Neuritída tvárového nervu

Neuritída je zápal periférnych nervových vlákien.

Veľmi vážnym, niekedy nezvratným a esteticky traumatickým ochorením je neuritída tvárového nervu. V ktorej je jednostranná úplná alebo čiastočná strata výrazu tváre.

Choroba nezávisí od pohlavia a veku. Najčastejšie sa v chladnom období vyskytujú patologické zmeny v dôsledku podchladenia..

Čo to je?

Celkovo má človek XII páry kraniálnych nervov, ktoré obsahujú ich centrálne jadrá v mozgu a periférnu sieť v rôznych častiach hlavy. Každý pár vykonáva iba svoje vlastné funkcie a inerváciu..

VII pár - tvárový nerv inervuje svaly, ktoré sa zúčastňujú na výrazoch tváre - kruhový sval v ústach, týlna skupina, stylohyoid, digastrický sval (zadné brucho), podkožný sval krku. Motorické jadrá tohto lebečného páru sa nachádzajú v blízkosti drene oblongata. Anatomická štruktúra nervu tváre je veľmi zložitá. Cesta z nervových jadier do svalov je veľmi vinutá a prechádza rôznymi anatomickými štruktúrami hlavy..

Príčiny výskytu

Tvárový nerv (existujú dva z nich: ľavý a pravý) po opustení mozgu prechádza kanálikom časnej kosti v lebečnej dutine..

Do tváre vstupuje špeciálnou dierou v časnej kosti a tu inervuje (spája sa s centrálnym nervovým systémom) svaly tváre, ktoré poskytujú výrazy tváre. Nerv navyše obsahuje vlákna, ktoré poskytujú trhanie, slinenie, pocit chuti v predných dvoch tretinách jazyka a sluch. Všetky tieto funkcie môžu trpieť spoločne alebo čiastočne v závislosti od stupňa poškodenia nervov pozdĺž cesty. Rovnako ako väčšina neurologických chorôb neuritída nervu tváre nemá jedinú príčinu..

Vinníkmi jej vývoja môžu byť:

  • nádorov;
  • meningitída, encefalitída, arachnoiditída;
  • choroby difúzneho spojivového tkaniva (systémový lupus erythematodes, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermato- a polymyositis - tzv. kolagenózy);
  • metabolické poruchy (napríklad diabetes mellitus);
  • Hyena-Barreova polyradikuloneuropatia;
  • akútne poruchy obehového systému v mozgu;
  • vírusové infekcie: vírusy herpes simplex, chrípka, príušnice, Epstein-Barr, adenovírusy;
  • bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrtu atď.;
  • zápalové ochorenia ucha (v oblasti vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha - zápal stredného ucha, mezotympanitída);
  • vrodená anatomická úzkosť kanála tvárového nervu;
  • zlomeniny dna lebky s poškodením časovej kosti, chirurgické zákroky v tejto oblasti;
  • roztrúsená skleróza.

Faktory vyvolávajúce ochorenie zahŕňajú podchladenie tváre (najmä vo forme ponoru - výlet v aute s otvoreným oknom, klimatizácia), tehotenstvo (v dôsledku vývoja opuchov sa kanál pre tvárový nerv zúži)..

Vývoj neuritídy

Mechanizmus vývoja tvárového nervu je založený na dysfunkcii nervov. Nádory, trauma, infekcie postupne ničia myelín a lemmocyty, ktoré sa podieľajú na prenose impulzov pozdĺž vlákien, v ťažkých prípadoch je zničený axiálny valec. Výsledkom je, že nervové vlákna narušujú prenos impulzov z mozgu do tkanív, ktoré potom prestávajú fungovať..

Najbežnejšou formou detskej obrny, ktorá sa vyskytuje v dôsledku akútnej neuritídy alebo neuropatie, je idiopatický Bellov syndróm (alebo Bellova obrna). Patológia sa vyvíja prudko. Najskôr je za uchom necharakterická bolesť a po 2 až 3 dňoch sa svalové masky oslabia.

Bellina obrna sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  • postupné zvyšovanie príznakov (od 48 hodín do 8 dní), výskyt opuchu, ischémie, štípanie nervu;
  • skoré zotavenie - až 1 mesiac - návrat predchádzajúcej funkčnosti svalového aparátu tváre a odstránenie opuchu vlákien;
  • neskoré zotavenie (od 3 do 4 mesiacov) - poruchy v tvárových svaloch tváre sa obnovujú pomaly a nie úplne, čo naznačuje vážne zmeny v tvárovom nervu;
  • záverečné štádium, ktoré sa vyznačuje zvyškami ochrnutia - atrofiou svalov tváre, mimovoľnými pohybmi častí tváre (hrot úst, oko).

Príznaky neuritídy tváre

Neuritída tvárového nervu sa vždy vyvíja akútne. Pred úplným formovaním klinických prejavov môže pacient pociťovať bolesť za uchom, vyžarujúcu do tváre, chrbta hlavy alebo na obežnú dráhu (začiatok edému nervu). Neschopnosť mozgu kontrolovať svaly tváre na strane nervovej lézie sa vyvíja postupne.

Pacient má:

  • maskovaná tvár na bolestivej strane a strata symetrie;
  • časté hryzanie tváre pacienta pri jedle;
  • sucho v ústach - dôsledok porušenia inervácie slinnej žľazy alebo naopak - intenzívne slinenie zo spodného rohu úst;
  • problémy s rečou - nejasnosť, najmä pri pokuse vysloviť zvuky - "p", "b", "c", "f";
  • suchosť oka, zriedkavé blikanie a neschopnosť zavrieť oko na boľavej strane, vysychanie a zápal sliznice. Niektorí ľudia sa sťažujú na nadmerné slzenie;
  • široké otvorenie oka, poklesnutie rohu úst, vyhladenie nasolabiálneho záhybu. Tieto príznaky sú obzvlášť zrejmé pri hovorení, pokuse o smiech alebo plaču;
  • vylievanie tekutého jedla z rohu úst;
  • strata chuti na prednej ploche postihnutej polovice jazyka;
  • zvýšená citlivosť na zvuky na chorej strane (kvôli blízkosti miesta jadier tváre a sluchových nervov.) Pacient znie hlasnejšie, najmä nízko.

Podľa existujúcich sťažností a symptómov môže skúsený neurológ navrhnúť umiestnenie lézie nervu tváre.

diagnostika

Diagnóza neuritídy nervu tváre sa vykonáva na základe:

  1. Sťažnosti a lekárska anamnéza, objektívne vyšetrenie tváre a hodnotenie jeho symetrie v pokoji a počas artikulácie a snaha o úsmev.
  2. Špeciálne diagnostické testy na neuritídu nervu tváre: súčasné a striedavé zatváranie očí, zatváranie očí, pohybujúce sa obočie (symetricky a asymetricky), snažiace sa zamračiť nos a obočie, sklopiť pery hadičkou.
  3. Kontrola citlivosti jazyka a chuti na jazyk (dysgeúzia) - narušenie diferenciácie slanej a sladkej, nezmenený zostáva iba horký pocit horkosti..
  4. Identifikácia patologických symptómov neuritídy tváre:
    • Nepríjemným a okamžite viditeľným znakom je Bellov príznak - otáčanie očnej gule smerom nahor, keď sa snažíte zavrieť oči. V dôsledku toho sa objavia nasledujúce znaky - lagofthalmos alebo „zajac oko“, to je medzera v bielej oblasti skléry oka.
    • Príznakom Revillau je dyskinéza očných viečok, ktorá sa prejavuje pri pokusoch o zatvorenie očí. Na zdravej strane zostávajú oči pootvorené kvôli nedostatočnej kontrole nad okulárnym svalstvom oka.
    • Príznak plachty - keď sa pokúsite nasávať vzduch do úst a pevne zatvorte pery, vyfúknite sviečku alebo píšťalku, vyfúknite vzduch z paralyzovaného kútika úst a lícnu "plachtu" súčasne..
    • Príznak "rakety" - keď sa pokúsite obnažiť zuby, k ich expozícii dôjde iba na zdravej strane, pretože ústna medzera má podobu ležiacej tenisovej rakety..
    • Konvergentný strabizmus v úderoch.
    • Horizontálny nystagmus pri Huntovom syndróme.
  5. Metódy inštrumentálneho výskumu sa používajú na neuritídu tvárového nervu s etiologickým účelom: počítačové alebo magnetické rezonancie..
  6. Na určenie lokalizácie zápalového miesta sa používa elektroneuromyografia.

komplikácie

Ak začnete s liečením neuritídy tváre alebo ignorujete odporúčania lekára, následky môžu byť vážne:

  • Synkinesia - priateľské pohyby. V dôsledku choroby odumiera časť nervových vlákien. Preto môže jeden nerv ovládať veľa svalov. Tak pre
  • bliká, roh úst sa môže zdvíhať;
  • svalová atrofia - môže sa vyskytnúť v dôsledku porušenia inervácie svalov a ich nečinnosti;
  • konjunktivitída - vyvíja sa kvôli neschopnosti úplne zavrieť oči;
  • spontánne kontrakcie tvárových svalov;
  • svalová kontraktúra - sprísnenie svalov tváre na postihnutej strane tváre.

Liečba neuritídy tváre

Liečba zápalu tvárového nervu je zameraná na zvýšenie prísunu krvi a lymfatického toku do tváre a krku, normalizáciu vedenia nervových impulzov a obnovenie práce poškodených svalov. Najvýhodnejší čas na začatie liečby sú prvé tri dni po objavení sa príznakov.

Ak sa liečba začne neskôr, pravdepodobnosť pozitívneho výsledku sa zníži..

Liečba drogami

Akútna neuritída sa lieči niekoľkými skupinami liekov naraz.

  1. Glukokortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky - injekcie Prednizolónu, Dexametazónu, Meloxikamu, Nimesulidu, Piroxikamu - zmierňujú zápaly, pomáhajú potlačovať patogénne procesy v tele.
  2. Antibiotiká - amoxicilín, tetracyklín - inhibujú rozvoj bakteriálnej infekcie.
  3. Vasodilatačné lieky - euphylín, kyselina nikotínová, sťažnosť - stimulujú krvný obeh v postihnutej oblasti.
  4. Diuretické tablety - Torasemid, Furasemid - znižujú opuchy.
  5. Analgetiká a antispasmodiká - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - zmierňujú bolesti, zmierňujú kŕče.
  6. Neurometaboliká - Espalipon, Berlition, tiogamma - zlepšujú regeneračné procesy v postihnutých svaloch.

Na boj proti vírusu herpesu, ktorý spôsobil zápal tvárového nervu, sa používajú antivírusové lieky - Acyclovir, Valacyclovir. Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách nervovej vlákniny sa používajú prípravky s vitamínmi B..

Úľava od bolesti

Na zmiernenie bolesti so zápalom tvárového nervu môžete použiť silné antikonvulzíva, napríklad karbamazepín. Dávku lieku volí lekár individuálne a po dvoch dňoch si pacienti všimnú zníženie bolesti.

Niekedy je potrebné brať karbamazepín dlhý čas (až šesť mesiacov), kým si pacient nezaznamená zníženie závažnosti bolesti..

Neodporúča sa však užívať tento liek počas tehotenstva, pretože má nepriaznivý vplyv na krv plodu a vnútromaternicového systému..

Masáž pre neuritídu

Môžete začať robiť masáže pre neuritídu tvárového nervu 5-7 dní po objavení sa prvých príznakov choroby. Je lepšie zveriť to skúsenému odborníkovi, pretože masáž má určité vlastnosti..

  1. Pred masážou musíte napnúť svaly krku. Nakloňte hlavu dozadu a dopredu, otáčajte sa a otáčajte hlavou. Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát veľmi pomalým tempom. Dávajte pozor, aby ste sa nezatočili.
  2. Masáž sa začína od zadnej časti hlavy a krku. Týmto spôsobom sú lymfatické cievy pripravené, pretože musia dostať ďalšiu časť lymfy z prednej časti hlavy..
  3. Masírujte bolesti hlavy a zdravú stranu hlavy.
  4. Osobitná pozornosť sa venuje tvári, mastoidom a krku. Zamiešajte tiež oblasť goliera.
  5. Masáž tváre by mala byť povrchná, najmä v prvých dňoch. Inak sa môžu vyskytnúť bolestivé svalové kontrakcie..
  6. Masáž hladkými pohybmi, dobré vibrácie.
  7. Pohyby sa vykonávajú pozdĺž línií odtoku lymfy.
  8. Prsty prechádzajú od stredu brady, nosa a čela k príušným žľazám. Opakujte tento pohyb mnohokrát.
  9. Nemastite oblasti, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny. Môže to spôsobiť zápal..
  10. Vykonajte toto cvičenie samostatne. Palec jednej ruky je zastrčený za lícom a ľahko napína svaly. Druhou rukou palcom a ukazovákom navonok navlhčite svaly líc.
  11. Po masáži tváre sa svaly týlnika a krku znova masírujú, aby sa zlepšil prietok lymfy do hlavných kanálikov..
  12. Masáž končí cvičením na svaly krku.

Masáž trvá 10 - 15 minút. Masáž je potrebná, až kým príznaky úplne nezmiznú. Masér zvyčajne vedie 10 - 20 sedení a v budúcnosti môžete robiť samomasáž pomocou rovnakej techniky..

fyzioterapia

Gymnastika na tvárovú neuritídu sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Malo by sa to robiť pred zrkadlom, so zameraním na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri výkone cvičení je potrebné držať svaly na zdravej polovici tváre rukou, inak si môžu celú záťaž „ťahať“ na seba..

Súbor cvičení na neuritídu tváre:

  1. Zatvorte oči pevne po dobu 10-15 sekúnd.
  2. Zdvihnite horné viečka a obočie čo najviac, polohu na pár sekúnd zafixujte.
  3. Pomaly zamračte obočie a na pár sekúnd zafixujte túto pozíciu.
  4. Pokúste sa pomaly nafúknuť krídla vášho nosa.
  5. Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo musíte položiť prsty na krídla nosa a pritlačiť na ne, aby ste zabránili prúdeniu vzduchu..
  6. Úsmev čo najširší, skúste ukázať stoličky, keď sa usmievate.
  7. Usmievajte sa široko so zatvorenými ústami a uzavretými perami a zároveň vyslovujte zvuk „a“.
  8. Položte malý orech na postihnutú stranu tváre a skúste takto hovoriť.
  9. Nafúknite si líca a zadržte dych 15 sekúnd.
  10. Zložte jazyk do skúmavky, zakryte pery a pomaly vdychujte a vydýchnite ústami..
  11. Pohybujte jazykom medzi tvárou a zubami v kruhu.

Hirudotherapy

Liečba neuritídy tvárového nervu pijavice získava na popularite. Liečivý účinok sa pozoruje vďaka vlastnostiam slín pijavice: obnovuje potrebnú výživu tkanív, rozširuje krvné cievy, zmierňuje bolesť. Použitie hirudoterapie pri neuritíde teda poskytuje:

  • odstránenie zápalu;
  • zmierňovanie bolesti;
  • zlepšenie činnosti krvných ciev;
  • posilnenie imunitného systému;
  • odstránenie opuchov.

Pijavice sú umiestnené pozdĺž zapáleného nervu. V závislosti od postihnutej oblasti používajte súčasne 4 až 6 osôb. Takéto ošetrenie musí byť dohodnuté s lekárom..

Ľudové metódy

Doma môžete vyskúšať ľudové lieky ako pomôcku, ak liečite nervy, ktoré ochladili:

  1. Otepľovacie miesta zahrejte 200 g horúcej soli alebo piesku. Aby ste to dosiahli, zahrejte látku v panvici bez oleja, vložte ju do látkového vrecka a ponechajte ju na postihnutých miestach najmenej pol hodiny;
  2. Vypite harmančekový čaj a pripravte obaly z čajových vreciek;
  3. Pite ružový čaj z lístkov. 3 lyžice nalejte suchú hmotu pohárom vriacej vody, nechajte čaj uvariť a pohár trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
  4. Pripravte liečivú masť z čiernych pukov topoľov. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. suchá alebo čerstvá látka a rovnaké množstvo masla. Po zahriatí soľou raz za deň premiešajte ingrediencie a výslednú masť naneste na boľavé miesta. Trvanie liečby je mesiac.

operácie

Ak konzervatívne metódy liečby neprinášajú výsledky do 8 až 10 mesiacov, je potrebný chirurgický zákrok. Požadované výsledky poskytne iba v prvom roku ochorenia, po ktorom sa vo svaloch vyskytnú nezvratné zmeny..

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje zásah pre ischemickú neuritídu, keď je nerv stlačený v úzkom kanáliku. Môže to byť spôsobené predĺženým zápalom ucha alebo zlomeninou kraniálnych kostí. Operácia je tiež potrebná v prípade traumatického pôvodu neuritídy, keď dôjde k poškodeniu nervov v dôsledku poškodenia..

Ak je neuritída spôsobená kompresiou nervu, za ušným boltcom sa urobí polkruhový rez. Stena nervového kanálika sa odstráni pomocou špeciálneho nástroja.

Toto sa musí robiť veľmi opatrne, aby sa nenarušil nervový kmeň. Výsledkom je, že je umiestnená v otvorenej drážke, čím sa zastaví kompresia časovej kosti. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii..

Ak je potrebné šiť nerv, vykoná sa rez v oblasti ušného boltca. Potom lekár nájde konce nervu a vyčistí roztrhanú oblasť - zaistí to lepšiu fúziu.

Ak vzdialenosť medzi koncami nervu nie je väčšia ako 3 mm, sú zošité. Ak táto vzdialenosť presiahne 12 mm, je potrebné uvoľniť nerv z okolitých tkanív a položiť nový kanál. Tento postup umožňuje, aby jeden niť pripojil nerv, ale zároveň utrpel jeho krvný obeh..

Je tiež možné obnoviť integritu nervu pomocou autotransplantátu. V tomto prípade sa časť nervu požadovanej dĺžky odoberie zo stehna a umiestni sa na miesto pretrhnutia..

To vám umožní obnoviť časť nervu, ktorá je dlhá niekoľko centimetrov. Je však potrebné šiť nerv na 2 miestach, čo vedie k narušeniu prenosu signálu.

prevencia

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel je možné predchádzať chorobám tvárového nervu:

  • vylúčiť podchladenie, zostať v pracovnej verzii;
  • monitorovať stav zubov;
  • včasné liečenie prechladnutia, infekcií, systémových chorôb;
  • vyhnúť sa zraneniam, nervovému namáhaniu, stresovým situáciám;
  • viesť zdravý aktívny životný štýl;
  • neumožňujú nadváhu;
  • zapojiť sa do telesnej výchovy a športu;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • jesť správne, pravidelne brať vitamíny.

Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka.

Priebeh a predpoveď

Prognóza tohto ochorenia je u väčšiny pacientov priaznivá - úplné zotavenie sa pozoruje u 75% pacientov. Ak paralýza tvárových svalov pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, šanca pacienta na úplné uzdravenie rýchlo klesá..

Ak je neuritída spôsobená poranením alebo ochorením sluchu, nemusí sa obnoviť normálna funkcia svalov. Pokiaľ ide o opakujúcu sa neuritídu, každá následná epizóda ochorenia je o niečo závažnejšia ako predchádzajúca a doba zotavenia sa predlžuje..

Neuritída tvárového nervu: liečba, príznaky, príčiny

Neuritída tvárového nervu - zápal kraniálneho nervu VII, ktorý vedie k narušeniu alebo strate jeho funkcie.

Tvárový nerv je VII pár kraniálnych nervov, inervuje tvárové svaly tváre. Neuritída sa spravidla vyskytuje na jednej strane. V tomto prípade dochádza k ochrnutiu tvárových svalov na jednej strane..

Faciálny nerv prechádza vo vlastnom kanáli v lebke, keď sa objaví zápalový proces, objaví sa opuch, ak je kanál tvárového nervu zúžený, nerv je tam zovretý, čo vedie k narušeniu jeho krvného zásobenia, preto sa dysfunkcia zvyšuje.

Príčiny neuritídy tváre

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť konkrétnu príčinu neuritídy tváre. Lekári identifikujú iba pravdepodobné provokujúce faktory.

Spúšťacie faktory zahŕňajú:

  • Lokálna hypotermia. Niekedy postačí sedieť pod klimatizáciou alebo viesť auto s otvoreným oknom.
  • Predchádzajúce infekčné ochorenie, ako je akútna respiračná vírusová infekcia.
  • Chronické zápalové procesy v ORL orgánoch, napríklad, zápal stredného ucha, mezotympanitída. Výskyt faciálnej neuritídy môže byť tiež uľahčený operáciami uskutočňovanými pre hnisavé lézie týchto orgánov..
  • Poranenie (prasklina alebo zlomenina) čeľuste alebo spodnej časti lebky.
  • Ochorenia systémovej povahy, metabolické poruchy. Klesá reaktivita tela, v tomto prípade nemusí imunitný systém vyrovnať ani mierny zápal..

Klasifikácia neuritídy tváre

Primárna neuritída je izolovaná, vyskytuje sa napríklad v dôsledku podchladenia. Izolovaná je aj sekundárna látka, ktorá vzniká v dôsledku už existujúceho zápalu, napríklad u zápalu stredného ucha. Niektoré formy neuritídy tváre by sa mali zaznamenať osobitne..

  • Huntov syndróm - neuritída tváre s pásovým oparom

Porážka nervu tváre je kombinovaná s ďalšími prejavmi tohto ochorenia, ako sú charakteristické vyrážky na jazyku, sliznica ústnej dutiny a hltanu, ako aj v oblasti ušnice (pozri príznaky a liečba pásového oparu). V tomto prípade je ganglia postihnutá herpes vírusom, z ktorého inervujú sluchové pomôcky, mandle a podnebie. V blízkosti tohto ganglia sú motorické vetvy tvárového nervu. Ochorenie začína s bolesťou v ušnej oblasti, potom je asymetria tváre, znížená citlivosť chuti v prednej tretine jazyka, závraty, zvonenie v ušiach a horizontálny nystagmus..

Môže byť jednosmerný alebo obojsmerný. Je sprevádzaná horúčkou, príznakmi intoxikácie a zväčšením príušných slinných žliaz.

Vždy sa pozoruje bilaterálne poškodenie tvárového nervu. Sprevádza ju zvýšenie teploty, erytém a rozšírené neurologické príznaky.

Príznaky neuritídy nervu tváre sú v tomto prípade sprevádzané bolesťou v uchu, ktoré sú akútne. Infekcia zo stredného ucha sa dotýka vetiev tváre.

Toto dedičné ochorenie, ktoré je pomerne zriedkavé, sa vyznačuje paroxysmálnym priebehom. Počas exacerbácie dochádza k opuchu tváre, neuritíde nervu tváre a prehnutiu jazyka..

Klinický obraz choroby - príznaky neuritídy

1 hladké čelo
2 nie je možné zatvoriť viečko
3.Dostatý roh úst
4.faciálne nervy

Neuritída tváre sa vyvíja pomaly.

  • Najprv sa môžu objaviť iba bolesti za ušným boltcom.
  • Po niekoľkých dňoch sa objaví asymetria tváre. V tomto prípade je hladkosť nasolabiálneho záhybu na postihnutej strane, vynechanie rohu úst.
  • Pacient tiež nemôže zavrieť viečka na tej istej strane, a keď sa o to pokúša, objaví sa Bellov príznak - očná guľa sa objaví.
  • Pacient nemôže obnažiť zuby, usmievať sa, zdvihnúť obočie, zatvoriť oči a urobiť si pery hadičkou.
  • Na zasiahnutej strane sú očné viečka dokorán otvorené, očné bulvy sú tak, ako boli, nasadené (lagoftalmos). Príznak "zajacovho oka" je nevyhnutne prítomný - medzi dúhovkou a spodným viečkom je viditeľný biely pruh skléry..

Pretože má tvárový nerv niekoľko zväzkov, ktoré poskytujú senzorickú inerváciu, môžu byť tieto príznaky:

  • zmiznutie citlivosti chuti v prednej tretine jazyka
  • slinenie
  • suché oko alebo naopak slzenie
  • Niektorí pacienti majú zaujímavú vlastnosť. Suché oči začínajú počas jedla
  • Mnoho pacientov má hyperakúziu - obyčajné zvuky sa im zdajú hlasné a príliš tvrdé

Diagnostika neuritídy tváre

Klinický obraz ochorenia vám spravidla umožňuje okamžite stanoviť správnu diagnózu. Okrem toho je možné predpísať elektromyografiu, evokované potenciály alebo magnetickú rezonanciu na identifikáciu základného ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť rozvoj neuritídy tváre (nádor, zápalový proces)..

Počas neurologického vyšetrenia sa pacient opýta:

  • zatvor oči
  • zdvihnite obočie
  • usmievaj sa alebo ukáž svoje zuby
  • a tiež znázorňujú vyfukovanie sviečky

Pri všetkých týchto testoch sa pozoruje asymetria tváre a neschopnosť tieto činnosti úplne vykonať. Citlivosť v prednej tretine jazyka sa tiež skúma brúsením tejto oblasti. Sledujte, či existujú slzené alebo suché oči, čo pomáha určiť mieru poškodenia nervov.

Liečebné metódy na neuritídu tváre

Pokiaľ ide o liečbu neuritídy nervu tváre, vyniká niekoľko dôležitých bodov. Ak sa zistí, že existuje sekundárna tvárová neuritída, liečba sa začína základným ochorením, ktoré spôsobilo patológiu tvárových nervov..

  • Na začiatku ochorenia sa odporúča užívať glukokortikoidy (prednizolón, metipred, dexametazón). Účinne znižujú zápal.
  • Pri syndróme silnej bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (movalis, nimesulid, pozri zoznam všetkých NSAID v injekciách bolesti alebo masti proti bolesti)..
  • Vazodilatátory sú predpísané, pretože pri tomto ochorení dochádza k podvýžive nervov a táto skupina liekov môže zlepšiť prietok krvi. Patria medzi ne euphylín, trental, agapurin, vasonit.
  • Pretože pri zápale nervu je pozorovaný jeho edém, ktorý zhoršuje stav, je potrebné používať lieky, ktoré tento edém znižujú. Diuretiká (diuretiká) zahŕňajú triampur, furosemid a ďalšie.
  • Na zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive sa vitamíny B používajú v injekciách (combilipen, neurobion, unigamma)..
  • Ak poruchy pohybu pomaly ustupujú, je potrebné začať s podávaním anticholiesterázových liekov, ktoré zlepšujú proces prenosu nervovosvalových impulzov, napríklad proserínu..

Liečba neuritídy nie je obmedzená na drogy, používa sa mnoho ďalších pomocných metód, medzi ktoré patrí fyzioterapia, masáže, gymnastika, akupunktúra a ďalšie nrogové metódy..

Fyzioterapia v liečbe neuritídy tváre
  • Od prvých dní ochorenia je možné použiť bezkontaktné tepelné postupy, ako je solux.
  • Od 5 do 6 dní choroby sa môžu použiť kontaktné termické procedúry, napríklad aplikácie s parafínom alebo ozokeritom.
  • UHF sa používa aj po 5-6 dňoch choroby.
  • Ultrazvuk s hydrokortizónom.
  • Minimálny priebeh fyzioterapie je 8-10 procedúr.
Masáže a samomasáže

Masáž pre neuritídu nervov tváre môže byť vykonaná odborníkom aj samotným pacientom. V druhom prípade by ste mali presne vedieť, ako to urobiť. Nižšie je uvedená technika na vykonanie samomasáže tohto ochorenia.

  • Položte ruky na oblasti tváre, ktoré sa nachádzajú pred ušným boltcom. Masírujte a ťahajte svaly na zdravej polovici tváre nadol a na postihnutej polovici nahor.
  • Zatvorte oči. Prstami masírujte kruhový sval očí. Na zdravej strane by mal pohyb prebiehať zhora, smerom von a dole a na postihnutej strane zdola nahor a zvnútra von..
  • Položte ukazovacie prsty na krídla nosa na obidve strany. Na zdravej strane je mozgová mozgová príhoda zhora nadol a naopak.
  • Prstami vyhladzujte svaly v oblasti rohov pier. Na zdravej strane od nasolabiálneho záhybu po bradu a na postihnutej strane od brady do nasolabiálneho záhybu..
  • Nad obočím masírujte svaly rôznymi smermi. Na zdravej strane k mostíku nosa a dole, na postihnutej strane k mostíku nosa a hore.
akupunktúra

Pri neuritíde tvárového nervu môže byť rehabilitácia dlhá a často sa na dosiahnutie skorého účinku často používa podobný spôsob liečby..

Nie všetci lekári sú schopní ovládať tieto metódy, akupunktúru môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Súčasne sa do určitých reflexných bodov na tvári vkladajú sterilné tenké ihly, ktoré môžu spôsobiť podráždenie nervových vlákien. Podľa mnohých štúdií v Ázii a európskych krajinách sa táto metóda osvedčila pri liečbe tejto patológie..

fyzioterapia

Gymnastika na tvárovú neuritídu sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Malo by sa to robiť pred zrkadlom, so zameraním na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri výkone cvičení je potrebné držať svaly na zdravej polovici tváre rukou, inak si môžu celú záťaž „ťahať“ na seba..

Súbor cvičení na neuritídu tváre
  • Zatvorte oči pevne po dobu 10-15 sekúnd.
  • Zdvihnite horné viečka a obočie čo najviac, polohu na pár sekúnd zafixujte.
  • Pomaly zamračte obočie a na pár sekúnd zafixujte túto pozíciu.
  • Pokúste sa pomaly nafúknuť krídla vášho nosa.
  • Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo musíte položiť prsty na krídla nosa a pritlačiť na ne, aby ste zabránili prúdeniu vzduchu..
  • Úsmev čo najširší, skúste ukázať stoličky, keď sa usmievate.
  • Usmievajte sa široko so zatvorenými ústami a uzavretými perami a zároveň vyslovujte zvuk „a“.
  • Položte malý orech na postihnutú stranu tváre a skúste takto hovoriť.
  • Nafúknite si líca a zadržte dych 15 sekúnd.
  • Zložte jazyk do skúmavky, zakryte pery a pomaly vdychujte a vydýchnite ústami..
  • Pohybujte jazykom medzi tvárou a zubami v kruhu.
chirurgia

Ak do 10 mesiacov od začiatku konzervatívnej liečby nedôjde k účinku, musí sa vykonať autotransplantácia. Nerv sa zvyčajne odoberie z nohy pacienta a zošije sa do vetiev tváre na zdravej strane a druhý koniec sa zošije na svaly na postihnutej strane. Vznikajúci nervový impulz teda núti tvárové svaly, aby sa súčasne zmenšovali na oboch stranách. Tento spôsob liečby sa uskutočňuje najneskôr rok po vzniku choroby. Neskôr nastane nezvratná atrofia svalov tváre na postihnutej strane.

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky na neuritídu nervu tváre nie sú príliš účinné a môžu zhoršiť stav a predĺžiť chorobu. Niektorí ľudia používajú harmančekový čaj, obkladá sa suchým teplom alebo masíruje bylinkovým extraktom. Všetky tieto metódy sú prakticky neúčinné, preto je potrebné poradiť sa s lekárom..

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je ochorenie pri adekvátnej liečbe úplne vyliečené. V niektorých prípadoch to môže mať následky vo forme zlých výrazov tváre na postihnutej strane. Pri neexistencii účinku liečby po 3 mesiacoch je pravdepodobnosť úplného zotavenia výrazne znížená.

Prevencia chorôb zahŕňa dva hlavné spôsoby prevencie tejto choroby:

  • Vyvarujte sa podchladeniu a prievanu
  • Včasné a adekvátne ošetrenie zápalových procesov v oblasti ucha a nosohltanu

drahá.
Prosím, povedzte mi, mala som neuritídu nervu tváre po 22 týždňoch tehotenstva. Ktoré z týchto liekov sa dajú použiť a ako sa liečia? Povedali, že okrem fyzioterapie nie je nič možné, ale obávam sa, že to tak neurobím.

Bohužiaľ, pred 10 rokmi a po 35 týždňoch tehotenstva som tiež ochorel neuritídou tvárového nervu na pozadí zápalu stredného ucha. Poviem, že liečba bola hlavne vitamínmi skupiny B. Ale človek by nemal zúfať a pracovať s výrazmi tváre. Fyzioterapia veľmi pomohla.

Pred piatimi rokmi som mal po liečbe neuritídu nervu tváre, moja reč sa zotavila, tvár nadobudla viac alebo menej správny tvar a za posledné tri týždne som začala mať silné bolesti hlavy za uchom a moja tvár rýchlo začala strácať svoj tvar. liečiť alebo aspoň zastaviť proces zakrivenia, povedzte mi to

Tu, v 22. týždni tehotenstva, sa objaví neuritída tvárového nervu, pravdepodobne kvôli podchladeniu (prievan). Liečíme homeopatiou (hel), akupunktúrou, masážou, cvičením. Nezaväzujeme nos a dúfame, že znecitlivenie čoskoro zmizne. Podiel, ktorý si vzal, ako dlho trvalo zotavenie sa z choroby?

Presne pred 2 rokmi som mal neuropatiu vľavo, teraz vpravo, ale nie tak vážne! Ľavica bola veľmi vážna! Trpel som 1 rok. V dôsledku toho kontraktúra zostala. Teraz ležím v nemocnici a lietam na pravej strane! Je dobré, že aspoň oko sa zatvára a kútik zášklbov v ústach! Chlapci, trpezlivosť a sila a pracujte na odstránení choroby!

Moja rada je nájsť dobrého MASSEURISTA! Mal som pravostrannú neuritídu nervu tváre. Tri týždne v nemocnici nepriniesli žiadne výsledky! Začal som masírovať tvár, oblasť krku a hlavy dva mesiace každý deň a každý druhý deň! Potom počas roka každé tri až štyri mesiace v priebehu masáží (10 až 14 dňový kurz) - upevnenie výsledku, pretože sa stalo, že sval sa šklbil, keď som zažil emócie (negatívne aj pozitívne). Dva roky som kompletne obnovil všetko s masážami! Navyše, tvár je oveľa lepšia ako pred chorobou! A pre dievča je to obzvlášť dôležité! Pri pohľade na moju tvár boli lekári zmätení a mysleli si, že si obnovila tvár ihlami. Keď povedala, že iba masáže - neverili! Výsledkom masáže je, ako sa hovorí, tvárou v tvár! Aby to naozaj fungovalo!

Uveďte súradnice vášho maséra.

Dobrú noc! Minulý rok, keď som mal 38 týždňov tehotenstva, som mal pravostrannú neuritídu tvárového nervu. Lekári sa už dlho zaujímajú o injekciu hormónu alebo nie. V dôsledku toho nikto nezískal zodpovednosť. Po pôrode som išiel na akupunktúru, dynamika pohybov tváre išla. Až teraz uplynul rok. Ale nevidím žiadne zlepšenie. Ak dôjde k poškodeniu oka. Teraz ma naopak zužuje jeho zužovanie. Zdvihol som obočie nahor, zužuje sa. Pritiahnem steny nosa, zužuje sa. Pri jedle je suchý nos a oči

Dnes som opuchol blízko môjho nosa a tento opuch sa dostal do očí, ale nič nebolí, čo to môže byť

Ahoj! Narazil som na dvoch pacientov s neuritídou alebo ochrnutím tváre. Dievčenské ochorenie trvá asi tri mesiace a muž viac ako dva roky. Dievča bez účinnej liečby v nemocnici s injekciami a kvapkadlami sa na mňa obrátilo. Muž bol bohatý a bolo s ním zaobchádzané v Moskve a Rostove na Done a tiež bezvýsledne. Obaja pacienti boli pozitívne na neuritídu nervu tváre. Navrhoval som priebeh liečby za 10 dní na 1 hodinu, prestávku na mesiac. S dobrým výsledkom je preventívne vyšetrenie po 3 mesiacoch. Liečba bola jednoduchá a bezbolestná. Kvôli nedostatku akupunktúrnych ihiel som musel používať ostré zápalky a vykonávať malé vibrácie s miernym pocitom brnenia. Hlavnou liečbou bolo štúdium svalov ovládaných tvárovým nervom. Tretí deň liečby sa na čele a pod okom objavili jemné vrásky, mali ste vidieť, ako šťastná je dievčenská tvár z pohľadu vrások na tvári! Pri liečbe postihnutých svalov som použil techniku ​​postizometrickej relaxácie svalov a potom sa vykonala akupunktúra na akupunktúrnych miestach spojených s týmito svalmi. Na piaty deň muž šťastne oznámil, že je ľahké sa oholiť. Toto už začalo fungovať podkožným svalstvom krku. Manuálnu terapiu vykonávam viac ako 15 rokov a zaujímalo by ma, prečo naši oficiálni lekári s diplomami nepoužívajú účinné metódy manuálnej terapie. Pacienti často prichádzajú ku mne po dlhodobej a neúčinnej liečbe v nemocnici s neurologickými chorobami. Liečím sa maximálne 5 až 7 dní bez bolesti a liekov.
Som inžinier a začal som sa zaujímať o medicínu, keď som sám ochorel a lekári mi ponúkli
operácia kýly stavcov. Prajem vám všetko dobré a nie zúfalstvo - váš lekár je nablízku!

ale po dlhom čase mám šancu na uzdravenie tváre?

Forhat, tiež som porušil tvárový nerv na ľavej strane už 2 týždne, injekcie, kvapkadlá, ale nemá zmysel, mohli by ste mi pomôcť

Dobré popoludnie, drahý Forhat. Zobrali by ste sa na liečbu neuritídy tváre, ktorá je, žiaľ, už 39 rokov? Trpím tým od momentu môjho narodenia., Dôvod nebol nikdy zistený. Vľavo to vyzerá ako vrodená neuropatia tvárového nervu. Moje meno je Natalya, som gynekológ. Bola liečená na dlhú dobu. Od detstva. Akupunktúra, masáže. myostimulácia atď., vo všeobecnosti rozumiete... Účinok je taký taký.. Mierne povedané..- slabo pozitívny.. Nemôžem sa usmievať ako všetci bežní ľudia.. Svojho lekára som našiel za 40 rokov svojho života. Nemohol som vyliečiť sám seba, napriek lekárskemu ústavu a všetkému úsiliu..., mojim osobným a mojim kolegom. Môžem vás kontaktovať?.. Alebo sa oplatí premýšľať o tom, čo sa nestane skutočnosťou? s ohľadom na vás.. Natasha.

Ahoj, Natalia! Ak ho máte od narodenia, nemôžem nič odporučiť. A najlepšie zo všetkých, pošlite mi svoje fotografie poštou. Fotografie prednostne priamy pohľad bez napätia, pevne zavrite oči, usmievajte sa, usmievajte sa, vráťte oči a proces vyfukovania sviečky. Dúfajme v Alaha. Pokiaľ ide o mňa, pokúsim sa urobiť všetko pre to, aby ste sa šťastne usmiali! Môj mail je [email protected]

Ahoj Farhat. Chcel by som vám povedať svoju situáciu. Po odstránení lymfatickej uzliny na krku som šiel bez klobúka a pravdepodobne som zchladil nervy 2 týždne po operácii som začal ťahať pery nabok a tak niekoľkokrát denne sa spodná pera na pravej strane začala neotvárať, je to zreteľne viditeľné, keď hovoríme a vytiahneme bradu z očí, je to ako opuchnuté a vždy mokré. A stáva sa, že sa pery trhajú, potom líca, potom oko. Nevlastním túto stranu dna, ako by som ani neviem vysvetliť A táto strana sa stáva kolitídou a bolí to lekárov, čo naozaj nemôže robiť nič, jeden druhého, ďalšie injekcie sa podali a je to. Môžete mi pomôcť, ak ste mali ľudí ako ja. citlivosť sa nestratí. Môžeš mi pomôcť?

Drahá Natalia. Povedzte mi, či vám liečba pomohla

Ahoj, Natalia! Lymfatická uzlina môže bolieť a rásť z mnohých dôvodov - zlý zub, bolesť ucha, zranenie alebo modrina v krčnej chrbtici... Neodporúča sa ich však hrubé odstránenie! Možno počas operácie je ovplyvnená jedna z vetiev trojklaného nervu - to sú dôsledky neúspešnej operácie. Lieky nedokážu vyliečiť túto záležitosť, ale akupunktúra a špeciálne cvičenia na svaloch tváre na postihnutej strane vám môžu pomôcť. Pošlite mi e-mail na [email protected] Prajem vám zdravie a krásny úsmev!

Ahoj Farhad, 1,5 roka som mal neuritídu na tvári, nič mi nepomohlo, na začiatku som začal pichať do ucha, na klinike som predpísal prednizón, a potom sa strhli ihly, vitamíny B, fyzioterapia, nemocnica, injekcie. Pravá polovica tváre vôbec nefunguje, môžete niečo poradiť? Miranvar, Taškent, Uzbekistan.

Assalam alaikum, Miranwar! Alah stvoril ľudí, choroby a metódy ich liečby, okrem smrti. Bývam v Dagestane a ak môžete, poďte. Napíšte mi e-mailom. Nech Alah dá všetkým zdravie!

Ahoj Farhat! Môžem dostať tvoj mail?

Ahoj Elmira! Dlho som sa na túto stránku nepozeral... Hore v komentároch som napísal svoju emailovú adresu, napíšem ti - [email protected] tel. 89034286855. Napíšte, zavolajte, pokúsim sa odpovedať na vaše otázky a ak je to možné, pomôžte
Prajem vám veľa zdravia a šťastia!

Ahoj Elmira! Moja e-mailová adresa je [email protected], bývam v Dagestane. Popíšte svoj problém podrobne a podľa mojich najlepších schopností pomôžem!
Prajem všetkým veľa zdravia a šťastia!

Tiež som päť rokov trpel neuritídou, koľkokrát už bolo liečených bez výsledku

Drahý Farhat. Neuritída mačacieho nervu mám 20 rokov.Nečo môžete urobiť, aby ste pomohli? Vopred ďakujem

Ahoj, môj brat mal neuritídu na nervy tváre už dlhý čas, mal záchvat iba v zime a niekedy to bolí aj v lete. Môžete mu pomôcť a ako môžete? Vopred ďakujem...

Dobrý deň, bola mi diagnostikovaná neuritída tvárového nervu a predpísaný 60 mg prednizónu na 5 dní. Chcem sa opýtať, nie je to príliš veľká dávka a ako ju vziať. Naraz alebo je možné naťahovať celý deň

ahoj, neuritída nervu tváre je už 7 rokov, prosím, povedz mi, či mám šancu na uzdravenie..

Farhad.Hello.I mať neuritídu na tvári nerv na ľavej strane.I piť prednisolone.Kvapkanie je dal.vitamínové injekcie včera predpísali proserin.I robil laser a masáž som bol liečený po dobu 20 dní, žiadny pokrok.Malej na jeho strane a listy.Jedinou vecou hovoriť trochu ľahšie sa stal.

Moji priatelia! Ako neurológ môžem povedať, že liečba neuropatie tvárového nervu v akútnom období je glukokortikoidmi, v budúcnosti - botulínovou terapiou (botox) odborníkom v tejto oblasti. Pomáha aj po mnohých rokoch. Veľa šťastia všetkým.

Ahoj! Teraz mám rok pravdu na neuritídu nervu tváre. V lete 2017 prešiel liečbou v dennej nemocnici (injekcie, kvapkadlo, ozokerit, cvičebná terapia atď.). Bohužiaľ, účinok je malý. V súčasnosti prechádzate liečbou Dr. Farhatom (manuálna terapia, akupunktúra). Štyri dni (2. - 5. januára) rehabilitačnej terapie a akupunktúry už vykazujú výsledky. Mám pozitívnu dynamiku (t. J. Oko sa úplne zatvára, ústa sú rovnomerné, zrenica oka sa pri valcovaní nepohybuje, pretože to bolo spočiatku, líca nepláva). Chcem povedať, že tí, ktorí majú taký problém, sa nevzdali, ale pracovali sami na sebe a hľadali spôsoby liečenia. Farhatovi ďakujem za vďaku za to, že dala nádej na vyliečenie, ako aj za podporu a pomoc. A z celého srdca mu želám veľa zdravia, šťastia, prosperity a úspechu vo všetkých snahách..

Neuritída tvárového nervu

Príznaky neuritídy tváre a režimy lokálnej liečby
Neuritída tváre sa považuje za zápalové ochorenie postihujúce tvárový nerv, ktoré je zase zodpovedné za inerváciu tvárových svalov v polovici tváre. Vzhľadom na neuritídu alebo Bellovu obrnu, keď sa choroba nazýva inak, je zaznamenaná slabosť tvárových svalov, mimická aktivita klesá, čo spôsobuje paréziu strany tváre, ktorá sa prejavuje asymetriou.

Tvárový nerv je siedmym z dvanástich hlavových nervov, považuje sa za spárovaný a najčastejšie postihnutý. Liečba neuritídy tvárového nervu je zameraná na elimináciu negatívnych faktorov, ktoré ovplyvňujú jej prísun krvi alebo naň vyvíjajú tlak.

Čo to je?

Neuritída je zápal periférnych nervových vlákien. Veľmi vážnym, niekedy nezvratným a esteticky traumatickým ochorením je neuritída tvárového nervu. V ktorej je jednostranná úplná alebo čiastočná strata výrazu tváre.

Príčiny výskytu

K tejto alebo tej teórii pôvodu ILN sa doteraz nezískali žiadne presvedčivé dôkazy. Je však známe, že patogénne mechanizmy vývoja choroby sú založené na opuchu kmeňa nervu tváre v dôsledku poškodenia imunity, vírusov alebo baktérií..

Najčastejšie je spúšťačom rozvoja NFN infekcia, ktorá „putuje“ telom cez ARVI, chrípku alebo herpes simplex. Oveľa menej sa lézie tvárového nervu zaznamenávajú pri neuroinfekciách, krvných nádoroch, zriedkavých dedičných chorobách. Periférny nervový systém, do ktorého patrí tvárový nerv, je mimoriadne citlivý na akýkoľvek stimul. Väčšinou sa musí vysporiadať so všetkými druhmi infekcií, ktoré spôsobujú opuch a zápal. Preto môže akákoľvek neuropatia začať tak na pozadí priedušiek, angíny alebo zápalu stredného ucha, ako aj po cystitíde, pyelonefritíde alebo reumatizme..

Okrem vyššie uvedených bodov, banálna hypotermia („syndróm otvoreného okna“), ako aj psychologický stres, často pôsobia ako katalyzátor zápalu v IFN. Ďalšie faktory, ktoré v súčasnosti vyvolávajú rozvoj neuropatie tváre, sa bežne označujú ako poruchy arteriálnej cirkulácie pri hypertenzii a cerebrálnej ateroskleróze. Paréza tvárového nervu sa niekedy stáva komplikáciou anestézie počas zubných výkonov.

By mali rozlišovať pojmy "neuritída" a "neuralgia". Neuralgia sa nazýva syndróm bolesti v projekcii nervového kmeňa, ktorý sprevádza priebeh väčšiny prípadov NLN, ale môže to byť aj samostatný znak reakcie tvárového alebo trigeminálneho nervu na chlad a iné reflexné podnety..

klasifikácia

Neuritída tvárového nervu môže byť akútna, subakútna a chronická (downstream), môže byť tiež jednostranná (v 99% všetkých prípadov) a bilaterálna. K jednostrannej neuritíde v typickej lokalizácii dochádza v priemere v 1 - 2 prípadoch na 10 000 obyvateľov ročne.

Porážka nervu na oboch stranách naraz a úplná paralýza tvárových svalov premení tvár človeka na skamenenú masku. Tento prípad je veľmi zriedkavý: človek má oveľa väčšiu šancu zlomiť dve ruky naraz, každé na dvoch miestach, ako dostať bilaterálnu paréziu tvárového nervu.

Oveľa častejšie sa neuritída vyskytuje najskôr na jednej strane a potom sa po niekoľkých dňoch lézia na opačnej strane spája. K tomu dochádza pri významnom poklese imunity (napríklad pri prechode infekcie HIV na AIDS) alebo pri nesprávnej liečbe.

Príznaky a fotografie

Pri poškodení motorickej časti nervu sa rozvíja tzv. Periférna prosoparéza, to znamená slabosť svalov tváre. Veľmi často sa príznaky neuritídy tváre (pozri fotografiu) objavia náhle v priebehu niekoľkých hodín, niekedy za deň.

Človek nemusí vôbec cítiť bolesť, ale keď sa na seba pozrie v zrkadle, zistí asymetriu tváre:

  • na strane parézy očí bliká menej často;
  • keď sa snaží zavrieť oči, boľavé oko sa „zhroutí“, je viditeľný biely pruh skléry - Bellov jav;
  • prasklina na jednej strane je väčšia ako na druhej strane, nie je možné zavrieť oči, viečka na zasiahnutej strane sa nezatvárajú - nazýva sa to lagophthalmus (zajacie oko);
  • nie je možné pokrčiť čelo; záhyby na čele nie sú formované;
  • obočie je umiestnené vyššie ako v zdravej polovici, pacient nemôže obočie zdvihnúť;
  • nasolabiálny záhyb je vyhladený, roh úst je znížený;
  • líce na postihnutej strane „plachty“: pri vdýchnutí je nafúknuté a pri výdychu nafúknuté, pacient nemôže nafúknuť tváre;
  • Nemôžem hvízdať, pľuvať, usmievať sa, reč môže byť zmätená.

To všetko vyzerá ako „šikmá“ tvár. Pri umývaní tváre sa mydlo dostane do očí. Pri jedle sa z úst vyleje jedlo, pozoruje sa takzvaný príznak „krokodílnych sĺz“ - pri jedle pacienti plačú nedobrovoľne. Ak je bolesť, je často zanedbateľná v oblasti uší. Pacienti sa často sťažujú na nepríjemné pocity na chorú polovicu tváre.

účinky

Ak začnete s liečením neuritídy tváre alebo ignorujete odporúčania lekára, následky môžu byť vážne:

  • spontánne kontrakcie tvárových svalov;
  • svalová atrofia - môže sa vyskytnúť v dôsledku podvýživy a nečinnosti svalov;
  • Synkinesia - priateľské pohyby. V dôsledku choroby odumiera časť nervových vlákien. Preto môže jeden nerv ovládať veľa svalov. Takže keď bliká, roh úst sa môže zdvihnúť;
  • konjunktivitída - vyvíja sa kvôli neschopnosti úplne zavrieť oči;
  • svalová kontraktúra - sprísnenie svalov tváre na postihnutej strane tváre.

Osobitným nebezpečenstvom neuritídy tvárového nervu je tvorba kontraktúry tvárových svalov. Toto je komplikácia, ktorá nastane, keď nie je nerv úplne obnovený, keď sa zdá, že zdravá stránka je ochrnutá. Dôvodom môže byť nesprávne a neprimerané zaobchádzanie. Niekedy sa táto komplikácia vyvíja bez zjavného dôvodu. Znaky naznačujúce vznik kontraktu sú:

  • zúženie štiepnej kosti na postihnutej strane;
  • nasolabiálny záhyb na chorej strane je výraznejší ako na zdravom;
  • hrúbka tváre na postihnutej strane je väčšia ako na zdravej strane;
  • dochádza k spontánnemu zášklbu tvárových svalov;
  • pri zatváraní očí stúpa roh úst na tej istej strane;
  • pri zatváraní očí čelo vrásky;
  • zúženie štiepnej kosti pri jedle.

Deformitu tváre je možné v tomto prípade eliminovať iba pomocou plastickej chirurgie. Preto by sa pacient so známkami neuritídy nervu tváre mal okamžite poradiť s lekárom, aby sa predišlo tejto komplikácii..

diagnostika

Diagnóza neuritídy nervu tváre sa vykonáva na základe:

1) Sťažnosti a lekárska anamnéza, objektívne vyšetrenie tváre a hodnotenie jeho symetrie v pokoji a počas artikulácie a snaha o úsmev.

2) Kontrola citlivosti jazyka a chuti na jazyk (dysgeúzia) - zhoršená diferenciácia slanej a sladkej, nezmenený zostáva iba horký pocit horkosti..

3) Špeciálne diagnostické testy na neuritídu nervu tváre: súčasné a striedavé zatváranie očí, zatváranie očí, pohybujúce sa obočie (symetricky a asymetricky), snažiace sa zamračiť nos a obočie, sklopiť pery hadičkou.

Identifikácia patologických symptómov neuritídy tváre:

  1. Konvergentný strabizmus v úderoch.
  2. Horizontálny nystagmus pri Huntovom syndróme.
  3. Príznakom Revillau je dyskinéza očných viečok, ktorá sa prejavuje pri pokusoch o zatvorenie očí. Na zdravej strane zostávajú oči pootvorené kvôli nedostatočnej kontrole nad okulárnym svalstvom oka.
  4. Nepríjemným a okamžite viditeľným znakom je Bellov príznak - otáčanie očnej gule smerom nahor, keď sa snažíte zavrieť oči. V dôsledku toho sa objavia nasledujúce znaky - lagofthalmos alebo „zajac oko“, to je medzera v bielej oblasti skléry oka.
  5. Príznak "rakety" - keď sa pokúsite obnažiť zuby, k ich expozícii dôjde iba na zdravej strane, pretože ústna medzera má podobu ležiacej tenisovej rakety..
  6. Príznak plachty - keď sa pokúsite nasávať vzduch do úst a pevne zatvorte pery, vyfúknite sviečku alebo píšťalku, vyfúknite vzduch z paralyzovaného kútika úst a lícnu "plachtu" súčasne..

4) Inštrumentálne výskumné metódy sa používajú na neuritídu tvárového nervu s etiologickým účelom: počítačové alebo magnetické rezonancie..

5) Na určenie lokalizácie zápalovej oblasti sa používa elektroneuromyografia.

Ako liečiť neuritídu nervu tváre?

Na liečbu neuritídy tvárového nervu je potrebný integrovaný prístup vrátane rôznych smerov. V niektorých prípadoch choroba ustúpi do jedného mesiaca, ale relapsy sú pravdepodobné v budúcnosti a niekedy dokonca šesťmesačná liečba nevedie k úplnému uzdraveniu..

Neuritída tvárového nervu teda zahŕňa nasledujúce liečebné metódy:

  1. Liečba liekmi zahŕňa užívanie diuretík (na zníženie opuchu), protizápalových (na zmiernenie zápalu), antispasmodických (na odstránenie svalového spazmu), neurotropných (na zlepšenie fungovania nervových buniek), anticholinesterázy (na zlepšenie vedenia impulzov pozdĺž nervov do svalov). V závislosti od príznakov sa predpisujú antivírusové lieky, antibiotiká, analgetiká, vitamíny B a ďalšie lieky. Všetky lieky musí predpisovať lekár, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.
  2. Masáž tváre je predpísaná niekoľko týždňov po nástupe choroby. Je lepšie navštíviť skúseného masážneho terapeuta, pretože masáž na neuritídu tvárového nervu má veľa funkcií. 10-15 procedúry sú vykonávané odborníkom, a potom sa môžete uchýliť k vlastnej masáži pomocou rovnakej techniky. Gymnastiku môžete robiť aj sami doma, ktorej účelom je, podobne ako pri masáži, opätovné fungovanie svalov tváre..
  3. Fyzioterapeutická liečba sa začína najskôr po 7-10 dňoch choroby. S jeho pomocou sa zvyšuje účinok liekov, zlepšuje sa krvný obeh a vedenie nervov a zabráni sa vzniku rôznych komplikácií. Lekár môže predpísať akékoľvek procedúry: UHF, UFO, magnetoterapiu, diadynamickú terapiu, laserovú terapiu, darsonvalizáciu, elektroforézu atď. Po fyzioterapii je pre pacienta dôležité vyhnúť sa podchladeniu, pretože stav sa môže vážne zhoršiť.
  4. Akupunktúra je populárna liečba neuritídy tváre. Vďaka nemu môžete rýchlo obnoviť svalový tonus na postihnutej strane a uvoľniť svaly zdravej polovice..
  5. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak nedôjde k zlepšeniu pri liečbe inými prostriedkami do 8 až 10 mesiacov. Operácia je zvyčajne potrebná, ak je tvárový nerv stlačený vo vajcovode alebo ak je poškodený v dôsledku zranenia. Ak je neuritída tvárového nervu komplikovaná kontraktúrou tvárových svalov (sprísnenie, strata ich elasticity), uchyľujú sa k plastickej chirurgii, aby odstránili kozmetickú vadu, ale samotné svaly nezačnú pracovať..

Je potrebné pripomenúť, že liečba neuritídy doma nie je možná: liečia sa buď v nemocnici, alebo v dennej nemocnici (so súhlasom lekára). Inak sa svaly tváre nemusia úplne zotaviť. Ľudové lieky na toto ochorenie nie sú účinné a môžu viesť k zhoršeniu stavu pacienta..

lieky

Lekárska liečba neuritídy tváre sa vykonáva podľa určitej schémy. V závislosti od príčiny choroby a jej obdobia sú účinné rôzne prostriedky nápravy:

  • antivírusové lieky;
  • zmierňovače bolesti - indometacín;
  • glukokortikoidy - prednizolón - protizápalové lieky;
  • znamená, že rozšírené krvné cievy - kyselina nikotínová, poddajnosť - zlepšujú krvný obeh;
  • Vitamíny B - pomáhajú zlepšovať fungovanie nervových vlákien;
  • anticholinesterázové lieky - proserín, galantamín - na zlepšenie vedenia nervových vlákien;
  • dekongestanty - furosemid, triampur - na zníženie opuchu a zabránenie progresu patologických zmien;
  • lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy - nerobol.

gymnastika

Pred gymnastikou vykonajte niektoré cvičenia, aby ste si natiahli svaly na krku a ramene. Potom si sadnite pred zrkadlo a uvoľnite svaly na oboch stranách tváre. Vykonajte každé cvičenie 5-6 krát.

  • Zdvihnite prekvapene obočie.
  • Bráňte svoj obočie.
  • Pozerajte sa dole a zavrite oči. Ak to nepomôže, sklopte viečko prstom.
  • Vystrekujte oči.
  • Svojimi očami robte kruhové pohyby.
  • Úsmev bez toho, aby ukazoval zuby.
  • Zdvihnite hornú peru a ukážte zuby.
  • Zložte spodnú peru a ukážte zuby.
  • Úsmev s otvorenými ústami.
  • Polož hlavu a odfrkni si.
  • Osvetlite nosné dierky.
  • Nadýchnite si líca.
  • Presuňte vzduch z jednej tváre na druhú.
  • Vyhoďte imaginárnu sviečku.
  • Pokúste sa pískať.
  • Vytiahnite si svoje líca.
  • Vystrčte pery slamy.
  • Vytiahnite rohy úst dolu, pery sú zatvorené.
  • Zložte hornú peru na spodnú časť.
  • Pohybujte jazykom zo strany na stranu s otvorenými a zatvorenými ústami.

Ak ste unavení, oddýchnite si a zdvihnite svaly na tvári. Trvanie gymnastiky je 20 - 30 minút. Komplex je potrebné opakovať 2 - 3-krát denne - je to predpoklad na obnovu. Po gymnastike zoberte šál, zložte ho šikmo a pripevnite si tvár uviazaním koncov šálu na korunu. Potom dotiahnite svaly tváre z boľavej strany nahor a zo zdravej strany dolu.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia má veľmi priaznivý účinok ako ďalšia liečba neuritídy (neuralgie) nervu tváre. Používajú sa ultrafrekvenčné (UHF) vlny, ultrafialové lúče, elektroforéza s liekmi, liečba diadynamickými prúdmi, darsonvalizácia, aplikácia liečivých látok, ozokerit, bahenná terapia. Po odznení aktívnych prejavov sa odporúčajú kúpeľné letoviská.

Masáž má špeciálne terapeutické vlastnosti. Boli vyvinuté špeciálne techniky, ktoré sú najúčinnejšie pri neuritíde. Akupunktúra bola úspešne použitá.

akupunktúra

Pri neuritíde tvárového nervu môže byť rehabilitácia dlhá a často sa na dosiahnutie skorého účinku často používa podobný spôsob liečby..

Nie všetci lekári sú schopní ovládať tieto metódy, akupunktúru môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Súčasne sa do určitých reflexných bodov na tvári vkladajú sterilné tenké ihly, ktoré môžu spôsobiť podráždenie nervových vlákien. Podľa mnohých štúdií v Ázii a európskych krajinách sa táto metóda osvedčila pri liečbe tejto patológie..

Masáže a samomasáže

Masáž pre neuritídu nervov tváre môže byť vykonaná odborníkom aj samotným pacientom. V druhom prípade by ste mali presne vedieť, ako to urobiť. Nižšie je uvedená technika na vykonanie samomasáže tohto ochorenia.

  1. Položte ruky na oblasti tváre, ktoré sa nachádzajú pred ušným boltcom. Masírujte a ťahajte svaly na zdravej polovici tváre nadol a na postihnutej polovici nahor.
  2. Zatvorte oči. Prstami masírujte kruhový sval očí. Na zdravej strane by mal pohyb prebiehať zhora, smerom von a dole a na postihnutej strane zdola nahor a zvnútra von..
  3. Položte ukazovacie prsty na krídla nosa na obidve strany. Na zdravej strane je mozgová mozgová príhoda zhora nadol a naopak.
  4. Prstami vyhladzujte svaly v oblasti rohov pier. Na zdravej strane od nasolabiálneho záhybu po bradu a na postihnutej strane od brady do nasolabiálneho záhybu..
  5. Nad obočím masírujte svaly rôznymi smermi. Na zdravej strane k mostíku nosa a dole, na postihnutej strane k mostíku nosa a hore.

chirurgia

Indikuje sa v prípade vrodenej neuritídy tvárového nervu alebo úplného prasknutia tvárového nervu v dôsledku traumy. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby po 8-10 mesiacoch a pri identifikácii elektrofyziologických údajov o degenerácii nervu je tiež potrebné rozhodnúť o operácii. Chirurgická liečba neuritídy nervu tváre má zmysel až v prvom roku, pretože v budúcnosti dôjde k ireverzibilnej atrofii tvárových svalov bez inervácie a už nebude možné ich obnovovať..

Vykonáva sa autotransplantácia tvárového nervu. Štep sa zvyčajne odoberie z nohy pacienta. Cez ňu sú 2 vetvy tvárového nervu zo zdravej strany zošité do svalov na postihnutej polovici tváre. Nervový impulz od zdravého tvárového nervu sa tak prenáša okamžite na obe strany tváre a spôsobuje prirodzené a symetrické pohyby. Po operácii zostáva pri uchu malá jazva.

prevencia

Stáva sa, že neuritída tvárového nervu sa objavuje opäť na tej istej strane tváre, potom hovoria o recidíve choroby. V tomto prípade je potrebné dlhšie ošetrenie a šance na zotavenie sú nižšie. Ak sa však budete riadiť preventívnymi opatreniami, je možné vyhnúť sa recidíve..

  1. Liečte vírusové ochorenia včas. Ak máte pocit, že ochoriete, okamžite užívajte antivírusové lieky: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Kvapky s Viferonovým imunoglobulínom môžete vpichnúť do nosa. Pomôže to zabrániť replikácii vírusu v nervových bunkách..
  2. Vyvarujte sa podchladeniu. Vedci dokázali, že toto je hlavný rizikový faktor. Nebezpečné sú aj malé prievany. Preto sa vyhnite tomu, aby ste boli pod klimatizáciou, sediaci vo vozidlách blízko otvoreného okna, nevyjdite von na ulicu s mokrou hlavou av chladnom období noste klobúk alebo kapucňu..
  3. Choďte do strediska. Na konsolidáciu výsledku liečby je vhodné ísť do strediska. Suché horúce podnebie stredísk je ideálne: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vyvarujte sa stresu. Silný stres oslabuje obranyschopnosť imunitného systému a narušuje fungovanie nervového systému. Preto je vhodné sa naučiť, ako zmierniť nervové napätie pomocou auto-tréningu, meditácie. Môžete si vziať glycised, motherwort alebo hloh tinktúra.
  5. Vezmite vitamíny. Je veľmi dôležité konzumovať dostatočné množstvo vitamínov, najmä skupiny B. Zúčastňujú sa na prenose impulzov nervovými bunkami a sú súčasťou ich membrán..
  6. Jedzte správne. Vaše jedlo by malo byť kompletné. Hlavným cieľom je posilnenie imunitného systému. Aby ste to dosiahli, musíte jesť dostatočné množstvo bielkovinových výrobkov (mäso, ryby, tvaroh, vajcia), ako aj čerstvú zeleninu a ovocie..
  7. Self-masáž. Počas celého roka masírujte svoju tvár pozdĺž masážnych línií počas 10 minút, dvakrát denne. Položte jednu dlaň na zdravú stranu a druhú na postihnutú stranu. Znížte svaly zdravej strany nadol a vytiahnite pacienta nahor. Pomôže to zbaviť sa zvyškových účinkov prenášanej neuritídy a vyhnúť sa recidíve..
  8. Zmiernite sa. Postupné tvrdnutie posilňuje imunitný systém a stanete sa necitliví na podchladenie. Začnite opaľovaním alebo jednoducho opaľovaním. Vezmite si kontrastnú sprchu: prvý týždeň by mal byť teplotný rozdiel medzi studenou a teplou vodou iba 3 stupne. Urobte vodu trochu chladnejšiu každý týždeň.

Vo všeobecnosti prevencia poranení a podchladenia, adekvátna liečba zápalových a infekčných chorôb ucha a nosohltanu umožňujú vyhnúť sa rozvoju neuritídy nervu tváre..