Nočná epilepsia u dospelých: príčiny, liečba a prognóza

Epilepsia je ochorenie sprevádzané záchvatmi, zmätenosťou a množstvom ďalších príznakov. Ochorenie sa môže cítiť kedykoľvek počas dňa: ráno, popoludní, večer alebo v noci, existujú však prípady, keď sa počas spánku pozorujú iba epileptické záchvaty. Stáva sa to u 15 - 45% pacientov rôznych vekových skupín bez ohľadu na pohlavie..

Táto nevoľnosť sa najčastejšie prejavuje v detstve, ale môže sa vyskytnúť najskôr u staršieho človeka. Nočné útoky majú množstvo funkcií, o ktorých musíte vedieť, aby ste včas rozpoznali túto chorobu..

Charakteristiky nočného typu choroby

Záchvaty nočnej epilepsie u dospelých sú menej výrazné ako počas dňa, často bez kŕčov a chaotických pohybov končatín. Dôvodom je skutočnosť, že v noci je mozog menej aktívny a nervový systém na stimuly nereaguje tak prudko..

Epilepsia v noci môže byť rušivá v rôznych časoch. Podľa tohto princípu sa dajú rozdeliť do nasledujúcich typov:

  1. skoro, 1-2 hodiny po zaspaní;
  2. ráno, ktoré sa objavuje obzvlášť často pri skorom násilnom prebudení;
  3. jednoduché ráno, objavujúce sa 2-3 hodiny po prebudení v obvyklom čase;
  4. deň, keď útok začína po prebudení z popoludnia.

Najčastejšie sa včasné záchvaty vyskytujúce sa počas spánku vyskytujú u pacientov s fokálnymi a parciálnymi formami ochorenia.

Príznaky v noci

Epileptické záchvaty u dospelých prechádzajú tak na pozadí záchvatov, ako aj v prípade ich neprítomnosti, a majú tieto charakteristické znaky:

  • náhle prebudenie bez zjavného dôvodu;
  • neprimeraný strach;
  • bolesť hlavy;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • tras;
  • nepravidelné pohyby končatín;
  • kŕče tvárových svalov;
  • poruchy reči, pískanie a iné neprirodzené zvuky.

Paroxyzm trvá od 10 sekúnd do niekoľkých minút. V tomto prípade môže pacient hojne sliny alebo penu z úst, ako aj nedobrovoľné močenie. Vo väčšine prípadov si epileptici uchovávajú spomienky na nočný útok ráno..

Príčiny choroby a rizikové faktory

Epilepsia nie je úplne objasnená a lekári nemôžu dať presnú odpoveď na otázku, prečo sa toto ochorenie vyskytuje. Prejavuje sa pri poruchách spojených so zmenami osobnosti, ale môže mať vplyv aj na duševne zdravého človeka..

Nočné útoky vyvolávajú viaceré faktory:

  • nedostatok spánku a stresu;
  • emocionálne a fyzické preťaženie;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • užívanie drog;
  • trauma hlavy;
  • nervové poruchy;
  • genetická predispozícia.

V týchto prípadoch sa zvyšuje riziko epilepsie. A ak útoky človeka predtým obťažovali, s poruchami spánku a prepracovaním sa ich frekvencia a intenzita zvýši.

Klasifikácia záchvatov

Po preskúmaní otázky, či vo sne môže byť záchvat epilepsie, po preskúmaní príznakov paroxyzmy, je vhodné zaoberať sa klasifikáciou..

Prejavy tejto choroby sú rôzne:

  1. frontálne, s chaotickými pohybmi končatín, kŕčmi a pískotom;
  2. týlový, postupujúci na pozadí bolesti hlavy, nevoľnosti a zvracania;
  3. čas, keď sú k fyziologickým prejavom pridané zmätenosť, úzkosť a strach.

V 75 - 80% prípadov majú pacienti čelné záchvaty, zvyšok sa vyskytuje oveľa menej často.

diagnostika

Po prvom útoku nočnej epilepsie musíte navštíviť neurológa. Pri prvom prijatí je pacient vyšetrený, počas ktorého bude odborník potrebovať informácie o trvaní prvého záchvatu, výskyte podobných problémov v minulosti, frekvencii záchvatov a vyprovokujúcich udalostí, úrazoch hlavy a iných ochoreniach..

Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú tieto činnosti:

  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Štúdia vám umožňuje zistiť abnormality, zranenia, nádory, krvácanie a rôzne hormonálne poruchy.
  • Elektroencefalografia (EEG). Táto diagnostická metóda sa vykonáva na hodnotenie mozgovej aktivity a sily impulzu..
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET). Pomáha identifikovať porušenia metabolických a metabolických procesov, hodnotiť úroveň metabolizmu kyslíka v bunkách, zisťovať novotvary a patologické zmeny v tkanivách a krvných cievach mozgu.

Ak je to potrebné, je možné priradiť ďalšie diagnostické opatrenia a môže sa zapojiť aj niekoľko ďalších odborníkov..

Liečba dospelých a prvá pomoc

Prvá pomoc pri epilepsii je zabrániť pacientovi, aby sa sám zranil.

Tí, ktorí sú v tejto chvíli v okolí, musia urobiť toto:

  1. Zaistite mäkký povrch. Ak je posteľ pri stene, vložte medzi ňu a osobu vankúš alebo pokrývku.
  2. Ak je to možné, odstráňte z pacienta oblečenie, ktoré bráni pohybu.
  3. Zabezpečte prístup vzduchu do miestnosti, otvorte okno a dvere.
  4. Otočte hlavu na jednu stranu, aby pri zvracaní nevstúpili masy do dýchacích ciest.
  5. Ak sa objavia záchvaty, nezabraňte im, ale končatiny držte iba mierne.
  6. Do úst pacienta vložte kúsok mäkkého tkaniva, aby nemohol uhryznúť jazyk alebo si zlomiť zuby.

Nemôžete nahlas zavolať a triasť osobu, ani násilne uvoľniť čeľuste. Musíte ukázať pokoj a trpezlivosť, čakať na koniec útoku, a ak sa to stalo prvýkrát, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Po vyšetrení lekár predpíše terapiu.

Liečba nočnej epilepsie zahŕňa užívanie antikonvulzívnych liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť frekvenciu a intenzitu záchvatov a potom sa ich zbaviť. Vo väčšine prípadov tieto opatrenia postačujú na zotavenie..

Lieky niekedy neprinášajú úľavu a pacient trpí častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi trvajúcimi viac ako pol hodiny. Existuje potreba chirurgického zákroku, pri ktorom sa používajú moderné mikrochirurgické technológie.

Pediatrická terapia

Prvý záchvat epilepsie u detí sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 5 do 10 rokov. Ochorenie sa môže prejaviť počas spánku alebo tesne pred prebudením.

Znaky, ktoré naznačujú problém, sú:

  • chvenie končatín pri zaspávaní;
  • chôdza vo sne (spánok);
  • časté prebudenie sprevádzané plačom;
  • inkontinencia v noci;
  • nočné mory;
  • zhoršená koordinácia pohybov po prebudení.

Ochorenie sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • vývojová patológia;
  • trauma po narodení;
  • kraniocerebrálne zranenie;
  • infekčné choroby;
  • dedičný faktor.

Pri liečení choroby sa používajú tieto typy liekov:

  1. Nootropické lieky. Umožňuje normalizovať procesy v mozgu.
  2. Antikonvulzívne lieky. Ovplyvňujú zameranie mozgovej činnosti a bránia kŕčom, rovnako ako potláčajú zosilnené impulzy vedúce k nervovému nadmernému vylučovaniu..
  3. Psychotropné lieky. Používa sa v prípadoch, keď dieťa trpí zvýšenou vzrušivosťou.

V závažných prípadoch ochorenia sa vykonáva neurochirurgický zásah.

Prognostické a preventívne opatrenia

Nočná epilepsia sa považuje za miernu formu tohto ochorenia, ktoré sa vo väčšine prípadov dá ľahko liečiť konzervatívnou liečbou. Pri absencii komplikácií sa 80% pacientov navždy zbaví záchvatov.

Prognóza nie je tak priaznivá, ak sa počas diagnostiky zistia patologické zmeny v mozgu. Ale aj v týchto prípadoch má pacient dosť šancí na zotavenie a neskorší plný život..

Aby sa zabránilo záchvatom nočnej epilepsie alebo aby sa znížila ich intenzita a frekvencia, musia sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  1. Choďte do postele a vstaňte súčasne.
  2. Spať najmenej 8 hodín denne.
  3. Vo večerných hodinách vylúčte sledovanie televízie, počítačové hry a telefonické rozhovory.
  4. Choďte do postele v pokojnom a uvoľnenom stave.
  5. Spite v miestnosti so zatiahnutými záclonami, aby lúče ranného slnka nerušili pokoj.
  6. Vzdať sa alkoholu a fajčiť.
  7. Vyvarujte sa stresu, fyzickému a psychickému preťaženiu.
  8. Riaďte sa všetkými pokynmi ošetrujúceho lekára.
  9. Ak sa objavia znaky poškodenia, vyhľadajte lekársku pomoc.

Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete minimalizovať riziko opakovaných záchvatov..

Bezpečnostné predpisy

Ľudia s epilepsiou musia dodržiavať bezpečnostné pravidlá, aby nespôsobili ďalšie poškodenie ich zdravia:

  1. Vybavte priestor na spanie, aby ste vylúčili riziko zranenia počas záchvatu. Pre dieťa posteľ s vysokými stranami a mäkká rohož na podlahe, ktorá tlmí náraz v prípade pádu.
  2. Pokúste sa stráviť noc sám, aby si blízki mohli poskytnúť prvú pomoc včas.
  3. Nespite na chrbte, pretože počas záchvatu sa môže objaviť zvracanie a v tejto polohe existuje riziko zadusenia oddeľujúcich sa hmôt..
  4. Dodržiavajte režim a dávkovanie predpísaných liekov.
  5. Neaplikujte si lieky sami ani sami nepredpisujte lieky.
  6. Upozornite ošetrujúceho lekára, ak sa z užívaných liekov vyskytne denná ospalosť, hyperexcitabilita alebo iné vedľajšie účinky.
  7. Sedatíva odmietajú, pretože znižujú účinky liekov používaných na liečbu epilepsie.

Včasným kontaktovaním lekára a dodržiavaním všetkých predpisov môžete v noci zastaviť epileptické záchvaty a navždy zabudnúť na toto ochorenie..

Epilepsia a spánok

Záchvaty epilepsie počas spánku sú bežné asi u 30% ľudí s touto poruchou1. V takom prípade sa záchvaty môžu vyskytnúť inokedy, ale väčšinou sa záchvaty môžu vyskytnúť večer, v noci alebo ráno po prebudení..

Príčiny „nočnej epilepsie“

Prečo je pravdepodobnosť záchvatov v noci dosť vysoká? Ide o to, že vo sne mozog nezastaví svoju prácu, v ňom sa naďalej vyskytujú rôzne biochemické procesy. Vzrušenie buniek nervového tkaniva sa mení, algoritmus ich práce sa mení, dochádza k desynchronizácii aktivity rôznych procesov. To všetko ovplyvňuje celkový stav mozgu, a teda aj jeho kŕčovú pripravenosť2.

Spánok je rozdelený do dvoch fáz: rýchly a pomalý a každá fáza mozgu má svoje vlastné charakteristiky2:

  • Pomalá fáza. Na elektroencefalograme počas tohto obdobia dochádza k zvýšeniu excitability nervových buniek a zvýšeniu indexu epileptickej aktivity, zvyšuje sa pravdepodobnosť útoku.
  • Rýchla fáza. Synchrónnosť bioelektrickej aktivity je narušená, v dôsledku čoho je potlačené šírenie elektrických výbojov do susedných častí mozgu, pravdepodobnosť útoku sa všeobecne znižuje..

Ak sa rýchla fáza spánku skráti, potom existuje menej prekážok šírenia elektrických impulzov do všetkých oblastí mozgu a prahová hodnota záchvatovej aktivity klesá. Toto je jeden z dôvodov „nočnej epilepsie“ 3.

Nedostatok spánku tiež zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenej frekvencie epileptických záchvatov. Keď človek nie je schopný spať, stáva sa ospalý, podobne ako pomalá fáza spánku. Pri ospalosti sa zvyšuje aj abnormálna elektrická aktivita v mozgu3.

Záchvaty môžu spôsobiť ďalšie problémy so spánkom. U niektorých pacientov sa záchvaty môžu vyskytnúť po jednej noci bez spánku, u iných - po období, keď došlo k jasnému nedostatku spánku. V ďalších prípadoch môžu byť útoky častejšie a akútnejšie kvôli narušeným spánkovým modelom. Patologická mozgová aktivita sa môže vyskytnúť aj v dôsledku náhleho prebudenia, prejedania sa a tiež v dôsledku prijímania sedatív4.

Druhy „nočnej epilepsie“

Epilepsia spánku sa môže vyskytnúť v rôznom čase. U pacientov s idiopatickou generalizovanou epilepsiou sa záchvaty najčastejšie vyskytujú pri zaspávaní alebo prebudení v čase zmeny indexu epileptiformnej aktivity. Poruchy spánku spôsobujú u týchto pacientov vzruch a zvýšenie pravdepodobnosti záchvatu. U pacientov s fokálnou epilepsiou je väčšia pravdepodobnosť, že počas pomalého vlnového spánku3 budú trpieť záchvatmi.

Elektrický stav epilepticus epilepticus počas spánku s pomalými vlnami sa nazýva ESES. Pri tejto forme choroby môžu byť nočné útoky fokálne a generalizované a možné sú aj útoky počas dňa..

Syndróm ESES u detí môže byť nezávislou formou epilepsie alebo sa môže prejaviť v rolandskej epilepsii5. V tomto prípade hovoria o pseudo-Lennoxovom syndróme alebo o atypickej rolandskej epilepsii. Záchvaty v tejto forme sú veľmi časté, najmä bezprostredne po prebudení. Vyskytujú sa sekundárne všeobecné záchvaty a priamo súvisia so stavom spánku6. Je to veľmi závažná forma choroby, ktorá vedie k ťažkostiam s učením..

Keď ľudia hovoria o epilepsii spánku u dospelých alebo o nočnej epilepsii u detí, najčastejšie sa hovorí o autozomálne dominantnej nočnej frontálnej epilepsii. Pri tomto type epilepsie sa záchvaty vyskytujú hlavne v noci, niekedy až päťkrát za noc. Vyvolávajú ich poruchy spánku a zmeny počasia, fyzickej aktivity, emočného stresu, hormonálnych rázov v tele. Táto forma sa lieči liekmi, ale asi v tretine prípadov sa ukazuje byť rezistentná na farmakologické lieky3.

Príznaky „nočnej epilepsie“

Symptómy typické pre niektoré typy epilepsie, ktoré sa prejavujú hlavne ako nočné záchvaty, sa môžu u detí aj dospelých líšiť. Ide predovšetkým o kŕče, hypermotorické pohyby, tonické (vyklenutie) a klonické (kontrakcie svalov) záchvaty, opakujúce sa pohyby. Okrem toho záchvaty, napríklad autozomálnej nočnej frontálnej epilepsie, môžu byť sprevádzané spánkom, pacient sa môže cítiť strach, začať hovoriť vo sne3.

Všetky tieto prejavy sa môžu objaviť v rôznych kombináciách, čo niekedy vedie k zmätku v diagnostike, pretože poruchy spánku, ktoré navonok pripomínajú prejavy epilepsie, sa môžu vyskytnúť s ďalšími problémami s centrálnym nervovým systémom..

Rozdiely medzi „nočnou epilepsiou“ a inými druhmi porúch spánku

Pred začatím liečby musíte skontrolovať správnosť diagnózy a presne určiť príčinu choroby.

Čo sa dá zamieňať s nočnou epilepsiou3?

Najskôr to môže byť:

  • námesačnosť;
  • Nočné hrôzy;
  • Spánkový myoklonus (benígny alebo spojený s inými chorobami, ako je napríklad Tay-Sachsova choroba, Laforaova choroba a niektoré ďalšie);
  • parasomnia;
  • bruxizmus;
  • Spánková apnoe u detí;
  • Obštrukčná spánková apnoe u dospelých;
  • Neúmyselné pohyby počas REM spánku;
  • Automatické opakujúce sa pohyby počas spánku (box);
  • Zaspávanie počas dňa (narkolepsia)
  • Nočná „paralýza“.

Môžu existovať aj podobnosti s niektorými inými bolestivými stavmi.

Všetky vyššie uvedené stavy sa podobajú syndrómu ESES a vyžadujú liečbu, ale podobnosti medzi nimi sú vonkajšie a každý z nich vyžaduje individuálny prístup k liečbe..

Prevencia záchvatov "nočnej epilepsie"

Liečba záchvatov spánku sa vykonáva tak lekársky, ako aj stanovením správneho režimu spánku a bdelosti, čím sa eliminujú provokujúce faktory. Osoby trpiace takýmito chorobami musia brať do úvahy ich špecifiká nielen v každodennom živote, ale aj pri výbere oblasti činnosti. Takže nemôžete skrátiť čas spánku, prerušiť nočný spánok, vstať príliš skoro. Preto sú profesie spojené s prácou na posunutom rozvrhu, skorým prebudením a nočnými zmenami kontraindikované u pacientov s epilepsiou so syndrómom ESES, pretože vedú k deplécii nervového systému a zvýšeniu záchvatovej pripravenosti mozgu..

Rovnaký účinok môže byť spôsobený zmenou časových pásiem, takže cestovanie chorými musí byť opatrné, vyhýbať sa náhlym zmenám v časových pásmach a nedovoliť cestovať naraz viac ako dve časové pásma7..

V prípade, že dieťa alebo dospelý má záchvaty v noci, ktoré vyzerajú ako epileptické záchvaty, je potrebné dôkladné vyšetrenie a diagnostika, aby bolo možné okamžite začať liečiť chorobu. Je potrebné pamätať na to, že čím skôr sa liečba začína, tým lepší je výsledok..

Spánok, jeho hĺbka a trvanie sú veľmi dôležité pre pacientov s „nočnou“ formou epilepsie. Predpokladá sa, že dospelý by mal spať 7-8 hodín denne, a to stačí na zotavenie. Je však dôležité mať na pamäti, že správny režim neznamená iba množstvo, ale aj kvalitu spánku. Niektoré jednoduché pravidlá môžu ľuďom pomôcť s problémami so spánkom8:

  • miesto na spanie by malo byť tiché a tmavé, teplota vzduchu by mala byť pohodlná;
  • pokúsiť sa ísť do postele a prebudiť sa súčasne;
  • Zabráňte konzumácii potravín a nápojov obsahujúcich kofeín 6 hodín pred spaním.
  • nejedzte ťažkú ​​večeru pred spaním;
  • neaplikujte niekoľko hodín pred spaním;
  • choďte spať, len keď naozaj chcete spať;
  • nečítať a pozerať sa na televíziu pred spaním, pretože by vás to mohlo zapnúť.

Bezpečnostné opatrenia pre „nočnú epilepsiu“

U niektorých ľudí s epilepsiou sú záchvaty „viazané“ na spánok: vyskytujú sa buď pri zaspávaní alebo počas spánku alebo pri prebudení. Spravidla je v tejto dobe človek obzvlášť bezmocný a je sám v miestnosti. V dôsledku toho môžu byť zranení alebo dokonca zranení, ak počas útoku prídu do kontaktu s ostrými rohmi nábytku alebo inými nebezpečnými predmetmi. V takom prípade sa musíte čo najviac chrániť, pre čo musíte urobiť nasledujúce9:

  • vyberte posteľ s mäkkou čelo postele;
  • odstráňte všetky ostré predmety okolo postele, ktoré by mohli byť škodlivé v prípade útoku;
  • vymeňte posteľ za lôžko alebo spajte na matraci, ak existuje riziko vypadnutia z postele;
  • pri posteli položte hrubý mäkký koberec, ktorý v prípade pádu vyhladí náraz;
  • použite jeden vankúš: veľké množstvo vankúšov vytvorí ďalšie riziko v prípade útoku;
  • ak je to možné, zdieľajte izbu s niekým, kto by vám mohol v prípade potreby pomôcť.

TENTO MATERIÁL NESMIE VYMENOVAŤ PORADENSTVO

Epilepsia v spánku

Epilepsia je porucha mozgu s opakujúcimi sa záchvatmi, ktoré zvyčajne nie je možné predvídať. Záchvaty narušujú normálne autonómne, motorické, mentálne alebo zmyslové procesy ľudského života. Toto neurologické ochorenie je jedným z najbežnejších, trpí ním každý zo sto ľudí. K útoku môže dôjsť kedykoľvek počas dňa alebo v noci, ale niektorí ľudia poznamenávajú, že útoky sa najčastejšie vyskytujú počas spánku..

Čo je to epilepsia spánku? Prečo je nebezpečná?

Epilepsia spánku - toto ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že záchvaty sa vyskytujú iba v noci, najčastejšie, zatiaľ čo osoba zaspáva, prebúdza alebo ihneď po otvorení očí.

Epilepsia spánku u niektorých ľudí začína tým, že sa náhle a bez dôvodu prebudenia môžu cítiť bolesti hlavy, zvracanie, chvenie po celom tele, majú poruchu reči a môžu skresliť tvár. Stáva sa, že osoba počas útoku si sadne alebo stojí na všetkých štyroch, robí pohyby, ktoré sa podobajú cvičeniu „na bicykli“ atď. Útok zvyčajne trvá 10 sekúnd alebo niekoľko minút.

Ľudia si často pamätajú, ako sa cítili počas epizódy epilepsie spánku. Okrem zjavných príznakov predchádzajúceho atentátu môže zostať nepriame potvrdenie: na vankúši zostávajú stopy krvavej peny, človek cíti bolesť svalov, na tele sú viditeľné modriny a odreniny, jazyk je pokousaný, môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu a tak ďalej. V zriedkavých prípadoch sa môže človek po útoku prebudiť na podlahe..

Príčiny epilepsie vo sne

Epilepsia spánku sa považuje za vážne ochorenie z niekoľkých dôvodov. Spánok je jedným z najdôležitejších životne dôležitých procesov ľudského tela, ktorý je potrebný na odpočinok vrátane nervového systému. Ak má osoba s epilepsiou kratšiu dobu spánku (proces nazývaný deprivácia), bude to mať za následok častejšie záchvaty. Obzvlášť nebezpečné je často ísť do postele neskoro, zobudiť sa systematicky v noci (napríklad počas nočných zmien alebo večierkov) a vstávať príliš skoro. Preto je životný štýl s častými nočnými prebudeniami, skorými prebudeniami a podobne kontraindikovaný u pacientov s epilepsiou. Tento spôsob života vyčerpáva nervový systém, oslabuje nervové bunky mozgu a zvyšuje ich kŕčovú pripravenosť. Okrem toho je veľmi nežiaduca ostrá zmena časových pásiem (viac ako 2 hodiny) - musíte cestovať obzvlášť opatrne. Útok môže byť niekedy vyvolaný aj ostrým budíkom..

Spánok u človeka s epilepsiou môžu byť sprevádzané klinickými prejavmi, ktoré nesúvisia s jeho ochorením - nočné obavy, nočné mory, prechádzky a spánok, inkontinencia moču a iné..

U detí sú epileptické záchvaty často zamieňané s nočnými obavami. Počas útoku sa dieťa náhle posadí, kričí a kričí, jeho potenie sa zvyšuje, jeho žiakov sa rozširujú a chveje sa. Dieťa nereaguje na výzvy, odpudzuje rodičov, na jeho tvári je vidieť hrôzu. Po niekoľkých minútach bude odpočívať a zaspať. Po prebudení sa zabudnú udalosti noci. Rozdiel medzi epileptickými záchvatmi a epilepsiou je v neprítomnosti záchvatov.

Väčšina detí a dospievajúcich si všimla, že pri zaspávaní zažívajú jednorazové zášklby svalov, ktoré je sprevádzané pocitom padania a ktoré prerušuje ich spánok. Twitchings, nazývaný „benígny spánkový myoklonus“, zvyčajne trvá sekundu, sú asynchrónne a arytmické, ich amplitúda je malá. Tento jav nevyžaduje žiadne ošetrenie..

Ak má osoba náhle epizódy zaspávania počas dňa, je možné, že ide o zriedkavý stav nazývaný narkolepsia. Elektroencefalogram (EEG) nevykazuje žiadne zmeny u pacientov s narkolepsiou, to je hlavný rozdiel medzi týmto ochorením a epilepsiou.

Ak má osoba alebo jej rodina podozrenie na nočné záchvaty epilepsie, je nevyhnutné vykonať vyšetrenie a venovať osobitnú pozornosť EEG monitorovania spánku a nočného videa-EEG. Tieto testy sa často vykonávajú po teste spánku. Tieto vyšetrenia sú mimoriadne dôležité pre správnu diagnostiku a vhodnú liečbu. Napriek dôležitosti liečby epilepsie na začiatku vývoja choroby veľa ľudí, ktorí trpia nočnými záchvatmi, neužíva antiepileptiká, čo vedie k hrozným následkom. Lekári tvrdia, že počas dňa sa môžu objaviť ataky, ktoré sa opakujú v noci po dobu niekoľkých rokov, pri absencii nevyhnutnej liečby.

Kľúčom k zotaveniu sa z epilepsie počas spánku je včasné vyšetrenie, správna diagnóza a liečba podľa odporúčania lekára.

Zvláštnosť: Neurológ, epileptolog, lekár funkčnej diagnostiky 15 rokov praxe / lekár prvej kategórie.

Všetko, čo potrebujete vedieť o epilepsii spánku

Epilepsia je patológia mozgu, pri ktorej sa periodicky začínajú náhle objavovať záchvaty. Tento stav negatívne ovplyvňuje mnoho dôležitých procesov v tele a zhoršuje kvalitu života, čo pre pacienta spôsobuje veľa problémov. Táto choroba postihuje každú stotinu človeka na Zemi a je jednou z najbežnejších. Neočakávané záchvaty môžu zachytiť osobu kedykoľvek počas dňa alebo v noci..

obsah

charakteristický

Epileptické záchvaty sa často vyskytujú v noci. Útok počas spánku aktivuje skupinu neurónov, ktoré sú v centre pozornosti excitácie, ktorá vyvoláva záchvaty. Tento stav sa vyskytuje vo sne oveľa mäkšie ako v iných časoch dňa..

Ak je epilepsia v generalizovanej forme, potom sa záchvaty objavia v momente prebudenia a vyznačujú sa trasmi niektorých svalov. V niektorých prípadoch sa šklbajú svaly tváre, nedobrovoľné zatvorenie očí, šklbanie končatín. Vo všeobecnosti je ťažké opísať záchvaty nočnej epilepsie, pretože ich každý trpí inak..

Tento syndróm sa veľmi často obáva ľudí vo veku od 7 do 40 rokov. Existujú prípady, keď epilepsia vo sne zmizne sama osebe. To sa môže stať na pozadí zmien nervového systému s vekom. Osoba starne, systém sa zlepšuje, kŕče zmiznú.

Ak sa vo sne objavia záchvaty epilepsie, odborníci poznamenávajú, že zameranie je lokalizované v predných častiach mozgu. Táto patológia sa nazýva frontálna epilepsia..

Najčastejšie má dedičné pozadie a je spočiatku videný v dospievaní. Takéto záchvaty môžu byť veľmi časté a objavujú sa na pozadí stresu, nervového napätia, úzkosti alebo podnecovania alkoholických nápojov..

Nočná epilepsia u detí

Na pozadí poranení mozgu sa veľmi často objavuje nočná epilepsia u detí. Najčastejšie sa takáto patológia vyvíja po pôrodnom zranení, objaví sa infekcia, ktorá zasiahla mozog, trauma hlavy. V niektorých prípadoch sa toto ochorenie prejavuje ako genetické. To znamená, že dieťa zdedí epilepsiu od svojich rodičov alebo blízkych príbuzných.

U dieťaťa môžu nočné záchvaty a kŕče začať kvôli poruchám spánku, stresu alebo bez zjavného dôvodu ako prejav súvisiaci s vekom. Rodičia si túto patológiu nevšimnú vždy okamžite, pretože všetky príznaky choroby sa objavujú v noci, keď každý spí. Preto sú niektoré deti počas záchvatov dlho bez dozoru..

Formy útokov parazomnie

Nočné útoky sa delia na tieto typy:

  • Parasomnie. V tomto prípade dochádza k nedobrovoľnému chveniu dolných končatín. Po prebudení sa zaznamená ich dočasná nehybnosť..
  • Námesačnosť. Tento typ parazomnie sa vyskytuje hlavne v detstve a končí v dospelosti. V tomto prípade dieťa trpí nočnými morami a inkontinenciou moču. Ak chodenie s vekom nezmizne, môže osoba v tomto stave spôsobiť ublíženie na zdraví a prejaviť sa agresívnym správaním počas prebudenia. Keď sa človek prebudí, nepamätá si, čo sa mu stalo. Mozog nedokáže kontrolovať taký prejav, ako je močová inkontinencia. Po naplnení sa močový mechúr automaticky vyprázdni, zatiaľ čo dieťa nechápe, že chce ísť na toaletu a nemá čas sa zobudiť. Tento syndróm je najčastejší u chlapcov mladších ako 14 rokov..

Typy prejavov

Nočná epilepsia má nasledujúce formy:

Ak však vezmeme do úvahy túto chorobu všeobecne, potom sa táto forma epilepsie považuje za pomerne miernu a má priaznivú prognózu a je ľahko liečiteľná..

Autozomálne dominantná nočná frontálna epilepsia sa objavuje okolo 7 až 12 rokov a je prejavom defektu génu. Táto patológia sa vyznačuje častým prebudením, dystóniou, kŕčmi. To všetko sa môže stať niekoľkokrát za noc..

Epilepsia s centrotemporálnymi adhéziami je najbežnejšia u detí, najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 5 do 12 rokov. V tomto prípade sú zaznamenané problémy s prehĺtaním, kŕče, parestézia, problémy s rečou, zvýšené slinenie. V tejto dobe je človek pri vedomí. Tento typ epilepsie veľmi často súvisí s vekom dieťaťa. Príznaky sa objavujú v prvej fáze spánku a pred prebudením. Ochorenie sa vo väčšine prípadov vylučuje samo osebe vyrastaním..

K tejto téme

Všetko, čo potrebujete vedieť o epilepsii frontálneho laloku

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marca 2018.

Elektrický stav spánku epilepticus je encefalopatia, ktorá je tiež patológiou súvisiacou s vekom. Prejavuje sa delta spánkom vo forme záchvatov. Ochorenie sa prejavuje od 2 mesiacov do 12 rokov a môže mať negatívny vplyv na rozvoj psychomotorických schopností.

Na pozadí choroby sa tiež rozvíja:

  • agresívne správanie;
  • krátkodobá hlúposť, reč, nesúdržná reč;
  • oneskorenie vývoja, mentálna retardácia;
  • syndróm, ktorý sa vyvíja z nedostatku pozornosti;
  • silné nepokoj, nervozita.

Syndróm získanej afázie Landau-Kleffner. Tento typ nočnej epilepsie sa vyskytuje medzi 2 a 8 rokmi. Táto patológia sa prejavuje vo fáze spánku bez REM. Dieťa sa v čase záchvatov zobúdza bez dôvodu.

Idiopatická generalizovaná epilepsia sa pozoruje medzi 2 a 10 rokmi. V podstate je choroba aktivovaná okamžite po prebudení. Počas útoku sa prejavujú ramená, trhavé ruky, bezvedomie, problémy so spánkom.

Keď sa záchvaty vyskytujú najčastejšie

Spánok má niekoľko stupňov. Väčšina záchvatov sa vyskytuje v čase zaspávania, to znamená v ľahkej fáze spánku. Útoky sa vyskytujú aj počas prebudení uprostred noci a ráno..

Napriek tomu, že patológia nie je úplne pochopená, odborníci poznamenávajú, že mozog a jeho aktivita súvisela priamo so záchvatmi. Predpokladá sa, že počas spánku sa pozoruje veľké množstvo rôznych zmien a v určitých časoch spánku a bdelosti sa vyskytujú záchvaty..

Záchvaty môžu byť aktívne kedykoľvek, ale väčšinou boli pozorované v prvej a druhej fáze spánku. To sú najčastejšie záchvaty:

  • 1. alebo 2. hodinu po zaspaní.
  • Ak k prebudeniu došlo skôr, ako sa očakávalo o 1-2 hodiny.
  • Ráno do 1,5 hodiny po tom, ako sa osoba prebudila.

Záchvaty sa môžu objaviť aj po zdriemnutí..

Príčiny výskytu

Keďže odborníci úplne nechápu epilepsiu, je ťažké vysloviť presnú príčinu jej vzniku. Existujú však návrhy, ktoré môžu vyvolať patológiu:

  • Hypoxia alebo hladovanie kyslíkom.
  • Poranenie pri narodení.
  • Nádory v oblasti mozgu.
  • Zápalové procesy v oblasti mozgu.
  • Patologický vnútromaternicový vývoj.
  • infekcie.
  • Zranenie mozgu.

Pacientom s nočnou epilepsiou sa odporúča, aby kontrolovali čas spánku a nezkracovali ho. Inak to vyvolá častejšie útoky. Práca v noci sa takýmto ľuďom neodporúča. Dôvodom výskytu záchvatov je aj veľmi hlasný alarm a zmena v časových pásmach..

príznaky

Hlavným príznakom nočnej epilepsie sú záchvaty, ktoré sa vyskytujú iba počas spánku a prebudenia. Epilepsia počas spánku sa môže prejaviť takto:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • kŕče;
  • chvenie;
  • konverzácie vo sne;
  • námesačnosť;
  • problémy so spánkom;
  • nočné mory;
  • napätie všetkých svalov;
  • nedobrovoľné močenie;
  • časté prebudenie bez dôvodu;
  • dyzartria.

V niektorých prípadoch sú tvár a oči skreslené. Pacient vo sne sa môže nedobrovoľne pohybovať, dostať sa na všetky štyri a robiť ďalšie pohyby. Útoky netrvá dlho a môžu trvať asi 10 sekúnd.

Ako zaistiť bezpečnosť

Zistilo sa, že nesprávny spánok, jeho obmedzenie alebo nedostatok spánku môže viesť k následkom vo forme nočných útokov. Preto je potrebné vytvoriť všetky podmienky pre pacienta s nočnou epilepsiou:

  1. Najlepšie je zvoliť nízku posteľ s čelnou stranou potiahnutou mäkkým materiálom. Bunk a ra
  2. Commesos sa neodporúčajú.
  3. Neodporúča sa spať na veľkých a veľmi mäkkých vankúšoch, ktoré môžu spôsobiť zadusenie.
  4. Najlepšie je umiestniť posteľ ďalej od iného nábytku, čo pomôže eliminovať zranenia.
  5. Vedľa miesta na spanie môžete umiestniť podložky alebo iné ochranné štruktúry, koberce, ktoré budú relevantné v prípade pádu.
  6. Najlepšie sa používajú nástenné svietidlá, stolové lampy by sa mali vylúčiť.
  7. Najlepšie je odstrániť drsné koberce z postele, inak sa počas trenia proti nemu môžu na pokožke objaviť zranenia.

Pri dodržaní bezpečnostných pravidiel môžete eliminovať nepríjemné následky záchvatov a záchvatov.

diagnostika

Diagnostika sa spočiatku vykonáva na základe oboznámenia sa so sťažnosťami a externého vyšetrenia pacienta. Vykonáva sa aj inštrumentálna diagnostika - elektroencefalografia.

Elektroencefalografia (EEG) je jednou z hlavných metód používaných na detekciu nočnej epilepsie. Táto diagnostická metóda pomáha odhaliť vrcholy a vlny s vysokou amplitúdou, ktoré vyvolávajú záchvaty a záchvaty..

Pretože príznaky choroby sa prejavujú hlavne v noci, okrem dennej diagnózy EEG vykonávajú aj noc. Ponúkajú tiež prejsť:

  • video monitoring;
  • MRI;
  • CT;
  • teleencefalografické monitorovanie.

Vykonávajú tiež diferenciálnu diagnostiku, ktorá pomôže vylúčiť iné patológie..

terapia

Nočná epilepsia je jednou z najjednoduchších foriem choroby a liečba nie je nijak zvlášť ťažká. Ak však pacient nechce užívať špeciálne lieky predpísané lekárom, s najväčšou pravdepodobnosťou sa za deň začnú objavovať ataky a choroba sa zmení na zložitejšiu formu..

Antiepileptiká sa v zásade predpisujú, keď sa dávka vypočítava pre každého pacienta individuálne, s výpočtom frekvencie záchvatov a trvania ich pokračovania..

Počas liečby musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Ak ste ospalý počas dňa po užití liekov a nespavosti v noci, určite by ste mali navštíviť svojho lekára a povedať mu o tom. S najväčšou pravdepodobnosťou sa liek zmení na iný
  • Je vhodné ísť do postele súčasne a tento rozvrh neporušiť. Pacient by mal mať dostatok spánku, aby sa predišlo denným prejavom choroby..
  • Je zakázané užívať kofeín a sedatíva - môže to nepriaznivo ovplyvniť celú liečbu a narušiť pozitívne výsledky..

Tiež sa oplatí postarať sa o bezpečnostné pravidlá..

prevencia

Prevencia nočnej epilepsie je nasledovná:

  • Správna výživa.
  • Aktívny životný štýl.
  • Eliminácia alkoholu.
  • Prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Eliminácia stresu, nervového napätia, depresie.
  • Odmietnutie nočných zmien, nepretržitá práca.
K tejto téme

8 faktov o myoklonickej epilepsii

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marca 2018.

A čo je najdôležitejšie, musíte maximalizovať nočný spánok a ubezpečiť sa, že človek má dostatok spánku. Za týmto účelom môžete vetrať miestnosť, vybrať si vhodnú posteľnú bielizeň, matrac a vankúš, nenosiť nepríjemné nočné oblečenie, neprepiť sa pred spaním, vypiť pohár teplého mlieka.

Pred spaním sa odporúča používať bylinné čaje s mätou, tymiánom a harmančekom. Pomáha zmierniť stres po náročnom dni a relaxovať pred spaním, čo je dôležité..

Dôsledky a komplikácie

Ak začnete s liečením choroby včas a zabezpečíte miesto na spanie, potom sa dá vyhnúť komplikáciám a následkom. Je však potrebné vedieť, že choroba je nebezpečná:

  • poranenie;
  • chronický nedostatok spánku;
  • denná letargia a ospalosť;
  • útoky v iných časoch dňa;
  • nočné mory;
  • hladovanie kyslíkom;
  • bolesť svalov v dôsledku kŕčov;
  • necítiť sa dobre;
  • znížená imunita.

Napriek tomu, že choroba nemá vysoký stupeň rizika rozvoja, nemala by sa ponechať úplne bez dozoru. Je potrebné podstúpiť úplnú diagnózu, stanoviť životný štýl a riadiť sa odporúčaniami lekára.

Komentár experta: V prípade podozrenia na výskyt nočných záchvatov sa počas EEG použije aj test na zníženie spánku. Je potrebné si uvedomiť, že nie všetky nočné záchvaty sú spojené s epilepsiou, existujú nočné obavy, nočné mory, snívanie atď. Krátkodobé zášklby svalov pri zaspávaní, ktoré nie sú patológiou a nevyžadujú si špeciálnu liečbu, sú tiež bežné..

Nočná epilepsia

Naše služby:

Moskovské centrum duševného zdravia „Leto“ vykonáva celý rad metód na detekciu a liečbu neuropsychiatrických chorôb. Na tento účel používame moderné vybavenie, lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami. Naši lekári majú vysokú úroveň teoretického vzdelania a bohaté praktické skúsenosti. Ak máte vy alebo vaši príbuzní epilepsiu nočného spánku, potom kontaktovaním našej kliniky získate kvalifikovanú pomoc a zbavíte sa prejavov choroby. Na ošetrenie k nám prichádzajú nielen obyvatelia Moskvy, ale aj predstavitelia iných regiónov, občania iných krajín. Snažíme sa pomôcť všetkým ľuďom, ktorí potrebujú liečenie, a nájsť individuálny prístup ku každému klientovi. Osoby, ktoré sa podrobili ošetreniu, zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu av prípade potreby nás znova kontaktujte.

Funkcie nočnej epilepsie

Ochorenie sa prejavuje špecifickými záchvatmi, ktoré sa vyznačujú úplnou stratou vedomia. Záchvaty sa vyskytujú v rôznych denných dobách, ale u niektorých pacientov sa vyskytujú vo fáze spánku (asi 15 - 45%)..

Ochorenie sa môže prejaviť u detí, ale psychiatria pozná aj mnohé prípady identifikovaných primárnych paroxyziem v dospelosti..

Aký je rozdiel medzi epilepsiou v noci

Záchvaty u dospelých sú v porovnaní s dennými epizódami menej závažné. Kŕče úplne chýbajú alebo sú vyjadrené hladko vo forme chaotických oscilačných pohybov rúk a nôh. Táto okolnosť sa vysvetľuje nízkou aktivitou centrálneho nervového systému v noci. Počas tohto denného obdobia ľudský mozog reaguje minimálne na prichádzajúce vonkajšie a vnútorné podnety.

Klinická klasifikácia paroxyzmálnych prejavov berie do úvahy fázu spánku.

Rozlišujú sa teda tieto možnosti zadržania:

  • Čoskoro. Vyskytujú sa v priebehu prvých 2 hodín potom, čo osoba zaspala.
  • Pre-rana. Pred prebudením sa v mozgu začnú aktivovať hlavné funkcie a na tomto pozadí sa môžu vyvinúť prejavy choroby.
  • Ráno. Typické pre prípady prudkého prebudenia (budík, telefónny hovor, fyzický náraz, hlas).

Táto skupina zahŕňa aj záchvaty denného spánku..

Zdravotnícky personál kliniky Leto pozná tieto vlastnosti a pozorne sleduje klientov s touto patológiou, aby sa predišlo možným komplikáciám..

Nočné záchvaty epilepsie, prejavy

Paroxysm môže byť buď s kŕčovou zložkou alebo bez nej. Veľký záchvat (veľký mal) vyzerá klasicky. Začína sa fázou tonizujúcej zložky, v ktorej sa predlžuje telo pacienta a dolné končatiny, ruky sa pritláčajú k hrudníku, kŕče svalov a narušuje sa dýchanie..

Asi po minúte sa vyvinie klonická fáza. Pacient pohybuje končatiny pevne a chaoticky. Svaly krku a trupu sú v stiahnutom stave. Dýchanie je chrapľavé, pena, z úst môže vychádzať krv, sú pozorované poruchy zvierača. Po niekoľkých minútach bolestivý proces ustúpi. Epileptik spravidla nepozná a nepamätá si jeho záchvaty, najmä tie, ktoré sa vyskytli vo sne.

Vediac o svojej chorobe nezávisle identifikuje príznaky skúseného záchvatu v dôsledku odhalenia:

  • Zmačkaná a pokrčená posteľ.
  • Škvrny od krvi a slín.
  • Stopy stolice.

Niekedy sa pacienti pred nástupom epileptického záchvatu prebudia so strachom, zažijú ostrú bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Záchvaty sa môžu opakovať niekoľkokrát za noc.

Príčiny epilepsických prejavov v noci

Prečo sa príznaky choroby vyskytujú presne v tmavom období dňa, je stále otvorenou otázkou. Na základe praktických pozorovaní však psychiatri v našom stredisku duševného zdravia identifikovali niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú exacerbáciu..

Tie obsahujú:

  • Nedostatočný odpočinok, chronický nedostatok spánku.
  • Dlhodobý stres.
  • Zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol, fajčenie.
  • Užívanie psychoaktívnych látok vrátane liekov.
  • Trauma hlavy, podstúpil chirurgický zákrok.
  • Prítomnosť epilepsie u blízkych príbuzných.

U dieťaťa môže byť útok vyvolaný:

  • Pred zaspaním je nadmerne nadmerný.
  • Hlasný hluk v noci.
  • Nedostatok čerstvého vzduchu.
  • Vysoká alebo nízka teplota v oblasti na spanie.
  • Násilné prebudenie.

Podobné príčiny vedúce k záchvatom sa vyskytujú aj u dospievajúcich. K nim sa pridáva aj sledovanie filmu vo večerných hodinách, ktorý spôsobil duševnú reakciu, vzrušenie.

diagnostika

Ak majú vaši blízki, deti, známi podozrivé príznaky, ponúkame podstúpiť diagnostické vyšetrenie na našej klinike "Leto". Skúsení odborníci vyhodnotia stav pacienta, presne stanovia diagnózu tak, aby následný výber liečby priniesol pozitívny výsledok.

Ak sa chcete dohodnúť na stretnutí s lekárom - uskutočnite predbežnú výzvu podľa telefónneho čísla uvedeného na webových stránkach. Recepčný klientovi zarezervuje v pravý čas.

Úvodná konzultácia zahŕňa:

  • Rozhovor a objasnenie podstaty problému.
  • Vyšetrenie s vyhodnotením všetkých údajov o stave vrátane neurologického stavu s identifikáciou príznakov charakteristických pre epilepsiu.
  • Objasnenie všetkých podrobností o existujúcich epileptických záchvatoch: frekvencia výskytu, trvanie a ďalšie vlastnosti.

Po lekárskom vyšetrení budete musieť prejsť:

  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Umožní vám identifikovať onkologické procesy, vlastnosti štruktúry mozgu, prítomnosť následkov krvácania, vaskulárnych anomálií a ďalších zmien vedúcich k problémom..
  • Elektroencefalografia (EEG). Odstránenie biopotenciálov umožňuje presnú identifikáciu paroxyzmálnej predispozície nervového systému, stanovenie variantu ochorenia.
  • Pozitónová emisná tomografia (PET). Táto technika je predpísaná pacientom s metabolickými a metabolickými poruchami v tele na vyhodnotenie metabolických procesov v mozgových tkanivách, na potvrdenie zistených formácií v kontroverzných prípadoch..

Ak má pacient sprievodné ochorenia, môžu sa na kliniku obrátiť s ďalšími úzkymi odborníkmi.

Všetky postupy sú potrebné na objasnenie a potvrdenie diagnózy.

liečba

Po konzultácii a vyšetrení vám psychiatri kliniky Leto ponúknu najvhodnejšiu možnosť liečby. V nekomplikovaných prípadoch môžete robiť ambulantný výber liekov potrebných na domáce užívanie. V ťažších situáciách je hospitalizácia nevyhnutná.

Ponúkame vám pohodlné podmienky na oddeleniach našej nemocnice. Nepretržitý dohľad vám umožňuje používať všetky liečebné postupy s maximálnou účinnosťou.

Terapeutický plán je vybraný individuálne a obsahuje:

  • Lieky na predpis na zmiernenie záchvatov v prítomnosti bolesti pomocou antikonvulzív alebo liekov proti bolesti, ako aj užívanie sliviek, ktoré obsahujú veľa vápnika. Tento prvok je schopný znížiť počet kŕčovitých epizód a má schopnosť zmierniť bolesť.
  • Prevencia a zníženie frekvencie nových záchvatov. Cieľ sa dosiahne konzumáciou potravín, ktoré sú súčasťou ketogénnej stravy.
  • Skrátenie trvania zvyškových záchvatov.
  • Po zmiznutí záchvatov sa postupne znižuje dávka lieku.

Liečivá sa vyberajú tak, aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky antikonvulzív.

Epilepsia spánku sa má liečiť špeciálnymi antikonvulzívami. Výber antikonvulzív začína výberom jedného mena. Ak je to potrebné, do liečebného režimu sa zavedú dve alebo viac liečiv.

Najčastejšie používané:

Ak výber a kombinácia farmakoterapie neprináša očakávaný výsledok, predpisuje sa elektrostimulácia nervu vagus.

Ako ďalšia možnosť liečby sa používa Vojtaova fyzioterapeutická metóda založená na normalizácii nervových spojení. Túto techniku ​​je možné naučiť príbuzným pacienta a po prepustení z nemocnice ju môžu používať sami doma..

Funkcie nočnej epilepsie

Nočná epilepsia sa pre lekárov nepovažuje za zriedkavé, nepreskúmané ochorenie. Keď človek spí, môže sa prejaviť akýkoľvek typ epileptického stavu, ale iné formy patológie sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú až v noci. Táto patológia je preto definovaná ako nočná.

Niektorí pacienti majú sériu záchvatov, ktoré sa vyskytujú počas spánku, zatiaľ čo iní majú epileptický záchvat počas dňa aj v noci..

Z výskumných dôkazov vyplýva, že od 12% do 47% sa vyskytujú iba epileptické záchvaty v noci, ku ktorým dochádza v období, keď osoba spí alebo je narušený spánok..

Koľko času?

Stav spánku zahŕňa určité štádiá. Väčšina záchvatov sa vyskytuje počas plytkého spánku, zvyčajne hneď ako človek zaspí, potom pred časom prebudenia alebo keď sa prebudí v noci. Toto je typické pre lokalizáciu epileptogénnych ložísk v mozgovom časovom laloku.

Nočná epilepsia ešte nie je úplne objasnená, existujú dôkazy, že nočná mozgová aktivita, keď pacient spí, môže ovplyvniť záchvaty a epileptické stavy sa stanú aktívnejšími. Niektoré záchvaty v noci sa vyskytujú v rovnakom období spánku a bdelosti.

Keď je človek hore, vlnová aktivita mozgu zostáva takmer konštantná, ale keď spí, v tele sa vyskytujú zmeny procesy. Ak chcete zaspať, potom aktivita mozgových vĺn prechádza zo stavu bdelosti do ospalosti, do plytkého a hlbokého spánku v štádiu, keď je počas snov pozorovaná motorická aktivita očných buliev. Tento cyklus sa v nočnom období opakuje až 4-krát..

Záchvaty sa môžu vyskytnúť počas akéhokoľvek obdobia bdelosti a nečinnosti, zvyčajne sa však vyskytujú v prvých dvoch fázach spánku (plytká fáza). To znamená, že existuje časový interval, v ktorom sa častejšie vyskytujú paroxyzmálne nočné podmienky:

  • Paroxyzmy v noci trvajúce 1 až 2 hodiny po tom, čo pacient zaspal.
  • V období, keď ste sa prebudili o 1-2 hodiny skôr ako obvykle.
  • Po hodine, po prebudení.
  • Konvulzívne stavy, ktoré sú pozorované počas celého nočného a denného spánku, len čo človek povečeřet.

O príznakoch

Záchvaty pri epilepsii v ospalom stave človeka sa najprv prejavujú v skutočnosti, že pacient sa môže rýchlo zobudiť a cítiť sa nepohodlne. Pacient sa bude triasť, bude mať bolesti hlavy, bude sa cítiť nevoľnosť pri zimnici. Niekedy kŕč tváre, hrtana a svalu, preto bude narušená funkcia reči, pacient bude sípať. U niektorých pacientov je možná určitá poloha, napríklad sa môžu stať v polohe koleno-lakť. Paroxyzm trvá 10 až 15 sekúnd až 5 až 7 minút. Predĺžená svalová hypertonicita sa mení krátkodobými, silne prejavujúcimi kŕčovými záchvatmi.

Po nočnom paroxyzme si mnohí pacienti pamätajú, čo sa stalo. Je možné určiť nočný útok zvyšných miest z slintania, peny, plachta bude úplne zvrásnená, možné sú aj stopy moču s charakteristickým zápachom..

Niekedy existujú nočné paroxyzmálne stavy bez kŕčových prejavov. Pacient sa môže zobudiť náhle, bude veľmi nadšený, ustarostený, bude sa báť. Pozoruje sa dilatácia žiakov, človek sa môže pozrieť na jeden bod, vzhľad je akoby sklovitý, zakalený.

Symptomatický obraz sa môže prejaviť nielen nekontrolovateľnými kŕčmi. Stav spánku je tiež počas nočného epileptického záchvatu, pacient sa nevedome pohybuje, chodí po izbách, niečo robí. Ale keď sa prebudí, nepamätá si nič z toho, čo sa stalo. Stáva sa, že detský spánok sprevádzajú nočné mory, nedobrovoľné močenie.

Niektorí pacienti sa obávajú, že nočné záchvaty sa môžu v budúcnosti obťažovať. Štatistiky však naznačujú, že je to nepravdepodobné..

Aká je hlavná príčina

Povaha vznikajúcich epileptoidných nočných paroxysmov ešte nebola úplne objasnená. Jeden z dôvodov sa považuje za nedostatočný spánok, keď je človek náhle prebudený z hlasných zvukových efektov. S častým nedostatkom spánku, meniacimi sa časovými pásmami, viacnásobným prebudením a konvulzívnymi paroxyzmami budú intenzívnejšie, zvýši sa ich frekvencia.

Ďalšou príčinou choroby je nadmerné užívanie alkoholu, drog, fyzické a duševné preťaženie..

Ako má dieťa

Väčšina epileptických záchvatov u detí sa vyskytuje v dôsledku kraniocerebrálnych poranení, pôrodných traumatov a infekčnej patológie. Toto ochorenie, ktoré má štrukturálnu príčinu, sa nazýva symptomatické. Epileptické ochorenie sa niekedy vyskytuje v dôsledku zaťaženého dedičstva. Toto je idiopatický typ epilepsie. Dieťa má záchvaty v dôsledku stresu, nudy, nedostatočného spánku.

Ako liečiť

Liečba nočnej epilepsie sa má predpísať po diagnostických postupoch vrátane elektroencefalografického vyšetrenia, nočného video sledovania. Toto je jediný spôsob, ako identifikovať epileptogénne zameranie, najaktívnejšie v paroxyzmoch, ako aj typ patológie..

Včasné konzultácie s ošetrujúcim neurológom môžu zaručiť účinnosť liečebných opatrení. Nočné záchvaty epilepsie sú dobre korigované terapiou, ktorá zahŕňa antikonvulzívne lieky na kontrolu záchvatov a ich úplné odstránenie..

Má sa liečiť minimálnymi dávkami. Lekár môže predpísať liečbu:

  • klonazepam;
  • karbamazepín;
  • topiramát;
  • levetiracetam.

Lieky vás môžu ospať počas dňa. Po dlhých cykloch liekovej terapie lekár vyšetrí pacienta, vyšetrí sprievodné príznaky s frekvenciou záchvatov. Pri nezmenenej frekvencii, minimálnom výsledku, sa dávka zvyšuje, až kým záchvaty úplne nezmiznú..

Liečebné opatrenia sú niekedy doplnené inými liekmi, napríklad antibiotikami, ak sa pripojila bakteriálna patológia.

O prevencii

Aby ste sa zbavili nočných útokov, musíte dodržiavať režim dennej aktivity. Je vhodné prebudiť sa v rovnakom časovom období, predtým ako idete spať, musíte byť uvoľnení, pokojní, vylúčiť všetko, čo môže rušiť, vrátane mobilných telefónov. Záclony by mali byť tiež nakreslené tak, aby ranné svetlo nenarušovalo spánok..

Pacienti sú povinní vylúčiť používanie alkoholických nápojov, pokiaľ možno nefajčiť, pretože alkoholické a nikotínové toxické látky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Aby sa predišlo komplikáciám pri nočných útokoch, príbuzní musia vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku.

Niektorí pacienti používajú ľudové lieky, ktorých terapeutický výsledok je nepochybný, ale nebude sa zbytočne upokojovať. Po pracovnom dni si môžete piť tymiánový alebo mäsový čaj na relaxáciu a zmiernenie stresu..