Oligophrenia

ja

OligophrenicaI (oligophreniae: grécke oligá malé + phrēn - myseľ, myseľ)

skupina patologických stavov, odlišných v etiológii, patogenéze a klinických prejavoch, vyznačujúca sa vrodenou alebo skorou získanou (v prvých troch rokoch života) demenciou, ktorá sa prejavuje nedostatočným rozvojom psychiky, najmä inteligencie, a nedostatkom progresie. ty. progresívne zvyšovanie osobnej poruchy. Väčšina O. (vrodená demencia) patrí do rozsiahlej skupiny vrodených anomálií vo vývoji cs.ns. spojených s poruchou ontogenézy (dysontogenéza). Je obvyklé ich odlíšiť od demencie získanej demenciou, ktorá pokračuje v úpadku duševnej činnosti. Pri O. sa zachová iba dynamika klinických prejavov spojených s vývojom súvisiacim s vekom (vývojová dynamika), dekompenzácia alebo kompenzácia stavu pod vplyvom kríz súvisiacich s vekom, rôzne exogénne riziká (vrátane psychogénnych). Oligofrénia by nemala zahŕňať sekundárne vývojové oneskorenia vyskytujúce sa v detstve v dôsledku rôznych fyzických defektov, zhoršenia sluchu, reči a ďalších. pedagogické zanedbávanie, emocionálna deprivácia). Termín „oligofrénia“ sa často nahrádza pojmom „mentálna retardácia“, ktorý okrem O. kombinuje rôzne formy skorého mentálneho postihnutia spojeného s progresívnymi chorobami (napríklad schizofréniou), ktoré sa objavili v detstve, ako aj psychogénne a kultúrne faktory. Na určenie stupňa mentálnej retardácie sa používa IQ (JQ, zvyčajne rovné 100), čo je kvantitatívne hodnotenie inteligencie a určuje sa na základe vykonávania štandardných psychologických testov. Podľa štandardov Výboru pre psychohygienu WHO (1967) je JQ s miernou mentálnou retardáciou 50 - 70; s miernou závažnosťou - 35 - 50; s výrazným - 20-35; pri hlbokej mentálnej retardácii je to menej ako 20. Prevalencia mentálnej retardácie na celom svete je podľa WHO v rozmedzí 1-3%, približne 75% všetkých mentálne retardovaných má mierny stupeň mentálnej retardácie (JQ viac ako 50). Zvyšok (JQ menej ako 50) predstavuje približne 4: 1 000 obyvateľov mladších ako 10 rokov. V posledných rokoch došlo k miernemu nárastu počtu mentálne retardovaných, čo možno vysvetliť zvýšením celkovej strednej dĺžky života, vyššou mierou prežitia detí s vývojovými defektmi a defektmi v c.s.s. vďaka úspechu medicíny. V mnohých krajinách je dôležitá a presnejšia ako predtým registrácia pacientov s oligofréniou.

O. etiologické faktory sú rôzne. V závislosti od času sa ich účinky líšia. O. spojené s dedičnými faktormi (vrátane porážky reprodukčných buniek rodičov); O. spôsobená intrauterinnými rizikami pôsobiacimi na embryo a plod (embryopatie a fetopatie) a O. v dôsledku porážky cs.s., ktorá sa vyskytuje v prenatálnom období av prvých 3 rokoch mimomaternicového života. Rozlišujte medzi nediferencovanými formami O. - s nejasnou etiológiou a neopísaným klinickým obrazom (podľa rôznych odhadov tvoria 50 až 90% všetkých O.) a diferencovaným O., v ktorých je etiológia preukázaná alebo sú vyjadrené klinické príznaky. Patologický obraz v O. môže byť odlišný: existujú mozgové malformácie (mikrogýria, porencefalia, cerebrálna hernia atď.); vyskytujú sa zmeny spojené so špecifickými formami diferencovanej oligofrénie (napríklad s Downovou chorobou, amaurotickou idiociou, tuberóznou sklerózou, syfilisom mozgu).

Klinický obraz O. je napriek širokej škále foriem charakterizovaný nedostatočným rozvojom psychiky a osobnosti ako celku. Demencia má difúzny charakter a vykazuje znaky nedostatočného rozvoja intelektu a myslenia, ale aj vnímania, pamäti, pozornosti, reči, motorickej aktivity, emócií a vôle. Zaznamenáva sa nedostatočné rozvinutie prevažne najviac diferencovaných, ontogeneticky mladých funkcií (myslenie a reč) s relatívnym zachovaním evolučne starších elementárnych funkcií a inštinktov. Odhaľuje sa slabosť abstraktného myslenia, neschopnosť zovšeobecňovať sa, abstraktné spojenia, prevaha čisto konkrétnych spojení. To tiež spôsobuje poruchy vnímania, pozornosti a pamäti, zníženie kritiky. Závažnosť rôznych duševných porúch v O. je priamo úmerná hĺbke intelektuálnej poruchy. V anamnéze pacientov sú zvyčajne náznaky oneskorenia duševného, ​​psychomotorického a fyzického vývoja, čo koreluje s hĺbkou demencie. O. sú často sprevádzané malformáciami jednotlivých orgánov a systémov, niekedy celkom typickými (napríklad s Downovou chorobou, fenylketonúriou). Neurologické poruchy nie sú charakteristické pre O., pokiaľ nie sú spojené s výraznou organickou léziou c.ns. (tzv. komplikovaná mentálna retardácia).

V závislosti od hĺbky mentálneho nedostatočného rozvoja v O. sa rozlišujú tri stupne demencie: idiotstvo, neúprosnosť a deability. Medzi nimi však nie sú jasné hranice, existujú prechodné štáty.

Idiotstvo je najťažšia demencia s takmer úplnou absenciou reči a myslenia: JQ - pod 20. U týchto pacientov reakcie na bežné podnety chýbajú alebo sú neprimerané. Vnímanie sa zdá byť chybné, pozornosť chýba alebo je veľmi nestabilná. Reč je obmedzená na zvuky, jednotlivé slová; pacienti nerozumejú reči, ktorá im je adresovaná. Deti, ktoré trpia idiotstvom, neovládajú statické a pohybové zručnosti (vďaka ktorým mnohé z nich nemôžu stáť a chodiť samy od seba), alebo ich získavajú s veľkým oneskorením. Často nedokážu žuť a prehltnúť jedlo bez jedla, niektorí z nich môžu jesť iba tekuté jedlo. Akákoľvek zmysluplná činnosť vrátane jednoduché samoobslužné zručnosti nie sú možné. Vľavo pre seba zostávajú pacienti nehybní alebo upadajú do nepretržitého nezmyselného vzrušenia monotónnymi pohybmi (hojdanie, stereotypné mávanie rúk, tlieskanie rúk atď.). Často nerozlišujú medzi príbuznými a cudzími ľuďmi. Emócie sú elementárne a spájajú sa iba s pocitom potešenia alebo nelibosti, ktoré sa prejavuje vo forme vzrušenia alebo kričania. Ľahko vzniká hnev - slepá zlosť a agresivita, často namierená proti sebe (uhryznutie, poškriabanie, štrajk). Pacienti často jedia odpadové vody, žuť a cmúľajú všetko, čo príde do ruky, tvrdohlavo masturbujú. Hlboké mentálne zaostalosti sú často sprevádzané hrubými poruchami fyzického vývoja. Ich život prechádza inštinktívnou úrovňou. Existujú aj relatívne miernejšie formy idiotstva. Pacienti potrebujú stálu starostlivosť a dohľad.

Imbecilita je mierny stupeň demencie. Imbecilovia majú rozvinutejšiu reč ako idiotstvo, ale sú neučiteľní, zdravotne postihnutí, majú prístup iba k základným aktom samoobsluhy; JQ je definovaný v rozmedzí 20-50. V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa imbecilita rozlišuje medzi výraznou (JQ je 20 - 35) a mierne výraznou (JQ je 35 - 50). Imbecily vykazujú dosť odlišné a rôznorodé reakcie na životné prostredie. Ich reč je spojená s jazykom a agrammatizmom. Môžu vyslovovať jednoduché frázy. Rozvoj statických a lokomotorických funkcií nastáva s veľkým oneskorením, pacienti si osvojujú zručnosti v oblasti starostlivosti o seba, napríklad jedia nezávisle. Majú prístup k jednoduchým zovšeobecneniam, majú určité množstvo informácií a formálne sa orientujú v známom každodennom prostredí. Vďaka svojej relatívne dobrej mechanickej pamäti a pasívnej pozornosti si dokážu osvojiť základné vedomosti. Niektorí imbecilovia sú schopní ovládať poradové číslo, poznať písmená, učiť sa jednoduché pracovné procesy (čistenie, umývanie, umývanie riadu, určité základné výrobné funkcie). Zároveň sa odhalí extrémna závislosť a zlá prepínateľnosť. Ich emócie sú zlé a monotónne, mentálne procesy sú tuhé a inertné. Dávajú určitú negatívnu reakciu na zmenu situácie. Osobné reakcie sú rozvinutejšie: sú na dotyk, hanbení za svoju podradnosť, primerane reagujú na kritiku alebo schválenie. Bez iniciatívy a nezávislosti sa ľahko stratia v neznámych podmienkach a potrebujú dohľad a starostlivosť. Jeden by mal brať do úvahy zvýšenú predvídateľnosť imbecilov, ich tendenciu k slepej imitácii..

Debilita je mierna demencia. Moroni sú schopní učiť sa, ovládať jednoduché pracovné procesy, v určitých medziach je možná ich sociálna adaptácia; JQ je 50 - 70. Moroni majú na rozdiel od imbecilov často dosť rozvinutú reč, v ktorej sú však vyjadrené napodobňujúce znaky, prázdne vety. V správaní sú primeranejší a nezávislejší, čo do istej miery maskuje slabosť myslenia. Toto je podporované dobrou mechanickou pamäťou, tendenciou napodobňovať a zvýšenou poddajnosťou. Odhaľujú slabosť abstraktného myslenia, prevahu konkrétnych združení. Prechod z jednoduchých abstraktných zovšeobecnení na komplexnejšie je pre nich zložitý. Morony sa môžu učiť v škole, pričom sa zistí pomalosť a zotrvačnosť, nedostatok iniciatívy a nezávislosť. Získavajú predovšetkým špecifické vedomosti, nedokážu si osvojiť teóriu.

Emócie, vôľa a ďalšie osobnostné črty s obratnosťou sú rozvinutejšie ako pri imbecilite. Charakteristické črty sú uvedené omnoho širšie. Zvyčajne sa dajú charakterizovať torpidné (inhibované, letargické, apatické) a erotické (vzrušujúce, podráždené, začarované) moróny. S deability, slabá sebakontrola, neschopnosť potlačiť ich jazdy, nedostatočné premýšľanie o dôsledkoch ich konania, impulzívne správanie a zvýšená sugestibilita. Napriek tomu sa moróny často dobre prispôsobujú životu. Vývojové oneskorenie je výraznejšie v ranom detstve, keď je viditeľné oneskorenie v chôdzi, reči a iných mentálnych funkciách. V priebehu rokov, najmä s miernou chorobnosťou, sa oneskorenie stáva menej viditeľným. Vzhľadom na širokú škálu zaostávania a rýchlosť duševného rozvoja mnohí praktizujúci a defekológovia rozlišujú výraznú, miernu a miernu schopnosť, takmer nerozoznateľnú od spodnej hranice normálnej inteligencie..

Liečba sa môže podmienečne rozdeliť na symptomatickú a špecifickú (kauzálna). Pri symptomatickej terapii sa používajú lieky, ktoré stimulujú metabolizmus mozgu (nootropil, aminalon, cerebrolysin atď.); psychostimulanty (napr. fenamín, sydokarb); Vitamíny B; dehydratačné činidlá (síran horečnatý, diakarb, lasix); absorbovateľné liečivá (napríklad bilochinol, jodid draselný); biogénne stimulanty. Pri konvulzívnom syndróme sa predpisuje systematický príjem antiepileptík. Je možná špecifická terapia fenylketonúrie a ďalších enzymatických enzýmov; s hypotyreózou (kompenzujúca hormonálnu liečbu tyreoidínom); s vrodeným syfilisom, toxoplazmózou (špecifická terapia antibiotikami, arzénmi, chlóridínom atď.); s mozgovými infekciami u detí (antibiotiká, sulfáty). Čím skôr sa začne, tým vyššia je účinnosť liečby. Korekčné zaobchádzanie a pedagogické opatrenia (oligofrenopedagogika) majú veľký význam, vrátane odborná príprava mentálne retardovaných detí a adolescentov v špecializovaných zariadeniach (napríklad pomocné školy, internátne školy, špeciálne odborné školy).

Prognóza závisí od hĺbky mentálnej retardácie a formy O. Pri oligofrénii v stupni deability je možná sociálna adaptácia; s neúprosnosťou a idiotstvom je prognóza zlá.

Prevencia. Primárna prevencia zahŕňa lekárske genetické poradenstvo, ktoré by sa malo vykonávať pri špeciálnych lekársko-genetických konzultáciách s použitím moderných metód biochemického a cytologického výskumu vrátane amniocentézy. Prevencia mentálnej retardácie do značnej miery závisí od sociálnych aktivít zameraných na zlepšenie environmentálnych a vzdelávacích podmienok.

Rehabilitácia. Existujúci systém liečebných a rehabilitačných opatrení poskytuje rôznu pomoc pacientom s O. V systéme zdravotníckych zariadení sa pacientom s O. poskytuje ambulantná a ústavná starostlivosť. Ambulantnú starostlivosť vykonávajú detskí a všeobecní psychiatri neuropsychiatrických výdajní. V systéme verejného vzdelávania existuje sieť pomocných škôl, v ktorých sa školia deti s mentálnym postihnutím do stupňa depresie. Všeobecné vzdelávanie sa spája s prácou a odborným vzdelávaním. Stredné školy sú prepojené s miestnymi priemyselnými odvetviami, v ktorých môžu byť zamestnané deti, ktoré ukončili štúdium. V systéme agentúr sociálneho zabezpečenia pre chorých O. vo forme idiotstva a imbecility existujú domovy pre zdravotne postihnuté osoby, v ktorých sa popri poskytovaní starostlivosti vykonávajú potrebné lekárske a vzdelávacie opatrenia. S cieľom odkázať pacienta na niektorú z týchto inštitúcií sa vytvárajú špeciálne provízie, ktoré zahŕňajú psychiatra. Na takúto províziu môže pacienta poslať iba lekár..

Forenzné psychiatrické vyšetrenie v O. zahŕňa riešenie otázok duševného zdravia a právnej spôsobilosti. Mentálne retardovaní v miere idiotstva a výraznej imbecility sa zvyčajne považujú za duševne chorých (pozri. Šialenstvo) a nespôsobilých (pozri. Postihnutie). V otázke rozumnosti sa o otázke rozumnosti a spôsobilosti na právne úkony rozhoduje individuálne, pričom sa zohľadňuje nielen stupeň duševného postihnutia, ale aj charakteristiky emocionálnej a dobrovoľnej sféry..

Bibliografia: V.V. Kovalev Detská psychiatria, s. 424, M., 1979; Sprievodca psychiatriou, ed. G.V. Morozov, vol. 2, s. 351, M., 1988; Sprievodca psychiatriou, ed. A.V. Snezhnevsky. vol. 2, str. 442, M., 1983.

II

OligophrenicaI (oligofrénia; Oligo- + grécka myseľ, myseľ; synonymum: demencia, oligopsychia, vrodená demencia)

mentálne, hlavne mentálne, nedostatočne rozvinuté.

OligophrenicaSom angioedémacheskaya (asi. angiodystrofica) - O., spôsobené poruchami vývoja cievneho systému mozgu.

OligophrenicaSom apatacheskaya (asi. apathica) - pozri torpidnú oligofréniu.

OligophrenicaSom asfiktacheskaya (o. asphyctica) - O., ktorá sa vyvinula v dôsledku fetálnej alebo novorodeneckej asfyxie.

OligophrenicaSom hemolitacheskaya (o. haemolytica) - O., ktorá sa vyvinula v dôsledku hemolytického ochorenia novorodencov a pokračovala s hyperbilirubinemickou encefalopatiou.

OligophrenicaSom hydrocefalusacheskaya (o. hydrocephalica) - O. v dôsledku mozgovej atrofie v hydrocefaluse.

Oligophrenicasom dismetabolacheskaya (o. dysmetabolica) - O., spôsobené metabolickými poruchami v skorých štádiách vývoja tela.

OligophrenicaSom mikrocefalusacic sekunduachnaya (asi. microcephalica secundaria) - pozri Oligophrenia microcephalic false.

OligophrenicaSom mikrocefalusacheskaya true (o. microcephalica vera; synonymum O. microcephalic primárna) - O. s hereditárnou mikrocefáliou, ktorá sa vyznačuje disociáciou medzi znakmi idiocie alebo nehanebnosti a emočnou živosťou, sugestibilitou, schopnosťou napodobňovať činy.

OligophrenicaSom mikrocefalusalozáď (lake microcephalica falsa; synonymum O. microcephalic Secondary) - O. pri mikrocefálii spôsobenej vnútromaternicovým poškodením mozgu, ktoré sa vyznačuje letargiou a apatiou; v kombinácii s defektmi lebky, dysplastickým zložením.

OligophrenicaSom mikrocefalusanajprvachnaya (about. microcephalica primaria) - viď Oligofrénia, mikrocefalická pravda.

OligophrenicaSom paranataľan (jazero Paranatalis; synonymum O. perinatal) - O. spôsobené poškodením mozgu počas pôrodu.

OligophrenicaSom perinataľan (asi. perinatalis) - pozri Oligophrenia paranatal.

OligophrenicaSom rubeolsompnaya (asi. rubeolaris) - O., spôsobené porážkou plodu vírusom osýpok rubeoly..

OligophrenicaSom syfilitickýacheskaya vrodená (o. syphiliticacongenita) - O. s vrodenou syfilnou, zvyčajne kombinovaná s psychopatickými alebo astenickými poruchami. epileptický syndróm.

OligophrenicaSom toxoplazmataacheskaya (asi. toxoplasmatica) - O., ktorá sa vyvinula v dôsledku toxoplazmózy plodu alebo novorodenca.

OligophrenicaSom pochodeňadno (o. torpida; synonymum O. apatického) - O., vyznačujúce sa prevažujúcou pomalosťou reakcií, stuhnutosťou myslenia, pasivitou, slabosťou motívov.

Oligophrenicasom eretacheskaya (o. eretica) - O., vyznačujúce sa prevažujúcou motorickou nepokojom a (alebo) emočnou vzrušivosťou.

Oligophrenia

Všeobecné vlastnosti choroby

Oligofrénia je vrodená alebo získaná demencia v ranom veku. Vyjadruje sa vo všeobecnom nedostatočnom rozvoji psychiky a ovplyvňuje predovšetkým ľudský intelekt. Termín „mentálna retardácia“ pochádza z dvoch gréckych slov „oligos“ (malý) a „phrēn“ (myseľ), hoci výrazy „mentálna retardácia“ alebo „mentálne zlyhanie“ sa považujú za presnejšie. V každodennom živote sa oligofrénia u detí často nazýva mentálna retardácia a dieťa s mentálnou retardáciou sa často nazýva retardovaná.

Oligofrénia ako samostatná choroba bola klasifikovaná až na začiatku minulého storočia. Dovtedy všeobecný spoločný pojem „demencia“ kombinoval pacientov s vrodenou chorobou a získaným mentálnym nedostatkom, napríklad senilnou demenciou..

Príčiny oligofrénie

Existujú tri skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj choroby:

Prvý komplex príčin oligofrénie má endogénny (vnútorný) charakter. Patria sem všetky typy duševného zaostalosti spôsobené chromozomálnymi patológiami, rôzne genetické syndrómy a dedičné špecifické metabolické poruchy. Príčinou tohto typu oligofrénie môže byť syndróm Klinefeltera, Shereshevsky-Turnera, Rubinstein-Teibi, Downova choroba, rôzne typy mukopolysacharidózy a ďalšie metabolické ochorenia..

Druhá skupina príčin oligofrénie pozostáva z exogénnych faktorov, t.j. vonkajšie, etiológia. V tomto prípade môže celkové mentálne zaostávanie u pacienta spôsobiť vnútromaternicové infekcie počas tehotenstva, imunokonflikt medzi krvou matky a dieťaťa, pôrodné a postnatálne traumy na lebke dieťaťa, alkoholizmus matky, závislosť od drog a ďalšie závislosti, ktoré spôsobujú vážne narušenie dodávok živín plodu..

Komplex príčin oligofrénie zmiešanej etiológie pozostáva z faktorov exogénnej aj endogénnej povahy. V dôsledku kombinovaného účinku niekoľkých nepriaznivých faktorov na ľudské telo naraz sa vyvinú najzávažnejšie formy oligofrénie..

Formy oligofrénie

Každý komplex príčin oligofrénie zodpovedá samostatnej forme choroby. Celkovo je v súčasnosti obvyklé rozlišovať 4 formy oligofrénie:

I forma oligofrénie je dedičným variantom choroby spôsobenej defektnými generatívnymi bunkami rodičov pacienta. Forma I oligofrénie zahŕňa pacientov s Downovou chorobou, mikrocefáliou a mentálnym nedostatkom v pozadí závažných patológií ľudskej kože a kostí..

II forma oligofrénie - rôzne typy embryí a fetopatií. Forma II oligofrénie zahŕňa typy mentálneho zaostalosti spôsobené vnútromaternicovými faktormi: vírusové, bakteriálne alebo parazitárne infekcie ženy počas tehotenstva, hemolytické ochorenia plodu..

III. Forma oligofrénie - mentálna retardácia u dieťaťa vyvolaná traumatickým poranením, hypoxiou alebo asfyxiou počas pôrodu, ako aj encefalitída, meningitída alebo vážne traumatické zranenie mozgu, ktoré sa vyskytlo vo veku 3 rokov..

A posledná VI forma oligofrénie je typ mentálneho nedostatočného rozvoja spôsobený progresiou základnej vrodenej choroby, napríklad rôznych mozgových defektov alebo endokrinných patológií..

Stupne oligofrénie

V závislosti od závažnosti mentálnej poruchy a IQ pacienta sa rozlišujú 3 stupne oligofrénie:

Mierna mentálna retardácia sa zvyčajne nazýva deability. U pacientov s týmto stupňom oligofrénie je IQ v rozmedzí 50 - 70 bodov. Pacienti majú pomerne rozvinutú reč, môžu vykonávať jednoduché aritmetické operácie (sčítanie, odčítanie, počítanie peňazí). Ich záujmy sú obmedzené na každodenné problémy. Pacienti s miernym stupňom oligofrénie nepreukazujú záujem o učenie a nepreukazujú úplnú neschopnosť abstraktného myslenia. Dokážu sa naučiť pravidlá sociálneho správania a zručnosti primitívnej monotónnej manuálnej práce..

Imbecilita je stupeň oligofrénie so stredne závažnou intelektuálnou nedostatočnosťou. Kvocient inteligencie týchto ľudí je od 20 do 49 bodov. Pacienti s týmto stupňom oligofrénie sú viazaní na jazyk. Ich slovnú zásobu tvorí niekoľko desiatok slov. S týmto stupňom oligofrénie si človek zachováva schopnosť samoobsluhy, ale pacient často nie je schopný vykonávať najprimitívnejšiu priemyselnú prácu..

Idiotstvo je stupeň oligofrénie s najhlbšou mentálnou retardáciou. Pacienti v tejto skupine majú IQ menej ako 20 bodov. Myslenie s hlbokým stupňom oligofrénie je prakticky nevyvinuté. Pacienti nerozumejú reču, ktorý im je adresovaný. Ich komunikácia s ostatnými je obmedzená na prejav emócií potešenia alebo nelibosti. Pacienti nemajú zručnosti v oblasti starostlivosti o seba a sú úplne závislí od svojich opatrovateľov.

Diagnostika oligofrénie

Niektoré formy oligofrénie spôsobené genetickými faktormi sa dnes dajú diagnostikovať dokonca aj vo fáze vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade sa rozhodne o možnosti umelého ukončenia tehotenstva..

Oligofrénia u detí prvého roku života je diagnostikovaná na základe celého komplexu príznakov oneskorenia fyzického a duševného vývoja. Oligofrénia u malých detí sa prejavuje v neschopnosti dieťaťa držať hlavu až do jedného roku, sedieť, upnúť svoj pohľad v jednom bode, otočiť hlavu k zvuku, usmievať sa alebo kráčať po reči, ktorá je mu určená..

Oligofrénia u detí druhého roku života sa prejavuje v neprítomnosti túžby naučiť sa prostredie, v nedostatočnom rozvoji rečových a motorických schopností. Dieťa nerozumie prejavu, ktorý mu je adresovaný, a nesnaží sa napodobňovať konanie dospelých. Vo veľmi ranom veku sa spravidla diagnostikujú najprísnejšie stupne oligofrénie.

V predškolskom období sa mierny stupeň oligofrénie u detí prejavuje slabo rozvinutou rečou, prevahou primitívnych emócií, slabými schopnosťami učiť sa a neschopnosťou samoobsluhy..

Liečba oligofrénie

Na identifikáciu rôznych foriem oligofrénie u detí na celom svete existuje sponzorský systém na sledovanie fyzického a duševného vývoja dieťaťa od narodenia po jeho umiestnenie v škole. Liečba tohto ochorenia je bohužiaľ možná iba u detí s metabolickou oligofréniou. V tomto prípade je dieťaťu predpísané liečivo na úpravu metabolizmu a ďalší vývoj ochorenia závisí od náchylnosti tela dieťaťa na liečbu..

U všetkých ostatných foriem oligofrénie u detí sa môže vykonávať iba pomocná terapia s vitamínovými komplexmi, aminokyselinami, nootropikami, liekmi na stimuláciu mozgového obehu a na zníženie intrakraniálneho tlaku..

Diagnóza „oligofrénie“ u detí zahŕňa účasť dieťaťa na programe sociálnej rehabilitácie. S miernou a stredne ťažkou mentálnou retardáciou sú pacienti posielaní do špecializovaných materských škôl a internátnych škôl. Tam dostávajú vzdelanie na úrovni približne 4 ročníkov bežnej školy a sú zároveň vzdelávaní v povolaní. Po absolvovaní internátu si väčšina absolventov nájde prácu. U všetkých foriem oligofrénie sa u pacientov vyskytuje zdravotné postihnutie a je im pridelená peňažná dávka.

Oligofrenický je. Oligofrénia - príčiny, príznaky, formy a stupne

Oligofrénia je získaná alebo vrodená demencia, pri ktorej trpia emócie, správanie, vôľa a vývoj pacienta. Dnes zistíme, aké sú príčiny vzhľadu, príznaky, ako aj forma a stupeň tohto ochorenia. Určíme, ako sa budú deti s takouto diagnózou správať, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Označenie termínu

Oligofrénia je osoba trpiaca oligofréniou - choroba, ktorá sa prejavuje v nedostatočnom rozvoji intelektu a psychiky osoby ako celku. S týmto ochorením budú tiež trpieť emócie, správanie, ako aj fyzický vývoj pacienta. Pacienti s touto patológiou v súčasnosti tvoria až 3% z celkovej populácie našej planéty..

príznaky

Známky oligofrénie môžu byť nasledujúce:

- Ťažká mentálna retardácia.

- Oneskorenie fyzického rozvoja (dieťa začína chodiť príliš neskoro, sadnúť si atď.).

- Nedostatočný rozvoj reči. To sa môže prejaviť úplnou neprítomnosťou alebo prítomnosťou zlého slovníka u dospelých. A verbálna komunikácia pacienta sa uskutočňuje pomocou výkriku a stonania. Oligofrenický syndróm sa niekedy prejavuje neschopnosťou porozumieť reči inej osoby.

- Poddajnosť a ľahká navrhovateľnosť.

- Oligofrenik je pacient, ktorý porušuje uznanie vecí a dokonca aj blízkych a drahých ľudí.

- Neschopnosť vykonávať základné zručnosti v domácnosti, ako sú umývanie riadu, čistenie zubov, čistenie, obliekanie atď..

- Emočné poruchy vo forme výbuchu hnevu, agresie, podráždenosti.

Príčiny choroby

Oligofrenik je slabozraký človek, ale čo môžeme ovplyvniť výskyt tejto hroznej choroby (z hľadiska spoločnosti), určíme teraz. Dôvody výskytu tohto ochorenia môžu byť tieto:

  1. Dedičnosť. Táto skupina oligofrénie zahŕňa Downov syndróm, skutočnú mikrocefáliu.
  2. Poškodenie plodu, ak počas tehotenstva mala matka hormonálnu nerovnováhu, rubeolu, syfilis, toxoplazmózu.
  3. Asfyxia plodu a novorodenca (zníženie alebo zastavenie dodávky kyslíka dieťaťu), trauma po narodení, infekcie v mladom veku, trauma po hlave.

Hladiny chorôb

Stupne oligofrénie sú nasledujúce:

  1. Ľahká - deability.
  2. Mierne - imbecilný.
  3. Hlboká idiotstvo.

Ako sa prejavuje deability?

Ako je uvedené vyššie, existujú tri stupne oligofrénie. Najjednoduchšou z nich je práve deability. Choré deti sa začnú plaziť, chodiť a potom hovoriť neskôr ako zdravé omrvinky. Majú tiež poruchy kĺbového spojenia. Staršie deti, ktoré sú školákmi podľa veku, nečítajú literatúru, ich záujmy sú zamerané iba na uspokojenie prírodných potrieb. Ľudia s diagnózou deability sú často školení v špecializovaných školách. Takíto pacienti nemajú vlastné myšlienky, názory, takže neustále kopírujú správanie ostatných ľudí. Niektoré z nich sa však s vývojovým oneskorením vyznačujú čiastočnými darmi, napríklad vynikajúcou vizuálnou alebo mechanickou pamäťou, schopnosťou pridať a odčítať komplexné čísla v mysli. Medzi deťmi, ktoré trpia týmto stupňom oligofrénie, sú zaznamenané apatické, začarované, tvrdohlavé, pomstychtivé, inhibované osoby..

Napriek takémuto konkrétnemu figuratívnemu mysleniu môžu ľudia s diagnózou „deability“ vyvodiť jednoduché závery.

Ako sa prejavuje nepohnutosť?

Toto je mierna závažnosť oligofrénie. Imbecilovia chápu, čo im hovoria iní ľudia, a dokonca aj oni sami môžu vyslovovať krátke frázy, slová. Takíto pacienti nie sú vzdelaní a nemôžu vykonávať samostatnú prácu. Nemôžu navigovať v nekomplikovanom prostredí. Niektorí imbecilovia môžu vykonávať operácie počítania svetla, majú samoobslužné zručnosti (jedia sa sami). Myslenie na týchto pacientov je primitívne, sú zbavené akejkoľvek iniciatívy, inertnej, naznačiteľnej, neustále vyžadujúcej starostlivosť a dohľad. Takíto pacienti sú silne pripojení k rodine a priateľom, primerane vnímajú chválu a komentáre.

Ako sa prejavuje idiotstvo?

Toto je najhlbší stupeň oligofrénie, v ktorom človek nehovorí, a tiež nemôže premýšľať. Pacient s diagnózou idiotstva nemôže robiť nič zmysluplne. Emocionálny život takého pacienta je vyčerpávajúci, pre týchto pacientov sú charakteristické iba reakcie potešenia a nespokojnosti. Niektorým dominuje zloba a hnev, iní - letargia a ľahostajnosť a absolútne všetko. Takíto pacienti nerozumejú reču ľudí okolo seba a oni sami môžu vyslovovať iba niektoré zvuky, ktorí nedokážu rozlíšiť príbuzného od cudzinca. Nemajú ani najjednoduchšie samoobslužné zručnosti, sú nedbalí a vyžadujú neustálu starostlivosť..

Niektoré formy oligofrénie

Každá príčina tohto ochorenia má svoj vlastný charakter. Dnes existujú 4 formy oligofrénie:

- Prvý formulár. Dedičný variant ochorenia spôsobený defektnými generatívnymi bunkami matky postihnutého dieťaťa. Táto forma oligofrénie zahŕňa pacientov s Downovým syndrómom, mikrocefáliu.

- Druhý formulár. Patria sem typy mentálneho zaostalosti, ktoré sú spôsobené vnútromaternicovými faktormi: infekcie vírusového, bakteriálneho a tiež parazitického pôvodu..

- Tretia forma. Toto je možnosť, keď vývojové oneskorenie u dieťaťa je spôsobené pôrodnou traumou, nízkym obsahom kyslíka v plode alebo zadusením počas pôrodu. Patria sem aj mladí pacienti, ktorí mali encefalitídu, meningitídu alebo ktorí mali poranenie hlavy pred dosiahnutím veku 3 rokov..

- Štvrtá a posledná forma je druh mentálneho zaostalosti spôsobený zvýšením hlavného vrodeného ochorenia, napríklad mozgová porucha, endokrinné patológie..

Oligofrenické deti: o čo ide?

Dokonca aj počas tehotenstva môžete študovať genetické faktory plodu. A ak v tejto fáze bude zrejmé, že plod nie je v poriadku, zvyčajne sa vykoná potrat. Ak sa už dieťa narodilo, odborníci skúmajú, či má ochorenie vývinovej schopnosti, aby zistil chorobu, či korešponduje s vekom dieťaťa. Ak sa objavia zjavné príznaky choroby až do 12 mesiacov, potom v druhom roku života lekári určia formu a stupeň choroby. Faktom je, že až v ranom veku sa objavujú závažné formy oligofrénie. U predškolákov je ľahké si všimnúť mierny stupeň tohto ochorenia - len sa pozrite, ako sa dieťa správa v triede: ak nie je schopný vykonávať základné úlohy, mali by ste tomu venovať pozornosť. Takíto chlapci a dievčatá majú zhoršené myslenie, a preto dochádza k nedostatočnému rozvoju kognitívnej činnosti. Oligofrenické deti nie sú schopné nadviazať kauzálne vzťahy, nerozumejú elementárnym procesom. Takéto bábätká vnímajú konkrétnu situáciu, nemôžu ju však spojiť so žiadnymi procesmi. Správanie oligofrenikov možno len ťažko nazvať dobrými: deti často hovoria zle o takýchto rovesníkoch, zdá sa, že sú nahnevaní, hrubí a tvrdí. Nezdraví chlapci a dievčatá, žiaľ, nedokážu zmierniť svoje emócie, jednoznačne odpovedajú na konkrétny stimul. Takéto deti si myslia všeobecne, nevidia rozdiely v bežných veciach. Napríklad, ak na stôl položíte 3 jablká a 1 hrušku a požiadate vás, aby ste pomenovali ďalšiu položku, potom to oligofrenické dieťa nebude môcť urobiť. Tieto deti navyše nemajú abstraktné myslenie. Napríklad pacienti nebudú schopní vypočítať a spočítať tie objekty, ktoré môžu vidieť..

konečne

Z článku ste sa dozvedeli, že oligofrénia je osoba trpiaca oligofréniou, chorobou charakterizovanou demenciou, mentálnym, intelektuálnym a niekedy aj fyzickým nedostatkom. Toto ochorenie sa môže vyvíjať u plodu v brušnej dutine matky alebo sa môže prejaviť v ranom veku - do 3 rokov. Existujú 3 stupne oligofrénie v závislosti od stupňa poškodenia pacienta: deability, imbecility a idiocy.

Oligofrénia - mechanizmy výskytu a spôsoby liečby

Všeobecný opis choroby

Oligofrénia je oneskorenie vo vývoji psychiky alebo jej neúplný vývoj vrodenej alebo získanej povahy. Prejavuje sa vo forme porušenia intelektuálnych schopností, ktoré sú spôsobené rôznymi patológiami mozgu. To vedie pacienta k neschopnosti prispôsobiť sa spoločnosti..
Oligofréniu ako koncept prvýkrát predstavil nemecký psychiater Emil Kraepelin. Pojem „mentálna retardácia“ sa považuje za synonymum moderného pojmu „mentálna retardácia“. Je však potrebné rozlišovať medzi týmito pojmami. Mentálna retardácia je širší pojem a zahŕňa nielen mentálne aspekty, ale aj zanedbávanie pedagogického vzdelávania dieťaťa.

Oligofrénia je klasifikovaná podľa niekoľkých charakteristík.

V závislosti od závažnosti formy a stupňa ochorenia sa oligofrénia delí na:

  • obratnosť je najmenej vyslovená šialenstvo;
  • imbecilita - oligofrénia strednej závažnosti;
  • idiotstvo - choroba je veľmi výrazná.

Toto rozdelenie patrí k tradičnému prístupu.

V závislosti od defektov a anomálií identifikovala Maria Pevzner (vedkyňa ZSSR, psychológ, psychiater, renomovaný defekológ) tri hlavné typy choroby:

  1. 1 oligofrénia nekomplikovaného typu;
  2. 2 oligofrénia, komplikovaná poruchami v neurodynamike pacienta (v tomto prípade sa defekty prejavili v 3 formách: v prvom prípade prevládalo vzrušenie nad inhibíciou, v druhom všetko bolo oproti prvému av treťom prípade sa prejavila výrazná slabosť hlavných nervových funkcií a procesov);
  3. 3 oligofrénia so slabo vyjadrenými frontálnymi lalokami (s čelnou nedostatočnosťou).

Moderná klasifikácia závažnosti oligofrénie závisí od úrovne inteligencie pacienta a ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) poskytuje 4 stupne závažnosti:

  • mierny: IQ dosiahol hodnotu medzi 50 a 70;
  • mierna mentálna retardácia: úroveň inteligencie dieťaťa sa pohybuje od 35 do 50;
  • závažné: IQ je v rozmedzí 20-35;
  • hlboko: IQ dieťaťa je menšie ako 20.

Príčiny oligofrénie

Môžu byť genetické alebo získané.

Medzi genetické dôvody rozvoja demencie patria: abnormálny vývoj chromozómov, narušenie fungovania určitých častí chromozómov alebo génov, mutácie x chromozómu..

Medzi získané dôvody patria: poškodenie plodu v lone ionizujúcim žiarením, chemikáliami alebo infekciami, skoré pôrod (veľmi predčasne narodené dieťa), pôrodná trauma, hypoxia mozgu, ťažké zranenie hlavy, predchádzajúce infekčné choroby postihujúce centrálny nervový systém, zanedbávaná výchova v prvých rokoch. život dieťaťa (najbežnejšie prípady u detí vyrastajúcich v rodinách so znevýhodnenými podmienkami).

Demencia u dieťaťa môže mať nejasnú etiológiu.

Príznaky oligofrénie

Sú mimoriadne rozmanité a mnohostranné. To všetko závisí od závažnosti a príčiny choroby. Zhrnutím všetkých znakov je možné ich rozdeliť do 2 veľkých skupín.

  1. 1 demencia ovplyvňuje nielen kognitívny proces, ale aj vývoj dieťaťa ako celku. To znamená, že takéto dieťa má narušené emócie, vnímanie, motorické zručnosti, intelekt, schopnosť myslenia, reči a vôle, slabú pamäť (môžu existovať výnimky, napríklad: niektorí oligofrenici si dobre pamätajú čísla - telefónne čísla, dátumy alebo mená a priezviská);
  2. 2 človek s oligofréniou nemá schopnosť zoskupovať sa a zovšeobecňovať sa, neexistuje abstraktné myslenie, je monotónny, konkrétny.

Reč pacienta je negramotná, slabá vo výrazoch a slovách, neexistuje iniciatíva, neexistuje reálny pohľad na veci, sú často agresívne, nemôžu vyriešiť bežné každodenné problémy. V detstve trpia takmer všetky deti bedwettingom. Zaznamenávajú sa aj abnormality vo fyzickom vývoji..

Všetky prejavy závisia od závažnosti ochorenia..

Oligofrénia je...

Oligofrénia je vrodená alebo skorá získaná demencia (do 3 rokov), ktorá sa vyznačuje nedostatočným rozvojom celej psychiky, intelektu, najmä.

Vyskytuje sa v dôsledku nedeformovaných oblastí mozgu pri narodení, ktoré potom nepostupujú alebo to robia veľmi slabo a pomaly. Alebo vážne narušenie neurónovej komunikácie v ranom detstve.

Oligofrénia sa líši od demencie (ako je to?), Pretože sa vyskytuje v zrelšom a staršom veku.

Toto ochorenie postihuje oblasti ako:

  1. myslenia;
  2. reč;
  3. emocionálna a dobrovoľná sféra;
  4. motor.

S vážnym stupňom oligofrénie (1-3% z celkového počtu) choroby spôsobujú ochorenie osobe.

Bežnejšia je miernejšia forma, v ktorej je možné napraviť niektoré kognitívne deficity. Osobu môžete prispôsobiť vonkajšiemu prostrediu a každodenným postupom.

V Spojených štátoch a západnej Európe sa oligofrenické deti chodia radšej do bežných škôl ako do špecializovaných škôl. Táto prax sa k nám postupne dostáva..

Systém postojov k takým ľuďom sa už dlho nezmenil. Počnúc materskými školami a končiac samostatnými skupinami v školách, pretože predtým neboli vôbec prijaté na vysoké školy.

Pohodlie a pohodu oligofrenického dieťaťa ovplyvňuje primeraný prístup rodičov, ktorí sa starajú a venujú mu náležitú pozornosť..

Pomáha tiež získať potrebné skúsenosti medzi učiteľmi, ktorí rozumejú, ako sa vysporiadať so špeciálnymi študentmi, a tolerantnou spoločnosťou (aké to je?)..

Čo znamená oligofrénia v etape moronicity?

Je potrebné poznamenať, že mierna až ťažká demencia má množstvo charakteristických rozdielov. Ak v prvom prípade dôjde k zvýšeniu klinických príznakov, potom v druhom - zánik všetkých štruktúr osobnosti: emocionálna labilita je nahradená apatiou, riziko rozvoja halucinácií, psychóza sa stáva minimálnym.

Malo by sa však poznamenať, že niektoré deti trpiace miernym stupňom oligofrénie sa napriek nízkej produktivite myslenia a porúch duševného rozvoja vyznačujú čiastočným nadaním..

Známky oligofrénie u detí sa prejavujú slabosťou rozvoja dobrovoľných procesov, nedostatkom iniciatívy, nedostatočnou nezávislosťou, impulzívnosťou, ťažkosťami odolávať vôli inej osoby..

Osoba nie je kritická vo vzťahu k svojim schopnostiam. Oligofrénia sa môže prejavovať v rôznych stupňoch deability: mierna, stredne výrazná, výrazná.

Prečo sa deti stávajú oligofrenickými

Asi 80% chorôb je spôsobených poruchami na genetickej úrovni..

Klasifikácia faktorov, ktoré sa dajú dediť od rodičov:

  1. chromozomálne choroby (trizómia, Downova choroba, Shereshevsky-Turnerova choroba, Clanfelterov syndróm);
  2. abnormality mozgu (mikrocefalia, hydrocefalus);
  3. narušenie endokrinného systému, ktoré ovplyvňuje kognitívne funkcie - hypotyreóza a hypertyreóza (cretinizmus);
  4. enzymopatia, pri ktorej je narušená sekrécia a / alebo aktivita enzýmov (galaktozémia, fenylketonúria).

Oligofrenik je tiež dieťa, ktoré sa rozvinula v lone s chorobami matky a porušením tehotenstva:

  1. s patológiami v polohe (nefropatia, anémia, poruchy obehu v placente, eklampsia, toxikóza v druhej polovici tehotenstva);
  2. iné choroby, ktoré sa zhoršujú počas tehotenstva (problémy so štítnou žľazou, diabetes mellitus, ochorenie obličiek a pečene, kardiovaskulárne zlyhanie);
  3. imunologický konflikt pre faktor Rh (čo je to?) medzi matkou a plodom;
  4. trauma do lebky a mozgu počas pôrodu;
  5. predčasný pôrod;
  6. asfyxia novorodencov (čo je to?);
  7. niektoré lieky;
  8. užívanie alkoholu, cigariet a drog;
  9. infekčné choroby matky (hepatitída, osýpky, rubeola, chrípka, cytomegalovírusová infekcia);
  10. iné choroby (AIDS, toxoplazmóza, syfilis).

Po narodení môže dieťa získať mentálnu retardáciu až do veku 3 rokov, ak utrpí zranenie hlavy. Alebo ochorie pri encefalitíde, meningitíde (čo je to?).

Príznaky oligofrénie u dieťaťa

Ak má dieťa mierny stupeň mentálnej retardácie, je takmer nemožné to zistiť bezprostredne po narodení..

Postupom času je zrejmé, že pre neho je ťažké držať sa každodennej rutiny, opakovať a ovládať každodenné zručnosti..

V materskej škole sú tiež zlé jednoduché úlohy, dieťa sa rýchlo unaví. Napríklad vo veku 3 rokov nemôže pyramídu zložiť, hoci to robia deti vo veku 1 až 2 rokov s normálnym vývojom. Ťažkosti s kontaktom a komunikáciou s rovesníkmi.

Reč je zlá, vyvíja sa s oneskorením, pretože deti si zamieňajú podobné listy. V dôsledku toho nesprávne napísali a vyslovili nesprávne. Spojenia v oblasti načúvacích a artikulačných rečových pomôcok nie sú správne vytvorené.

Keďže koncentrácia pozornosti je výrazne znížená, je ťažké naučiť sa akékoľvek informácie a zručnosti.

Príznak je podobný prejavu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (čo je to?). Ak sa deti tiež nepokúšajú počuť dospelých, aby pochopili ich pokyny. Pretože prevládajú procesy vzrušenia a nie je moment, keď sa zastavia a vrhnú sa do úlohy.

Okrem skutočnosti, že pozornosť oligofrenického dieťaťa už trpí, je jeho pamäťová kapacita tiež výrazne obmedzená. Preto je veľmi ťažké zapamätať si a znovu získať informácie..

Pre deti je ťažké zapamätať si malý text, aj keď sa niekoľkokrát opakuje pomaly. V budúcnosti nemusí byť vždy vhodné použiť naučené materiály.

Pohyby dieťaťa s oligofréniou sú pomalé, nepresné, preto trpia jemné motorické zručnosti a je s tým spojený vývoj takmer všetkých kognitívnych funkcií..

Pretože príslušné oblasti mozgu sú umiestnené bok po boku a navzájom sa nestimulujú, ako je to u zdravých detí. Môže to ovplyvniť neschopnosť postarať sa o seba a hygienu (čo je to?) Najmä aj v staršom veku..

Interakcia s objektmi je chaotická. Dieťa nemôže chytiť malý predmet celou dlaňou alebo prstami. Preto sa list podáva s ťažkosťami, dokonca aj pri miernej mentálnej retardácii..

Nie je bezpečné nechať oligofrenické dieťa obklopené cudzími ľuďmi, pretože sú veľmi dôveryhodní, je ľahké do nich vniesť akúkoľvek akciu. Medzi obeťami násilia sa preto často stretávajú deti s mentálnou retardáciou..

Takéto bábätká sa často nazývajú „slnečné“, pretože sa často usmievajú, sú veselé a milé. Aj keď nedokážu vyjadriť svoje pocity slovami, objatia a bozkávanie.

Klasifikácia mentálnej retardácie

Klasifikácia, v ktorej sa vyskytujú názvy „deability“, „imbecility“, „idiocy“, je zastaraná. Pretože ľudia začali tieto slová používať v každodennom živote ako urážky.

Teraz je mentálna retardácia indikovaná úrovňou závažnosti.

    Mierna oligofrénia (IQ = 50 - 70). Niekedy je ťažké ich odlíšiť od ľudí, ktorých vývoj je na spodnej hranici normy. Je možná adaptácia v spoločnosti, zručnosti jednoduchých pracovných procesov.
    Ovládanie špecifických znalostí poskytuje mechanickú pamäť a tendenciu napodobňovať. Ale vo svojich štúdiách sú pomalé, neexistuje nezávislosť a túžba niečo zvládnuť. Neexistuje takmer žiadne abstraktné myslenie (ako to je?), Ale reč je na relatívne vysokej úrovni.

Správanie je často impulzívne, je ťažké odolať vašim potrebám. Aj keď v detstve dochádza k výraznému oneskoreniu vo vývoji kognitívnych a fyzických (chôdza, reflexy) funkcií, v starších rokoch je rozdiel medzi zdravým človekom menej viditeľný..

Priemerný stupeň oligofrénie (IQ = 20 - 50). Deti sa ťažko učia a nemôžu pracovať. Slovník obsahuje asi 250 slov, hovoria jednoduchými krátkymi frázami. Základné vedomosti sa používajú veľmi jednoducho.
Niektoré deti môžu pomenovať niekoľko písmen osobitne, vedia jednoduchú aritmetiku. Navyše je ťažké ich zmeniť, záleží na nich. Ale oni sú schopní slúžiť sami, umyť riad, vyčistiť ich izbu.


Emocionálna sféra je veľmi plochá, dajú sa vyjadriť iba 2 - 3 druhy nálad a pocitov. Ak musia zmeniť svoje obvyklé prostredie, reagujú ostro negatívne. Ľahko sa stratia na novom mieste, takže potrebujú stálu starostlivosť.

Závažná oligofrénia (IQ. Reakcia na adekvátne stimuly je buď agresívna alebo úplne chýba. Neexistuje takmer žiadna pozornosť, pretože oligofrenické dieťa sa na svoje oči nemôže sústrediť ani očami.
Môžu hovoriť iba niekoľkými slovami alebo môžu znieť iba bez porozumenia reči. Niekedy nerozlišujú medzi rodičmi a cudzími ľuďmi. Nemôžu slúžiť sami. Často je pre nich ťažké žuť a prehltnúť, takže sa musia kŕmiť tekutou potravou alebo IV.

Ukazujú agresiu voči sebe - poškriabajú sa, buchnú hlavou o stenu. Emócie sú vyjadrené pomocou plaču odlišnej tonality. Keď sú sami, môžu len sedieť a pozerať sa na jeden bod, alebo sa húpať a mávať rukami.

Títo ľudia vyžadujú nepretržitý dohľad dospelých, aby si udržali život..

Večné deti

Vyššie mozgové funkcie, ktoré v skutočnosti tvoria jedinečnú osobnosť človeka, sú na extrémne nízkej úrovni. Podľa mentálneho vývoja zostávajú osoby, ktoré sú imbecilné, navždy vo veku „predškolského dieťaťa“..
Na rozdiel od ľudí s miernou formou mentálnej retardácie je imobilita ľahko rozpoznateľná, a to aj vonkajšími príznakmi. V závislosti od mikro alebo hydrocefalu má pacient neúmernú veľkosť hlavy: príliš malú alebo príliš veľkú.

Nesprávny skus, uši s lalokmi priliehajúcimi k hlave, zdeformované kosti tváre, zamrznutý, neprehľadný vzhľad - to všetko sú vonkajšie známky nepeknosti..

To znamená tie, ktoré sú viditeľné na tvári. Pri chôdzi sú neohrabané, zle koordinujúce pohyby, často sa hádajú, shýbajú sa. Jemné motorické zručnosti sú vďaka fokálnym neurologickým príznakom takmer mimo kontroly. Veľkým úspechom pre ľudí s imbecilnosťou je priviazať šnúrky, navliecť ihlu.

Títo ľudia sú nútení žiť celý svoj život v rodine svojich rodičov v postavení 7-ročných detí. Otec a matka sú pre nich predmetom nevyčerpateľnej lásky. Nemajú vlastné rodiny. Komunikácia je obmedzená na rodinný kruh alebo rehabilitačné skupiny.

Diagnostika a možné chyby

Pri diagnostike oligofrénie sa študuje vývoj všetkých sfér dieťaťa, ako a kedy sa formovali zručnosti. Špecialista objasňuje, či majú príbuzní duševnú chorobu, či rodičia trpia alkoholizmom alebo drogovou závislosťou.

Informácie o priebehu tehotenstva sú rovnako dôležité. Mala žena infekčné choroby, aké lieky užívala, dodržiavala vyváženú stravu, či boli nejaké vonkajšie negatívne faktory? A tiež o tom, ako pôjde pôrod.

Ak existuje podozrenie na oligofréniu, vykonávajú sa laboratórne a inštrumentálne štúdie a testovanie. V situáciách, keď je dedičný faktor možný ako príčina mentálnej retardácie, sa vykoná genetická analýza.

Oligofrénia je nevyhnutne diferencovaná (čo tak?) Pri detskej schizofrénii (čo to je?), Ktorá sa v poslednom čase zistila oveľa častejšie. Pretože hlavným príznakom je porušenie inteligencie.

Snažia sa tiež odlíšiť to od pedagogického zanedbávania, keď sa nikto nezúčastnil na vývoji dieťaťa, a on bol ponechaný na seba.

Zhoršenie kognitívnych schopností detí môže byť dôsledkom závažných somatických chorôb (nie duševných). Telo dieťaťa bolo príliš oslabené na to, aby mohlo rozvíjať myslenie.

Okrem toho toxíny choroby môžu ovplyvňovať mozog. Po liečbe však pacient všetko vynahradí, takže je vylúčená oligofrénia.

Stredná úroveň deability s IQ 60... 64

Oligofrénia sa prejavuje predovšetkým vo vzťahu k rozumu, reču, emóciám, vôli, motorickým schopnostiam. Prvýkrát bol pojem oligofrénia navrhnutý Emilom Kraepelinom. Pre oligofréniu je charakteristický intelekt fyzicky dospelého človeka, ktorý vo svojom vývoji nedosiahol normálnu úroveň.

Okrem rodiny je veľmi dôležité vstúpiť do skupiny rovesníkov: do materských škôl, malých skupín alebo do školských tried s povinnou podporou vzdelávania. Zvládnutie sociálnych zručností oligofrenikmi do značnej miery závisí od vzdelania.

Oligofrenické deti s mozgovými léziami vyrastajú nervózne, oslabené, podráždené. Väčšina z nich trpí enurézou. Vyznačujú sa zotrvačnosťou nervových procesov a neochotou komunikovať so svetom okolo seba..

Pri závažnej forme ochorenia pacienti znížili takmer všetky typy citlivosti, dokonca aj bolesť. Nie je rozdiel medzi jedlými a nepožívateľnými, teplými a studenými, vysokými a nízkymi, suchými a vlhkými.

liečba

Neexistujú žiadne tabletky, ktoré by pomohli úplne vyliečiť oligofrenické dieťa. Existujú však nástroje, ktoré pomôžu zlepšiť situáciu. Hlavná lieková terapia je zameraná na príčinu oligofrénie.

Ak je ochorenie spôsobené infekciou, používajú sa antibakteriálne lieky a detoxikačné metódy (napríklad kvapkadlá). V prípade hydrocefalu sa vykonáva chirurgický zákrok.

Lekár predpisuje vhodné lieky na toxoplazmózu, vrodenú syfilis. V prípade porušenia endokrinného systému - hormonálne lieky. Na enzýmovúopatiu - enzýmy a strava.

Takmer všetci pacienti dostávajú nootropiká - lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať pamäť (ako to je)?.

Druhou časťou terapie, ktorá sa vykonáva súbežne s liekmi, je neustála aktivita s dieťaťom, bez ohľadu na stupeň vývoja ochorenia a príčinu..

  1. školenie všetkých kognitívnych funkcií;
  2. samoobslužné školenie;
  3. adaptácia na spoločnosť (ako je to možné);
  4. štúdium všeobecných vzdelávacích informácií, pokiaľ je to možné.

S rodičmi môžu pracovať rodičia, príbuzní a špecialisti v špeciálnych zariadeniach..

Ďalšie relácie psychoterapeuta budú prospešné. Môžete sa tiež pripojiť k skupinám mamičiek a otcov, ktorí zdieľajú svoje skúsenosti a navzájom sa podporujú..

Matka jedného z týchto detí si všimla spevavý talent svojej dcéry v čase a po vyučovaní s učiteľmi vokálu teraz koncertuje (zriedka as malým počtom poslucháčov).