Schizofrénia - príznaky a znaky

Schizofrénia je komplex duševných porúch. Vyznačuje sa prejavom duality vo všetkom - v správaní, vo vnímaní okolitého sveta, v kognitívnych funkciách, vo voliteľnej sfére..

Schizofrénia - čo je to choroba?

Schizofrénia je bežný zdravotný stav. Môže ovplyvniť dospievajúcich aj zrelých starších ľudí. Táto diagnóza sa vyskytuje rovnako často u žien aj u mužov. Pacienti s ním však ochorejú už v staršom veku - vo veku 15 - 20 rokov. Ochorenie môže byť nepretržité a pomaly progresívne alebo môže byť epizodické. Druhý prípad je ľahšie identifikovateľný a diagnostikovateľný kvôli živým príznakom. Paroxyzmálne typy schizofrénie lepšie reagujú na liečbu a majú lepšiu prognózu.

Mnoho ľudí so schizofréniou uvažuje o podradných ľuďoch. Nie je to však tak. V štádiu remisie vedú normálny, aktívny život a nelíšia sa od bežných členov spoločnosti. Berú prácu a majú rodiny..

Príčiny choroby

Vedci zatiaľ nezistili presné príčiny, ktoré vedú k rozvoju choroby. Identifikujú niekoľko rizikových faktorov, ktoré ich môžu spustiť..

  • Genetická predispozícia. Zdedená je „predispozícia“. Ak malo dieťa chorých oboch rodičov, šanca na ochorenie je 40%. Ak trpia touto chorobou v rodine príbuzní druhého stupňa príbuzenstva, babičky, starí otcovia, bratranci alebo sestry, toto číslo klesne na 2%. V rodinách, ktorých členovia nikdy nemali schizofréniu, je riziko infekcie minimálne 1%..
  • Vírusové infekcie - encefalitída, meningitída, toxoplazmóza. Tieto vírusy infikujú nervové bunky, narušujú normálne fungovanie mozgu a podporujú produkciu dopamínu. Zvýšená koncentrácia tohto hormónu vedie k výbuchom agresie, výbuchom negatívnych emócií.
  • Infekcie a choroby, ktoré utrpela žena počas tehotenstva, ako aj zranenia počas pôrodu. Spôsobujú vývoj patológií u plodu.
  • Zlé spoločenské a životné podmienky, ktoré vedú k psychologickým traumatickým zážitkom v detstve. V nefunkčných rodinách sa dieťa môže stať predmetom fyzického a sexuálneho zneužívania alebo byť svedkom násilných každodenných scén. Z dôvodu strachu z trestu sa dieťa bojí zdieľať s niekým, čo sa deje v jeho dome. Prežívanie silných negatívnych emócií samo o sebe negatívne ovplyvňuje psychiku dieťaťa.
  • Závislosť od alkoholu alebo drog je tiež hlavným rizikovým faktorom, ktorý vedie k rozvoju akútnych symptómov schizofrénie, ako sú bludy alebo halucinácie..
  • Neustály stres, nervové napätie a nadmerná práca.

Kombinácia týchto faktorov sa môže stať silným provokatérom, „spúšťačom“, ktorý dáva počiatočný signál pre ochorenie.

Čo je schizofrénia?

Podľa formy priebehu schizofrénie existujú dva typy - kontinuálny a paroxyzmálny.

S nepretržitým priebehom schizofrénie sa príznaky choroby objavujú u človeka po celý život a sú chronickej povahy. V priebehu času si u nich pacient vyvinie závislosť..

V paroxysmálnom kurze (epizodickom) sa obdobia zhoršovania symptómov striedajú so stupňami remisie. Okrem toho sa záchvaty schizofrénie v týchto prípadoch prejavujú v akútnejších psychózach a remisia je pretrvávajúca a predĺžená.

Medzipoloha je obsadená nepretržite tečúcou schizofréniou s obdobím závažných exacerbácií.

V štádiu akútnej psychózy potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť a neustále sledovanie odborníkmi. Ak nemôžete z dôvodu rôznych okolností poskytnúť svojim blízkym nepretržitú starostlivosť, obráťte sa na kliniku rovnováhy. Poskytujeme pomoc ambulantným aj lôžkovým. Váš milovaný bude obklopený starostlivosťou a pozornosťou. Okrem drogovej terapie pre neho organizujeme zaujímavé a zábavné kultúrne aktivity. Zavolajte nám na: +7 (499) 495-45-03

Formy schizofrénie

Vedci rozlišujú nasledujúcu klasifikáciu schizofrénie v závislosti od charakteristík jej priebehu, závažnosti symptómov a duševných porúch..

Paranoidná forma

Najbežnejšia je paranoidná forma schizofrénie. Táto choroba debutuje vo veku 25 až 35 rokov. Vyznačuje sa prevažujúcou klamnou predstavou, sluchovými halucináciami spojenými s jednou témou. Všetky ďalšie príznaky a zhoršené kognitívne funkcie sú slabo vyjadrené.

Hebefrénna forma

Medzi charakteristické znaky tohto typu schizofrénie patrí hlúpe, demonštratívne správanie, šklebenie sa, infantilizmus, silná vôľa nezrelosti, zvýšená krutosť a agresia voči slabším, narušeným mysleniam a neprimeraným emóciám..

Katotonická forma

Vyznačuje sa poruchami pohybového ústrojenstva a zmenami vo výberových vlastnostiach osobnosti pacienta. Príznaky schizofrénie sú definované stuporom, predĺženým mrazom na jednej pozícii, voskovou flexibilitou a poslušnosťou.

prostý

Diagnóza jednoduchej schizofrénie sa zvyčajne zisťuje v detstve alebo dospievaní. Vyznačuje sa pomalou pomalou progresiou. Zmeny ovplyvňujú všetky oblasti - správanie, osobnostné črty, kognitívne funkcie, emócie.

Maniodepresívna schizofrénia

Vyznačuje sa postupnou zmenou dvoch fáz - mánie, s výraznými pozitívnymi symptómami vo forme bludy a halucinácií a depresie. Medziľahlá fáza je často obdobím remisie. Jeho trvanie závisí od účinnosti liekovej terapie a preventívnych opatrení.

Len skúsený lekár môže klasifikovať chorobu a formu choroby. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako je diagnóza správne stanovená. V centre „Rovnováha“ pracujú kompetentní psychiatri. Majú moderné diagnostické metódy - vykonajú komplexné vyšetrenie a na základe jeho výsledkov vypracujú individuálny liečebný režim.

Príznaky a príznaky schizofrénie

Je veľmi dôležité pozorovať zmeny, ktoré sa odohrávajú s človekom včas. Určenie príznakov schizofrénie v počiatočnej fáze vývoja pomôže človeku pomôcť, dá mu viac šancí na priaznivý výsledok.

Prvé príznaky schizofrénie

  • Zmena emočného pozadia. Pre pacienta je charakteristická prudká zmena nálady, od pokoja a srdečnosti po hnev.
  • Osoba sa stáva viac odlúčenou, oplotenou, nechce komunikovať s bezprostredným prostredím.
  • Porušenie dobrovoľných vlastností. Pre človeka je ťažké dokončiť prácu, ktorú začal..
  • Zníženie energetického potenciálu. Pacient sa unaví rýchlo, cíti chronickú únavu.
  • Zmeny v reči. Pre človeka je ťažšie vyjadriť svoje myšlienky jasne a usporiadaným spôsobom..
  • Bolesti hlavy, ktoré predtým neboli bežné.

Lekári rozdeľujú príznaky schizofrénie na pozitívne a negatívne.

Sú spojené so zhoršovaním schopností myslenia, emocionálno-sférickou sférou. Tieto príznaky možno opísať ako:

  • významné zníženie rozsahu záujmov;
  • strata zvedavosti a kognitívnej motivácie;
  • obmedzenie komunikácie;
  • únava, znížená fyzická aktivita;
  • závažnosť myslenia a reči.

Pacient sa stane pasívnym. Nedokáže asimilovať nové informácie. Najmä tento znak narúša učenie, ak je pacient študentom školy alebo univerzity. V dôsledku zhoršenia pamäti, pozornosti a sústredenia trpí jeho akademický výkon. Často zo školy odíde a stráca oň záujem..

Človek sa stáva tichým, dlho mlčí, vyhýba sa komunikácii nielen so známymi a priateľmi, ale aj s členmi rodiny. Krátko a stručne odpovedá na položené otázky, počas rozhovoru robí dlhé pauzy. Hovorí pomaly, prestane používať predložky a spojenia.

Ako choroba postupuje, reč sa stáva viac zmätená, nefunkčná a nepochopiteľná. Človek nedokončí posledné slabiky, zamieňa slová, neustále preskakuje z jednej myšlienky do druhej alebo naopak opakuje tú istú vetu niekoľkokrát. Všetky jeho závery sú nelogické a nezmyselné..

Niekedy si pacient vytvára svoj vlastný jazyk a hovorí slovami, ktoré sú zrozumiteľné iba pre neho. Kvôli poruchám pamäti však čoskoro zabudne na všetko, čo bolo vynájdené..

Vrátite zmeny a kognitívne funkcie. Človek sa nemôže sústrediť na dokončenie danej úlohy a sústrediť sa na ňu. Pre pacienta je bežné začať veľa vecí, ale žiadna z nich nie je dokončená. Problémy sú tiež spôsobené zhrnutím najjednoduchších výpočtov, ktoré ovplyvňujú jeho schopnosť udržiavať rodinný rozpočet, nakupovať v obchode..

Kognitívne poškodenie sa stáva príčinou takej poruchy, ako je zastavenie myslenia. V strede vety môže pacient náhle prerušiť pauzu a nepamätá si, prečo začal túto konkrétnu konverzáciu, prečo a čo všeobecne chcel povedať. S touto známkou schizofrénie človek zabudne na pojmy a názvy jednoduchých vecí, účel predmetov a náradia pre domácnosť..

Porušenie dobrovoľných vlastností ovplyvňuje vzhľad osoby. Stáva sa nezasvätený, nechce sa starať o svoju vlastnú hygienu, považuje to za zbytočné, pretože trávi väčšinu času doma.

Starší pacienti trpia krátkodobou stratou pamäti. Nemôžu si spomenúť, čo urobili pred pár hodinami, neustále hľadajú svoje veci.

Produktívne príznaky schizofrénie

Pozitívne alebo produktívne symptómy schizofrénie sú spojené so zhoršeným vnímaním okolitého sveta. Človek vidí alebo počuje halucinácie, vytvára ilúzie, visí na klamlivých, obsedantných nápadoch.

Halucinácie sú poruchy zmyslového, vizuálneho alebo hmatového vnímania. Človek vidí, počuje a cíti, čo je pre ostatných neprístupné. Sluchové halucinácie sú častejšie pri schizofrénii. Vyjadrujú sa v „zvukoch“ hlasov v pacientovej hlave. Človek ich počuje a komunikuje s nimi. Hlasy sa môžu objavovať v rôznych formách.

  • Komentár - spravodajské udalosti, rodinné záležitosti, problémy vzťahov s príbuznými. Takéto hlasy často kladú otázky, sú okamžite zodpovedané.
  • Diskutuje a kritizuje sa správanie a spôsob myslenia samotného pacienta. Takéto hlasy spôsobujú u človeka útoky na negatívne emócie..
  • Je im nariadené, aby niečo urobili - môže to byť neškodná túžba alebo spôsobiť vážne poškodenie vlastného zdravia alebo blízkych.

Správanie sa osoby pod vplyvom sluchových halucinácií zvonka vyzerá dosť čudne..

  • Zdá sa, že pacient niečo neustále počúva a odvracia hlavu na stranu, hoci tam nikto nie je.
  • Gestá, hovorí k sebe, tvrdí, smeje sa bez zjavného dôvodu.
  • Neočakávane sa zastaví uprostred rozhovoru.
  • Nemôžem sa sústrediť na tému konverzácie.

Čuchové a hmatové halucinácie najčastejšie zažívajú ženy. Sťažujú sa na plynné pachy, „husicovce“ - akoby hmyz stekal po rukách a nohách alebo niekto ich neustále hladí alebo sa ich dotýka..

Najnebezpečnejšie sa považujú za sluchové halucinácie usporiadaného charakteru. Človek v tomto stave môže podvedome proti svojej vôli spáchať zločin, ublížiť sebe a ľuďom v jeho okolí. Aby sa predišlo možným vážnym následkom, pacientovi by mala byť poskytnutá naliehavá lekárska starostlivosť. Iba lieková terapia zničí produktívne príznaky a obnoví pokoj pacienta.

Na našej klinike poskytujeme každému pacientovi nepretržitý lekársky dohľad a kvalitnú starostlivosť. Máme modernú nemocnicu, v ktorej budú pacienti príjemní a pohodlní.

Klamstvo je trvalé presvedčenie, ktoré nezodpovedá skutočnosti. Často sa zakladá na fóbiách pacienta. Klamlivé myšlienky sa nemôžu ovplyvňovať - ​​nie je možné presvedčiť osobu, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo, že všetky jeho obavy sú priťahované a nedávajú zmysel..

Obsah deliria sa môže líšiť.

  • Prenasledovanie delírium. Pacient si je istý, že ho sledujú, že ho na všetkých stranách obklopili niektorí nepriatelia. Dohľad je možné vykonávať odkiaľkoľvek - z televíznych obrazoviek, z okna susedného bytu, zo strechy domu, dokonca aj z vesmíru. Muž sa snaží prenasledovať svojich chorých. Úprimne verí, že všetky trestné činy a agresívne činy, ktoré spáchal, urobil v sebaobrane a nezaútočil..
  • Klamný vzťah. Osoba sa cíti ako centrum pozornosti. Verí, že všetky udalosti, rozhovory, diskusie, tak či onak súvisia s jeho osobnosťou. Všetko, čo sa stane, nie je náhodné.
  • Delírium veľkosti. Pacient sa považuje za vynikajúcu osobu - významnú politickú osobnosť, slávneho umelca, generála alebo poľného maršala. Cíti nárast fyzickej sily a prítomnosti superveľmocí. Aby ich dokázal, robí neohrozené činy, ktoré môže utrpieť, dokonca smrť. Prudko reaguje na komentáre zvonku o neadekvátnosti jeho správania - nahnevá sa, prisahá, vrhá sa päsťami.
  • Hypochondrické delírium. Je to spojené s posadnutosťou smrteľnosťou vlastného zdravotného stavu. Pacient si je istý, že trpí nevyliečiteľnou chorobou. Odmietnutie pomoci príbuzným a lekárom je agresívne.

Príznaky schizofrénie, ako sú bludy a halucinácie, sa liečia iba v nemocničnom prostredí.

Znížené schopnosti myslenia, prítomnosť produktívnych symptómov ovplyvňuje aj zmenu v správaní ľudí. Najvýraznejším znakom deformácie sú útoky agresie..

Pacient sa vyznačuje zvýšenou vzrušivosťou, prejavuje záujem o scény násilia - sleduje filmy, ktoré ukazujú vraždy a katastrofy. Zvnútra pokojný človek môže náhle vstať zo stola, buchnúť päsťou, nahnevane prisahať.

Agresívny stav je charakteristickejší pre paranoidnú formu schizofrénie, pričom prejavy perzekúcie a halucinácie majú imperatívny charakter. Útoky môžu vyvolať intoxikáciu drogami alebo alkoholom. V tomto stave sa môže pacient ponáhľať do boja, poškodiť zdravie náhodných okoloidúcich.

Porušenie správania ovplyvňuje vedomie ich vlastného „ja“. Pacient vymaže jasné hranice medzi okolitým svetom a jeho osobnosťou. Cíti sa ako cudzinec, situácia sa javí neskutočná. Existujú časté prípady, keď si človek vytvára ilúzie a úplne sa ponorí do imaginárneho sveta a opustí realitu. Tieto príznaky môžu byť doplnené derealizáciou.

Pacient vidí všetko v rôznych farbách - slnko je v modrej farbe, stromy sú v červenej farbe, zem je zelená. Všetky odtiene a farby v jeho mysli sú kontrastnejšie ako v skutočnosti sú. Človek môže vnímať všetko, čo sa okolo neho deje, ako film, v ktorom je scéna jeho dom alebo ulice a hlavnými a sekundárnymi postavami sú jeho rodinní príslušníci alebo známi..

Zmena vzhľadu sa tiež stáva znakom deformácie správania. Osoba sa prestane starať o osobnú hygienu. Neumýva sa celé týždne, neholí sa, nečesáva, vyzerá upravene a nedotknute. Existujú zmeny v oblečení a preferenciách farieb. Osoba vyberie šatníkové predmety, ktoré sa navzájom nezhodujú a aktuálnu sezónu. Napríklad v lete môže nosiť kraťasy s tričkom a zimnou čiapkou. Často uprednostňuje veci, ktoré sú honosné, nasýtené alebo naopak príliš svetlé, nevýrazné odtiene..

Úzko súvisí so zjavením zdvorilosti je také znamenie ako túžba po slobode. Pacient je stiesnený vo vlastnom dome, necháva sa putovať, stáva sa bezdomovcom.

Asociálne správanie je ďalším ukazovateľom deformácie správania. Kvôli porušeniu dobrovoľných vlastností je pre pacienta ťažké kontrolovať jeho konanie, uviesť ho do súladu s pravidlami a normami prijatými v spoločnosti. To, čo bolo pre neho predtým neprijateľné, je teraz niečo bežné. Človek môže náhle začať nahlas spievať alebo tancovať vo verejnej doprave, zmierňovať fyziologické potreby vo veľkom množstve ľudí.

Bezcieľnosť existencie sa pre človeka stáva charakteristickou. Prestal plánovať svoj budúci život. Neustále „strácajú“ čas na plnenie svojich domácich prác - prechádzky v kruhoch po miestnosti, sledovanie televízie po dlhú dobu, prechod z jedného kanála na druhý.

Na pozadí obsedantných fóbií prichádza človek s každodennými rituálmi, ktoré pravidelne a dôsledne sleduje. Pred jedením siete môže utrieť prach na jednom mieste niekoľkokrát alebo v drepe. Kľúčom k jeho blahu bude dôsledné vykonávanie akcií. Ak človek stratí stopu, dostane sa do záchvatov agresie alebo panických útokov.

Ak si všimnete, že správanie vášho milovaného sa stalo čudným, výstredným, obráťte sa na odborníka. Zavolajte na kliniku „Rovnováha“ telefonicky na čísle +7 (499) 495-45-03. Naši psychiatri zodpovedia všetky vaše otázky - čo znamená schizofrénia, ako sa prejavuje, aké dôsledky a predpovede má? Diagnostikujú, rozptýlia všetky vaše pochybnosti alebo naopak včas prijmú potrebné opatrenia.

Schizofrénne syndrómy

Lekári nazývajú syndrómy kombináciou niekoľkých príznakov. Existujú psychomotorické a afektívne.

Psychomotorické syndrómy sú charakteristické pre katotonickú formu schizofrénie. Vyznačujú sa zhoršenými motorickými funkciami - stupor, zmrazenie v jednej polohe, plasticita. Je to možné vďaka neustálemu zvyšovaniu stability svalového tonusu alebo naopak pružnosti svalov. Pacient náchylný na katotonický syndróm môže napodobňovať činnosť druhých, odmietnuť jedlo, mlčať, negatívne reagovať na všetky pokusy príbuzných o zmenu nepohodlnej polohy jeho tela..

Porucha nálady sa označuje ako afektívny syndróm. Najčastejšie sa prejavuje v depresívnom stave. Osoba je náchylná k „sebakritike“, sebakritike, k objavovaniu samovražedných myšlienok. V takomto prípade si pacient vyžaduje osobitnú starostlivosť a dohľad. Štatistika samovrážd v schizofrénii je dosť smutná.

Asi 40% pacientov sa pokúša o samovraždu, v 10 - 20% sú úspešní. S cieľom zabrániť nenapraviteľným, včas vyhľadajte odbornú psychiatrickú pomoc. Zavolajte na Centrum rovnováhy duševného zdravia na čísle +7 (499) 495-45-03. Pracujeme sedem dní v týždni, 24 hodín denne a sme pripravení kedykoľvek poskytnúť včasnú pomoc.

Diagnóza schizofrénie

Diagnóza schizofrénie sa stanoví iba vtedy, ak má pacient komplex príznakov. Na ich identifikáciu je pacient sledovaný 2 až 6 mesiacov. Psychiater má históriu. Rozhovory so samotným pacientom a jeho príbuznými. Žiada ich:

  • keď sa objavili prvé príznaky;
  • aké viditeľné zmeny sa vyskytli v správaní;
  • aké emocionálne reakcie sú teraz typické;
  • či existuje dedičná predispozícia;
  • za akých podmienok prešlo detstvo pacienta, či už utrpelo traumatické zranenie mozgu, psychologické alebo fyzické poškodenie?

Špecialista objednáva laboratórne testy ako CT a MRI. Pomáhajú identifikovať procesy charakteristické pre schizofréniu v mozgu..

Krv sa odoberá pacientovi na neurotestovanie. Tento postup pomáha identifikovať chorobu v skorých štádiách, čo je veľmi dôležité pre ďalšiu úspešnú liečbu..

Ako ďalšie metódy môžu naši psychiatri použiť množstvo psychologických testov.

Lekár vyvinie liečebný režim pre schizofréniu jednotlivo pre každého pacienta, pričom berie do úvahy zvláštnosti prejavu ochorenia v konkrétnom prípade. V závislosti od závažnosti produktívnych alebo negatívnych symptómov sa vyberie jedno alebo viac najúčinnejších liekov..

  • Atypické antipsychotiká novej generácie - majú širokú škálu účinkov. Ničia klamné predstavy a halucinácie, zmierňujú rôzne prejavy psychózy, korigujú psychomotorické nepokoj, stabilizujú výkyvy nálad a znižujú úroveň agresie. Moderné lieky sa ľahšie tolerujú a majú menej vedľajších účinkov.
  • Antidepresíva - zamerané na odstránenie depresie, melanchólia.

Naši špecialisti odstránia príznaky akútnej psychózy iba v nemocničnom prostredí. Táto fáza trvá 4 až 8 týždňov. Až po dosiahnutí stabilizácie môže byť pacient prevedený na ambulantnú liečbu a prepustený domov. V tomto štádiu je farmakoterapia doplnená psychoterapiou..

Psychiater pravidelne vedie individuálne alebo skupinové školenia. Na tréningoch učíme našich pacientov, aby sa vysporiadali so svojimi strachmi, fóbiami, posadnutosťami, rozlíšili fiktívne ilúzie od reality, rozpoznali zajatcov blížiacej sa psychózy, kontrolovali svoj emocionálny stav a útoky agresie..

Pri skupinových lekciách pacient obnovuje svoje komunikačné schopnosti - naučí sa logicky správne vyjadrovať svoje myšlienky, hovorí dlhšími slovami, nezamieňať slová, dokončovať zakončenie, neskakovať z jednej témy na druhú.

V procese ďalšej socializácie hrá bezprostredné prostredie pacienta dôležitú úlohu. Odporúčame všetkým príbuzným pacientov, aby sa podrobili rodinnej psychoterapii. Pomôže vám:

  • nadviazať kontakt s pacientom;
  • dozvedieť sa o chorobe, porozumieť jej a prijať ju;
  • správajte sa správne so svojimi blízkymi.

Lekár dá odporúčania príbuzným.

  • Nehnevaj sa na chorého, nekritizuj ho.
  • Zostaňte v pokoji, aj keď je váš milovaný agresívny.
  • Používajte jednoduché a jasné vety.
  • Buď trpezlivý. Proces adaptácie je zložitý a zdĺhavý.
  • Zaznamenajte všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú u pacienta.
  • Dodržiavajte všetky odporúčania a recepty svojho lekára.
  • Nehádajte sa s pacientom, nesnažte sa ho presvedčiť, aby vynútil váš názor.

Mnoho lekárov hovorí o schizofrénii ako o nevyliečiteľnej chorobe. Je skutočne nemožné ho úplne poraziť, ale je celkom možné dosiahnuť stupeň pretrvávajúcej a dlhodobej remisie. V tomto stave môže človek viesť aktívny spoločenský život, profesionálne sa aktualizovať, založiť rodinu.

Aby ste sa vyhli relapsom, musíte pravidelne navštíviť svojho lekára. V prvom roku po odstránení príznakov psychózy - raz mesačne, potom - raz ročne.

Psychiater bude sledovať stav pacienta, upravovať dávku predpísaných liekov av prípade potreby meniť lieky.

Centrum pre duševné zdravie „Rovnováha“

Svojim pacientom ponúka liečbu anonymne, bez registrácie. Krátke hospitalizačné programy a denná nemocnica.

Po prepustení lekár naďalej vedie pacienta. Poskytujeme konzultačné služby online.

24/7 telefonická bezplatná konzultácia
+7 (499) 495-45-03.

Schizoslovarik: čo je schizofrénia, je pomalý a prečo „schizoid“ nie je diagnóza

Slovo „schizofrénia“ a jeho deriváty pevne vstúpili do našej reči, ale málokto ich používa správne a dokáže správne vysvetliť, čo vlastne znamenajú. Tieto pojmy chápeme spolu s klinickým psychológom a koordinátorom združenia Bipolarniki Masha Pushkina.

Tento slovník bude pre vás užitočný nielen preto, aby sa občas predviedli erudície, ale tiež aby sa zabránilo vstupu do radov tých, ktorí stigmatizujú duševné poruchy. Pamätajte si: hlúpe vtipy o schizofrénii a používaní slov ako „schizo“ ako prísahy spôsobujú, že ľudia trpiaci touto chorobou trpia..

schizofrénie

Schizofrénia je geneticky podmienená duševná porucha, ktorá postihuje asi 0,5% všetkých ľudí.

Existujú dve hlavné skupiny príznakov schizofrénie: pozitívne (výskyt niečoho, čo nebolo normálne) a negatívne (strata niečoho, čo bolo).

Pozitívne príznaky spôsobujú, že človek vidí, počuje a cíti, čo nie je. Tie obsahujú:

- nezmysel;
- halucinácie, najčastejšie vo forme „hlasov v hlave“;
- strata spojenia s realitou.

Negatívne príznaky sa prejavujú znížením celkového tónu:

- oslabenie schopností myslenia;
- apatia, strata sily;
- strata motivácie a vôle.

Táto choroba sa považuje za nevyliečiteľnú a vyžaduje si celoživotné lieky. Zároveň sa často vyskytuje remisia, keď je po jednom alebo viacerých útokoch osoba úplne obnovená.

Schizofrénia - „skládka psychiatrie“

Prejavy schizofrénie sú také rozmanité, že medzi vedcami stále existuje diskusia o tom, či by sa všetci mali považovať za symptómy rovnakej poruchy alebo klasifikovať ako skupina chorôb spôsobených rôznymi príčinami..

Niektorí odborníci považujú diagnózu schizofrénie za „skládku psychiatrie“ - označenie, ktoré je zavesené na pacientoch s akýmikoľvek psychotickými prejavmi..

Pri bližšom skúmaní sa často zistí, že osoba skutočne trpí bipolárnou poruchou, hraničnou poruchou, autizmom alebo drogovou závislosťou..

Predávkovanie diagnózou schizofrénie je typické pre ZSSR a postsovietsky priestor, kde sa táto diagnóza stále robí mnohokrát častejšie ako v západných krajinách..

Druhy schizofrénie

Lekári identifikujú niekoľko typov schizofrénie, ktoré sa veľmi líšia..

Paranoidná schizofrénia. Je to najbežnejší typ schizofrénie a je tiež najbežnejším v literatúre a kine. Paranoidná schizofrénia sa vyznačuje manickou posadnutosťou jednou myšlienkou alebo obsedantnými myšlienkami o hrozbe a prenasledovaní (paranoja).

Katatonická schizofrénia. Zriedkavejší typ tohto ochorenia, pri ktorom pacient môže stratiť schopnosť pohybovať sa a hovoriť niekoľko dní alebo týždňov, alebo môže byť na dlhú dobu zmrazený v podivných polohách..

Prečo pomalá schizofrénia neexistuje

S touto neexistujúcou chorobou bolo „liečených“ niekoľko tisíc sovietskych občanov.

Túto diagnózu vynašiel v 50. rokoch 20. storočia sovietsky psychiater Andrei Snežněvskij, ktorý pripisoval prípady schizofrénie, keď osoba nemá psychotické epizódy, ale existujú určité znaky podivného a nevhodného správania. Z hľadiska modernej medicíny by títo ľudia mohli trpieť poruchami osobnosti a inými drobnými duševnými poruchami, alebo by mohli byť úplne zdraví..

V praxi sa diagnóza „zdĺhavej schizofrénie“ často používala na izoláciu ľudí, ktorí boli pre sovietsky režim nepohodlní, od spoločnosti. Predstavil sa najmä pre slávnych disidentov: Vladimíra Bukovského, Valeriu Novodvorskú, Natáliu Gorbanevskú, Olgy Ioffe.

Schizoidný znak (schizoid)

Schizoid už nie je psychiatrický, ale psychologický pojem, ktorý opisuje určitý typ charakteru. Ľudia so schizoidným charakterom (nadmerná závažnosť určitých charakterových znakov sa nazýva akcentácia) sa vyznačujú izoláciou, odlúčením, chudobou emócií, ponorením sa do ich myšlienok..

Abstraktné myšlienky sú pre nich jasnejšie a zaujímavejšie ako iné osoby, takže sa vyznačujú sociálnou trápnosťou, môžu sa však dobre orientovať vo vede alebo umení..

Schizoidná postava priamo nesúvisí so schizofréniou a neznamená, že osoba má predispozíciu k tejto chorobe. Schizoidné vlastnosti sa javia v rôznej miere. Keď sú veľmi výrazné, môžeme hovoriť o schizoidnej poruche osobnosti (o tom neskôr).

Poruchy s predponou „schizo-“

Schizoidné, schizotypové a schizoafektívne poruchy sú psychiatrické výrazy označujúce rôzne choroby podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) prijatej v Rusku a Európe..

Niektorí odborníci pripisujú všetky tieto choroby jednému schizofrenickému spektru. V skutočnosti však stále neexistuje dostatočná vedecká základňa, ktorá by umožňovala dokázať, že tieto poruchy, napriek podobným názvom, spolu súvisia a súvisia..

Schizoidná porucha osobnosti

Schizoidná porucha osobnosti je schizoidná postava vo svojich extrémnych prejavoch. Rozdiel medzi takouto poruchou osobnosti a schizofréniou je v tom, že človek nemá klamné bludy, halucinácie a iné prejavy psychózy, ale existujú určité črty myslenia a správania.

Osoba so schizoidnou poruchou je stiahnutá, bez emócií a tak hlboko ponorená do jeho fantázie, že nie je schopná budovať vzťahy alebo vôbec necíti potrebu..

Jeho inteligencia môže byť dosť vysoká, ale neschopnosť porozumieť pravidlám spoločnosti a emóciám iných ľudí sťažuje jeho život v spoločnosti..

Diagnóza sa robí, keď je schizoidný charakter taký výrazný, že neumožňuje človeku normálne fungovať a prispôsobiť sa meniacim sa životným podmienkam: študovať, pracovať a interagovať s ostatnými. Napríklad mladý človek získal technické vzdelanie, ale nemôže sa uchádzať o pohovor, keď sa uchádza o prácu, pretože formálne a doslovne odpovedá na otázky zamestnávateľa; nemá priateľov, pretože nedokáže udržiavať neformálnu komunikáciu.

Schizotypová porucha

Táto porucha sa prejavuje v tendencii k izolácii, podozrievaniu, emocionálnemu chladu, obsedantnému konaniu a posadnutosti nadhodnotenými myšlienkami. Schizotypová porucha sa považuje za závažnejšiu ako schizoid, pretože negatívne symptómy (letargia, apatia, poruchy myslenia) sú s ňou výraznejšie a myšlienky osoby o sebe a o svete sú menej adekvátne..

Je to skôr kontroverzná diagnóza, pretože lekári z rôznych škôl ňou rozumejú rôznym poruchám a ešte nedosiahli konsenzus..

Najmä v krajinách SNŠ sa diagnóza „schizotypová porucha“ často používa ako analóg k nerozpoznanej diagnóze „stagnujúcej schizofrénie“, pričom odkazuje na prípady, ktoré sa podobajú schizofrénii, ale „nedosahujú“ úroveň psychózy..

Schizoafektívna porucha (SHAD)

Závažné duševné ochorenie, ktoré kombinuje príznaky poruchy nálady a schizofrénie. Vyznačuje sa aj cyklickými výkyvmi nálady, napríklad pri bipolárnej poruche alebo depresii, a psychotickými útokmi s klammi alebo halucináciami, ako pri schizofrénii. Na rozdiel od predchádzajúcich dvoch porúch je vzťah SHAR so schizofréniou celkom opodstatnený, tieto choroby patria do rovnakej skupiny.

Schizoafektívnu poruchu je ťažké diagnostikovať a liečiť. To je často zamieňané s bipolárnou poruchou, pretože s bipolárnou poruchou môže psychóza tiež nastať v dôsledku mánie alebo ťažkej depresie..

Podrobná analýza podobností a rozdielov medzi schizoidnými, schizotypálnymi a schizoafektívnymi poruchami.

Schizokinematography

Vyšetrovací dokument o tom, ako sú ľudia s duševnými chorobami pravdepodobnejšími obeťami násilia, než aby sa uchýlili k nemu. Oplatí sa vidieť pre každého, kto považuje schizofréniu za nebezpečnú pre spoločnosť.

Celovečerný film založený na biografii laureáta Nobelovej ceny Johna Nasha, matematika, ktorý trpel paranoidnou schizofréniou.

Film Ingmara Bergmana, ktorý ukazuje svet očami dievčaťa so schizofréniou.

Kniha schizo poličky

Najslávnejšie a poučné knihy v ruštine:

Vynikajúci študijný sprievodca schizofréniou, písaný v jazyku prístupnom pre nešpecialistov.

Autobiografia známeho klinického psychológa, ktorý trpel ťažkou formou schizofrénie v detstve a dospievaní, ale dostal sa do dlhodobej remisie.

Denník pacienta psychoanalytika, ktorý bol po mnoho rokov považovaný za beznádejne chorého, ale nakoniec sa uzdravil.

Monografia ruského vedca o tzv. Hlasoch v hlave - najznámejšom príznaku schizofrénie.

Schizoblogs

V anglicky hovoriacom segmente internetu nájdete mnoho zaujímavých blogov, ktoré v prvej osobe vedú ľudia so schizofréniou. Napríklad britskí aktivisti trpiaci touto chorobou sa tu delia o svoje skúsenosti..

V Rusku sa málokto odváži hovoriť otvorene o schizofrénii. Ale sú odvážni ľudia! Napríklad psychoaktivista a účastník predstavenia Sasha Starost, o ktorom napísala Afisha. Alebo ya_schizotypic - schizotypický a dosť verejný klinický psychológ v jednom.

Online zdroje pre schizotema

Bulletin Oxford Schizofrénia je najlepším zdrojom súčasných vedeckých dôkazov o schizofrénii a súvisiacich chorobách.

Mnoho užitočných informácií na webových stránkach verejných organizácií, ktoré sa špecializujú na pomoc ľuďom so schizofréniou, napríklad tu: Schizofrénska spoločnosť v Kanade.

V Rusku zatiaľ nie sú také verejné organizácie. Zdá sa, že hlavný online zdroj - fórum pacientov „Schizofrénia a ja“ - obsahuje veľa dezinformácií. V rusky hovoriacom segmente siete je úroveň informačnej primeranosti vyššia v skupine pre komunikáciu mladých ľudí s rôznymi mentálnymi poruchami vrátane schizofrénneho spektra..

Kto je schizofrenik?

Schizofrénia sa nazýva „choroba našej doby“. Táto mentálna odchýlka je teraz oveľa rozšírenejšia ako v ktorejkoľvek známej historickej ére. Málokto však chápe, kto je schizofrenik, ako sa líši od zdravého človeka..
Diagnózu môže samozrejme urobiť iba odborník vrátane tejto. Existuje však niekoľko funkcií, ktoré odlišujú takých pacientov, ktoré môže rozpoznať každý..

Čo je „schizofrénia“?
Schizofrénia je jednou z troch hlavných duševných patológií (spolu s paranoja a hystéria). Jeho podstatou je prerušiť vzťahy pacienta so svetom, ostatnými ľuďmi a dokonca aj so sebou samým.
„Shizo“ - v starej gréčtine znamená „rozdeliť“ alebo „rozdeliť kus“. „Phrenos“ - „hlava“, v obrazovom zmysle - „mozog“, „myslenie“, „duša“.
Jedna z najtalentovanejších kníh o schizofrénii, ktorú napísal anglický psychiater Ronald Lang, sa nazýva „Rozbité ja“.
Človek sa cíti zdravý a plný, len keď je v kontakte s inými ľuďmi, svetom, v kontakte a v určitej harmónii so sebou (so svojím vnútorným svetom). Schizofrénia vyplýva z nedostatku týchto spojení.
Takýto vnútorný stav je veľmi bolestivý pre samotného pacienta, narúša jeho socializáciu, niekedy sprevádzanú bolestivými symptómami spojenými s fyzickým utrpením, môže byť pre ostatných nebezpečný..

Psychológia schizofrénie. Ako schizofrenici vidia svet
Ronald Lange verí, že najdôležitejšou psychologickou črtou takýchto pacientov je „ontologická neistota“..
Každý človek čelí mnohým výzvam v živote. Musí si nájsť miesto medzi ostatnými, pochopiť, kým je, aký je, nadviazať určité vzťahy s ľuďmi, rozhodnúť sa, kto má rád a kto nie, nájsť si vlastný podnik a dosiahnuť v ňom niečo, vytvoriť svoj vlastný svetonázor, stať sa dospelá zodpovedná osoba.
Voči týmto problémom sa osoba, ktorá je náchylná na schizofréniu alebo je už chorá, vzdá ich riešenia..
„Ontologická“ neistota je neistota pri riešení hlavného problému nášho života: sebapoznanie, nájdenie seba, vytvorenie sa. „Hlavnou vášňou človeka je byť, aby sa naplnil, konať ako človek,“ uviedol filozof Merab Mamardashvili..
Psychopat sa bojí stať sa človekom, človekom, jednotlivcom. Bojí sa uskutočniť. Dostane sa z riešenia tohto problému.
Niekedy to robí, pretože vyhnúť sa problému sa mu zdá najlepším riešením problému. Niekedy sa mu zdá príliš slabý a zanedbateľný, nedokáže ho vyriešiť, a preto sa mu vyhýba. Niekedy sa obáva, že niektoré zlé sily, ľudia alebo spoločenské štruktúry, ktoré nad ním majú moc, ho potrestajú, ak sa stane človekom. V každom prípade však v dôsledku toho ochorie..
Jadrom jeho patológie je strach zo sveta a života. Pretože on sám sa cíti slabý, bezmocný, svet a ostatní ľudia sa mu zdajú úplne oddelení od neho, cudzí a dokonca aj nepriateľskí, schopný „pohltiť“ a pohltiť ho. Bojí sa tiež sám od seba, to znamená, že sa bojí pozerať sa do seba, aby pochopil, čo skutočne je. To je - skutočný kontakt so sebou - to, čoho sa pacient najviac bojí..
Psychiatri nazývajú nedostatok kontaktu so svojím vnútorným svetom ako „alexitémia“. Každý z nás sa chápe s rôznou mierou presnosti a objektivity, ale vieme, ako sa cítime v tomto okamihu a čo sme cítili predtým, v kľúčových okamihoch nášho života; vieme, čo chceme, o čo sa snažíme. Aj keď sa zároveň môžeme mýliť pri interpretácii našich motívov, nechápeme pôvod niektorých našich emócií. Toto nedorozumenie je však v rámci normálneho rozsahu..
Schizofrenik o sebe nevie takmer nič. Často hovorí neobjektívne dokonca aj o svojom vzhľade. Nezná svoje skutočné pocity a túžby. Namiesto toho menuje fantastické, často absurdné, túžby a skúsenosti. Pripisuje imaginárne vlastnosti a ašpirácie aj iným ľuďom..
To znamená, že charakteristickou črtou schizofrénie je existencia vo svete fantázie, ktorú vytvoril sám, ale považoval ju za skutočnú..
Skutočný svet, s jeho požiadavkami a úlohami, sa bojí všetkých možných spôsobov, ako sa mu vyhnúť.

Môže byť skvelý človek schizofrenický??
Mnohí vynikajúci ľudia boli povolaní a nazývajú sa schizofrenici.
Teraz napríklad hovoria o Grigory Perelmanovi, geniálnom ruskom matematiku. Je známe, že vôbec nekomunikuje s ľuďmi, dokonca ani s kolegami, celý život so svojou matkou (má 51 rokov), bez toho, aby sa oženil, často vyjadruje nepochopiteľné, paradoxné myšlienky, je v každodennom živote nesmierne asketický..
Rovnakú patológiu pripísali na základe niektorých príznakov Nikolai Gogol, Izák Newton, Vincent van Gogh, Ernst Hemingway, Franz Kafka a mnoho ďalších pozoruhodných ľudí..
V tejto súvislosti je potrebné uviesť nasledujúce..
Diagnózu neurčuje verejná mienka, nie médiá, ale lekár. Žiadny z týchto ľudí nemal alebo nemá dokumentovanú psychiatrickú diagnózu..
„Schizos“ sa často nazývajú ľudia s nezvyčajným, nezvyčajným, nepochopiteľným správaním. A skutočne existuje veľa takýchto talentovaných a tvorivých ľudí. To však neznamená, že sú psychopatmi..
V istom zmysle je bližšie k psychopatii obyčajný Európan na ulici, ktorý je presvedčený, že je niečo normálne, ale Hemingway bol psycho.
V skutočnosti bol spisovateľ obzvlášť citlivou, citlivou a zraniteľnou osobou s pesimistickým svetonázorom, vyznačoval sa však vynikajúcou pracovnou schopnosťou a aktivitou, bol mimoriadne spoločenský, mal stovky priateľov a známych. Bol to oveľa zdravší človek ako tí, ktorí ho považovali za chorého.
Zároveň môže ochorieť aj kreatívny človek. Máme však právo tvrdiť, že percento psychopatov a tých, ktorí sú náchylní k psychopatii, medzi týmito ľuďmi je oveľa nižšie ako medzi tými, ktorí sa nezúčastňujú na tvorivej práci..
Samotná kreativita je samozrejme dobrým „liekom“ pre túto chorobu..

Symptómy schizofrénie
Ronald Lange verí, že schizofrénik sa obáva istoty. Chce vyzerať (vrátane a hlavne hlavne sebe) tajomným, nepochopiteľným, nepochopiteľným.
V slávnej detskej rozprávke Lymana Franka Bauma „Čarodejník z krajiny Oz“ (známy v našej krajine ako „Čarodejník z Emerald City“, preložený A. Volkovom), koná šarlatán Goodwin. Je to malá, slabá a nevýznamná osoba, ktorá sa stala vládcom Emerald City. Nikdy nie je na verejnosti vystavený, iba pod rôznymi maskami, zobrazujúci ho vo forme hrozných zvierat alebo magických tvorov. Samotné mesto je obyčajné, ale všetci obyvatelia a hostia, ktorí trpia smrťou, sú povinní nosiť zelené okuliare bez toho, aby vzlietli, a preto sa zdá „smaragdové“.
Aj keď je Goodwin fiktívnym literárnym hrdinom, má jasné príznaky schizofrénie..
Jedno dievča, ktoré trpí touto chorobou, oznámilo všetkým, že sa skutočne narodila nie na Zemi, ale na inej planéte, že si dobre pamätá svoju domovskú planétu, a iba tam sa na tejto planéte môže stať tým, čím je. v skutočnosti.
Takéto podivné myšlienky, v ktoré sám pacient bezpodmienečne verí, sú veľmi charakteristické pre túto patológiu (často sa nazývajú „schizofrénne delírium“)..
Dôvody pacientov sa vyznačujú nelogickosťou, absurditou alebo veľmi zvláštnou logikou.
Jedna 35-ročná dospelá pacientka, ktorá sa o 22 rokov oženila s mužom, ktorý ju naozaj miloval, a ako sa jej zdalo, s jej milovaným mužom, ale hneď po svadbe utiekla od manžela k matke a zostala s ňou, keď bola požiadaná doktorka, prečo opustila svojho manžela, odpovedala, že jej nemôže pomôcť, ale nechať manžela, pretože ju sexuálne neuspokojoval.
Lekárka sa podrobne opýtala pacienta na jej sexuálny život, zistila, že bola búrlivá a rôznorodá, v posledných rokoch sa stala bezvýznamnou, ale jediným príkladom normy v jej celom živote bol práve vzťah s manželom..
Ale najzaujímavejšie je, že pacientka nechala manžela pre svoju matku, a nie pre iného muža. A od tej doby žije s ňou.
To znamená, že normálne intímne vzťahy s manželom ju neuspokojili, a tak sa rozhodla žiť so svojou matkou a vôbec nemá trvalé intímne vzťahy..
Predstavte si muža, ktorý si kúpil krásny byt v Moskve, žil tam mesiac, potom odišiel, opustil byt a usadil sa v Jakutsku. Na otázku, prečo nechce žiť v Moskve, odpovedal: „Je tam príliš chladno.“ Ale Jakutsko je studený pól. Moskva je oproti tomu veľmi teplé miesto.
Tento druh podivnej logiky je pre týchto pacientov typický.
Pri komunikácii s takýmto pacientom vzniká pocit jeho blízkosti, bez kontaktu. Priamo neodpovedá na žiadnu otázku. Jeho poznámky nie sú logicky spojené ani medzi sebou, ani s poznámkami partnera..
Pacienti sú stiahnutí, často odmietajú komunikovať vôbec. Neradi robia nezávislé rozhodnutia, nechávajú ich.
Pacienti sa vyznačujú pasivitou, nečinnosťou, často dokonca fyzickou. Niekedy to všetko končí „katatonickým syndrómom“, keď pacient leží dni a týždne bez toho, aby vstal na jednej pozícii a nestratil schopnosť ovládať svoje telo..
Pacienti sa vyznačujú obsedantnými stavmi: opakujúce sa sny alebo vízie, podivné, opakujúce sa myšlienky. Napríklad jedna chorá žena sa často videla vo sne v niektorom meste, ktoré bolo podľa jej názoru Moskva (hoci v čase, keď tento sen videla prvýkrát, nikdy nebola v Moskve). Vždy sa tam nachádzala na tej istej ulici, kde musela nájsť ženu menom Sophia. Nepoznala ani adresu, priezvisko ani vzhľad, prečo potrebovala túto Sophiu, nerozumela tiež.
Napriek tomu jej túžba za každú cenu nájsť túto Sophiu ju niekoľkokrát prinútila kúpiť vstupenky do Moskvy, prechádzať sa po obrovskom meste pri hľadaní tej samej ulice, samozrejme, nenašla ani ulicu, najmä tajomnú Sophiu..
Reč pacienta často vyvoláva dojem zvláštneho, zmäteného, ​​nelogického. Môže zabudnúť na bežné slová, ale zároveň príde so slovami, ktoré nie sú v jazyku.
Pacienti majú často nepochopiteľné písmo rukou, ktoré sami nedokážu rozoznať, a to nie je dôsledkom nedbanlivosti: píšu usilovne a dokonca aj krásne, ale nič preto nemôže byť pochopené.
Rovnako ako u mnohých iných patológií je pri schizofrénii možná porucha spánku. Niekedy sa pacient bojí zaspať, pretože si je istý, že vo sne môže dôjsť k nejakej katastrofe, že mu nebude môcť zabrániť..
Vo vzťahoch s ľuďmi schizoidní psychopati vykazujú odcudzenie a bdelosť, vyhýbajú sa úzkym (duchovným a často fyzickým) vzťahom, nie sú schopní milovať a zväzovať, nepociťujú pocity typické pre normálnych ľudí (napríklad nie sú rozrušení smrťou blízkych)..
Vyhýbajú sa neformálnym kontaktom, nikdy sa nepozerajú do očí partnera, pretože sa obávajú, že budú skutočne pochopené, videné a uznané tak, ako skutočne sú..

Ako povedať schizofrenikovi od normálnej osoby?
Táto otázka mnohých znepokojuje.
Faktom je, že mnohí psychopati považujú za nebezpečných ľudí..
To nie je pravda. Sú to tí istí ľudia, ktorí potrebujú pomoc..
Neexistuje žiadna metóda, ktorá by sa dala použiť na rozlíšenie medzi schizoidným psychopatom a zdravým človekom. Dokonca aj odborníci majú niekedy problémy s tým..
Moderná spotrebiteľská spoločnosť je vo svojej podstate schizoidná. Je organizovaná tak, ako keby bola zámerne tak, aby vyvolala čo najviac prípadov schizofrénie..
Samotný strach z nezvyčajných, duševne nezdravých ľudí je príznakom schizoidov.
Preto je lepšie nepokúšať sa diagnostikovať sami seba. Ak máte podozrenie, že niekto z vás je chorý alebo chorý, navštívte svojho lekára..

Faktory vyvolávajúce schizofréniu
Ronald Lange je presvedčený, že hlavným takým faktorom je požiadavka jeho rodičov na absolútnu poslušnosť. V skutočnosti rodičia požadujú: „Nebuď sám sebou. Buď naša bábika, naša hračka, s ktorou budeme manipulovať tak, ako budeš chcieť “.
Ďalším nepriaznivým faktorom je osamelosť. Ak nikto nemiluje dieťa, nie je pre nikoho jediným na svete, môže nakoniec ochorieť.
Toto ochorenie napomáhajú odcudzeným vzťahom s ľuďmi, o ktoré nie sú skutočné záujmy o seba: ľudia komunikujú čisto funkčným spôsobom, pričom navzájom nevidia cieľ, ale iba prostriedok na dosiahnutie niektorých odcudzených cieľov..

Ako komunikovať so schizofréniou? Ako mu pomôcť?
S touto osobou je potrebné komunikovať rovnako ako so zdravou osobou. Zároveň nezabudnite, že jednáte s pacientom. To znamená, že ak je to možné, je dobré sa ovládať, aby vás nič neprekvapilo. V žiadnom prípade by ste nemali byť podráždení, kričať alebo byť agresívni. Nemôžete rušivo vniknúť do vnútorného sveta alebo na územie takejto osoby, napríklad nevstúpte do svojej izby bez klepania, aj keď je to malé dieťa.
Zároveň ho nemôžete oddávať vo všetkom, nemôžete mu všetko dovoliť, pretože nie je ako všetci ostatní..
Ani najlepší lekár nemôže pomôcť schizofrenikovi proti jeho vôli. Ak chcete liečiť, musíte postupovať podľa odporúčaní lekára: vždy sú individuálne.

Môže schizofrenik žiť sám?
V určitom zmysle sú všetci schizoidní psychopati osamelí, vnútorne osamelí. Nie všetci však môžu slúžiť sami sebe. Všetko záleží na štádiu choroby. Ak je to dosť hlboké, pacient môže prestať jesť (odmietnutie jesť je jedným z príznakov tejto patológie; napríklad N.V. Gogol z tohto dôvodu zomrel) a môže zomrieť.

Môže pacient sám pochopiť, že je chorý?
Áno, samozrejme. Medzi schizoidami je veľa veľmi inteligentných ľudí. Problémom nie je neschopnosť, ale neochota porozumieť sebe. Čo je často charakteristické pre duševne zdravých ľudí.

Ako dlho žijú schizofrenici??
Žiadne presné štatistiky.
Dá sa jednoznačne tvrdiť, že schizofrenici žijú v priemere jeden a pol až dvakrát menej ako zdraví ľudia. Je to kvôli ich odmietnutiu rozvoja, strate zmyslu pre zmysel života, nedostatku komunikácie a veselosti..
Ich stav mysle vyvoláva výskyt mnohých somatických porúch (napríklad rakoviny), často už v ranom veku..
Mnoho schizofrenikov však žije tak dlho, ako zdraví ľudia..

Schizofrénia je skutočne „chorobou storočia“. Aj z tohto dôvodu sa musíme naučiť liečiť schizoidných psychopatov s porozumením a súcitom. Sú chorí, ale sú to ľudia.
Jazdia do kúta, ale nevedome to robia. Budeme im schopní pomôcť, iba ak v nich uvidíme predovšetkým ľudí, ktorí sú sami sebou..

schizofrénie

Schizofrénia je psychotická porucha osobnosti alebo skupina porúch, ktoré sú spojené s poruchou myslenia a emočnými reakciami. Poruchy osobnosti sa vyznačujú zásadnými poruchami myslenia, vnímania, zníženým alebo neadekvátnym vplyvom. A sluchové halucinácie, fantastické, paranoidné klamstvá, dezorganizovaná reč, myslenie a zhoršená výkonnosť sú najbežnejšími prejavmi choroby. Výskyt choroby, ktorá je u mužov a žien rovnaká, má však tendenciu k neskorému veku.

Opísaná porucha má rozmanitú symptomatológiu, ktorá následne viedla k vzniku diskusie o jedinej chorobe alebo o komplexe jednotlivých syndrómov. Samotná etymológia slova, ktorá zahŕňa rozdelenie mysle v porozumení, spôsobuje zmätok, pretože choroba sa mýli s rozdelenou osobnosťou..

Dôvody

Prečo vznikajú schizofrénie záujmy tých, ktorí nie sú ľahostajní k svojmu zdraviu a majú takéto odchýlky v rodine. Predpokladá sa, že choroba je dedičná. Genetická príčina schizofrénie spočíva v skupine génov, ktoré je potrebné formovať určitým spôsobom, aby sa predisponovali k tejto chorobe. Existujú však aj ďalší priaznivci, ktorí vyvracajú verziu dedičnosti. Stačí pripomenúť si fakty z histórie spojené s Hitlerom, keď z dôvodu „zlého dedičstva“ zničil a kastroval všetkých schizofrenikov, ale to nezastavilo chorobu a po niekoľkých generáciách sa všetko vrátilo v percentuálnom vyjadrení na predchádzajúcu úroveň..

Sociálne problémy (rozvod, nezamestnanosť, bezdomovstvo, chudoba) tiež vyvolávajú opakované epizódy choroby. Riziko samovraždy sa zvyšuje u ľudí so schizofréniou a zdravotné problémy skracujú priemernú dĺžku života.

Príčiny schizofrénie nie sú úplne objasnené, ale choroba má veľa hypotéz o údajných príčinách pôvodu..

Schizofrénia a lieky majú tiež veľa spoločného. Chemikálie, ktoré zvyšujú dopaminergnú aktivitu (kokaín a amfetamíny), vyvolávajú príznaky, ktoré je ťažké odlíšiť od symptómov schizofrénie. Existujú dôkazy, že u niektorých ľudí niektoré lieky spôsobujú opísanú poruchu alebo vyvolávajú ďalší útok. Predpokladá sa však, že pacienti so schizofréniou používajú psychoaktívne látky, aby zabránili negatívnym pocitom, ktoré vznikajú v súvislosti s účinkom antipsychotík alebo sú spôsobené symptómami choroby (negatívne emócie, anedónia, paranoja, depresia, stres). Pretože všetky tieto poruchy znižujú hladinu dopamínu, pacienti sa snažia zlepšiť svoj stav prijatím alkoholu, liekov, ktoré stimulujú uvoľňovanie dopamínu..

A najobľúbenejšie v súčasnosti je dopamínová teória pôvodu schizofrénie. Táto teória naznačuje, že určité príznaky choroby (mánia, halucinácie, bludy) sú spojené so zvýšenými aj predĺženými hladinami dopamínu v mezolimbickej oblasti mozgu, zatiaľ čo iné príznaky sú vysvetlené zníženými hladinami dopamínu. U zdravých ľudí je hladina dopamínu zaznamenaná v rámci normálnych limitov, čo znamená, že nie je nadhodnotená alebo podceňovaná..

Bola zistená zaujímavá závislosť rizika rozvoja schizofrénie na sezónnosti. U tých, ktorí sa narodili v zime, ako aj na jar, je väčšia pravdepodobnosť výskytu tejto choroby. Existujú dôkazy, že prenatálne (prenatálne) infekcie zvyšujú riziko rozvoja opísanej patológie.

Symptómy schizofrénie

Príznaky choroby sú veľmi rôznorodé. Západná psychiatrická škola zaznamenáva príznaky choroby 1. a 2. stupňa. Obrázky ukazujú progresívne symptómy osoby so schizofréniou. Počiatočné kresby mačky boli vytvorené na samom začiatku choroby a potom sú prezentované mozaiky, rozdelené kresby, kde sa stratí integrita a mačka je sotva chytená. Posledné kresby boli vyrobené uprostred choroby.

Príznaky schizofrénie prvého stupňa sú počuteľnosť hlasov, zvuk myšlienok, pocity fyzického dopadu, krádež myšlienok, rozmazané myslenie, klamné vnímanie. Príznaky schizofrénie stupňa II sú predĺžené halucinácie, strata životne dôležitých záujmov, zmätenosť.

Schizofrénia je bežné duševné ochorenie, ktoré ovplyvňuje behaviorálne a mentálne funkcie a procesy myslenia..

Príznaky schizofrénie sa delia na produktívne (pozitívne) a negatívne. Negatívne symptómy znamenajú stratu už existujúcich príznakov charakteristických pre danú osobnosť, ako aj zníženie energetického potenciálu vrátane stavov, ako sú alogia, anedónia, apatia, abúlia, autizmus a vyrovnanie emocionálnej reakcie. Pozitívne príznaky sú prejavy nových príznakov, ktoré sa prejavujú v delíriu, mánii a halucináciách. Stáva sa, že nemusia existovať žiadne pozitívne príznaky - bludy alebo halucinácie s týmto ochorením. Prejav negatívnych symptómov je omnoho horší - oslabenie intelektuálnych, emocionálnych a dobrovoľných funkcií. Delírium a halucinácie sú iba vrchnou vrstvou a na úrovni emócií dochádza k štiepeniu.

Názor psychoterapeutov, pokiaľ ide o hlasy v hlave schizofrénikov, je tento: hlasy, ktoré počujú pacienti, sa nazývajú pseudo-halucinácie, ktoré sa vyznačujú znením vo vnútri, v určitom priestore alebo vo vnútri hlavy. Tento objav patrí psychiatrovi trpiacemu schizofréniou. Logika hlasov je vždy veľmi pochybná, ale za hlasmi je vážna emocionálna tieseň. Tieto hlasy priamo súvisia so strachom, s určitým druhom rozpadajúceho sa sveta, s neznesiteľným utrpením, ktoré prenasleduje človeka a bráni mu v živote. Tieto hlasy sú schopné vyjadriť skúsenosti, odrážajúce osobné problémy, traumy, konflikty. Tieto skúsenosti sú však obrátené a naplnené rozkolmi. Tieto hlasy sú zakotvené vo všetkých okolnostiach života človeka, ale psychologické problémy nie sú ich príčinou..

Schizofrénia a láska sú často vzrušujúcou témou pre bezprostredné prostredie chorého. Sú schizofrénici schopní prežiť pocit lásky alebo sú všetky ich emócie natoľko otupené, že nie sú predurčené porozumieť im a svet duševných, ako aj zmyslových pôžitkov, začína a končí intimitou. Výskum v tejto oblasti naznačuje, že dobrá sila vedie schizofrenikov k opačnému pohlaviu a muži často využívajú služby ľahko dostupných žien..

Existuje iný názor, že ľudia trpiaci schizofréniou prežívajú celý rad pocitov, ktoré neustále vrú, zúri, vyvolávajú pochybnosti, obavy a skúsenosti v duši pacienta. Ženy sú často náchylnejšie na obavy, starosti, psychózy ako muži. Spájajú to s neschopnosťou uvoľniť sa, hormonálnymi vlnami.

Súčasne s pocitom lásky as ňou spojeným blahobytom (plány na svadbu, presťahovanie sa do blízkej osoby) schizofrénia prežíva zmätok, strach a paniku. Takéto extrémne pocity z jedného štátu do druhého upokojujú pacienta. Na zabudnutie je chorá osoba závislá od alkoholu.

Pacient so schizofréniou nevie, ako si udržať lásku a správne budovať rodinné vzťahy. Má myšlienky, ktoré mu bránia byť šťastný. Priťahuje ich presvedčenie, že smútok, nešťastie, utrpenie je návratom k tomu, že bol kedysi šťastný. Preto sú pacienti presvedčení, že schizofrénia a láska sú pre nich nekompatibilné..

známky

Všetky príznaky schizofrénie sú charakterizované medzinárodnou klasifikáciou chorôb 10. revízie (ICD10). Na diagnostikovanie choroby je dôležité, aby bol zaznamenaný aspoň jeden z týchto príznakov..

Klasifikácia ICD10 identifikuje také príznaky schizofrénie: znejúce na vlastné myšlienky (ozveny myšlienok), otvorenosť myšlienok pre ostatných, odstraňovanie alebo vkladanie myšlienok; klamné predstavy o ovplyvnení, ovládnutí alebo pasivite, ktoré jasne súvisia s končatinami alebo telom, konaním, myšlienkami alebo pocitmi; klamlivé vnímanie; halucinatívne hlasy, ktoré komentujú alebo diskutujú o správaní chorej osoby alebo iných druhoch hlasov pochádzajúcich z rôznych častí tela; stabilita neprimeraných klamlivých ideí, prejavujúcich sa v absurdite alebo vznešenosti obsahu.

Alebo by sa mali zaznamenať dva z navrhovaných príznakov - sú to: prerušená reč, neologizmy, sperrózy, pretrvávajúce halucinácie s nie celkom formovanými alebo labilnými klammi, ale bez výrazného vplyvu; pretrvávajúce, nadhodnotené obsesie, katatonické poruchy (vosková flexibilita, nepokoj, mutizmus, mrznutie, negativizmus, stupor); dôsledné a spoľahlivé zmeny vo všeobecnej kvalite správania, ktoré sa prejavujú stratou záujmov, bezcieľnosťou, ako aj absorpciou ich vlastných skúseností; sociálny autizmus; depresia, apatia, chudoba, sociálna izolácia, neprimeranosť emočných reakcií, sociálna neproduktívnosť. Pre diagnózu schizofrénie je veľmi dôležité, aby príznaky pretrvávali až jeden mesiac.

Formy poruchy

Toto ochorenie môže mať mnoho podôb. Klasifikáciu predstavuje psychiater Schneider, ktorý identifikoval hlavné formy psychotických príznakov, ktoré odlišujú schizofréniu od iných chorôb. Sú to príznaky prvého stupňa: delírium vplyvu vonkajších síl; hlasy, ktoré komentujú myšlienky a činy osoby alebo hovoria navzájom; znieť svoje vlastné myšlienky a plný pocit, že myšlienky sa stávajú dostupnými pre iných ľudí.

Západné krajiny rozdeľujú schizofréniu na jednoduchú, dezorganizovanú, katatonickú, paranoidnú a zvyškovú. ICD identifikuje ďalšie dva podtypy: post schizofrenickú depresiu a jednoduchú schizofréniu..

Diagnóza schizofrénie

Diagnóza choroby je stanovená na základe analýzy sťažností pacienta, ako aj jeho správania. Zahŕňa to príbeh samotného pacienta o jeho skúsenostiach, ako aj možné prídavky príbuzných, kolegov, priateľov. Potom nasleduje klinické hodnotenie pacienta psychiatrom, klinickým psychológom.

Psychiatrické hodnotenie zvyčajne zahŕňa analýzu duševného stavu, ako aj psychiatrickú anamnézu. Štandardné diagnostické kritériá merajú prítomnosť určitých príznakov, ako aj symptómov, ich trvanie a závažnosť. V súčasnosti neexistuje žiadny laboratórny test na diagnostiku schizofrénie.

Diagnóza schizofrénie sa úspešne vykonáva pomocou Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM-IV-TR), ako aj ICD-10. ICD sa zvyčajne používa v európskych krajinách a DSM v USA.

Liečba schizofrénie

Liečba schizofrénie závisí od závažnosti poruchy. Medzi základné lieky patria antipsychotiká a sú doplnené nootropikami, vitamínmi, stabilizátormi nálady. Ak sa vyskytnú ťažkosti v počiatočnej fáze liečby a pacient odmietne navštíviť lekára, choďte do nemocnice, potom sa psychiater zavolá domov. Toto bude správne rozhodnutie.

Víťazstvo nad schizofréniou nie je ľahké dosiahnuť. Pacienti so schizofréniou majú v anamnéze komorbidné poruchy. Medzi ne patrí depresia, alkoholická psychóza, drogová závislosť a anedónia, takže liečba je na tieto poruchy prispôsobená..

Je postihnutá schizofrénia? Táto porucha často vedie k postihnutiu, v tomto ohľade je nemožné stiahnuť diagnózu schizofrénie. Ak však dôjde k stabilnej remisii do jedného roka, nie sú dôvody na dispenzarizáciu. Pozorovanie sa poskytuje nad tými, ktorí sú často v takom stave, že nie sú schopní primerane posúdiť životné prostredie, ako aj pochopiť následky svojich činov, nemôžu posúdiť osobný stav duševného zdravia av tejto súvislosti chápu dôležitosť liečby..

Môže dôjsť k zrušeniu diagnózy schizofrénie a dispenzarizácii, je to však veľmi zriedkavé. Stáva sa to, ak bola diagnóza spočiatku nesprávne diagnostikovaná, napríklad príznaky reaktívnej depresie, psychóza sa mýlila so schizofréniou alebo sa uskutočnila včasná úspešná liečba schizofrénie na odstránenie počiatočných symptómov. Pacientovi sa zvyčajne poskytuje konzultačná a lekárska pomoc po dobu jedného roka, po ktorom sa z neho odstráni dispenzarizácia. V súčasnosti neexistuje povinný poradenský účet ani dozorný dohľad. Poradenská a liečebná pomoc sa chápe ako dobrovoľná návšteva lekára alebo neuskutočnenie návštevy. Je to osobná záležitosť pacienta a jeho výberu. Duševný stav človeka sám urobí správne rozhodnutie, ktoré potrebuje. Poradenstvo - lekárska pomoc zahŕňa dobrovoľnosť. Ak pacient príde k psychiatrovi, čo znamená, že súhlasil s vyšetrením diagnózy, dostane kartu, odhalí sa duševná porucha, čo znamená, že požiadal o lekársku pomoc. Ambulantné karty sa ďalej predkladajú do archívu na začiatku roka, ak sa chorá osoba nevrátila v predchádzajúcom roku.

Niekedy sa pod pojmom „účtovníctvo“ rozumie uchovávanie informácií o dostupných skutočnostiach o liečbe. Psychiatria, rovnako ako všetky lieky, nie je výnimkou. Chirurgia tiež ukladá informácie o všetkých operovaných pacientoch. Existujú pravidlá pre archiváciu. Denná nemocnica uchováva lekársku históriu 50 rokov a ambulantnú kartu 25 rokov. Platí to pre všetkých vrátane tých, ktorí prestali hľadať konzultačnú a lekársku pomoc..

Priebeh choroby odhaľuje rozmanitosť a nemá nevyhnutný chronický vývoj, ako aj postupné zvyšovanie defektu. Všeobecne uznávaný názor na schizofréniu ako progresívne ochorenie dnes odborníci vyvracajú. Niektoré prípady majú úplné alebo takmer úplné zotavenie. Faktory, ktoré určujú priaznivejší priebeh choroby, sú ženské pohlavie, vyšší vek prvej epizódy, prevaha pozitívnych symptómov, podpora príbuzných a priateľov.

Vážny variant priebehu ochorenia predstavuje riziko pre pacienta aj pre ostatných. Nedobrovoľná hospitalizácia sa môže stať nevyhnutnou, avšak v západnej Európe sa podmienky a frekvencia hospitalizácie v porovnaní s predchádzajúcimi obdobiami výrazne znížili a v Rusku zostalo všetko rovnaké a situácia sa výrazne nezmenila..

Príbuzní sa zaujímajú o to, ako komunikovať, ak je diagnostikovaná schizofrénia. Nie je potrebné vnímať pacienta ako nebezpečného a nemá pod kontrolou svoje emócie a činy. Zdravé časti osobnosti by sa mali udržiavať, ale nemalo by sa s nimi zaobchádzať ako s blázonom. Psychoterapeut tiež komunikuje s pacientom ako so zdravým človekom. Ľudia so schizofréniou jednoducho potrebujú oveľa väčšiu pozornosť, väčšiu starostlivosť, viac lásky. A to je veľmi dôležitý bod. Štatistiky ukazujú, že u pacientov s priaznivou klímou doma je menej pravdepodobné, že sa opakovane dostanú na kliniku, ich životy sú oveľa úspešnejšie..

Autor: Psychoneurologist N. N. Hartman.

Lekár lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku sú určené iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na schizofréniu, poraďte sa so svojím lekárom.!