Psychologické poruchy osobnosti

Nové informácie, rovnako ako nedescriptový šedý strom, sú nudné a dokonca zastrašujúce.

Ale v priebehu štúdia materiálu môžete vidieť jeho silné korene, kmeň a korunu

A tento strom už jasne stojí pred vami v celej svojej kráse

a dokonca aj listy a kvety sú viditeľné. Ukázalo sa, že kvitne.

Všeobecná psychiatria

Mentálne poruchy

ostatné

Psychické a psychické poruchy

Psychika je vnútorný, subjektívny svet človeka. Jeho myšlienky, pocity a skúsenosti, nálady a vzťahy, plány a sny, očakávania a názory.
Fyziologickým nosičom psychiky je ľudský nervový systém, konkrétne mozog. Stále však nie je jasné, či je psychika prejavom iba neurofyziologických procesov alebo či existuje nehmotný substrát - duša..
Obsah psychiky nevytvára samotný mozog, jej zdrojom je vonkajší svet. To znamená, že psychika je subjektívnym obrazom objektívneho sveta. Na základe týchto obrazov dochádza k samoregulácii ich správania a aktivít..
Psychika vykonáva množstvo rôznych funkcií (podľa B.F. Lomova).

Kognitívne (zhromažďovanie informácií o objektívnom svete a formovanie subjektívneho obrazu sveta)Regulačné (regulácia správania a činnosti na základe korelácie vonkajšej reality a vnútorných potrieb)Komunikatívne (výmena informácií, koordinácia aktivít, nadviazanie vzťahov medzi ľuďmi)

Psychický model

Toto je jeden z najlepších psychiatrických modelov psychiky (koreluje so symptómami duševných porúch):

Vedomie v tomto modeli je identifikované so samotnou psychikou, preto sa diagram nezobrazuje.

chorobnosť

O psychiatrickú a narkotickú pomoc sa každý rok uchádza o štátne ústavy v krajine asi 5,2% obyvateľstva, každá desatina z nich trpí duševnou chorobou.
Asi 3% obyvateľov krajiny trpí nejakým druhom duševných porúch av dospievaní a mládeži toto percento stúpa na 5%..

Diagnostická štruktúra duševne chorých

V štruktúre duševných pacientov vo všeobecnosti prevládajú pacienti s nepsychotickými duševnými poruchami - 51% (z ktorých 44% sú pacienti s organickými nepsychotickými poruchami, neurotickými poruchami súvisiacimi so stresom a somatoformami - 24% a nepsychotickými poruchami detstva a dospievania, vrátane behaviorálnych syndrómov - 18). %).
Pacienti s psychózami tvoria 26% (z toho asi 50% sú pacienti so schizofréniou, 40% sú pacienti s organickými psychózami a 10% sú iní)..
U pacientov s mentálnou retardáciou - 23% (z čoho 72% sú pacienti s deabilitou, 28% s inými formami).

Typy duševných porúch osobnosti - príznaky, príznaky, diagnostika a liečba

Osobnostné črty sa prejavia po neskorom dospievaní a zostanú počas života nezmenené alebo sa mierne zmenia alebo zmiznú s vekom. Diagnóza poruchy osobnosti (kód ICD-10) je niekoľko druhov duševných patológií. Toto ochorenie postihuje všetky oblasti ľudského života, ktorých príznaky vedú k vážnemu strachu a narušeniu normálneho fungovania všetkých systémov a orgánov..

Čo je porucha osobnosti

Patológia sa vyznačuje tendenciou správania človeka, ktorá sa výrazne líši od akceptovaných kultúrnych noriem v spoločnosti. Pacient trpiaci touto duševnou chorobou má pri komunikácii s inými ľuďmi sociálnu dezintegráciu a vážne nepohodlie. Ako ukazuje prax, v dospievaní sa vyskytujú špecifické znaky poruchy osobnosti, presná diagnóza sa preto môže vykonať až vo veku 15 - 16 rokov. Pred tým sú mentálne abnormality spojené s fyziologickými zmenami v ľudskom tele..

Dôvody

Poruchy duševnej osobnosti vznikajú z rôznych dôvodov - od genetických predispozícií a pôrodných traumatov po skúsenosti s násilím v rôznych životných situáciách. Ochorenie sa často vyskytuje na pozadí zanedbávania dieťaťa rodičmi, intímneho zneužívania alebo bývania dieťaťa v alkoholovej rodine. Vedecký výskum ukazuje, že muži sú náchylnejší k patológii ako ženy. Rizikové faktory vyvolávajúce ochorenie:

  • samovražedné sklony;
  • závislosť od alkoholu alebo drog;
  • depresívne podmienky;
  • obsesívno kompulzívna porucha;
  • schizofrénie.

príznaky

Ľudia s poruchou osobnosti majú antisociálny alebo nevhodný postoj ku všetkým problémom. To spôsobuje problémy vo vzťahoch s ľuďmi v okolí. Pacienti si nevšimnú svoju neprimeranosť vzorcov správania a myšlienok, a preto sa len zriedka obracajú na profesionálov o pomoc sami. Väčšina jedincov s osobnými patológiami nie je spokojná so svojimi životmi, trpí neustále zvýšenou úzkosťou, zlou náladou a poruchami stravovania. Medzi hlavné príznaky choroby patrí:

  • obdobia straty reality
  • ťažkosti vo vzťahoch s manželskými partnermi, deťmi a / alebo rodičmi;
  • pocit prázdnosti;
  • vyhnúť sa sociálnemu kontaktu
  • neschopnosť vyrovnať sa s negatívnymi emóciami;
  • prítomnosť takých pocitov, ako je zbytočnosť, úzkosť, zášť, hnev.

klasifikácia

Na diagnostikovanie osobnej poruchy podľa jedného z ICD-10 musí patológia spĺňať tri alebo viac z týchto kritérií:

  • porucha je sprevádzaná zhoršením profesionálnej produktivity;
  • duševné stavy vedú k osobnému utrpeniu;
  • abnormálne správanie je všadeprítomné;
  • chronická povaha stresu sa neobmedzuje iba na epizódy;
  • nápadná nesúlad v správaní a osobných pozíciách.

Ochorenie je tiež klasifikované podľa DSM-IV a DSM-5, pričom celá porucha je zoskupená do 3 skupín:

  1. Skupina A (excentrické alebo nezvyčajné poruchy). Rozdeľujú sa na schizotypické (301,22), schizoidy (301,20), paranoidy (301,0).
  2. Klaster B (fluktuačné, emocionálne alebo divadelné poruchy). Rozdeľujú sa na antisociálne (301,7), narcistické (301,81), hysterické (201,50), hraničné (301,83), nešpecifikované (60,9), disinhibované (60,5).
  3. Skupina C (panické a úzkostné poruchy). Sú závislí (301,6), obsedantno-kompulzívni (301,4), vyhýbajú sa sa (301,82).

V Rusku bola pred prijatím klasifikácie ICD špecifická orientácia psychopatií osobnosti podľa P. B. Gannushkina. Systém používaný slávnym ruským psychiatrom, vyvinutý lekárom na začiatku 20. storočia. Klasifikácia zahŕňa niekoľko typov patológií:

  • nestabilný (slabý);
  • afektívne;
  • hysterický;
  • vznetlivý;
  • paranoidné;
  • schizoidná;
  • psychasthenic;
  • astenické.

Typy porúch osobnosti

Výskyt choroby dosahuje až 23% všetkých duševných porúch v ľudskej populácii. Patológia osobnosti má niekoľko typov, ktoré sa líšia príčinami a symptómami prejavu choroby, metódou intenzity a klasifikácie. Rôzne formy poruchy si vyžadujú individuálny prístup k liečbe, preto by sa mala diagnóza liečiť zvlášť opatrne, aby sa predišlo nebezpečným následkom.

prechodný

Táto porucha osobnosti je čiastočná porucha, ktorá sa vyskytuje po ťažkom strese alebo emocionálnom strachu. Patológia nevedie k chronickému prejavu choroby a nejde o vážne duševné ochorenie. Porucha tranzistora môže trvať od 1 mesiaca do 1 dňa. Predĺžený stres je vyvolaný v nasledujúcich životných situáciách:

  • pravidelné nadmerné zaťaženie v dôsledku pracovných konfliktov, nervových podmienok v rodine;
  • únavná cesta;
  • ukončenie rozvodového konania;
  • nútené rozlúčenie s blízkymi;
  • byť vo väzení;
  • domáce násilie.

asociatívne

Vyznačuje sa rýchlym procesom asociatívnych procesov. Myšlienky pacienta sú tak rýchlo nahradené priateľom, že nemá čas ich vysloviť. Asociatívna porucha sa prejavuje v skutočnosti, že pacientovo myslenie sa stáva povrchným, pacient má sklon meniť pozornosť každú sekundu, takže je veľmi ťažké pochopiť význam jeho reči. Patologický obraz choroby sa prejavuje aj spomalením myslenia, keď je pre pacienta veľmi ťažké prejsť na inú tému, nie je možné vybrať hlavnú myšlienku..

Poznávacie

Toto je porušenie v kognitívnej oblasti života. V psychiatrii je taký dôležitý príznak kognitívnej poruchy osobnosti indikovaný ako zníženie kvality mozgového výkonu. S pomocou centrálnej časti nervového systému človek vníma, prepája a interaguje so svetom okolo seba. Príčiny kognitívneho poškodenia osobnosti môžu byť mnohé patológie, ktoré sa líšia stavom a mechanizmom výskytu. Medzi nimi je pokles hmoty mozgu alebo atrofia orgánu, nedostatok krvného obehu a ďalšie. Hlavné príznaky choroby:

  • poškodenie pamäte;
  • Ťažkosti s vyjadrovaním myšlienok
  • zhoršenie koncentrácie;
  • ťažkosti s počítaním.

deštruktívne

V preklade z latinčiny znamená slovo „deštruktivita“ zničenie štruktúry. Psychologický termín deštruktívna porucha sa vzťahuje na negatívny postoj jednotlivca k vonkajším a vnútorným objektom. Osobnosť blokuje odchod plodnej energie v dôsledku zlyhania v sebarealizácii a zostáva nešťastná aj po dosiahnutí cieľa. Príklady deštruktívneho správania metapsychopata:

  • ničenie prírodného prostredia (ekocíd, environmentálny terorizmus);
  • poškodenie umeleckých diel, pamiatok, cenných predmetov (vandalizmus);
  • oslabovanie vzťahov s verejnosťou, spoločnosti (teroristické útoky, vojenské operácie);
  • cieľavedomý rozklad osobnosti inej osoby;
  • zničenie (vražda) inej osoby.

zmiešaný

Tento typ poruchy osobnosti vedci najmenej skúmali. Pacient má jeden alebo iný typ psychologickej poruchy, ktorá nie je perzistentná. Z tohto dôvodu sa zmiešaná porucha osobnosti nazýva aj mozaická psychopatia. Nestabilita charakteru pacienta sa objavuje v dôsledku vývoja určitých druhov závislostí: hazardných hier, drogových závislostí, alkoholizmu. Psychopatická osobnosť často kombinuje paranoidné a schizoidné príznaky. Pacienti trpia zvýšeným podozrením, sú náchylní na hrozby, škandály, sťažnosti.

infantilné

Na rozdiel od iných druhov psychopatie sa detská porucha vyznačuje sociálnou nezrelosťou. Človek nemôže vydržať stres, nevie, ako ho zbaviť. V ťažkých situáciách jednotlivec nekontroluje emócie, správa sa ako dieťa. Infantilné poruchy sa prvýkrát objavujú počas dospievania a progresu, keď starnú. Pacient sa ani s vekom nenaučí ovládať strach, agresiu, úzkosť, takže im je odopieraná skupinová práca, nie sú prijímaní na vojenskú službu alebo na políciu..

teatrálne

Dissociálne správanie pri histrionickej poruche sa prejavuje hľadaním pozornosti a zvýšeným nadmerným emocionalizmom. Pacienti od prostredia neustále požadujú potvrdenie správnosti ich kvality, konania, schválenia. Prejavuje sa to hlasnejšou konverzáciou, silným zvoniacim smiechom, neprimeranou reakciou s cieľom sústrediť pozornosť ostatných za každú cenu. Muži a ženy s histrionickou poruchou osobnosti sú neadekvátne sexuálni v odevoch as excentrickým pasívnym agresívnym správaním, čo je pre spoločnosť výzvou.

psychoneurotic

Rozdiel medzi psychoneurózou spočíva v tom, že pacient nestratí kontakt s realitou, plne si je vedomý svojho problému. Psychiatri rozlišujú medzi tromi typmi psychoneurotických porúch: fóbie, obsesívne nutkania a konverzia hystérie. Veľké duševné alebo fyzické námahy môžu vyvolať psychoneurózu. Prvotriedcovia často čelia tomuto druhu stresu. U dospelých neuropsychiatrické šoky spôsobujú takéto životné situácie:

  • manželstvo alebo rozvod;
  • zmena zamestnania alebo prepustenie;
  • smrť milovanej osoby;
  • zlyhania kariéry;
  • nedostatok peňazí a iné.

Diagnostika poruchy osobnosti

Hlavnými kritériami pre diferenciálnu diagnostiku porúch osobnosti sú zlá subjektívna pohoda, strata sociálnej adaptácie a výkonnosti, poruchy v iných oblastiach života. Pre správnu diagnózu je dôležité, aby lekár určil stabilitu patológie, vzal do úvahy kultúrne charakteristiky pacienta a porovnal ho s inými druhmi mentálnych odchýlok. Základné diagnostické nástroje:

  • zoznamy;
  • dotazníky na sebahodnotenie;
  • štruktúrované a štandardizované rozhovory s pacientmi.

Liečba porúch osobnosti

V závislosti od prisúdenia, komorbidity a závažnosti ochorenia sa liečba predpisuje. Liečba liekom zahŕňa použitie antidepresív serotonínu (paroxetín), atypických antipsychotík (olanzapín) a solí lítia. Psychoterapia sa uskutočňuje v snahe zmeniť správanie, vyrovnať medzery vo vzdelávaní, hľadať motiváciu.

10 typov porúch osobnosti a ich vonkajšie prejavy

Asi 10% ľudí trpí poruchami osobnosti (inak - ústavnými psychopatiami). Patológie tohto druhu sa navonok prejavujú pretrvávajúcimi poruchami správania, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú život samotného pacienta a jeho prostredia. Nie každý, kto sa chová excentricky alebo neobvykle pre ostatných, je, samozrejme, psychopat. Odchýlky v správaní a charaktere sa považujú za patologické, ak ich možno vysledovať od dospievania, šíriť sa do niekoľkých aspektov života a viesť k osobným a sociálnym problémom..

Paranoidná porucha

Osoba s paranoidnou poruchou osobnosti neverí ničomu ani nikomu. Bolestne vníma akékoľvek kontakty, podozrieva každého na zlú vôľu a nepriateľské úmysly, negatívne interpretuje činy iných ľudí. Môžeme povedať, že sa považuje za objekt celosvetového darebného sprisahania.

Takýto pacient je stále nešťastný alebo sa niečoho bojí. Zároveň je agresívne naklonený: aktívne obviňuje iných z vykorisťovania, urážania, podvádzania atď. Väčšina týchto obvinení nie je len nepodložená, ale priamo odporuje aj skutočnému stavu vecí. Osoba trpiaca paranoidnou poruchou je veľmi mstivá: celé roky si môže pamätať na svoje skutočné alebo vnímané ťažkosti a vyrovnať si skóre s „páchateľmi“..

Obsesívno kompulzívna porucha

Obsedantno-kompulzívna osoba je náchylná k absolútnemu pedanizmu a perfekcionizmu. Taký človek robí všetko s prehnanou presnosťou a snaží sa svoj život raz a navždy podriadiť zavedeným schémam. Akákoľvek maličkosť, napríklad zmena usporiadania riadu na stole, ho môže rozzúriť alebo spôsobiť hnev.

Osoba trpiaca obsedantno-kompulzívnou poruchou považuje svoj životný štýl za absolútne správny a jediný prijateľný, preto agresívne ukladá takéto pravidlá ostatným. V práci narúša kolegov s neustálym otravovaním a v rodine sa často stáva skutočným tyranom, ktorý neodpustí svojim blízkym ani najmenšiu odchýlku od ideálu..

Asociálna porucha

Porucha pridruženej osobnosti sa vyznačuje odmietnutím akýchkoľvek pravidiel správania. Takýto človek neštuduje dobre pre nedostatok schopností: jednoducho nespĺňa učiteľské úlohy a nechodí do tried, pretože to je predpoklad pre učenie. Z toho istého dôvodu neprišiel pracovať včas a ignoroval pokyny svojich nadriadených..

Správanie asociálneho typu nie je protest: človek porušuje všetky normy v rade, a nielen tie, ktoré sa mu zdajú byť nesprávne. A veľmi rýchlo sa dostáva do konfliktu so zákonom, počnúc drobným chuligánstvom a poškodzovaním alebo spreneverou majetku iných ľudí. Trestné činy zvyčajne nemajú žiadnu skutočnú motiváciu: človek zasiahne okoloidúceho bezdôvodne a vezme si peňaženku, nepotrebuje peniaze. Tí, ktorí trpia antisociálnymi poruchami, nie sú držaní ani v zločineckých komunitách - koniec koncov, existujú aj pravidlá správania, ktoré pacient nemôže pozorovať..

Schizoidná porucha

Schizoidný typ osobnosti sa vyznačuje odmietnutím komunikácie. Človek sa zdá, že druhým je nepriateľský, chladný, odlúčený. Spravidla nemá priateľov, nekontaktuje sa s nikým, s výnimkou najbližších príbuzných, prácu si vyberie tak, aby to mohol robiť sám, bez toho, aby sa stretával s ľuďmi.

Schizoid prejavuje malé emócie, je rovnako ľahostajný voči kritike a chvále a prakticky sa nezaujíma o sex. Je ťažké potešiť osobu tohto typu: je takmer vždy ľahostajný alebo nespokojný.

Schizotypová porucha

Podobne ako schizoidní sa ľudia so schizotypovou poruchou vyhýbajú vytváraniu priateľstiev a rodinných zväzkov, pričom uprednostňujú osamelosť, ale ich počiatočná správa je iná. Jedinci so schizotypovými postihnutiami sú extravagantní. Často zdieľajú najsmiešnejšie povery, považujú sa za psychikov alebo kúzelníkov, môžu sa čudne a podrobne obliekať, umelecky vyjadrovať svoje názory.

Ľudia so schizotypovou poruchou majú rôzne takmer nesúvisiace fantázie, vizuálne a sluchové ilúzie. Pacienti sa považujú za protagonistov udalostí, ktoré s nimi nemajú nič spoločné..

Hysteroidná porucha

Osoba trpiaca hysterickou poruchou osobnosti cíti, že je zbavená pozornosti druhých. Je pripravený urobiť všetko, čo je potrebné si všimnúť. Hysteroid zároveň nevidí významný rozdiel medzi skutočnými úspechmi, hodnými uznania a škandálnymi antikami. Takýto človek kriticky vníma kritiku: ak bude odsúdený, upadne do hnevu a zúfalstva.

Hysteroidná osobnosť je náchylná k divadelnosti, honosnému správaniu, prehnanej demonštrácii emócií. Títo ľudia sú veľmi závislí na názoroch iných ľudí, sebeckých a veľmi úprimných k svojim nedostatkom. Zvyčajne sa snažia manipulovať so svojimi blízkymi, vydieraním a škandálmi, aby ich donútili splniť ktorýkoľvek z ich rozmarov.

Narcistická porucha

Narcizmus sa prejavuje vierou v bezpodmienečnú nadradenosť nad ostatnými ľuďmi. Osoba, ktorá trpí takýmto ochorením, je presvedčená o svojom práve na univerzálny obdiv a vyžaduje uctievanie od všetkých, s ktorými stretne. Nie je schopný porozumieť záujmom iných ľudí, empatii a kritickému postoju k sebe samému.

Osoby náchylné k narcizmu neustále vychvaľujú svoje úspechy (aj keď v skutočnosti nerobia nič zvláštne), predvádzajú sa. Narcista vysvetľuje svoje zlyhanie so závisťou na jeho úspechu, skutočnosťou, že ho ostatní nedokážu oceniť..

Hraničná porucha

Táto patológia sa prejavuje v extrémnej nestabilite emočného stavu. Človek okamžite prechádza od radosti k zúfalstvu, od tvrdohlavosti k ľahkomyseľnosti, od pokoja k úzkosti a to všetko bez skutočného dôvodu. Často mení politické a náboženské presvedčenie, neustále uráža svojich blízkych, akoby ich zámerne tlačil preč od seba a zároveň sa strašne bojí, že zostane bez ich podpory..

Hraničná porucha znamená, že osoba bude pravidelne depresívna. Takíto jedinci sú náchylní na opakované pokusy o samovraždu. Pokúšajú sa byť potešení, často upadajú do závislosti od drog alebo alkoholu.

Vyhýbanie sa poruchám

Osoba s poruchou vyhýbania sa daňovým povinnostiam sa považuje za úplne bezcennú, neatraktívnu a nešťastnú. Zároveň sa veľmi obáva, že ostatní potvrdia tento názor, a preto sa vyhýba akejkoľvek komunikácii (s výnimkou kontaktov s ľuďmi, u ktorých je zaručené, že nevyjadria negatívny názor), v skutočnosti sa skrýva pred životom: nikoho nestretáva, snaží sa neprijímať nové. robiť veci, obávať sa, že nič nebude fungovať.

Porucha osobnosti, ktorej sa treba vyhnúť, možno považovať za hypertrofickú formu plachosti založenú na komplexe podradenosti.

Závislosť

Osoba s návykovou poruchou osobnosti trpí úplne neopodstatnenou dôverou vo svoju bezmocnosť. Zdá sa mu, že bez rady a neustálej podpory od blízkych neprežije.

Pacient úplne podriaďuje svoj život požiadavkám (skutočným alebo imaginárnym) tých osôb, ktorých pomoc, ako sa mu zdá, potrebuje. V najťažšom prípade nemôže byť osoba sama. Odmieta robiť nezávislé rozhodnutia, požaduje rady a odporúčania dokonca aj v prípade maličkosti. V situácii, keď je nútený preukázať nezávislosť, panika pacienta a začne sa riadiť akýmikoľvek radami, bez ohľadu na to, aký výsledok môžu viesť..

Psychológovia veria, že pôvod porúch osobnosti spočíva v detských a adolescentných skúsenostiach, v okolnostiach, ktoré sprevádzali človeka počas prvých 18 rokov jeho života. V priebehu rokov sa stav týchto pacientov takmer nezmenil. Poruchy osobnosti nie sú liečené liekmi. Títo pacienti sú liečení psychoterapeutickými metódami (rodinné, skupinové a individuálne sedenia) a metódami, ako je napríklad environmentálna terapia (žijúca v špeciálnych komunitách). Pravdepodobnosť zlepšenia stavu väčšiny pacientov je však nízka: 3 zo 4 pacientov trpiacich poruchami osobnosti sa nepovažujú za chorých a odmietajú diagnostikovať a pomáhať odborníkom..

Mentálne poruchy

Všeobecné informácie

V modernom svete nie sú nezvyčajné duševné poruchy. Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie ukazujú, že každý 4-5 ľudí na svete má určité emocionálne poruchy alebo poruchy správania..

Choroby tohto typu majú aj iné definície - nervová porucha, duševné ochorenie, porucha osobnosti, mentálna porucha atď. Je pravda, že rad lekárskych zdrojov, v ktorých sú klasifikované nervové a duševné choroby, poznamenáva, že tieto definície nie sú synonymá. V širšom zmysle je duševné ochorenie stav, ktorý sa líši od zdravého a normálneho stavu. Duševné zdravie je opačným pojmom duševnej poruchy. Za duševne zdravého sa považuje osoba, ktorá je schopná prispôsobiť sa životným podmienkam, správať sa a cítiť sa primerane v spoločnosti, riešiť životné problémy. Ak sú tieto schopnosti obmedzené, môže takto prejaviť určitý psychotický stav..

Nervové poruchy vedú k zmenám vo forme porúch myslenia, pocitu, prejavu emócií, správania a interakcie s ostatnými. Súčasne často dochádza k zmenám somatických funkcií tela. Príčiny mnohých chorôb tohto typu stále nie sú úplne známe..

Medzi duševné poruchy patrí depresia, schizofrénia, bipolárne poruchy, demencia, vývojové poruchy atď. Je dôležité pochopiť, že tieto choroby významne zhoršujú životnú úroveň pacienta a ľudí okolo neho. Preto je mimoriadne dôležité včas rozpoznať duševné choroby a poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom. Ak je diagnóza správna a pacientovi je predpísaný komplexný liečebný režim, môže sa jeho stav zmierniť. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o typoch chorôb tohto typu, ich príznakoch a možnostiach liečby..

patogenézy

Etiologické faktory vo vývoji duševných chorôb sú endogénne a exogénne faktory.

  • Endogénne faktory sú: dedičná dispozícia k chorobe, prítomnosť genetických abnormalít, ústavná podradnosť.
  • Exogénne faktory: intoxikácia, infekčné choroby, TBI a iné zranenia, psychický šok.

K vývoju patologického procesu môže dôjsť na rôznych úrovniach: mentálny, imunologický, fyziologický, štrukturálny, metabolický, genetický. Každý typ choroby má určité vzorce vývoja v kontexte biologických mechanizmov.

Základom patogenézy duševných porúch je narušenie vzťahu medzi procesmi excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme. Často dochádza k extrémnej inhibícii, ktorá vedie k narušeniu fázového stavu buniek centrálneho nervového systému. Bunky môžu byť v rôznych fázach:

  • Vyrovnávanie - zaznamenáva sa rovnaká reakcia na podnety rôznych silných stránok. Hranica vzrušenia klesá, je zaznamenaná asténia, emočná nestabilita.
  • Paradoxné - neexistuje žiadna reakcia na silné alebo bežné podnety, existuje reakcia na slabé podnety. Je charakteristický katatonickými poruchami..
  • Ultra-paradoxný - kvalitatívny rozdiel medzi reakciou na stimul. Zaznamenávajú sa halucinácie a klamstvá.

V prípade obmedzeného duševného ochorenia dochádza k atrofii a deštrukcii neurónov. Toto je typické pre Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, progresívnu paralýzu atď..

Pri štúdiu patogenézy duševných chorôb sa berú do úvahy individuálne charakteristiky organizmu, faktor dedičnosti, pohlavie, vek a dôsledky minulých chorôb. Tieto faktory sa môžu odrážať v povahe choroby a jej priebehu, podporovať alebo brzdiť jej vývoj..

klasifikácia

Keďže pojem „duševná choroba“ zovšeobecňuje celý rad rôznych chorôb, existujú rôzne klasifikácie.

Podľa dôvodov spôsobujúcich takéto choroby existujú:

  • Endogénne - táto skupina zahŕňa choroby vyvolané vnútornými patogénnymi faktormi, najmä dedičnými, s určitým dopadom na ich vývoj vonkajších vplyvov. Táto skupina zahŕňa schizofréniu, maniodepresívnu psychózu, cyklotymiu atď..
  • Endogénne organické - tieto choroby sa vyvíjajú v dôsledku vnútorných faktorov, ktoré vedú k poškodeniu mozgu alebo endogénnym vplyvom v spojení s mozgovými organickými patológiami. Tieto choroby vyvolávajú kraniocerebrálne traumy, intoxikáciu, neuroinfekciu. Táto skupina zahŕňa: epilepsiu, demenciu, Alzheimerovu chorobu, Huntingtonovu chorobu, Parkinsonovu chorobu atď..
  • Somatogénne, exogénne a exogénne organické - jedná sa o veľkú skupinu chorôb, ktorá zahŕňa množstvo duševných porúch spojených s následkami somatických chorôb a vplyvom negatívnych vonkajších biologických faktorov. Do tejto skupiny patria aj poruchy spôsobené nepriaznivými exogénnymi vplyvmi, ktoré vyvolávajú poškodenie mozgovo-organických látok. Určitú úlohu zohrávajú aj endogénne faktory pri vývoji chorôb z tejto skupiny, ale nie vedúca. Táto skupina zahŕňa: duševné poruchy pri somatických chorobách, ako aj pri infekčných chorobách lokalizácie mimoškolských mozgov; alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, drogová závislosť; mentálne poruchy pri TBI, neuroinfekcie, nádory mozgu atď..
  • Psychogénne - vyvíjajú sa v dôsledku negatívneho vplyvu stresových situácií. Táto skupina zahŕňa neurózy, psychózy, psychosomatické poruchy.
  • Patológia rozvoja osobnosti - tieto choroby sú spojené s abnormálnou tvorbou osobnosti. Táto skupina zahŕňa oligofréniu, psychopatiu atď..

Dôvody

Keď už hovoríme o príčinách porúch duševného rozvoja alebo o tom, prečo sa táto alebo táto duševná porucha vyvíja, treba poznamenať, že príčiny mnohých z nich stále nie sú úplne známe..

Odborníci hovoria o vplyve na vývoj takýchto chorôb celého súboru faktorov - psychologických, biologických, sociálnych.

Identifikujú sa nasledujúce faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj takýchto porúch:

  • Exogénne (vonkajšie) faktory: infekčné choroby, poranenie mozgu, intoxikácia, psychotrauma, vyčerpanie, nepriaznivé hygienické podmienky, zvýšená úroveň stresu atď. Napriek tomu, že sa ochorenie najčastejšie vyvíja v dôsledku pôsobenia exogénnych faktorov, je potrebné zohľadniť adaptívnu reakciu tela, ako aj jeho odpor, reaktivita.
  • Endogénne (interné) faktory: množstvo chorôb vnútorných orgánov, intoxikácia, metabolické poruchy, typologické prejavy duševnej činnosti, dysfunkcia endokrinného systému, dedičné dispozície alebo záťaž..

Odborníci poznamenávajú, že dôvody, prečo sa u ľudí vyvinie určitá duševná porucha, sa často ťažko špecifikujú. Rôzni ľudia majú rôznu stabilitu a reakciu na vplyv určitých dôvodov v závislosti od ich celkového duševného vývoja a fyzických vlastností.

Príznaky duševných chorôb

Ak hovoríme o tom, aké presne sú príznaky duševnej poruchy, mali by sme najprv uviesť kritériá duševného zdravia od WHO, pričom odchýlka, ktorá sa považuje za duševnú poruchu. Príznaky duševnej choroby tiež závisia od typu choroby..

SZO definuje nasledujúce kritériá pre duševné zdravie:

  • Jasné povedomie o kontinuite, stálosti a identite vášho vlastného fyzického a duševného „ja“.
  • Pocit stálosti a identity zážitkov v situáciách rovnakého typu.
  • Kritickosť k vlastnej duševnej činnosti a jej výsledky.
  • Schopnosť správať sa v súlade so sociálnymi normami, zákonmi a predpismi.
  • Korešpondencia mentálnych reakcií na vplyvy prostredia, situácie a okolnosti.
  • Schopnosť plánovať život a jeho implementáciu.
  • Schopnosť zmeniť správanie pri zmene okolností a životných situácií.

Ak človek tieto kritériá nespĺňa, môžeme hovoriť o prejavoch duševných porúch.

Podľa odborníkov WHO sú hlavnými príznakmi duševnej poruchy alebo poruchy správania poruchy nálady, myslenia alebo správania, ktoré presahujú stanovené normy a kultúrne presvedčenie. Známky duševnej poruchy u mužov a žien sa môžu prejaviť celým radom fyzických, kognitívnych a behaviorálnych príznakov:

  • Emocionálne sa človek môže cítiť neprimerane šťastný alebo nešťastný vo vzťahu k udalostiam, ktoré sa vyskytli, alebo nemusí primerane vyjadrovať svoje pocity..
  • Pacient môže narušiť vzťah myšlienok, môžu existovať extrémne pozitívne alebo negatívne názory na seba alebo na iných ľudí. Môže dôjsť k strate schopnosti kritického úsudku.
  • Zaznamenávajú sa odchýlky od všeobecne uznávaných noriem správania.

Podobné príznaky sa objavujú u mužov aj žien, môžu sa vyvinúť v akomkoľvek veku, ak existujú predispozičné dôvody. Niektorí odborníci tvrdia, že niektoré duševné poruchy u mužov sú častejšie ako príznaky duševných chorôb u žien.

Ak sa u človeka vyvinie nervová porucha, jeho príznaky si zvyčajne všimnú tí, ktorí sú mu blízki. Takéto príznaky u žien a mužov, ako aj príznaky u adolescentov sú najčastejšie spojené s depresiou. Narúšajú výkon jeho obvyklých funkcií..

Odborníci tiež ponúkajú druh klasifikácie týchto príznakov:

  • Fyzická - nervová porucha sprevádza bolesť, nespavosť atď..
  • Emocionálne - obavy o pocity smútku, úzkosti, strachu atď..
  • Kognitívne - príznaky tohto typu sú vyjadrené skutočnosťou, že pre človeka je ťažké jasne premýšľať, jeho pamäť je narušená a objavujú sa určité patologické presvedčenia..
  • Správanie - porucha nervového systému sa prejavuje agresívnym správaním, neschopnosťou osoby vykonávať normálne funkcie atď..
  • Vnímanie - prejavuje sa tým, že človek vidí alebo počuje niečo, čo ostatní nevidia ani nepočujú.

Rôzne poruchy vykazujú rôzne skoré príznaky. Liečba teda závisí od typu ochorenia a jeho príznakov. Ale tí, ktorí vykazujú jeden alebo viac opísaných znakov a sú zároveň stabilní, by sa mali určite čo najskôr spojiť s odborníkom..

Duševné ochorenie: zoznam a popis

Keď hovoríme o tom, aké typy duševných porúch sú a aké príznaky sa prejavujú, je potrebné poznamenať, že zoznam duševných chorôb je veľmi široký. Niektoré diagnózy sú v modernej spoločnosti bežné, zatiaľ čo iné duševné choroby sú zriedkavé a nezvyčajné. V medicíne sa používa klasifikácia porúch duševného rozvoja opísaná v oddiele V Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie.

V ICD-10 sú opísané všetky poruchy osobnosti a ich klasifikácia. Existuje však aj iná klasifikácia duševných porúch. V skutočnosti sa v procese rozvoja vedy menia predstavy o tom, aké druhy duševných chorôb existujú. Napríklad pred niekoľkými desaťročiami nebola sociálna fóbia zahrnutá do zoznamu psychologických porúch, ale ľudia s touto poruchou sa teraz považujú za mentálne poruchy..

Nie je správne hovoriť o tom, aké sú najstrašnejšie alebo najmiernejšie poruchy, pretože ich príznaky sa u ľudí prejavujú jednotlivo. Pojem „porucha osobnosti“ sa v medicíne používa namiesto pojmu „psychopatia“. Porucha osobnosti v ICD-10 je definovaná ako závažné porušenie charakterologickej ústavy a správania, ktoré zvyčajne zahŕňa niekoľko oblastí osobnosti. Je takmer vždy sprevádzaná osobným a sociálnym rozpadom..

Nižšie sú však uvedené najbežnejšie poruchy osobnosti a duševného života - zoznam a popis.

  • Depresia je celý komplex porúch, ktoré sú spojené s emočnou sférou. Opis ochorenia naznačuje, že pacient má pocity viny, túžby, úzkosti. Človek môže stratiť schopnosť zažiť potešenie, má emocionálne odlúčenie. Porucha spánku môže byť narušená temnými myšlienkami. Možné sú sexuálne problémy. Príčiny tohto ochorenia môžu byť fyziologické aj psychologické. Dá sa to vyprovokovať aj zo sociálnych dôvodov, najmä prostredníctvom implantácie kultu pohody a úspechu prostredníctvom médií. Popôrodná depresia vyniká osobitne. Veľmi často sa počuje, že ľudia s depresiou a inými duševnými chorobami na jeseň zažívajú zhoršenie duševných chorôb. Keď už hovoríme o tom, prečo sa na jeseň zhoršujú duševné choroby, treba poznamenať, že to môže byť spôsobené znížením dĺžky denných hodín, chladným prasknutím. Zhoršenie na jeseň je spojené so sezónnou reštrukturalizáciou telesných rytmov, takže ľudia s depresiou by mali byť zvlášť opatrní na svoje zdravie..
  • Schizofrénie. Pri tejto duševnej chorobe sa stráca jednota mentálnych funkcií - emócie, myslenie a motorické zručnosti. Schizofrénia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Duševná aktivita sa môže znížiť, objavia sa bludné myšlienky. Pacienti môžu „počuť“ svoje vlastné myšlienky a hlasy. Ich správanie a reč môžu byť dezorganizované. Táto porucha je spojená s rôznymi dôvodmi - sociálnymi, biologickými, psychologickými atď. Lekári sa domnievajú, že deti majú k tejto chorobe genetickú dispozíciu..
  • Panická porucha. S takouto poruchou má človek pravidelne záchvaty paniky - intenzívne záchvaty úzkosti sprevádzané fyzickými reakciami. V okamihu paniky, nárastu srdcového tepu a srdcovej činnosti, sa jeho hlava točí, objavuje sa zimnica a dýchavičnosť. V tomto prípade je človek prenasledovaný neopodstatnenými obavami: napríklad sa bojí mdlob alebo straty kontroly nad sebou. Panické záchvaty sa môžu vyskytnúť v podmienkach stresu alebo vyčerpania so zneužívaním určitých drog alebo alkoholu. Jeden záchvat paniky navyše neznamená, že sa bude pravidelne opakovať..
  • Disociatívna porucha identity (viacnásobná porucha) je na rozdiel od predchádzajúcich stavov zriedkavou poruchou. Jeho podstatou je to, že pacientova osobnosť je rozdelená, a tým sa získa dojem, že v jeho tele je niekoľko úplne odlišných osobností. V určitom okamihu sa jedna osobnosť zmení. Každá z nich môže mať iný temperament, vek, pohlavie atď. Dôvodom tejto poruchy sú ťažké emocionálne traumy zažívané v detstve, ako aj opakované epizódy násilia. Keďže je choroba zriedkavá, jej existencia bola všeobecne považovaná za pochybnú. V modernej kultúre sa niektoré knihy a filmy o duševných poruchách zameriavajú na túto konkrétnu poruchu. Koniec koncov, to sú filmy o duševných poruchách, ktoré často umožňujú lepšie pochopiť podstatu toho alebo onoho duševného ochorenia pre ľudí ďaleko od medicíny..
  • Poruchy príjmu potravy. Sú to behaviorálne syndrómy spojené s poruchami príjmu potravy. Najznámejšími typmi tohto ochorenia sú bulímia nervosa, anorexia nervosa a psychogénne prejedanie. Anorexia je charakterizovaná úmyselným chudnutím spôsobeným alebo udržiavaným osobou úmyselne. Obraz tela pacienta je zdeformovaný, čo vedie k extrémnej tenkosti a dysfunkcii vnútorných orgánov. Ľudia s bulímiou majú časté prejavy prejedania sa, po ktorých sú nútení vyvolať zvracanie alebo preháňadlo. V prípade psychogénneho prejedania človek berie jedlo v prípade únavy, smútku, stresu. Zároveň sa necíti hlad a nekontroluje množstvo jedla. Stravovacie správanie môže byť narušené vplyvom rôznych faktorov - psychologických, biologických, sociálnych, kultúrnych. Táto porucha môže byť tiež geneticky určená, spojená s abnormálnou produkciou mnohých hormónov.
  • Munchausenov syndróm. Porucha sa týka falošných alebo simulovaných porúch. Pacient preháňa alebo umelo spôsobuje príznaky chorôb, aby získal lekársku pomoc. Môže užívať lieky, ktoré vyvolávajú vedľajšie účinky, spôsobujú zranenie. Zároveň nemá žiadnu vonkajšiu motiváciu pre takéto činy. Takíto pacienti najčastejšie vyhľadávajú starostlivosť a pozornosť..
  • Emocionálne nestabilná porucha osobnosti. Táto porucha sa vyznačuje impulzivitou, častými výkyvmi nálad s afektívnymi výbojmi. Impulzívne správanie týchto pacientov je sprevádzané prejavmi netrpezlivosti a sebectva. Emocionálne nestabilná porucha je rozdelená na dva typy - hraničné, v ktorých sa rýchlo objavujú a miznú afektívne výbuchy a impulzívne poruchy osobnosti. V druhom prípade sa vplyv „hromadí“: osoba sa stáva pomstychtivou, pomstychtivou. V dôsledku toho to vedie k násilným výbuchom, ktoré sú sprevádzané agresiou..
  • Emocionálne labilná porucha. Vyvíja sa v dôsledku komplikácií pri narodení a tehotenstve, závažných infekcií, organických mozgových ochorení. Organická emocionálne labilná porucha sa prejavuje ako emocionálna inkontinencia. Pacient má citovo labilnú náladu (rýchlo sa mení). Organická emocionálne labilná porucha sa tiež nazýva astenická. Faktom je, že porušenia emočnej sféry sú sprevádzané únavou a slabosťou, bolesťami hlavy. Človek musí často odpočívať, nemôže vydržať celý pracovný deň.
  • Pasívne-agresívne poruchy osobnosti. Vyznačuje sa agresívnym správaním, pri ktorom je viditeľne narušená adaptácia a dochádza k osobnému stresu. Pasívne agresívne poruchy sa prejavujú skutočnosťou, že osoba je v stave latentného protestu, za ktorým je agresia. Títo ľudia sa nemôžu priamo postaviť za seba, sú však neustále naštvaní a frustrovaní. Pre ich komunikáciu s ľuďmi je charakteristické nepriateľské podriadenie..
  • Paranoidná porucha. Pacienti sú náchylní na podozrenie, silné úmysly, nepružnosť myslenia. Vykazujú silný odpor a zášť..
  • Hysterická porucha. Ľudia s takýmto porušením sú náchylní na divadelnosť, demonštračné správanie, túžbu upútať pozornosť. Ich správanie je neúprimné. Variantnou poruchou môže byť narcistická osobnosť..
  • Schizoidná porucha. Pri takomto narušení existuje tendencia k vnútornému prežívaniu ich skúseností, introvertnosti, nedostatočnej komunikácie, ťažkých kontaktov s ostatnými.
  • Úzkostná porucha. Existuje neprimeraná úzkosť a podozrievavosť, ťažkosti s kontaktmi s ostatnými, vyhýbanie sa záležitostiam tímu..
  • Obsesívno kompulzívna porucha. Ľudia s takouto poruchou sú náchylní k introspekcii, sebakontrole, zvýšenej reflexii. Títo ľudia rozvíjajú pocit menejcennosti, strach zo všetkého nového..
  • Prechodná porucha osobnosti. Stav, pri ktorom porušenia majú reverzibilný proces. Prechodná porucha sa môže vyskytnúť po ťažkom strese, šoku atď..

Je potrebné poznamenať, že medzi hlavnými poruchami osobnosti nie sú žiadne jasné hranice, preto sa často diagnostikuje zmiešaná porucha osobnosti, pri ktorej neexistuje špecifický súbor príznakov typických porúch osobnosti. Zmiešaná porucha kombinuje niekoľko vyššie uvedených alebo iných porúch.

Ak je to potrebné, môžete sa o tomto type poruchy dozvedieť viac v odbornej literatúre. Populárnou publikáciou je kniha „zbláznite sa! Príručka mestských obyvateľov k mentálnym poruchám. Duševné poruchy sú podrobnejšie opísané v knihe Otta F. Kernberga „Závažné poruchy osobnosti“. Stratégie psychoterapie “atď..

Analýzy a diagnostika

V procese diagnózy sa u pacientov najprv zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť somatického ochorenia. Ak neexistuje patológia vnútorných orgánov a klinické príznaky nenaznačujú somatické choroby, existuje pravdepodobnosť psychiatrických porúch.

Na predbežnú diagnostiku a skríning duševných porúch sa používajú špeciálne diagnostické testy.

V niektorých prípadoch sú ľudia s duševným ochorením postihnutí. Aby sa však zistila neschopnosť spôsobená duševnými chorobami, je potrebné prejsť všetkými štádiami klinickej diagnostiky..

Diagnostika pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • Definícia symptómov a ich kvalifikácia.
  • Nájdenie vzťahu symptómov, klasifikácia syndrómov.
  • Posúdenie vývoja syndrómov v dynamike.
  • Stanovenie predbežnej diagnózy.
  • Odlišná diagnóza.
  • Stanovenie individuálnej diagnózy.

V procese psychiatrického vyšetrenia lekár spočiatku zistí dôvod odvolania pacienta alebo jeho príbuzných, pokúsi sa vytvoriť si s pacientom dôverný vzťah, aby s ním počas liečby mohol účinne interagovať. Je dôležité, aby sa vyšetrenie konalo v pokojnom prostredí, ktoré povzbudí úprimný rozhovor. Lekár tiež pozoruje neverbálne reakcie a správanie pacienta..

Patopsychologické, inštrumentálne, laboratórne vyšetrenia sa používajú v procese stanovovania diagnózy ako pomocné.

Môžu sa použiť tieto inštrumentálne výskumné metódy:

Na vylúčenie somatického pôvodu duševných chorôb sa používajú laboratórne diagnostické metódy. Vykoná sa štúdia krvi, moču a, ak je to potrebné, mozgomiechového moku.

Na štúdium charakteristík choroby sa používajú psychodiagnostické a psychometrické techniky..

Mnoho ľudí sa snaží nájsť test duševného zdravia, aby si určilo, či majú alebo majú blízke osoby poruchu osobnosti. Hoci online test duševného zdravia nie je ťažké nájsť, nemožno ho skutočne interpretovať ako identifikáciu duševnej poruchy. Po absolvovaní akejkoľvek skúšky na prítomnosť psychologickej poruchy môže človek získať iba hrubé údaje o tom, či má sklon k určitej duševnej poruche. Preto pre tých, ktorí hľadajú test na duševné zdravie, je lepšie navštíviť lekára a poradiť sa s ním..

Liečba duševných chorôb

V súčasnej dobe sa liečenie duševných porúch uskutočňuje pomocou psychoterapeutických a medikačných metód. Použitie určitých metód závisí od toho, aké duševné choroby sú u pacienta diagnostikované a od akej schémy liečby nervovej poruchy je mu predpísaná..

Poruchy osobnosti - liečba, príznaky, typy

Porucha osobnosti alebo psychopatia je narušením duševnej činnosti osoby, ktorá sa vyznačuje disharmóniou rozvoja určitých aspektov osobnosti. Prvé nezrovnalosti vo všeobecne akceptovaných normách správania sa môžu vidieť už v ranom veku. Počas puberty sa stanú viditeľnejšími a v priebehu rokov sa príznaky stávajú výraznejšími..

Psychopatia sa považuje za druh hraničného stavu, ktorý hraničí so zdravím a chorobou. Je vnímaná ako bolestivá abnormalita, ale nejde o duševnú chorobu. Poruchy osobnosti majú mnoho druhov a foriem, preto sa liečba vyberá individuálne, pričom sa berú do úvahy klinické charakteristiky.

Dôvody

Podľa štatistík asi 12% populácie trpí poruchami osobnosti. Dôvody ich výskytu sú vo väčšine prípadov nejasné. Hlavné predispozičné faktory rozvoja duševných porúch sú genetickej povahy - prítomnosť duševných chorôb, alkoholizmus, poruchy osobnosti u rodičov alebo blízkych príbuzných..

Okrem toho môže dôjsť k rozvoju porúch osobnosti v dôsledku traumatického poškodenia mozgu pred dosiahnutím veku 3 až 4 rokov. Sociálne faktory môžu tiež zohrávať vedúcu úlohu pri výskyte tohto druhu patológie - neprimeraná výchova dieťaťa v prípade straty rodičov alebo rodiny trpiacej alkoholizmom. K porušovaniu dochádza na pozadí psychologického traumatu - intímne zneužívanie, prejavy sadizmu, morálna krutosť voči dieťaťu.

Najprv majú prejavy patológie jasný obraz, s vekom symptómy nemajú žiadne konkrétne hranice a odrážajú sa vo všetkých sférach života..

príznaky

Porucha osobnosti je charakterizovaná zmenou období sociálnej kompenzácie a dekompenzácie.

Odškodnenie sa prejavuje dočasnou adaptáciou jednotlivca v spoločnosti. Počas tohto obdobia človek nemá problémy pri komunikácii s ľuďmi v jeho okolí, osobné odchýlky sú sotva badateľné. Počas dekompenzácie nadobúdajú patologické osobnostné črty výrazný charakter, čo prispieva k výraznému porušovaniu adaptačných schopností sociálnej interakcie..

Toto obdobie môže trvať tak krátke obdobie, ako aj dlhšie..

Poruchy osobnosti počas exacerbácie môžu byť sprevádzané príznakmi, ako sú:

  • skreslenie vnímania reality;
  • pocit prázdnoty a nezmyselnosti existencie;
  • hypertrofická reakcia na vonkajšie podnety;
  • neschopnosť nadviazať vzťahy s ľuďmi v okolí;
  • asociality;
  • depresívny stav;
  • pocit vlastnej zbytočnosti, zvýšenej úzkosti, agresie.

Diagnóza „poruchy osobnosti“ sa môže vykonať iba vtedy, ak existuje tri kritériá pre psychopatiu Gannushkin-Kerbikov, ktorá zahŕňa celkovú poruchu osobnosti, závažnosť patológie a relatívnu stabilitu stavu jednotlivca..

odrody

Existuje niekoľko druhov porúch osobnosti, z ktorých každý má svoje hlavné príznaky a prejavy. Liečba patológie si vyžaduje individuálny prístup, berúc do úvahy klasifikáciu psychologickej poruchy, stupeň jej závažnosti a charakteristiky symptomatických prejavov..

Schizoidná porucha osobnosti

Osoby trpiace týmto typom patológie sa vyznačujú nadmernou izoláciou, emočným odlúčením a sociálnymi patologickými tendenciami. Nepotrebujú kontakt s ľuďmi, uprednostňujú odlúčený životný štýl, najčastejšie si vyberajú prácu s možnosťou minimálnej komunikácie.

Pri interakcii s ostatnými takíto ľudia pociťujú vnútorné nepohodlie, pocit neistoty, napätia, v súvislosti s ktorým sa vyhýbajú nadviazaniu dôveryhodných vzťahov, nemajú blízkych priateľov.

Pacienti s takouto diagnózou prejavujú záujem o všetko neobvyklé, majú neštandardné pohľady na veci a dobre rozvinuté logické myslenie. Vyznačujú sa tiež vášňou pre rôzne filozofické problémy, nápadmi na zlepšenie života, presnými vedami.

Ľudia s týmto typom poruchy často dosahujú výšky v matematike alebo teoretickej fyzike, majú hudobný talent a schopnosť vytvárať neočakávané vzorce..

Paranoidná porucha

Paranoidná porucha osobnosti sa vyznačuje zvýšenou nedôverou, patologickým podozrením, hypertrofickým vnímaním nespravodlivosti voči sebe samému. Pacienti s takouto diagnózou majú tendenciu vidieť negatívny úmysel vo všetkom, neustále pociťujú ohrozenie zvonka, pripisujú negatívne úmysly ostatným..

Paranoidná osoba sa vyznačuje zvýšenou dôverou vo svoj vlastný význam, neuznáva pravdu niekoho iného a je presvedčená o svojej neomylnosti. Takýto človek je mimoriadne citlivý na kritiku, interpretuje akékoľvek činy a slová druhých negatívnym spôsobom..

V stave dekompenzácie je klinický obraz doplnený patologickou žiarlivosťou, túžbou po neustálych sporoch a konaniach, agresiou.

Dissociálna porucha

Patológia sa prejavuje ľahostajným postojom k pocitom druhých, nezodpovedným správaním, bez ohľadu na sociálne pravidlá a zodpovednosť. Jednotlivci s takouto diagnózou sa vyznačujú nekonzistentnosťou v správaní so sociálnymi normami, vyznačujú sa otvorenou konfrontáciou s vonkajším svetom, kriminálnou predispozíciou.

V detstve sú charakteristickými črtami takýchto jedincov zvýšený konflikt, nedostatok túžby učiť sa, odpor voči akýmkoľvek zavedeným pravidlám. Počas puberty osoby trpiace touto patológiou vykazujú tendenciu ku krádeži, chuligánstvu a častému úniku z domu..

Dospelý s dissociálnou poruchou nemá duchovné hodnoty, nie je schopný pociťovať teplé pocity, obviňuje každého okrem seba. Títo ľudia sa uplatňujú na úkor slabých, necítia ľútosť, sadistické sklony, agresívne v posteli..

Hysterická porucha

Tento druh poruchy sa vyskytuje u 2 - 3% populácie, najčastejšie u žien. Tento typ duševnej poruchy je charakterizovaný divadelným prejavom emócií, častými výkyvmi nálady, plytkým vnímaním javov, nestabilitou pripútaností. Títo ľudia milujú zvýšenú pozornosť na svoju osobu, takže sa to snažia dosiahnuť všetkými možnými spôsobmi..

Pacienti s hysterickou poruchou sú príliš znepokojení svojím vzhľadom, usilujú sa o okázalou vonkajšiu brilanciu, potrebujú neustále potvrdenie svojej neodolateľnosti..

Pri budovaní osobných vzťahov dávajú jednotlivci s takouto diagnózou do popredia svoje vlastné záujmy, snažia sa dosiahnuť stanovené ciele na úkor druhých prostredníctvom manipulácie. Bolestne vnímať ľahostajný postoj ostatných.

Obsesívno kompulzívna porucha

Tento typ poruchy sa vyznačuje zvýšenou opatrnosťou, tendenciou pochybovať, túžbou udržať všetko pod kontrolou, obsedantnými úvahami. Ľudia s týmto druhom poruchy osobnosti sa usilujú o dokonalosť vo všetkom, čo výrazne brzdí dokončenie samotnej úlohy. Majú prehnanú svedomitosť, svedomitosť, príliš pedantické a náročné na seba a ostatných..

Takíto pacienti sú presvedčení, že iba ich životný štýl a koncepty sú správne, preto vyžadujú, aby ostatní zodpovedali ich myšlienkam. Títo jednotlivci často vytvárajú obsedantné myšlienky a zvláštne rituály, ktoré sú vyjadrené v neustálej potrebe počítať predmety, opakovane kontrolujú, či sú domáce spotrebiče vypnuté, či sú predné dvere zatvorené..

Finančná stránka života týchto ľudí zohráva osobitnú úlohu. Sú príliš skromní vo výdavkoch, ktoré sa vyžadujú aj od iných, peniaze sa vnímajú ako niečo, čo sa musí ušetriť v prípade globálnej katastrofy.

Počas obdobia kompenzácie sa jednotlivci s touto diagnózou vyznačujú spoľahlivosťou, pedantriou a správnou komunikáciou. Počas dekompenzácie sa obávajú rastúceho pocitu úzkosti, vďaka ktorému je pacient podráždený, je v pochmúrnom stave, má hypochondriálne sklony.

Úzkostná porucha

Tento typ patológie je sprevádzaný neustálym pocitom úzkosti, nepríjemných predpovedí a nízkej sebaúcty. Títo ľudia sa snažia vyhnúť akémukoľvek kontaktu s ľuďmi, pretože sa považujú za spoločensky horšie a osobne neatraktívne. Sú príliš plachí, nerozhodní a často vedú výlučný životný štýl..

Jedinci s úzkostnou poruchou sa patologicky boja kritiky smerovať, sú precitlivení na akékoľvek negatívne hodnotenia, a preto sa snažia vyhnúť spoločenským a profesionálnym činnostiam.

Spravidla sa ľudia s touto diagnózou v spoločnosti dobre prispôsobujú, pretože vo väčšine prípadov prostredie rieši problém takejto osoby s porozumením..

Narcistická porucha

Jasný prejav tohto druhu poruchy sa vyskytuje v dospievaní. Pacienti zažívajú zvýšenú potrebu obdivov od ostatných, preháňajú svoj vlastný význam v spoločnosti, neakceptujú kritické úsudky.

Hlavnými znakmi takýchto jedincov sú úplné presvedčenie o ich vlastnej veľkosti a potrebe oddávať sa všetkým svojim rozmarom. Sú presvedčení o svojej nadradenosti nad ostatnými ľuďmi, majú nadhodnotený názor na svoj talent a úspechy, sú konzumovaní fantáziami o svojich úspechoch. Potrebujete viac pozornosti, zamerajte sa výlučne na seba.

Narcistické osobnosti sú šikovnými vykorisťovateľmi a manipulátormi, vďaka ktorým dosahujú naplnenie svojich túžob na úkor druhých. Takíto ľudia uprednostňujú určitý spoločenský kruh, ktorý spĺňa ich vysoké štandardy. Neprijímajú kritiku a porovnávanie s „bežnými“ ľuďmi.

Vnútorný svet týchto jednotlivcov je dosť krehký a zraniteľný, emocionálny stav je nestabilný a úplne závisí od vonkajších okolností. Arogancia a arogancia je ochranná maska ​​na zakrytie precitlivenosti na odmietnutie a kritiku..

Návykové poruchy osobnosti

Pre ľudí trpiacich týmto typom poruchy je bežné presunúť zodpovednosť za riešenie väčšiny životných problémov. Patológia je sprevádzaná pocitom bezmocnosti, patologickým strachom z dôvodu neschopnosti samostatne riadiť vlastný život.

Závislí ľudia sa spravidla snažia nájsť nejakého patróna, s pomocou ktorého sa môžu nejako realizovať v spoločnosti. Takíto jednotlivci potrebujú neustále povzbudzovanie, rady, schvaľovanie akcií. Pacienti s takouto diagnózou majú strach, sú plachí, neistí a nemôžu žiť bez neustáleho vedenia.

Obdobie dekompenzácie nastane v prípade straty patróna, keď životné úlohy musia byť vykonávané nezávisle, bez predchádzajúceho súhlasu s ním. Klinický obraz v tomto období je výrazne zhoršený, čo môže viesť k nástupu závažných záchvatov paniky bez akéhokoľvek osobitného dôvodu..

liečba

Terapeutická taktika závisí od príčin patológie, formy a charakteristík klinického obrazu. Len psychiater môže diagnostikovať poruchu osobnosti a do určovania liečebných opatrení by sa mal zapojiť iba špecialista. Samostatné podávanie liečby nemusí priniesť len požadované výsledky, ale môže tiež situáciu výrazne zhoršiť..

V stave kompenzácie pacient nepotrebuje lieky. Základom terapeutických opatrení v tomto prípade bude vedenie skupinovej alebo individuálnej psychoterapie zameranej na zmiernenie patologických vlastností. Táto metóda umožní pacientovi naučiť sa, ako správne reagovať na určité životné situácie, čo mu zase pomôže plne sa prispôsobiť spoločnosti..

Počas obdobia dekompenzácie sa osoba považuje za zdravotne postihnutú, ak existuje dlhá doba, existuje možnosť zdravotného postihnutia. Preto tento stav vyžaduje okamžité ošetrenie. V tomto prípade sa okrem psychoterapeutických účinkov predpisuje aj lieková terapia, ktorá pomáha zastaviť symptomatické prejavy poruchy..

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sa zvyčajne predpisujú na zníženie úzkosti, depresie a iných bolestivých symptómov. Na potlačenie impulzivity a výbuchu hnevu môžu byť predpísané antikonvulzíva. Na potlačenie depersonalizácie a depresie sa používajú lieky ako Risperidone Risperdal.

Hlavnou úlohou terapeutických opatrení je eliminovať stresový stav a izolovať pacienta od vonkajšieho podnetu, ktorý spôsobil zhoršenie príznakov. Pomáha to znižovať závažnosť klinických prejavov - úzkosť sa znižuje, pocit beznádeje mizne, depresia je eliminovaná.

Poruchy osobnosti u detí

Aby sa začalo s liečbou včas a aby sa zabránilo zhoršeniu patologického stavu, je potrebné starostlivo zvážiť psychologické zdravie dieťaťa. Je to zvyčajne najbežnejšia porucha osobnosti a úzkostná porucha v detstve. S rozvojom patológie sa najčastejšie spája negatívne domáce alebo školské prostredie, kde prevláda morálne aj fyzické ponižovanie..

Úzkostný typ poruchy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • nízke sebavedomie;
  • sklon k trápnosti;
  • hypertrofické vnímanie problémov;
  • obranné správanie;
  • neochota komunikovať s rovesníkmi;
  • zvýšená úzkosť.

V prípade návykovej poruchy symptomatické prejavy, ako sú:

  • správanie obete;
  • nadmerná citlivosť na kritiku;
  • presun zodpovednosti na iných;
  • cítiť sa sám;
  • neochota samostatne rozhodovať;
  • nedostatok viery v vlastnú silu;
  • nestabilný emocionálny stav.

Ak sa objavia nejaké príznaky, je vhodné kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Liečba duševných porúch u detí sa vyberá tak starostlivo, ako je to možné. Terapeutické opatrenia sa spravidla zakladajú na použití šetrnej liekovej terapie, dlhodobej práci s psychológom, stálej kontroly psychiatrom.

Všeobecná prevencia

Bohužiaľ neexistuje špecifický štandard na prevenciu rôznych porúch osobnosti, pretože každý človek je iný. Stále je však možné zabrániť rozvoju duševných porúch u dieťaťa. Za týmto účelom sa dnes vyvinulo veľa programov duševného zdravia, ktoré pomáhajú riešiť rodinné problémy rodičov a detí..

Programy tohto druhu majú prevažne vzdelávací charakter - zahŕňajú prednášky a diskusie zamerané na pochopenie vývojovej psychológie..

Na druhej strane by dospelí s poruchou osobnosti nemali zanedbávať služby psychiatra. Pri absencii schopnosti ovládať svoje emócie a reakcie je vhodné poradiť sa s kompetentným špecialistom, ktorý vám predpíše vhodnú terapiu..

Napriek tomu, že tento druh poruchy osobnosti nie je duševným ochorením, počas obdobia dekompenzácie nie je človek schopný prekonať bolestivé príznaky sám od seba. Preto, aby ste predišli nežiaducim následkom, mali by ste určite vyhľadať lekársku pomoc..