Obete schizofrénie zomierajú mladšie trikrát častejšie

Kanadskí vedci dospeli k záveru, že obete schizofrénie pravdepodobne predčasne zomrú. Toto nebezpečenstvo pretrváva napriek skutočnosti, že pacienti s týmto psychiatrickým ochorením žijú dlhšie..

Kanadskí vedci sledujú príčiny smrti obyvateľov provincie Ontário 20 rokov od roku 1993 do roku 2012, keď zomrelo viac ako 1,6 milióna ľudí. Z tohto počtu zomrelo na schizofréniu 31 349 ľudí a medzi nimi bolo viac žien, mladších ľudí a tých, ktorí žili v rodinách s nízkymi príjmami v porovnaní so zvyškom populácie. Napriek všeobecnému zvýšeniu strednej dĺžky života obete schizofrénie zomreli v priemere o 8 rokov skôr ako zvyšok populácie. Zároveň sa v rokoch 1993 až 2013 zvýšila priemerná dĺžka života schizofrénikov zo 64,7 na 67,4 roka. V rovnakom období sa priemerná dĺžka života ostatných skupín obyvateľstva zvýšila zo 73,3 na 76,7 roka. V oboch skupinách sa úmrtnosť zo všetkých príčin znížila za toto obdobie o 35%.

Predchádzajúce štúdie identifikovali ľudí so schizofréniou na úkor ich hospitalizácií v nemocniciach, a preto vedci väčšinou zamerali pozornosť na pacientov so závažnými formami tohto ochorenia. Vedci teraz vyvinuli metodológiu, ktorá umožnila získať údaje o všetkých pacientoch so schizofréniou bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Všimnite si, že veda už dlho zaznamenala znížený výskyt kardiovaskulárnych ochorení u pacientov so schizofréniou, ale súčasné štatistické analýzy nepreukázali, že by to pre schizofrénikov bolo prospešné v akejkoľvek očakávanej dĺžke života oproti všeobecnej populácii..

Podľa autorov štúdie žijú ľudia so schizofréniou kratší život kvôli nezdravému životnému štýlu vrátane fajčenia, alkoholu, nezdravej výživy a nedostatku pohybu. Okrem toho majú obmedzený prístup k zdravotníckym službám dokonca aj v Kanade, kde je lieky pre verejnosť bezplatné. (ČÍTAJ VIAC)

Čo je to schizofrénia?

Schizofrénia - Jedná sa o pomerne časté duševné ochorenie. Prejavuje sa ako narušené myslenie, vnímanie, emocionálne a dobrovoľné poruchy a neprimerané správanie. Termín „schizofrénia“ navrhol švajčiarsky psychopatológ E. Bleuler. Doslova to znamená „rozdelenie mysle“ (zo starogréckych slov „σχίζω“ - rozdelím sa a „φρήν“ - rozum, myseľ).

Historické pozadie schizofrénie

Prvá informácia o schizofrenických symptómoch sa datuje do roku 2000 pred Kristom. Podobne psychotické poruchy pravidelne opisujú mnohí významní lekári rôznych období. Avicenna vo svojej práci „Lekársky kánon“ hovorila o vážnom šialenstve, ktoré čiastočne pripomína schizofréniu. Podrobnejšie štúdie patológie sa začali až na konci 19. storočia. Nemecký psychiater E. Krepelin (1856-1926) pozoroval dospievajúcich pacientov trpiacich rôznymi psychózami. V procese výskumu zistil, že po určitom čase sa u všetkých pacientov vyvinul podobný stav špeciálnej demencie. Nazývalo sa to „skorá demencia“ (demencia praecox). Iní psychiatri doplnili a rozšírili informácie o príznakoch, priebehu a výsledku tohto ochorenia. Na začiatku dvadsiateho storočia švajčiarsky psychopatológ E. Bleuler navrhol zavedenie nového názvu pre túto chorobu - „schizofrénia“. Dokázal, že patológia sa vyskytuje nielen v mladom veku, ale aj v dospelosti. Jeho charakteristickou črtou nie je demencia, ale „porušenie jednoty“ psychiky. Navrhovaný koncept schizofrénie bol uznaný všetkými psychiatrami.

Prečo sa vyvíja schizofrénia

Napriek vysokej úrovni rozvoja modernej medicíny zatiaľ nebolo možné zistiť presnú príčinu tohto ochorenia. Psychiatri sú viac naklonení genetickej teórii schizofrénie. Hovorí: ak je v rodine schizofrenický pacient, potom majú jeho príbuzní v krvi vysoké riziko rozvoja tejto patológie. Typ dedičnosti a molekulárno-genetický základ choroby však nie sú známe. Dôležitú úlohu pri rozvoji schizofrénie zohrávajú osobnostné črty, nízky sociálny stav (chudoba, zlé životné podmienky, dysfunkčná rodina atď.), Rôzne choroby (drogová závislosť, alkoholizmus, chronické somatické patológie, kraniocerebrálna trauma, zdĺhavé psycho-traumatické situácie atď.). nástupu schizofrénie predchádzajú stresujúce vplyvy, ale u väčšiny pacientov sa schizofrénia vyskytuje „spontánne“..

Typické formy choroby

Typické formy schizofrénie zahŕňajú paranoidné, hebefrické, katatonické a jednoduché formy..

Paranoidná forma (F20.0)

Psychiatri sa vo svojej praxi najčastejšie stretávajú s paranoidnou formou schizofrénie. Okrem hlavných príznakov schizofrénie (narušená harmónia myslenia, autizmus, znížené emócie a ich neprimeranosť) prevláda v klinickom obraze tejto formy aj delírium. Spravidla sa prejavuje klamnými predstavami o prenasledovaní bez halucinácií, klamnými predstavami o veľkosti alebo klamnými predstavami o vplyve. Znaky duševného automatizmu sa môžu objaviť, keď pacienti veria, že niekto zvonka ovplyvňuje ich vlastné myšlienky a konanie.

Hebefrenická forma (F20.1)

Najzávažnejšou formou schizofrénie je hebefrénia. Táto forma sa vyznačuje prejavmi detinstva a hlúpeho, absurdného vzrušenia. Pacienti sa ušklíbajú, môžu sa bezdôvodne smiať a potom zrazu nesúhlasia, prejavujú agresiu a ničia všetko, čo im stojí v ceste. Ich reč je nekonzistentná, plná opakovaní a slov, ktoré vymysleli, často sprevádzaná cynickým zneužívaním. Ochorenie zvyčajne začína v dospievaní (12 - 15 rokov) a progreduje rýchlo.

Katatonická forma (F20.2)

Na klinickom obraze katatonickej formy schizofrénie prevládajú poruchy motorických funkcií. Pacienti sú neprirodzene a často nepohodlne na dlhú dobu bez toho, aby sa cítili unavení. Odmieta sa riadiť pokynmi, neodpovedajú na otázky, hoci rozumejú slovám a príkazom partnera. Nehybnosť v niektorých prípadoch (katalepsia, príznak „mentálneho (vzduchového) vankúša“) je nahradená útokmi katatonického vzrušenia a impulzívnymi činnosťami. Okrem toho môžu pacienti kopírovať výrazy tváre, pohyby a výroky partnera.

Jednoduchý formulár (F20.6)

Jednoduchá forma schizofrénie sa vyznačuje zvýšením výlučne negatívnych symptómov, najmä apaticko-abulického syndrómu. Prejavuje sa v emocionálnej chudobe, ľahostajnosti voči svetu okolo nás, ľahostajnosti k sebe samému, nedostatku iniciatívy, nečinnosti a rýchlo rastúcej izolácii od ľudí okolo. Osoba najprv odmieta študovať alebo pracovať, prerušuje vzťahy s príbuznými a priateľmi a putuje. Postupne sa stráca jeho nahromadené vedomosti a vyvíja sa „schizofrenická demencia“..

Atypické formy choroby

Na klinike atypických foriem schizofrénie prevažujú neštandardné, nie celkom charakteristické znaky. Medzi atypické formy patrí schizoafektívna psychóza, schizotypová porucha (podobná neurózam a variant), febrilná schizofrénia a niektoré ďalšie formy schizofrénie..

Schizoafektívna psychóza (F 25)

Schizoafektívna psychóza je osobitný stav charakterizovaný paroxyzmálnym výskytom schizofrénnych (bludy, halucinácie) a afektívnych symptómov (manické, depresívne a zmiešané). Tieto príznaky sa vyvíjajú pri rovnakom útoku. Klinický obraz záchvatu zároveň nespĺňa kritériá na maniodepresívnu psychózu ani kritériá na schizofréniu..

Schizotypová porucha (variant podobný neuróze) (F 21)

Neurózový variant schizotypovej poruchy sa prejavuje astenickými, hysterickými symptómami alebo obsedantnými symptómami, ktoré sa podobajú klinike zodpovedajúcich neuróz. Neuróza je však psychogénnou reakciou na traumatickú situáciu. A schizotypová porucha je choroba, ktorá sa vyskytuje spontánne a nezodpovedá existujúcim frustrujúcim zážitkom. Inými slovami, nejde o reakciu na stresovú situáciu a vyznačuje sa absurditou, úmyselnosťou a tiež izoláciou od reality..

Febrilná schizofrénia

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytujú akútne psychotické stavy so známkami ťažkej toxikózy nazývané febrilná schizofrénia. Pacienti majú vysokú teplotu, príznaky somatických porúch sa zvyšujú (subkutánne a intraorganické krvácanie, dehydratácia, tachykardia atď.). Kliniku duševných porúch charakterizuje zahmlievanie vedomia, výskyt fantastických bludov a katatonický syndróm. Pacienti sú zmätení, ponáhľajú sa v posteli, robia nezmyselné pohyby, nemôžu povedať, kto sú a kde sú. Febrilná schizofrénia sa musí odlišovať od neuroleptického malígneho syndrómu. Toto je pomerne zriedkavá život ohrozujúca porucha spojená s užívaním psychotropných liekov, najčastejšie neuroleptík. Malígny neuroleptický syndróm sa spravidla prejavuje stuhnutosťou svalov, horúčkou, autonómnymi zmenami a rôznymi duševnými poruchami..

Zriedkavé formy klamných psychóz

Medzi zriedkavé formy klamných psychóz patria chronické klamlivé poruchy (paranoja, neskorá parafénia atď.), Akútne prechodné psychózy..

Chronická bludy (F22)

Táto skupina psychóz zahŕňa rôzne poruchy, pri ktorých je chronický klam jediným alebo najzreteľnejším klinickým príznakom. Poruchy klamu pozorované u pacientov nemožno klasifikovať ako schizofrénne, organické alebo afektívne. Je pravdepodobné, že príčinou ich výskytu sú genetická predispozícia, osobnostné črty, životné okolnosti a ďalšie faktory. Chronické bludné poruchy zahŕňajú paranoiu, tardívnu paraféniu, paranoidnú psychózu a paranoidnú schizofréniu s citlivým klamným vzťahom.

Paranoia (F22.0)

Pacienti trpiaci paranoiou sú často podozrievaví, nedotknuteľní, žiarliví. Zvyčajne vidia intrigy nešťastných priaznivcov v náhodných udalostiach, pamätajú si priestupky na dlhú dobu, nevnímajú kritiku, zaobchádzajú s ľuďmi okolo nich s akútnou nedôverou. Často preceňovali klamlivé predstavy o veľkosti a / alebo prenasledovaní, na základe ktorých sú pacienti schopní vytvárať komplexné logické konšpiračné teórie namierené proti sebe. Tí, ktorí trpia paranojou, často píšu veľkému počtu sťažností proti rôznym úradom proti fiktívnym nepokojom a tiež začínajú súdne spory..

Akútne prechodné psychózy (F23)

Klinika akútnej prechodnej psychózy sa vyvíja po prchavom období zmätku, úzkosti, úzkosti a nespavosti. Psychóza sa vyznačuje výskytom akútneho senzorického deliria s rýchlymi zmenami v jeho štruktúre. Najčastejšie vznikajú klamlivé predstavy o vplyve, prenasledovaní, vzťahoch, inscenovaní, falošnom uznaní a dvojakom zavádzaní. Možné sú halucinatívne skúsenosti, skutočné sluchové a pseudo-halucinácie. Spravidla sú nestabilné a majú tendenciu sa navzájom rýchlo meniť..

Druhy schizofrénie a prognózy

Existujú tri typy schizofrénie: kontinuálna, periodická (recidivujúca) a paroxyzmálna prísada (podobná kožušinám)..

Nepretržitá schizofrénia

Tento typ schizofrénie sa vyznačuje stabilnou progresiou dynamiky. V závislosti od stupňa jeho progresie existuje malígny, mierny a pomalý priebeh. Neustále sa vyskytujú obdobia zhoršovania príznakov schizofrénie a ich úľavy. Remisie v plnej kvalite sa však nedodržiavajú. Klinická a sociálna prognóza u väčšiny takýchto pacientov je nepriaznivá. Prevažná väčšina pacientov sa podrobuje hospitalizácii alebo sa nachádza v psycho-neurologických internátnych školách. Všetky skôr alebo neskôr dostanú prvú skupinu zdravotných postihnutí. U niektorých pacientov sa klinické prejavy po mnohých rokoch od začiatku ochorenia mierne zmierňujú a vďaka tomu sú držané doma a zostávajú zdravotne postihnutí..

Opakujúca sa (recidivujúca) schizofrénia

Pri tomto type schizofrénie sa periodicky vyskytujú záchvaty produktívnych duševných porúch, ktoré nesprevádzajú zásadné zmeny osobnosti. Ich počet je iný. Niektorí majú jeden útok počas celého svojho života, iní majú niekoľko a iní majú viac ako desať. Útoky na schizofréniu môžu trvať od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Sú rovnakého typu (navzájom podobné) alebo rôznych typov (navzájom sa líšia). Lekárska a sociálna prognóza opakujúcej sa schizofrénie je zvyčajne celkom priaznivá. Je to kvôli zanedbateľnej závažnosti negatívnych zmien osobnosti alebo ich neprítomnosti v dôsledku pretrvávajúcich prestávok alebo praktického uzdravovania. Prognóza sa zhoršuje s váhou, predlžovaním a častejšími záchvatmi opakujúcej sa schizofrénie.

Paroxyzmálna progresívna schizofrénia

Najbežnejší priebeh paroxyzmálnej progresie schizofrénie. Tento variant kurzu sa vyznačuje prítomnosťou epizodických záchvatov schizofrénie s chybnými remisiami nízkej kvality. Každý útok vedie k defektu osobnosti, ako aj k zvýšeniu klamlivých myšlienok a halucinácií. Stupeň progresie kožuchovej schizofrénie a hĺbka mentálnej poruchy sa môžu líšiť. Klinická a sociálna prognóza tohto typu schizofrénie je určená mierou nárastu zmien osobnosti, ako aj trvaním, frekvenciou a závažnosťou útokov. Kožuchová schizofrénia s rýchlo sa rozvíjajúcou mentálnou poruchou má nepriaznivú prognózu. Relatívne priaznivá prognóza pri pomalej kožnej schizofrénii. Vyznačuje sa zriedkavým výskytom nep psychotických záchvatov. Ostatné prípady sa nachádzajú v stredných fázach medzi uvedenými extrémnymi možnosťami.

Diferenciálna diagnostika schizofrénie

Diagnóza schizofrénie sa stanoví po tom, ako trvanie choroby presiahne šesť mesiacov. V takom prípade musí dôjsť k výraznému porušeniu sociálnej adaptácie alebo pracovnej kapacity. Jadrom schizofrénie je diagnóza vylúčenia. Na jej stanovenie je potrebné vylúčiť afektívne poruchy, alkoholizmus a drogovú závislosť, ktoré by mohli viesť k rozvoju psychopatologických symptómov. Veľké rozdiely sa vyskytujú v diferenciálnej diagnostike katatonických a paranoidných foriem schizofrénie zo zodpovedajúcich foriem somatogénnych, infekčných, toxických, traumatických a iných exogénnych psychóz v ich dlhom priebehu. Základom pre zostavenie diagnózy sú špecifické klinické prejavy: emocionálna nuda, poruchy harmónie myslenia a poruchy vôle..

Samovražedné správanie u pacientov so schizofréniou

Pojem „samovražedné správanie“ znamená úmyselné konanie, ktorého cieľom je dobrovoľné prijatie vlastného života. V schizofrénii je možné o ňom hovoriť iba vtedy, keď samovražda podáva správu o svojich skutkoch (nezostáva v psychotickom stave a nemá výrazné poruchy osobnosti). V opačnom prípade sa toto správanie považuje za autoagresívne..

Podľa štatistík sa asi polovica pacientov so schizofréniou pokúsila spáchať samovraždu počas dvadsaťročného obdobia choroby. Z nich bolo dokončených 10%. Samovražedné správanie je priamym znakom toho, ako vyhľadať radu psychiatra. Najlepšou možnosťou je hospitalizovať samovraždu v psychiatrickej liečebni.

Liečba schizofrénie

Drvivá väčšina ľudí so schizofréniou potrebuje kvalifikovanú pomoc v psychiatrickej liečebni. Hospitalizácia umožňuje nepretržité sledovanie pacienta a zachytáva minimálne zmeny jeho stavu. Súčasne sa podrobne opisujú klinické prejavy choroby, vykonávajú sa ďalšie štúdie, vykonávajú sa psychologické testy.

Napriek pokroku v modernej medicíne, metódy, ktoré by úplne vyliečili schizofréniu, sú stále neznáme. Dnešné metódy liečby však môžu významne zmierniť stav pacienta, znížiť počet relapsov ochorenia a takmer úplne obnoviť jeho spoločenské a denné fungovanie. Psychofarmakoterapia hrá hlavnú úlohu pri liečbe schizofrénie. Na tento účel sa používajú tri skupiny psychotropných liekov: neuroleptiká, antidepresíva a trankvilizéry. Používajú sa po dlhú dobu (od jedného týždňa do niekoľkých rokov až po celoživotné použitie). Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa začne liečba schizofrénie, tým lepšia je prognóza pacienta..

Liečba psychotropnými drogami

Neuroleptická terapia je indikovaná v prítomnosti akútneho stavu. Výber lieku závisí od klinických symptómov záchvatu (exacerbácie). V prípade dominancie psychomotorického nepokoja, nepriateľstva, agresivity sa používajú antipsychotiká, ktoré majú prevažujúci sedatívny účinok (tkanivo, chlórpromazín, chlórprotixén). Ak prevláda halucinačná paranoidná symptomatológia, predpisujú sa „silné“ typické antipsychotiká, ktoré sú schopné proti nim bojovať (haloperidol, trifluoperazín). Polymorfizmus klinických symptómov vyžaduje použitie typických antipsychotík so širokým antipsychotickým účinkom (mazheptil alebo piportil). Sluggish schizofrénia sa lieči nízkymi až strednými dávkami antipsychotík a antidepresív. V prípade pomalej schizofrénie sprevádzanej fóbiami a obsesiami sa používajú sedatívne sedatívum (Relanium, fenazepam, alprazolam, lorazepam)..

Boj proti vedľajším účinkom antipsychotík

Dlhodobé užívanie neuroleptík veľmi často vedie k ich liekovej intolerancii. Prejavuje sa ako vedľajšie účinky nervového systému a vznik komplikácií (tardívna dyskinéza a neurolepsy). V takýchto situáciách sa predpisujú antipsychotiká, ktoré nespôsobujú alebo prakticky nespôsobujú nežiaduce neurologické príznaky (leponex, zyprexa, rispolept). V prípade dyskinézie sú do liečby zahrnuté antiparkinsoniká (akineton, napam, cyklodol atď.). Ak sa objavia depresívne poruchy, používajú sa antidepresíva (resetín, anafranil, lyudiomil, amitriptylín atď.) Mali by ste vedieť, že všetky vymenovania vykonáva a opravuje lekár. Je zakázané spontánne rušiť lieky. Je to spojené s vysokým rizikom relapsu..

Iné liečby schizofrénie

V súčasnosti zostáva relevantná elektrokonvulzívna terapia (ECT), insulinocomatózna a atropinomatózna terapia. Nepovažujú sa za liečbu prvej línie, ale môžu sa použiť, ak sú iné metódy neúčinné. Psychoterapia, rodinná terapia, arteterapia a ďalšie metódy sú zamerané na sociálnu a profesionálnu rehabilitáciu.

Sociálna rehabilitácia

Sociálna rehabilitácia je indikovaná takmer u všetkých pacientov so schizofréniou, s výnimkou pacientov, u ktorých je zachovaná schopnosť pracovať a sociálna adaptácia má primeranú úroveň. Dokonca aj v závažných prípadoch si niektorí pacienti čiastočne osvojujú základné zručnosti v starostlivosti o seba. Po viacstupňovej sociálnej rehabilitácii sa môžu zapojiť do jednoduchých pracovných činností..

Poradenstvo pre rodinných príslušníkov niekoho so schizofréniou

Schizofrénia je vážna choroba tak pre samotnú osobu, ako aj pre jej blízke okolie. Ak však osoba nie je schopná pochopiť, že je chorý, rodina je jednoducho povinná rozpoznať túto chorobu a vyhľadať pomoc psychiatra. Je čas rozptýliť existujúce stereotypy, že nie je možné pomôcť schizofrenickému pacientovi. Možno. Správnou terapiou sa dosahujú dlhodobé remisie kvality s úplným obnovením pracovnej kapacity na dlhú dobu. Hlavnou vecou je včasné rozpoznanie choroby a začatie liečby. Ak sa tak nestane, osoba zvyčajne čaká pohotovostnú hospitalizáciu už v stave psychózy. Nečakajte, až sa stane najhoršie. Príbuzní sú jediní ľudia, ktorí môžu zmeniť život človeka so schizofréniou k lepšiemu. Kvalita života pacientov trpiacich touto chorobou do značnej miery závisí od ich podpory a účasti na procese obnovy. Ak máte podozrenie, že niekto má blízko k schizofrénii, okamžite kontaktujte psychiatra.

Odporúčame tiež prečítať si článok o zdĺhavej schizofrénii..

Dôsledky schizofrénie

Aké funkcie sú porušené?

Schizofrénia je biopsychosociálna porucha, pri ktorej sú narušené fyziologické funkcie, osobné vlastnosti a funkcie sociálneho kontaktu. Schizofrénia je sprevádzaná mnohými organickými symptómami: zmenou veľkosti určitých častí mozgu, porušením takých častí mozgu, ako je hypotalamus, talamus, amygdala, asymetria medzi prednými a týlnymi lalokmi v mozgu. Táto choroba je spojená s úpadkom myslenia a nevhodným emočným správaním.

Znaky a príznaky schizofrénie sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek veku, ale najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov vo veku od 15 do 25 rokov. Menej často sa táto porucha vyskytuje u starších ľudí a detí..

Schizofrénia sa vyznačuje narušením vnímania (vo forme halucinácií) a myslenia (vo forme delírium). Pacient pod vplyvom choroby si neuvedomuje realitu toho, čo sa deje okolo. Udalosti, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú, a myšlienky, ktoré sa vynárajú vo fantázii, sú zmiešané v hlave osobnosti. Informácie vstupujúce do mozgu pacienta sa mu javia vo forme chaotických farebných obrázkov, rôznych zvukov a nepochopiteľných obrazov. Niekedy sa tiež stáva, že schizofrénia úplne popiera existujúcu realitu a počas celej choroby žije vo svojom vlastnom fiktívnom svete..

Pri schizofrénii je dosť široká škála rôznych porúch. V závislosti od stupňa ochorenia sú tieto poruchy viac-menej výrazné. Schizofrénia sa vyznačuje rôznymi poruchami kognitívnych funkcií, pacienti si môžu všimnúť stratu konzistencie, prerušené myslenie a niekedy majú pacienti myšlienky, ktoré sa pre nich ťažko reprodukujú. Aj človek stráca dôležitosť komunikácie s príbuznými alebo priateľmi, je tu emocionálny chlad pre všetkých okolo.

Menia sa aj výrazy tváre pacienta, vzorce správania často nezodpovedajú situácii a sú v rozpore so sociálnymi normami. Najmä zhoršenie kognitívnych funkcií sa prejavuje narušením vnímania, napríklad pri sluchových halucináciách. V systéme na opis kognitívnych porúch je rozdelenie na negatívne a produktívne znaky. Ak je negatívna, osoba má afektívnu otupenosť, nedbanlivosť a bežnú reč. Niekedy sú pozorované poruchy pozornosti a sociálna izolácia. Druhá skupina sa prejavuje bizarným správaním, halucináciami, klammi a vysokou produktivitou reči..

Hlavné riziká ochorenia

Psychická nestabilita človeka je dôsledkom schizofrénie. Príčinou tejto nestability je deformácia niektorých častí mozgu. Rizikové správanie v stave psychózy je hlavným nebezpečenstvom dôsledkov schizofrénie. Pod vplyvom klamu a halucinácií môže pacient spáchať neúmyselnú alebo úmyselnú samovraždu alebo sa stať obeťou násilia. Riziko takéhoto následku schizofrénie je pravdepodobnejšie v prvých 10 rokoch choroby, pretože psychický stav osoby je náchylný na poruchy. Pri maniodepresívnej psychóze je spáchaných 15% samovrážd. Jedným z nebezpečenstiev tohto ochorenia je tiež použitie silných liekov pri liečbe, ktoré negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny a pľúcny systém. Zvyšuje sa tým riziko úmrtia na choroby týchto orgánov alebo systémov..

Je potrebné pripomenúť, že schizofrénia je nebezpečná nielen pre chorého, ale aj pre spoločnosť v jeho okolí. Keď je človek v psychóze, môže poškodiť zdravie alebo život druhých.

Pretože sa stupeň schizofrénie líši od mierneho po ťažký, prognóza úspešného liečenia sa môže líšiť. Asi 30% až 60% všetkých pacientov s diagnostikovanou schizofréniou malo po liečbe poruchy dobré výsledky. Ale pri závažných formách choroby, pod vplyvom silných zvukových a hmatových halucinácií, sú následky schizofrénie zväčša zhoršené a ovplyvňujú psychický stav osoby aj po liečbe. Remisie zraku neumožňujú pacientovi žiť normálny život, pracovať pokojne a komunikovať so spoločnosťou. V dôsledku schizofrénie sa u pacientov rozvinú návyky, ako je pitie alkoholu alebo nikotínu a vedenie životného štýlu s malou fyzickou aktivitou. Tieto faktory môžu skrátiť priemernú dĺžku života pacienta o 10 - 15 rokov. Miera predčasnej smrti hospitalizovaných osôb je približne 0,5% ročne. Po 15 rokoch choroby je zdravotné postihnutie často dôsledkom schizofrénie. Pri primeranom psychologickom a lekárskom ošetrení môže byť výsledok schizofrénie veľmi priaznivý..

Porušenie osobnostných čŕt

Prvým príznakom schizofrénie je zmena osobnosti pacienta. Stáva sa to vo výraznom formáte. S touto chorobou sa mení správanie človeka, spoločensky adaptívne väzby, psychologické charakteristiky.

Zmeny osobnosti a zhoršenie osobnostných znakov do veľkej miery závisia od formy, v ktorej schizofrénia pokračuje. Pri nepretržite prebiehajúcej schizofrénii dochádza k postupnej zmene osobnosti. Takíto pacienti nemajú žiadne akútne duševné stavy a negatívne symptómy, ale vyvíjajú sa poruchy podobné neuróze, psychická nestabilita a neustále zmeny nálady. Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú únavu.

Dôsledkom schizofrénie bude ďalej porucha myslenia so znakmi odcudzenia. Pacient je nemotorný, sebecký a nedbalý. Predchádzajúce záujmy a nápady sú zabudnuté a pre jednotlivca nie sú dôležité.

Ďalšou fázou je objavenie klamných myšlienok a túžba po tuláctve. Pacient sa stáva ľahostajným pre spoločnosť, je ponorený do seba. Ak je súvislá schizofrénia malígna, potom sa tieto príznaky vyvíjajú pomerne rýchlo.

Periodická forma schizofrénie je charakterizovaná záchvatmi, pri ktorých sa objavujú afektívne poruchy a zmeny vedomia. V intervaloch medzi týmito útokmi sa u pacienta rozvíja zmena osobnosti, tzv. „Rozdelenie“. Zároveň je človek spoločensky abstrahovaný: stiahne sa do seba, na ľudí okolo neho na tom nezáleží. Príčinou týchto príznakov je porušenie nervových systémov mozgu. Únoscovia útoku sú nespavosť a úzkosť, bolesť hlavy. Nemožno sa vyhnúť zmenám osobnosti v dôsledku schizofrénie s touto formou a človek žije celý život vo svojej bolestivej realite..

Porušenie sociálneho kontaktu

Prerušenie sociálnych interakcií a kontaktov je dôsledkom schizofrénie. Príčinou schizofrénie je často nízka sociálna situácia alebo migrácia v dôsledku sociálneho trenia. Rizikovými faktormi sú aj nezamestnanosť, rasová diskriminácia a sociálne vylúčenie.

Štúdie ukazujú, že diagnóza schizofrénie sa častejšie podáva tým, ktorí boli v detstve alebo dospievaní vystavení sociálnemu šikanovaniu, fyzickému alebo sexuálnemu zneužívaniu; niektorí z pacientov zažili stratu blízkych alebo spoločenské odmietnutie. V súvislosti s ozveny minulosti v pamäti sa človek uzatvára na seba, stráca zmysel v komunikácii s niekým, pre neho prestáva existovať celá spoločnosť ako celok. Pri pokuse o kontakt sa pacient často správa agresívne, dôsledkom toho sú obavy.

Ignorovanie spoločnosti môže byť aktívne aj pasívne. Spočiatku pacient ukrýva a prejavuje hnev na ľudí: pri pasívnom ignorovaní schizofrénia jednoducho neprejavuje záujem o spoločnosť. Skromnosť, izolácia a vzdialenosť od spoločnosti sú znakmi narušenia sociálneho kontaktu. Pacient si vytvára svoj vlastný svet, v ktorom pohodlne žije bez niekoho, a dominancia tohto vnútorného života je sprevádzaná odchodom z vonkajšej strany. Dôsledkom tohto životného štýlu je výskyt halucinácií, niekedy zvukových, pri ktorých pacient so schizofréniou komunikuje s neexistujúcimi ľuďmi. Najlepším liekom na poruchy sociálneho kontaktu je psychologická terapia, pozri psychiatra.

Porušenie fyziologických funkcií

Poruchy fyziologických funkcií, ktoré sú zvyčajne dôsledkom schizofrénie. Tieto poruchy sú pre pacienta veľmi znepokojujúce, pretože sa spájajú s ťažkosťami pri vykonávaní každodenných domácich postupov, ako je jedenie alebo pokojný spánok. Preto schizofrénia potrebuje liečbu tejto choroby..

Vo fyziologickom pláne takej poruchy, ako je schizofrénia, existujú zmeny v mozgu, dysfunkcia predných lalokov mozgu, ktoré sú zodpovedné za spracovanie intelektuálnych informácií. Tieto časti mozgu sú tiež zodpovedné za emocionálny stav človeka. Dôsledok takýchto fyziologických porúch ľudského tela je nevyhnutný: krátkodobá pamäť a koncentrácia pozornosti klesajú. Nespavosť je častou sťažnosťou pacientov. Nespája sa skôr s dĺžkou spánku, ale s jej kvalitou (na pozadí veľkého psychologického stresu majú pacienti nočné mory a halucinácie). V súvislosti s dysfunkciou mozgu sa schizofrenici často sťažujú na bolesti hlavy. Dôsledkom tohto príznaku je podráždenosť a agresivita. V prípade prejavov porušenia fyziologických funkcií odborníci predpisujú liečbu drogami (lieky na nespavosť a iné lieky).

„V porovnaní s nebezpečnou besnou šelmou“: ako žijú ľudia so schizofréniou v Rusku

Schizofrénia sa vyskytuje u 0,3–0,7% populácie. Podľa prieskumu VTsIOM sa 38% Rusov domnieva, že ľudia so schizofréniou by sa mali „držať ďalej od ostatných“. Arden Arkman, novinár, fotograf a autor verejnosti Nie ste tu cudzincom, pripravil projekt o ľuďoch, ktorí žijú so schizofréniou: natáčal postavy na dôležitých miestach a dozvedel sa, aké to je mať schizofréniu v Rusku.

"Ahoj, som Sasha, veľmi nebezpečné zviera"

Sasha, 20 rokov

Minsk - Petrohrad. Blogger. Fotografia urobená v dome Sasha

Ako dieťa som mal sklon k patologickým fantáziám, ale to nijako zvlášť nezasahovalo do môjho života a nerozlišovalo sa od iných detí. V 11 rokoch som mal mierne sluchové halucinácie - zdalo sa, že ma volá moja matka. Najvýraznejšie prejavy sa začali vo veku 15 rokov po návrate potlačených spomienok na násilie.

V nemocnici v [Minsku] porazili sestry pacientov, najmä veľmi malé deti z detského domova. Vo všeobecnosti bolo na oddelení veľa násilia - psychologické, fyzické a sexuálne. Neustále sa to vyšetruje, ale polícia nie je úplne na mojej strane. Kvôli diagnostike veria namiesto obetí násilníci (násilníci sú lekári), falšujú údaje z lekárskych záznamov a tvrdia, že ide iba o „vízie“..

Inými slovami, bol som postihnutý disociatívnou poruchou identity, ale oficiálne sa nikam nepriniesol, citujúc skutočnosť, že v CIS je táto diagnóza spochybňovaná. Potom diagnostikovali schizofréniu. Každý vie o diagnóze, blogujem na túto tému a nikdy som ju nezakryl. Za čo? Musí sa bojovať proti stigmatizácii duševne chorých, problém len zhoršuje ticho.

Neberiem tabletky: zmenili moje lieky mnohokrát, nič sa im nedá hodiť, len zhoršujú a majú silné vedľajšie účinky. V Rusku som ešte nepožiadal o psychiatrickú pomoc, ale v Bielorusku je všetko veľmi zlé..

V sociálnych sieťach som tu a tam v porovnaní s nebezpečnou, besnou šelmou, ktorá musí byť izolovaná. V PND ma lekári nevidia ako osobu, ale ako časovanú bombu, čo je depresívne. Dobrý deň, som Sasha, veľmi nebezpečné zviera vysoké 157 centimetrov a vážiace 43 kilogramov, ktoré miluje mopslíky, nemôže otvoriť plechovku bez pomoci niekoho iného a často pomáha ľuďom. Rád vás spoznávam, som nebezpečnejší ako medveď, pretože mám schizofréniu.

„Nie je čas, aby si sa pletil?“

Jekaterina, 19 rokov

St. Petersburg. Fotograf. Snímka bola urobená na nádvorí psychiatrickej liečebne

Od štyroch rokov som mal samovražedné myšlienky. Každé prebudenie, ak tu nebol dospelý, spôsobilo divoký strach a paniku, akoby som zostal navždy. Môj otec zomrel, keď som mal tri roky. Od štyroch do 14 rokov som tomu neveril a občas som ho videl v dave. Potichu som sa zranil: odtrhol som kožu, nedovolil som sa hojenie rán, odtrhol pramene vlasov.

Bola hospitalizovaná vo veku 18 rokov kvôli hlasom, neprimeranej psychóze a obsedantným myšlienkam. Tam, smiech alebo slzy boli plné kvapkadiel a zvýšených dávok. Mohli by sa pripnúť [k posteli] na deň alebo týždeň - všetko záležalo na nálade sestier. Babička v demencii bola priviazaná k stoličke na chodbe, takže bola vždy v dohľade, dokonca aj keď bola zviazaná, kŕmená. Záchod bol vyriešený kačicami a plienkami. Jedna žena bola prijatá tehotná, sanitkou ju vzali na pôrod a o niekoľko dní neskôr sa vrátila na uzavreté oddelenie. Nútený opustiť dieťa. Nikto z jej zamestnancov ju nepodporoval, hoci z dôvodu samotného pôrodu a odmietnutia trpela veľmi fyzicky a psychicky.

Všeobecne platí, že ak prišlo nemocničné ošetrenie - je to šťastie, ak nie - možno si myslíte, že by to malo byť. Lekári niekedy utopia iba akútne príznaky, nechápu príčinu problému a nehovoria, ako s tým pokračovať v živote. Čiastočne je to kvôli zložitosti psychiatrie ako vedy, čiastočne kvôli morálnym zásadám v našej krajine..

Príbuzní prijali diagnózu pokojne, hoci sa jeden zo príbuzných teraz bojí mňa. Niektorí priatelia začali byť trochu opatrní, zvyčajný prejav emócií sa pre nich stal prebudením: „Nie je čas, aby ste sa pletli?“

Ľudia si myslia, že „psychos“ sú pre spoločnosť určite nebezpeční, že je lepšie sa im úplne vyhnúť a nesmú mať žiadne pozície. Počas liečby som musel študovať na akademickej dovolenke a keď som sa rozhodol vrátiť, potreboval som potvrdenie, že môžem pokračovať v štúdiu. V nich nebolo slovo, že ma liečili v psychiatrickej liečebni - zjavne, aby to nespôsobilo problémy.

Choroba ma určite veľmi zranila, spomalila pokrok, takmer ma zabila, navždy ovplyvnila môj spôsob myslenia, sťažila život. Na druhej strane som sa po toľkých rokoch slepej vojny ocitol v lepších podmienkach a teraz silnejší ako mnohí. Schizofrénia je stále so mnou a vždy bude, niekedy si to pripomína sama o sebe, ale dáva to do kontrastu oceniť život..

„Boli som diskriminovaný iba zamestnancami štátnej psychiatrie.“

Andrey, 26 rokov

St. Petersburg. Študuje ako záhradná architektka. Fotografia urobená v dome Andreyho

Od detstva sa vyskytovali hysterické choroby a slzy, ale skutočné problémy sa objavili vo veku 15 - 16 rokov. Silné pocity nevznikli bez dôvodu a obraz sveta sa skomplikoval - znaky, symboly, v strede ktorých som bol ja, bojovník proti kozmickým silám. Myslel som, že som sa musel zaviazať k sebaupáleniu, aby som sa stal ako Slnko. Kvalita života sa zhoršila, vzťah s matkou sa zhoršil a sociálna fóbia rástla.

Jedného dňa moja matka zavolala psychiatra, ktorý prišiel do môjho domu, diskutoval o problémoch a ponúkol hospitalizáciu. Súhlasil som, ale očakávania sa nezhodovali s realitou. Rádi, ktorí prišli ku mne, boli hrubí, nasadili si ťažkú ​​kazajku: „Ste blázni, aby ste nevyskočili z okna.“ A odniesli ho priamo z domu.

V nemocnici pomenovanej po I. I. Skvortsov-Štěpanov, rozdávali priepustné nohavice a košeľu a vzali si moje šaty. Bolo to ako väzenie: takmer všetko bolo zakázané, s výnimkou vecí osobnej hygieny a kníh. Personál tiež vyzeral ako žalári, volajú kronikárov ako „mäso“. Jedna zo sestier vzala chlapca pod „ochranu“ a denne mu injikovala neobyčajné injekcie neuroleptika pre menšie porušenia dennej rutiny. Keď sa chlapec sťažoval na manažéra, zastavil sa, ale sestra nebola prepustená..

Diagnóza bola zverejnená až rok po prepustení pod zámienkou: „U mnohých pacientov má oznámenie o diagnóze šokujúci účinok, niektorí spáchajú samovraždu.“ Vďaka tabletkám sa moja osobnosť veľa zmenila a pocit straty a traumy pretrváva. Potom som ticho žil niekoľko rokov bez liekov, až kým sa nezačala depresia, a potom som bol prijatý do dennej nemocnice.

Stal som sa opatrnejším a metodickejším, pretože som pochopil deštruktívnu silu iracionality. Vnímanie ostatných sa zmenilo - naučilo sa akceptovať oveľa viac ľudí.

Moja matka najprv diagnózu neakceptovala a verila, že so mnou je všetko v poriadku. Moji priatelia v ňom našli vysvetlenie mojich zvláštností - občas som stretol sympatie, raz - romantizáciu. Diskriminovali ma iba zamestnanci štátnej psychiatrie. Psychoterapeuti preukázali očividný nedostatok profesionality, jeden z nich povedal: „Homosexualita je choroba.“ Iba jeden lekár bol dobrý, pomáhal pri predpisovaní vhodných liekov a porozumel duševnému stavu. Všeobecne nie je potrebné hovoriť o úteche, dôvere a subjektívnom, tj ľudskom postoji v psychiatrii, s pacientom sa zaobchádza ako s vecou. Vždy som sa cítil voľne vznášať sa, občas dostávať tabletky.

"Keby schizofrénia zmizla, tak by som nevedel, čo mám robiť."

Nadezhda, 18 rokov

Kostroma. Štúdium na lekárskej fakulte. Fotografie urobená v nádejnej izbe

Halucinácie sa začali vo veku 12 rokov, jedna z nich stále existuje: je to zbor bez slov, akoby zvuk flauty bez prevrátenia not. Potom zaznel zvuk nalievania vody v noci, hlasy a apatia. Rodičia neverili, volali mu snílek, ktorý užíva drogy.

Obidve hospitalizácie sú v mojom živote najťažšie kvôli neschopnosti utiecť odo mňa. Prvý lekár ma obvinil zo simulácie symptómov, ale predpísanej liečby. Na detských oddeleniach môžete byť na oddeleniach len za svetla, kôl alebo tichých hodín, [zvyšok času] sme sedeli na stoličkách v sestričke. Za hluk boli potrestaní pletením (zviazaní lanami k posteli. - Ed.) - nemali by trvať dlhšie ako hodinu a pol, ale deti boli pletené deň alebo noc.

Oddelenie dospelých malo dvoch lekárov pre 50 ľudí. Jedna žena mala modriny a bolesť z povrazov, ale jej rozviazanie ju trvalo dlho. Staršia pacientka bola dierovaná do tváre zdravotnou sestrou za to, že zavolala matke na chodbu. Najsmutnejšou vecou bola pracovná terapia - strihali sme a šili prúžky látky, robili sme koberec, rozmotali sme ju a znova ju šili.

Otec považuje diagnózu dokonca za fantáziu. Hovorí, že som celý život prerušila: dostanem prácu čističa a zomriem hladom. Matka ho podporuje.

V škole ma šikanovali nielen kvôli diagnostike, ale aj kvôli mojej sexuálnej orientácii. A keď prišli do 10. triedy noví ľudia, zlepšil sa postoj, čítali si môj denník na sociálnych sieťach.

Bývalá priateľka povedala, že mala aj halucinácie, ale potom pripustila, že vynašla všetko. Takéto pokusy napodobňovať sú urážlivé. Teraz komunikujeme iba ako známy.

Vďaka tejto chorobe som bol silný a trpezlivý. Keby schizofrénia zmizla, nevedel by som čo robiť. Dáva to syndrómu hľadania hlbokého významu - niečoho, čo je divoko príjemné, ale aj strašidelné. Sú to príznaky a príliv myšlienok ako „verí Boh v seba samého?“.

V našej psychiatrii nie je dosť ľudí. Ozdobou kancelárie je okresný psychiater. Hrozil mojej matke, že ma zo školy vyzdvihnú na polícii. Sťažoval sa, že samotný pacient je spôsobený vyhodenou vodkou, ale sám sa nepil na halucinácie. V nemocniciach nie sú pacienti informovaní o tom, čo sa s nimi deje, na uzavretých oddeleniach neexistuje psychoterapia. Osobne mi nemocnica nepomohla a obmedzovanie slobody a komunikácie len bolelo.

„Beriem 11 tabliet denne“

Alexandra, 20 rokov

Zhukovsky. Pracuje v kaviarni, budúci psychológ. Fotografia urobená na nádvorí Alexandrovho domu

Všetko to začalo vo veku 15 rokov s depresiou. Rodičia ju brali negatívne, najmä otca so svojím „vynalezli ste všetko“. Čoskoro začali hlasy samcov a samíc a halucinácie vo forme šifrov, ktoré som napísal na papier. Hlasy mi nariadili odovzdať tieto kódy ľuďom, ktorých som poznal. Od halucinácií teraz existujú vrstvy, ktoré sa pohybujú a pretínajú celý priestor. Predtým bolo kvôli nim strašidelné opustiť dom: myslel som si, že proti mne bolo sprisahanie. Vidím tiež oko - je to druh entity, ktorá sa objavuje na rôznych povrchoch a komunikuje so mnou. Zvyčajne sa to všetko deje na jeseň av zime a na jar av lete zomiera. Keď oko odchádza, som dokonca bez neho smutný, podarilo sa mi ho milovať ako priateľa.

Vedúca lekárka v PND [neuropsychiatrická ambulancia] presvedčila mojich rodičov, aby ma poslali do nemocnice násilím - nesúhlasili, a začala hroziť, že ich zbaví rodičovských práv. Ja sám mám teraz negatívny postoj k nedobrovoľnej hospitalizácii..

Mesiac a pol som išiel do Výskumného centra duševného zdravia - sú tu dobré podmienky a lekári, iba oni klamali celú dobu, keď som mal depresiu, a boli prepustení s diagnózou schizofrénie. Verím, že pacient by mal poznať pravdu o svojom stave. Mal som šťastie, že nemocnica nevykonávala trest a dala iba moderné lieky - liečebný režim sa pri vzniku vedľajších účinkov zmenil viac ako 10-krát. Teraz pijem tri antipsychotiká, korektor a normotimik - iba 11 tabliet denne. Je to omnoho viac, ako sa zvyčajne predpisuje pre schizofréniu, ale cítim sa dobre..

Mama berie diagnózu pokojne a otec je stále nešťastný, verí, že sa mýli a že je lepšie brať antipsychotiká. Iba bývalý najlepší priateľ odvrátený od životného prostredia, ostatné dobre komunikujú, vrátane kolegov v práci a hostí našej kaviarne, ktorí sú tiež vedia.

Vďaka chorobe som začal lepšie porozumieť ľuďom, ktorí čelia duševným problémom. Skôr sa zdalo, že sa mi to nikdy nestane, ale keď sa to stalo, uvedomil som si, že nikto nie je imunitný voči tejto chorobe. “.

„Žil som na ulici mesiac a pol ako bezdomovec.“

Denis, 40 rokov

Zelenograd. Literárny a prekladateľ, člen spisovateľskej únie. Fotografia bola urobená v oblasti, kde bol Denis, keď žil na ulici

Prvý útok sa stal vo veku 23 rokov. Zdalo sa, že okoloidúci mi dávajú znamenia a farby áut sú spojené s rozkazom, ktorý mi dáva „vyššia vláda“. Neskôr začali všetky typy halucinácií, ktoré pociťovali v dôsledku vonkajších vplyvov. Priateľ z fyziky povedal: „Povedzme, že mozog môže byť použitý ako prijímač. Ale nemá vysielač! “ A potom som si myslel, že je to skutočne choroba, pretože taký fenomén, ako je rozhovor s hlasmi v hlave, je obmedzený na hranice nervového systému pacienta. Čisto teoreticky, aj keby mozog mohol prijímať signály zvonka vo forme hlasov, nemohol by s nimi komunikovať. Nepochopenie často vedie pacienta k omylu, akoby komunikoval s niekým, hoci ide iba o poruchu mozgu..

Keď ma obyvatelia pozorne sledovali, musel som opustiť túto oblasť - dlho som kráčal a pri letisku [Sheremetyevo] som našiel opustenú dachu, z ktorej ma o tri dni neskôr vzali s políciou. O záchvatoch a vzťahoch s blízkymi napísal príbeh „Záhrady, kde tečú rieky“, uverejnené v samizdate „Organon“. Po celú dobu som mal osem hospitalizácií. Všetci nútení.

Priatelia sa neodvrátili, ale niektorí rozprávali rozpačito - a ja som sa s nimi rozišiel. Počas môjho útoku prišiel na návštevu priateľ. Po našom rozhovore povedal svojej žene: „Toto nie je Denis! Denis niekde fajčila. Toto je iná osoba, ktorú neviem. ““ Táto dichotómia - táto alebo nesprávna osoba - sa stala určujúcim princípom, podľa ktorého priatelia začali budovať vzťahy so mnou.

Keď som bol prepustený z práce, dostal som zdravotné postihnutie. Bol to ťažký krok, ako ukončiť seba. Ale neexistovala iná cesta, museli sme niečo prežiť. Z tohto dôvodu nie je možné získať vodičský preukaz, v prípade zamestnania v rozpočtovej alebo štátnej inštitúcii (výskumný ústav, štátna škola a mnoho ďalších inštitúcií) sa vyžaduje osvedčenie psychiatra. Osvedčenie od PND a drogistu sa vyžadovalo aj pri uchádzaní sa o prácu čističa lesných parkov v štátnej rozpočtovej inštitúcii „Automobilové cesty“. Keď moja matka predávala byt, požadovali osvedčenie, v ktorom sa uvádza, že v PND nebolo dodržané - predložilo sa ako povinný postup, čo znamená, že pre mňa môžu vzniknúť také ťažkosti pri riešení problémov s nehnuteľnosťami..

Liečím svoju chorobu ako kríž, náboženstvo pomáha vyrovnať sa s ňou. Rád by som citoval modlitbu sv. Demetriusa z Rostova - to znamená, že človek sa úplne odevzdáva Božej vôli, bez ktorej nespadnú ani vlasy z jeho hlavy. Schizofrénia ukazuje, aký krehký je človek a jeho život. Človek [so schizofréniou] je nútený brať lieky, je zraniteľnejší voči „svetu otvorenému zúrivosti vetra“ ako zdravý ľud. Musíme sa ponáhľať, aby sme konali správne skutky a strážili pozitívne hodnoty, ktoré sa nám v živote dávajú. Mám rodinu, dcéra vyrastá, čo dáva môj život určitému hodnotovému horizontu..

Choroba alebo zlá nálada? Ako identifikovať schizofréniu

Žijú medzi nami. Mnohí, rovnako ako všetci ostatní, chodia do práce, vydávajú sa, majú deti. Aké sú charakteristiky osoby so schizofréniou? A stojí za to strach?

Náš expert je psychiater, profesor Katedry psychiatrie, FDPE Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po N.I. Pirogová, podpredsedníčka Ruskej spoločnosti psychiatrov, čestný člen Svetovej psychiatrickej asociácie, člen Rady Európskej asociácie psychiatrov, doktor vied Pyotr Morozov.

Ľudia s touto diagnózou sa zvyčajne liečia opatrne a dokonca aj s obavami. Kto vie, čo môže vyhodiť! Čo keď začnú hádzať nôž? V skutočnosti sa typický portrét pacienta so schizofréniou výrazne líši od toho, ktoré maľuje naša fantázia..

Existuje len málo skutočných násilností

Približne 1% ľudí na svete (asi 24 miliónov mužov a žien) trpí touto chronickou chorobou, pri ktorej sú narušené procesy myslenia a vnímania. Schizofrénia sa môže prejaviť v každom veku, ale častejšie postihuje mladých ľudí (vo veku 15 - 30 rokov). Nie je priamo zdedená, ale riziká zvyšujú genetika. Rovnako ako závislosť od alkoholu a drog.

Vo filmoch a knihách sa často používajú obrazy duševne chorých vrahov. Podľa štatistík je však 90–95% závažných trestných činov spáchaných duševne zdravými ľuďmi. A ľudia so schizofréniou sú 10 - 20-krát častejšie obeťami trestných činov ako páchatelia. Koniec koncov, zvyčajne nežiadajú problémy, ale naopak, stiahnu sa do seba a hľadajú samoty. Svet je pre nich zdrojom nebezpečenstva, preto sa spravidla správajú potichu a agresia sa častejšie zameriava nie na ostatných, ale na seba. Podľa štatistík každý desiaty pacient so schizofréniou spáchal samovraždu. Nemali by sa toho tak báť ako chránení..

Formy tohto ochorenia sú však rôzne. S niektorými človek úplne stráca svoju osobnosť, stáva sa nebezpečným pre seba a ostatných. Alebo ide do svojho sveta a oplotuje realitu nerozbitnou stenou. Títo ľudia potrebujú liečbu v psychiatrickej liečebni. Ale v niektorých formách choroby (za predpokladu, že sa liečba začína včas), môžu dobre žiť normálne. Aj s postihnutím sú títo ľudia schopní pracovať, ale iba ak si ich povolanie nevyžaduje zvýšenú pozornosť a zodpovednosť a nie je spojené s vysokým neuropsychickým stresom. Samozrejme to nebudú vodiči, vojenský personál, piloti a obsluha elektrární. Škodlivá výroba a práca nočnej smeny tiež nie sú pre nich. Ale so vzdialenou intelektuálnou tvorivou činnosťou veľa pacientov so schizofréniou vykonáva vynikajúcu prácu..

Pozitívne a negatívne

V praxi je však liečba schizofrénie zriedka aktuálna. Koniec koncov, jej prvé príznaky sa často vyskytujú v dospievaní a zvyčajne sa pripisujú ťažkostiam s pubertou. Potom - na zložitý charakter, ťažké životné podmienky, reakciu na stres. U žien sa toto ochorenie často zhoršuje počas menopauzy alebo po pôrode - a ako viete, nie sú to ani najpokojnejšie chvíle v živote. Preto schizofrénia zostáva dlho neuznávaná..

Existujú dve veľké skupiny príznakov choroby: negatívne a pozitívne. To neznamená, že niektoré z nich sú zlé a iné sú dobré. Je to len o tom, že pri negatívnych príznakoch človek stráca niektoré funkcie a pri pozitívnych symptómoch sa naopak niečo, čo tam predtým nebolo, objaví..

Negatívne príznaky

  • Apatia, zmiznutie akýchkoľvek záujmov. Čo bude, aké otroctvo - to isté. Osoba sa môže prestať starať o seba, zabudne jesť.
  • Nedostatočnosť, zvýšená podráždenosť, agresivita. Osoba zvyčajne prejavuje nemotivované útoky hnevu vo vzťahu k tým, ktoré sú mu najbližšie. Zároveň si všetci ostatní nemusia nič dlho všimnúť..
  • Sebaizolácia, depresia. Pacient prestáva hľadať stretnutia s priateľmi, ostro obmedzuje komunikačný kruh. Depresia a schizofrénia nie sú to isté, ale veľmi často sa navzájom sprevádzajú.
  • Znížená emocionálna reakcia. Pacienti strácajú schopnosť empatizovať sa alebo si užívať. Akákoľvek emócia, ktorú vyvolávajú, sa stáva zlou.

Pozitívne príznaky

  • Halucinácie. Môžu byť sluchové (hlasy v hlave) a vizuálne (vízie, nezvyčajne živé sny)..
  • Rave. Najprv sa objavia posadnutosti, fóbie, potom - myšlienky nadhodnotenej povahy a potom - delírium. Obavy zo schizofrénie sú nezvyčajné. Napríklad pacienti sa môžu obávať, že sa niečo nakazia (misofóbia), preto si umývajú ruky stokrát denne. Strach zo psov (kinofóbia) a dokonca aj kníh (bibliofóbia) nie je neobvyklý. A tiež môže existovať neopodstatnené podozrenie a neopodstatnená žiarlivosť. Výskyt fóbie - hoci je to nebezpečný príznak, ešte nie je dôkazom choroby. Napríklad básnik Vladimir Mayakovsky a diplomat Georgy Chicherin trpeli misofóbiou, hoci nemali schizofréniu.
  • Neusporiadané myslenie. Procesy logiky, analýzy a syntézy trpia. Rozsudky sa stávajú nekonzistentnými. Pacienti majú často problémy so zmyslom pre humor, asociatívne a abstraktné myslenie. Existuje však tendencia zmysluplného filozofovania, bezcieľného zdôvodňovania.
  • Psychomotorická nepokoj. Môže sa prejaviť pri spáchaní neprimeraných alebo zbytočných krokov. A vo zvýšenej komunikatívnosti.

Prevziať kontrolu

Lieky na schizofréniu (neuroleptiká, antipsychotiká) sú výlučne lieky na predpis. Predpisujú ich psychiatri. Musia sa brať nepretržite a na dlhú dobu, často - na celý život. Mnoho ľudí sa však k PND nedostane a obáva sa, že budú zaregistrovaní, čo vymaže celý ich budúci život. Preto sa s nimi zaobchádza súkromne, a nie vždy primerane. Antipsychotiká prvých dvoch generácií nie sú dostatočne účinné a bezpečné, pretože pôsobia menej účelne a môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov (prírastok na hmotnosti, rozvoj cukrovky a kardiovaskulárne choroby). Drogy tretej generácie fungujú omnoho lepšie, pretože pôsobia cielenejším spôsobom. Tieto lieky pomáhajú kontrolovať schizofréniu a umožňujú pacientom návrat do plného života..