, aby mu neublížil stratou vedomia. Ľudský život bude závisieť od správneho a jednoduchého konania.

    Ľudský život bude závisieť od správneho a jednoduchého konania..

    Algoritmus prvej pomoci je pomerne jednoduchý:

    1. Neprepadajte panike, keď ste svedkami epilepsie.
    2. Zoberte človeka, aby nespadol, aby mu pomohol hladko padnúť na zem, položte ho na chrbát.
    3. Odstráňte predmety, ktoré môže zasiahnuť. Je zbytočné nehľadať medicínu vo svojich veciach. Prichádza k zmyslom a vezme si svoje vlastné tabletky.
    4. Opravte čas útoku.
    5. Položte niečo pod hlavu (aspoň tašku alebo odev), aby ste zmäkli hrbole hlavy. Ako poslednú možnosť držte hlavu rukami.
    6. Uvoľnite krk od goliera tak, aby nič nebránilo dýchaniu.
    7. Otočte hlavu na jednu stranu, aby ste zabránili potopeniu jazyka a zaduseniu slín.
    8. Nepokúšajte sa udržiavať končatiny v kŕčoch.
    9. Ak máte otvorené ústa, môžete do nich položiť zloženú handričku alebo aspoň vreckovku, aby ste zabránili zahryznutiu tváre alebo jazyka. Ak sú ústa zatvorené, nepokúšajte sa ich otvoriť - môžete zostať bez prstov alebo si zlomiť zuby pacienta.
    10. Skontrolujte čas: ak záchvaty trvajú dlhšie ako dve minúty, okamžite zavolajte sanitku - sú potrebné intravenózne antikonvulzíva a antiepileptiká.
    11. Po skončení útoku pomôžte človeku zotaviť sa, vysvetlite, čo sa stalo a upokojte sa.
    12. Pomôžte mu brať lieky.

    Pre pacientov s epilepsiou existujú špeciálne náramky, na ktorých sú uvedené všetky potrebné informácie. Pri volaní sanitky pomôže tento náramok lekárom.

    Po incidente pacient upadne do hlbokého spánku, nie je potrebné tomu predchádzať. Je lepšie vás sprevádzať domov a položiť do postele. Spočiatku by nemal používať produkty, ktoré stimulujú centrálny nervový systém..

    Je nevyhnutné zavolať sanitku, ak sa pacient zraní v bezvedomí, ak útok trvá dlhšie ako dve minúty a ak sa opakuje v ten istý deň..

    Epileptický záchvat v spánku

    Rôzne uvažované ochorenie je epilepsia s nočnými záchvatmi, ktorá sa vyznačuje záchvatmi v procese spánku, počas snov alebo prebudenia. Podľa štatistických štatistických informácií postihuje tento typ patológie takmer 30% všetkých trpiacich epilepsiou.

    Útoky, ku ktorým dochádza v noci, sú menej intenzívne ako počas dňa. Je to spôsobené skutočnosťou, že neuróny obklopujúce patologické zameranie počas snu pacienta nereagujú na rozsah aktivity, čo nakoniec vedie k nižšej intenzite.

    V procese snívania môže útok začať náhle neprimeraným prebudením, pocitom bolesti hlavy, chvením v tele a zvracaním. Osoba počas epileptického záchvatu sa môže postaviť na všetkých štyroch alebo si sadnúť, hojdať nohy, podobne ako cvičenie na bicykli..

    Útok zvyčajne trvá od desiatich sekúnd do niekoľkých minút. Ľudia si zvyčajne pamätajú svoje pocity, ktoré sa objavia počas útoku. Okrem zrejmých príznakov záchvatu často pretrvávajú aj nepriame dôkazy, ako sú stopy krvavej peny na vankúši, pocit bolesti vo svaloch tela, odreniny a modriny na tele. Zriedkavo sa človek môže po záchvate vo sne prebudiť na podlahe.

    Dôsledky epileptického záchvatu vo sne sú dosť nejasné, pretože spánok je najdôležitejším procesom životnej činnosti tela. Nedostatok spánku, to znamená, že nedostatok normálneho spánku vedie k zvýšeniu záchvatov, ktoré oslabujú mozgové bunky, vyčerpávajú nervový systém ako celok a zvyšujú kŕčovú pripravenosť. Preto sú jedinci trpiaci epilepsiou kontraindikovaní pri častom nočnom prebudení alebo čoskoro, je náhla zmena v časových pásmach nežiaduca. Záchvat môže často spustiť obvyklý budík. Sny pacienta s epilepsiou môžu byť sprevádzané klinickými prejavmi, ktoré priamo nesúvisia s týmto ochorením, ako sú nočné mory, náměsíčnosť, inkontinencia moču atď..

    Čo robiť v prípade epileptického záchvatu, ak predstieral osobu vo sne, ako sa vysporiadať s takýmito záchvatmi a ako sa vyhnúť možným zraneniam?

    Aby nedošlo k zraneniu počas epileptického záchvatu, je potrebné vybaviť bezpečné miesto na spanie. Odstráňte všetky krehké predmety alebo akékoľvek predmety, ktoré by vás mohli zraniť v blízkosti postele. Mali by ste sa tiež vyhnúť miestam na spanie na vysokých nohách alebo chrbte. Najlepšie je spať na podlahe, pre ktorú si môžete kúpiť matrac, alebo posteľ obklopiť špeciálnymi rohožami.

    Na vyriešenie problému nočných útokov je dôležitý integrovaný prístup. V prvom rade musíte mať dostatok spánku. Nočný spánok by sa nemal zanedbávať. Mali by ste sa tiež vzdať používania rôznych stimulantov, ako sú energetické nápoje, káva, silný čaj. Mali by ste tiež vyvinúť špeciálny rituál zaspávania, ktorý bude zahŕňať pravidelnosť pohybu, odmietnutie všetkých pomôcok hodinu pred plánovaným spaním, teplú sprchu atď..

    liečba

    Epilepsia je dlhý a zložitý proces. Terapia zahŕňa:

    1. Užívanie liekov.
    2. Dodržiavanie diéty a denného režimu.

    liečenie

    Lieky sa na začiatku predpisujú v najnižšej dávke. Ak sa záchvaty opakujú, dávka sa zvýši..

    Na dosiahnutie remisie sa používajú tieto skupiny liekov:

    V súčasnosti existuje veľa dlhodobo pôsobiacich antiepileptík. Nie sú toxické a majú menej vedľajších účinkov..

    Najobľúbenejšie opravné prostriedky:

    • Konvusolfin;
    • Konvulex Chrono;
    • topiramát;
    • Karmabazepine.

    Jeden druh lieku sa predpisuje ako prvý. Ak nie je možné dosiahnuť stabilnú odpustenie, použije sa komplex finančných prostriedkov.

    Aby sa predišlo negatívnym účinkom liekov na pečeň, každé tri mesiace sa vykonávajú krvné testy, aby sa stanovil počet krvných doštičiek a testy funkcie pečene. Tiež podstúpiť ultrazvuk brušných orgánov.

    Denná rutina a výživa

    Prísne denné postupy môžu pomôcť predchádzať útokom. Pacient by mal ísť do postele a vstať súčasne. Malo by sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu stresu.

    Fotocitlivá epilepsia nereaguje na liečbu. Aby nedošlo k záchvatu, pacient musí dodržiavať tieto obmedzenia:

    • pozerať televízor dlho a nesedieť pri počítači;
    • nosiť slnečné okuliare;
    • vyhnúť sa jasnému svetlu.

    Špeciálna diéta pre epileptikov zahŕňa obmedzenie obsahu uhľohydrátov, soli a zvýšenie množstva tukov v strave.

    Je tiež zakázané fajčiť, piť alkohol, piť silnú kávu a čaj..

    Príbuzní pacienta by sa mali naučiť, ako poskytnúť prvú pomoc. Ak dôjde k záchvatu, musí sa pacient položiť na rovný povrch, aby sa nevyvolávala zvracanie ústnej dutiny.

    Potom položte niečo mäkké pod hlavu, otočte hlavu na stranu, aby sa pacient neudusil. Potom je potrebné uvoľniť golier a rozopnúť vrchný odev.

    Nie je potrebné umelé dýchanie alebo masáž srdca. Musíte iba ovládať pulz. Nemôžete pacienta nosiť, skúste uvoľniť zuby. Nezabudnite počkať, kým dorazí sanitka.