Vlastnosti použitia inhibítorov MAO

Inhibítory MAO sa považujú za skupinu antidepresív, ktoré zvyšujú koncentráciu hormónov „v dobrej nálade“ v krvi. Liečivá sú zamerané na spomalenie odbúravania monoaminooxidázy, čím sa zvyšuje množstvo serotonínu, norepinefrínu, dopamínu, tryptamínu, fenyletylamínu. Tieto látky poskytujú vysoký výkon, koncentráciu, vysokú náladu a stabilné emocionálne pozadie..

Inhibítory MAO sa dodávajú v syntetickej forme uvoľňovania v tabletách a nachádzajú sa tiež v niektorých prírodných látkach. Predpísané na liečbu záchvatov paniky, depresie, Parkinsonovej choroby, narkolepsie.

Klasifikácia liekov

Farmaceuti klasifikujú MAO prípravky podľa ich účinkov do 4 typov:

  1. obojstranný.
  2. nezvratný.
  3. selektívne.
  4. neselektívny.

Reverzibilné MAO sa kombinujú s enzýmom a tvoria s ním jediný celok. Tento duet nakoniec uvoľňuje potrebné látky do tela, zachytáva a akumuluje monoamíny, je vylučovaný bez poškodenia enzýmu.

Nevratná väzba sa viaže na monoaminoxidázu. Potom sa prírodný organický enzým nevytvorí, syntetizuje sa nová látka. Tieto lieky trvajú iba 2 týždne..

Selektívne drogy zachytávajú iba jeden typ MAO, neselektívne lieky - obidva typy.

Všetky typy liekov sú zamerané na zmiernenie úzkostných porúch, zlepšenie nálady, zmiernenie príznakov depresie.

Prípravky MAO

Farmakologické prípravky s MAO sa delia na tri typy:

  1. Neselektívne nezvratné. Toto je skupina liekov prvej generácie s veľkým zoznamom kontraindikácií a vedľajších účinkov. Ich vysoká toxicita ničí funkciu pečene, srdca a spôsobuje nevoľnosť. Pri prijímaní musíte dodržiavať diétu. Prijímacie obdobie je prísne obmedzené.
  2. Reverzibilné selektívne. Lieky druhej generácie. Predpísané pre depresiu, sociálnu fóbiu, apatiu. Inhibítory sú zamerané hlavne na zachytávanie serotonínu. Psychiatri ho často používajú pri nervových poruchách. Majte príznaky z vysadenia.
  3. Nevratné, selektívne. Navrhnuté na liečenie závažnejších ochorení centrálneho nervového systému, ako je napríklad Parkinsonova choroba. Látky liečiv sa podieľajú na metabolizme dopamínu. Neovplyvňuje činnosť srdca, môže u pacientov s hypertenziou znižovať krvný tlak.

Medzi neselektívne ireverzibilné lieky typu MAO patria: iproniazid, nialamid, fenelzín, tranylcypromín, izokarboxazid.

Známe reverzibilné selektívne lieky: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Nevratná selektívna: selegilín, razagilín, pargilín.

Každý liek zo skupiny MAO musí byť predpísaný lekárom a vydávaný v lekárňach na lekársky predpis.

Kto sa zobrazuje

Preparáty MAO sa predpisujú na klinickú depresiu, úzkostné poruchy, katalepsiu, Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, abstinenčné príznaky (alkohol), záchvaty paniky, VSD, schizofréniu. V posledných rokoch sa široko používajú na zníženie sociálnej fóbie, zvýšenie výkonu regulovaním spánku vo všetkých formách depresie. Niektorí ľudia používajú antidepresíva na chudnutie.

Podobnosť MAO s účinkom amfetamínov ich zaradila do kategórie omamných látok. Niektoré lieky sú návykové. Klinické štúdie ukázali, že MAO odstraňuje plachosť, tesnosť; osoba sa stáva uvoľnenejšou, spoločenskejšou a sebavedomejšou. Ľudia trpiaci narkolepsiou (patologická ospalosť) si pri ich užívaní všimnú predĺženie období intenzity, zníženie únavy..

Tieto lieky sa však môžu používať iba podľa pokynov neuropatológa alebo psychiatra. Iba odborník bude schopný presne určiť, ktorý liek bude najúčinnejší a ako dlho to bude trvať.

Neliečivá skupina sa zvlášť vyznačuje veľkosťou zoznamu vedľajších účinkov. Súčasne s ich príjmom by sa mala predpísať podporná liečba pečene, nasledovať diéta s obmedzením množstva výrobkov.

Ako použiť

Spôsob užívania liekov, dávkovanie je predpísané lekárom, berúc do úvahy príznaky, diagnostiku, vek, choroby pacienta. Najčastejšie sa predpisujú tablety s požadovanou dávkou látky, jedenkrát denne. Lekári najskôr odporúčajú hladké začatie liečby, užívajú polovicu dávky, aby sa znížili vedľajšie účinky, pripraví telo na zmenu chemického zloženia.

Užívanie tabliet nie je spojené s jedlom, môžete ich piť s akoukoľvek tekutinou. Odporúča sa užívať ráno, aby nedošlo k večernému nadmernému vzrušeniu, nespavosti.

Súčasné podávanie iných psychotropných liekov je možné iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Všeobecné odporúčania na užívanie liekov typu MAO sú:

  • zákaz alkoholu;
  • obmedzenie kofeínu a coly pre tých, ktorí majú výrazný afrodiziakový účinok;
  • znížiť množstvo spotrebovanej čokolády;
  • ranná recepcia;
  • dávkovanie.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že pri užívaní antidepresív je nevyhnutné dodržiavať diétu, obmedzovať sa na niektoré potraviny alebo ich úplne vylúčiť zo stravy. Tu je zoznam zakázaných potravín:

  1. Víno, pivo, likér.
  2. Párky, údené mäso, salámy, paštéty.
  3. Zmrzlina, najmä so sladkými sirupmi.
  4. Syr, mlieko, kyslá smotana, smotana.
  5. Slede, sušené, nakladané, údené ryby.
  6. Mäsové vývary, omáčky, marinády.
  7. Pivovarské a pekárske droždie.
  8. Strukoviny: fazuľa, hrach, sója, šošovica.
  9. Korenie, sušienky, čokoláda.

Drogy skupiny MAO sa užívajú jedenkrát denne, jedna alebo 0,5 tablety. Prvé 2 týždne liečba začína s polovicou plnej dávky. Ukončenie liečby by malo byť tiež v znížených dávkach dva týždne až mesiac.

Prvý viditeľný účinok lieku sa prejaví až po 7-14 dňoch, keď je koncentrácia lieku v mozgu na maximálnej hodnote..

Po liečbe, ktorá zvyčajne trvá 3 až 9 mesiacov, môže lekár predpísať podpornú liečbu, aby sa zabránilo príznakom z vysadenia. Môže to trvať až šesť mesiacov. Spôsoby aplikácie sa líšia: môže to byť polovica alebo štvrtina tablety; alebo užívanie celej tablety raz za 2-3 dni.

S maximálnou opatrnosťou je MAO predpísaný adolescentným deťom, starším pacientom, pacientom s ochorením srdca, pečene a obličiek..

Kontraindikácie pre použitie

Liečivá s MAO by nemali užívať ľudia trpiaci obličkami, srdcom, zlyhaním pečene, diabetes mellitus, ateroskleróza; mali ťažkú ​​hepatitídu, infarkty, mozgové príhody.

Príjem je zakázaný deťom mladším ako 14 rokov, počas tehotenstva a laktácie.

Príjem MAO nie je možný s:

  • závažné ochorenie pečene;
  • Huneatonova chorea;
  • zlyhanie obličiek;
  • srdcové choroby s poruchami rytmu, zmeny krvných ciev;
  • po hemoragickej mŕtvici;
  • závažný alkoholizmus;
  • užívanie iných antidepresív;
  • manické stavy;
  • samovražedné sklony.

Je predpísané opatrne:

  • s nodulárnou strunou;
  • tachykardia;
  • psychóza, sprevádzaná hystériou, nadmerným vzrušením;
  • roztrúsená skleróza, demencia spojená s vekom;
  • upchatie žlčových ciest.

Popri chorobách a špeciálnych stavoch sa ich súčasné použitie s niektorými liekmi, ako sú:

  1. amfetamíny.
  2. Široký sortiment liekov proti nachladnutiu: efedrín, coldrex, teraflu, rinza, naftyzín.
  3. Všetky lieky na chudnutie.
  4. Ľubovník bodkovaný, eleuterokok, ženšen, rodiola rosea.
  5. adrenalín.
  6. diuretiká.
  7. Barbituráty, prášky na spanie.
  8. antihistaminiká.

Niekoľko klinických štúdií preukázalo neúčinnosť MAO pri liečbe všetkých typov manických porúch. Látky zvyšujú iba manické stavy, úzkosť, strach, psychopatiu.

Vedľajšie účinky

Držitelia záznamov v počte vedľajších účinkov sa považujú za neselektívny MAO. Ich príjem sprevádzajú: zápcha, migréna, sucho v ústach, znížené videnie, opuchy, hepatitída, nespavosť, tras, delírium, halucinácie, intrakraniálne tlakové poklesy.

Selektívne inhibítory majú menej vedľajších účinkov, vrátane zadržiavania moču, sucha v ústach, tachykardie a žalúdočných ťažkostí. Menej často - bolesti hlavy, nespavosť, závraty, úzkosť, nepokoj, nedostatok chuti do jedla. Mnoho pacientov si všimne zníženie sexuálnej túžby (libido) počas prijímania, neschopnosť dosiahnuť orgazmus a zníženie jasu. Muži nemusia ejakulovať. Po ukončení recepcie sa všetko obnoví.

U starších pacientov môžu inhibítory MAO spôsobiť hypertenznú krízu, mozgovú príhodu. Zmätok, delírium, psychóza, hystéria, samovražedné myšlienky sú vážnym dôvodom na stiahnutie drog.

Recenzie o drogách skupiny

Po náročnom pracovnom strese mi lekár predpísal Pirazidol. Začal som užívať pol tablety 0,25 mg. Všetko bolo v poriadku. Potom som prešiel na plnú dávku 0,50 mg a začalo to - letargia, nedostatok emócií, nedobrovoľná svalová kontrakcia, nemohla vôbec spať. Lekár predpísal iný liek

Stanislav, 35 rokov

Befol pil šesť mesiacov, predpísal neurológ. Po podaní drogy sa nálada zlepšila, už sa neobťažovali žiadne ďalšie myšlienky, vedomie sa stalo jasnejšie, pozornosť sa zvýšila a aktívnejšia. A napriek tomu som musel zrušiť kvôli vedľajším účinkom: bolesti hlavy, nespavosť, znížené libido, bolesti žalúdka

Anna, 38 rokov

Častejšie predpisujem reverzibilné selektívne MAO - sú viac tolerované, nespôsobujú pretrvávajúce závislosti a zlepšujú celkový stav a kvalitu života pacienta. Páči sa mi Pirlindol (pyrazidol). Zmierňuje nielen depresiu, ale tiež zvyšuje kognitívne schopnosti. Pacienti sa ľahšie učia, pracujú

Michail, psychoterapeut

Môj psychiater mi predpísal Aurorix (Moclobemide). Beriem 300 mg denne. Spočiatku som sa necítil vôbec nič, iba môj spánok mierne klesol. Po 2 týždňoch prišla dobrá nálada, príjemná ľahostajnosť, normálny spánok, jesť menej ako obvykle. Z mínusov - niekedy to mačká hlavu, nepríjemné. Zatiaľ tolerovateľné

Tatiana, Moskva

Maove lieky sú

Podľa svojich farmakologických vlastností sa inhibítory monoaminooxidázy delia na reverzibilné a ireverzibilné, selektívne a neselektívne.

Selektívne MAOI inhibujú hlavne jeden z typov MAO, neselektívny - obidva typy.

Nevratné MAOI interagujú s monoaminoxidázou a vytvárajú s ňou chemické väzby. Enzym sa potom ukáže byť schopný vykonávať svoje funkcie a je metabolizovaný, a namiesto toho telo syntetizuje nový, ktorý zvyčajne trvá asi dva týždne.

Reverzibilné IMAO sa viažu na aktívne miesto enzýmu a tvoria s ním relatívne stabilný komplex. Tento komplex sa postupne disociuje a uvoľňuje IMAO, ktoré potom vstupujú do krvného riečišťa a vylučujú sa z tela, čím zostávajú enzýmy neporušené..

Neselektívne ireverzibilné IMAO


Presne povedané, priradenie tranylcypramínu k tejto skupine nie je úplne správne, pretože je to reverzibilný inhibítor, ale môže trvať až 30 dní, kým sa jeho komplex oddefuje enzýmom a jeho úplná eliminácia z tela. Okrem toho vykazuje určitú selektivitu voči MAO-A.

Reverzibilné selektívne inhibítory MAO A

  • moklobemid
  • Pirindol (Pyrazidol)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Deriváty beta-karbolínu

Pri užívaní reverzibilných IMAO nie je nutná strava.

Nevratné selektívne inhibítory MAO B

Farmakológia IMAO

Všeobecné informácie

IMAO, blokujúce deštrukciu monoamínov monoaminooxidázou, zvyšujú obsah jedného alebo viacerých mediátorov monoamínov (norepinefrín, serotonín, dopamín, fenyletylamín, atď.) V synaptickom štrbine a zvyšujú monoaminergný (monoamínom sprostredkovaný) prenos nervových impulzov (neurotransmisia). Z tohto dôvodu sa na lekárske účely tieto látky používajú hlavne ako antidepresíva. MAO-B sa tiež používajú na liečenie parkinsonizmu a narkolepsie.

Interakcia s liekmi a niektorými povrchovo aktívnymi látkami

Kombinácia inhibítorov monoaminooxidázy s látkami, ktoré ovplyvňujú metabolizmus monoamínov, môže viesť k nepredvídateľnému zvýšeniu ich účinku a môže ohroziť život..

Zoznam liekov, ktorým sa treba vyhnúť:

  • Psychostimulanty skupiny amfetamínov a súvisiace s nimi - zvyšovanie hladín katecholamínov v synaptickej štrbine (amfetamín, metamfetamín, sydokarb atď.).
  • Akékoľvek entakogény
  • Lieky na chladenie obsahujúce sympatomimetiká (efedrín, pseudoefedrín, fenylpropanolamín, fenylefrín, chlórfeniramín, oxymetazolín atď.): Teraflu, nosorožce, atď., Spreje a nosné kvapky, ako je naftyzín..
  • Výrobky na chudnutie
  • Inhibítory spätného vychytávania monoamínu:
    • kokaín
    • Tricyklické antidepresíva (amitriptylín, desipramín, imipramín atď.)
    • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac)
  • Dextrometorfan (DXM)
  • Metabolické prekurzory monoamínov: DOPA, metyldopa, 5-hydroxytryptofán
  • rezerpín
  • Antihistamíny [zdroj nešpecifikovaný 122 dní]
  • Barbituráty [zdroj nešpecifikovaný 122 dní]
  • Anticholinergiká [zdroj nešpecifikovaný 122 dní]
  • Petidín (demerol) a iné opiáty (riziko respiračnej depresie) [zdroj nešpecifikovaný 122 dní].

Potravinové výrobky nezlučiteľné s IMAO

Významným rizikom pri používaní IMAO je konzumácia potravinových výrobkov obsahujúcich rôzne monoamíny a ich metabolických prekurzorov. V prvom rade ide o tyramín a jeho metabolický prekurzor, aminokyselinu tyrozín, ako aj tryptofán. Tyramín, podobne ako psychostimulanciá amfetamínov, spúšťa uvoľňovanie katecholamínov z nervových zakončení. Zohľadnenie tohto stavu spolu s MAOI je spojené s hypertenznou krízou. Tryptofán sa v tele používa na výrobu serotonínu a stravovanie potravín s vysokým obsahom môže viesť k serotonínovému syndrómu..

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:

  • Syry, najmä zrelé
  • Červené víno, pivo, najmä tmavé (vrátane nealkoholických), ale, likéry, whisky.
  • Údené mäso, párky a akékoľvek zastarané mäsové výrobky
  • Nakladané, údené a sušené ryby (čerstvé ryby sú relatívne bezpečné)
  • Výťažky z kvasníc a pivovarské kvasnice (bežné pekárske droždie je bezpečné)
  • Proteínové doplnky
  • Strukoviny (fazuľa, šošovica, fazuľa, sója)
  • kyslá kapusta

Výrobky, ktoré sa majú ošetrovať opatrne:

Nezvratné neselektívne IMAO si vyžadujú stiahnutie vyššie uvedených látok a produktov počas ich používania a do dvoch týždňov po ukončení použitia. V prípade reverzibilných IMAO sú diétne obmedzenia zvyčajne menej prísne a predlžujú sa do času, keď látka zostáva v tele (nie viac ako jeden deň). Malo by sa tiež upustiť od používania liekov a povrchovo aktívnych látok uvedených v zozname spolu s reverzibilnými IMAO až do úplného odstránenia..

Interakcia s psychedelikami fenyletylamínu a tryptamínu

Väčšina tryptamínov je dobrým substrátom pre MAO-A. Pri perorálnom podaní sa DMT a 5-MeO-DMT metabolizujú už v gastrointestinálnom trakte a pečeni bez toho, aby mali čas vstúpiť do krvného obehu, takže sú pri perorálnom podaní neaktívne. 4-hydroxy-DMT (psilocín) je menej náchylný na degradáciu pomocou MAO, pretože jeho hydroxylová skupina v polohe 4 spôsobuje, že sa ťažko viaže na aktívne miesto enzýmu, v dôsledku čoho je orálne aktívny. Alkylové substituenty na aminoskupine, ktoré sú objemnejšie ako metyl (etyl, propyl, cyklopropyl, izopropyl, alyl, atď.), Tiež bránia metabolizmu tryptamínov s takýmito substituentami prostredníctvom MAO, takže všetky takéto tryptamíny sú aktívne, keď sa užívajú perorálne. Alfa-metyl v molekulách tryptamínov, ako je AMT a 5-MeO-AMT, značne komplikuje ich metabolizmus prostredníctvom MAO a de facto ich prevádza zo substrátov na slabé inhibítory tohto enzýmu..

Inhibícia periférnych MAO-A v gastrointestinálnom trakte a pečeni účinnými IMAO umožňuje tryptamínom, ako je DMT a 5-MeO-DMT, aby boli orálne aktívne, ako aj zvyšuje a predlžuje účinok iných tryptamínov, ako je psilocín a DET. Na druhej strane, dlhodobé používanie IMAO ako antidepresív významne oslabuje účinok psychedelík. To sa samozrejme deje v dôsledku zmien v monoaminergných systémoch mozgu spôsobených zvýšenou hladinou monoamínov. Povaha tohto javu v súčasnosti zostáva nejasná a nedá sa vysvetliť jednoduchou stratou citlivosti receptorov serotonínu, s ktorou psychedeliká interagujú..

Užívanie MAOI spolu s tryptamínmi alebo bezprostredne pred použitím tryptamínov teda predlžuje a v niektorých prípadoch zvyšuje jeho účinok a umožňuje tiež orálne použitie tryptamínov, ako je DMT. Toto je základom princípu pôsobenia Ayahuascy a podobných zmesí vrátane tzv. Pharmachoasca, v ktorých sa namiesto rastlinných zložiek používa čistý DMT, a ako tradičné IOO sa môžu používať tradičné semená Banisteriopsis Caapi a Peganum Harmala alebo ich extrakty. alebo dokonca moclobemid (Aurorix). Súčasne oslabenie jeho účinku ovplyvní aj ireverzibilné IMAO niekoľko dní pred užitím psychedeliky. To isté sa stane pri dlhodobom používaní ireverzibilných aj reverzibilných IMAO predtým, ako sa vezme psychedelik..

Spotreba 5-MeO-DMT s MAOI nie je bezpečná. Mnoho ľudí si všimlo silné a nepríjemné vedľajšie účinky takejto kombinácie až po serotonínový syndróm. Táto skúsenosť je navyše pre mnohých ľudí psychologicky mimoriadne náročná a môže predstavovať vážne riziko pre duševné zdravie..

Tryptamíny, ktoré významne zvyšujú hladinu synaptických rozštiepených monoamínov, ako sú AMT, 5-MeO-AMT a AET, môžu byť smrtiace, keď sa kombinujú s IMAO. Existujú určité podozrenia týkajúce sa bezpečnosti používania IMAO s tryptamínom, napríklad DPT.

Metabolizmus LSD nie je v súčasnosti dobre známy, ale MAO sa na ňom zjavne nezúčastňuje. Napriek tomu podľa niektorých účastníkov, ak sa používa v spojení s harmalou, jeho účinky sa zosilňujú a predlžujú. To isté platí pre ostatné ergolíny..

MAO má druhoradú úlohu alebo sa prakticky nezúčastňuje metabolizmu psychedelík na výrobu fenyletylamínu. Z tohto dôvodu nemá MAOI spolu s nimi žiadny praktický význam. Aj keď to niektorí používatelia uvádzajú, harmala aj moclobemid potencujú účinky niektorých PEA, napríklad 2C-B. Vo väčšine prípadov nepredstavuje užívanie IMA s fenylethylamínovými psychedelikami vážne zdravotné riziko. Je však potrebné upustiť od používania IMAO v spojení s fenyletylamínmi obsahujúcimi síru, ako sú 2C-T-7 a Aleph-7, kvôli ich nejednoznačnému a slabo študovanému účinku na hladiny monoamínov v mozgu a vysokej toxicite. Kombinácie MAOI s TMA-6 a TMA-2 môžu byť tiež nebezpečné.

Inhibítory MAO

Inhibítory MAO sú antidepresíva, ktoré sú predpísané na liečenie parkinsonizmu, ako aj epilepsie.

farmaceutický účinok

Inhibítory MAO sa delia do nasledujúcich skupín: neselektívne reverzibilné, selektívne ireverzibilné a reverzibilné selektívne. Tieto látky majú antidepresívne a psychoenergetické vlastnosti. Slúžia na potlačenie deaminácie serotonínu a norepinefrínu.

Neselektívne ireverzibilné lieky sú určené na zníženie záchvatov angíny pectoris, ako aj na zlepšenie stavu pacientov s hlbokou depresiou. Tieto lieky sú štruktúrne podobné iproniazidom.

Ireverzibilné selektívne inhibítory MAO majú antiparkinsonické vlastnosti a podieľajú sa na metabolizme dopamínu a katecholamínov.

Zoznam liekov

Medzi neselektívne ireverzibilné lieky patria: nialamid, iproniazid, fenelzín, izokarboxazid, Tranylcypromín.

Selektívne ireverzibilné lieky zahŕňajú liečivo selegilín.

Zoznam inhibítorov MAO (reverzibilných selektívnych) obsahuje nasledujúce lieky: Befol, Metralindol, Moklobemid, Pirlindol, deriváty beta-karbolínu.

Indikácie pre použitie

Prípravky inhibítorov MAO (reverzibilné selektívne) by sa mali užívať na depresie inej povahy, s melancholickým syndrómom, depresívnym syndrómom, astenodynamickými poruchami. Neselektívne ireverzibilné lieky sa majú predpisovať pacientom s neurotickou, cyklotymickou a involučnou depresiou. Užívanie liečiv je tiež indikované pri liečbe chronického alkoholizmu.

Pri liečbe Parkinsonovej choroby by sa mali používať ireverzibilné selektívne lieky.

kontraindikácie

Užívanie inhibítorov MAO (reverzibilné selektívne) je kontraindikované u pacientov, ktorí:

  • Precitlivenosť na liečivo;
  • Identifikované akútne zápalové ochorenie pečene alebo obličiek.

Lieky nie sú predpísané na abstinenčné príznaky. Je prísne zakázané brať lieky počas tehotenstva a laktácie..

Nesmiete užívať drogy (neselektívne, nezvratné) v týchto prípadoch:

  • Ak má pacient precitlivenosť;
  • Odhalené zlyhanie pečene;
  • Naruší sa mozgový obeh;
  • Diagnóza s chronickým srdcovým zlyhaním.

Užívanie inhibítorov MAO (ireverzibilných selektívnych) je u pacientov, ktorí užívajú iné antidepresíva, prísne kontraindikované. Lieky v tejto kategórii sa tiež nepredpisujú počas tehotenstva a laktácie, pričom Huntingtonova choroba je nevyhnutným tremorom.

Lieky (ireverzibilné selektívne) by mali so sebou užívať pacienti, ktorí majú: ťažkú ​​angínu pektoris, progresívnu demenciu, ťažkú ​​psychózu, hyperpláziu prostaty, glaukóm s uzavretým uhlom, hrubý tremor, peptický vred gastrointestinálneho traktu, tardívnu dyskinézu, tachykardiu, difúzny toxický pohár ako aj feochromocytóm.

Vedľajšie účinky

Pri používaní reverzibilných selektívnych liekov môže u pacienta dôjsť k nasledujúcim telesným reakciám: nespavosť, bolesti hlavy (periodicky), sucho v ústach, úzkosť.

Pri používaní neselektívnych ireverzibilných liekov sa u osoby môže vyskytnúť: dyspepsia, zníženie krvného tlaku, úzkosť, nespavosť, bolesť hlavy, zápcha..

Pri použití ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO sa môžu vyskytnúť nasledujúce telesné reakcie:

  • Zvýšený krvný tlak, arytmia, hypotenzia;
  • V niektorých prípadoch chuť do jedla pacienta klesá, sliznica oka je suchá, zvyšuje sa aktivita transamináz;
  • Okrem toho sa môže vyskytnúť hnačka, zápcha, dysfágia, nauzea;
  • Malé percento ľudí má zadržiavanie moču, bolestivé nutkanie na močenie;
  • Pri užívaní drog sa môže objaviť dýchavičnosť, kožná vyrážka, bronchospazmus.

Pri užívaní liekov (nezvratná selektívna) môže dôjsť k strate vlasov a hypoglykémii..

Inhibítory monoaminooxidázy

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) sú chemikálie, ktoré inhibujú aktivitu enzýmov monoaminooxidázy. Už dlho sa používajú ako drogy na liečenie depresie. Tieto látky sú zvlášť účinné pri liečení atypickej depresie. Tieto lieky sa tiež používajú na liečbu Parkinsonovej choroby a niekoľkých ďalších stavov. Z dôvodu potenciálne nebezpečných potravinových a liekových interakcií sa inhibítory monoaminooxidázy v minulosti používali ako posledná možnosť a použili sa iba vtedy, keď boli iné antidepresíva (napr. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a tricyklické antidepresíva) neúspešné. Nový výskum MAO ukazuje, že veľká časť obáv z nebezpečných vedľajších účinkov na stravu je spôsobená mylnými predstavami a dezinformáciami a že lieky v tejto triede sa ukázali ako účinné, ale v medicíne sú nedostatočne využívané. Nová štúdia tiež spochybňuje platnosť vnímanej závažnosti stravovacích reakcií na základe údajov z neaktuálneho výskumu..

indikácia

V minulosti boli inhibítory MAO predpisované u pacientov rezistentných na tricyklické antidepresíva. Novšie inhibítory MAO, ako je selegilín (bežne sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby) a reverzibilný inhibítor MAO moclobemid, sú bezpečnejšie alternatívy k týmto liekom a teraz sa niekedy používajú ako liečba prvej línie. Tieto látky však nie vždy fungujú tak efektívne ako ich predchodcovia. Zistilo sa, že IMAO sú účinnou liečbou panickej poruchy s agorafóbiou, sociálnymi fóbiami, atypickou depresiou alebo zmiešanou úzkosťou a depresiou, bulímiou a posttraumatickou stresovou poruchou a hraničnou poruchou osobnosti. Existujú dôkazy o účinnosti IMAO pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), trichotillománie, dysmorfickej poruchy tela a poruchy osobnosti, ktorá sa vyhýba, ale tieto údaje pochádzajú z nekontrolovaných klinických zdrojov. IMAO sa môžu tiež použiť na liečenie Parkinsonovej choroby, pôsobia najmä na MAO-B (teda pôsobia na dopaminergné neuróny) a tiež poskytujú alternatívu na prevenciu migrény. Inhibícia MAO-A a MAO-B sa používa na liečenie depresie a úzkosti. Inhibítory MAO sa zvlášť predpisujú pre ambulantných pacientov s „neurotickou depresiou“ komplikovanou panickou poruchou alebo hysteroidnou dysforiou, ktorá zahŕňa opakované epizódy depresívnej nálady v reakcii na pocity odmietnutia..

Mechanizmus akcie

MAOI pôsobia tak, že inhibujú aktivitu monoaminooxidázy, bránia rozkladu monoamínových neurotransmiterov, a tým zvyšujú ich dostupnosť. Existujú dve izoformy monoaminoxidázy, MAO-A a MAO-B. MAO-A prevažne deaminuje serotonín, melatonín, adrenalín a norepinefrín. MAO-B prevažne deaminuje fenyletylamín a zvyškové amíny. Dopamín je rovnako deaminovaný oboma typmi izoforiem.

reverzibilita

IMAO prvej generácie ireverzibilne inhibujú monoaminoxidázu. Pri reakcii s monoaminoxidázou ju permanentne deaktivujú a enzým nemôže fungovať, kým nebude v tele nahradený novým, ktorý môže trvať asi dva týždne. Niekoľko novších inhibítorov MAO, z ktorých najvýznamnejším je moclobemid, je reverzibilných, čo znamená, že sa môžu z enzýmu odštiepiť, aby sa uľahčil normálny katabolizmus substrátu. Úroveň inhibície je teda regulovaná koncentráciou substrátu a MAOI. Harmalín, ktorý sa nachádza v bežnom harmale, ayahuaskom, voňavkovom viniči a kvetine červeného masa, je reverzibilným inhibítorom MAO-A (OIMA)..

selektivita

Okrem reverzibility sa inhibítory MAO líšia v selektivite na MAO receptory. Niektoré inhibítory MAO môžu rovnako inhibovať MAO-A a MAO-B, zatiaľ čo iné inhibítory MAO boli vyvinuté na špecifické účely. Inhibícia MAO-A redukuje rozklad primárne serotonínu, norepinefrínu a dopamínu; Selektívna inhibícia MAO-A umožňuje metabolizáciu tyramínu prostredníctvom MAO-B. Užívanie liekov, ktoré pôsobia na serotonín, keď sa užíva s iným liekom, ktorý zvyšuje hladinu serotonínu, môže viesť k potenciálne fatálnej interakcii nazývanej serotonínový syndróm. Keď sa užívajú IMAO s ireverzibilnými a neselektívnymi inhibítormi (napríklad staršia generácia IMAO) v dôsledku interakcie s tyramínom v potrave, je možné vyvolať rozvoj hypertenznej krízy. Tyramín je degradovaný MAO-A a MAO-B, preto inhibícia tohto pôsobenia môže viesť k jeho nadmernej akumulácii, takže pacient by mal starostlivo monitorovať príjem tyramínu. Inhibícia MAO-B redukuje rozklad hlavne dopamínu a fenyletylamínu, takže neexistujú žiadne súvisiace stravovacie obmedzenia. MAO-B bude tiež metabolizovať tyramín, pretože jediným rozdielom medzi dopamínom, fenyletylamínom a tyramínom sú dve fenylhydroxylové skupiny na uhlíkoch 3 a 4. 4-OH stericky nebráni MAO-B na tyramíne. FDA schválila dva lieky typu MAO-B, selegilín a rasagilín, bez diétnych obmedzení, s výnimkou liečby vysokými dávkami. V takom prípade strácajú svoju selektivitu.

nebezpečenstvo

Pri perorálnom podaní inhibítory MAO inhibujú katabolizmus amínov v potrave. Pri konzumácii potravín obsahujúcich tyramín (tzv. „Syrový efekt“) sa u osoby môže vyskytnúť hypertenzná kríza. Pri konzumácii potravín obsahujúcich tryptofán sa môže vyvinúť hyperserotonémia. Množstvo látky potrebné na vývoj reakcie sa u jednotlivých osôb veľmi líši a závisí od stupňa inhibície, ktorý zase závisí od dávky a selektivity. Presný mechanizmus, ktorým tyramín vyvoláva hypertenznú reakciu, nie je dobre známy, ale predpokladá sa, že tyramín vytlačí norepinefrín z vezikúl, v ktorých je uložený. To môže spôsobiť kaskádu účinkov, pri ktorých nadmerné množstvo noradrenalínu môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy. Ďalšia teória naznačuje, že hypertenzná kríza je spôsobená proliferáciou a akumuláciou katecholamínov. Prekurzorom katecholamínov je tyrozín, nie tyramín. Tyramín je produkt rozkladu tyrozínu. V čreve a počas fermentácie je aminokyselina tyrozín dekarboxylovaná na tyramín. Za normálnych okolností je tyramín deaminovaný v pečeni na neaktívne metabolity, ale keď je potlačený MAO v pečeni (hlavne MAO-A), je zablokovaný „prvý priechod“ tyramínu, čo môže viesť k zvýšeniu cirkulujúcich hladín tyramínu. Zvýšené množstvo tyramínu súťaží s tyrozínom o transport cez hematoencefalickú bariéru (pomocou aromatických aminokyselín), kde môže prenikať do adrenergických nervových zakončení. Po preniknutí do cytoplazmatického priestoru je tyramín transportovaný vezikulárnym transportérom monoamínov do synaptických vezikúl, čím sa vytesňuje norepinefrín. Masívny pohyb noradrenalínu z jeho vezikulárneho ukladania do medzibunkového priestoru môže urýchliť rozvoj hypertenznej krízy. Hypertenzívne krízy, ak sa nelieči, môžu spôsobiť mŕtvicu alebo srdcové arytmie. Obidva typy intestinálnej inhibície MAO môžu viesť k rozvoju hypertermie, nevoľnosti a psychózy pri konzumácii látok s vysokým obsahom levodopy. K potravinám a nápojom s potenciálne vysokou hladinou tyramínu patria: pečeň a fermentované látky, ako sú alkoholické nápoje a staršie syry. Levodopa sa nachádza v potravinách, ako sú fazule. Tieto diétne obmedzenia nie sú potrebné pre jednotlivcov, ktorí užívajú selektívne inhibítory MAO-B v normálnych alebo nízkych dávkach. Osobitná zmienka by sa mala venovať skutočnosti, že niektoré extrakty z mäsa a kvasiniek (Bovril, Marmite, Vegemite) obsahujú extrémne vysoké hladiny tyramínu, a pri konzumácii takýchto liekov by sa tiež nemali konzumovať..

Pri prvom uvedení IMAO na trh o týchto rizikách

absolútne nič nebolo známe a v priebehu nasledujúcich štyroch desaťročí zomrelo na hypertenznú krízu menej ako 100 ľudí. Pravdepodobne kvôli náhlym a prudkým začiatkom reakcie si MAOI získali povesť tak nebezpečného, ​​že na nejaký čas boli v Amerike úplne vyradené. Ak sa však IMAO používajú pod dohľadom školeného psychiatra, táto trieda liekov sa v súčasnosti považuje za životaschopnú alternatívu aj na dlhodobé užívanie. Najvýznamnejšie riziko spojené s použitím inhibítorov MAO je spojené s možnosťou interakcií s liekmi, ktoré sú dostupné iba na lekársky predpis a na lekársky predpis, nelegálnymi drogami alebo liekmi a určitými prísadami (napríklad ľubovník bodkovaný). Je veľmi dôležité, aby lekár takéto kombinácie kontroloval, aby sa predišlo možným nežiaducim reakciám. Z tohto dôvodu má veľa používateľov kartu MAOI, ktorá poskytuje všetky lekárske pohotovostné lekárske informácie o liekoch, ktorým by sa pacient nemal vyhnúť (napríklad dávka adrenalínu by sa v tomto prípade mala znížiť o 75% a mala by sa predĺžiť doba expozície). Riziko interakcie liekov typu IMAO s inými liekmi alebo určitými výrobkami je obzvlášť nebezpečné, pretože pacienti, ktorí takéto lieky užívajú, často zastávajú názor, že „im je jedno, či žijú alebo nie“. Inhibítory MAO by sa nemali kombinovať s inými psychoaktívnymi látkami (antidepresíva, látky na zmiernenie bolesti, stimulanty a zakázané látky), s výnimkou prípadu, keď sú k dispozícii odborné rady. Niektoré kombinácie môžu byť fatálne, vrátane kombinácie so SSRI, TCA, MDMA, meperidínom, tramadolom a dextrometorfanom. Lieky, ktoré pôsobia na adrenalín, noradrenalín alebo dopamín, by sa mali podávať v oveľa menších dávkach kvôli potenciovaniu a dlhodobému účinku. Nikotín, bežný liek na závislosť od tabaku, má „relatívne slabý“ potenciál pre závislosť, keď sa používa samostatne. Pri súčasnom podávaní IMAO sa výrazne zvyšuje potenciál závislosti, čo vedie k alergizácii muskuloskeletálnej odpovede u potkanov, čo je miera potenciálu látky pre rozvoj závislosti. To sa môže prejaviť v ťažkostiach s ukončením fajčenia, pretože tabak obsahuje okrem nikotínu aj prírodné zlúčeniny.

Výkon

Antidepresíva, vrátane inhibítorov MAO, sú návykové, najmä s abstinenčnými príznakmi, ktoré môžu byť závažné, najmä ak sa IMA náhle alebo príliš rýchlo zastavia. Potenciál závislosti od inhibítorov MAO alebo antidepresív však vo všeobecnosti nie je taký významný ako u benzodiazepínov. Aby ste minimalizovali alebo zabránili abstinenčným príznakom, môžete postupne znižovať dávku v priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov alebo rokov. Inhibítory MAO, rovnako ako akékoľvek iné antidepresíva, nemôžu zmeniť priebeh ochorenia, takže je možné, že keď ho pacient prestane užívať, môže sa vrátiť do stavu, v akom bol pred začatím liečby. Táto okolnosť významne komplikuje prechod pacienta z IMAO na SSRI, pretože po užití jedného lieku a pred začiatkom liečby je potrebné úplné očistenie systému tela. Pri postupnom znižovaní dávky bude pacient čeliť skutočnosti, že počas obdobia bez drog bude musieť niekoľko týždňov čeliť depresii bez farmakologickej podpory. To môže byť výhodnejšie ako riziko vzniku interakcií medzi týmito dvoma liekmi, ale pre pacienta to často nie je ľahké testovať..

interakcie

Inhibítory MAO sú známe mnohými liekovými interakciami, a to aj s nasledujúcimi typmi látok: 1. Látky, ktoré sú metabolizované monoaminooxidázou, pretože môžu niekoľkokrát zvýšiť svoj účinok. 2. Látky, ktoré zvyšujú aktivitu serotonínu, norepinefrínu alebo dopamínu, pretože nadbytok ktoréhokoľvek z týchto neurochemikálií môže viesť k vážnym akútnym následkom vrátane vývoja serotonínového syndrómu, hypertenznej krízy a psychózy. Medzi tieto látky patria: - fenetylamíny: 2C-B, meskalín, fenetylamíny atď. - amfetamíny: amfetamín, MDMA, dextroamfetamín, metamfetamín, DOM atď. - Tryptamíny: DMT, psilocín / psilocybín („magické huby“) atď. - lysergamidy: ergolíny / LSA, LSD („kyselina“) atď. - inhibítory spätného vychytávania serotonínu, norepinefrínu a / alebo dopamínu: - inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): citalopram, dapoxetín, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralin. - Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu: desvenlafaxín, duloxetín, milnacipran, venlafaxín. - Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu: aminptín, bupropión, metylfenidát, nomifenzín. - Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu: atomoxetín, mazindol, reboxetín. - Tricyklické antidepresíva (TCA): amitriptylín, butriptylín, klomipramín, desipramín, dozulepín, doxepín, imipramín, lofepramín, nortriptylín, protriptylín, trimipramín. - Tetracyklické antidepresíva: amoxapín, maprotilín. - Fenylpiperidínové deriváty opioidov: meperidín / petidín, tramadol, metadón, fentanyl, dextropropoxyfén, propoxyfén. - Ostatné: brómfeniramín, chlórfeniramín, kokaín, cyklobenzaprín, dextrometorfán (DXM), ketamín, MDPV, nefazodón, fencyklidín (PCP), feniramín, sibutramín, trazodón. - Látky, ktoré uvoľňujú serotonín, norepinefrín a / alebo dopamín: 4-metitaminorex (4-MAR), amfetamín, benzfetamín, katín, katinón, dietylkantinón, efedrín, levmetamfetamín, lisdexamfetamín, MDMA („extáza“), metamfanamín, fhendamín, fhendamín, fenetylamín (PEA), fentermín, propylhexedrín, pseudoefedrín, fenylefrín, tyramín. - Prekurzory serotonínu, norepinefrínu a / alebo dopamínu: 5-HTP, L-DOPA, L-fenylalanín, L-tryptofán, L-tyrozín. - Anestetiká používané v chirurgii a stomatológii na miestnej a všeobecnej úrovni, najmä obsahujúce adrenalín. V stomatológii neexistuje univerzálna prax, pokiaľ ide o používanie inhibítorov MAO, ako je fenelzín, a preto je také dôležité vzdelávať všetkých lekárov, najmä zubárov, o potenciálnom účinku inhibítorov MAO na miestnu anestéziu. Pri príprave na stomatologické výkony sa odporúča prestať užívať fenelzín, pretože to môže trvať dva týždne, táto možnosť však nie je vždy žiaduca alebo praktická. Zubným lekárom používajúcim lokálnu anestéziu sa odporúča používať anestetikum bez epinefrínu, ako je 3% karbocaín. Počas postupu by sa mala venovať osobitná pozornosť krvnému tlaku. Hladinu anestetika je potrebné pravidelne a správne doplňovať, pretože anestetiká na báze adrenalínu sa prejavia neskôr a rýchlejšie oslabujú. Pacienti užívajúci fenelzín by mali pred začatím akejkoľvek zubnej liečby informovať svojich psychiatrov. - Niektoré ďalšie doplnkové látky: Hypericum perforatum (ľubovník bodkovaný), inositol, rodiola rosea, S-adenozyl-L-metionín (SAME), L-theanín. - Iné inhibítory monoaminooxidázy.

histórie

Rozkvet popularity MAOI pripadá na obdobie od roku 1957 do roku 1970. Počiatočná popularita „klasických“ neselektívnych ireverzibilných inhibítorov MAO sa začala znižovať kvôli prítomnosti nebezpečných interakcií týchto liekov so sympatomimetickými liečivami a výrobkami obsahujúcimi tyramín, čo môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy. Výsledkom je, že lekári využívali predchádzajúcu generáciu IMAI. Keď vedci zistili, že existujú dva rôzne enzýmy MAO (MAO-A a MAO-B), vyvinuli zlúčeniny selektívne pre MAO-B (ako je selegilín, ktorý sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby) na zníženie vedľajších účinkov a závažných liekových interakcií.... K ďalšiemu zlepšeniu došlo pri vývoji zlúčenín (moclobemid a toloxatón), ktoré sú nielen selektívne, ale tiež spôsobujú reverzibilnú inhibíciu MAO-A a majú zníženú hladinu potravinových a liekových interakcií. Nevratné inhibítory MAO sú prvé antidepresíva, ktoré sa objavili, ale ich popularita klesla s príchodom bezpečných antidepresív; táto nová skupina antidepresív má menej vedľajších účinkov, najmä nebezpečné ireverzibilné interakcie IMAO s jedlom obsahujúcim tyramín, niekedy označované ako „syrový syndróm“, ktoré vedie k závažnej hypertenzii. Reverzibilné inhibítory MAO však nemajú tieto nepriaznivé hypertenzné účinky. Moklobemid bol prvý reverzibilný inhibítor MAO-A zavedený do rozšírenej klinickej praxe. Jeho vlastnosti ako reverzibilného inhibítora poskytujú rad výhod oproti predchádzajúcej generácii ireverzibilných inhibítorov MAO. 28. februára 2006 americký FDA schválil transdermálnu formu selegilínu MAOI s názvom Emsam na liečenie depresie..

Zoznam IMAO

Rôzne deriváty tryptamínu a fenyletylamínu / amfetamínu, ako sú alfa-ET, alfa-MT, amfetamín, metamfetamín, MDMA, 4-MTA, PMA, 2C-T-7 a 2C-T-21, môžu pri vysokých dávkach tiež pôsobiť mierne na silný účinok MAOI. Mnoho ďalších hydrazínov neuvedených v zozname, ako napríklad hydrazín, monometylhydrazín a fenylhydrazín, má MAOI vlastnosti.

Inhibítory MOA: čo to je, zoznam liekov a ich obchodné názvy

Depresia nie je len „dnes mám zlú náladu“. Toto je nebezpečný a ťažký stav, ktorý je spojený s nerovnováhou určitých chemických zlúčenín v mozgu. Inhibítory MAO sa používajú na normalizáciu tejto nerovnováhy a tiež na liečenie Parkinsonovej choroby. Ponúkame zoznam týchto liekov a ich stručný popis..

Tieto lieky sú určené na liečenie ťažkej depresie, pri ktorej iné lieky nefungujú dobre. Poskytujú dlhodobý farmakologický účinok, ktorý trvá 1 až 2 týždne po ukončení liečby, ale má mnoho kontraindikácií a môže vyvolať celkom vážne vedľajšie reakcie. Preto ich príjem možno považovať za extrémne opatrenie. Takéto lieky predpisuje psychiater alebo neurológ.

Prvá generácia inhibítorov MAO: nebezpečné nevratné neselektívne

Takéto lieky sa dnes používajú zriedka, pretože sú zle kombinované s inými drogami, toxické (veľmi škodlivé pre pečeň) a majú celý rad vedľajších účinkov. Okrem toho ich príjem vyžaduje, aby pacient dodržiaval určitú stravu: zo stravy je potrebné vylúčiť syr, kávu, víno, pivo, smotanu, údené mäso. Sú predpísané na odstránenie neurotickej, involučnej, cyklomatickej depresie a na liečbu chronickej závislosti od alkoholu.

Zoznam ireverzibilných inhibítorov MAO s neselektívnym účinkom je pomerne široký. Čo sa ich týka:

  • Nardil (Belgicko). Fenelzínový liek, silný inhibítor MAO. Odstraňuje pocity úzkosti, strachu, smútku, obnovuje duševnú rovnováhu. Nie je to najmodernejší antidepresívum, často sa však používa na liečbu sociálnych fóbií. Účinok sa zistí po 2 týždňoch podávania;
  • Marplan. Liečivo je izokarboxazid. Zmierňuje niektoré zo symptómov depresie: melanchólia, pocit bezcennosti, nízka sebaúcta, chronický smútok, fóbie. V mnohých krajinách sa prestal vyrábať, pretože vedie k poškodeniu pečene a vyvoláva vážne vedľajšie účinky;
  • Parnat (Japonsko). Jeho pôsobenie je spôsobené prítomnosťou aktívnej zložky tranylcypromínu. Pozitívne ovplyvňuje emočné a duševné pozadie v prípade depresie, letargie, letargie, obsedantno-kompulzívnych porúch. Ukazuje relatívne malú vedľajšiu aktivitu, ale má veľmi krátkodobý účinok na MAO - približne 12 hodín;
  • Iprazid (Rusko). Liečivo je iproniazid. Používa sa v psychiatrii a kardiológii (pri liečbe angíny pektoris na zmiernenie bolesti a zlepšenie EKG). Spôsobuje pretrvávajúcu inhibíciu MAO. V súčasnosti je značne prerušená kvôli vysokej hepatotoxicite. Je zakázané piť dlhšie ako 2 týždne;
  • Nialamid. Psychostimulancia s aktívnou zložkou rovnakého názvu, ktorá sa vyrába v Rusku. Má jemnejší účinok, zlepšuje celkový stav osôb trpiacich depresiou. Je indikovaný na asténiu, oligofréniu, trigeminálnu neuralgiu, angínu pectoris. Výsledok terapie je zrejmý po 1-2 týždňoch podávania. Kurz - od 1 do 6 mesiacov.

Dôležité! Aj keď sú uvedené lieky dostupné na prepážke, nie sú to liečenia depresie prvej línie. Takéto lieky môžu spôsobiť klinické zhoršenie, fatálne vedľajšie účinky a zvýšiť riziko samovraždy. Preto by sa mali užívať iba so súhlasom lekára..

Nevratné selektívne: Úzke spektrum agentov

S pomocou liekov zaradených do tejto skupiny sa lieči iba jedna patológia - Parkinsonova choroba. Pretože sú vysoko špecializované, zoznam týchto inhibítorov MAO nie je príliš dlhý. Tu sú obchodné názvy týchto liekov, pod ktorými sa predávajú v lekárňovej sieti:

  • Yumex (Maďarsko), Stillin (Izrael). Registračné obdobie pre druhý liek vypršalo, a preto sa nepredáva v lekárňach v našej krajine. Aktívnou aktívnou zložkou liečiv je selegín. Inhibuje metabolizmus dopamínu, čím zvyšuje jeho koncentráciu v jadrách buniek v určitých častiach mozgu. Hlavným účelom týchto liekov je liečba Parkinsonovej choroby a symptómov parkinsonizmu (ako monoterapia alebo spolu s Levodopou), existujú však pokusy o ich použitie ako antidepresív a protifajčiarskych látok. Niektorí odborníci sa domnievajú, že Yumex je liek na predĺženie života, pretože má neuroprotektívne vlastnosti;
  • Pargilín (India). Je to antidepresívum, odporúčané pri neuropsychiatrických poruchách. Liečivo je parligín. Považuje sa za pomerne bezpečný liek, aktívne sa používa v psychiatrii.
  • Azilekt. Vyrobené v Izraeli, obsahuje rasagilín. Pomerne nový inhibítor. Odporúča sa na liečbu skutočnej Parkinsonovej choroby a esenciálneho trasenia. Obnovuje pohybovú aktivitu, koordináciu a chôdzu u týchto pacientov. Okrem toho zastavuje úbytok pamäti súvisiaci s vekom, zlepšuje náladu a výsledky vzdelávania. Vytvorený účinok je spojený s hromadením špeciálnych prírodných zlúčenín v mozgu.

Dôležité! Všetky tieto lieky sa nesmú kombinovať so serotonickými liekmi vrátane fluoxetínu.

Reverzibilné, selektívne: jemné, ale efektívne

Tieto lieky patria do druhej generácie inhibítorov MAO. Pomáhajú zmierniť stav tých, ktorí trpia astenickými, melancholickými syndrómami a astenodynamickými poruchami. V porovnaní so svojimi predchodcami majú naraz niekoľko výhod: ich príjem nesprevádzajú nebezpečné vedľajšie účinky, pacient sa nemusí riadiť diétnymi obmedzeniami.

Táto skupina inhibítorov MAO je najrozsiahlejšia. Zoznam liekov obsahuje najmä:

  • Tetrindol (Rusko). Rýchlo pôsobiaci liek: výsledok jeho užívania sa objaví iba po 2 až 3 dňoch od začiatku liečby. Je určený na depresiu rôzneho pôvodu (aj v prípade organického poškodenia mozgu), ako aj na chronický alkoholizmus;
  • Auroriks (Švajčiarsko). Obsahuje moclobemid. Psychoanaleptic. Zmierňuje príznaky depresie - nervové vyčerpanie, nízka koncentrácia pozornosti, dysforia, pomáha odstraňovať sociálnu fóbiu, zvyšuje psychomotorickú aktivitu. Nie je predpísané na agitáciu;
  • Metralindol (Rusko). Je označený aktívny prvok. Často predpísané na manicko-depresívny syndróm, schizofréniu, nemotivované výkyvy nálady, ako aj na aktiváciu krvného obehu v mozgu;
  • Karoxazon. Týka sa „malých“ antidepresív. Vytvára mierny stimulačný účinok. Mimo výroby;
  • Befol (Rusko). Je predpísaný na bludy, halucinácie, závislosť od alkoholu;
  • Pirindol (na báze pyrazidolu). Určené na záchvaty apatie, depresívne poruchy, emocionálne nadmerné vzrušenie, sprevádzané strachom a úzkosťou..

Dôležité! Všetky inhibítory MAO sú tehotnými a dojčiacimi ženami zakázané.

Prečítajte si tiež:

Depresia je stav, ktorý mnohí označujú ako „Nechcem žiť“. Dokonca ani odborníci v takejto situácii nemôžu vždy pomôcť, takže túto poruchu nie je možné liečiť sami. Aj keď viete, aké sú inhibítory MAO a aké názvy sú na zozname týchto liekov, nemali by ste si ich kúpiť v lekárni a začať ich užívať: nie sú ani zďaleka bezpečné! Okrem toho by ste sa nemali pokúšať vybrať lieky na liečbu Parkinsonovej choroby bez lekárov. Takže vám nepomôže, ale poškodíte iba milovaného..

Prečítajte si ďalšie zaujímavé položky

Inhibítory MAO: zoznam liekov. Inhibítory MAO

farmaceutický účinok

Podľa svojich farmakologických vlastností sa inhibítory monoaminooxidázy delia na reverzibilné a ireverzibilné, selektívne a neselektívne [1]..

Selektívne MAOI inhibujú hlavne jeden z typov MAO, neselektívny - oba typy (MAO-A a MAO-B) [1].

Nevratné MAOI interagujú s monoaminoxidázou a vytvárajú s ňou chemické väzby. Enzym sa potom ukáže byť schopný vykonávať svoje funkcie a je metabolizovaný, a namiesto toho telo syntetizuje nový, ktorý zvyčajne trvá asi dva týždne.

Reverzibilné IMAO sa viažu na aktívne miesto enzýmu a tvoria s ním relatívne stabilný komplex. Tento komplex sa postupne disociuje a uvoľňuje IMAO, ktoré potom vstupujú do krvného riečišťa a vylučujú sa z tela, čím zostávajú enzýmy neporušené..

Inhibítory MAO sú biologicky aktívne látky schopné inhibovať enzým monoaminooxidáza. Tieto lieky blokujú proces deštrukcie mediátorov monoamínov (serotonín, norepinefrín, dopamín, fenyletylamín a ďalšie) a zvyšujú ich koncentráciu, čím sa zvyšuje prenos nervových impulzov..

Charakteristickým rysom tejto skupiny antidepresív je dlhodobý farmakologický účinok: terapeutický účinok inhibítorov MAO trvá jeden až dva týždne po ukončení liečebného cyklu..

Podľa svojich farmakologických vlastností sa inhibítory MAO delia na selektívne a neselektívne, ako aj reverzibilné a ireverzibilné..

Účelom selektívnych inhibítorov monoaminooxidázy je hlavne inhibícia jedného typu monoaminooxidázy. Neselektívne lieky inhibujú oba typy enzýmov.

Reverzibilné inhibítory MAO sa viažu na enzým a tvoria s ním stabilný komplex, ktorý postupne uvoľňuje aktívne zložky liečiva. Vstupujú do krvného obehu a potom sa prirodzene vylučujú z tela. Enzým monoaminooxidáza teda zostáva neporušená..

Nevratné inhibítory MAO vytvárajú chemické väzby s monoaminoxidázou, v dôsledku čoho sa tento enzým stáva nefunkčným a metabolizuje sa. Namiesto toho telo syntetizuje novú monoaminoxidázu. Proces výroby enzýmov trvá v priemere asi dva týždne..

Medzi neselektívne ireverzibilné inhibítory MAO patria lieky, ako napríklad izokarboxazid, iproniazid, tranylcypromín, nialamid, fenelzín. Zoznam reverzibilných inhibítorov MAO zahŕňa deriváty Befolu, Moklobemidu, Metralindolu, Pyrazidolu a beta-karbolínu. Medzi ireverzibilné selektívne inhibítory MAO patrí selegilín.

Inhibítory monoaminooxidázy (MAO) sú biologické látky, ktoré znížením rýchlosti chemických reakcií enzýmu monoaminoxidázy bránia deštrukcii rôznych monoamínov (táto skupina zahŕňa serotonín, norepinefrín, dopamín, fenyletylamín, tryptamín a oktamín). To zvyšuje koncentráciu aktívneho prvku medzi dvoma neurónmi alebo medzi neurónom a efektorovou molekulou (častice, ktoré sa viažu na proteíny, aby sa zvýšila biologická aktivita).

Na lekárske účely sa IMAO používajú ako antidepresíva a niekedy na liečbu Parkinsonovej choroby a záchvatov narkolepsie - patologického stavu nervového systému, ktorý spôsobuje ospalosť a náhly „útok“ spánku..

Podľa ich farmakologických vlastností sa IMAO delia na:

  • neselektívny nevratný;
  • reverzibilné selektívne;
  • nezvratná selektívna.

Každú skupinu preto stručne zvážime a zistíme, aké účinné látky, vlastnosti a obchodné názvy obsahujú.

Inhibítory MAO sa podľa svojich farmakologických vlastností rozdeľujú na neselektívne ireverzibilné, reverzibilné selektívne a ireverzibilné selektívne.

Neselektívne ireverzibilné inhibítory MAO sú svojou chemickou štruktúrou podobné iproniazidom, zlepšujú celkový stav pacientov s depresiou a znižujú záchvaty angíny pectoris.

Reverzibilné selektívne inhibítory MAO majú antidepresívne a psychoenergetické účinky, aktívne potláčajú deamináciu serotonínu a norepinefrínu.

Ireverzibilné selektívne inhibítory MAO majú antiparkinsonický účinok, podieľajú sa na metabolizme dopamínu a katecholamínov.

Inhibítory MAO sa delia do nasledujúcich skupín: neselektívne reverzibilné, selektívne ireverzibilné a reverzibilné selektívne. Tieto látky majú antidepresívne a psychoenergetické vlastnosti. Slúžia na potlačenie deaminácie serotonínu a norepinefrínu.

Neselektívne ireverzibilné lieky sú určené na zníženie záchvatov angíny pectoris, ako aj na zlepšenie stavu pacientov s hlbokou depresiou. Tieto lieky sú štruktúrne podobné iproniazidom.

Ireverzibilné selektívne inhibítory MAO majú antiparkinsonické vlastnosti a podieľajú sa na metabolizme dopamínu a katecholamínov.

Depresia nie je len „dnes mám zlú náladu“. Toto je nebezpečný a ťažký stav, ktorý je spojený s nerovnováhou určitých chemických zlúčenín v mozgu. Inhibítory MAO sa používajú na normalizáciu tejto nerovnováhy a tiež na liečenie Parkinsonovej choroby. Ponúkame zoznam týchto liekov a ich stručný popis..

Tieto lieky sú určené na liečenie ťažkej depresie, pri ktorej iné lieky nefungujú dobre. Poskytujú dlhodobý farmakologický účinok, ktorý trvá 1 až 2 týždne po ukončení liečby, ale má mnoho kontraindikácií a môže vyvolať celkom vážne vedľajšie reakcie. Preto ich príjem možno považovať za extrémne opatrenie. Takéto lieky predpisuje psychiater alebo neurológ.

Tieto lieky patria do druhej generácie inhibítorov MAO. Pomáhajú zmierniť stav tých, ktorí trpia astenickými, melancholickými syndrómami a astenodynamickými poruchami. V porovnaní so svojimi predchodcami majú naraz niekoľko výhod: ich príjem nesprevádzajú nebezpečné vedľajšie účinky, pacient sa nemusí riadiť diétnymi obmedzeniami.

Táto skupina inhibítorov MAO je najrozsiahlejšia. Zoznam liekov obsahuje najmä:

  • Tetrindol (Rusko). Rýchlo pôsobiaci liek: výsledok jeho užívania sa objaví iba po 2 až 3 dňoch od začiatku liečby. Je určený na depresiu rôzneho pôvodu (aj v prípade organického poškodenia mozgu), ako aj na chronický alkoholizmus;
  • Auroriks (Švajčiarsko). Obsahuje moclobemid. Psychoanaleptic. Zmierňuje príznaky depresie - nervové vyčerpanie, nízka koncentrácia pozornosti, dysforia, pomáha odstraňovať sociálnu fóbiu, zvyšuje psychomotorickú aktivitu. Nie je predpísané na agitáciu;
  • Metralindol (Rusko). Je označený aktívny prvok. Často predpísané na manicko-depresívny syndróm, schizofréniu, nemotivované výkyvy nálady, ako aj na aktiváciu krvného obehu v mozgu;
  • Karoxazon. Týka sa „malých“ antidepresív. Vytvára mierny stimulačný účinok. Mimo výroby;
  • Befol (Rusko). Je predpísaný na bludy, halucinácie, závislosť od alkoholu;
  • Pirindol (na báze pyrazidolu). Určené na záchvaty apatie, depresívne poruchy, emocionálne nadmerné vzrušenie, sprevádzané strachom a úzkosťou..

Dôležité! Všetky inhibítory MAO sú tehotnými a dojčiacimi ženami zakázané.

Vylúčené sú podskupiny liekov. umožniť

Všetky existujúce inhibítory sú rozdelené do 3 kategórií.

  1. Neselektívne ireverzibilné inhibítory. Ich charakteristickou črtou je, že nielen bojujú proti depresii, ale dokážu tiež potlačiť záchvaty angíny. Patria medzi ne „nialamid“, „fenelzín“ a ďalšie lieky.
  2. Selektívne reverzibilné inhibítory. Majú psycho-energizujúci účinok. Vynikajúce antidepresíva, pretože zvyšujú serotonín a norepinefrín. Napríklad „Befol“ alebo „Pirlindol“.
  3. Selektívne ireverzibilné inhibítory. Nevyhnutné pri liečbe Parkinsonovej choroby. Typickým predstaviteľom tejto skupiny je „selegilín“..

U mnohých pacientov nespôsobuje užívanie inhibítorov vedľajšie účinky. Nedodržanie odporúčaní lekára však môže mať smutné následky:

  • Použitie neselektívnych ireverzibilných inhibítorov môže spôsobiť bolesti hlavy, zápchu, sucho v ústach a nízky krvný tlak.
  • Selektívne reverzibilné inhibítory majú vedľajšie účinky, ako sú: nespavosť, úzkosť, bolesti hlavy.
  • Selektívne ireverzibilné inhibítory môžu spôsobiť poruchu zraku, arytmie a zadržiavanie moču, závraty a halucinácie..

Chcel by som povedať ešte jednu vec: v priebehu liečby by ste nemali prestať užívať inhibítory. Tieto prostriedky často nefungujú okamžite. V niektorých prípadoch sa účinok prejaví až 4 týždne po užití lieku. Ale na druhú stranu, vaša trpezlivosť bude odmenená zlepšením pohody. To znamená, že ste nad touto chorobou zvíťazili..

Každý, kto monitoruje svoje zdravie, má záujem o správy o medicíne, je oboznámený s takým prejavom, ako sú inhibítory MAO. Nie každý môže vysvetliť, čo to je. Medzitým nie je všetko také ťažké. Tomu sa nazývajú psychotropné drogy. Inými slovami, antidepresíva. Tieto prostriedky sú schopné eliminovať negatívne emócie, pocity smútku alebo beznádeje..

Vedci si sú istí, že charakter človeka je do značnej miery určený látkou, ako je monoaminoxidáza. Zistite, ako lieky s inhibítormi MAO účinkujú a na čo slúžia.

Dnešný článok je venovaný veľmi zaujímavej téme. Dohodnite sa, že nie každý vie, čo sú inhibítory MAO. Čoskoro to budete vedieť a vy sa rozhodnete, či budete tieto lieky používať v reálnom živote..

  • Tetrindol (Rusko). Rýchlo pôsobiaci liek: výsledok jeho užívania sa objaví iba po 2 až 3 dňoch od začiatku liečby. Je určený na depresiu rôzneho pôvodu (aj v prípade organického poškodenia mozgu), ako aj na chronický alkoholizmus;
  • Auroriks (Švajčiarsko). Obsahuje moclobemid. Psychoanaleptic. Zmierňuje príznaky depresie - nervové vyčerpanie, nízka koncentrácia pozornosti, dysforia, pomáha odstraňovať sociálnu fóbiu, zvyšuje psychomotorickú aktivitu. Nie je predpísané na agitáciu;
  • Metralindol (Rusko). Je označený aktívny prvok. Často predpísané na manicko-depresívny syndróm, schizofréniu, nemotivované výkyvy nálady, ako aj na aktiváciu krvného obehu v mozgu;
  • Karoxazon. Týka sa „malých“ antidepresív. Vytvára mierny stimulačný účinok. Mimo výroby;
  • Befol (Rusko). Je predpísaný na bludy, halucinácie, závislosť od alkoholu;
  • Pirindol (na báze pyrazidolu). Určené na záchvaty apatie, depresívne poruchy, emocionálne nadmerné vzrušenie, sprevádzané strachom a úzkosťou..

Lekársky vzdelávací program

Existuje mnoho správ o zneužívaní inhibítorov MAO. Mechanizmus zneužívania môže byť spôsobený podobnosťou chemickej štruktúry IMAO s chemickou štruktúrou amfetamínu; mechanizmy účinku IMAO a amfetamínu sa však výrazne líšia. Jednotlivci, ktorí zneužívajú IMAO, môžu byť obzvlášť náchylní na vznik hypertenzných kríz, pretože používajú vysoké dávky IMAO a / alebo nemusia byť oboznámení s odporúčanou stravou [27]..

Vlastnosti použitia inhibítorov MAO

Aplikácia inhibítorov MAO:

  1. Nevratné neselektívne sa používajú na liečbu:
  • involučné depresie;
  • neurotická depresia;
  • cyklotymická depresia;
  • pri liečení chronického alkoholizmu.
  1. Ireverzibilná selektívna látka používaná iba pri liečbe Parkinsonovej choroby.
  1. Reverzibilné selektívne použitie:
  • s melancholickým syndrómom;
  • s astenoadynamickými poruchami;
  • s depresívnym syndrómom.

Kontraindikácie závisia od typu liekov. Nezvratná neselektívna sa nemá používať v prípade srdcových, obličkových, zlyhaní pečene, porúch koronárnej cirkulácie. Počas tehotenstva a dojčenia a Huntingtonovej chorey sú zakázané ireverzibilné selektívne účinky.

Vedľajšie účinky pri použití lieku, ktorý má reverzibilný selektívny účinok, sa prejavia nasledujúcimi príznakmi: nespavosť, opakujúca sa bolesť hlavy, zápcha, sucho v ústach, zvýšená úzkosť. Pri zvýšení odporúčanej dávky alebo nedodržaní liečebného režimu u pacientov zvyšuje tento liek prejav vedľajších účinkov.

Príjem neselektívnych ireverzibilných IMAO môže spôsobiť také vedľajšie účinky: dyspepsia, narušenie gastrointestinálneho traktu. Často sa pozoruje hypotenzia (znížený krvný tlak), bolesti hlavy v prednej časti hlavy. Pri užívaní reverzibilných IMAO sa doplní zoznam negatívnych účinkov: hypertenzia, znížená chuť do jedla, zadržiavanie moču, vyrážky, dýchavičnosť.

Prípravky inhibítorov MAO (reverzibilné selektívne) by sa mali užívať na depresie inej povahy, s melancholickým syndrómom, depresívnym syndrómom, astenodynamickými poruchami. Neselektívne ireverzibilné lieky sa majú predpisovať pacientom s neurotickou, cyklotymickou a involučnou depresiou. Užívanie liečiv je tiež indikované pri liečbe chronického alkoholizmu.

Pri liečbe Parkinsonovej choroby by sa mali používať ireverzibilné selektívne lieky.

Užívanie inhibítorov MAO (reverzibilné selektívne) je kontraindikované u pacientov, ktorí:

  • Precitlivenosť na liečivo;
  • Identifikované akútne zápalové ochorenie pečene alebo obličiek.

Lieky nie sú predpísané na abstinenčné príznaky. Je prísne zakázané brať lieky počas tehotenstva a laktácie..

Nesmiete užívať drogy (neselektívne, nezvratné) v týchto prípadoch:

  • Ak má pacient precitlivenosť;
  • Odhalené zlyhanie pečene;
  • Naruší sa mozgový obeh;
  • Diagnóza s chronickým srdcovým zlyhaním.

Užívanie inhibítorov MAO (ireverzibilných selektívnych) je u pacientov, ktorí užívajú iné antidepresíva, prísne kontraindikované. Lieky v tejto kategórii sa tiež nepredpisujú počas tehotenstva a laktácie, pričom Huntingtonova choroba je nevyhnutným tremorom.

Lieky (ireverzibilné selektívne) by mali so sebou užívať pacienti, ktorí majú: ťažkú ​​angínu pektoris, progresívnu demenciu, ťažkú ​​psychózu, hyperpláziu prostaty, glaukóm s uzavretým uhlom, hrubý tremor, peptický vred gastrointestinálneho traktu, tardívnu dyskinézu, tachykardiu, difúzny toxický pohár ako aj feochromocytóm.

Ireverzibilné inhibítory MAO sa používajú pri liečbe depresívnych stavov sprevádzaných letargiou a letargiou. Reverzibilné lieky sa predpisujú na liečbu miernych depresií s miernymi príznakmi podobnými hypochondriám a neurózam, ako aj atypických depresívnych stavov. Selektívne inhibítory ireverzibilného účinku MAO sa používajú pri liečbe narkolepsie a parkinsonizmu.

Použitie inhibítorov MAO zo zoznamu liekov s reverzibilným selektívnym účinkom je kontraindikované v prípade precitlivenosti, abstinenčného syndrómu, akútnych zápalových ochorení pečene a obličiek, ako aj počas tehotenstva a dojčenia..

Inhibítory MAO ireverzibilného neselektívneho účinku nie sú predpísané pre precitlivenosť, chronické zlyhanie obličiek alebo srdca, zlyhanie pečene a cerebrovaskulárnu príhodu..

Nezvratné selektívne inhibítory MAO sú kontraindikované pri precitlivenosti, počas tehotenstva a dojčenia, ako aj pri Huntingtonovej chorei a esenciálnom trasení. Inhibítory MAO zo zoznamu ireverzibilných selektívnych liekov sa okrem toho nepredpisujú v kombinácii s inými antidepresívami..

Vedľajšie účinky spôsobené inhibítormi MAO reverzibilného selektívneho účinku sa najčastejšie prejavujú vo forme nespavosti, úzkosti, bolesti hlavy a sucha v ústach. Pri užívaní inhibítorov MAO ireverzibilného neselektívneho účinku sa môžu objaviť rovnaké vedľajšie účinky. Lieky v tejto skupine môžu navyše spôsobiť dyspepsiu, zápchu a zníženie krvného tlaku..

Nevratné selektívne inhibítory monoaminooxidázy majú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • závraty, bolesti hlavy, nespavosť, úzkosť, únava, dyskinéza, zvýšená psychická a motorická podráždenosť, psychóza, zmätenosť;
  • nevoľnosť, znížená chuť do jedla, sucho v ústach, zápcha, hnačka;
  • arytmia, ortostatická hypotenzia, zvýšený krvný tlak;
  • zrakové postihnutie, diplopia;
  • dysfunkcia močového systému (retencia moču, noktúria);

Musíte tiež vedieť, že používanie liekov s inhibítormi MAO v kombinácii s alkoholom môže vyvolať hypertenznú krízu a zvýšiť účinok na centrálny nervový systém..

  • precitlivenosť;
  • Zlyhanie pečene;
  • Užívanie iných antidepresív;
  • precitlivenosť;
  • Esenciálny tras;
  • Chorea z Huntingtonu.

ireverzibilné selektívne inhibítory MAO sú predpísané pre:

  • Progresívna demencia;
  • Tardívna dyskinéza;
  • Ťažká psychóza;
  • Ťažká angína pectoris;
  • Glaukóm so zatvoreným uhlom;
  • Hrubý chvenie;
  • tachykardia;
  • feochromocytóm;
  • Difúzny toxický struma.

Neselektívne ireverzibilné inhibítory MAO sa predpisujú na liečbu chronického alkoholizmu a depresií (neurotické, involučné a cyklotymické), reverzibilné selektívne - na depresiu rôzneho pôvodu, depresívny syndróm, melancholický syndróm a astenoadynamické poruchy a ireverzibilné selektívne - na liečbu Parkinsonovej choroby..

Použitie reverzibilných selektívnych inhibítorov MAO je kontraindikované u:

  • precitlivenosť;
  • Akútne zápalové ochorenia obličiek a pečene;
  • Syndróm abstinenčných alkoholov;
  • Tehotenstvo a laktácia.

Reverzibilné selektívne inhibítory MAO sa tiež predpisujú v detskom veku..

Užívanie neselektívnych ireverzibilných inhibítorov MAO nie je predpísané pre:

  • precitlivenosť;
  • Zlyhanie pečene;
  • Poruchy mozgového obehu;
  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Chronické srdcové zlyhanie.

Použitie ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO je kontraindikované u:

  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Užívanie iných antidepresív;
  • precitlivenosť;
  • Esenciálny tras;
  • Chorea z Huntingtonu.

S opatrnosťou sa ireverzibilné selektívne inhibítory MAO predpisujú pre:

  • Progresívna demencia;
  • Tardívna dyskinéza;
  • Ťažká psychóza;
  • Peptický vred gastrointestinálneho traktu;
  • Hyperplázia prostaty;
  • Ťažká angína pectoris;
  • Glaukóm so zatvoreným uhlom;
  • Hrubý chvenie;
  • tachykardia;
  • feochromocytóm;
  • Difúzny toxický struma.

Inhibítory MAO - to vedia iba ľudia, ktorí sa zaujímajú o lekárske správy. Dekódovanie je jednoduché - jedná sa o skupinu liekov, ktoré patria k antidepresívam, ktoré blokujú rozklad MonoAminOxidázy. Používajú sa ako lieky na depresiu, na obnovenie normálneho emočného pozadia a duševného zdravia..

Pri neselektívnych ireverzibilných IMAO sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: dyspepsia, narušenie gastrointestinálneho traktu. Často sa pozoruje hypotenzia (znížený krvný tlak), bolesti hlavy v prednej časti hlavy. Pri užívaní reverzibilných IMAO sa doplní zoznam negatívnych účinkov: hypertenzia, znížená chuť do jedla, zadržiavanie moču, vyrážky, dýchavičnosť.

Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie s drogami. Informácie sa poskytujú iba na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa musíte poradiť s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

Inhibítory MAO sú doteraz zriedka predpisované. Je to kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov, ktoré môžu spôsobiť. Ich použitie je oprávnené iba v prípadoch, keď sa vyskúšali iné, šetrnejšie prostriedky. Na liečbu sa najčastejšie používajú syntetické inhibítory.

Tieto psychotropné lieky by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože majú mnoho kontraindikácií:

  • Neselektívne ireverzibilné inhibítory nie sú predpísané pre zlyhanie srdca alebo obličiek, ako aj v prípadoch, keď má pacient cerebrovaskulárnu príhodu..
  • Selektívne reverzibilné lieky sú kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach, počas tehotenstva alebo laktácie, dojčenstve, ako aj pri odvykaní od alkoholu.
  • Selektívne ireverzibilné inhibítory MAO by sa nikdy nemali kombinovať s inými antidepresívami. Okrem toho sa nepoužívajú na trasenie a Huntingtonovu choreu (choroba charakterizovaná poruchami duševného zdravia a pohybu). V prípade psychózy, angíny pektoris, tachykardie je potrebné ich predpisovať opatrne..

Inhibítory MAO sú doteraz zriedka predpisované. Je to kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov, ktoré môžu spôsobiť. Ich použitie je oprávnené iba v prípadoch, keď sa vyskúšali iné, šetrnejšie prostriedky. Najbežnejšie používanou liečbou sú syntetické inhibítory. Dôvodom je skutočnosť, že majú dlhšie trvanie účinku v porovnaní s bylinnými náprotivkami..

  • Neselektívne ireverzibilné inhibítory nie sú predpísané pre zlyhanie srdca alebo obličiek, ako aj v prípadoch, keď má pacient cerebrovaskulárnu príhodu..
  • Selektívne reverzibilné lieky sú kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach, počas tehotenstva alebo laktácie, dojčenstve, ako aj pri odvykaní od alkoholu.
  • Selektívne ireverzibilné inhibítory MAO by sa nikdy nemali kombinovať s inými antidepresívami. Okrem toho sa nepoužívajú na trasenie a Huntingtonovu choreu (choroba charakterizovaná poruchami duševného zdravia a pohybu). V prípade psychózy, angíny pektoris, tachykardie je potrebné ich predpisovať opatrne..

Funkcie príjmu

Dávkový a liečebný režim závisí od indikácie, závažnosti ochorenia a je prísne individuálny.

V niektorých prípadoch je pri užívaní inhibítorov MAO indikovaná špeciálna strava, ktorá znamená vylúčenie zo stravy počas liečebného obdobia a v nasledujúcich 2 týždňoch nasledujúce nápoje a jedlo:

  • sójová omáčka;
  • suché klobásy;
  • struky fazule;
  • mäso;
  • hovädzie a kuracie pečene;
  • Nakladané a údené ryby;
  • zastarané a recyklované ryby, mäso a mliečne výrobky;
  • Mliečne výrobky;
  • čokoláda a kofeín;
  • konzervované dátumy;
  • banány;
  • avokádo;
  • kvasnicový extrakt (vrátane pivovarských kvasníc);
  • alkoholické nápoje.

Okrem prípravkov, ktoré užívate inhibítory MAO, by ste nemali užívať

nasledujúce lieky:

  • stimulanty;
  • znížiť chuť do jedla a schudnúť;
  • pre astmu a inhalanty;
  • z prechladnutia;
  • z prechladnutia (lieky, pilulky);
  • narkotiká;
  • obsahujúce kofeín.

Dodržiavanie diéty s reverzibilnými inhibítormi MAO - voliteľné.

Užívanie inhibítorov môže byť veľmi nebezpečné pre vaše zdravie, ak budete jesť určité potraviny. S tým súvisí: blokovanie enzýmu MAO podporuje hromadenie aminokyselín, ako je tyramín. V normálnom stave je jeho hladina úspešne regulovaná samotným telom. Ale užitím inhibítorov MAO môžete zvýšiť množstvo tejto látky v krvi. Preto je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce tyramín. Tie obsahujú:

  1. Zrelé syry. Napríklad v syre čedar je 40 mg tyramínu na jeden kúsok ozu. S najväčšou pravdepodobnosťou je taký vysoký obsah tejto aminokyseliny spôsobený fermentačnými procesmi. V tvarohu a spracovaných syroch je málo tyramínu, môžu sa jesť bez poškodenia zdravia.
  2. Alkohol. Ale Chianti, živé pivo obsahuje 11 mg tejto látky na 100 g produktu. Preto by sa nemali konzumovať. Červené víno a fľaškové pivo sú povolené, ale musíte dodržať príslušné opatrenie.
  3. Spracované mäso a výrobky z rýb. Je zakázané jesť údené mäso, sušené klobásy, nakladané ryby. Ich obsah tyramínu môže byť až 86 mg na porciu. Takáto vysoká miera je spôsobená starnutím a prítomnosťou konzervačných látok.
  4. Korenie. Je veľmi ťažké tu rozlíšiť jednu vec, pretože tyramín sa často vyskytuje v zmiešaných potravinách. Napríklad ázijskú kuchyňu si nemožno predstaviť bez sójovej omáčky. A obsahuje obrovské množstvo nebezpečnej aminokyseliny. Preto je lepšie uprednostniť pokrmy, ktoré sa ľahko pripravujú..

Schéma liečby a dávkovanie liekov sú stanovené striktne individuálne a závisia od indikácie, ako aj od charakteru priebehu choroby..

V niektorých prípadoch by pacienti, ktorí majú predpísané inhibítory MAO, mali dodržiavať špeciálnu diétu. Počas liečby a najmenej dva týždne po jej ukončení by sa z stravy nemali vylúčiť tieto potraviny a nápoje:

  • Mäso, kuracie a hovädzie pečene;
  • údené a nakladané ryby;
  • suché klobásy;
  • čokoláda a kofeín;
  • mliečne výrobky (povolené sú iba smotanové syry a lisovaný tvaroh);
  • sójová omáčka;
  • konzervované dátumy;
  • struky fazule;
  • banány, avokádo;
  • extrakt z kvasiniek vrátane pivovarských kvasníc;
  • akékoľvek alkoholické nápoje;
  • zastarané recyklované mäso, ryby a mliečne výrobky.

Okrem toho by počas obdobia užívania inhibítorov MAO nemali pacienti používať tieto lieky:

  • lieky na prechladnutie;
  • lieky na prechladnutie (tablety, lektvary);
  • stimulanty;
  • inhalátory a lieky na astmu;
  • lieky na chudnutie a potlačenie chuti do jedla;
  • akékoľvek lieky s narkotickým účinkom vrátane liekov obsahujúcich kofeín.

Pri použití reverzibilných inhibítorov MAO je strava voliteľná.

Reverzibilné, selektívne: jemné, ale efektívne

  • úzkosť;
  • Suché ústa;
  • bolesť hlavy;
  • nespavosť.
  • dyspepsia;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • úzkosť;
  • nespavosť;
  • bolesť hlavy;
  • Suché ústa;
  • zápcha.

Použitie ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO môže spôsobiť komplikácie z rôznych systémov tela, konkrétne:

  • Znížená chuť do jedla, suchosť ústnej sliznice, zvýšená transaminázová aktivita, nevoľnosť, hnačka, zápcha a dysfágia (tráviaci systém);
  • Zvýšená únava, nespavosť, závraty, halucinácie, bolesti hlavy, úzkosť, dyskinéza, motorické a duševné nepokoj, zmätenosť a psychóza (nervový systém);
  • Zvýšený krvný tlak, ortostatická hypotenzia a arytmia (kardiovaskulárny systém);
  • Poruchy diplomu a zrakovej ostrosti (zmyslové orgány);
  • Noktúria, zadržiavanie moču a bolestivé nutkanie na močenie (močový systém);
  • Dýchavičnosť, fotocitlivosť, kožné vyrážky a bronchospazmus (alergické reakcie).

Tiež použitie ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO môže spôsobiť potenie, hypoglykémiu a vypadávanie vlasov..

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú úradné pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

74-ročný austrálsky rezident James Harrison daroval krv asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí..

Každá osoba má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Stredná dĺžka života ľavákov je kratšia ako očakávaná dĺžka života pravákov.

Pri pravidelnej návšteve solária sa šanca na rakovinu kože zvyšuje o 60%.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dva plátky denne..

Ľudský mozog váži asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Antidepresívum klomipramín indukuje orgazmus u 5% pacientov.

Väčšina žien je schopná získať viac potešenia z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Ženy sa preto usilujú o harmóniu.

Pri páde z osla je väčšia pravdepodobnosť, že si zlomíte krk, ako spadne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

Kedysi sa predpokladalo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo zamietnuté. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Americkí vedci uskutočňovali experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu vodnej šťavy bráni rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá vypila šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov..

Infekčný zápalový proces v obličkách spojený s vývojom baktérií v močovom systéme sa nazýva pyelonefritída. Táto vážna choroba sa pozoruje v roku 2006.

  • precitlivenosť;
  • abstinenčný syndróm alkoholu;
  • akútny zápal pečene a obličiek;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • neplnoletosti.
  • precitlivenosť;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • chronické zlyhanie obličiek a pečene;
  • porušenie mozgového obehu.
  • Huneatonova chorea;
  • esenciálny tras;
  • precitlivenosť;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • užívanie iných antidepresív.

Inhibítory MAO sa predpisujú opatrne pre:

  • tachykardia;
  • feochromocytóm;
  • hrubý tras;
  • difúzny toxický struma;
  • glaukóm s uzavretým uhlom;
  • ťažkú ​​angínu pectoris;
  • hyperplázia prostaty;
  • peptický vred gastrointestinálneho traktu;
  • ťažká psychóza;
  • tardívna dyskinéza;
  • progresívna demencia.

Použitie inhibítorov MAO môže viesť k vedľajším účinkom:

  • úzkosť;
  • nespavosť;
  • suché ústa;
  • bolesť hlavy.
  • úzkosť;
  • nespavosť;
  • zápcha;
  • bolesť hlavy;
  • zníženie krvného tlaku;
  • suché ústa;
  • dyspepsia.
  • dysfágia;
  • hnačka;
  • pocit nevoľnosti;
  • zápcha;
  • zvýšenie transaminázovej aktivity;
  • znížená chuť do jedla;
  • nespavosť;
  • suché ústa;
  • halucinácie;
  • závraty;
  • zvýšená únava;
  • bolesť hlavy;
  • dyskinéza;
  • úzkosť;
  • psychóza a zmätenosť;
  • mentálne a motorické vzrušenie;
  • zvýšený krvný tlak;
  • arytmie;
  • ortostatická hypotenzia;
  • porucha zrakovej ostrosti;
  • dvojité videnie;
  • dýchavičnosť;
  • bolestivé nutkanie na močenie;
  • zadržiavanie moču;
  • noktúria;
  • bronchospazmus;
  • kožná vyrážka;
  • fotosenzitivita;
  • hypoglykémia;
  • potenie;
  • strata vlasov.

Je potrebné poznamenať, že spoločné podávanie inhibítorov MAO s alkoholom môže spôsobiť hypertenznú krízu a vyvolať zvýšený účinok na centrálny nervový systém..

Pri používaní neselektívnych ireverzibilných liekov sa u osoby môže vyskytnúť: dyspepsia, zníženie krvného tlaku, úzkosť, nespavosť, bolesť hlavy, zápcha..

Pri použití ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO sa môžu vyskytnúť nasledujúce telesné reakcie:

  • Zvýšený krvný tlak, arytmia, hypotenzia;
  • V niektorých prípadoch chuť do jedla pacienta klesá, sliznica oka je suchá, zvyšuje sa aktivita transamináz;
  • Okrem toho sa môže vyskytnúť hnačka, zápcha, dysfágia, nauzea;
  • Malé percento ľudí má zadržiavanie moču, bolestivé nutkanie na močenie;
  • Pri užívaní drog sa môže objaviť dýchavičnosť, kožná vyrážka, bronchospazmus.

Pri užívaní liekov (nezvratná selektívna) môže dôjsť k strate vlasov a hypoglykémii..

2. Presné dávkovanie. Užívanie liekov z tejto skupiny by sa malo vykonávať pravidelne av určitých dávkach, berúc do úvahy fyziologické vlastnosti tela. Tieto lieky nemôžete užívať na základe zásady „viac som nervózny - pijem viac tabletiek“. Účinok predávkovania môže byť diametrálne opačný, ako sa očakáva. V poslednom čase sa často pozorovalo otrava inhibítormi MAO v bezvedomí.

Drogy sa užívajú vo veľkých dávkach v domácom prostredí, aby sa „upokojili“. A bohužiaľ nie je neobvyklé, že sa ľudia navždy upokojia..

3. Rozlišovanie podľa typu ľudskej činnosti. Vo všetkých pokynoch na drogy tejto skupiny sa uvádza stĺpec „s opatrnosťou“ a nazýva sa skupina osôb, pre ktoré je užívanie drog v súvislosti s výkonom určitej práce nekompatibilné alebo nezlučiteľné. Antidepresíva v tejto skupine môžu ovplyvniť rýchlosť reakcie, ktorá môže mať poľutovaniahodný účinok na prácu vodičov, pilotov a príslušníkov orgánov činných v trestnom konaní. Prítomnosť zvyškových enzýmov liečiv tejto skupiny v krvi a moči môže preukázať pozitívne výsledky u športovcov (napríklad doping)..

4. Zásada výpočtu vedľajších účinkov spoločných pre skupinu MAOI. Lieky tejto skupiny môžu spôsobiť mentálne a somatické poruchy. Zo strany psychiky - letargia, únava, abstinenčný syndróm. V ťažkých prípadoch - duševné poruchy: exacerbácia schizofrénie, samovražedné sklony. Zo somatickej stránky: narušenie krvného tlaku, negatívny vplyv na parenchymálne orgány (pečeň, obličky).

Zoznam liekov

Rastlinné lieky majú kratšiu históriu a skúsenosti s liečbou priekopníkmi 50-tych rokov boli veľmi sporné. V dôsledku prudkého rozvoja farmaceutického priemyslu však trh s drogami v súčasnosti ponúka pomerne širokú škálu liekov s výraznejšou účinnosťou v porovnaní s rastlinnými liekmi..

Inhibítory MAO sa stali veľkým krokom vpred v liečbe duševných porúch a hraničných depresívnych stavov. Zoznam liekov v tejto skupine má 145 obchodných názvov.

Tabuľka liekov s poznámkami
DrogavyhliadkaindikáciaPoznámka
AurorixMAOI reverzibilnej akcieDepresia rôznych etiológií, sociálna fóbiaNenáročná strava. Obchodný názov aktívnej zložky maklobenid
PyrazidolVolebný IMAODepresia rôzneho pôvodu, abstinenčné príznaky, b. Alzheimerova chorobaDomáce drogy za rozumnú cenu
BetholSelektívny MAOI reverzibilnej akciePlytká depresia, hypochondriaDomáce drogy
InkazanSelektívny MAOI reverzibilnej akcieDepresia rôzneho pôvodu. Schizofrénia, manicko-depresívne psychózyZnámy tiež ako metralindol
selegilínVolebný IMAOParkinsonova choroba, polyetiologické parkinsonské syndrómy (okrem drog)Synergizmus s Levodopou

Tieto lieky sa v praxi najčastejšie používajú kvôli ich vysokej účinnosti a predvídateľnému prognóze terapeutického účinku. Jedná sa o najziskovejšie lieky z hľadiska pomeru cena / účinnosť v skupine inhibítorov MAO. Zoznam liekov s podobným a podobným účinkom a inými obchodnými názvami je rozsiahlejší, pretože výrobky 43 farmaceutických výrobcov sa dodávajú na domáci trh a mnoho liekov je druhových liekov..

Zoznam inhibítorov MAO obsahuje:

  • neselektívny ireverzibilný - Tranylcypromín, nialamid, izokarboxazid, iproniazid, fenenzín;
  • ireverzibilný selektívny - selegilín;
  • reverzibilné selektívne - deriváty beta-karbolínov, Mloblobemidu, Befolu, Pirlindolu, Metralindolu.

Medzi ireverzibilné selektívne inhibítory MAO patrí selegilín.

Medzi neselektívne ireverzibilné lieky patria: nialamid, iproniazid, fenelzín, izokarboxazid, Tranylcypromín.

Selektívne ireverzibilné lieky zahŕňajú liečivo selegilín.

Zoznam inhibítorov MAO (reverzibilných selektívnych) obsahuje nasledujúce lieky: Befol, Metralindol, Moklobemid, Pirlindol, deriváty beta-karbolínu.

Aké lieky patria MAOI a čo môže v konkrétnom prípade pomôcť, môžete zistiť v zdravotníckom zariadení. Použitie antidepresív musí byť koordinované s ošetrujúcim lekárom. Lekár vyberie lieky individuálne na základe príznakov choroby. Celý zoznam liekov je rozdelený podľa farmakologickej klasifikácie. Zoznam inhibítorov MAO:

  1. Nevratné neselektívne sú: fenelzín, tranylcypromín, izokarboxazid, nialamid.
  2. Najmenší je zoznam nezvratných selektívnych zástupcov: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reverzibilná selektívna sú najrozsiahlejšou skupinou, tieto lieky zahŕňajú: pirlindol (pyrazidol), metalindol, miklobemid, betol, tryptamín, deriváty beta-karbolínu (obchodný názov Harmalin).

MAOI (inhibítory monoaminooxidázy) sú antidepresíva prvej generácie. Tieto liečivá boli pôvodne vyvinuté na liečenie tuberkulózy, ale neskôr sa ukázalo, že majú antidepresívne vlastnosti. Preto sa už v 50. rokoch začali brať ako antidepresíva. Vedci nakoniec vyvinuli IMAO, ktoré boli vhodnejšie na depresiu. [R]

Inhibítory monoaminooxidázy pôsobia tak, že inhibujú aktivitu monoaminooxidázy.

Monoaminoxidáza je enzým, ktorý štiepi niektoré neurotransmitery: serotonín, norepinefrín, dopamín. Inhibíciou (t..

blokovanie) monoaminoxidázy, IMAO zvyšujú hladinu týchto neurotransmiterov. Depresívne a úzkostné stavy sú príčinou nedostatku serotonínu, noradrenalínu a dopamínu..

Tieto lieky sa ukázali ako účinné pri depresii (najmä u atypických typov) a stále sa široko používajú na liečbu Parkinsonovej choroby (niektoré sa považujú za lieky prvej línie)..

Sú tiež indikované na panickú poruchu, sociálnu úzkostnú poruchu, zmiešanú úzkosť s depresiou, posttraumatickú stresovú poruchu, určité poruchy stravovania a hraničné poruchy osobnosti..

Hlavnou nevýhodou IMAO je, že keď prídu do styku s určitými potravinami, môžu byť fatálne. V tomto ohľade sú považované za „poslednú možnosť“ liečby depresie..

Novší výskum naznačuje, že interakcie medzi potravinami a IMAO nemusia byť také závažné ako počiatočné tvrdenia.

Prípravy -
3170; Obchodné názvy -
161; Aktívne zložky -
26

Prevencia

Náhla zmena polohy tela môže spôsobiť pocit nestability. Tomu možno zabrániť pomalým zdvíhaním z vodorovnej polohy. Ak sa lieky berú s jedlom, sú tieto a ďalšie vedľajšie účinky oveľa menej výrazné [26]..

Pri údržbe mechanizmov a obsluhe strojov je potrebné postupovať opatrne, pretože mnoho pacientov v počiatočnej fáze liečby IMAO je náchylných na zvýšenú ospalosť [26]..

Užívanie inhibítorov je spojené s mnohými vedľajšími účinkami, preto sa musíte riadiť všetkými nevyhnutnými pravidlami. Určite informujte svojho lekára o vašich chronických ochoreniach, tehotenstve alebo úmysle otehotnieť, o alergiách na akékoľvek lieky. Najlepšie je konzultovať s lekárom, ak uvažujete o užívaní iných liekov. A samozrejme musíte prísne dodržiavať stravu..

Zakázané lieky

S pomocou liekov zaradených do tejto skupiny sa lieči iba jedna patológia - Parkinsonova choroba. Pretože sú vysoko špecializované, zoznam týchto inhibítorov MAO nie je príliš dlhý. Tu sú obchodné názvy týchto liekov, pod ktorými sa predávajú v lekárňovej sieti:

  • Yumex (Maďarsko), Stillin (Izrael). Registračné obdobie pre druhý liek vypršalo, a preto sa nepredáva v lekárňach v našej krajine. Aktívnou aktívnou zložkou liečiv je selegín. Inhibuje metabolizmus dopamínu, čím zvyšuje jeho koncentráciu v jadrách buniek v určitých častiach mozgu. Hlavným účelom týchto liekov je liečba Parkinsonovej choroby a symptómov parkinsonizmu (ako monoterapia alebo spolu s Levodopou), existujú však pokusy o ich použitie ako antidepresív a protifajčiarskych látok. Niektorí odborníci sa domnievajú, že Yumex je liek na predĺženie života, pretože má neuroprotektívne vlastnosti;
  • Pargilín (India). Je to antidepresívum, odporúčané pri neuropsychiatrických poruchách. Liečivo je parligín. Považuje sa za pomerne bezpečný liek, aktívne sa používa v psychiatrii.
  • Azilekt. Vyrobené v Izraeli, obsahuje rasagilín. Pomerne nový inhibítor. Odporúča sa na liečbu skutočnej Parkinsonovej choroby a esenciálneho trasenia. Obnovuje pohybovú aktivitu, koordináciu a chôdzu u týchto pacientov. Okrem toho zastavuje úbytok pamäti súvisiaci s vekom, zlepšuje náladu a výsledky vzdelávania. Vytvorený účinok je spojený s hromadením špeciálnych prírodných zlúčenín v mozgu.

Ako už bolo uvedené, je potrebné starostlivo kombinovať inhibítory s inými liekmi a vždy informovať ošetrujúceho lekára. V žiadnom prípade nie je dovolené používať inhibítory s liekmi, ako sú:

  • Lieky na nachladnutie alebo sínusitída.
  • Astma inhalátory.
  • Drogy používané na zníženie chuti do jedla alebo na chudnutie.
  • stimulanty.