Etapy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Medzi mnohými duševnými chorobami má obsedantno-kompulzívna porucha osobitné miesto. To sa nestane ani preto, že táto nervová patológia ešte nebola úplne preštudovaná, ale kvôli širokej škále jej prejavov. Pokrok obsedantných myšlienok a akcií sa pozoruje v závislosti od stupňa vývoja alebo stupňa zanedbávania duševných porúch.

OCD. Čo to znamená?

Obsedantno-kompulzívna porucha má špecifické príznaky a správanie. Zároveň sa nepovažuje za patológiu, kým sa nezačnú konať akcie a myšlienky, ktoré kazia kvalitu života ich majiteľa..

Posadnutosť sú obsedantné myšlienky, ktoré sa pravidelne náhodou objavujú v hlave a vyvolávajú rovnaké obsedantné činy - nátlaky. Tento proces je určený na vyvolanie psychologickej relaxácie tela, zmiernenie úzkosti a zbavenie sa stresu..

To všetko vyzerá ako druh rituálu: Myslel som, že kohútik nie je vypnutý - musíte ísť skontrolovať, pamätať si na zárodky na rukách - išiel, umyl sa atď. Podstatou nutkavých činov je, že sú spáchané spontánne, bezmyšlienkovite a iba pod vplyvom obsedantných myšlienok..

Vedecký koncept

Podobne ako všetky známe choroby, obsedantno-kompulzívna nervová porucha je súčasťou ICD-10. Toto je všeobecne akceptovaná medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorá sa pravidelne prehodnocuje a upravuje (číslo zodpovedá číslu revízie). Opis tohto duševného ochorenia v klasifikácii tejto revízie je uvedený v oddiele F42.

Podľa ICD 10 sa OCD vyznačuje stereotypnými, obsedantnými myšlienkami, ktoré sa pravidelne opakujú a vyvolávajú násilné činy. Myšlienky sú vnímané ako svoje vlastné, aj keď sú protichodné alebo nechutné, a sú umiestnené ako akýsi znak rituálu. Účelom týchto opakujúcich sa akcií je zabrániť možným problémom, ktoré údajne ohrozujú buď samotného účinkujúceho, alebo jeho blízkych..

V zriedkavých prípadoch si pacient uvedomuje, že obsedantné myšlienky sú absurdné a následné správanie nemá očakávaný účinok. Pokusy odolať obsedantným myšlienkam a impulzom však neprinášajú pozitívne výsledky. Potlačenie nutkavých akcií nevyhnutne vedie k zvýšeniu úzkosti..

Z hľadiska fyziológie je vývoj obsedantno-kompulzívnej poruchy uľahčený patologickými zmenami v takých častiach mozgu, ako sú:

  • bazálna uzlina;
  • predná časť mozgovej kôry;
  • jadro kaudátu;
  • amygdala.

Ochorenie je určené dysfunkciou serotonínu. Interakcia serotonínu s vyššie uvedenými štruktúrami zlyhá a výsledkom je narušenie procesu prenosu impulzov neurónmi.

Prejavy chorôb

Obsedantno-kompulzívna porucha sa vyvíja postupne a je ľahko rozpoznateľná v jej raných štádiách. Znaky charakteristické pre túto duševnú poruchu sa prejavujú vo forme náhlych zmien nálady alebo nelogického správania, ktoré presahujú všeobecne uznávané normy a presvedčenia. Stav pacienta možno charakterizovať ako depresívny a úzkostný, vykonávanie bežných denných aktivít spôsobuje problémy.

V závislosti od štádia duševnej poruchy sa u človeka môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • fyzická - bolesť, slabosť, nespavosť;
  • emocionálny - úzkosť, strach, smútok;
  • kognitívne - narušenie pamäti, falošné presvedčenia, problémy so zreteľným myslením;
  • behaviorálne - agresia alebo naopak apatia, problémy s hygienou a banálna starostlivosť o seba;
  • percepčný - človek sa považuje za vyvoleného, ​​pretože počuje hlasy a vidí rôzne vízie.

V praxi sa choroba môže prejaviť nielen banálnym častým umývaním rúk (keď sa spomína OCD, to je presne to, na čo si najprv príde na myseľ), ale aj inými prejavmi. Môže to byť napríklad: použitie utierok na čistenie povrchu pokožky od neexistujúcich nečistôt, zabránenie kontaktu s akýmikoľvek povrchmi mimo domu. Pacienti sú poháňaní strachom z toho, že sú kontaminovaní alebo majú závažné nevyliečiteľné ochorenie.

Snaha o symetriu je ďalšou kompulzívnou poruchou a veľmi dobre to môže byť prejav obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ak je túžba usporiadať všetky veci okolo vás v symetrickom poradí tak neodolateľná, potom vám môže pomôcť iba kvalifikovaný odborník..

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov je príčinou diagnózy a prítomnosť niekoľkých prejavov je ukazovateľom okamžitého odporúčania špecializovanému lekárskemu ústavu..

Vývoj OCD nie je viazaný na vekovú kategóriu ani pohlavie. Táto porucha sa môže začať vyvíjať v akomkoľvek veku a je rovnako pravdepodobné, že sa vyskytne u mužov aj žien..

Dôvody vzniku poruchy

Každý samozrejme chce vedieť, prečo sa vyskytuje táto duševná porucha a aké veľké je riziko vzniku tejto choroby u úplne zdravého človeka. Vedci-neurovedci dlhodobo vykonávajú výskum a skúmajú faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Počas niekoľkých verzií boli presvedčení, že riziko vzniku patológie závisí od týchto dôvodov:

  1. Genetická predispozícia. Samostatná skupina génov je zodpovedná za distribúciu hormónu serotonínu. Ak sú zmutované, šance na získanie OCD sa výrazne zvyšujú..
  2. Dedičnosť. U detí, ktorých rodičia trpia obsedantnými myšlienkami a konaním, je väčšia pravdepodobnosť, že sa porucha vyvinie.
  3. Autoimunitné. Infekčné choroby spôsobené streptokokmi skupiny A, medzi ktoré patrí šarlach, akútna tonzilitída, streptoderma a ďalšie, prenášané v detstve, zvyšujú prijateľnosť rozvoja duševných porúch..
  4. Kúpil. Patria sem traumy po pôrode alebo súvisiace vývojové defekty.
  5. Perfekcionizmus. Patologická náročnosť pre vás a pre ľudí okolo vás. Jeho vývoj môže byť vyvolaný príliš vysokými štandardmi predčasného rodičovstva..

Hyperfunkcia určitých častí mozgu vedie k činnosti. Mozgová aktivita je neustále v aktívnom a dokonca vzrušenom stave. Hľadá hrozbu. A čím viac, tým viac sú tieto hrozby a tým aj reakcia.

Správanie v OCD

Ľudia, ktorí majú obsedantno-kompulzívnu poruchu, sa charakterizujú takto:

  • zodpovední exekútori. Prísne dodržiavajú nezávisle vynaložené rituály a obávajú sa, že ich nejako poruší;
  • náročných vodcov. Títo ľudia sa nielen riadia svojimi vlastnými pravidlami, ale tiež ich požadujú od iných, a mnohí to nedokážu vydržať;
  • veriaci v znamení a povery. Sú presvedčení, že všetky myšlienky sa musia nevyhnutne zhmotniť, takže musíte premýšľať iba o pozitívnych veciach a rituálne akcie, ktoré vykonávajú, tento proces urýchlia..

Pomerne často sa stáva, že človek po dlhú dobu v sebe pozoruje prítomnosť znepokojujúcich myšlienok a ich nasledovania, obsedantných akcií, ale z nejakého dôvodu nevyhľadáva pomoc od odborníkov. S najväčšou pravdepodobnosťou si pacient myslí, že toto všetko je dočasný jav. Napríklad, on je unavený, zažil ďalší stres, atď. - sám sa preto snaží ospravedlniť svoj problém.

Nedeje sa však žiadny zázrak. Príznaky sa len zhoršujú. Pri obsedantno-kompulzívnej poruche alebo skôr v jej aktívnej fáze sa dobrovoľné samoliečenie takmer nikdy nevyskytuje.

Ďalším charakteristickým rysom OCD od iných duševných porúch je jeho pretrvávajúca rezistencia na niektoré terapie. Z tohto dôvodu sa na liečbu najčastejšie používa integrovaný prístup. Svojpomocné metódy, ktoré sú účinné pri blokovaní príznakov podobných chorôb, tiež nemajú požadovaný výsledok..

Fázy choroby

Pokiaľ ide o vnímanie duševnej poruchy vlastným vedomím, každá osoba prechádza tromi povinnými etapami:

  1. Nedorozumenia. Rovnaký pocit, ktorý sa objavuje spolu s prvými príznakmi choroby. Nezrozumiteľný a nezvyčajný stav nie je jasné, odkiaľ pochádzajú znepokojujúce myšlienky a rovnaké nepochopiteľné činy. To všetko spôsobuje divoký strach zo zvierat. S najväčšou pravdepodobnosťou osoba s počiatočným štádiom obsedantno-kompulzívnej poruchy nevie nič o tejto mentálnej poruche. A aj keď o ňom počul, nijako nenaznačuje, že sa rýchlo vyvíja.
  2. Pochopenie, ale nie povedomie. Po stanovení diagnózy pacient chápe, že porucha je stále prítomná. Mozog však tvrdošíjne odmieta rozoznať zložitosť situácie. Zostáva neznáme, na akom základe je nádej, že všetko pôjde samo. Pravidelne vznikajú pokusy odolať obsedantným myšlienkam a konaniam. V tejto fáze vývoja obsedantno-kompulzívnej nervovej poruchy nie je hlavnou úlohou nestratiť vieru v seba samého a v schopnosť normálneho života..
  3. Prijatie. Toto je najdôležitejšie a najdôležitejšie obdobie choroby. Osoba si je vedomá a prijíma sa spolu s prítomnou duševnou poruchou. Chápe, že obsedantné myšlienky sú výsledkom nervovej poruchy a treba s nimi bojovať. Naučí sa ovládať svoje činy, aj keď to nie je ľahké, a nie úplne prejde do alarmujúceho patologického stavu.

Držanie informácií je veľmi dôležité. Ak má osoba v úmysle vysporiadať sa s OCD čo najrýchlejšie, potom je potrebné popri odbornej pomoci nezávisle preštudovať mechanizmy choroby. Nie vždy, ale v niektorých prípadoch je celkom možné prevziať kontrolu nad úzkostnými myšlienkami a premýšľať o niečom príjemnom.

Druhy liečby

V závislosti od stupňa zanedbania choroby sa vyberie optimálna metóda a typ liečby: ústavná alebo ambulantná. Môžu sa použiť tieto techniky alebo ich kombinácie:

  • psychoterapeutický účinok;
  • lieková terapia;
  • rodinná a sociálna rehabilitácia.

Pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy sa ukázala ako účinná kognitívno-behaviorálna psychoterapia. Tento prístup bol vyvinutý špeciálne na riešenie príznakov OCD. Jej základom je povedomie o chorobe, rozpoznanie jej prejavov a školenie, ktoré im má odolať, až kým nezískajú úplnú kontrolu nad touto situáciou.

Odporúčajú sa individuálne terapeutické sedenia, kým pacient nedokáže rozlíšiť rušivé obsedantné myšlienky a oprávnené obavy. Potom sa dôraz kladie na nápravu kompulzívneho správania. Je oveľa ľahšie sa s nimi vysporiadať po udalostiach..

Trvalá remisia sa dosiahne použitím techniky zameranej na prevenciu obsedantných záchvatov. Modeluje sa pre pacienta situácia, ktorá spôsobuje nepohodlie a úzkosť. Má však jasné pokyny, ako sa za daných okolností správať, čo je v rozpore s nutkavými konaniami. Opakovaná odolnosť proti kompulzívnym rituálom vedie k viditeľným výsledkom.

Psychotropné lieky sa široko používajú na liečbu závažných OCD, najmä antidepresív a sedatív, vrátane:

  • lamotrigín;
  • diazepam;
  • Afobazole;
  • klomipramín;
  • maprotilín;
  • Imipramine a kol.

Liek Lamotrigín sa vyvíjal relatívne nedávno, ale už sa mu podarilo dokázať jeho účinnosť. Má najmenšiu pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov v porovnaní s inými liekmi v tejto triede. Po prvých dňoch užívania lieku je zreteľné zníženie frekvencie stavov úzkosti.

Preventívne opatrenia

Je lepšie zabrániť akejkoľvek chorobe v čase, ako ju liečiť. Platí to aj pre obsedantno-kompulzívnu poruchu. Väčšina duševných porúch sa formuje v ranom detstve, takže určitá miera viny za ich vývoj nesie rodičia..

Hlavnou vecou je pomôcť dieťaťu vytvoriť si názor na seba a jeho úlohu v spoločnosti. Adekvátna sebaúcta je dôležitou súčasťou výchovy zdravej osobnosti. Pocit vlastnej podradenosti alebo naopak nadradenosti je dôvodom pre vytváranie komplexov, obáv a úzkostných myšlienok v budúcnosti.

Medzi preventívne opatrenia patria:

  • pokojný, priateľský vzťah medzi rodičmi a zvyškom rodiny;
  • odstránenie faktorov, ktoré môžu poškodiť psychiku;
  • vylúčenie telesných trestov vo vzdelávacom procese a metódach vplyvu, ktoré ponižujú osobnosť.

Ak príbuzný niekedy utrpel OCD, existuje riziko dedičnosti. Je potrebné viesť pokojný životný štýl, vyhýbať sa dráždivým látkam.

Celkový pozitívny vplyv na psychiku ako celok sa prejavuje športovaním alebo jogou. Užívanie alkoholu alebo drog môže slúžiť ako podnet na rozvoj obsedantných stavov úzkosti alebo zhoršenia existujúcich. Podobný účinok má nadmerná vášeň pre počítačové hry a takmer nepretržitý pobyt na sociálnych sieťach..

3 globálne príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy a 3 hlavné metódy liečby choroby

Predstavte si situáciu: odchádzate z domu, idete do práce a nepamätáte sa, či ste vypli žehličku alebo zatvorili predné dvere. Znie to povedome? Pochybnosti sú také silné, že sa z nich okamžite vyvinú silné strachy a obavy. Všetky tieto myšlienky a skúsenosti sú teraz spojené s týmito obsedantnými pochybnosťami. Tento ilustratívny príklad charakterizuje iba časť prejavov obsedantno-kompulzívnej poruchy..

Obsedantno-kompulzívne poruchy v modernej spoločnosti

Obsesívna kompulzívna porucha (OCD) je v populácii veľmi rozšírená, rovnako ako úzkostné poruchy. Počas svojho života asi 2-3% ľudí zažije túto duševnú poruchu. OCD patrí do veľkej skupiny neurotických porúch, ktorých znakom je reverzibilita klinických symptómov..

Obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje obsedantnými myšlienkami a rituálnymi akciami, ktoré prinášajú dočasnú úľavu. Obtiažnosť identifikácie tejto patológie spočíva v určitom skrytí príznakov, neexistujú také živé prejavy, ako napríklad psychóza alebo depresia..

Ľudia v modernej spoločnosti sú zatvorení a niekedy úplne nepripravení na komunikáciu s ostatnými, tvrdo bránia svoj osobný priestor a pokoj. Život v metropolitných oblastiach však vyžaduje každý deň obrovské množstvo kontaktov s cudzincami: v preplnenom metre, v supermarketoch, kanceláriách.

Kompulzívna porucha sa dá pripísať presne chronickým ochoreniam, pretože má dlhý priebeh a je ťažké ju liečiť. Je nesmierne dôležité, aby čo najviac ľudí začalo pozorovať zdravý životný štýl a správne organizovať nielen prácu, ale aj ich dobrý odpočinok. Pravdepodobnosť neurotických porúch priamo súvisí s úrovňou úzkosti..

Teórie OCD

Obsedantné myšlienky môžu byť v niektorých situáciách stručne prítomné v stave zdravého človeka. Takéto skúsenosti sú silné a spravidla majú sexuálnu tému alebo iné emocionálne významné (agresia, teror, nepokoje v spoločnosti). Všeobecné emocionálne pozadie je dôležité a je náchylné k rozvoju kompulzívnych porúch a genetických predpokladov.

  • Genetická teória: V géne zodpovednom za produkciu neurotransmitera serotonínu, ktorý sa nachádza na chromozóme 17, sa zistili určité zmeny. Prejavy OCD sa však u človeka nemôžu vyskytnúť počas jeho života, pričom pri vývoji choroby sa hlavné miesto vyskytuje v prostredí a spôsob reakcie na stresové situácie..
  • Teória neurotransmiterov: Existuje súvislosť medzi produkciou serotonínu neurónmi a nástupom OCD. Patologické mechanizmy tohto fenoménu ešte nie sú úplne objasnené. Táto teória je podporená účinnými liečivami používanými pri liečbe obsesií a kompulzií - antidepresív zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.
  • Psychologická teória: niektorí vedci, ktorí sa zaoberali problémami OCD, sa nejakú dobu pridržiavali Freudovej teórie sexuality - posadnutosti a nátlaky boli priamo spojené s problémami, ktoré sa vyskytli počas prechodného obdobia z jedného stupňa mentálneho rozvoja osobnosti do druhého..
  • V súčasnosti existuje teória priameho vplyvu nepriaznivého prostredia (makro - a mikrosociia) na vznik neurotických porúch vrátane kompulzívneho syndrómu. Závažné traumatické situácie a stres môžu v tele vyvolať kaskádu patologických reakcií.

OCD v ľudskej histórii

Úzkosť je mechanizmus, vďaka ktorému sa človek pohybuje, chráni jeho život pred nebezpečenstvom. To je prípad od úsvitu ľudstva, proces formovania úzkosti bol z nejakého dôvodu zahrnutý do evolučného reťazca užitočných schopností jednotlivca. Prežili iba tí, ktorí dokázali včas rozpoznať ohrozenie života a reagovať - ​​najprv zaútočiť alebo utiecť. V tomto okamihu dôjde k silnému uvoľneniu adrenalínu v tele a uvoľní sa potrebná energia na činnosť.

V modernom svete realita nevyžaduje lov mamutov a tvrdé prežitie vo vojnách so susednými kmeňmi. Spoločnosť je vystavená menej intenzívnemu stresu, ale každý deň, ktorý sa stal chronickým, sa problémy dostanú do úzkosti a následkom toho do choroby..

Obsesie boli opísané už v 4. storočí pred Kristom, boli klasifikované ako melancholické, vysvetlené nadmernou religiozitou osoby, posadnutosťou. V 19. storočí. OCD už patrí k neurózam, existuje jasná separácia neurasténie od schizofrénie. V 20. storočí. objavia sa pojmy posadnutosť a nutkanie. Momentálne je obsedantno-kompulzívna porucha klasifikovaná ako neurotická porucha, ktorá je reverzibilná, na rozdiel od väčšiny duševných chorôb..

Príčiny OCD

  • Genetické dôvody. V prvom rade je známe genetické pozadie pre vývoj OCD u jedincov s úzkostnými charakterovými znakmi. Približne 7% rodičov s obsedantno-kompulzívnou poruchou má tiež deti s OCD. Je potrebné poznamenať, že jasný genetický determinant ešte nebol identifikovaný, a to je jednoducho stigmatizujúca výchova v rodine, kde vlastnosti neurotického charakteru sú prenášané na ich potomkov z generácie na generáciu. Možno so širším rozvojom genetickej typizácie bude možné objasniť genetickú teóriu OCD..
  • Anatomické vlastnosti centrálneho nervového systému. Organické choroby nervového systému s narušenou štruktúrou mozgu v dôsledku traumy, pôsobenia infekčných alebo toxických látok môžu slúžiť ako úrodná pôda pre neurotické poruchy. Dôležitejšie sú aj jemnejšie zmeny na úrovni neurotransmiterov. Najmä zmeny v obsahu a produkcii serotonínu a dopamínu vedú k emocionálnym výkyvom, k zvýšeniu všeobecnej úzkosti..
  • Psychologické faktory. Psychicko-traumatické situácie v rodine, v tíme, prísna výchova, fyzické násilie, sexuálne zvrátenie môžu slúžiť ako silný impulz k vzniku obsedantno-kompulzívnej poruchy u úzkostlivých jednotlivcov..

Nástup choroby sa vyskytuje v dospievaní alebo v dospelosti (15 - 25 rokov)..

Známky obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantno-kompulzívny syndróm je charakterizovaný subjektívnym pocitom osoby, že je potrebné vykonať určitý úkon, zamerať sa na každú myšlienku. Tieto činy a odrazy sú rušivé, monotónne, zachytávajú celé vedomie človeka, podrobujú celý čas a život všeobecne. Sústava myšlienok sa stále točí okolo tej istej témy, čo narúša sústredenie sa na prácu, prácu v domácnosti. Obsedantné činy - nutkania - sa menia na zvláštne rituály.

Osoba spravidla kriticky hodnotí, čo sa deje - v tejto situácii je cudzí a nezmyselný, nevhodný alebo dokonca úplne neprijateľný. Vo vnútri človeka sa odohráva skutočný boj medzi časťami osobnosti, neznesiteľnými myšlienkami a túžbou po pokojnom živote..

úzkosť

V klinickom obraze je teda predovšetkým potrebné zo všetkých symptómov vyniknúť úzkosťou. Vyskytuje sa v permanentnom prostredí v rôznej miere závažnosti u všetkých pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou..

Obsedantné myšlienky

Posadnutia sa nazývajú posadnutosti. Sú nepríjemné z hľadiska obsahu (sexuálne, náboženské, agresívne, násilné), môžu mať formu samostatných slov, fráz, viet, ktoré sa opakovane v hlave opakujú proti vôli osoby. Vznikajúce obrázky sú jasné a živé.

Obsedantné myšlienky a pochybnosti sa môžu týkať akýchkoľvek činov, ktoré človek vykonáva v každodennom živote - každodenných pracovných chvíľach. Diskutuje sa o argumentoch za a proti obvyklým mechanicky vykonávaným pohybom zdravých ľudí. Koľkokrát sa otočil kľúč vo dverách? S ktorou rukou zatvorilo okno? Koľko krokov je pred vchodovými dverami? Tieto myšlienky sú bolestivé a prenasledujú osobu s OCD..

Za určitých okolností je možné zintenzívniť obsedantné myšlienky. Napríklad, ak má osoba s OCD nápad poškodiť seba alebo niekoho v jeho blízkosti ostrými predmetmi (kontrastné posadnutosti), v kuchyni, kde sú zvyčajne uložené nože a vidličky, sa zvýši tok myšlienok nebezpečenstva. Fóbia sa môže pripojiť k tomuto stavu - strach z ostrých predmetov..

V mnohých prípadoch choroby existuje určitá súvislosť s číslami. Pacient teda opisuje svoj stav: „Skokom chodím 8-krát na jednu nohu v jednom smere na koniec linolea a 8-krát späť, a tak 8-krát. A všetci v byte by to mali urobiť skôr, ako pôjdu von, mama, otec, sestra. Inak budem musieť všetko opakovať znova. “.

Stereotypné akcie

Donucovanie je stereotypné, opakujúce sa konanie, ktoré vykonáva osoba na zníženie úzkosti. Na začiatku choroby sú jednoduché, s priebehom choroby sa môžu komplikovať a objavujú sa ako druh rituálu. Ak sa rituál nevykonáva alebo ho nie je možné vykonať, pacient ho môže vykonať niekoľkokrát, až kým sa úzkosť nezmizne: napríklad si umyte ruky 20 alebo viackrát pred každým jedlom..

Rituály zvyčajne nie sú logické a pacienti, uvedomujúc si absurditu toho, čo sa deje, ich starostlivo skryjú pred cudzími ľuďmi. Napríklad obvyklé zhromaždenie na ulici sa môže odložiť o niekoľko hodín, až kým sa všetky potrebné rituály nevykonajú bez chyby..

Najčastejšie nutkania: umývanie rúk, nutkavé počítanie, kontrola domácich spotrebičov, cvičenie. Možné sú aj kompulzívne akcie, ako sú tiky, časté blikanie, pokrčenie ramien, vykrikovanie slov a zvukov a ich zosilnenie nastáva pri strese alebo nadmernom psychoemocionálnom strese..

Iné príznaky

V stave osoby s OCD sú často prítomné pretrvávajúce depresívne symptómy rôznej závažnosti a depersonalizácia - patologický pocit zmeny častí tela, jej hraníc, odcudzenia osobnosti, odmietnutia seba samého. Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku, časté prebudenia alebo problémy so zaspávaním kvôli obsedantným myšlienkam.

Vo Veľkej Británii existujú svojpomocné skupiny OCD. Niektorí, ktorí trpia hromadením, sú katastrofálne zatavení do bahna a potrebujú pomoc iných pacientov, ktorí sú náchylní k nadmernej čistote. K dispozícii je dokonca aj špeciálny televízny seriál na TLC, ktorý sa podrobne venuje tomuto..

Priebeh obsedantno-kompulzívnej poruchy môže byť odlišný. Môže to byť jediný útok trvajúci niekoľko týždňov, viacnásobné záchvaty OCD striedajúce sa s obdobiami remisie alebo nepretržitý priebeh choroby s postupným zhoršovaním symptómov..

Rozdiely v príznakoch u mužov a žien

Muži majú najčastejšie kontrastné obsedantné myšlienky sexuálneho obsahu - živé, obrazové znázornenia sexuálneho styku s deťmi, predstaviteľov rovnakého pohlavia, zvierat, ktoré sa vykonávajú v zvrátenej podobe..

Musíte pochopiť, že takmer vo všetkých prípadoch tohto druhu posadnutosti nie je človek schopný konať, nikdy ich v skutočnosti nespácha..

OCD adaptácia pacienta

Rodinný život

Po mnoho rokov môžu byť obsedantno-kompulzívne príznaky obmedzené, prejavujú sa iba zvláštnosťami osobnej hygieny: časté zmeny spodného prádla, denné pranie odevov, opakované umývanie rúk. Domácnosť je vedená opatrnejšie - jedlo je umývané špeciálnymi prostriedkami, z ktorých treba poznamenať, že osoba s OCD má neuveriteľnú rozmanitosť.

Podlahy, kuchyňa a kúpeľňa sa umývajú niekoľkokrát denne. Čistenie môže trvať až 12 hodín denne. Blízki ľudia sú zapojení aj do rituálov čistoty. Domácnosti môžu mať niekoľko súprav oblečenia a obuvi, aby sa zabránilo kontaminácii doslova sterilného priestoru, ktorý majú ľudia s OCD tak ťažké vyčistiť..

Chodiť do obchodu alebo na obed v kaviarni môže byť ťažké. Preto sa pacienti snažia tráviť väčšinu času doma a nenavštíviť preplnené miesta..

zamestnania

V nekomplikovaných prípadoch OCD veľmi neovplyvňuje obvyklý spôsob života: ľudia, ktorí sú mimo, sa obsedantne považujú za osobnostné črty, túžbu po čistote alebo znechutenie. Neexistuje žiadna strata pracovnej činnosti, sociálne prispôsobenie je úplne zachované.

Pri komplexných klinických príznakoch sú kompulzívne akcie viaczložkové. Niekedy dokonca ísť na prechádzku je pre pacienta s obsedantno-kompulzívnym syndrómom obrovský problém..

Osoba si oblieka zavreté oblečenie, s ktorým sa pri návrate domov osobitne zaobchádza. Pacienti s OCD sa spravidla nedostanú do styku s cudzími ľuďmi a snažia sa vyhnúť preplneným miestam. V neskorších štádiách choroby môže človek prestať opustiť dom a dokonca zo svojej izby..

Diagnostika obsedantno-kompulzívnej poruchy

Medzi všetkými pacientmi pozorovanými v neuropsychiatrických lekárňach a prijímajúcimi pomoc psychiatra predstavujú obsedantno-kompulzívne poruchy iba 1%. Je to kvôli zvláštnostiam klinických prejavov a priebehu choroby..

Väčšina pacientov vyhľadá lekársku pomoc až po 7-10 rokoch od začiatku ochorenia so zvýšením príznakov do tej miery, že už nie je možné sa s nimi vyrovnať sám..

Kritériá ICD 10

V rámci Medzinárodnej klasifikácie chorôb, revízia 10 (ICD-10), obsedantno-kompulzívne poruchy sú klasifikované pod F 42.

Diagnostické kritériá pre OCD sú nepríjemné, opakujúce sa myšlienky (obsesie) a pohyby (nátlaky), ktoré sa opakujú najmenej 2 týždne a narušujú schopnosť osoby fungovať a kvalitu života..

Obsedantné myšlienky by mali byť sprevádzané úzkosťou, ich odcudzením pre samotnú osobu, je zaznamenaný neúspech v boji proti nim. Cieľom kompulzívnych akcií je zbaviť sa utláčateľských zážitkov a rastúcej úzkosti.

Kritériá DSM-IV

Obsedantno-kompulzívny syndróm je charakterizovaný iracionálnymi, perzistentnými, nepríjemnými, opakujúcimi sa, obsedantnými myšlienkami a nutkaniami, ktoré spôsobujú nepríjemný stav a narušujú normálne ľudské správanie..

Z časového hľadiska by posadnutosti a nátlaky mali trvať najmenej 1 hodinu denne alebo viesť k nesprávnemu nastaveniu v spoločnosti.

Rozlišovanie OCD s inými chorobami, ktoré môžu spôsobiť obsedantno-kompulzívne príznaky. Najprv je potrebné rozlišovať medzi OCD a generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD), fobickými a panickými poruchami. Skúsený špecialista, psychiater, ktorý starostlivo zhromažďuje anamnestické informácie a vyšetruje mentálne funkcie, môže ľahko určiť správnu diagnózu..

Medzi OCD by sa malo rozlišovať aj medzi schizofréniou a schizotypovou poruchou osobnosti. Pri týchto chorobách sú obsedantné myšlienky obsahovo náročné a neobvyklé, nutkavé činy sú do značnej miery prehnané. Sluggish schizofrénia, okrem syndrómov charakteristických pre túto nosológiu, je často sprevádzaná obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Pri organických poruchách osobnosti v odľahlých obdobiach sú možné obsesie a nutkania. Poruchy CNS sa častejšie vyskytujú po pôsobení zápalových infekčných agens, napríklad po encefalitíde alebo syfilise..

OCD s tikami a hlasovými nátlakami - zakričanie zvukov a slov, ktoré treba odlíšiť od Gilles de la Tourette syndrómu, genetickej neurologickej poruchy.

Na diagnostiku obsedantno-kompulzívneho syndrómu sa používa špeciálna Yale-Brownova stupnica. Táto technika je jednoduchá a nevyžaduje značné množstvo času. Test obsahuje 10 otázok - 5 na posadnutosť a 5 na nutkanie. Po vyhodnotení je OCD klasifikovaný ako mierny, stredný, ťažký a extrémne ťažký. Stupnica má dôležitý psychologický skríning a praktickú hodnotu pre výber taktiky liečby..

Liečba OCD

Pri výbere spôsobov liečby a liekov sa berú do úvahy: vek pacienta, trvanie choroby, sprievodné somatické choroby; hodnotia sa riziká a prínosy liečby. Taktiež je potrebné vytvoriť náladu na dlhodobú liečbu, vytvoriť kompatibilný (dôveryhodný) vzťah medzi pacientom a lekárom..

psychoterapia

Medzi metódami psychoterapie je široko používaná kognitívno-behaviorálna terapia. Rozhovory s psychoterapeutom podporujú pacienta, prispôsobujú sa potrebe dlhodobej liečby. V priebehu práce sa zlepšuje schopnosť odolávať obsedantným myšlienkam a zjednodušujú sa rituálne činnosti pacienta..

Rodinná psychoterapia sa používa aj v konfliktných situáciách v rodine, nedostatku podpory a porozumenia blízkym.

lieky

V rámci liekov sa široko používajú antidepresíva. Tricyklické antidepresívum klomipramín má dobrý pozitívny účinok. Pôsobí selektívne na obsedantné príznaky a často sa používa pri liečbe OCD..

Antidepresíva zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (Sertralín, Paroxetín, Escitalopram) sa tiež používajú vzhľadom na patogenézu obsedantno-kompulzívnej poruchy. Liečba by sa mala predĺžiť o viac ako 6 mesiacov s prechodom na udržiavacie dávky.

Anxiolytiká (fenazepam, klonazepam, diazepam, grandaxín, buspirón) sa spravidla používajú v krátkych cykloch v malých dávkach v kombinácii s antidepresívami. Z hľadiska trvania sa neodporúča užívať upokojujúce prostriedky dlhšie ako 2 týždne z dôvodu možných nežiaducich účinkov.

Pri pretrvávajúcich obsedantno-kompulzívnych príznakoch a rezistencii na antidepresívnu liečbu sa používajú malé dávky atypických antipsychotík (kvetiapín, teraligén, risperidón, chlórprotixén)..

psychochirurgie

Pri ťažkej obsedantno-kompulzívnej poruche a dlhodobej neprítomnosti pozitívneho účinku medikačných a psychoterapeutických metód je možné vykonávať psychochirurgické operácie, po ktorých sú zaznamenané významné zlepšenia stavu..

Prognóza zotavenia a sociálnej úpravy

S monomorfnými obsedantno-kompulzívnymi symptómami v druhej polovici života sa často vyskytuje remisia a obnova sociálnej adaptácie. Odpustenie môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Závažnejšie OCD s komplexnými symptómami (strach z infekcie, kontaminácie, kontrastné znázornenia) môžu byť rezistentné (necitlivé) na liečbu, náchylné na recidívu. Oživenie negatívne ovplyvňujú stresujúce a traumatické situácie v živote.

Odborné poradenstvo v oblasti prevencie OCD

Medzi preventívne opatrenia obsedantno-kompulzívnej poruchy patrí pokles úrovne stresu v každodennom živote, prevencia traumatických situácií a normalizácia rodinných vzťahov..

Naše mikro- a makrosocium má niekedy škodlivý vplyv na psychiku, najmä pre dospievajúcich, pretože telo sa ešte celkom nevytvorilo a neposilnilo. V tomto veku je potrebné správne rozdeliť záťaž, striedať duševnú a fyzickú aktivitu, obmedziť sledovanie televízie a internetu, vytvoriť režim spánku a bdelosti.

Keď sa obsedantné myšlienky a činy objavia v zdravotnom stave a trvajú 2 týždne, narúšajú obvyklý spôsob života a narušujú adaptáciu v spoločnosti, je potrebné poradiť sa s psychiatrom v mieste bydliska. Váš stav posúdi kvalifikovaný špecialista av prípade zistenia príznakov predpíše liečbu.

Pri opakovaných epizódach obsedantno-kompulzívnej poruchy by sme nemali zanedbávať ústavnú liečbu na špecializovaných oddeleniach neurózy, kde je možné starostlivo vyberať lieky a hodnotiť ich účinok, ako aj absolvovať kurz psychoterapie..

záver

Obsedantný kompulzívny syndróm je duševná porucha, ktorá výrazne narúša každodenné činnosti. Nástup tohto ochorenia sa vyskytuje u dospievajúcich v súvislosti s traumatickou alebo stresovou situáciou. Obsedantné myšlienky a konanie nedávajú pacientovi odpočinok, sú nepríjemné a rušivé. Snaha zbaviť sa posadnutosti vedie k zvýšenej úzkosti.

Kontrastné posadnutosti sú jasné a nápadité, paradoxné, majú sexuálnu alebo agresívnu povahu. Pre človeka s obsedantnými obavami zo znečistenia alebo mizofóbie v každodennom živote to nie je ľahké, pretože v okolí je toľko zdrojov znečistenia. Nútené akcie majú formu rituálov, aby sa zbavili obsedantných myšlienok. Trvanie OCD sa môže pohybovať od mesiacov do desaťročí.

V terapii sa používajú drogové aj nrogové metódy. Hlavným miestom liečby sú antidepresíva (tricyklické a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) a trankvilizéry (fenazepam, diazepam). V prípade potreby sú s liečbou spojené atypické antipsychotiká, normotimiká a psychoterapeutické techniky.

V psychoterapii sa používajú kognitívno-behaviorálne metódy, rodinné a skupinové praktiky. Rozvíjajú sa svojpomocné a svojpomocné skupiny pre pacientov s OCD. Je dôležité, že keď sa objavia obsedantno-kompulzívne príznaky, osoba vie, kam má ísť.

Najprv musíte konzultovať psychiatra v mieste svojho bydliska. Skúsený špecialista pomôže vyriešiť sťažnosti, identifikovať rušivé príznaky a predpísať účinnú liečbu.

Samoliečba môže zhoršiť len zlý zdravotný stav a môže spôsobiť rezistenciu symptómov na liečbu. Ak sa zistia príznaky OCD, je potrebné usilovať sa o zachovanie rovnakej úrovne socializácie, pracovnej činnosti a obvyklého kruhu kontaktov, kvality a pohodlia života všeobecne..

Neurotické poruchy, ako napríklad OCD, sa považujú za reverzibilné. Každý pacient, spolu s lekárom, je schopný dosiahnuť zníženie úzkosti a frekvencie obsesií, nástupu dlhodobej remisie alebo uzdravenia.

Vyvinuli sme veľké úsilie, aby ste si mohli tento článok prečítať, a tešíme sa na vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autor s potešením zistí, že vás tento materiál zaujíma. poďakovať!

Obsesívno kompulzívna porucha. liečba.

Obsesívno kompulzívna porucha

Kliniky mozgu liečia obsedantno-kompulzívnu poruchu mnoho rokov a vieme všetko o liečbe OCD. Budeme schopní stanoviť presnú a úplnú diagnózu a poskytnúť liečbu čo najskôr.

Zavolajte na +7 495 135-44-02

Pomáhame v najťažších prípadoch, aj keď predchádzajúca liečba nepomohla!

Liečba OCD je zvyčajne rýchla a prospešná..

Sťažnosti, ak máte obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD)

Prejav obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) alebo obsedantné nutkania, majú symptómy prejavu vedomia, ale nie prekonateľné úsilím vôle, konania alebo myšlienok. Zároveň ich samotná osoba vníma ako cudzincov, nie želaných, ale neprekonateľných..

Obsedantný stav (posadnutosť) je vznik neprekonateľných mimozemských myšlienok (zvyčajne nepríjemných), nápadov, spomienok, pochybností, obáv, ašpirácií, pohonov, pohybov a akcií, pričom sa k nim udržiava kritický postoj a snaží sa ich riešiť. Myšlienka, pocit alebo nutkanie, ktoré pravidelne a neustále napáda vedomie, napriek jeho nechcenosti. Neoddeliteľnou súčasťou obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Obsedantná nátlak (nutkanie) - túžba v rozpore s rozumom, vôľou a pocitmi páchať akékoľvek nezmyselné, často nebezpečné kroky. Termín „nutkanie“ sa niekedy používa na označenie širokej škály motorických obsesií.

Charakteristika obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantno-kompulzívna porucha - podľa ICD-10, F42. Najvýznamnejšou charakteristikou tohto typu syndrómu je

obsedantné myšlienky a / alebo konanie. Reprezentácie, obrázky, impulzy, ktoré napádajú vedomie stereotypnou formou. Sú takmer vždy vzrušujúce a zvyčajne sa ich človek neúspešne snaží vzdorovať. Spravidla ide o sprievodné myšlienky

obsedantno-kompulzívny syndróm, takmer vždy bolestivý pre pacienta, pretože má často agresívny alebo obscénny obsah, alebo jednoducho preto, že tieto myšlienky vníma samotná osoba ako bezvýznamná a javí sa ako

posadnutosť. však,

obsedantné myšlienky sú vnímané ako svoje vlastné. Výsledkom je, že svedomie človeka utláča. Kompulzívne -

nutkavé činy alebo rituály sú opakované stereotypné činy. Neposkytujú vnútorné potešenie a nevedú k výkonu vnútorne užitočných úloh. Ich zmyslom je zabrániť akýmkoľvek objektívne nepravdepodobným udalostiam, ktoré uškodia samotnému pacientovi alebo naopak možnému poškodeniu pacienta..

Vývoj obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantný neurotický vývoj - Na jednej strane charakterizovaný úzkosťou, pochybnosťami na strane druhej, tendenciou chrániť sa pred stresom kvôli strachu z opätovného ochorenia..

Kompulzívnosť - forma správania, pri ktorej sa konajú činy a skutky v súvislosti s neodolateľnými nátlakami a impulzmi, ako to bolo násilne, hoci sa považujú za nesprávne. Existuje túžba vykonať nejaký nezmyselný, často nebezpečný čin v rozpore s rozumom, vôľou a pocitmi. Napríklad zasiahnutie okolostojacich tvárou v tvár, urážanie alebo prekliatie niekoho na verejnom mieste. Pozorované pri obsedantno-kompulzívnej poruche a psychostenickej psychopatii, ako aj u niektorých pacientov s psychózami.

Vnímanie obsedantno-kompulzívnej poruchy

Spravidla, hoci nie nevyhnutne, je správanie spojené s prítomnosťou obsedantno-kompulzívnej poruchy vnímané človekom ako nezmyselné, zbytočné a neustále sa pokúša opakovať. V dlhodobých podmienkach dosahuje odpor minimum.
S prejavom obsedantno-kompulzívnej poruchy sa často vyskytujú autonómne úzkostné symptómy. Vyznačuje sa bolestivými pocitmi vnútorného alebo duševného stresu a bez zjavného vegetatívneho vzrušenia.

Existuje silný vzťah medzi obsedantnými symptómami, najmä obsedantnými myšlienkami, a depresiou.
Depresívne symptómy sú bežné u ľudí so zjavnou obsedantno-kompulzívnou poruchou. Naopak, u pacientov s niektorými typmi depresie sa môžu počas depresívnych epizód vyvinúť obsedantné myšlienky.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) sa zvyčajne lieči, ale vyžaduje si identifikáciu skutočných dôvodov, prečo sa tento duševný stav vyvinul..

Je potrebné osobne vidieť dobrého skúseného psychiatra, psychoterapeuta (psychoterapeuta) na vykonanie kvalitnej patopsychickej diagnózy..

Zároveň by mal psychoterapeut vykonať diferenciálnu diagnostiku OCD, predovšetkým správnym rozlíšením obsedantno-kompulzívnej poruchy od rôznych druhov depresívnych porúch. Súčasne nie je prejavom náhodných, miernych foriem symptomatického komplexu panických záchvatov alebo fobických príznakov prekážka pri zisťovaní prítomnosti obsedantno-kompulzívnej poruchy..

Obsedantné symptómy sa môžu vyskytnúť pri endogénnych duševných poruchách a pri organických mozgových léziách (mentálne poruchy organického pôvodu), vrátane kontextu Gilles de la Touretteovho syndrómu..

Okrem toho prejav obsesií a / alebo nutkaní by sa mal považovať za integrálnu súčasť týchto duševných porúch, a nie za samostatný duševný stav. Na základe týchto princípov by sa mala vybudovať liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy..

Aj keď obsedantné myšlienky a nutkavé činy zvyčajne koexistujú, je vhodné nastaviť jeden z týchto typov príznakov za dominantný.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) by mala byť vybraná a vykonávaná iba individuálne psychoterapeutom, pretože iba psychoterapeut je schopný správne vykonávať patopsychickú diagnostiku, správne vyhodnotiť skutočný stav osoby a stanoviť úplnú a presnú diagnózu, od ktorej závisí. priamy výsledok liečby.

Liečba OCD by mala byť komplexná: bioterapia, psychoterapia, strava a denný režim, ktorý si individuálne vyberie psychoterapeut iba pri prijímaní na plný úväzok..

Obsedantno-kompulzívna porucha: čo to je jednoduché a ako sa toho zbaviť

Bohužiaľ, vo veľkých mestách sú ľudia obzvlášť citliví na rôzne typy duševných porúch. Dnes budem hovoriť o obsedantno-kompulzívnej poruche: o čo ide, aké sú jej príznaky a príčiny. Poďme tiež zvážiť, ako liečiť túto chorobu a či je možné sa jej zbaviť natrvalo. Pobyt - bude to zaujímavé a poučné!

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je špeciálny typ úzkostnej poruchy. V psychiatrii sa nazýva aj obsedantno-kompulzívna porucha. Pacienta s týmto ochorením mučia obsedantné myšlienky (posadnutosti), s ktorými sa snaží vyrovnať sa s pomocou opakujúcich sa akcií (nutkaní). Tento typ poruchy je veľmi ťažko liečiteľný a môže vážne zhoršiť kvalitu života..

OCD veľmi často spôsobuje sociálne nesprávne nastavenie, vďaka ktorému je pacient neschopný pracovať a budovať vzťahy.

Aby som lepšie pochopil podstatu tohto fenoménu, dám vám príklad zo života. Jednou z najbežnejších obsesií je obsesívny strach z chytenia nejakého druhu infekcie. Človek vidí baktérie všade, každý kýchanie v jeho smere je vnímané ako ohrozenie života a zdravia. Začína sa vyhýbať verejným miestam, minimalizuje komunikáciu s ľuďmi.

Zároveň logické argumenty a racionálne zdôvodňovanie neopodstatnenosti takejto úzkosti nemajú účinok. Sila posadnutosti je taká veľká, že zachytáva celé vedomie jednotlivca. Iba opakujúce sa činnosti, ktoré nadobúdajú charakter rituálov, pomáhajú zbaviť sa úzkosti. Ide najmä o umývanie rúk, rozstrekovanie dezinfekčných roztokov, časté mokré čistenie. Môžu redukovať úzkosť na krátku dobu, ale časom sa musia používať častejšie..

Pokiaľ ide o vonkajší pohľad na OCD, pozrite sa na Aviator. Hrdina Leonarda DiCaprioho práve trpí touto duševnou chorobou.

OCD je častejšie u mužov ako u žien do veku 65 rokov. V pokročilom veku sa táto diagnóza častejšie podáva ženám. U detí sa porucha objavuje najskôr po 10 rokoch veku. Zvyčajne to začína prepuknutím fóbií a obsedantnými obavami. Symptómy nespôsobujú pacientovi vážne obavy a nenarúšajú normálny život..

Bližšie k veku 30 rokov sa vyvíja výrazný klinický obraz OCD. Nemoc sa nedá ignorovať, nejakým spôsobom ovplyvňuje všetky oblasti života jednotlivca. Pokusy liečiť samy osebe len zhoršujú situáciu a ďalej posilňujú patologické správanie.

Príznaky OCD

Obozretne-kompulzívnu poruchu môžete podozriť na seba alebo svojich blízkych podľa nasledujúcich príznakov:.

  1. Posúvanie negatívnych myšlienok a obrázkov v hlave. Pacienti sú často mučení myšlienkami na smrť, násilie, sexuálne zvrátenie, nemorálne a asociálne činy. Tieto obrázky sú emocionálne nabité a mimoriadne rušivé. Človek sa snaží všetkou svojou silou ich potlačiť alebo vyhnať, ale spravidla zlyhá. Postupom času sa vynára strach z týchto myšlienok..
  2. Výskyt iracionálnej úzkosti. Pocity úzkosti môžu vzniknúť od nuly bez akéhokoľvek ohrozenia. Pacient nemôže vysvetliť príčinu jeho výskytu, ani sa s ňou vyrovnať sám.
  3. Opakované akcie alebo rituály. Sekanie prstov, monotónne opakovanie slov alebo fráz, vyššie uvedené umývanie rúk... Existuje veľa možností. Tieto činnosti sa vykonávajú v momente úzkosti a sú často v bezvedomí..
  4. Vyhnite sa preplneným miestam. Ľudia s OCD sa cítia nepohodlne na preplnených miestach. V dave sa ich úzkosť zvyšuje až do rozvoja záchvatov paniky. Dávajú prednosť tichému súkromiu pred hlučnými stretnutiami v spoločnosti..
  5. Tendencia neustále kontrolovať všetko. Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou môžu desaťkrát skontrolovať, či je plyn alebo železo vypnuté. Neustále sú mučení úzkosťou, ktorú zabudli vziať alebo niečo urobiť. Nezdá sa, že by im dôverovali.
  6. Hromadenie. Pacientom je ťažké rozdeliť sa na staré a nepotrebné veci. Pokusy zbaviť sa koša sú sprevádzané zábleskami úzkosti. Človek uchováva veci „len pre prípad“ v nádeji, že jedného dňa budú užitočné.
  7. Obsedantný účet. Pre OCD je charakteristický zvyk neustále počítať niečo. Naj neočakávanejšie veci sa niekedy dajú spočítať. Napríklad škvrny na srsti psa suseda, písmeno „m“ na značkách a vitrínach, hrach na tanieri šalátu.
  8. Nezdravá pedanéria. Tento príznak sa môže prejaviť neustálym čistením a usporiadaním vecí na miestach. Akákoľvek odchýlka od zavedeného poriadku spôsobuje psychologické ťažkosti..

Čo spôsobuje obsedantno-kompulzívnu poruchu?

Vývoj tejto neurózy je podporovaný biologickými, psychologickými a sociálnymi faktormi. Biologické faktory zahŕňajú:

  • traumatické zranenie mozgu;
  • prenosné infekčné choroby mozgu: encefalitída, meningitída;
  • narušenie biochemických procesov v mozgu;
  • chemická závislosť;
  • dedičnosť;
  • duševná choroba;
  • slabý nervový systém.

Psychologické dôvody rozvoja OCD:

  • dlhotrvajúci a silný stres;
  • zvýšená rodičovská kontrola v detstve;
  • pociťoval strach v súvislosti s ohrozením života;
  • morálne a fyzické násilie;
  • smrť blízkych;
  • nadmerná religiozita.

Je potrebné poznamenať, že obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti postihuje ľudí s určitým temperamentom. Ide najmä o úzkostlivé, neisté osoby s nízkou sebaúctou. Majú tendenciu neustále pochybovať o všetkom a hľadajú podporu silnejších a sebavedomejších ľudí. Veľmi často zostávajú starými deťmi a žijú v starostlivosti niekoho iného až do vysokého veku. To je čiastočne podporené progresívnou neurózou..

Títo jednotlivci sú zle prispôsobení spoločnosti a majú veľmi nízku odolnosť proti stresu. Ich slabý nervový systém nie je schopný zvládnuť ťažkosti a poruchy.

Liečba OCD

OCD nemožno ignorovať, aj keď jeho prejavy ešte nie sú príliš výrazné. Táto porucha má tendenciu postupovať a zhoršuje sa. Postupom času sa obsedantné myšlienky stávajú čoraz viac a rituály s nimi čoraz menej pomáhajú..

Ťažké OCD je ťažké liečiť. Asi 1% pacientov spácha samovraždu, viac ako 10% stráca svoju schopnosť pracovať. Čím menej času uplynulo od prvých prejavov choroby po odkázanie na psychoterapeuta, tým priaznivejšia bola prognóza.

OCD sa lieči farmakologickými liekmi a psychoterapiou.

Liečba drogami

Medicína sa postarala o uľahčenie života niekoho s OCD. Účelom liekov je zmierniť príznaky a vrátiť pacienta do normálneho života. Je však nemožné liečiť túto poruchu iba tabletkami. Po ich zastavení sa zvyčajne všetky príznaky vrátia. Preto musí byť lieková terapia nevyhnutne sprevádzaná liečbou psychoterapeutom alebo psychiatrom..

Pre OCD sú predpísané antidepresíva, sedatíva a antipsychotiká. Antidepresíva obnovujú rovnováhu serotonínu, adrenalínu a norepinefrínu v mozgu. Sedatívum zmierňuje úzkosť. A antipsychotiká znižujú psychomotorickú agitáciu.

Jedná sa o veľmi vážne lieky s mnohými vedľajšími účinkami, preto ich môže predpísať iba lekár..

Psychoterapeutická liečba

Pri korekcii OCD sa ukázala ako najlepšia prax expozícia a zaujatosť. Pacient je v podmienkach, ktoré spôsobujú obsedantné myšlienky a nedávajú mu príležitosť uchýliť sa k nutkavému konaniu. Špecialista učí konštruktívne metódy pacienta na zmiernenie úzkosti a odstránenie obsesie.

V rámci kognitívno-behaviorálnej terapie sa obavy a úzkosti dostávajú na vedomú úroveň a prepracovávajú sa. Psychoterapeut pomáha pacientovi izolovať nevedomú zložku v ich posadnutosti a racionalizovať ju.

Averzívna metóda pomáha pacientovi opustiť nátlaky posilnením nepríjemných asociácií s nimi spojených.

V extrémnych prípadoch lekár používa hypnózu. S jeho pomocou je možné prerušiť patologické spojenie medzi posadnutosťou a nutkaním a obísť vedomie.

Bohužiaľ, aj po úspešnej liečbe existuje vysoké riziko relapsu. Choroba sa stáva chronickou, spiacou a môže sa kedykoľvek znova prebudiť. Preto je veľmi dôležité udržiavať psychologickú hygienu. Pacienti by sa mali vyvarovať stresu, neprepracovávať, neužívať alkohol.

záver

Zistili sme teda, že obsedantno-kompulzívna porucha je vážne ochorenie, ktoré by sa nemalo nechať náhodne. V prípade príznakov, ako sú obsedantné myšlienky, úzkosť, nadmerná čistota, hromadenie, by ste mali byť obozretní. OCD bol úspešne liečený liekmi a psychoterapiou u dospelých a detí. Čím skôr pacient vyhľadá kvalifikovanú pomoc, tým priaznivejšia je prognóza.

Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa ich spýtať v komentároch, rád odpoviem. Zdieľajte článok s tými, ktorým to môže byť užitočné, a vráťte sa k nám znova. Zdravie pre vás a vašich blízkych!