Ak užívate antidepresíva počas tehotenstva??

Autor: psychoterapeutka Nadezhda Lyubimová
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/

Beriete antidepresíva a plánujete tehotenstvo?
Beriete antidepresíva a zistíte, že ste už tehotná a šťastná z toho? blahoželanie!
Či už pokračovať v užívaní antidepresív alebo prestať?

A tiež sa stáva, že otázka začiatku príjmu antidepresív sa zvyšuje počas tehotenstva alebo počas laktácie..

Môžu sa antidepresíva užívať počas tehotenstva?

Po prvé, je veľmi dôležité, že napriek nahromadeným vedeckým údajom, ktoré si prečítate ďalej, sú v niektorých bodoch stále nedostatočné, pretože experimenty na tehotných ženách sa z pochopiteľných etických dôvodov nevykonávajú a údaje sa získavajú v dôsledku postupného zhromažďovania jednotlivých prípadov., čo komplikuje interpretáciu výsledkov.

Preto sa pre každú ženu av každej situácii bude rozhodovať na základe dostupných vedeckých údajov a nevyhnutne na základe individuálnych momentov, pričom sa komplexnejšie zohľadnia všetky riziká a prínosy..

A dôrazne odporúčam, aby ste sa poradili s lekárom, ktorý vám predpísal antidepresíva, položil mu akékoľvek otázky, ktoré vás zaujímajú, a pravidelne s ním diskutovali o dynamike vášho stavu, bez ohľadu na rozhodnutie prijaté pokračovať alebo ukončiť užívanie antidepresív..

Zoberme si teda výhody a nevýhody užívania SSRI počas tehotenstva a dojčenia pre ženu a dieťa.

Pre ženu ostávajú riziká vedľajších účinkov lieku rovnaké ako pri tehotenstve mimo domu. Ale sú tu aj ďalšie, ktoré sú dôležitejšie v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom, napríklad sertralín môže zvyšovať riziko PPH. Preto pre každú drogu a situáciu osobitnú konverzáciu s lekárom.

Pri štúdiách sa pri SSRI a SNRI v prípade ľudského plodu nezistil žiadny teratogénny účinok (to znamená narušenie vývoja embrya). Preto sú v tomto ohľade považované za bezpečné a ak ste tehotná a užívate antidepresíva, nemusíte ich v prvom trimestri naliehavo rušiť a je čas odpočívať a pokojne zvážiť výhody a nevýhody ďalšieho príjmu..

Mimochodom, z populárnych psychotropných látok v Ruskej federácii, ktoré sa ľuďom dokážu dostať bez lekárskeho predpisu alebo súcitných starších príbuzných, ktoré odporúčajú a zdieľajú, je to úplne nemožné v prvom trimestri tehotenstva benzodiazepíny (fenazepam, klonazepam atď.), Pretože majú teratogénny účinok a môžu spôsobujú poruchy plodu, ako je rozštep podnebia a rozštep pery. Ak ste ich už opili, neponáhľajte sa na paniku, ale prediskutujte to so svojím lekárom..

Napriek predtým protichodným údajom sa doteraz preukázalo, že antidepresívne lieky pre matku počas tehotenstva nespôsobujú riziko srdcového ochorenia plodu, neznižujú IQ dieťaťa a nezvyšujú úmrtnosť dojčiat počas tehotenstva ani po narodení..

SSRI pravdepodobne nie sú spojené s rozvojom poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u detí. Údaje o súvislosti medzi autizmom u dieťaťa a užívaním SSRI počas tehotenstva a duševnou poruchou u matky sú však veľmi protichodné a v tejto otázke stále neexistuje zhoda. Je však možné, že oba faktory môžu ovplyvniť vývoj autizmu u dieťaťa..

Aby ste sami určili, aké sú riziká užívania lieku počas tehotenstva, môžete použiť stránku safefetus.com.

Na základe dostupných vedeckých dôkazov sú prínosy a riziká rozdelené do kategórií A, B, C, D a X - kde A je určite úplne bezpečný a X rozhodne nie. Tam môžete testovať akékoľvek lieky, nielen psychotropné látky.

Napríklad vezmite fluoxetín, antidepresívum zo skupiny SSRI. Patrí do kategórie C. To znamená, že v prípade, že prínos pre matku prevažuje nad možným rizikom pre plod, odporúča sa užívať tento liek, môžete ho užívať, nespôsobí to dieťaťu veľmi vážne problémy, ale niektoré problémy - napríklad predčasnú starostlivosť, nízku hmotnosť a pľúcna hypertenzia u novorodencov a znížená adaptácia - je možné, že tam sú.

Dôležité: nebudú presne, ale je možné, že vzniknú. Stále máme málo vedeckých údajov a sú protichodné, ale tieto riziká nie sú vylúčené.

K dispozícii sú aj informácie o dojčení. Preto fluoxetín môže u dojčiat spôsobiť zvracanie, hnačky a poruchy spánku, keď matka počas dojčenia užíva antidepresíva. Opäť - „môže“ sa nerovná „bude“.

Zo všetkých SSRI má najväčšie riziko paroxetín. Preto sa na začiatku neodporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť, a v prípade tehotenstva počas jeho užívania sa oplatí prediskutovať zmenu antidepresíva s lekárom..

Vo všeobecnosti riziko vedľajších účinkov na plod z fluoxetínu u matky je nízke, aj keď je podľa možnosti možné monitorovanie (pozri odkaz).

Existuje téma na populárnom ruskom lekárskom fóre PMC v ruštine, kde sa diskutuje o iných antidepresívach forums.rusmedserv.com..

Čo sa stane, ak máte duševnú poruchu a neužívate antidepresíva?

"... Deti, ktorých matky neužívali antidepresíva, ale mali problémy s duševným zdravím, mali zvýšené riziko mnohých nepriaznivých výsledkov v tehotenstve, vrátane cisárskeho rezu a potreby monitorovania na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti." (c) medspecial.ru

Niektoré riziká sa zhodujú s rizikami, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov. Niektoré sú vynikajúce. Preto je dôležité pristupovať zakaždým individuálne. A ak ste emocionálne v poriadku a tehotenstvo sa darí, potom by bolo vhodné prediskutovať s lekárom postupné stiahnutie lieku v druhom alebo treťom trimestri..

Ak máte príznaky poruchy alebo ste začali liečbu len nedávno alebo ak ste v tehotenstve pokračovali alebo sa zhoršili, môžete antidepresíva užívať pod dohľadom lekára, a to tak počas celého tehotenstva, ako aj počas dojčenia..

Je možné, že v niektorých prípadoch sa počas tehotenstva môže psychoterapia (hlavne kognitívno-behaviorálna) stať alternatívou alebo doplnkom antidepresív. To však nie je presné, existuje len málo údajov.

Je možné, aby muži pokračovali v užívaní antidepresív pri plánovaní tehotenstva a jeho vzniku u matky svojho dieťaťa?

V prípade tehotenstva je nielen možné, ale aj veľmi chladné, ak je otec nenarodeného dieťaťa v dobrom zdravotnom stave vrátane duševného zdravia. Odpoveď je samozrejme áno. V prípade plánovania tehotenstva: existuje dôkaz, že plodnosť sa môže mierne znížiť, preto je dôležité túto záležitosť prediskutovať so svojím lekárom a pristupovať s ohľadom na individuálne riziká a prínosy.

PS: Článok slúži iba na krátke oboznámenie sa s problémom, nie je vyčerpávajúci a pred prijatím rozhodnutia dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom..

Tieto informácie sú adresované pacientom a nie sú dostatočné na to, aby lekár urobil klinické rozhodnutie v prípade konkrétneho pacienta..

Vplyv antidepresív na telo tehotnej ženy a na plod

Každá siedma tehotná žena trpí depresiou a zlou náladou. Depresia sa najčastejšie lieči liekmi.

Správne vybrané antidepresíva počas tehotenstva nepoškodzujú zdravie dieťaťa.

Účinky antidepresív na koncepciu

Lekári odporúčajú plánovanie počatia najskôr 3 až 4 mesiace po tom, čo žena užije antidepresíva, a pokračujú v liečbe programom predpísaným psychoterapeutom a zvážia nahradenie bezpečnejších liekov..

Náhle prerušenie užívania drog môže zhoršiť stav matky, návrat príznakov alebo dokonca relapsu depresie.

Pred plánovaním tehotenstva po alebo počas užívania antidepresív by sa žena mala porozprávať s psychiatrom:

  • aká bezpečná je droga, ktorú užíva;
  • či je možné znížiť dávku tohto lieku alebo zmeniť režim;
  • je možné obísť sa bez neho.

Užívanie antidepresív má tiež negatívny vplyv na mužské pohlavné bunky. Existuje šanca na počatie, zvyšuje sa však riziko oplodnenia vajíčka spermiou s poškodenou DNA.

U mužov sa schopnosť otehotnieť po užití antidepresív znižuje o 30%. Tieto lieky poškodzujú štruktúru DNA.

Neodporúča sa plánovať tehotenstvo, kým muž užíva Paxil. Kvalita spermií pokračuje 2-3 mesiace po úplnom zrušení antidepresív.

Nebezpečenstvo používania antidepresív počas tehotenstva

1 trimester

Podľa štatistík v tomto období 3,7% tehotných žien užíva antidepresíva.

V prvých týždňoch tehotenstva sú položené základy zdravia nenarodeného dieťaťa. Hlavné orgány sa začínajú tvoriť. Mozog a chrbtica sú viditeľné cez svoju priesvitnú pokožku. Zároveň sa vytvorí obehový systém, srdce začne biť. Plod dostáva živiny a kyslík cez novovytvorenú placentu a pupočnú šnúru. V súčasnosti je príliš zraniteľná voči účinkom rôznych škodlivých faktorov vrátane liečivých látok..

Je vysoko nežiaduce používať akékoľvek lieky, vrátane antidepresív. Možné poškodenie - vývoj vrodených srdcových vád.

Odporúčajú sa selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Tieto lieky zlepšujú náladu blokovaním spätného vychytávania serotonínu v mozgu. Pomáha mozgovým bunkám prijímať a odosielať signály.

Benzodiazepíny a paroxetín sú zakázané. Paroxetín môže u detí spôsobovať srdcové choroby.

2 trimestra

V druhom trimestri plod naďalej vytvára všetky orgány a systémy. Toto obdobie pre nastávajúce matky sa považuje za pokojnejšie, celkový stav ženy sa zlepšuje..

Najčastejším problémom počas tohto obdobia je maternicový tón. Možným poškodením tohto stavu je hrozba predčasného pôrodu..

Rovnako ako v prvom trimestri sa odporúčajú iné selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je paroxetín. Benzodiazepíny sú zakázané.

3 trimester

Užívanie antidepresív počas prenatálneho obdobia môže u novorodencov viesť k abstinenčným príznakom. Jeho prejavy:

  • hysterický plač;
  • nespavosť;
  • úzkosť;
  • úzkosť;
  • chvenie končatín a hlavy;
  • hnačka;
  • vracanie;
  • kŕče.

Preto je vhodné prestať užívať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a 2 týždne pred očakávaným pôrodom, benzodiazepíny, 1-2 mesiace pred pôrodom..

Ak tehotná žena naďalej užíva tieto lieky počas tohto obdobia, novorodenec by mal byť pod lekárskym dohľadom najmenej 3-5 dní. Môže tiež krvácať plod a novorodenec..

Aby sa predišlo opätovnému výskytu depresie po pôrode, liečba by sa mala okamžite obnoviť. Dávka lieku by mala byť rovnaká ako pred tehotenstvom.

odporúčania

V súčasnosti existuje mnoho antidepresív. Liečba depresie počas tehotenstva je možná, ale je dôležité zvoliť bezpečné antidepresíva pre tehotné ženy, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na plod alebo nespôsobujú malformácie..

Zakázané lieky: Pyrazidol, Amitriptylín, Maprotilín, Lerivon.

Alternatívne metódy liečby môžu zlepšiť psychický stav nastávajúcich matiek:

  • meditácie;
  • protistresové programy;
  • plávanie
  • umelecká terapia;
  • jóga;
  • konzultácie s psychológom;
  • odpočinok a prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • koníčky a záujmy.

Musíte dodržiavať pravidlá užívania drog:

  • prediskutujte všetky možné riziká so svojím lekárom;
  • neprekračujte dávku;
  • oboznámte sa s kontraindikáciami pre prijatie.

Antidepresíva počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, počas ktorého užívanie rôznych liekov môže poškodiť plod, zastaviť alebo narušiť jeho vývoj. Aj tie najjednoduchšie lieky by tehotná žena mala používať opatrne. Počas tehotenstva, kvôli zvláštnostiam neuroendokrinného systému, ženy často trpia depresiou. Prenatálna depresia je pretrvávajúci stav pesimizmu a neustálej úzkosti. Dôvody vzniku depresie nie sú len znaky neuroendokrinného systému, impulzom pre jej rozvoj môže byť nechcené tehotenstvo, prítomnosť depresie pred tehotenstvom, dedičná predispozícia k duševným poruchám, stresové situácie, rôzne komplikácie tehotenstva a závažná toxikóza..

Antidepresíva počas tehotenstva môže predpisovať iba lekár, samoliečba je pre tehotnú ženu veľmi nebezpečná. V nemocnici Yusupov liečia depresívne stavy vrátane depresívnych stavov u tehotných žien. Neliečená depresia spôsobuje veľké poškodenie nenarodeného dieťaťa: dieťa môže mať nízku pôrodnú hmotnosť, malformácie, nízku emotivitu, pasivitu. Užívanie antidepresív bez lekárskeho predpisu môže tiež poškodiť zdravie dieťaťa: respiračné zlyhanie, nízka pôrodná hmotnosť, malformácie. Dávku, typ lieku, dĺžku prijatia môže vypočítať iba odborník na základe zdravotného stavu tehotnej ženy, závažnosti psychologickej poruchy..

Aké antidepresíva môžete užívať počas tehotenstva

Výskum vedcov z celého sveta o účinkoch antidepresív u tehotných žien nie je úplný. Predpokladá sa, že užívanie antidepresív (inhibítorov spätného vychytávania serotonínu) počas tehotenstva ovplyvňuje vývoj autizmu u detí. Štúdie ukázali, že približne 1% detí narodených zdravým ženám trpí autizmom, keď tehotné ženy užívajú antidepresíva, miera autizmu u detí sa zvyšuje až na 2%. Pri liečbe depresie musí lekár zabrániť rozvoju zdravotných komplikácií plodu. V niektorých prípadoch žena ešte nepozná svoje tehotenstvo a užíva lieky.

Účinok psychotropných liekov na plod je vyšší v dôsledku zvláštností hematoencefalickej bariéry, ktorá sa ešte nevytvorila, zvláštností pečene a nezrelosti centrálneho nervového systému. Toxický účinok na plod sa zvyšuje, môže sa vyvinúť drogová závislosť. Antidepresíva sa predpisujú tehotným ženám podľa klinických indikácií a prítomnosti určitých faktorov:

  • Tehotná žena má samovražedné myšlienky, existuje tendencia k samovražde.
  • Zvýšená úzkosť, nepokoj, porucha chuti do jedla, poruchy spánku, zhoršenie fyzického stavu.

Porušenie embryonálneho vývoja je spôsobené radom liekov, ktoré sú rozdelené do tried:

  • Trieda A - u ľudí neexistuje riziko teratogenity alebo sa neuskutočnili štúdie, u zvierat neexistuje žiadna teratogenita alebo sa zistila toxicita lieku u zvierat.
  • Trieda B - úroveň toxicity u ľudí a zvierat sa neskúmala, štúdie preukázali riziko teratogenity u zvierat.
  • Trieda B - preukázaná toxicita, povedzme, že užívanie liekov, keď prínosy užívania (život ohrozujúce) prevážia riziko komplikácií.

Lieky triedy A: paroxetín, sertralín, fluoxetín.

Lieky skupiny B: imipramín, klomipramín, desipramín, doxepín.

Lieky skupiny B: amitriptylín (TCA), nortriptylín (TCA), elén (chlordiazepoxid), diazepam, alprazolam, lorazepam, oxazepam (trankvilizéry), butyrofenón a fenotiazínové deriváty (antipsychotiká), tianeptimínové lieky (CCOZS), lieky lítiové.

Ak sa neuskutočnili štúdie toxicity, lieky sa neodporúčajú používať u tehotných žien. Lieky ireverzibilnej skupiny IMAO sa neodporúčajú na liečbu depresívnych stavov u tehotných a dojčiacich žien. Predpokladá sa, že liek fluoxetín je bezpečný na liečenie depresie u tehotných žien, lieky triedy A majú minimálny teratogénny účinok. plod nebol zaznamenaný. Lieky triedy B TCA sa neodporúčajú používať z dôvodu vysokého rizika porúch vývoja plodu, lieky sa používajú iba v prípade ohrozenia života ženy..

Antidepresíva na dojčenie

K depresii dochádza u 15% žien po pôrode alebo po strate dieťaťa (spontánny potrat, ťažká práca, vnútromaternicová smrť plodu). Najčastejšie sa duševná porucha vyvíja u žien s predispozíciou k depresii, sama, v stave stresu. Žena má neustále zlú náladu, je naštvaná, môže prejaviť agresiu, plač, rýchlo sa unaví, trpí ospalosťou. Depresia vedie k strate spoločenských kontaktov, žena sa stáva tajnou, vyhýba sa komunikácii. Depresívne ženy veľmi často nezažívajú pozitívne emócie, radosť z materstva. Obviňuje sa zlý prístup k dieťaťu, depresia sa zhoršuje. Ak jej nepomôžete, potom popôrodná depresia môže viesť k samovražde, často dochádza k úmrtiu dieťaťa.

Počas dojčenia sú antidepresíva predpisované s veľkou opatrnosťou u žien s duševnými poruchami kvôli možnosti novorodeneckých komplikácií. Je vhodnejšie pokračovať v kŕmení darcovským mliekom alebo umelou výživou. Najčastejšie komplikácie u detí sú spôsobené týmito vysoko rizikovými drogami:

Množstvo liekov s priemernou úrovňou toxicity:

Lieky s nízkou úrovňou toxicity:

  • TCA (väčšina liekov).
  • trazodón.
  • mianserín.
  • moklobemid.
  • Amoksapin.

Štúdie niektorých autorov zároveň preukázali, že pri používaní liekov SSRI (sertralín, fluoxetín, fluvoxamín) počas kŕmenia sa nezistili žiadne toxické účinky na deti v študovanej skupine..

Liečba v Moskve

Depresívne stavy sú liečené psychiatrom alebo psychoterapeutom. Veľa pozornosti sa venuje postoju rodičov v rodine a manžela. Sedenie psychoterapie, pozornosť príbuzných, antidepresíva pomôžu vyrovnať sa s depresívnym stavom, začať žiť celý život. S prihliadnutím na zdravotný stav, závažnosť depresie lekár vyberie antidepresívum, dávku lieku a monitoruje pacienta. V nemocnici Yusupov sa liečia depresívne stavy, prenatálna a postnatálna depresia. Nemocnica je moderné lekárske centrum, ktoré zahŕňa niekoľko multidisciplinárnych kliník, nemocnicu, laboratórium, diagnostické centrum a rehabilitačné centrum..

Ambulancia nemocnice plne vyhovuje moderným požiadavkám, diagnostické centrum je vybavené inovatívnym lekárskym vybavením, ktoré umožňuje rýchlu a efektívnu diagnostiku. Všetky vyšetrenia pacientov sa môžu vykonávať v nemocničnom prostredí, vyšetrenia, ktoré sa nevykonávajú v nemocnici, sa môžu vykonávať v sieti partnerských kliník. Nemocnica Yusupov je lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami, zdvorilým zdravotníckym personálom a pozorný prístup k pacientom. Môžete sa dohodnúť na lekárovi zavolaním do nemocnice.

Antidepresíva počas tehotenstva

Antidepresíva počas tehotenstva - táto téma je predmetom záujmu mnohých žien v tejto situácii, najmä tých, ktoré majú depresívny stav, depresiu.

Pre tehotné ženy existuje veľa obmedzení a zákazov. To platí najmä pre užívanie liekov. Ale sú časy, keď sú potrebné lieky, pretože nikto nie je imunný voči chorobám a duševným poruchám.

Aké lieky na boj proti depresii je možné zaujať a aké nebezpečné to je, musí to vedieť každé dievča.

Aký vplyv má užívanie antidepresív na početí?

Psychotropné lieky sú silné lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti duševným poruchám, ako je depresia. Všetky majú vplyv na počatie dieťaťa. Užívanie antidepresív samotných ovplyvňuje ženy a mužov odlišne.

Keď človek vezme lieky na depresiu, existuje veľká šanca, že aktivita spermií bude slabá a počet zárodočných buniek so zničenou DNA sa zvýši o 30%.

Muž môže užívať antidepresíva, ak je forma depresie závažná, pri ľahšom priebehom ochorení je možné upustiť od psychoterapie..

U žien klesá schopnosť počatia v období depresie, resp. So zrušením drog na pozadí duševnej poruchy, otehotnieť. Počas užívania liekov nie je zakázané otehotnieť, musíte však vziať do úvahy všetky vlastnosti choroby, posúdiť riziká a dobre premyslieť.

Plánovanie tehotenstva po antidepresívach

Lekári na vedomie, že po postupnom zastavení užívania liekov, plánovanie môže začať až po 2-3 mesiacoch. Vzťahuje sa to na miernu formu depresie, v závažných prípadoch nie je možné lieky zrušiť..

Všetko však záleží na priebehu ochorenia a individuálnych charakteristikách ženského tela, ošetrujúci lekár vám pomôže určiť načasovanie, ale určite môžeme povedať, že tehotenstvo po antidepresívach je možné, stačí počkať.

Je možné kombinovať antidepresíva a nosiť dieťa

Depresia je zdravotný stav, ktorý spôsobuje bezmocnosť a depresiu. Duševné poruchy silne ovplyvňujú životný štýl a výkon človeka. Psychoterapeut a psychotropné lieky predpísané lekárom pomáhajú vyrovnať sa s touto chorobou.

Na depresiu sú povolené niektoré antidepresíva počas tehotenstva. Ak prestanete užívať lieky a túto chorobu neliečite, môže to poškodiť matku a dieťa..

Keď je žena depresívna, nemôže sa o seba správne postarať. To ovplyvňuje výživu, spánok a duševné zdravie. Riziko predčasného pôrodu sa môže zvýšiť alebo dieťa je pri narodení príliš malé.

Pri ťažkej depresii môže žena konzumovať alkohol a nikotín av opomenutom stave môže viesť k samovražde.

Podľa štatistík sa vývoj novorodenca, ktorého matka trpí depresiou pri nosení dieťaťa, v porovnaní s ostatnými deťmi spomaľuje. Preto by ste nemali prerušiť užívanie drog bez pokynov ošetrujúceho lekára, ich použitie na pozadí ženskej pozície môže mať tiež negatívne následky na plod a zdravie, ako napríklad;

  • vrodené chyby;
  • predčasný pôrod;
  • respiračné problémy;
  • chvenie a kŕče v matke.

Liečba depresie je však ešte nebezpečnejšia a riskantnejšia. Vedci vyvinuli lieky, ktoré nemajú výrazný vplyv na väčšinu žien prepravujúcich deti..

Relatívne bezpečné antidepresíva pre matku a plod

Existuje niekoľko generácií antidepresív, ktoré majú rôzne účinky na zdravie matiek a plodu. Stupeň závisí od faktorov, ako je trimester, typ a tvorba liekov.

Relatívne bezpečné lieky, ktoré sa predpisujú na pitie pre tehotné ženy, sa klasifikujú ako SSRI, čo znamená selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, medzi ktoré patria:

  1. Fluoxetín. Tento liek sa môže užívať počas prepravy dieťaťa. V zriedkavých prípadoch prijatia po 20 týždňoch dochádza k narušeniu pľúcneho obehu novorodencov. To môže tiež zahŕňať antidepresíva: Prodep, Profluzak.
  2. Citalopram. Použitie tohto lieku sa v druhom trimestri považuje za bezpečnejšie. V prvom a treťom môže mať negatívny vplyv na plod. Prostriedky majú podobný účinok: Oprah, Sedopram.
  3. Sertralin, Zoloft, Asentra. Užívanie týchto liekov je povolené len v extrémnych prípadoch. Po 20 týždňoch

Lieky môžu u novorodencov spôsobiť problémy s pľúcami, srdcami a prietržami.

Všetky fetálne defekty, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní tejto skupiny liekov, sú zriedkavé, preto sú SSRI najčastejšie predpisované ženám v pozícii.

Medzi SSRI patria aj lieky - paroxetín, Paxil, Risset, ale ich používanie počas prepravy dieťaťa je zakázané. Tieto antidepresíva môžu spôsobiť abnormality plodu v prvom trimestri, napríklad:

  • vrodené srdcové ochorenie;
  • kraniostenóza, čo znamená abnormálny vývoj lebky;
  • anencefália, defekt lebky a absencia mozgových hemisfér;
  • embryonálna hernia v detskej časti brušných orgánov je umiestnená v pupočnej šnúre;

Tricyklické antidepresíva sú ďalšou skupinou schválených liekov, medzi ktoré patrí veľké množstvo liekov na depresiu, niektoré z nich:

Rozdiel oproti skupine SSRI je v tom, že tricyklické lieky majú veľký zoznam vedľajších účinkov, ako napríklad;

  • pribrať;
  • zníženie krvného tlaku;
  • problémy so stolicami;
  • kŕče;
  • strata vedomia;
  • zadržiavanie moču;
  • dyspepsia;
  • rýchly srdcový rytmus.

Je povolené piť drogy tejto skupiny, ale ich používanie je menej bezpečné.

V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu, medzi ktoré patria:

Účinok týchto psychotropných liekov na plod a pôrod nie je dostatočne známy, takže je lepšie sa im vyhnúť..

Nebezpečné a zakázané antidepresíva

Napriek tomu, že všetky psychotropné lieky môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu, niektoré z nich majú zakázané užívať.

  1. Inhibítory monoaminooxidázy (MAO). Ich užívanie je prísne zakázané z dôvodu rizika infarktu. Medzi ne patria najznámejšie lieky: Iproniazid, Fenelzine,.
  2. Milnacipran. Patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, a hoci lieky v tejto skupine sú povolené, tento liek je kontraindikovaný pre nastávajúce matky.
  3. Je zakázané používať v tejto polohe atypické psychotropné látky. Táto skupina zahŕňa: mianserín, tianeptín.

Toto sú hlavné psychotropné drogy, ktorých použitie je nebezpečné pre ženu a jej dieťa..

Užívanie antidepresív je povolené podľa predpisu lekára, existuje však niekoľko podmienok, ktoré musia byť pri nosení dieťaťa splnené;

  • Žiadny amatérsky výkon, užívajte lieky, musíte prísne pod dohľadom lekára.
  • Pitie psychotropných liekov sa odporúča v malom množstve, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom na telo matky a na plod.
  • Najrizikovejšie obdobie užívania drog na depresiu je v prvom a treťom trimestri, preto je vhodné v tomto okamihu znížiť ich užívanie..
  • V prípade mierneho ochorenia je potrebné liečivo nahradiť psychoterapeutickými liečebnými postupmi, ktoré tiež pomáhajú vyrovnať sa s depresiou.

Ak sa chcete rozhodnúť o použití určitých psychotropných liekov, musíte sa starostlivo a úmyselne. Celkové riziko rôznych fetálnych defektov alebo zdravotných problémov novorodenca a jeho matky z užívania psychotropných liekov je nízke, stále však existuje..

Tým, že žena poslúcha svojho lekára a dodržiava všetky vyššie uvedené body, má veľkú šancu porodiť a porodiť zdravé dieťa..

Analgetiká, antidepresíva a tehotenstvo: ako bezpečne kombinovať?

Počas tehotenstva môže byť známa lekárnička prvej pomoci ako mínové pole. To je nemožné, nie je to možné, je to možné - ale iba v prvom trimestri a trochu, ak to lekár povolí, a to sa musí odstrániť pred koncom kŕmenia... Nuž, ako sa zmiasť! Žena niekedy nemusí vedieť o nových kontraindikáciách a môže si vziať tabletku zo zvyku.

Aká je hrozba takejto nedbanlivosti? Ako viete, veľa liekov ľahko prechádza placentárnou bariérou, čo ovplyvňuje rastúce dieťa. A ak aj jediný príjem lieku môže viesť k nežiaducej reakcii, čo môžeme povedať o kontinuálnej liečbe? Dnes vám spoločnosť MedAboutMe povie, prečo tehotné ženy musia do zadnej zásuvky vložiť nejaké lieky..

Antidepresíva počas tehotenstva: pre alebo proti?

Depresia medzi nastávajúcimi matkami nie je vôbec tak zriedkavá, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad. Stres na tele tehotnej ženy je obrovský, fyzický aj emocionálny. Depresia je bomba v reálnom čase, ktorá môže kedykoľvek explodovať. Napriek mnohým skepticizmom v súvislosti s touto diagnózou sa domáci a zahraniční odborníci už dlho zhodli na tom, že porucha sa môže a mala by sa liečiť.

Stres, ktorý žena pociťuje počas tehotenstva, nezanecháva stopu pre dieťa. V roku 2019 boli zverejnené údaje zo štúdie, ktorá bola zameraná na hodnotenie vplyvu materskej depresie na zdravie plodu..

Prvý fakt, ktorý vedci objavili, bol prekvapujúci: ženy, ktoré boli počas tehotenstva vystavené psychologickému stresu, mali častejšie dievčatá. Druhá skutočnosť bola menej radostná: depresia môže v skutočnosti viesť k predčasnému pôrodu a oneskorenému vývoju fetálneho nervového systému, ktorý je spojený so zvýšeným uvoľňovaním kortizolu..

Zdá sa, že racionálnym riešením by v tomto prípade bolo vymenovanie antidepresív. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu môžu napríklad znižovať úzkosť, zlepšovať náladu a normalizovať spánok. Čo ešte potrebuje tehotná žena?

Nemali by ste sa však okamžite ponáhľať do lekárne: nie všetko, čo je dobré pre matku, bude dobré pre plod. Vedci z Dánska preukázali, že užívanie inhibítorov spätného vychytávania serotonínu vedie k zvýšeniu frekvencie predčasného pôrodu a deti majú nižšie skóre Apgar.

Plánovanie depresívneho tehotenstva pomocou liekov nie je ľahká otázka. Nie všetky lieky môžu pokračovať. A dokonca aj tie, ktoré sa podľa nových údajov predtým považovali za bezpečné pre plod, môžu ovplyvniť ložisko.

Psychiatria JAMA v máji 2019 zverejnila údaje z veľkého pozorovania takmer 450 tisíc tehotných žien v Kanade.

6,1% tehotenstiev skončilo spontánnymi potratmi. Medzi ženami, ktoré stratili tehotenstvo, 1,4% užívalo benzodiazepíny na liečbu porúch nálady, úzkosti a nespavosti..

Skôr rovnaké výsledky dosiahli britskí lekári: benzodiazepínové lieky zvyšujú riziko spontánneho potratu o 60%.

Zistenia nie sú upokojujúce: poruchy chronického stresu a nálady sú zlé pre matku aj dieťa. Antidepresíva môžu byť tiež škodlivé. Ako si teda vybrať najmenšieho zla?

  • Ak je tehotenstvo plánované, pred jeho začatím je potrebné vyhodnotiť riziko zníženia dávky liekov, výber liekov, ktoré s menšou pravdepodobnosťou ovplyvnia tehotenstvo. Nový prehľad podľa Cochranovej poukazuje na účinnosť kombinácie omega-3s a antidepresív, čo pravdepodobne zníži počet užívaných liekov.
  • Ak sa na pozadí tehotenstva vyvinie depresívna porucha, odborníci radia začať boj iným spôsobom: napríklad psychoterapia môže byť pri exogénnej depresii pomerne účinná..
  • Ak nedrogové metódy nezlepšia stav, otázka predpisovania antidepresív sa posudzuje individuálne. Lekári sa riadia pravdepodobnosťou teratogénneho účinku látok: fluoxetín, fluvoxamín a sertralín sú v súčasnosti klasifikované ako podmienečne bezpečná trieda A, od antipsychotík - azaleptínu..

Za správnu taktiku sa považuje šetrná psychofarmakoterapia, zmiernenie afektívnych porúch v ranom štádiu pomocou minimálnych dávok a krátkych cyklov. Preto je s akýmkoľvek podozrením potrebné konzultovať s lekárom bez váhania a bez váhania, bez čakania na zhoršenie stavu..

Neochotný narkoman: prečo sú opioidy nebezpečné?

Výraz „drogová závislosť u novorodenca“ znie príšerne, však? Nejedná sa však o príbehy lekárov a nie o činnosti žltej tlače: takáto diagnóza skutočne existuje. A toto nie sú deti drogovo závislých.

„Medzi rokmi 2000 a 2009 sa výskyt abstinenčných príznakov, ktorý sa tiež nazýva syndróm abstinenčných príznakov, zvýšil z 1,2 na 3,4 prípadov na 1 000 živonarodených,“ hovorí Nora Volkov, profesorka Národného inštitútu pre zneužívanie drog v USA..

Odborníci tvrdia, že hlavný dôvod spočíva v rozsiahlom používaní opioidných alebo kombinovaných analgetík u pacientov trpiacich chronickou bolesťou. Nie každá žena ich môže odmietnuť počas tehotenstva. Narkotické analgetiká potláčajú dýchacie centrum plodu, vedú k vzniku viacerých defektov a k významnému oneskoreniu rastu a vývoja..

Aj keď tehotenstvo končí pôrodom bez výrazných patológií, existuje možnosť výskytu abstinenčného syndrómu. Zlomenie novorodenca nie je pre slabých srdca zrakom. Takéto dieťa sa správa nepokojne, pohybuje sa chaoticky, bolí sa, môže neustále kričať a veľmi pevne zavrieť oči. Má veľké bolesti.

Podľa neonatológov iba 12% novorodencov trpí sťahovaním pomerne ľahko, zatiaľ čo zvyšok musí prejsť všetkými kruhmi pekla v boji proti závislosti. Aj pri úspešnom zotavení je riziko vzniku syndrómu náhleho úmrtia niekoľkokrát vyššie ako u ostatných detí.

Bohužiaľ, pre tie choroby, ktoré skutočne vyžadujú použitie liekov na zmiernenie opioidných bolestí, existuje obvykle málo alternatív k liekom. A ďalšie skupiny analgetík môžu tiež negatívne ovplyvniť plod. O gravidite by sa malo rozhodovať v stave stabilnej remisie, po predchádzajúcej diskusii s lekármi o možnosti alternatívnych metód riešenia problémov.

Je dôležité pamätať na to, že užívanie týchto liekov počas dojčenia môže byť tiež katastrofálne: neexistuje dôvod na presadzovanie ich bezpečnosti a už existujú tragické následky. Lekári poznajú nové detské úmrtia a dlhoročné príbehy tragédií, ktorým bolo možné predísť.

Talidomidová katastrofa: obete upokojujúceho lieku

V modernom svete musí byť liek pred vstupom na farmaceutické trhy podrobený viac ako jednému klinickému skúšaniu, ktoré by potvrdilo jeho bezpečnosť. Vďaka výskumu je možné identifikovať kontraindikácie a vedľajšie účinky, posúdiť možnosť použitia lieku počas tehotenstva a laktácie. Ak nie je možné bezpečne testovať účinok účinnej látky na plod alebo dieťa, spravidla sa neodporúča..

Takýto systém starostlivého výberu však vždy neexistoval. Ako viete, mnohé objavy a pravidlá sú založené na niekom zdraví alebo dokonca na živote..

Asi pred 65 rokmi nemecká spoločnosť syntetizovala látku nazývanú talidomid. Štúdie vykonané na laboratórnych zvieratách neodhalili žiadne vedľajšie účinky. A talidomid sa pevne etabloval na upokojujúcom trhu.

Aktívne sa propaguje ako liek proti rannej chorobe u tehotných žien. Od roku 1957 sa liek predáva v Nemecku, Veľkej Británii, Švajčiarsku, Južnej Amerike, Afrike a 46 ďalších krajinách. Bol to absolútny úspech a absolútna katastrofa..

Koncom 50. rokov 20. storočia čelili lekári z celého sveta hrozným následkom tragédie talidomidov. Narodili sa deti s výraznými vrodenými chybami: defekty alebo absencia končatín, deformity ušnice, oči, hrubé anomálie vo vývoji vnútorných orgánov. Asi 40% novorodencov zomrelo počas prvého týždňa. Počet „detí talidomidu“, ako ich vtedy diktovala tlač, sa odhadoval najmenej na 120 tisíc..

V roku 2018 bola uverejnená štúdia, ktorá vysvetlila, prečo sa talidomid mohol včas vstúpiť na farmaceutický trh..

Faktom je, že liek spôsobil mutácie iba u ľudí, primátov a králikov, ale nie u hlodavcov, na ktorých sa vykonali primárne testy..

Bohužiaľ, ľudstvo muselo zaplatiť strašnú cenu, aby to zistilo. Pomník postavený v roku 2012 obetiam katastrofy talidomidu.

Veľa čítate a vážime si to!

Nechajte svoj e-mail, aby ste vždy dostali dôležité informácie a služby na ochranu zdravia

Antidepresíva počas tehotenstva

Antidepresíva počas tehotenstva - táto téma je predmetom záujmu mnohých žien v tejto situácii, najmä tých, ktoré majú depresívny stav, depresiu.

Pre tehotné ženy existuje veľa obmedzení a zákazov. To platí najmä pre užívanie liekov. Ale sú časy, keď sú potrebné lieky, pretože nikto nie je imunný voči chorobám a duševným poruchám.

Aké lieky na boj proti depresii je možné zaujať a aké nebezpečné to je, musí to vedieť každé dievča.

Aký vplyv má užívanie antidepresív na početí?

Psychotropné lieky sú silné lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti duševným poruchám, ako je depresia. Všetky majú vplyv na počatie dieťaťa. Užívanie antidepresív samotných ovplyvňuje ženy a mužov odlišne.

Keď človek vezme lieky na depresiu, existuje veľká šanca, že aktivita spermií bude slabá a počet zárodočných buniek so zničenou DNA sa zvýši o 30%.

Muž môže užívať antidepresíva, ak je forma depresie závažná, pri ľahšom priebehom ochorení je možné upustiť od psychoterapie..

U žien klesá schopnosť počatia v období depresie, resp. So zrušením drog na pozadí duševnej poruchy, otehotnieť. Počas užívania liekov nie je zakázané otehotnieť, musíte však vziať do úvahy všetky vlastnosti choroby, posúdiť riziká a dobre premyslieť.

Plánovanie tehotenstva po antidepresívach

Lekári na vedomie, že po postupnom zastavení užívania liekov, plánovanie môže začať až po 2-3 mesiacoch. Vzťahuje sa to na miernu formu depresie, v závažných prípadoch nie je možné lieky zrušiť..

Všetko však záleží na priebehu ochorenia a individuálnych charakteristikách ženského tela, ošetrujúci lekár vám pomôže určiť načasovanie, ale určite môžeme povedať, že tehotenstvo po antidepresívach je možné, stačí počkať.

Je možné kombinovať antidepresíva a nosiť dieťa

Depresia je zdravotný stav, ktorý spôsobuje bezmocnosť a depresiu. Duševné poruchy silne ovplyvňujú životný štýl a výkon človeka. Psychoterapeut a psychotropné lieky predpísané lekárom pomáhajú vyrovnať sa s touto chorobou.

Na depresiu sú povolené niektoré antidepresíva počas tehotenstva. Ak prestanete užívať lieky a túto chorobu neliečite, môže to poškodiť matku a dieťa..

Keď je žena depresívna, nemôže sa o seba správne postarať. To ovplyvňuje výživu, spánok a duševné zdravie. Riziko predčasného pôrodu sa môže zvýšiť alebo dieťa je pri narodení príliš malé.

Pri ťažkej depresii môže žena konzumovať alkohol a nikotín av opomenutom stave môže viesť k samovražde.

Podľa štatistík sa vývoj novorodenca, ktorého matka trpí depresiou pri nosení dieťaťa, v porovnaní s ostatnými deťmi spomaľuje. Preto by ste nemali prerušiť užívanie drog bez pokynov ošetrujúceho lekára, ich použitie na pozadí ženskej pozície môže mať tiež negatívne následky na plod a zdravie, ako napríklad;

  • vrodené chyby;
  • predčasný pôrod;
  • respiračné problémy;
  • chvenie a kŕče v matke.

Liečba depresie je však ešte nebezpečnejšia a riskantnejšia. Vedci vyvinuli lieky, ktoré nemajú výrazný vplyv na väčšinu žien prepravujúcich deti..

Relatívne bezpečné antidepresíva pre matku a plod

Existuje niekoľko generácií antidepresív, ktoré majú rôzne účinky na zdravie matiek a plodu. Stupeň závisí od faktorov, ako je trimester, typ a tvorba liekov.

Relatívne bezpečné lieky, ktoré sa predpisujú na pitie pre tehotné ženy, sa klasifikujú ako SSRI, čo znamená selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, medzi ktoré patria:

  1. Fluoxetín. Tento liek sa môže užívať počas prepravy dieťaťa. V zriedkavých prípadoch prijatia po 20 týždňoch dochádza k narušeniu pľúcneho obehu novorodencov. To môže tiež zahŕňať antidepresíva: Prodep, Profluzak.
  2. Citalopram. Použitie tohto lieku sa v druhom trimestri považuje za bezpečnejšie. V prvom a treťom môže mať negatívny vplyv na plod. Prostriedky majú podobný účinok: Oprah, Sedopram.
  3. Sertralin, Zoloft, Asentra. Užívanie týchto liekov je povolené len v extrémnych prípadoch. Po 20 týždňoch

Lieky môžu u novorodencov spôsobiť problémy s pľúcami, srdcami a prietržami.

Všetky fetálne defekty, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní tejto skupiny liekov, sú zriedkavé, preto sú SSRI najčastejšie predpisované ženám v pozícii.

Medzi SSRI patria aj lieky - paroxetín, Paxil, Risset, ale ich používanie počas prepravy dieťaťa je zakázané. Tieto antidepresíva môžu spôsobiť abnormality plodu v prvom trimestri, napríklad:

  • vrodené srdcové ochorenie;
  • kraniostenóza, čo znamená abnormálny vývoj lebky;
  • anencefália, defekt lebky a absencia mozgových hemisfér;
  • embryonálna hernia v detskej časti brušných orgánov je umiestnená v pupočnej šnúre;

Tricyklické antidepresíva sú ďalšou skupinou schválených liekov, medzi ktoré patrí veľké množstvo liekov na depresiu, niektoré z nich:

Rozdiel oproti skupine SSRI je v tom, že tricyklické lieky majú veľký zoznam vedľajších účinkov, ako napríklad;

  • pribrať;
  • zníženie krvného tlaku;
  • problémy so stolicami;
  • kŕče;
  • strata vedomia;
  • zadržiavanie moču;
  • dyspepsia;
  • rýchly srdcový rytmus.

Je povolené piť drogy tejto skupiny, ale ich používanie je menej bezpečné.

V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu, medzi ktoré patria:

Účinok týchto psychotropných liekov na plod a pôrod nie je dostatočne známy, takže je lepšie sa im vyhnúť..

Nebezpečné a zakázané antidepresíva

Napriek tomu, že všetky psychotropné lieky môžu mať negatívny vplyv na vývoj plodu, niektoré z nich majú zakázané užívať.

  1. Inhibítory monoaminooxidázy (MAO). Ich užívanie je prísne zakázané z dôvodu rizika infarktu. Medzi ne patria najznámejšie lieky: Iproniazid, Fenelzine,.
  2. Milnacipran. Patrí do skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, a hoci lieky v tejto skupine sú povolené, tento liek je kontraindikovaný pre nastávajúce matky.
  3. Je zakázané používať v tejto polohe atypické psychotropné látky. Táto skupina zahŕňa: mianserín, tianeptín.

Toto sú hlavné psychotropné drogy, ktorých použitie je nebezpečné pre ženu a jej dieťa..

Užívanie antidepresív je povolené podľa predpisu lekára, existuje však niekoľko podmienok, ktoré musia byť pri nosení dieťaťa splnené;

  • Žiadny amatérsky výkon, užívajte lieky, musíte prísne pod dohľadom lekára.
  • Pitie psychotropných liekov sa odporúča v malom množstve, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom na telo matky a na plod.
  • Najrizikovejšie obdobie užívania drog na depresiu je v prvom a treťom trimestri, preto je vhodné v tomto okamihu znížiť ich užívanie..
  • V prípade mierneho ochorenia je potrebné liečivo nahradiť psychoterapeutickými liečebnými postupmi, ktoré tiež pomáhajú vyrovnať sa s depresiou.

Ak sa chcete rozhodnúť o použití určitých psychotropných liekov, musíte sa starostlivo a úmyselne. Celkové riziko rôznych fetálnych defektov alebo zdravotných problémov novorodenca a jeho matky z užívania psychotropných liekov je nízke, stále však existuje..

Tým, že žena poslúcha svojho lekára a dodržiava všetky vyššie uvedené body, má veľkú šancu porodiť a porodiť zdravé dieťa..

Aké antidepresíva môžete piť počas tehotenstva??

Ženy sú často náchylné na depresiu počas obdobia života, ako je tehotenstvo, popôrodné a klimatické obdobie. Depresia je stav mysle, keď je človek stále smutný, nálada je spojená s úzkosťou. Človek necíti radosť zo života, vzťahy s príbuznými sa zhoršujú. A teraz sa niektoré tehotné ženy obracajú na lekára s nasledujúcou otázkou: „Aké antidepresíva môžem piť počas tehotenstva?“ Táto otázka je veľmi chúlostivá a vyžaduje si konanie, pretože žena je zodpovedná nielen za seba, ale aj za dieťa..

Môžu sa použiť antidepresíva??

Škodlivé z užívania antidepresív tehotným ženám

Pred ich použitím by lekár mal zhodnotiť riziko vzniku následkov pre dieťa, ako aj riziko progresie ochorenia u ženy. Keď žena užíva tieto lieky počas prvých troch mesiacov a tesne pred pôrodom, môže to mať niekoľko komplikácií:

  • vrodená srdcová choroba (prijatie v prvom trimestri);
  • keď bolo užívanie antidepresív v treťom trimestri, dieťa sa narodí nepokojné, nervózne, bude neustále plakať.

Je veľmi dôležité, keď sa u ženy vyvinie depresia, aby sa podrobila liečebnej kúre pod dohľadom lekára, kontrolovala množstvo liečiva a nezabudla absolvovať liečebnú kúru.

lieky

Antidepresíva pre tehotné ženy.

Nervozita a tehotenstvo.

Úzkosť a obavy bez dôvodu: znalecký posudok

Chcem sa zbaviť svojej vnútornej úzkosti.

Potenie v nervových situáciách.

Ako sa vysporiadať s rodinným konfliktom?

Môj manžel je neustále nervózny: čo mám robiť?

Ak sa trasiete, keď ste nervózni, potom ste tu.