Schizofrénia u detí

Schizofrénia u detí je duševná porucha s psychotickými príznakmi a chronickým priebehom. Prejavuje sa skreslením vnímania, porušovaním asociatívnych procesov, vyrovnávaním afektívnych pocitov, emocionálnym chladom, autizmom, ambivalenciou motívov, konaním.

Hlavné diagnostické metódy sú klinické, klinické a biografické a psychologické. Základ farmakologickej liečby tvoria lieky neuroleptickej skupiny. Uskutočňuje sa individuálna, skupinová a rodinná psychoterapia zameraná na nápravu kognitívnych deficitov, obnovenie zručností v sociálnej interakcii.

Klasifikácia a klinické formy

Schizofrénia sa u detí prejavuje vo forme:

  • paranoidné (príliš silné fantázie, klamstvá, obsesie, anorexia, patologická nespokojnosť so sebou samým, najmä u dospievajúcich dievčat);
  • zhubný (začína v ranom veku, je charakterizovaný prudkou prevahou negatívnych symptómov, dochádza k strate reči);
  • opakujúce sa (halucinácie, bludy, katatónsky stupor);
  • paroxyzmálne zmesi;
  • pomalý (najbežnejší variant u detí, veľmi často sa kryje so zvláštnym nadaním podľa charakteristík, takéto deti sú pred svojimi rovesníkmi v niekoľkých bodoch vývoja a dokonca sa považujú za detské zázraky).

Ak nájdete niekoľko príznakov, nemali by ste vyvodzovať sklamajúce závery. Dievčatá v dospievaní sa vyznačujú maximalizmom, chcú byť iba oslnivo krásne a nič iné. Zatiaľ si úplne neuvedomujú, že neexistujú dokonalí ľudia..

Ako rozpoznať schizofréniu u dieťaťa

Dokonca ani v praxi pre dospelých neexistuje žiadny príznak, ktorý by jednoznačne povedal, či je osoba chorá so schizofréniou alebo nie. Odborník sa vždy riadi množstvom symptómov, ich vývojom v priebehu času a poradím vzhľadu. Na pozadí nevyvinutej psychiky dieťaťa je to obzvlášť dôležité.

Príznaky a znaky detskej schizofrénie sa delia na:

  • jednoduché - chýba delírium a halucinácie, hlavnými príznakmi sú útlak vôle, motivácia a vyrovnanie, ochudobnenie emócií. Deti s touto formou sú veľmi náchylné na liečbu;
  • gebefrenik - do popredia sa dostávajú domorodé starožitnosti, protesty, impulzívnosť, agresivita voči sebe a iným. Bez liečby sa takéto deti prakticky neučia, sú nebezpečné pre seba a ostatných..
  • katatonické - deti si zachovávajú náročné postoje, ktoré im dávajú, mávajú pažami alebo kývajúcimi, monotónne kričia alebo kývajú, plocho odmietajú hovoriť, opakujú slová, výrazy tváre, pohyby za ostatnými.

Ako sa prenáša schizofrénia?

Neexistuje žiadny potvrdený dôkaz o genetickej povahe tejto patológie. Existujú iba verzie zdedenia schizofrénie na základe pozorovaní rodín s duševnou poruchou u jedného (alebo viacerých) príbuzných. Riziko dysfunkcie mozgu sa zvyšuje, ak je choroba diagnostikovaná u rodičov alebo starých rodičov. Viacnásobné prípady choroby v rodine významne zvyšujú pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa (až takmer 50%).

patogenézy

V patogenéze schizofrénie v ranom detstve zohrávajú úlohu nasledujúce vývojové mechanizmy:

  • kyslíkové hladovanie mozgových buniek, najmä ovplyvňujúce obdobie rastu a vývoja tkanív a orgánov nervového systému dieťaťa;
  • genetické zmeny v dôsledku toxických účinkov na embryo - predovšetkým mutácie v krátkom ramene chromozómu 6;
  • dysfunkcia neurotransmiterov - zvýšená dopamínová aktivita, znížená aktivita glutamátových receptorov.

Známky u detí

V niektorých prípadoch je možné zistiť zjavné duševné poruchy u dieťaťa ešte predtým, ako mu dovŕšia 2 roky. Najviditeľnejšími príznakmi sú podivné správanie: napríklad jasne zameraný pohľad doslova od narodenia, akoby sa dieťa pozeralo na neexistujúci predmet. A to napriek skutočnosti, že mnoho detí nevie, ako na to.

S ďalším vývojom dieťaťa sa stáva patológia čoraz zreteľnejšou. Typickým príznakom schizofrénie je oneskorený rozvoj reči a pohybových schopností, hoci samy o sebe stále nič nehovoria. V pohyboch sú veľmi zreteľné nevoľnosť a pomalosť, navyše tieto deti zvyčajne nevedia, ako budovať medziľudské vzťahy..

Vo všeobecnosti vyzerá správanie dojčiat veľmi výstredne. Ich bývalá letargia, pozorovaná v prvých mesiacoch života, je nahradená ľahkým vzrušením, tendenciou k agresii a kričaním, ale zároveň - porovnávacím chladom voči rodičom. Takéto dieťa sa dokáže nechať uniesť svojimi aktivitami, a to až do miery posadnutosti a pri hrách obvykle nehľadá spoločnosť, ani premýšľa o záujmoch iných. Schizofrénia je niekedy sprevádzaná oligofrenickou poruchou, ktorá sa vyznačuje nízkou kapacitou pamäte a všeobecnou naivitou..

Známky schizofrénie u dospievajúcich

V dospievaní sa mentálna porucha prejavuje v odlúčení od tímu. Choré deti sa zdráhajú komunikovať, nekomunikujú s rovesníkmi, nemajú záujem o mimoškolské aktivity, nemajú sklon navštevovať sekcie, kruhy. Je tu túžba po osamelosti. Emocionálna ľahostajnosť sa vyvíja, emócie sa zmenšujú, sú menej jasné ako u zdravých detí.

Deti so štúdiou so zlou diagnózou. Majú tendenciu veriť, že robia všetko horšie ako ostatní, aby podozrievali ostatných v zlom postoji. Predchádzajúce záujmy sú nahradené novými, manickými.

Vyskytujú sa percepčné poruchy. Sluchové, menej často - vizuálne halucinácie, bludné myšlienky sa môžu objaviť. Ťažkosti vznikajú pri rozlišovaní medzi realitou a snami, fantáziami.

Na čo by rodičia mali venovať pozornosť

  • protichodné rozsudky;
  • ťažkosti s komunikáciou s ostatnými;
  • prítomnosť komplexu menejcennosti;
  • narušené myslenie, neschopnosť primerane odpovedať na otázky;
  • narušená reč (príliš rýchla, pomalá a natiahnutá);
  • združenie neológov;
  • nedostatok intelektuálneho myslenia a záujmu;
  • apatia a obsedantné stavy;
  • psychika chudobná na emócie;
  • pravidelná strata porozumenia toho, čo bolo povedané alebo počuť;
  • príliš emocionálne vnímanie zlyhania v škole;
  • rozptýlenie, bezcieľna existencia;
  • patologické sebectvo.

Ako sa autizmus prejavuje v detskej schizofrénii?

Predtým bol autizmus považovaný za jedno z kritérií schizofrénie v detstve. Táto porucha je v súčasnosti izolovaná ako samostatné ochorenie. Autizmus je narušením schopnosti dieťaťa komunikovať v spoločnosti. Okrem toho je patológia charakterizovaná ochudobnením alebo absenciou emocionálneho pozadia a rečových reakcií adresovaných ostatným. Detská schizofrénia je často sprevádzaná známkami autizmu. Nie je to však jediný prejav patológie a vyznačuje sa slabou závažnosťou..

Rizikové faktory

Aj keď presná príčina schizofrénie nie je známa, zdá sa, že niekoľko faktorov zvyšuje riziko vzniku alebo spustenia schizofrénie, vrátane:

  • Prítomnosť ľudí so schizofréniou v rodine.
  • Vystavenie vírusom, toxínom alebo podvýžive počas vývoja plodu.
  • Abnormálna aktivácia imunitného systému v dôsledku zápalu alebo autoimunitných ochorení.
  • Pokročilý vek otca.
  • Užívanie psychotropných liekov v období dospievania.

Príznaky schizofrénie sa zvyčajne začínajú v neskorom dospievaní do polovice 30. rokov. Detská schizofrénia je zriedkavá diagnóza. Schizofrénia sa vyskytuje u detí mladších ako 17 rokov. Avšak schizofrénia pred dosiahnutím veku 13 rokov je veľmi zriedkavá..

Diagnóza detskej schizofrénie

Diagnóza poruchy u detí je založená na viditeľných príznakoch. Neexistujú žiadne špecifické klinické metódy na detekciu choroby. Na identifikáciu patológie sa používajú psychologické techniky. Okrem nich zahŕňajú komplexnú diagnostiku:

  1. MRI na detekciu zmien v mozgovej štruktúre typickej pre schizofréniu a vylúčenie prítomnosti možných nádorov.
  2. Elektrická encefalografia odrážajúca obraz mozgovej činnosti.
  3. Duplexné skenovanie krvných ciev, diagnostikovanie prítomnosti možných chorôb - patológie venózneho výtoku, ateroskleróza, atď..
  4. Neurotest, ktorý vám umožní sledovať účinnosť funkcií nervového systému.
  5. Laboratórne testy na prítomnosť drog a vírusu Epstein-Barrovej.

Pri diagnostike schizofrénie sa používa metóda štúdia kresieb pacientov. Je ťažké identifikovať patológiu iba kresbou, ale tvorivá práca môže vykazovať možné príznaky poruchy. Bežným príznakom choroby je neprirodzená farebná kombinácia: tráva je čierna, mraky sú červené.

Ako správne zaobchádzať?

Okrem hlavnej liečby potrebuje dieťa špeciálnu starostlivosť (pravidelné kŕmenie, hygiena), ktorá mu vytvára priaznivú emocionálnu atmosféru. Vo zvlášť ťažkých prípadoch, so sklonom k ​​samovražde alebo ak existuje riziko poškodenia seba alebo iných osôb, je pohyb dieťaťa obmedzený, umiestnený v izolovanej miestnosti. Vyžaduje si to osobitné povolenie príslušných orgánov..

predpoveď

Lekár bude môcť poskytnúť presnú prognózu až po preštudovaní anamnézy a vykonaní diagnostiky. Mierna forma alebo včasné zistenie choroby zvyčajne umožňuje dieťaťu zbaviť sa väčšiny symptómov a žiť normálny život bez toho, aby sa akokoľvek obmedzovalo.

S vážnejším rozvojom schizofrénie môže byť dieťa zbavené možnosti navštevovať všeobecnú vzdelávaciu inštitúciu, pretože môže ublížiť sebe alebo ľuďom v jeho okolí. V takých prípadoch sa musí naučiť písať, čítať a cítiť sa ako doma. Deti s týmito charakteristikami môžu najčastejšie komunikovať s ľuďmi, ak dostanú potrebnú liečbu..

Hlavnou úlohou rodičov je venovať dieťaťu maximálnu pozornosť. Obzvlášť zraniteľné sú deti so schizofréniou. Preto musíte preukázať porozumenie, byť s nimi opatrní a prejavovať svoju lásku, aby to mohli cítiť. Ak liečba nepracuje a dieťa vykazuje agresiu, mali by ste sa stále držať v správnej polohe a vyžarovať len dobre.

psychoterapia

Psychoterapeutická práca so schizofrenickými deťmi sa úspešne a efektívne praktizuje pomocou modelov behaviorizmu: „politika tokenov“, „zvýšená korekcia“, „technika odstránenia“, „platba za zneužitie úradnej moci“.

Ukázalo sa, že techniky tvorivej sebavyjadrenia nie sú o nič menej účinné: prvky arteterapie, psychodramatické predstavenia, techniky zamerané na telo, príklady tanca, integračná terapia a ďalšie existenciálne metódy..

Tipy pre rodičov

Vychovávať a žiť spolu s dieťaťom so schizofréniou je pomerne náročná úloha a vyžaduje si veľa vôle a trpezlivosti. Najdôležitejšie pre rodičov je prijať diagnózu syna alebo dcéry a veriť v úspech liečby.

Tu je niekoľko tipov pre odborníkov:

  • netreba sa hádať s dieťaťom o jeho halucináciách. U detí s diagnózou schizofrénie sú ich vízie súčasťou reality;
  • pokúsiť sa vytvoriť pohodlný režim a prostredie tak, aby dieťa nepociťovalo zbytočné emočné preťaženie;
  • snažte sa chrániť dieťa pred psychózou.

Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať s jeho liečením. Budúcnosť dieťaťa do značnej miery závisí od toho. Preto, keď ste si všimli opakované zvláštnosti v správaní dieťaťa, mali by ste sa poradiť s lekárom bez čakania na prvé prejavy choroby..

Súvisiace záznamy:

  1. Dá sa liečiť doma??Demencia - získaná demencia, trvalé zníženie kognitívnej výkonnosti so stratou.
  2. Liečba schizofrénie inzulínovým kómom - aká účinná je metóda minulosti?Schizofrénia je duševná choroba, ktorá je častejšia ako iné duševné choroby.
  3. Stresové príznakyModerný človek je takmer vždy v strese. Hlavný zdroj.
  4. Organické depresívne úzkostné poruchyÚzkostné poruchy sú skupinou neurotických porúch s viacerými príznakmi..

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36 rokmi skúseností. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále skúmanie horúcich tém v psychiatrii, psychoterapii, závislosti. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky príspevky od Levio Meshi

Detská schizofrénia - rodičia, neobviňujú zlé správanie! Včasné liečenie je kľúčom k úspechu!

Duševné ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín - dospelých aj deti. Rôzne príznaky chorôb a absencia diagnostických kritérií pre mnohé z nich komplikujú včasné stanovenie presnej diagnózy a určenie účinných liečebných metód..

Prvé príznaky schizofrénie u detí môžu rodičia a niektorí odborníci považovať za znak charakteru dieťaťa, jeho tendencie k introverzii a tichej zábavy. Postupne sa symptómy zosilňujú a vyvíja sa závažná duševná patológia, ktorej terapia si vyžaduje integrovaný prístup k problému..

O tejto chorobe

Schizofrénia v detstve je pomerne častým ochorením, ktoré predstavuje 0,1 - 0,2% v štruktúre duševných chorôb. Veľká diagnostická zložitosť súvisí so skutočnosťou, že neexistujú žiadne konkrétne kritériá na stanovenie diagnózy v medicíne. Podobná situácia nastala v dôsledku prítomnosti dvoch systémov klasifikácie chorôb používaných v psychiatrickej praxi - ICD-10 a DSM-V, z ktorých druhá sa venuje iba psychiatrickým otázkam..

Po prvýkrát boli deti so schizofréniou popísané začiatkom 19. storočia poprednými psychiatrmi v Európe. Charakteristickým javom choroby je detská psychóza, ktorá nakoniec vedie ku katatónii alebo demencii. Postupom času sa zvýšil počet opísaných prípadov patológie av rámci detskej schizofrénie sa objavila vlastná klasifikácia..

V súčasnosti sa predpokladá, že sa diagnostikuje u detí so symptómami choroby pred dosiahnutím veku 14 rokov. V niektorých krajinách sa vekové rozpätie zmenilo: v USA - do 13 rokov a v Európe - na 12 až 14 rokov. V praxi existujú prípady tohto ochorenia u predškolských detí až do začiatku 3-4 rokov a skôr.

Diagnostiku a liečbu tohto ochorenia vykonáva detský psychiater, ktorý je dobre oboznámený s osobitosťami mentálnej sféry detí v rôznych obdobiach ich rastu. V prípade potreby sú k terapii pripojení príbuzní lekári.

Príčiny výskytu

Výskyt schizofrénie v detskom veku je 1 prípad na 10 000 detí, čo odráža pomerne rozšírenú prevalenciu patológie. Ochorenie sa vyskytuje u chlapcov častejšie ako u dievčat, dôvody tohto rozdelenia prípadov však nie sú jasné. Je dôležité poznamenať, že počet prípadov schizofrénie v ranom detstve môže byť v skutočnosti vyšší, pretože lekári túto diagnózu neurobia vždy, čo vedie k stigme.

Jednoznačné príčiny choroby nie sú známe, napriek veľkému počtu vedeckých štúdií. Je presne známe, že choroba má genetické predpoklady, v tomto ohľade majú rodičia, ktorých deti sú chorí na schizofréniu, gény spojené s patológiou.

Lekári identifikujú niekoľko faktorov životného prostredia, ktoré môžu pôsobiť ako spúšťače:

  • infekcie u ženy pred tehotenstvom a počas jeho priebehu;
  • perinatálne negatívne stavy (hypoxia, užívanie drog atď.).

Genetickú predispozíciu potvrdzuje skutočnosť, že existuje veľké množstvo hlásených prípadov vývoja choroby u blízkych príbuzných. Je dôležité pochopiť, že prítomnosť „nesprávnych“ génov nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju duševnej poruchy, pretože genetická informácia sa prejavuje iba v prítomnosti nepriaznivých vonkajších vplyvov. Psychologické podnebie v rodine a vzťahy s blízkymi ľuďmi a priateľmi sú veľmi dôležité..

Varianty chorôb

V detstve môže mať schizofrénia rôzne varianty priebehu, ktoré určujú hlavné klinické prejavy a prognózu pre pacienta. Existujú tri formy choroby:

  1. Neustále progresívny variant - charakterizovaný malígnym priebehom. Dieťa sa rýchlo rozvíja demencia a katatónia. Závažné duševné poruchy sa vyvinú v priebehu 2 až 4 rokov, čo vedie k závažnej oligofrénii.
  2. S pokračujúcim zdĺhavým priebehom je vývoj choroby dlhý. V priebehu 3 až 7 rokov sa u dospievajúcich vyvinú poruchy v emocionálne-voličnej oblasti, vyskytnú sa neurotické stavy a ďalšie poruchy. Demencia a problémy s kognitívnymi schopnosťami sa zisťujú po 10 až 11 rokoch patológie.
  3. Pri paroxysmálnej nízko progresívnej forme sú charakteristickou črtou zvlnené obdobia exacerbácií a remisií. Útoky sa vyznačujú výskytom manicko-depresívnych porúch, obsedantno-kompulzívnych porúch, zníženou citlivosťou a orientáciou v sebe. Mimo akútneho obdobia majú pacienti neurózy, ktoré spôsobujú nepohodlie. Niektoré deti majú priaznivý priebeh s občasnými záchvatmi počas celého roka.

Pri výbere správnej liečby vrátane psychoterapie hrá dôležitú úlohu identifikácia konkrétnej formy a štádia choroby.

Ako sa schizofrénia prejavuje v detstve

Príznaky detskej schizofrénie sú zastúpené rôznymi duševnými poruchami, medzi ktoré patria katatonické javy, zhoršený vývoj kognitívnych funkcií, demencia atď. Vývoj choroby a klinické príznaky súvisia s vekom jej prejavu..

Ak sa patológia vyskytuje v ranom veku (do 6 až 7 rokov), rodičia a učitelia materských škôl zaznamenávajú apatiu, nízku úroveň fyzickej a duševnej aktivity a ľahostajnosť k akýmkoľvek hrám. Dieťa sa snaží dištancovať od ostatných detí a dospelých, radšej je osamotené. U detí sa veľmi často objavuje špecifické správanie - opakuje to isté bez akéhokoľvek zmyslu: posúvanie ceruziek a pier, pohybujúce sa po tej istej trajektórii v miestnosti, atď. Deti sú rozmarné, emočne nestabilné.

V predškolskom období sa počas rozhovorov a pozorovania odhaľujú zmeny vo vnímaní sveta a ľudí, ako aj výskyt porúch myslenia - deti sa stávajú nedostatočnými a môžu vyjadrovať klamlivé predstavy rôzneho obsahu. Najčastejšie klamlivé predstavy sú perzekučné klamlivé predstavy alebo vnímanie rodičov ako náhradníkov. Závažnosť klamlivých konceptov a zmien v myslení sa zvyšuje s vekom pacienta.

Počas rozhovoru s ním je možné zistiť schizofréniu u dieťaťa. Reč je náhla, nie úmyselná, v rozprávaní nie sú žiadne logické prvky. Často sa zisťujú halucinácie spojené s narušením okolitého priestoru. Charakteristické sú defekty v emocionálne-voliteľnej sfére a ľahostajnosť k milovaným. Zároveň násilná reakcia zostáva vo vzťahu k všetkému neznámemu, čo je charakteristické pre túto chorobu v detstve. Zmeny v mentálnej sfére sa prejavujú vo vzhľade človeka - prijíma „nepohodlné“ držanie tela a tvár nevyjadruje žiadne emócie.

S pribúdajúcim vekom do dospievania sa symptómy stávajú komplexnejšími. Mnoho detí má tendenciu k filozofickému uvažovaniu, ktoré nemá žiadny teoretický ani praktický základ. Takéto nápady často nesúvisia s vonkajším svetom a sú primitívne. Pri dysmorfóbnej poruche osoba popiera svoje telo kvôli ošklivosti a škaredosti..

Hebefrenický syndróm, ktorý sa vyskytuje u väčšiny adolescentov so schizofréniou, sa prejavuje šklebením sa, šklebením sa a nedostatkom kritiky ich správania..

Diagnostické opatrenia

Diagnóza schizofrénie je založená na metódach klinického a psychologického vyšetrenia. Diagnózu by mal robiť iba psychiater, pretože ostatní odborníci nemajú dostatočnú kvalifikáciu v oblasti duševného zdravia.

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Rozhovor s rodičmi, a ak je to možné, so samotným tínedžerom. Psychiater starostlivo zhromažďuje všetky sťažnosti, trvanie ich výskytu, faktory, po ktorých sa objavili alebo zhoršili, ako aj informácie o záľubách a aktivitách pacienta. Je dôležité poznamenať, že počas rozhovoru sa odporúča objasniť otázku týkajúcu sa prípadov schizofrénie a iných duševných porúch u príbuzných..
  2. Psychiater počas rozhovoru s pacientom alebo pri jeho vizuálnom pozorovaní posudzuje výrazy tváre, povahu vykonaných pohybov a reči. Pri skúmaní je možné odhaliť klamstvá, nadhodnotené myšlienky a halucinácie. Ten môže byť úmyselne skrytý osobou alebo rodičmi, aby sa predišlo diagnóze.
  3. Psychodiagnostické testy sú súborom techník zameraných na hodnotenie myslenia, pozornosti a iných kognitívnych procesov. Výber konkrétnych testov závisí od symptómov pacienta a ich závažnosti..

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná schizofrénia, je dôležité, aby lekár urobil diferenciálnu diagnostiku organických chorôb centrálneho nervového systému. Musia sa vylúčiť prípady autizmu v ranom detstve a schizotypovej poruchy osobnosti. Pri autizme v ranom detstve nemá pacient klamné predstavy, halucinácie, zvlnené patológie s exacerbáciami a remisiami. Interakcia s inými ľuďmi sa vyvíja pomaly, ale na rozdiel od schizofrénie sa tomu dieťaťu nevyhýba.

Schizotypová porucha osobnosti je charakterizovaná prejavmi podobnými schizofrénii. Zároveň psychologické charakteristiky v priebehu času nepostupujú, čo umožňuje rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi a rozpoznať schizofréniu..

Prístupy k terapii

Na liečbe detskej schizofrénie sa podieľa niekoľko špecialistov, ktorých kľúčom je psychiater. Okrem neho je povinná účasť psychoterapeuta a sociálneho pracovníka zodpovedného za otázky rehabilitácie v spoločnosti..

Hlavné ciele liečby:

  1. Zabráňte ďalšiemu progresii choroby a existujúcim príznakom.
  2. Obnoviť psychologické a kognitívne zručnosti, zabezpečiť ich vývoj s vekom.
  3. Eliminujte sprievodné somatické a neurologické choroby.

Liečba chorôb je založená na komplexnom použití nasledujúcich prístupov:

  1. Cieľom užívania drog bolo zmiernenie hlavných príznakov. Na tento účel sa používajú moderné antipsychotiká, antidepresíva a ďalšie skupiny liekov..
  2. Psychokorekcia bola zameraná na zníženie závažnosti kognitívnych porúch.
  3. psychoterapia.

Každá z terapeutických metód má svoje vlastné charakteristiky použitia v detstve.

farmakoterapia

Hlavnou skupinou drog používaných na nápravu existujúcich duševných porúch v detstve sú antipsychotiká. Všetky antipsychotiká sa líšia svojou chemickou štruktúrou, a preto sa ich účinok na konkrétneho pacienta môže líšiť. Najbežnejšie predpisovanými liekmi sú chlórpromazín, klozapín a risperidón. Posledné uvedené sa týka atypických antipsychotík, ktoré vykazujú dobrý terapeutický účinok a zriedka vedú k rozvoju vedľajších účinkov..

Pri správnom výbere dávkovacieho a liečebného režimu, ktorý sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, sa pozorujú nasledujúce účinky liečby:

  • vymiznutie príznakov psychózy, delírium a iných prejavov schizofrénie spojených s poruchami myslenia;
  • sedatívne opatrenia na zabránenie progresie halucinácií a klamov;
  • s prevládajúcou letargiou a apatiou osoby sa mentálna aktivita stáva aktívnejšou;
  • zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj vedľajších účinkov liečby.

Dávka antipsychotík je zvolená nasledovne. Liek sa predpisuje v minimálnej prijateľnej dávke. Pri absencii účinkov sa dávka zvyšuje. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku lekár opustí túto schému. Malo by sa pamätať na to, že všetky antipsychotiká majú vekové obmedzenia na použitie, čo sa berie do úvahy pri predpisovaní liečby.

Okrem typických a atypických antipsychotík sa pri liečbe schizofrénie používajú nootropiká (levokarnitín, glycín atď.), Anticholinergiká (Biperiden, Trihexyphenidil) a antidepresíva (fluoxetín, amitriptylín atď.)..

Prístup bez drog

Dôležitou súčasťou liečebného procesu je psychokorekcia vykonaná pomocou psychoterapie a práca s psychológom. Mimo akútneho obdobia schizofrénie sa u všetkých pacientov prejavujú individuálne psychoterapeutické sedenia, ktoré majú pozitívny vplyv na osobnosť a zabezpečujú stabilizáciu duševného stavu počas obdobia remisie. Okrem práce s dieťaťom musí psychoterapeut a sociálny pracovník učiť rodičov, ako s ním správne komunikovať. Dieťa musí byť neustále stimulované k spoločenskej a fyzickej aktivite.

Úzka interakcia medzi pacientom, jeho rodinou a odborníkmi by sa mala udržiavať nepretržite a mala by byť systematická. Deti s podobnými chorobami často potrebujú ďalšiu pomoc pri vstupe do materskej školy, školy a následne na univerzitu. Blízky kontakt s psychoterapeutom a psychológom vám tiež umožňuje formovať správne sociálne a kognitívne zručnosti, ktoré majú veľký význam pre úspešnú socializáciu..

Rodičia sa často obávajú, ako chodiť do školy na schizofréniu. Na pozadí včasného zistenia choroby a výberu správneho liečenia, ktoré zahŕňa nedrogové metódy, sa osoba ľahko prispôsobí novému prostrediu a je schopná bez vážnych ťažkostí dokončiť všeobecný kurz školských osnov..

Negatívne dôsledky

Pri neskorej diagnóze, nedostatku komplexných liečebných a rehabilitačných opatrení stráca človek príležitosť na sociálnu adaptáciu. Tento stav je rizikovým faktorom rozvoja závislosti od alkoholu a závislosti od drog..

V dôsledku kognitívnych a behaviorálnych porúch začína teenager vynechávať školu, prestáva komunikovať s priateľmi, má tendenciu opustiť domov a trápiť sa. Mnoho pacientov sa pokúša o samovraždu alebo môže ubližovať iným, vrátane príbuzných a priateľov. Bez liečby má porucha tendenciu neustále postupovať, čo nakoniec vedie k zdravotnému postihnutiu pacienta..

Je schizofrénia liečená u detí??

Úplné zotavenie nie je možné, väčšina symptómov choroby (poruchy pohybu, halucinácie atď.) Sa dá odstrániť pomocou kompetentnej farmakoterapie a psychologickej podpory. V týchto prípadoch sa obnoví normálna socializácia dieťaťa a jeho duševný vývoj, počet relapsov je minimálny alebo úplne chýbajú. Je dôležité poznamenať, že terapia má celoživotný charakter a spočíva v komplexnej psychoterapii a sociálnej podpore blízkych a vládnych služieb..

Detská schizofrénia je vážnym problémom modernej medicíny. Rodičia sa zdráhajú obracať sa na psychiatrov so symptómami choroby, pretože sa po diagnostikovaní obávajú sociálnej stigmy. Avšak najvyššia účinnosť liečebných a rehabilitačných opatrení je pozorovaná pri včasnej liečbe. Počas tohto obdobia, keď pacient nemá vážne duševné a kognitívne poruchy, sa príznaky ľahko zastavia drogami a psychoterapia zaisťuje stabilnú remisiu patológie.

Príznaky a príznaky schizofrénie u detí

Schizofrénia u mladých ľudí je zriedkavé duševné ochorenie. Často je doplnená zníženou emotivitou, prejavmi autizmu, klammi, halucináciami a inými psychopatologickými prejavmi. Podľa štatistík je u tejto choroby diagnostikovaných iba 1,5% z 1000 detí, ktorých vek nepresahuje 14 rokov. Príznaky a príznaky schizofrénie sa u detí zvyčajne objavujú vo veku 7 rokov, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť už v prvom roku života..

Detská schizofrénia - kedy zazniť alarm

Až do veku siedmich rokov má táto choroba určité zvláštnosti. Vyjadruje sa to katatonické poruchy, ktoré odrážajú fyziologický nedostatočný vývoj nervového systému detí. Rodičia by mali vedieť, ako rozpoznať chorobu u svojho dieťaťa.

Prejavy katatonických porúch pri schizofrénii v detstve sú vyjadrené takto:

  • dieťa má paroxyzmálne vzrušenie, ktoré sa bez dôvodu vyslovuje smiechom alebo slzami;
  • neprimerané hádzanie z jednej strany na druhú.

Keď sa potom u dieťaťa začne tvoriť myslenie a reč, poznamenáva sa pridanie existujúcich príznakov:

  • fantázie, o ktorých dieťa neustále hovorí a ktoré obsadzujú všetky jeho myšlienky a rozhovory.
  • prejavy halucinácií: dieťa si sťažuje na určité cudzie hlasy, ktoré ho chcú uraziť.

Deti niekedy môžu svojim rodičom rozprávať o určitých každodenných veciach alebo situáciách s úplnou vážnosťou a silným strachom. V tomto prípade je veľmi ťažké odlíšiť prejavy schizofrénie od normálnej detskej fantázie, čo často vedie k ignorovaniu príznakov detskej schizofrénie..

Psychiatrické učebnice popisujú všetky možné príznaky detskej schizofrénie:

  • príznaky paranoja: malý človek neustále pociťuje proti nemu pocit sprisahania, v dôsledku čoho prejavuje agresiu voči iným;
  • verbálny a vizuálny typ halucinatívnych prejavov;
  • neochota zapojiť sa do hygienických postupov, deti tvrdohlavo odmietajú čistiť si zuby, umyť si tvár, ranné postupy pre nich znamenajú mučenie;
  • schizofréniu dokážu spoznať neopodstatnené obavy, príbehy o mýtických tvoroch, ktoré prichádzajú k dieťaťu a niečo povedia, snažia sa stať jeho priateľmi;
  • schizofrénia v ranom detstve sa prejavuje v neochote dieťaťa tráviť čas s priateľmi, radšej je sám a komunikuje s neexistujúcimi postavami;
  • výrazne zvýšená emotivita, slzy alebo smiech, ktoré sa objavujú počas nepochopiteľných alebo klamných rozhovorov;
  • nedostatok sústredenia sa na tému rozhovoru, dieťa môže náhle prerušiť svoju reč a odísť;
  • počúvanie neexistujúcich zvukov;
  • dočasné nepochopenie slov;
  • opakovanie rovnakých tvrdení, myšlienok, automatizmu v myslení;
  • používanie slov bez významu v reči;
  • príznaky detskej schizofrénie sa prejavujú aj v ťažkostiach so zodpovedaním otázok, dieťa nechápe, čo presne od neho chce počuť;
  • rozptyľovanie a nesúlad pri čítaní;
  • rodičom a blízkym nie je pripútanosť;
  • chaotické myslenie;
  • túžba ublížiť sebe a všetkým v okolí: pri záchvate agresie malá osoba rozbije hračky, vzdorne rozbije riad, nájde to zábavné hobby.

Príznaky schizofrénie u dospievajúcich sa najčastejšie prejavujú smiešnym správaním a nadmernou hlúposťou, ktorá je u mladších detí spojená.

Adolescentnú schizofréniu sprevádzajú emocionálne zaostalosti, odcudzenie od vonkajšieho sveta, slabá výkonnosť v škole, ako aj príťažlivosť pre závislosti: cigarety, alkohol, drogová závislosť. Príznaky schizofrénie u detí počas prechodu na dospievanie sa prejavujú vývojovými oneskoreniami.

Dôvody

V súčasnosti nikto nemôže určiť presnú príčinu duševných porúch u detí. Vedci môžu s istotou povedať iba to, že schizofrénia u adolescentov a detí prebieha rovnako ako u dospelých..

Nedostatočná rovnováha medzi chemickými zložkami mozgu môže hrať dôležitú úlohu pri vývoji choroby. V neposlednom rade sú to faktory životného prostredia a genetika. Napriek tomu, že vedci nemôžu s absolútnou istotou pomenovať príčiny schizofrénie, predpokladajú, že choroba sa vytvára pod vplyvom niektorých environmentálnych príčin..

Faktory ovplyvňujúce včasný vývoj schizofrénie:

  • keďže choroba sa dá dediť, prítomnosť choroby u blízkych príbuzných zvyšuje riziko jej rozvoja;
  • neskoré tehotenstvo matky dieťaťa;
  • byť v stresových situáciách (škandály alebo zlé návyky rodičov, ťažké rozvody, násilie);
  • vírusové ochorenia, ktoré postihujú dieťa, zatiaľ čo sú stále v lone matky;
  • silná podvýživa matky počas tehotenstva;
  • vývoj schizofrénie u dospievajúcich sa môže vyskytnúť pod vplyvom psychotropných liekov (Psilocybin, LSD).

Formy schizofrénie

  1. Zhubný - vyskytuje sa hlavne v mladom veku (do 7 rokov). Vyznačuje sa rýchlym zastavením av niektorých prípadoch dokonca regresiou vývoja. Choré deti strácajú schopnosť hovoriť normálne, z ich reči môžu počuť iba nezrozumiteľné zvuky. Ak sa dieťa ešte pred progresiou choroby naučilo chodiť, všetky zručnosti sa stratia a znova sa začne plaziť.
  2. Paranoidná forma je veľmi zriedkavá. Jeho vzhľad pred dosiahnutím veku 12 rokov sa vyznačuje absurdnými predstavami, obavami, pravidelnými klammi prenasledovania alebo otravy. Takéto deti začínajú prejavovať nepriateľstvo voči svojim rodičom. Príznaky tejto schizofrénie v dospievaní sa prejavujú vo forme filozofickej intoxikácie a anorexie na pozadí fyzických abnormalít..
  3. Sluggish schizofrénia je najbežnejším typom choroby. Príznakmi pomalej schizofrénie u detí môžu byť niekedy zvýšenie duševných schopností u malého človeka, napríklad abstraktné myslenie alebo hudobný talent. Spočiatku môže byť dieťa dokonca považované za zázračné dieťa. Postupne sa však vývoj spomaľuje. Prejav choroby sa často prejavuje v príliš inteligentných fantáziách, záujmoch alebo strachoch. U dospievajúcich sa choroba vyskytuje vo forme psychopatického správania, slabej emocionality, straty záujmu o všetko, čo ho obklopuje..
  4. Paroxyzmálny progredulovaný je ďalší bežný druh. Príznaky schizofrénie u detí sú najčastejšie mierne: stagnujúce prejavy strachu alebo halucinácie. U dospievajúcich sú príznaky výraznejšie. Výsledkom tejto formy ochorenia je oligofrenický defekt..
  5. U detí a dospievajúcich je zriedkavá recidíva schizofrénie. Jej hlavnými príznakmi sú neprimerané obavy, poruchy trávenia, vegetatívne ceny s bolesťami hlavy, horúčka.

Ako a čo liečiť

Ak sa zistia podozrivé príznaky, rodičia by mali dieťa okamžite ukázať lekárovi a vykonať príslušné vyšetrenie. V žiadnom prípade by ste nemali zúfať, dnešná schizofrénia sa vo svojich výsledkoch výrazne posunula a má veľmi optimistické ukazovatele..

Liečba detskej schizofrénie je komplexná: najnovšie účinné lieky, profesionálny prístup zdravotníckeho personálu, podpora rodičov, psychologické kurzy - to všetko poskytuje vyhliadky na úplné uzdravenie dieťaťa, ktorého psychika a centrálny nervový systém ešte nie sú úplne formované..

Malé deti sú liečené antipsychotikami. Terapeutický plán je plne pripravený ošetrujúcim detským psychoterapeutom. Spolu s tým liečba zahŕňa psychologické tréningy s psychológmi. Liečba neuroleptikami je doplnená nootropickými liečivami (Nootropil, Phenibut a ďalšie). Toto významne znižuje prejav vedľajších účinkov antipsychotík..

Počas liečby je veľmi dôležitý kontakt medzi ošetrujúcim lekárom a rodičmi chorého dieťaťa. Odborník by mal byť informovaný o najmenších zmenách, ktoré sa vyskytnú u dieťaťa. Platí to najmä pre dospievanie, ktoré sa v medicíne považuje za najťažšie z hľadiska liečby..

Ak sa vyskytnú halucinácie, psychoterapeuti predpisujú lieky vo forme kvapiek: „Trifluoperazín“, „Haloperidol“. Zbavujú dieťa takýchto negatívnych prejavov choroby..

Ak dieťa ochorie, v žiadnom prípade to neznamená, že sa stane pustovníkom alebo „špeciálnym“. Mnohé z týchto detí študujú na najbežnejších školách s individuálnym prístupom k vzdelávaciemu programu. Na tento účel je však potrebné dosiahnuť stabilnú remisiu choroby..

Ak je priebeh choroby sprevádzaný príznakmi autizmu, potom je dieťa v domácej škole..

Chybou rodičov je, že mnohí z nich odmietajú hospitalizovať dieťa, keď sa stav zhoršuje. Je to však veľmi dôležité pre včasnú pomoc a odstránenie negatívnych dôsledkov choroby..

Detská schizofrénia

Detská schizofrénia, ktorá je duševným ochorením, ovplyvňuje mozgové systémy, ovplyvňuje emocionálne a kognitívne (kognitívne) sféry. Ochorenie sa vyznačuje psychotickými príznakmi: porucha myslenia, neprimerané emocionálne reakcie, dezorganizované správanie, zhoršenie spoločenského fungovania, strata vôle. Schizofrénia u detí je časté duševné ochorenie postihujúce až 1% všetkých detí. Schizofrénia v detskom veku sa vyznačuje prejavmi delírium, paranoja a halucinácií. Deti sú rozrušené víziami, hlasmi, ktoré nie sú vnímané milovanými ľuďmi a ľuďmi okolo nich.

Pojem „detská schizofrénia“ sa dlho používal na označenie rôznych porúch, ktoré spolu nemali nič spoločné, s výnimkou chronických a závažných prejavov príznakov schizofrénie v ranom detstve. Deti boli klasifikované ako schizofrénne, ak mali hraničné príznaky.

Detská schizofrénia sa od autizmu odlišuje nasledujúcimi spôsobmi:

- v intelektuálnej sfére sú menšie porušenia;

- nedochádza k závažnému porušovaniu sociálnej interakcie ani rozvoja reči;

- objavia sa halucinácie a bludy;

- sú zaznamenané fázy relapsu a remisie.

V súčasnosti sa choroba diagnostikuje na základe kritérií používaných na diagnostiku schizofrénie u dospelých.

Detská schizofrénia sa prejavuje v nasledujúcich počiatočných štádiách choroby:

- dieťa má problémy, ktoré sú spojené s narušeným spánkom, štúdiom, koncentráciou a neochotou komunikovať;

- priebeh choroby je poznačený nesúrodou rečou;

- dieťa vidí a počuje veci, ktoré nie sú pre ostatných viditeľné alebo počuteľné;

- obdobia zlepšenia sú čoskoro nahradené závažnými relapsmi, ktoré sa vyznačujú nesúdržným myslením a skákaním z jednej myšlienky do druhej bez logického sledovania.

Patopsychologické fázy choroby sa vyznačujú dôverou detí vo vlastníctvo nadľudských schopností, neustále si myslia, že sú sledované.

Patopsychologické rysy choroby sa prejavujú v nepredvídateľnosti a prejavoch agresie, tendencii k samovražde.

Príčiny detskej schizofrénie

Vedci tohto problému nemajú jasnú predstavu o tom, čo spôsobuje detskú schizofréniu. Všetky štúdie naznačujú, že sa u dospelých vyvíja rovnakým spôsobom ako schizofrénia. Vedci sú stále zmätení vývojom schizofrénie v ranom detstve a majú sklon veriť, že environmentálne faktory a genetika budú pravdepodobne zohrávať významnú úlohu pri vývoji choroby..

V ranom veku sú možné tieto rizikové faktory:

- prítomnosť príbuzných trpiacich schizofréniou;

- neskoré tehotenstvo;

- stresujúce životné podmienky (emočné alebo fyzické zneužívanie, škandály rodičov, ťažké rozvody rodičov, stresové situácie);

- vírusové ochorenia v lone;

- tehotná matka s ťažkou podvýživou.

Príznaky a príznaky detskej schizofrénie

Táto choroba sa vyvíja postupne, náhle jej nie je vlastné. Pacienti majú rôzne poruchy, ktoré predchádzajú vzniku patopsychologických symptómov. Toto ochorenie vyvoláva vážne negatívne následky na celkový vývoj a výkon dieťaťa v škole. Na stanovenie diagnózy sa musia príznaky choroby zaznamenávať nepretržite šesť mesiacov. Po svojom výskyte nemá dieťa neschopnosť dosiahnuť požadovanú úroveň výsledkov vo vzdelávacej alebo osobnej sfére..

Na diagnostikovanie schizofrénie sa musia zaznamenať najmenej dva z nasledujúcich príznakov do jedného mesiaca:

- katatónia (nehybnosť, stupor);

- dezorganizované správanie a reč;

Ak sa zaznamená delírium alebo halucinácie, pri ktorých dieťa počuje hlasy a má obrázky, stačí jeden zo symptómov na stanovenie diagnózy..

Až do siedmich rokov sa často prejavujú logické poruchy myslenia, ale halucinácie a bludy sa zriedkavo pozorujú a je ťažké ich diagnostikovať. Ak sú známe, na rozdiel od podobných príznakov u dospelých, majú menej zložitú štruktúru a zahŕňajú témy pre deti. Niekedy je ťažké určiť hranicu medzi klammi a fantáziami, ktoré boli spôsobené detskou fantáziou. Malo by sa pamätať na to, že deti sa necítia alebo nepociťujú nepohodlie dezorganizujúcej povahy psychotických príznakov, a ak sa vyskytnú v skorom štádiu schizofrénie, neodlišujú ich od prirodzených bežných skúseností..

Detská schizofrénia sa teda prejavuje v nasledujúcich prejavoch:

- klam, ktorý sa prejavuje v neusporiadanom myslení, ako aj silné presvedčenia, ktoré zhoršujú interpretáciu reality;

- halucinácie - poruchy vnímania, keď dieťa vidí, počuje, vníma niečo, čo v skutočnosti neexistuje a momentálne nie je prítomné. Najbežnejším príznakom pozorovaným u detí sú sluchové halucinácie, ktoré sa vyskytujú v 80% prípadov u jedincov, ktorí dosiahli vek 11 rokov..

U 60% schizofrenických detí poruchy myslenia, vizuálne halucinácie (sluchové, príkazové, dialógové, náboženské, komentujúce, obťažujúce, vizuálne, hmatové, somatické), bludy (premeny na zvieratá, bludy prenasledovania, bludy vznešenosti, bludy vzťahov, somatické bludy, porucha myslenia).

Zaznamenávajú sa sprievodné patologické procesy a príznaky charakteristické pre toto ochorenie: poruchy sluchu, depresia, poruchy správania, samovražedné sklony.

Liečba detskej schizofrénie

Toto ochorenie potrebuje pomoc v oblasti psychiatrie a na všetkých možných úrovniach psychoterapie..

Fóra detskej schizofrénie povzbudzujú rodičov, aby sa zamerali na starostlivo vybraný personál nemocničnej starostlivosti, pretože skúsenosti personálu a ich vysoko kvalifikovaná odborná príprava pomôžu dieťaťu zotaviť sa.

Liečba detskej schizofrénie zahŕňa vymenovanie liekov psychoterapeutom iba po korelácii poškodenia a prínosu pre malého pacienta. Vo väčšine prípadov je problém vyriešený psychoterapeutickým spôsobom, v niektorých prípadoch je zvolená najbezpečnejšia terapia. Bohužiaľ, úplné uzdravenie detí s takýmto ochorením sa nevyskytuje, existujú však spôsoby, ako minimalizovať závažnosť symptómov, minimalizovať pravdepodobnosť opakovania recidív a zlepšiť sociálnu adaptáciu..

Autor: Psychoneurologist N. N. Hartman.

Lekár lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku sú určené iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak máte najmenšie podozrenie na detskú schizofréniu, poraďte sa so svojím lekárom!

Detská schizofrénia: prvé skoré príznaky

Schizofrénia je chronické duševné ochorenie. Ďalším menom je schizis, čo doslova znamená „Rozdelil som sa“. Schizma je porucha dobrovoľnej, emocionálnej a duševnej činnosti, v dôsledku ktorej človek stráca osobnosť, prestáva rozlišovať medzi fikciou a pravdou.

Maximálny výskyt sa vyskytuje počas dospievania, hoci sa vyskytuje aj medzi mladými ľuďmi. Schizofrénia v ranom detstve sa zisťuje na základe sťažností a subjektívneho posúdenia stavu pacienta lekárom spravidla po 7 rokoch veku. Podobná diagnóza staršia ako 7 rokov nie je opodstatnená bez výrazného klinického obrazu, pretože deti majú tendenciu fantázovať a je mimoriadne ťažké odlíšiť schizofréniu od iných patológií..

Bohužiaľ, schizofrénia u detí a dospievajúcich nie je neobvyklá. Jeho diagnóza je však značne ťažká kvôli podobnosti s inými chorobami mentálnej sféry av niektorých prípadoch s banálnymi hormonálnymi zmenami počas puberty. U detí mladších ako 14 rokov je diagnóza stanovená iba v 2% prípadov, čo však vôbec neznamená nízku incidenciu, väčšina dospelých jednoducho nevenuje pozornosť zmene charakteru svojho dieťaťa, a preto ho neberú k príslušnému lekárovi. Detská schizofrénia je veľkým problémom nielen pre dieťa, ale aj pre spoločnosť ako celok. Čím skôr sa liečba začne, tým bude prognóza ochorenia priaznivejšia..

Dôvody

Stále nie je celkom jasné, čo v skutočnosti spôsobuje schizofréniu. Vo väčšine prípadov mali jedinci s krízou dedičnú predispozíciu. Niektorí ľudia však túto predispozíciu nemali. Napriek tomu existuje niekoľko hlavných teórií, ktoré môžu do istej miery prispieť k rozvoju schizofrénie:

  • Hlavnou teóriou je dedičnosť. Už dávno sa zistilo, že v 70 - 90% prípadov sa na chorobu predisponujú monozygotné dvojčatá s najmenej jedným rodičom so schizofréniou. Túto teóriu však napadajú ojedinelé prípady „čistého“ rodokmeňu. Preto sa pripravujú dve možnosti: buď pôvod týchto ľudí nebol dôkladne študovaný, alebo táto teória musí mať svoje miesto, ale na rozvoj choroby nestačí sama;
  • Stres. Silný emocionálny šok spúšťa kaskádu chemických reakcií, ktoré vedú k rozvoju schizofrénie. Môžu však tieto reakcie existovať v zdravom mozgu alebo sa vyskytujú iba u jedincov s predispozíciou k tomu? Dúfame, že v blízkej budúcnosti budú lekári v tejto veci stále verdiktovaní;
  • Funkcie vzdelávania. Niekoľkokrát sa zistilo, že v rodinách, kde sa rodičia nestarajú o svoje dieťa, nepreukazujú náležitú starostlivosť a lásku k nemu, deti s ťažkými duševnými poruchami rastú;
  • Puberta. Zmena hormonálnych hladín, vymanenie sa z rodičovskej starostlivosti, začatie nezávislého života - to všetko je ideálny základ pre formovanie duševnej poruchy. Dospievajúca schizofrénia je považovaná za najbežnejšiu formu schizisu a je škoda, že ju rodičia a lekári prehliadajú, pretože rozmary dieťaťa sa považujú za niečo normálne..

formuláre

Schizofrénia má mnoho foriem, z ktorých niektoré sú ľahko zameniteľné:

  • Jednoduchá (pomalá) schizofrénia. Prvok je postupný nástup, zvyčajne vo veku medzi 12 - 14, a môže počas života postupovať pomaly. Pacienti sú stiahnutí, objaví sa dualita súdnych rozhodnutí, apatia a nenávisť voči iným. Vyznačuje sa „rodinnou nenávisťou“ - agresiou voči rodičom. Teraz mi povedzte, je to podobné schizofrénii alebo adolescentnému maximalizmu a hormonálnym zmenám? Halucinácie a klamlivé rozsudky môžu byť mierne;
  • Paranoidné. Hlavným príznakom sú klamné predstavy o prenasledovaní, niekedy - klamlivé predstavy o žiarlivosti. Sluchové halucinácie sú bežné, menej často vizuálne. Hlasy môžu byť neutrálne alebo násilné;
  • Hebefrénna - juvenilná schizofrénia. Maximálny výskyt sa vyskytuje vo veku 14 - 16 rokov, dospievajúci majú správanie, zmenu správania, neschopnosť vykonávať každodenné činnosti, agresivitu, prerušenú reč, myslenie, sluchové halucinácie;
  • Stuhnutý. Vyjadruje sa v apatii, strnulosti, zamrznutí na jednej pozícii, často sa vyskytujú halucinácie. Po strnulosti nastane vzrušenie z nekontrolovaného kopírovania výrokov, pohybov, výrazov tváre, gesta;
  • Nediferencovaných. Zmiešaná forma, ktorá nemá výrazné príznaky;
  • Post-schizofrenická depresia - po debute schizofrénie človek začína depresívny syndróm, ktorého príznaky sú na prvom mieste. A ako viete, s depresiou sú možné aj halucinácie a klamné zážitky;
  • Zvyšný. Príznaky schizofrénie sú rozmazané, ale emocionálny chlad a mdloba pretrvávajú.

Možnosti rozvoja chorôb

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišujú tieto možnosti vývoja choroby:

  • Apato-abulic. Prejavuje sa vo forme úplnej absencie akýchkoľvek motívov, motivácie, záujmov. Správanie sa stáva monotónnym, monotónnym. Človek sa o nič nepokúša, je stiahnutý a apatický - prejavujú sa negatívne symptómy;
  • Paranoidné. Na rozdiel od apato-abulic, v tomto prípade prevládajú pozitívne príznaky. Pacient je smutný, počuje hlasy, v niektorých prípadoch vidí obrázky. Podozrenie, nedôvera k ostatným rastie, osoba sa stáva utajenou;
  • Psychopat. Delírium a negativizmus sa prejavujú celkom alebo úplne. Do popredia sa dostanú sebestačnosť, krutosť, diktátorské sklony;
  • Pseudo-organické. Spravidla sa väčšina prípadov schizofrénie skôr alebo neskôr preleje do pseudoorganického variantu. Je to prejav schizmy, pokles mentálnych schopností, inteligencia, pamäť, narušená mentálna aktivita.

prietok

Priebeh schizofrénie môže byť:

  • nepretržite progresívne. Klinický obraz v tomto prípade dosahuje maximum a je ťažké ho liečiť. Produktívne príznaky po užití neuroleptík sú trochu zmiernené, delírium a halucinácie sú menej výrazné. Negativizmus však rastie - emocionálny chlad a nuda;
  • paroxyzmálny, pregreduovaný. S týmto variantom kurzu je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu, stále dochádza k osobnej zmene, ale omnoho pomalšie ako pri nepretržite progresívnom variante.

Známky schizofrénie u detí mladších ako 7 rokov

Ako už bolo uvedené, diagnostika schizofrénie u malých detí je veľmi náročná. Toto možno posudzovať iba nepriamo, pretože vývoj každého dieťaťa je iný, niektoré deti hovoria zle až do veku 3 až 4 rokov, takže nemôžu povedať, čo ich znepokojuje. Schizofréniu možno predpokladať, ak dieťa nevenuje pozornosť rodičom, ale zameriava sa na „niečo“, rozpráva sa s ním alebo prejavuje akékoľvek emócie v súvislosti s týmto objektom. Takéto deti sú letargické, apatické, zle jedia a hrajú sa. Nesúhlasia s rovesníkmi, snažia sa komunikovať so staršími deťmi.

Známky schizofrénie u detí majú rozmazanú líniu s normálnym vývojom dieťaťa a jeho individuálne vlastnosti. Preto by malo byť alarmujúce, že dieťa môže hrať sám so sebou po dlhú dobu, neustále vykonávať rovnaké akcie (napríklad zostaviť staviteľa na niekoľko hodín). Takéto deti sú ľahko vzrušujúce, zraniteľné, ľahko uraziteľné, ale zároveň pomalé a rýchle, ich jemné motorické zručnosti sú nedostatočne rozvinuté. Príznaky sa zvyšujú s vekom. Nečakajte, že vám dieťa povie o „neexistujúcom priateľovi“, elementárne pozorovanie dieťaťa môže odhaliť patológiu. Ak často zamrzne, keď hrá, smeje sa alebo plače bez dôvodu, je to prinajmenšom neurologický profil. Zmrazenie na mieste môže byť prejavom epilepsie, preto sa najskôr poraďte s neurológom a až potom navštívte psychiatra..

Známky schizofrénie u školských a dospievajúcich detí

Príznaky schizofrénie u dospievajúcich sú špecifickejšie ako príznaky u mladších detí. Dieťa sa stáva apatickým, agresívnym, stiahne sa do seba, prestane komunikovať s ľuďmi okolo seba a udržiava kontakty iba s jednotlivcami. Často sa pozoruje mystika, dieťa „štrajkuje“ vo filozofii, náboženské učenie, začína hľadať všade dvojaký význam.

Príznaky schizofrénie u dospievajúcich môžu byť rozmazané alebo môžu byť celkom výrazné. Pri zdĺhavej schizofrénii sa človek nemusí ani v starobe dozvedieť o svojom chronickom ochorení. Naozaj, pri stretnutí s psychológom alebo neurológom, keď sa sťažujete na krátkodobé halucinácie, bude vám okamžite diagnostikovaná neuróza. Viete, existujú halucinácie s chronickou únavou. Jedným z hlavných aspektov schizofrénie je ambivalencia myslenia. Dospievajúci je „roztrhaný na polovicu“ a má rovnaký predmet. Neobvyklé myslenie a rezonancia sú zarážajúce. Ak popíšete tínedžera, aby opísal predmet, použije viac príslovkových alebo participatívnych fráz, a nie priamy rozhovor. Napríklad stolička je predmetom, na ktorom ľudia sedí (to je to, čo väčšina ľudí hovorí). Dospievajúci so schizofréniou si všimne toto: „Stolička je objekt, ktorý má štyri nohy, chrbát, môže byť drevený alebo môže byť kovový, musíme si ho sadnúť.“.

V katatonickej forme bude hlavným príznakom stupor, ktorý môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Potom sa dieťa stáva rozrušeným, agresívnym, môže ublížiť sebe aj ostatným. Pri tejto forme schizofrénie je diagnóza obvykle priama..

Dieťa so schizofréniou má abstraktné myslenie, ktoré mu umožňuje aktívne sa venovať tvorivosti, písať poéziu alebo kresliť. Mnoho tvorivých ľudí malo jednu alebo druhú duševnú poruchu: ruský spisovateľ N. V. Gogol. bol schizofrenik, ale nezabránilo mu to, aby sa stal vynikajúcou osobou 19. storočia. Lovecraft G.F. napísal veľa kníh s fantastickým obsahom. Po opakovanej analýze jeho diel bol diagnostikovaný aj „schizofrénia“..

Existuje mnoho takýchto príkladov, géniové sú sprevádzaní šialenstvom.

Diagnostické funkcie

Schizofrénia u adolescentov sa môže maskovať ako neurózy, poruchy bipolárnej osobnosti, depresia a mnoho ďalších psychiatrických patológií. Diagnóza schizofrénie je subjektívnym názorom psychiatra. Skôr boli všetky psychické poruchy vrátane neurotických porúch pripisované rozkolu. Verilo sa, že schizofrénia je kolektívny koncept všetkých chorôb tohto profilu. Čiastočne je táto teória správna. Skutočne, pri schizme môžu existovať depresie a manické stavy, nemali by sme zabúdať na schizofréniu podobnú neuróze, ktorú je takmer nemožné odlíšiť od skutočnej neurózy. V modernej spoločnosti sa diagnóza robí na základe pozitívnych a negatívnych symptómov a halucinácie sú povinným kritériom..

Okrem toho je možné predpísať CT na mozgu, EEG, krv na herpes vírusy typu 4.5, spravidla sa však nelíšia od výsledkov bežnej osoby..

Práca s psychiatrom je nevyhnutná. Jedná sa najmä o vykonanie testov Rorschacha, Szondiho, Luschera, testov na asociácie (aby sa urobila súbežnosť medzi vecami, ktoré s nimi nesúvisia). Ľudia so schizofréniou nájdu vždy niečo spoločné. Pre diagnostiku je dôležité analyzovať štruktúru, ktorá môže nepriamo hovoriť o schizme. Kresba má výstrednosť, neobvyklé veľkosti a tvary. Ak dieťa pritiahne osobu, bude neprimeraný, znetvorený, s dlhými končatinami a prstami. Prítomnosť tŕnia, pazúrikov, výrazných zubov naznačuje agresivitu. A neprítomnosť úst je budíčkom - apatia a abúlia.

liečba

Liečba schizofrénie u dospievajúcich, malých detí a dospelých sa líši iba v dávkovaní liekov. Potrebné je vymenovanie neuroleptík, ak je to potrebné - nootropiká, antidepresíva, trankvilizéry. Hospitalizácia je povinná počas debutu schizofrénie.

Dieťa by tiež malo pravidelne navštevovať psychoterapeuta, aby prediskutovalo svoje skúsenosti. V žiadnom prípade by ste ho nemali nechať bez dozoru, nikto nevie, ako sa môže správať v danom časovom období. Ak bola liečba predpísaná včas, môže také dieťa navštevovať vzdelávacie inštitúcie a zostať súčasťou spoločnosti..

Hlavnou vecou je milovať a rešpektovať vaše dieťa, obklopovať ho láskou a starostlivosťou. To je to najlepšie, čo si môžete myslieť pre dieťa.!