Ako zistiť, či má žena popôrodnú psychózu?

Mladá matka po narodení môže byť skutočným prekvapením a nemusí byť nevyhnutne príjemná. Po bezpečnom návrate domov so zväzkom šťastia vo svojich rukách sa žena začne správať čudne: hovoriť so sebou, ukázať zvláštny postoj k dieťaťu, hádzať záchvaty hnevu od nuly. Čo sa deje? Nie každý príbuzný môže okamžite pochopiť, že ide o prejavy popôrodnej psychózy. Budeme o tom hovoriť dnes na webe pre mamičky supermams.ru.

Čo je popôrodná psychóza?

Pôrodná psychóza alebo tzv. Popôrodný výskyt bipolárnej poruchy je závažné ochorenie súvisiace s problémami duševného zdravia u žien, ktoré sa narodili. Podľa štatistík je na tento typ poruchy náchylných 0,1% až 0,2% všetkých žien s deťmi..

Riziko rozvoja popôrodnej psychózy sa zvyšuje u žien, u ktorých bola predtým diagnostikovaná bipolárna porucha alebo schizofrénia..

Preto, akonáhle je presne dokázaná skutočnosť tehotenstva, žena, ktorá má osobnú alebo rodinnú anamnézu stretávania sa s týmito chorobami, by mala vyhľadať radu od psychiatra perinatálneho centra..

U niektorých rodín sa neuróza po pôrode stáva skutočným šokom, pretože v polovici všetkých zaznamenaných prípadov sa toto ochorenie môže vyvinúť u žien, ktoré sa predtým nestretli s duševnou poruchou..

Žena trpiaca psychózou je v mimoriadne nebezpečnom stave, ktorý môže ohroziť nielen jej život, ale aj život osôb okolo seba, najmä novonarodeného dieťaťa. Ochorenie, rovnako ako iné typy duševných porúch, sa lieči rýchlejšie a úspešnejšie v počiatočnej fáze, keď sa ešte nevyvinula do desivejšej formy..

Hlavným problémom pacienta v tomto stave je odmietnutie prijatia skutočnosti, že má duševné ochorenie, preto by jej príbuzní alebo priatelia mali požiadať o kvalifikovanú pomoc. Liečba popôrodnej psychózy by sa mala začať okamžite, bez toho, aby sa vzali do úvahy všetky pokusy o odpor voči ženám: počas psychózy si nemusí uvedomiť, že je chorá.

Príčiny popôrodnej psychózy

Povaha vývoja alebo exacerbácie tohto typu neurózy sa komplexne neskúmala a na túto tému existuje viac otázok ako odpovedí na ne. Predpokladá sa, že začiatok rozvoja popôrodnej psychózy je silný hormonálny posun v ženskom tele počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode. Dedičstvo tiež zohráva významnú úlohu u niektorých ľudí..

Skúsme teda na stránke supermams.ru vyzdvihnúť niekoľko hlavných dôvodov rozvoja tohto typu neurózy u žien po pôrode:

  1. Bipolárna porucha alebo schizofrénia diagnostikovaná pred tehotenstvom.
  2. Genetická predispozícia. Ak váš blízky príbuzný, napríklad matka alebo sestra, trpel popôrodnou psychózou, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa nepríjemná situácia s vami môže opakovať..
  3. Psychóza po prvom narodení. Ženy, ktoré mali popôrodnú duševnú poruchu, môžu mať ďalšie deti. A riziko utrpenia postnatálnej psychózy je opäť veľmi vysoké..

Niekedy vážne mozgové infekcie, otrava liekmi alebo kombinované použitie skopolamínu a lidolu počas pôrodu môžu po pôrode spustiť mechanizmus duševných chorôb..

Úzkosť a obavy v posledných týždňoch tehotenstva spojené s narodením dieťaťa môžu byť impulzom pre rozvoj popôrodnej neurózy, častejšie sa to však vyskytuje v kombinácii s inými, vážnejšími faktormi: skrytými chorobami alebo dedičnosťou..

Odborníci tiež poznamenávajú, že postnatálna psychóza sa vyvíja oveľa častejšie u žien s nevyváženou psychikou, ktorá je náchylná na podráždenie a hystériu..

Príznaky choroby

Pôrodná psychóza sa začína prejavovať do dvoch týždňov po pôrode, choroba sa môže vyvinúť neskôr, je to však zriedkavé. Neočakávaná psychóza - k tomu tiež dochádza, keď sa prvé príznaky objavia už niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Je zrejmé, že žena začala po pôrodnej psychóze poznať prejavy tejto choroby:

  1. Časté zmeny nálady: depresívny stav môže po jednej minúte zmiznúť, čo vedie k agresii, hysterickému smiechu alebo okamžitému pocitu radosti a mieru.
  2. Manické prejavy: žena môže prejavovať príliš aktívnu starostlivosť o svoje dieťa, zatiaľ čo jej extrémne obavy o jeho zdravotný stav hraničia s prejavom strašnej nenávisti k nemu. Môže obviniť personál porodnice z toho, že zmenila svoje dieťa. Na základe myšlienky, že drží dieťa niekoho iného, ​​sa môže pokúsiť ho zabiť. Alebo byť nespokojný s tým, že ona a novorodenec majú príliš malú pozornosť a starostlivosť, že lekári ukrývajú informácie o závažných patológiách dieťaťa..
  3. Všeobecné negatívne emocionálne pozadie: žena je agresívna, neumožňuje príbuzným alebo zdravotníckym pracovníkom priblížiť sa k nej a dieťaťu, trpí nespavosťou, úzkosťou, zmätenosťou myšlienok. Spolu s poruchami spánku nemusí mať chuť do jedla, žena sa môže sťažovať na únavu, apatia a nezmyselnosť svojej existencie..
  4. Halucinácie: hlasy v hlave, ktoré ju vyzývajú na vykonanie určitých akcií, prítomnosť pachov alebo hluku, ktoré tam naozaj nie sú. Žena niekedy verí, že má superveľmoci alebo jedinečné liečivé schopnosti. Človek má pocit, že sa zmenila osobnosť: môže viesť rozhovory so sebou alebo s „niekým v hlave“, odpovedať na otázky, ktoré jej boli položené nejednotne a nejasne, je pre ňu ťažké pochopiť poradie vecí a javov.
  5. Neznalosť jej stavu: pacient odmieta akúkoľvek pomoc, pretože považuje jeho správanie za úplne normálne.

Všetky tieto zlé príznaky naznačujú, že žena je v popôrodnej psychóze a potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Matka s dieťaťom by sa nemala nechať vymknúť spod kontroly: môže ublížiť sebe alebo jej dieťaťu. Žena sa môže pokúsiť uškrtiť dieťa alebo sa pokúsiť o samovraždu a poslúchať jej klamné predstavy.

Príbuzní niekedy môžu ignorovať tieto zmeny v psychike ženy pri práci, veriac, že ​​ide o popôrodnú depresiu, a spoliehajúc sa na skutočnosť, že nevyvážený štát sa v priebehu času sám stabilizuje. Je to veľmi veľká chyba: popôrodná psychóza je na rozdiel od depresie oveľa horšia z hľadiska prejavov aj z hľadiska dôsledkov..

Eliminácia popôrodnej psychózy

Našťastie sa u žien lieči popôrodná psychóza a liečba je väčšinou liekmi. Na základe rozhodnutia lekára môžu byť žene predpísané nasledujúce druhy liekov v závislosti od závažnosti jej stavu:

  1. Antipsychotika - znamená odstránenie imaginárneho vnímania a porúch myslenia.
  2. Antidepresíva - na nápravu depresie pacienta.
  3. Normotimics - stabilizátory nálady alebo látky schopné vyhladiť a zjemniť tvrdosť charakteru človeka.

Ak popri duševných chorobách existujú aj ďalšie patológie (popôrodné komplikácie, exacerbácia chronických chorôb), potom by liečba mala byť komplexná.

Ak sa choroba začne prejavovať v nemocnici, liečba sa tam už spravidla začína. Po prepustení je pacient poslaný do nemocnice, aby pokračoval v liečebnom cykle, zatiaľ čo dieťa musí byť počas exacerbácie izolované od komunikácie s matkou. Ak pacient dostáva lieky, dojčenie by sa malo dočasne zrušiť a dieťa by sa malo zmeniť na dojčenskú výživu. Ale môžete sa pokúsiť s ňou hovoriť, aby vyjadrila mlieko.

Po návrate mamy domov sa môže dojčenie pokúsiť zotaviť..

Aby žena po zážitku „prišla k rozumu“, môže v najťažších prípadoch trvať dva týždne až niekoľko mesiacov..

U žien po pôrode je veľmi dôležité opraviť popôrodnú psychózu čo najskôr, potom si liečba bude vyžadovať menej času a úsilia..

Keď sa žena v práci vráti domov, jej príbuzní musia pre ňu zabezpečiť najpohodlnejšie podmienky. Platí to aj pre domáce práce - príbuzní si budú musieť vziať väčšinu domácich prác na seba a poskytnúť matke priaznivé všeobecné emocionálne pozadie. Ženy, ktoré zažili ťažkú ​​neurózu po pôrode, si rýchlo zvykli na normálny život, ak dostali úplnú podporu od členov rodiny. V žiadnom prípade nemôže byť žena obviňovaná z nevhodného konania: nie je vina toho, čo sa stalo..

Ak manželia plánujú ďalšie dieťa, potom po nástupe tehotenstva musia oznámiť svojmu gynekológovi, že žena už po prvom narodení zažila psychózu. V takom prípade budú pôrodníci pripravení poskytnúť primeranú pomoc v prvých hodinách po pôrode, ak sa choroba začne znova prejavovať..

Popôrodná depresia alebo popôrodná psychóza?

11. novembra 2019 bola Moskva opäť šokovaná správou: mladá žena vypadla z okna so svojimi dvoma deťmi. V článku samotnom, ako aj v sieti sem a tam, existujú návrhy, že „Žena by sa mohla rozhodnúť spáchať samovraždu kvôli popôrodnej depresii.“

V súvislosti s týmto predpokladom sa mladé matky pýtali, či trpia popôrodnou depresiou a či sa im môže niečo také stať? Na jednej strane vzrušuje a zbavuje pocit podpory. Na druhej strane nás to robí viac pozornými. Možno, že niekto môže zabrániť tragédii prostredníctvom takejto ostražitosti. Prípad opísaný v správach sa však pravdepodobne nebude týkať popôrodnej depresie. Opísaný obrázok naznačuje viac, že ​​žena bola v psychóze. Môže to byť popôrodná psychóza alebo psychóza inej genézy, to znamená psychóza, ktorá sa objavila z iného dôvodu. Tento článok samozrejme nemôžete diagnostikovať, ale koniec koncov, každý, kto to číta, tak či onak, sa snaží mentálne porozumieť a prísť na nejakú odpoveď. Psychóza je odlišné ochorenie - ťažšie, hroznejšie a zriedkavejšie ako popôrodná depresia. Ale stojí za to o tom vedieť. A predovšetkým to nie sú samotné dievčatá, ale ich príbuzní, pretože vedomosti o psychóze sú zbytočné. Človek si nemôže pomôcť.

Odkiaľ to pochádza?

Pôrodné duševné poruchy, prinajmenšom v najmiernejšej forme (detské blues), sú najpravdepodobnejšou vecou, ​​ktorá čaká mladú matku po narodení dieťaťa, pretože vzhľad novej osoby je zmena. Zmeny v živote si vyžadujú zmeny v psychike. Ak chcete previesť postavu Lego na niečo nové, musíte ju najprv rozobrať. Podobne aj psychika, aby sa mohla znovu vybudovať, musí byť najprv „rozrušená“, to znamená, že je potrebné, aby sa obvyklý spôsob mentálnych procesov otriasal a formoval do nového. Preto nie je absolútne nič prekvapujúce, že nastane aspoň ľahká duševná porucha, pokiaľ sa u detí nejaví výskyt detí. Tehotenstvo a pôrod však môžu spôsobiť závažnejšie poruchy, ktoré môžu byť vzájomne zamieňané..

Pôrodná psychóza.

Pôrodná alebo postnatálna psychóza sa dá pripísať reaktívnej psychóze, to znamená psychózam, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ťažkých životných udalostí, niekedy spojené s prudkou stratou rovnováhy v samotnom tele. Telo môže byť ovplyvnené závažnými hormonálnymi zmenami, predĺženou depléciou nervového systému nespavosťou, prácou, ťažkým tehotenstvom, traumatickým pôrodom s operáciami. Psychóza je porucha vedomia a sebavedomia, to znamená maximálny stupeň straty duševnej rovnováhy, ktorý sa pravdepodobne v krátkom čase nedokáže sama obnoviť. Jedným z hlavných kritérií psychózy je neprimeranosť. Neprimeranosť krokov k zámerom, neprimeranosť záverov k realite. Mentálne reakcie, myšlienky, pôsobenie emócií človeka v psychóze výrazne protirečia realite. Tento stav je mimoriadne nebezpečný z mnohých dôvodov..

Po prvé, pretože človek nemôže vysvetliť ostatným ľuďom, čo potrebuje. Žena opísaná v článku, predtým ako spáchala hrozný čin, zavolala sanitku štyrikrát so slovami, že jej dcéra ochorela hladom, a 5 minút po poslednom hovore spáchala samovraždu so svojimi dvoma deťmi. Posúdenie nedostatočnosti je, samozrejme, vždy subjektívne, stále však existujú hranice. Činy tohto dievčaťa sú jednoznačne za hranicami primeranosti a zdravého rozumu. Nemá zmysel opakovať hovory, pretože sanitka odišla. Nemá zmysel, že po vytrvalých pokusoch zachrániť dieťa pred imaginárnym hladom okamžite ublížiť sebe, sebe a druhému dieťaťu. Problém je v tom, že v stave psychózy sa ľudia snažia niečo povedať, ale mentálne procesy sú úplne nesprávne. Keď sa snažia povedať jednu vec, hovoria inú, jednoducho preto, že nie sú schopní zámerne zbierať myšlienky. V tejto chvíli sa osobe zdá, že hovorí niečo veľmi dôležité. Môže sa mu dokonca zdať, že stále niečo hovorí, keď v skutočnosti mlčal. Ak však po uzdravení počuje v nahrávke, všimne si, že chcel povedať niečo iné, ale nechápe, prečo sa to stalo..

Po druhé, psychotický človek nedokáže pochopiť, čo mu hovoríte. Vnímanie slov iných ľudí je tiež mentálnym procesom a je tiež vážne narušené. Navonok sa zdá, že ste pochopení. Žena môže odpovedať celkom logicky. Jednoduché každodenné rozhovory môžu byť pre človeka v psychóze zrozumiteľné, takže pre dočasného hosťa môže dievča vyzerať zdravo. Ale pri dlhšom rozhovore si môžete všimnúť, že krok doľava - krok doprava a vnímanie je znova skreslený a už vás nepočuje alebo nechápe, a čo je ešte horšie, nepochopí v súlade s nejakým šialeným nápadom, ktorý sa veľmi často objavuje pri psychóze.

Po tretie, v psychóze nie je možné bojovať proti klamným predstavám. Akcie závisia od tohto šialeného nápadu, v ktorý žena bezpodmienečne verí. Akákoľvek myšlienka môže byť, hlavná vec je, že človek je na nej upnutý. Napríklad myšlienka vyjadrená ženou z článku, že jej dieťa zomiera na hlad. Takéto myšlienky sa často objavujú už v nemocnici, pretože psychóza sa môže rýchlo rozvíjať už v prvých hodinách po pôrode. Matky v psychóze často popierajú, že porodili dokonca dieťa a že sú manželia. Doma môže žena mať podozrenie na svojho manžela, že s ňou zmieša jed alebo že sa dieťa zmenilo a musí sa s ním hodiť pod vlak. Môže sa jej zdať, že sa na ňu dieťa pozerá so zvláštnym pohľadom, alebo že každý okolo nej pozná a vie, čo si myslí. Stáva sa, že žena sa rozhodne, že jej manžel je blázon, a snaží sa to oznámiť všetkým, ignorujúc skutočnosť, že je chorá. Rozmanitosť nápadov je nekonečná a, bohužiaľ, ich často mama môže skryť..

Po štvrté, osoba v psychóze nekontroluje emócie a impulzy. Preto môže vykonať akúkoľvek akciu za sekundu na pozadí nárastu emócií. A najčastejšie je táto akcia nebezpečná pre samotnú ženu a pre všetkých členov rodiny. Emócie v psychóze, na rozdiel od depresívneho stavu, sa môžu meniť: eufória, agresia, depresia, ľahostajnosť, podozrenie. Hlavná vec je, že nezodpovedajú skutočnému stavu. Takže vo filme „Tully“ sa matka trpiaca popôrodnou psychózou náhle stane aktívnou, veselou, napriek tomu, že celé tehotenstvo bolo depresívne a bolo v stave extrémneho vyčerpania. Vyvíja halucinácie. Zdá sa jej, že sila sa objavila, pretože v noci spala a okolo domu pracuje nová opatrovateľka, ktorá v skutočnosti neexistuje. Poruchy spánku sú jedným z bežných symptómov spojených s psychózou. Po prvé, porušenia sa prejavujú vo forme dobrovoľného odmietnutia spánku alebo neschopnosti spať, hoci na to je čas.

V tomto stave môžu pomôcť iba lieky, pretože rovnováha hormónov a neurotransmiterov v mozgu je radikálne narušená. Žiadny odpočinok, pomoc pri domácich prácach, presviedčanie a naviac pokyny a zneužívanie nijako nepomôžu vymaniť človeka z psychózy. V tejto situácii je tiež psychológ bezmocný. Psychiater je jediný odborník, ktorý môže pomôcť. Hospitalizácia v tomto stave je lepšia ako ujma. A prognóza liečby je priaznivá. Takáto psychóza sa dá vyliečiť bez stopy. Môžete vziať ženu k psychiatrovi, môžete ho zavolať doma. Hlavná vec nie je kričať ani požadovať od dievčaťa nič. To nepomôže, spôsobí len odpor..

Po zotavení sa z psychózy je nevyhnutná psychoterapia, pretože popôrodné psychózy sú spojené s akútnymi skúsenosťami so životnými okolnosťami, ktoré nikde po liečbe drogami nezmiznú. Psychológ vám pomôže prekonať to, čo vyvolalo psychózu, a pomôže zabrániť zhoršeniu stavu..

Popôrodná depresia.

Popôrodná depresia je porucha nálady, ktorá je spôsobená zmenami v živote a stratou rovnováhy v hormonálnom prostredí ženy po pôrode. Stupeň duševnej poruchy je však oveľa menší ako pri psychóze. Ak je počas psychózy narušená rovnováha vo všetkých mentálnych funkciách: vedomie, myslenie, vnímanie, pozornosť, emocionálna sféra a dokonca aj pamäť, potom počas depresie najviac trpí emocionálna sféra. Je potrebné rozlišovať medzi popôrodnou depresiou a popôrodnou blues. Baby blues je stav únavy a emočného vyčerpania v prvých dvoch až troch týždňoch po narodení. Je to hlavne v dôsledku fyzického vyčerpania nervového systému počas pôrodu. Žena nemá silu na radosť ani smútok. Cíti sa trochu apatická, ale nedopúšťa nijaké mimoriadne závažné závery o svojom živote. Po získaní sily v priebehu dvoch až troch týždňov sa takáto matka bude cítiť lepšie a všetko prejde.

Popôrodná depresia je komplexnejším stavom a nevyvíja sa okamžite, ale pomaly ku koncu prvého mesiaca dieťaťa. Alebo meškanie ku koncu prvého roku materstva, keď sa zdá, že život je beznádejne monotónny. Jednou z hlavných charakteristík popôrodnej depresie je neschopnosť zažiť radosť alebo anhedóniu. Farby života miznú. Kontakt so životom a so sebou je stratený. Zdá sa, že žena je odpojená od života, od dieťaťa, od všetkých a upadá do ohromeného stavu bezvýznamnosti toho, čo sa deje. Môže sa pridať letargia, ktorá zamrzne počas nejakej činnosti, pozerá sa na strop, napriek tomu, že dieťa plače. Človek chce buď stále spať, alebo sa prebudí, ako by sa odrazil, keď už upadol do spánku a už nemôže zaspať..

Ale v tomto stave neexistuje neadekvátnosť. Žena môže pochopiť, čo sa jej hovorí, a je schopná vysvetliť, čo sa s ňou deje. Chápe, čo je užitočné a čo je škodlivé pre dieťa a pre seba. Môže sa dobre starať o dieťa a ako robot dokáže vykonávať všetky domáce práce. Nemôže ovplyvniť iba jej emocionálny stav, ktorý sa stáva zdrojom jej utrpenia a príčiny jej konania. Depresívna melanchólia ju zaťažuje pocitom bezmocnosti a bezmocnosť vedie k radikálnym opatreniam. Emócie vo vzťahu k dieťaťu sú tiež prázdne. Neexistuje žiadna radosť z komunikácie a žiadny pocit potešenia z jeho prítomnosti v živote. Keď sú ženy depresívne, nikdy neprestanú milovať svoje deti. Láska a pôžitok však nie sú to isté. Žena môže cítiť ľahostajnosť k dieťaťu, ale nakoniec sa ukáže, že je to imaginárne. Depresia sa nevyvíja so skutočnou ľahostajnosťou.

S depresiou existujú aj samovraždy. Niekedy to môže byť spontánne rozhodnutie na vrchole depresívnej melanchólie. Na rozdiel od samovrážd v psychóze, pri depresii, ľudia robia také veci, berúc do úvahy okolitú realitu, takže zriedka poškodzujú niekoho iného. Často sa stáva, že sa na to pripravia a veria, že to bude lepšie pre všetkých okolo. K dispozícii je tiež posadnutosť depresiou, ale v podstate je to posadnutosť vaším stavom, pocitom viny pred dieťaťom a neschopnosťou niečo získať zo života. Človek sa sťažuje, že sa cíti zle, že je okolo neho všetko zlé. Charakteristická je neochota alebo jednoducho nedostatok sily konať. Pokusy ostatných ponúknuť východisko zo situácie sa stretávajú s odmietnutím a vysvetlením, prečo to nebude fungovať..

Ale s popôrodnou depresiou nie sú žiadne klamstvá, halucinácie, zmeny vo vnímaní, strata pamäti (nenarodil som dieťa), agresívne správanie. V práci s popôrodnou depresiou prichádza do popredia psychoterapia s povinnou podporou liekov. Pri depresii je narušená aj rovnováha neurotransmiterov, ale iné a nie v rovnakom rozsahu ako pri psychóze. Samostatná psychoterapia a samostatná liečba liekmi nemusia viesť k dobrým výsledkom.

Kto je v riziku popôrodnej depresie alebo psychózy??

Bohužiaľ, nikto nie je imunný proti popôrodným poruchám. K jednotlivým skupinám sú však stále viac a viac naklonené skupiny. Popôrodná depresia je často veľa zodpovedných alebo úzkostných žien, žien, ktoré majú ťažké vzťahy so svojimi manželmi alebo zmeny života, ktoré sú príliš radikálne.

Ženy so slabým nervovým systémom a ťažkým tehotenstvom a pôrodom sú vystavené riziku popôrodnej psychózy. Ženy s vážnym psychickým a fyzickým stresom. Stres môže súvisieť so starostlivosťou o iné deti alebo s situáciou v ťažkej životnej situácii. Rovnako ako ženy, ktoré prekonali akútne psychologické traumy pred tehotenstvom (násilie, ťažké vzťahy s mužmi a ostatnými) a ktoré trpia posttraumatickou stresovou poruchou, a to aj v latentnej forme. V tomto prípade sa tehotenstvo a pôrod stáva poslednou slabinou pri úplnom zničení už narušenej duševnej rovnováhy..

Jedným z najlepších spôsobov prevencie je pozornosť ženy na seba a pozornosť jej blízkych. Najjednoduchším spôsobom, ako zabrániť popôrodným poruchám, je navštíviť psychológa niekoľko týždňov po pôrode, potom po 3, 6 a 12 mesiacoch. Rozhovor s psychológom nikomu neublíži, ale môže pomôcť všimnúť si problémy a predchádzať im v najskorších fázach..

Autorka článku: Anna Senina. Klinický psychológ.

Článok bol napísaný za účasti psychiatra Alexandry Sokolovskej.

Popôrodná depresia: ako sa dostať von a ako sa vysporiadať

Popôrodná depresia je porucha nálady ženy spojená s pôrodom. Prejavuje sa v období od 1 mesiaca do 1 roka po pôrode. Príznaky môžu zahŕňať hlboký smútok, nedostatok vitality, podráždenosť a poruchy spánku alebo stravovania. Podľa štatistík patologický stav postihuje každých 7 žien v práci ročne a môže mať nepriaznivý vplyv na novonarodené dieťa..

Popôrodná depresia (PDD) sa nazýva aj postnatálna depresia..

Blues alebo popôrodná depresia

Všetci rodičia prechádzajú adaptačným obdobím a snažia sa vyrovnať so zmenami, ktoré dieťa prináša do svojich životov. Pre väčšinu ľudí sú prvé dni adaptácie na nový štát spojené s dočasnými nepríjemnosťami, ale nie sú kritické..

Mnoho žien sa cíti depresívne v prvých dňoch po pôrode. A to je logické vysvetlenie: samotný proces tehotenstva a pôrodu je silný stres a je spojený so zmenami v tele matky, hormonálnymi aj čisto fyzickými. V krátkom čase po pôrode hladina ženských pohlavných hormónov a endorfínov, nazývaných „hormóny šťastia“ alebo „hormóny radosti“, prudko klesá. Preto pocit psychologického nepohodlia, zmeny nálady, stav zmätku.

Nikto tiež nezrušil materské povinnosti, čo samo osebe predstavuje fyzickú a morálnu skúšku zo zvyku. Bluey trvajú od 3 do 5 dní a počas tejto doby sa môže mladá matka cítiť úprimne, úzkostlivo a náladovo. Podpora partnera, rodiny a priateľov je často dostatočná na to, aby pomohla žene prekonať nové okolnosti a nové pocity. Ak však negatívne emócie presiahnu obdobie 2 týždňov po pôrode a budú sa ďalej prehlbovať, môže to byť príznak depresie..

Príznaky depresie po pôrode

Blížiaca sa depresia má mnoho varovných signálov. Medzi najbežnejšie patria:

  • neustále mať zlú náladu;
  • presvedčenie vo svoj vlastný nesúlad, nesúlad s úlohou matky;
  • chronická únava, prázdnota, neustály smútok a slzy;
  • pocity viny, hanby a bezcennosti;
  • bez príčiny úzkosti alebo záchvaty paniky;
  • nočné mory, neschopnosť spať v noci alebo naopak neobvykle dlhý spánok;
  • nadmerná ochrana vo vzťahu k dieťaťu alebo naopak zjavná ľahostajnosť k dieťaťu;
  • pocit strachu, osamelosti a beznádeje.

V pokročilých prípadoch môže mať mladá matka myšlienky na opustenie rodiny alebo naopak, obavy, že ich manžel môže nechať s dieťaťom. Môžu vzniknúť nápady na sebapoškodenie alebo poškodenie partnera alebo dieťaťa.

V takýchto situáciách, keď je zrejmé, že žena sa nevie vyrovnať sama, by mala rodina a priatelia okamžite vyhľadať odbornú pomoc..

Druhy postnatálnej depresie

Depresia na materskej dovolenke môže mať mnoho podôb. Existuje niekoľko hlavných typov porúch, ktoré sa výrazne líšia vo svojich prejavoch, stupni ich závažnosti a trvaní..

Neurotická depresia

Ak sa u žien trpiacich neurózami vyvinie depresia po pôrode, s najväčšou pravdepodobnosťou bude stav, ktorý vznikol, definovaný ako neurotický typ poruchy. Zhoršenie predtým existujúcich duševných porúch by mohlo spôsobiť pôrod počas stresu. Klinický obraz tohto typu depresie je charakterizovaný takými prejavmi, ako sú:

  • podráždenie, hnev, agresivita pacienta;
  • nepriateľský postoj k iným;
  • príznaky paniky: strach, tachykardia, hyperhidróza (vrátane noci);
  • narušený spánok a chuť do jedla;
  • nedostatok sexuálnej túžby;
  • podozrenie na svoje zdravie.

V tomto stave bude žena navonok vyzerať neporiadne, môže nosiť rovnaké oblečenie niekoľko týždňov (často mimo sezónu) a nebude venovať pozornosť jej účesu. Druhý extrém: mladá matka začína príliš starostlivo sledovať každý detail svojho vzhľadu as manikovou horlivosťou, aby udržala poriadok v dome, čo nebolo v takej miere pozorované pred ňou. Jeden zlomený klinec sa môže zmeniť na tragédiu a premiestnenie hromady vecí v skrini spôsobí neprimeranú reakciu.

Pôrodná psychóza

Závažnejšia forma popôrodnej poruchy sa vyskytuje asi u 1–2 z 1 000 žien pri pôrode a nazýva sa popôrodná psychóza. Tento typ duševnej poruchy je naliehavý a vyžaduje si neodkladnú lekársku starostlivosť, pretože sa považuje za jednu z hlavných príčin usmrtenia detí v detstve..

Pojem „popôrodná psychóza“ nie je oficiálnou diagnózou, ale všeobecne sa používa na opis psychiatrickej pohotovosti s nasledujúcimi príznakmi:

  • silné vzrušenie a skoky myšlienok,
  • depresie,
  • vážne zmätenie,
  • strata inhibície,
  • paranoja,
  • halucinácie,
  • bludy.

Nástup stavu nastane náhle v prvých dvoch týždňoch po pôrode.

Príznaky sa líšia a môžu sa rýchlo meniť. Psychóza je v ostrom kontraste s inými typmi depresívnych porúch. Môže to byť forma bipolárnej poruchy.

Približne polovica žien, ktoré majú popôrodnú psychózu, nevstúpila do vysokorizikovej zóny pred vývojom patológie. V anamnéze inej podskupiny pacientov sa predtým vyskytla určitá duševná choroba, najmä bipolárna porucha, epizódy popôrodnej psychózy po predchádzajúcom narodení alebo rodinná anamnéza..

Pôrodná psychóza vyžaduje hospitalizáciu a liečbu antipsychotikami, stabilizátormi nálady av prípade zvýšeného rizika samovraždy elektrokonvulzívnu terapiu. Najzávažnejšie príznaky trvajú 2 až 12 týždňov a zotavenie trvá 6 mesiacov až 1 rok. Ženy, ktoré sú hospitalizované s psychiatrickou diagnostikou bezprostredne po narodení, sú v prvom roku po narodení vystavené väčšiemu riziku samovraždy.

Predĺžená popôrodná depresia

Najbežnejším typom porušenia je prípad, keď sa depresia na materskej dovolenke zakrýva ako každodenné problémy spojené s výchovou dieťaťa. Preto nie je ľahké problém rozpoznať. Začína to smútkom a matnou náladou, ktorá nezmizne týždeň alebo dva po príchode mladej matky domov. Neexistujú žiadne akútne prejavy, ale pretrvávajúce blues nemožno nazvať normou.

Žena nie je spokojná so samotným procesom starostlivosti o novorodenca. Naopak, pociťuje chronické podráždenie, ktoré je nahradené pocitmi viny za to, že nie je dostatočne dobrá matka. Nespokojnosť a menšia nálada začínajú prevládať nad ostatnými pocitmi a emóciami.

Najčastejšími obeťami dlhotrvajúcej depresie sú:

  • osobnosť hysterického typu alebo perfekcionista, ktorá považuje za neznesiteľné uvedomiť si, že vo vzťahu k dieťaťu môže robiť niečo zlé;
  • ženy, ktoré v detstve nedostali náklonnosť a nežnosť od svojej matky.

Ako dlho je popôrodná depresia normálna?

Trvanie depresie je také ťažké predvídať ako jej výskyt. Mierne prípady poruchy možno prekonať za 3 až 5 dní. Predĺžené formy trvajú až rok a niekedy aj dlhšie. Zotavenie závisí od včasnej diagnózy a začatia liečby.

Prečo je popôrodná depresia nebezpečná?

Depresia netrpí iba mladou matkou, ale predovšetkým aj jej okolie, predovšetkým tie, ktoré sú najbližšie a najzávislejšie od ženy: novorodenca a manžela. Bolestivý stav mu neumožňuje sústrediť sa na priame zodpovednosti voči rodine.

Dôsledky pre deti

Často sa stáva, že mladá matka v stave nedostatočnosti ignoruje základné potreby dieťaťa, odmietla ho vziať do náručí a nakŕmiť ho materským mliekom. Ako to ohrozuje dieťa:

  1. Vyvíja sa pomaly a priberá na váhe. Dieťa nepokojne spí a často sa prebúdza, jeho psychika nie je úplne obnovená, čo sa v budúcnosti môže zmeniť na poruchy..
  2. Nedostatok hmatového kontaktu s matkou negatívne ovplyvňuje emocionálny vývoj novorodenca. Po určitom čase sa nedostatok môže prejaviť ako hyperaktivita, poruchy reči.
  3. Negatívny stav matky je energeticky prenášaný na dieťa, vyrastá menej živý a pozitívny ako jeho rovesníci, nemá žiadne alebo slabo vyjadrené prirodzené emočné spojenie s matkou.

Dôsledky pre manžela / manželku

Nie každý človek je schopný preniknúť do psychologických problémov svojej manželky, uvedomiť si, že má chorobu, ktorá niekedy nadobúda hrozivé formy. Manžel častejšie vníma, čo sa deje so zmätkom, alebo dokonca považuje nezdravé správanie ženy za rozmar..

Samostatnou skúškou pre človeka je nedostatok intímneho života, nehovoriac o tom, že starý rodinný spôsob života sa radikálne mení. Počas prvých 3 až 6 mesiacov môže po pôrode ovplyvniť otca dieťaťa. Nepriamym dôvodom môže byť stav manželky. Nedostatok pozornosti zo strany manžela / manželky zvyšuje pocit zbytočnosti. Situáciu zhoršuje bremeno zodpovednosti za dve osoby, ktoré sú v tejto fáze úplne závislé od človeka.

Čo robiť pre manžela počas popôrodnej depresie v manželke

Ak manželka rýchlo upadne do depresie, psychológovia radia mužom, aby sa dostali do pozície manžela / manželky, a snažia sa čo najviac zapojiť do každodenných problémov, napríklad chodiť s dieťaťom častejšie, zúčastňovať sa na kŕmení, kúpaní, pokládaní, čo žene uľahčuje toto ťažké prechodné obdobie. Je dôležité pochopiť, že žena alebo dieťa nie sú vinní z choroby. Emocionálna blízkosť a podpora od partnera chráni pred zbytočnou úzkosťou a pretečením perinatálnej depresie do zdĺhavého stavu..

Je dôležité, aby muž mal trpezlivosť a porozumenie z hľadiska intímnej stránky manželského života, pretože žena v depresii prirodzene stráca záujem o sex. V žiadnom prípade nie je dôležité trvať na intimite, pričom manželka je zároveň opatrná a láskavá. Pokojné romantické večery pri krásne servírovanom stole, dobrý film, relaxačná masáž - to všetko postupne pomôže oživiť pocit lásky a navrátiť bývalú vášeň pre vzťahy..

liečba

Liečba miernej až stredne ťažkej depresie zahŕňa pomoc špecializovaného psychoterapeuta alebo antidepresíva medikáciou psychiatra.

psychoterapia

Psychoterapeutické intervencie zahŕňajú:

  • kognitívna behaviorálna terapia - je zameraná na zmenu nelogického a nevhodného myslenia pacienta, vypracovanie najhlbších názorov a stereotypov, ktoré vedú k zmenám v správaní v požadovanom smere;
  • interpersonálna terapia - krátkodobá terapia (celkom 10-20 relácií), zameraná na riešenie interpersonálnych problémov vo vzťahoch medzi pacientmi.

Ďalšími účinnými formami terapie sú skupinová a domáca psychoterapia.

Liečba drogami

Lekárske dôkazy naznačujú, že ľudia s diagnostikovanou PDD reagujú na lieky podobným spôsobom ako u pacientov so závažnou depresívnou poruchou. Na liečenie sa používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. V čase liekovej terapie bude potrebné opustiť laktáciu. Väčšina antidepresív prechádza do materského mlieka.

Hormonálna terapia niekedy funguje efektívne, čo podporuje hypotézu, že znížené hladiny estrogénu a progesterónu po pôrode prispievajú k depresívnym symptómom. Hormonálna liečba však spôsobuje lekárom kontroverziu. Niektorí ľudia sa domnievajú, že estrogén by sa nemal podávať ľuďom so zvýšeným rizikom krvných zrazenín, medzi ktoré patria ženy do 12 týždňov po pôrode..

Ako sa zbaviť popôrodnej depresie?

Ak stav nie je v prevádzke a vy si všimnete prvé príznaky vo forme smútku a zlej nálady bez zjavného dôvodu, môžete sa pokúsiť pomôcť prekonať popôrodnú depresiu..

Lekári odporúčajú začať s malými jedlami celý deň. Doprajte si doma svoje obľúbené jedlá a ľahké ľahké občerstvenie.

Je užitočné tráviť viac času vonku pre matku aj pre dieťa: prechádzka v parku niekoľko hodín denne. Aktívny pohyb a slnečné žiarenie normalizujú hormonálnu rovnováhu a dokonale ošetrujú blues.

Naplánujte si stretnutia s priateľmi a rodinou a častejšie im zavolajte. Pomôže to predchádzať pocitom opustenia a sociálnej izolácie pri starostlivosti o novorodenca. Neváhajte a požiadajte o pomoc svojich blízkych: sadnite si s dieťaťom, nakupujte, pripravujte obed alebo večeru. Využite voľný čas na dobrý spánok alebo iný odpočinok.

Rôzne fóra pre matky a podporné skupiny na internete, komunikácia s rodičmi na ihrisku alebo v rozvojovej škole v ranom detstve - to všetko pomáha pochopiť, že nie ste vo svojej situácii sami..

Prevencia depresie

Zásah klinického psychológa alebo sociálneho psychológa môže pomôcť znížiť riziko postnatálnej depresie. Táto práca zahŕňa návštevy doma, telefonickú podporu a osobné psychoterapeutické sedenia. Podpora je dôležitým aspektom prevencie, pretože depresívne matky uvádzajú, že ich pocity depresie sú spôsobené „nedostatočnou podporou“ a „pocity izolácie“. V tomto zmysle hrá kľúčovú úlohu morálne uspokojenie zo vzťahu s manželom..

Napriek tomu, že dôvody rozvoja patológie sa neskúmali, včasná identifikácia rizikových faktorov u ženy má veľký preventívny význam, vrátane:

  • osobná alebo rodinná anamnéza depresie;
  • stredne závažné alebo ťažké premenštruačné symptómy;
  • stresujúce životné udalosti počas tehotenstva;
  • psychologické alebo fyzické traumy spojené s pôrodom;
  • predchádzajúci potrat alebo mŕtve narodené dieťa;
  • nízka sociálna podpora a materiálne blaho rodiny;
  • nedostatok porozumenia s partnerom alebo nedostatok partnera;
  • novorodenca s problematickým temperamentom alebo kolikou;
  • neplánované nechcené tehotenstvo;
  • hormonálna nerovnováha (nedostatok oxytocínu, vysoký prolaktín);
  • nízke sebavedomie.

Okrem toho má dostatočná fyzická aktivita a zdravá strava počas tehotenstva dôležitú úlohu pri prevencii depresie..

Pôrodná psychóza

Popôrodná depresia: ako sa to deje?

Narodenie dieťaťa je pre rodinu vždy radosťou. Ale niekedy môže byť táto radosť zatienená ťažkým stavom mladej matky. A to nielen fyzické, ale aj mentálne. Ak sa pár dní alebo týždňov po pôrode žena začne správať nejako čudne, napríklad, nechce ísť von, cíti neprimeraný strach o dieťa, nedovolí nikomu blízkemu, potom sa zdá, že má vážny problém - popôrodná psychóza.

Nedávno bola Natalya veselá a veselá mladá žena, ktorá od svojho milovaného manžela očakávala dieťa. Dlho očakávaný pôrod bol však veľmi ťažký: masívne krvácanie podkopalo silu ženy. Po tom, čo strávila mesiac v nemocnici, sa vrátila domov iná osoba: Victor sotva uznal túto unavenú ženu ako svoju ženu..

S dieťaťom schudla. Keď jej Natasha matka ponúkla, že ju nahradí na „bojovom stanovisku“, odmietla vydať hluk a zakričala na všetkých: „Nechajte nás, nebudete sa o neho môcť postarať. Nepribližujte sa k nemu!“ O niekoľko dní neskôr náhle oznámila, že dieťa je choré, že zomiera a začala mu podávať nejaký liek, hoci lekári si mysleli, že dieťa je úplne zdravé. Natasova matka s ňou s veľkými ťažkosťami vzala dieťa a spolu so svokrom zavolala lekára pre svoju dcéru.

Ak by sa tak nestalo, následky by mohli byť smutné pre samotnú Natashu aj pre jej dieťa. Po ťažkom pôrode a súvisiacich zážitkoch sa u ženy vyvinula popôrodná psychóza. Ale vďaka včasnému zaobchádzaniu sa stav matky stabilizoval a ani ona, ani dieťa už neboli v nebezpečenstve..

Čo je popôrodná psychóza?

Pôrodná psychóza je jednou zo zriedkavých, bohužiaľ, závažných komplikácií, ktoré sa vyskytujú asi u jednej z tisícky mladých matiek. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi..

Pred pôrodom sa tieto matky niekedy nelíšia od ostatných: dobre, ktoré zo žien, ktoré sa chystajú narodiť v blízkej budúcnosti, necítili úzkosť, strach ani nespavosť?

Hlavné problémy začínajú neskôr, zvyčajne počas pôrodu. A pôrod je často veľmi náročný - napríklad dlhodobý alebo vykonávaný cisárskym rezom. Žena niekedy stráca veľa krvi alebo má popôrodnú sepsu (otravu krvi). Faktor dedičnosti tiež zohráva významnú úlohu pri výskyte popôrodnej psychózy (ak matka mala popôrodnú psychózu, potom existuje možnosť, že ju bude mať aj dcéra). Zaznamenali sa aj nasledujúce vzorce: komplikácie tehotenstva a pôrodu, ktoré následne predisponujú k rozvoju popôrodnej psychózy, sú častejšie v určitých psychologických štruktúrach osobnosti. Takéto komplikácie sú častejšie u žien s hypochondriálnymi, astenicko-depresívnymi a hysterickými vlastnosťami..

Pôrodná psychóza sa častejšie spája s ťažkým zdravotným stavom ženy po pôrode. Mentálne zmeny sa spravidla neobjavujú okamžite, ale po chvíli - po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch..

Po prepustení z nemocnice sa obyčajne mladá matka vracia domov trochu depresívne. Namiesto radosti zo vzhľadu dieťaťa môže zažiť iné a rôzne emócie - od odmietnutia dieťaťa a hnevu voči nemu až po úplnú ľahostajnosť. Aj postoje voči iným príbuzným sa môžu neustále meniť..

Ak mladá matka napriek únave spojenej s neúnavnou starostlivosťou o dieťa nemôže spať, už to možno považovať za dôvod na obavy..

V budúcnosti zostáva správanie chorej ženy, najmä vo vzťahu k dieťaťu, nezvyčajné. Buď sa nemusí blížiť k dieťaťu, alebo naopak, nesmie ho nechať ani jeden krok a nesmie nikoho priblížiť. Niekedy začne premýšľať bez dôvodu, že niekto (vrátane ostatných členov jej rodiny) chce dieťaťu ublížiť, zabiť ho alebo ho ukradnúť - to psychiatri nazývajú klam. Žena sa môže rozhodnúť, že dieťa je choré, az tohto dôvodu mu bez toho, aby mu dala rôzne lieky, vrátane celkom vážnych. Popri delíriu sa môže vyvinúť halucinácia, v dôsledku čoho matka nemusí byť za svoje činy zodpovedná. Môže vyskočiť z okna a spolu s dieťaťom sa poblázniť na príbuzných, ktorí, ako sa zdá, chcú dieťaťu ublížiť a tak ďalej..

Bez lekárskeho zásahu môžu tieto zmeny napredovať a viesť k nepredvídateľným následkom. V takejto situácii žena potrebuje liečbu a starostlivosť pod dohľadom lekára a spravidla s hospitalizáciou..

Čo robiť?

Ak má niekto z vašich príbuzných alebo priateľov takúto situáciu v rodine, musíte začať konať čo najskôr. Len s pomocou rozhodných opatrení sa môže mladá matka a jej rodina vrátiť do normálneho života. Čo je potrebné urobiť, aby sa žena dostala z tohto stavu s minimálnymi stratami pre seba a ostatných, vrátane dieťaťa?

Navštívte lekára

Toto sa musí urobiť ako prvé. Začiatok psychózy sa veľmi často spája so stavom fyzického zdravia ženy. Preto sa čím skôr sa lieči, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa matka vráti do normálneho, plného života..

Takže prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť psychiatra. Lekár predpíše liečbu a spolu s terapeutom bude sledovať jej priebeh. Ak to bude potrebné, predpíše lieky, ktoré sa odstraňujú z psychotického stavu, a podľa potreby aj lieky, ktoré pomôžu žene, aby jej správanie bolo prehľadnejšie a menej nebezpečné pre ňu a ďalších..

Ak sa ukáže, že fyzický stav ženy je ohrozený, úsilie lekárov bude zamerané na jej zlepšenie. Ak je fyzický alebo duševný stav ženy závažný, môže byť potrebná hospitalizácia. Keďže žena nemusí poznať svoj problém, nemožno očakávať, že navštívi lekára. Jej príbuzní by sa mali poradiť so špecialistom, pozvať lekára domov alebo presvedčiť ženu, aby sa poradila v nemocnici. Zároveň je možné, že v záujme mladej matky bude potrebné prísť s nejakým hodnoverným dôvodom pre komunikáciu s psychiatrom..

Osobitne by sa mal spomenúť postoj k psychiatrom. Iba v našej krajine je návšteva tohto lekára považovaná za nezmazateľnú škvrnu na celý život; vo všetkých civilizovaných krajinách je návšteva akéhokoľvek lekára vrátane psychiatra normálnym javom. Ak je niekto chorý, musí vyhľadať pomoc, a to príslušnému špecialistovi. Preto z dôvodu predsudkov z posledných desaťročí nestojí za to riskovať zdravie a budúcnosť mladej matky..

Postarajte sa o matku a dieťa

Ak sa mladá matka správa so svojím dieťaťom nevhodne, je veľmi dôležité ju najprv izolovať od neho. Napríklad musíte najať skúseného opatrovníka alebo nechať dieťa v starostlivosti starej mamy. Inými slovami, musí existovať osoba s dieťaťom, ktorá mu môže poskytnúť náležitú starostlivosť..

Jeden z členov rodiny by mal stráviť s matkou značný čas: komunikovať s ňou, podporovať, odvádzať pozornosť od bolestivých myšlienok alebo, ak si myslí, že niečo zlé, jej zabrániť, aby sa dopustila násilia voči sebe. Ak aspoň raz došlo k takémuto pokusu, musíte okamžite vyhľadať lekára - zavolať sanitku na psychiatrickú starostlivosť. V tomto stave je pre ženu veľmi nebezpečné byť doma, najmä s dieťaťom..

Ak matka dostáva antipsychotiká (lieky, ktoré odstraňujú psychózu), potom v tomto okamihu nemôže byť dojčené dieťa. Droga sa hromadí v materskom mlieku v nebezpečných dávkach a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa..

Podpora blízkym

V každom prípade, kdekoľvek je žena - doma alebo v nemocnici - v súčasnosti potrebuje podporu ľudí, ktoré sú jej najbližšie. Bolo dokázané, že v prítomnosti blízkych ľudí, ktorí sa počas „akútneho“ obdobia starali o mladú matku a psychologicky ju podporovali, vyšli zo psychózy ženy rýchlejšie a ľahšie ako tí, ktorí nemali nikoho, kto by ju podporoval.

Preto - podporujte ju, potešte ju, keď plače, hovorte s ňou o budúcnosti, o tom, aké bude dobré, keď sa bude cítiť lepšie. Ak sa vám zdá, že hovorí o niečom, čo v skutočnosti neexistuje (napríklad, ak sa domnieva, že chce otráviť svoje dieťa, odobrať od nej), nesnažte sa od toho odradiť. V opačnom prípade sa žena môže presadiť iba podľa svojho názoru a takéto vyhlásenia budú trvať dlhšie..

psychoterapia

Pre tieto ženy je veľmi užitočná aj psychoterapia a práca s psychológom. Jediná podmienka: na to, aby z toho mala mladá matka úžitok, by sa mal do nej zapojiť psychoterapeut až potom, čo uplynie „akútny“ stav a lekár je presvedčený, že čas na takúto prácu už uplynul..

Niekedy je užitočné skombinovať prácu špecialistu, ktorý sa bude zaoberať individuálne s matkou a rodinným terapeutom, ktorý „pracuje“ s celou rodinou. To môže ostatným členom rodiny pomôcť pochopiť, čo sa deje s mladou matkou a naučiť sa komunikovať medzi sebou as ňou, aby sa jej stav v budúcnosti nezhoršoval..

Pre samotnú ženu je práca s psychológom veľmi dôležitá. Naozaj, keď sa začína zotavovať, „príde na svoje zmysly“, má pred dieťaťom pocit viny: kvôli jej chorobe nemohla byť s ním v tom čase, keď bol obzvlášť potrebný. Psychoterapeut môže pomôcť mladej matke vyriešiť jej pocity, nasmerovať ich pozitívnym smerom, pomôcť žene, aby si na ňu zvykla - na úlohu matky a stala sa pre svoje dieťa skutočne dobrou matkou..

Čo bude ďalej?

Vo väčšine prípadov popôrodná psychóza končí spravidla v uzdravení. Ale z tohto dôvodu je veľmi dôležité dodržiavať všetky podmienky užívania liekov - neprestávať s liečbou, keď „sa to zlepšilo“. Liečba by sa mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom.

Ak žena mala pred pôrodom epizodické zmeny nálad, nezmiznú. V každom prípade, s pomocou drog, sa však mladá matka dostane z „akútneho“ stavu, keď sa s ňou môže stať niečo vážne. V skutočnosti, s včasným prístupom k lekárovi a primeranou liečbou môže táto porucha zmiznúť bez stopy..

Aby proces zotavenia prebiehal čo najrýchlejšie a najúčinnejšie, je potrebné poskytnúť tejto matke všetky podmienky: dobrý odpočinok, zdravý spánok, komunikáciu so svojimi blízkymi. Po určitom čase po odchode z tohto stavu musí žena brať lieky, ktoré jej telu pomôžu rýchlejšie a úplnejšie sa vyrovnať s týmto ochorením a vrátiť sa do plného života: vitamíny, nootropické lieky (podporujúce nervový systém), iné lieky..

A potom - samozrejme, nie okamžite, ale o niekoľko týždňov - bude mladá matka konečne schopná urobiť to, čo nemôže urobiť hneď po narodení dieťaťa - venovať mu toľko pozornosti, koľko potrebuje, a dať mu lásku, že je to tak teraz. potreba.

"Môj manžel začal vydávať poplach, keď som vyliezol na okno 19. poschodia s dieťaťom v náručí." Monológ ženy z Minska, ktorá prežila popôrodnú psychózu

Pred šiestimi rokmi sa Alexandra (názov hrdinky zmenil) prežila po pôrodnej psychóze, jednej zo zriedkavých popôrodných porúch s príznakmi podobnými schizofrénii. CityDog.by zaznamenala svoj monológ.

Ako som začal nenávidieť svoje dieťa

- Pred šiestimi rokmi som porodila syna. Tehotenstvo bolo úžasné a materstvo som si predstavoval ako ružové slinenie. Iluzy sa rozbili veľmi rýchlo. Keď som porodila, ukázalo sa, že dieťa vôbec nie je malý lyalek, ktorý pokojne leží v krásnych plienkach..

Prvé dva mesiace môj syn kričal neustále, aj keď som ho kŕmil. Žerie, ale zdá sa vám, že sa teraz dusí. Moja starosť o neho sa zmenila na skutočnú nočnú moru.

V určitom okamihu som sa chytil myslenia, že nenávidím dieťa aj môjho manžela. Vystrašil som sa z mojej bezmocnosti a bol som z toho veľmi unavený. Dieťa plakalo, aj keď bol kŕmený a suchý, keď som ho držal v náručí a keď som sa ho snažil udržať v práci s módnymi pomôckami a bielym zvukom.

Vždy som sníval o rodine: Ja sám mám štyroch starších bratov. Keď som musel porodiť, už mali vlastné deti. Keď plačí niekto iný, zdá sa vám, že plače iba na pár minút a môžete ho kedykoľvek dať svojej matke: držte ho, hovoria, vymyslite si to sami. Ale keď vaše dieťa plače, nemôžete to urobiť.

Niekto blízko mňa mi povedal, že keď krstím svojho syna, prestane plakať. A ja som sa obával, aj keď by v kostole veľmi nahlas řev.

Po krste sa samozrejme nič nezastavilo. Neskôr sme sa dozvedeli, že plače kvôli urologickému problému: u chlapcov sa často stáva, že semenníky sa úplne nevyvíjajú. Takže plakal a ja som sa zbláznil.

Bolesť hlavy, plač v hlave - prvé príznaky

Nie je pre nás zvykom hovoriť o svojich skúsenostiach. Môj manžel si nevšimol, že sa cítim zle. A pomyslel som si: „A čo mu kňučím? Stále odíde, rozvedený. ​​““ Hanbil som sa priznať, že ma rozčuľoval zrak nášho dieťaťa..

Po pôrode ma vo všeobecnosti nebavilo prítomnosť kričiaceho syna v byte, ktorého som nazval „vrece“. Nevedel som, čo mám robiť, vždy, keď som sa k nemu priblížil a povedal: „No, čo môžem urobiť, aby som ťa zavrel?“

Nemyslím si, že by som chcel dieťaťu nijako ublížiť. Bolo len ťažké splniť jeho základné potreby, ale urobil som to, pretože som sa mu ospravedlnil. Mnoho takýchto momentov som pripisoval skutočnosti, že sa mi nespí dosť. Napríklad, mal som neustále bolesti hlavy - a myslel som si, že to je dôvod, prečo mi strecha šla. A kdekoľvek som bol, neustále som počul plač dieťaťa. Aj keď je doma, kráčam niekde po ulici. Plač bol stále v mojej hlave. Pamätám si, ako som sa snažil rozptýliť: zapol som nepochopiteľnú hudbu, ktorú som nikdy predtým nepočul. Všeobecne som si predtým nedokázal predstaviť, že by som začal počúvať niečo ťažké.

S dieťaťom som vyliezol na 19. poschodie okna

Vyliezol som na okno z 19. poschodia s dieťaťom v náručí. Bolo to asi tretí týždeň po pôrode, ale nič si nepamätám - ja viem iba z príbehov môjho manžela. V tej chvíli práve opustil sprchu a vošiel do miestnosti. Keď uvidel, že stojím pri okne, vzal ho za golier a rýchlo ho stiahol späť.

Myslel si, že mám schizofréniu. Zavolal som svojmu psychiatrickému priateľovi. Okamžite prišiel a začal ma točiť, aby som rozprával - už si to trochu spomínam. Počas týždňa k nám prišli rôzni ľudia: skúmali ma, pýtali sa ma. Zistil som, že mám popôrodnú psychózu.

Lekári mi predpísali tabletky, ale povedali môjmu manželovi: hovoria, že nie je známe, čo sa jej stane ďalej. Áno, sám by som sa vzdal liekov: musel som dokončiť kŕmenie.

Ani ma hospitalizovali. Iba som odporučil manželovi, aby mi dal čas na zotavenie.

Počas vyšetrovania môj manžel neveril, že sa mi to stalo. Napriek tomu: celý náš spoločný život som bol pozitívny, ale tu - tresk! - psychóza. Zdá sa mi, že prešiel všetkými fázami: od popierania, keď zakričal „nemá psychózu!“, Po prijatie, keď porozumel všetkému.

Mal som pocit, že žijem v komunálnom byte

Všetko za dva mesiace padlo na svoje miesto. Som rád, že tam bola moja rodina, zvládol som sa bez liekov. Môj manžel na mňa nikdy nevyvíjal tlak s touto „vy matkou“ a dokonca sa ma pokúsil presvedčiť, že toto je norma. Samozrejme, nedokázal sa s dieťaťom vyrovnať sám. Jeho matka, moja svokra, pomohla, pretože sme nechceli pozvať niekoho iného do domu, aby sa staral o dieťa..

Veľmi som požiadal, aby som svojim rodičom nič nepovedal. Za čo? Žijú ďaleko. Nechali by tam všetko a prišli sem. Strata dobrého zamestnania na pár mesiacov je so mnou hlúpe.

Všetci sme žili v rovnakom byte. Ale môj manžel a svokra sa pokúsili prinútiť ma, aby sa menej pretínala s dieťaťom. S ním vôbec nešla, napríklad to urobila jej svokra. Niekedy som mal pocit, že žijem v komunálnom byte: niekde je rodina s dieťaťom, a tu som so svojimi perami..

Jasne si pamätám, keď som si uvedomil, že sa začínam zotavovať

Pozeral som televíziu v jednej miestnosti a tá malá bola v ďalšej miestnosti. Nikto nebol v jeho blízkosti. Videl som, ako sa usmieva a dokonca sa pokúša hovoriť. Toto bolo prvýkrát, keď som sa necítil znechutený. Uvedomil som si, že ma potrebuje.

Manžel sa vydesil, keď videl, že som sa blížil k dieťaťu a požiadal ma, aby som odišiel. Ale potom som si začal všímať, že moje mozgy boli odrezávané. Začal som premýšľať: „Prečo chodia všetky deti v kočíkoch so svojimi matkami a môj syn ide so starou mamou?“ Dokonca som sa hanbil.

Keď psychiatr urobil diagnózu, hovoril viac so svojím manželom, vysvetlil mi iba niečo všeobecne. Ale viem s istotou, že som predtým nemal žiadne duševné ochorenie. Moja rodina nikdy nič také nemala.

Zdá sa mi, že ma zrazili nejaké nepripravenosti, nezrelosť. Aj keď bolo dieťa veľmi vítané. Teraz chápem, že budem musieť povedať svojej švagrine o svojich skúsenostiach. Je pravda, že keď sa tak nestane vám, ale niekomu inému, tiež hovoríte: „Neobviňujete sa, nič na vás nezáleží.“ Ale keď sa to stane vám, stále sa cítite zaliaty v sračkách.

Môj manžel a ja sa nehanbíme, niekedy sa tomu príbehu smejeme. Vďaka jeho vytrvalosti sme prežili moju psychózu ako obyčajné bolesti v krku. Čo, musíte sa rozviesť s bolesťou v krku? Nedotýkame sa iba okienka: stále ma bolí hovoriť o tom.

Psychológ: „Matke sa môže zdať, že smrť je jedinou cestou z tejto desivej reality.“

Elena Davydenko

psychológ v regionálnom klinickom centre „Psychiatria - narkológia“

Čo je popôrodná psychóza?

- Pôrodná psychóza sa považuje za zriedkavé ochorenie. Vyskytuje sa u 1 - 2 žien z 1 000. Jeho prejavy sa spravidla zaznamenávajú počas prvých 20 dní po pôrode..

Pôrodná psychóza má rovnaké príznaky ako schizofrénia. Ak si žena môže po popôrodnej depresii myslieť, že je zlou matkou a jej celkové náladové pozadie je znížené, potom môže jej stav s psychózou dosiahnuť klamné predstavy.

Mama v jej hlave počuje hlasy, ktoré sú najčastejšie ohrozujúce. Môže mať pocit, že všetci okolo nej diskutujú o nej a môžu čítať jej myseľ..

Môže zažiť najsilnejší strach, odkiaľkoľvek pocítiť hrozbu pre seba a svoje dieťa. V extrémnych prípadoch sa jej môže zdať, že smrť je jediným východiskom z tejto desivej reality. Takéto prípady sú zriedkavé, ale matka im môže skutočne spôsobiť nenapraviteľné škody..

Ktoré ženy sú v ohrození?

Najčastejšie sa po pôrodnej psychóze vyskytujú ženy, ktoré majú v anamnéze duševné poruchy alebo ak trpia duševnými chorobami v krvi príbuzných. A ženy o tom určite musia povedať svojim lekárom..

Navyše u žien, ktoré netrpia žiadnymi duševnými chorobami, sa môže vyvinúť psychóza..

Všetky popôrodné poruchy sú spôsobené hormonálnymi vlnami. Okrem toho stojí za zváženie zvláštností psychiky pacienta - čo je od prírody. To znamená, že ak je úzkostlivou osobou, zvyšuje sa riziko psychózy. Mama sa bude vždy starať o to, ako otehotnie, ako sa jej dieťa a ona cítia..

Nástup psychózy je tiež ovplyvňovaný niektorými spoločenskými okamihmi: bolo dieťa želané, chceli ho obaja rodičia, pomohli príbuzným, je rodina kompletná a všetko je v poriadku.

Ako liečiť popôrodnú psychózu?

Ženy s popôrodnou psychózou potrebujú hospitalizáciu. Je dôležité zistiť, čo sa deje v hlavách matiek, či počujú nejaké hlasy. Matky s psychózou sú spravidla veľmi vystrašené, ich túžby sa málo zhodujú s realitou. A hlasy v psychóze nehovoria nič dobré. Znejú obavy ženy v jej hlave. Napríklad jej hovoria, že je zlá matka..

Viem o prípade, keď hlasy povedali matke, že musí zabiť svoje dieťa, aby ho zachránila. Myslí si, že týmto spôsobom zachraňuje dieťa, hoci nemá motív zabíjať.

Pri psychóze je vždy potrebná hospitalizácia a menovanie neuroleptík, ako aj dohľad nad lekármi. Mamičky s psychózou zvyčajne zostávajú v nemocnici mesiac. Sú to predpísané tabletky na ďalšie 3 až 5 mesiacov - všetko individuálne.

Dávka antipsychotík sa postupne znižuje. Po prepustení sa matka pomaly pod dohľadom blízkych vracia do reality a môže sa o dieťa postarať.

Môže dôjsť k recidíve?

Poruchy po pôrode by nemali trvať dlhšie ako šesť mesiacov po pôrode. Ak sa žena liečila, cítila sa lepšie a potom sa znova „zakryla“, potom vyvstáva otázka, či to bola popôrodná psychóza alebo či pôrod spôsobil nejaké iné duševné choroby..

Pôrodná psychóza sa môže vrátiť po ďalšom pôrode, to znamená, že pri druhom, treťom a nasledujúcom dieťati musí lekár a blízki vedieť o prvej skúsenosti s psychózou.

Ako náležite vysvetliť príbuzným, že žena má popôrodnú psychózu, aby ju nepovažovali za blázon?

Je potrebné vysvetliť, že počas hormonálnych zmien je psychika a telo ženy veľmi krehké. Ako bude reagovať, nie je známe.

Príbuzným by sa malo povedať, že táto podmienka je dočasná. Väčšina matiek je počas tehotenstva a po pôrode veľmi emotívna..

Ak si príbuzní všimnú nejaké zvláštnosti v správaní ženy - napríklad, ak robí niečo, čo nikdy predtým neurobila - musíte navštíviť lekára. Je to veľmi dôležité, pretože nikto nevie, či by jej činy mohli ohroziť seba alebo svoje dieťa..

Včasný zásah znižuje všetky poruchy na minimum: čím skôr budú milovaní pomoc, tým rýchlejšie všetko zmizne.

Môže mať žena v budúcnosti problémy s prácou, ak bola pod dohľadom psychiatra?

Pôrodná psychóza sa považuje za dočasnú poruchu. Ženy nepodliehajú prísnej registrácii. Nemusia navštíviť psychiatra každý mesiac po prepustení, takže by nemali byť žiadne problémy.

Môže sa u mužov vyskytnúť popôrodná psychóza??

S najväčšou pravdepodobnosťou nie. U žien sa však počas tehotenstva a po ňom vyskytujú závažné hormonálne zmeny, ktoré môžu vyvolať duševné poruchy.

V mojej praxi sa však vyskytol prípad, keď bol muž hospitalizovaný so psychózou, zatiaľ čo jeho manželka bola v posledných štádiách tehotenstva..

Pre muža je mať dieťa aj druh stresu, ktorý vyžaduje, aby bol emocionálne zrelý a duševne odolný. Preto, ak má človek predispozíciu na psychózu, môže na pozadí narodenia dieťaťa reagovať s psychózou.

Opakovaná tlač materiálov CityDog.by je možná iba s písomným súhlasom vydavateľa. Podrobnosti tu.

Foto: osobný archív hrdinky.