Schizoidná psychopatia

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Tento typ choroby bol identifikovaný takmer všetkými autormi klasifikácií. P.B. Gannushkin ich stále nazýval snílky a E. Kraepelin - excentrici, dostali od T. Hendersona aj charakteristiku neprimeranosti a od O.V patologicky uzavreli. Kerbikova.

Pre týchto jednotlivcov je charakteristická nedostatočná komunikácia, pobyt vo vlastnom svete, ďaleko od reality, nekonečné „žuvanie“ svojich vlastných myšlienok a starostí, absolútny nedostatok záujmu o problémy bezprostredného prostredia. Podľa E. Blaira sa tento variant charakteristických odchýlok nazýva aj autistická psychopatia. V skutočnosti majú títo ľudia charakterové vlastnosti autistov - navonok nevykazujú prakticky žiadne emócie, ich psychika nemá prirodzenú flexibilitu, pohyby sú obmedzené, neprirodzené, nemiešajú sa so životným prostredím a sú v uzavretom svete. Títo ľudia sú samotármi, ktorí sa nesnažia komunikovať, uprednostňujú zaujímavé knihy, kognitívne a kontemplatívne činnosti..

Emocionálna nesúlad schizoidnej psychopatie je precitlivenosť a zraniteľnosť, keď niečo poškodzuje ich osobné záujmy, a úplná ľahostajnosť k problémom a záujmom iných ľudí. Všetky snahy schizoidných psychopatov sú zamerané na uspokojenie ich vlastných túžob a záujmov, zatiaľ čo komercializmus a márnosť sú pre nich cudzie. Títo ľudia sú považovaní za výstredných pustovníkov a za veľké originály. Na pracovisku pracujú podľa vlastného uváženia a absolútne nepočúvajú názory vedenia. Neovládateľne vykonávajte iba to, čo zodpovedá ich predstavám o životných hodnotách. Napriek tomu v oblasti umenia, teoretického výskumu, si nie sú rovní, najmä ak sa im práca páči. Out-of-the-box myslenie vlastné schizoids, nadanie a originalita im môže priniesť slávu a uznanie.

Nie sú schopní trvalých dlhodobých vzťahov a spravidla nemajú rodiny. Schizoidní psychopati sa nemôžu obetovať ani trochu pre svojich blízkych, sú však často pripravení uskutočniť akékoľvek abstraktné plány bez toho, aby sa sami šetrili. Keďže sa nechcú podieľať na problémoch svojich blízkych, sú pripravené deň aj noc bojovať napríklad s globálnym otepľovaním. U jednotlivcov tohto typu je absolútna pasivita pri prekonávaní naliehavých a denných problémov spojená so vzácnou energiou a asertivitou, pokiaľ ide o vykonávanie úloh, ktoré sú pre nich významné..

Ak má schizoid záujem o moc alebo bohatstvo, potom sa také ciele dosiahnu vytrvalosťou a vytrvalosťou. Z tohto dôvodu dokonca vyjde zo svojej „škrupiny“.

Schizoidní psychopati sa delia na dva poddruhy: citlivé (s prevahou precitlivenosti) a expanzívne (emocionálne chladné s periodickým nárastom vzrušenia)..

Citlivá psychopatia - precitlivení jednotlivci s príliš jemnou duševnou organizáciou, ktorí po dlhú dobu zažívajú aj tie najvýznamnejšie poznámky, nezdvorilosť alebo urážlivé vyhlásenia, ktoré sú im adresované. Majú na pozore svet okolo seba, majú veľmi úzky spoločenský kruh a vyznačujú sa bolestnou pýchou. Pocity spojené s vami a vašimi činmi sú veľmi hlboké. Ich duševnú rovnováhu možno ľahko narušiť a tento stav trvá dlho, človek sa stáva apatickým, oploteným od životného prostredia a privádza sa k mučeniu..

Expanzívni schizoidní psychopati vynikajú rozhodnosťou, nedostatkom váhania a pochybností, zanedbávajú úvahy ostatných, pri komunikácii s nimi preukazujú sucho a formalitu. Náročné ďalšie sa spájajú s aroganciou, bezcitnosťou a krutosťou. Toto správanie je určené na ochranu ich pochybností a zraniteľnosti, ktoré sa schizoidní dokonale schovávajú pod rúškou sebavedomia. Radi poskytujú rady, bez akýchkoľvek zásahov do záležitostí iných ľudí, diskutujú o akejkoľvek téme dosť netradičným spôsobom, aj keď sa nikto nepýta na ich názor. Rezonancia nie je kombinovaná s vysokým morálnym charakterom.

A hoci schizoidná psychopatia nepatrí medzi vzrušujúce typy, expanzívne schizoidy často reagujú na ťažké situácie a prejavujú sa vzrušujúce reakcie - impulzivita, hnev, zlosť. V prípadoch ťažkej psychopatie sa môžu kvôli ich vlastnej nedôvere objaviť paranoidné stavy prejavujúce sa vo forme klamlivých zážitkov spojených s afektívne nabitým komplexom..

Som orechy! Poznámky psychológa rodičom a deťom

Neoprávnená psychológia pre každého

Schizoidná psychopatia: príznaky, najmä u detí a dospievajúcich

Najbežnejším typom psychopatie je schizoidná psychopatia..

Táto duševná porucha sa vyznačuje nedostatkom záujmu o sociálne vzťahy, tendenciou k osamelému životu a introspekcii, emocionálnym chladom a apatiou. Dnes sa budeme zaoberať jej príznakmi a charakteristikami priebehu u detí a dospievajúcich..

Príznaky schizoidnej psychopatie

Nie je ťažké opísať znaky schizoidu: je výstredný, patologicky uzavretý, rozvedený s realitou, žije vo svojom vlastnom svete a je plný svojich fantázií. Psychopat sa absolútne nezaujíma o ľudí okolo seba a komunikáciu s nimi, prakticky nemá žiadne emócie.

Schizoidy sa nesnažia zistiť názor druhých, nestarajú sa o komentáre k správaniu ostatných, môžu sa držať hľadiska vždy spoľahlivých, podľa ich názoru, zdrojov: kníh, televízie, tlače.

V bežnom živote nie sú schizoidy ľahké, ale zároveň majú sklon k presným vedám, veľa čítajú.

Pacienti so schizoidnou psychopatiou nemajú mentálnu integritu a sled duševných aktivít, majú emocionálne protirečenie, to znamená, že sú súčasne precitlivenosť a emocionálna izolácia kombinovaní. Títo ľudia sú trochu nebezpeční, pretože k ich emocionálnym výbojom dochádza neočakávane a náhle..

Schizoidy vnímajú realitu subjektívne, skreslené, okrem toho nemajú emocionálnu rezonanciu s ostatnými, preto je pre nich ťažké prísť do kontaktu s novými ľuďmi.

Intelektuálna aktivita schizoidov sa vyznačuje určitým rozmarom, ktorý sa prejavuje akousi logickými kombináciami, konceptmi a ich kombináciami, ich úsudky sú náchylné k extrémom a spravidla sú kategorické..

Títo ľudia sú vo svojej podstate podozrievaví, nedôverčiví, v práci sú nekontrolovateľní, pretože sa riadia iba svojimi vlastnými nápadmi, je tu aj selektívna pozornosť, zaoberajú sa iba úlohami, ktoré sú pre nich zaujímavé..

V oblastiach, kde je potrebný talent, vynaliezavosť mysle, sú schizoidy schopné dosiahnuť úspech, napriek tomu, že schizoidné pohyby nemajú plasticitu a harmóniu, sú pozorované motorické poruchy, reč a intonácia sú často nepríjemné a neprirodzené..

Schizoidná psychopatia u detí a dospievajúcich

Schizoidné deti sa držia blízko dospelých, radšej si hrajú samy, vo väčšine prípadov sa vyhýbajú živým hrám, sú zdržiavané prejavom zážitkov a pocitov.

V dospievaní je odľahlosť rovesníkov ešte zrejmá, schizoid nemá záujem o to, čo je pre rovesníkov zaujímavé, zaobchádza so spolužiakmi a ich koníčkami s pohŕdaním, niekedy dokonca s nepriateľstvom.

Schizoidní adolescenti najčastejšie čítajú a vyberajú si filozofický žáner literatúry, sú tu aj zložité intelektuálne koníčky a to sa nezobrazuje.

Schizoid je veľmi nepríjemný pri výbere sexuálneho partnera, nevie, ako dosiahnuť intimitu, navonok zaobchádza s problémami sexuálneho života s pohŕdaním, hoci to môže skrývať násilnú sexuálnu fantáziu..

Títo ľudia nemajú absolútne žiadnu túžbu po alkohole, môžu piť malú dávku alkoholu, aby prekonali pocity stuhnutosti..

Schizoidi prakticky nemajú intuíciu, nie sú schopní empatizovať sa, necítia okamih, keď iní potrebujú sympatizovať, počúvať, zatiaľ čo oni sami nevyjadrujú svoje pocity a emócie, takže niekedy sa títo ľudia zdajú krutí a silní..

Psychopati majú často vysokú sebaúctu, vedia, že sú sami a nechápu, prečo iní neuznávajú svoj talent a úspechy..

Liečba schizoidnej psychopatie

Keďže schizoidná psychopatia sa niekedy považuje za hraničný stav medzi normou a patológiou, psychiatri nie vždy využívajú pomoc psychiatrov. Liečba schizoidnej psychopatie spočíva najmä v skupinovej psychoterapii, ktorá je doplnená o hry na hranie, ktoré prispôsobujú deti a dospievajúcich spoločnosti..

5 nápadov na tému „Schizoidná psychopatia: príznaky, prejavy u detí a dospievajúcich“

Z týchto vedeckých pojmov som dostal zmätenú schizoidnú psychopatiu, schizofréniu... Pre mňa sa teda musím držať ďalej od všetkých.

Zdá sa, že moja dcéra má takúto diagnózu, ale obávam sa, že kým vyrastie (teraz dospievajúci), dostane jej schizofréniu a toto je kompletné...

Anfisa, dobre, nemusíte ponáhľať udalosti so zmenou diagnózy, nebojíte sa vopred, možno všetko bude v poriadku.

Moja adoptívna mama si myslí, že som. Všetko sa zhoduje, ale myslím si, že podceňuje moju mentálnu kapacitu a nazýva ma psychopatom..

V tejto súvislosti pre spoločnosť nie je nič zvlášť desivé. Ja sám mám túto diagnózu. Docela primeraní ľudia, len so svojimi skokmi a nejakým idiotom. Ak má vaše dieťa túto diagnózu, neznepokojujte ho, prijmite ho a pomôžte mu s dobrým psychoterapeutom

Liečba schizoidnej psychopatie

Názov „schizoid“ sa rozšíril vďaka E. Kretschmerovi (1921). Iné názvy tohto typu charakteru: „podivné a výstredné“ [Kraepelin E., 1915], „patologicky stiahnuté“, „autistické psychopaty“ [Asperger H., 1944] atď. Sa používajú oveľa menej často..

Za najvýznamnejšie vlastnosti tohto typu sa považuje izolácia, izolácia od prostredia, neschopnosť alebo neochota nadviazať kontakty a zníženie potreby komunikácie. Kombinácia protichodných čŕt v osobnosti a správaní - chlad a rafinovaná citlivosť, tvrdohlavosť a poddajnosť, bdelosť a ľahkomyseľnosť, apatická nečinnosť a asertívna účelovosť, nekomunikativita a nečakaná dotieravosť, plachosť a bezdotynosť, nadmerné pripútanosti a nemotivované antipatie a nelogické zdôvodnenie mier a bezfarebnosť vonkajších prejavov - to všetko nás prinútilo hovoriť o absencii „vnútornej jednoty“. H. Asperger (1944) upozornil na nedostatok intuície ako hlavnej črty tohto typu postavy. Tu by sa intuícia mala chápať v prvom rade ako používanie nevedomých minulých skúseností..

Schizoidné črty sa objavujú v mladšom veku ako znakové črty všetkých ostatných typov. Nie je náhoda, že schizoidný typ charakteru je podrobne opísaný v prácach a príručkách o detskej psychiatrii..

Od prvého detstva sa dieťa, ktoré miluje samo o sebe, nesnaží oslovovať rovesníkov, vyhýba sa hlučnej zábave, radšej zostane medzi dospelými a niekedy potichu počúva konverzácie dlhú dobu. K tomu možno pridať nejaký detský obmedzovací prostriedok pri prejavoch pocitov, ktoré sa vnímajú ako chlad.

Dospievanie je najzávažnejším vekom schizoidnej psychopatie. Zdá sa nám chybný úsudok o blahu dospievania u schizoidov na základe anamnézy získanej od dospelých a dokonca od starších ľudí trpiacich schizoidnou psychopatiou [Mazaeva NA, 1974]. Musíme mať na pamäti nízku presnosť anamnézy ako metódy retrospektívneho hodnotenia vlastného správania, nedobrovoľnú túžbu ozdobiť svoju mládež u ľudí stredného veku. Dynamické pozorovania ukazujú, že s nástupom puberty sa schizoidné vlastnosti zosilňujú [Natalevich E. S., Maltseva M. M., 1979].

S nástupom puberty sa všetky znakové rysy objavujú so zvláštnym jasom. Uzatvorenie, izolácia od rovesníkov je zarážajúca. Duchovná osamelosť niekedy nezaťažuje ani schizoidného dospievajúceho, ktorý žije v jeho vlastnom svete, so svojimi nezvyčajnými záujmami a záľubami, s úprimným pohŕdaním alebo so zjavnou nechuťou pre všetko, čo napĺňa život ostatných adolescentov. Často však samotní schizoidní adolescenti trpia osamelosťou, neschopnosťou komunikovať, neschopnosťou nájsť priateľa podľa svojich predstáv.

Neúspešné pokusy o nadviazanie priateľstva, citlivosť podobná mimózam v okamihu ich hľadania, rýchle vyčerpanie pri kontakte („neviem o čom hovoriť“) často vedie k tomu, že sa títo dospievajúci ešte viac stiahli do seba.

Nedostatok intuície sa prejavuje nedostatkom „okamžitého pocitu reality“ [Gannushkin P. B., 1933], neschopnosťou preniknúť do zážitkov iných ľudí, uhádnuť túžby druhých, cítiť nepriateľský postoj k sebe alebo naopak, súcit a dispozíciu, zachytiť okamih, keď nie je potrebné vynucovať vašu prítomnosť a keď naopak, musíte počúvať, súcitiť, nenechávať hovorcu so sebou. Jeden zo schizoidných teenagerov o tom povedal: „Nikdy neviem, či ma milujú alebo nenávidia, pokiaľ mi o tom priamo nepovedia!“

K nedostatku intuície by sa mala pridať úzko spojená neschopnosť vcítiť sa - neschopnosť zdieľať radosť a smútok iného, ​​porozumieť zášti, cítiť vzrušenie a úzkosť niekoho iného. Niekedy sa táto vlastnosť označuje ako slabina emočnej rezonancie..

Nedostatok intuície a neschopnosť vcítiť sa pravdepodobne spôsobujú to, čo sa nazýva chlad schizoidov. Ich činy sa môžu zdať kruté, sú však spojené s neschopnosťou „cítiť sa“ v utrpení druhých, a nie s túžbou získať sadistické potešenie, ako v epileptoidoch..

Ku všetkým týmto nedostatkom môže byť pridaná neschopnosť presvedčiť ostatných svojimi vlastnými slovami.

Vnútorný svet schizoidov je takmer vždy uzavretý pred zvedavými očami. Len niekoľkokrát a pred niekoľkými vybranými sa opona náhle zdvihne, ale nikdy sa neskončí a rovnako tak náhle môže znova spadnúť. Schizoid je ľuďom odhalený skôr neznámym, ba dokonca príležitostným, ale jeho rozmarnou voľbou nejakým spôsobom zaujme. Môže však navždy zostať skrytou, nepochopiteľnou vecou pre svojich blízkych alebo tých, ktorí ho poznajú už mnoho rokov. Bohatstvo vnútorného sveta nie je charakteristické pre všetkých schizoidných adolescentov a je samozrejme spojené s určitou inteligenciou alebo talentom. Preto nie každý schizoid môže slúžiť ako ilustrácia slov E. Kretschmera (1921) o podobnosti ich „bez výzdoby rímskych víl, ktorých žalúzie sú zatvorené pred jasným slnkom, ale za súmraku, v ktorých sa konajú luxusné hostiny“. Vo všetkých prípadoch je však vnútorný svet schizoidov plný koníčkov a fantázií..

Schizoidní adolescenti o sebe a pre seba fantazírujú. Vôbec sa neradi rozprávajú o svojich snoch a snoch pred ostatnými. Nie sú tiež naklonení miešať každodenný život s krásou svojich vynálezov. Schizoidné fantázie slúžia buď na utíšenie ich pýchy, alebo sú svojou povahou erotické. Môžu jasne hrať úlohu psychologickej ochrany - v ťažkých situáciách pre schizoida jeho tendencia fantazírovať zvyšuje.

Neprístupnosť vnútorného sveta a zdržanlivosť pri prejavovaní pocitov spôsobujú, že veľa akcií schizoidných adolescentov je pre ľudí v ich okolí nepochopiteľné a nečakané, pretože všetko, čo im predchádzalo - celý priebeh pocitov a motívov - zostalo skryté. Niektorí antici nesú známku excentricity, ale na rozdiel od hysteriky vôbec nie sú predstavením predstaveným tak, aby upútali pozornosť všetkých. Reakcia emancipácie sa často prejavuje veľmi zvláštnym spôsobom. Schizoidný teenager môže vydržať drobnú starostlivosť v každodennom živote po dlhú dobu, riadiť sa zavedenou rutinou života, ale násilným protestom reagovať na najmenší pokus o napadnutie sveta svojich záujmov, fantázií a koníčkov bez dovolenia. Reakcia emancipácie sa zároveň môže ľahko zmeniť na sociálnu nezhodu - rozhorčenie nad existujúcimi pravidlami a poriadkami, výsmech nad spoločnými ideálmi, záujmy, zlomyseľnosť pri „nedostatku slobody“. Takéto rozsudky sa môžu vyliahnuť na dlhú dobu a tajne a, neočakávane pre tých, ktorí sú okolo nich, môžu byť realizované vo verejných prejavoch alebo pri rozhodujúcich krokoch. Priama kritika druhých je často zarážajúca, bez toho, aby sa brali do úvahy jej dôsledky pre seba. Pri skúmaní s CHOP sa často prejavuje nízka konformita a silná emancipačná reakcia.

Skupinová reakcia je navonok dosť slabá. Schizoidní adolescenti sa spravidla odlišujú od spoločností svojich kolegov. Ich izolácia sťažuje pripojenie sa k skupine a ich neoddeliteľnosť od všeobecného vplyvu, všeobecnej atmosféry, ich nesúladu im neumožňuje zlúčiť sa so skupinou alebo sa jej podrobiť. Keď sú v dospievajúcej skupine, často náhodou, vždy v nej zostávajú v osobitnej pozícii. Niekedy sú zosmiešňovaní a dokonca brutálne prenasledovaní inými mladistvými, inokedy vďaka svojej nezávislosti, chladnému obmedzeniu, neočakávanej schopnosti postaviť sa za seba, inšpirujú úctu a nútia ich, aby si udržali odstup. Úspech v rovesníckej skupine sa však môže ukázať ako jedna z najvnútornejších túžob schizoidného tínedžera. Vo svojich fantáziách vytvára také skupiny, kde zastáva pozíciu vodcu a obľúbeného, ​​kde sa cíti slobodne a ľahko a získava tie emocionálne kontakty, ktoré mu v reálnom živote chýbajú.

Záľuby u schizoidných adolescentov sa zvyčajne javia živšie ako iné behaviorálne reakcie tohto veku. Koníčky sa často vyznačujú silou, stabilitou a nezvyčajnosťou. Najčastejšie sa musíme stretnúť s intelektuálnymi a estetickými záľubami. Väčšina adolescentov schizoidov miluje čítanie, K. IHIII sa konzumuje horlivo, čítanie sa uprednostňuje pred inou zábavou. Voľba čítania môže byť striktne selektívna - iba určitý žáner literatúry, len určitá epocha histórie, určitý trend filozofie atď. Yu A. Skrotsky (1980) zaznamenal predilekciu pre štúdium biografií. Vo intelektuálnych a estetických záľubách je vo všeobecnosti nápadnosť výberu predmetu nápadná. Moderní adolescenti sa museli stretnúť s fascináciou Sanskritom, čínskymi hieroglyfami, kreslením portálov katedrál a kostolov, s rodokmenom kráľovského domu Rímanov, porovnávaním ústav rôznych štátov a rôznych období atď. Záľuby sú zdieľané s niekoľkými, ak sa stretnú s úprimným záujmom a porozumením partnera. Záľuby sa často skrývajú, obávajú sa nedorozumenia a zosmiešňovania. S nižšou úrovňou inteligencie môžu veci prísť k menej sofistikovaným, ale nemenej zvláštnym koníčkom. Zbierky schizoidných adolescentov, niekedy jedinečných, niekedy štrajkujúcich v ich bezcennosti, tiež tlačia viac na ciele sofistikovaných intelektuálnych alebo estetických potrieb, než len na smäd po hromadení. Jeden teenager napríklad zbieral dublety z pohľadníc s reprodukciami obrazov známych umelcov a poštovými známkami zobrazujúcimi rovnaké obrazy..

Na druhom mieste sú koníčky manuálneho tela. Neúcta, trápnosť, neochota motorických schopností, ktoré sa často pripisujú schizoidom, sa vždy nenájdu a tvrdohlavá túžba po zlepšení tela môže tieto nedostatky zmierniť. Systematická gymnastika, plávanie, jazda na bicykli, cvičenia jogy sú zvyčajne kombinované s nedostatkom záujmu o kolektívne športové hry. Miesto koníčkov môže byť obsadené dlhými hodinami chôdze alebo jazdy na bicykli. Niektoré schizoidy majú dobré manuálne zručnosti: umenie a remeslá, hranie na hudobné nástroje - to všetko môže byť tiež predmetom koníčkov.

Zdá sa, že reakcie spojené s objavujúcou sa sexuálnou túžbou sa na prvý pohľad vôbec nevyskytujú. Vonkajšia „asexualita“, demonštratívne pohŕdanie sexuálnymi problémami, sa často spája s tvrdohlavou masturbáciou a bohatými erotickými fantáziami. Tieto fantázie sa živia náhodnými informáciami a ľahko obsahujú zvrátené zložky. Schizoidní adolescenti, ktorí sú bolestne citliví v spoločnosti, neschopní flirtovania a námahy a nevedia, ako dosiahnuť sexuálnu intimitu v situácii, keď je to možné, môžu pre ostatných neočakávane nájsť sexuálnu aktivitu v najhrudnejších a neprirodzených formách - sledujú hodiny, aby špehovali nahé genitálie niekoho. vystavovať pred deťmi, masturbovať pod oknami iných ľudí, odkiaľ sa na ne pozerajú, nadviazať kontakt s náhodnými prichádzajúcimi ľuďmi, dohodnúť si na telefóne schôdzky s cudzími ľuďmi „na jeden čas“. Schizoidní dospievajúci hlboko skrývajú svoj sexuálny život a sexuálne fantázie. Aj keď sú odhalené ich činy, snažia sa neodhaliť svoje motívy a skúsenosti..

Alkoholizácia u schizoidných adolescentov je pomerne zriedkavá. Väčšina z nich nemá rada alkoholické nápoje. Intoxikácia v nich nespôsobuje vyjadrenú eufóriu. Ľahko odolajú presvedčeniu kamarátov, pitnej atmosfére spoločností. Niektorí z nich však zistili, že malé dávky alkoholu, ktoré nespôsobujú eufóriu, môžu uľahčiť nadviazanie kontaktov, odstrániť ťažkosti a pocity neprirodzenej komunikácie. Potom sa ľahko vytvorí osobitný druh duševnej závislosti - túžba pravidelne používať malé dávky alkoholických nápojov, často silných, s cieľom „prekonať plachosť“ a uľahčiť kontakty. Užívanie alkoholu ako podobného „komunikatívneho dopingu“ sa môže vykonávať s priateľmi aj samostatne. Napríklad pätnásťročný schizoidný teenager tajne držal fľašu koňaku vo svojej posteli a každé ráno na ňu naliehal, aby sa „v škole cítil slobodne“..

Iné omamné látky nepredstavujú pre schizoidné dospievajúce osoby menej nebezpečenstva ako alkohol. Niektoré z nich, najmä prchavé, „nalejú vodu do mlyna“ schizoidných fantázií, vďaka čomu sú zmyselnejšie a farebnejšie.

Samovražedné správanie nie je typické pre schizoidy - schizoid zjavne nemá taký spôsob riešenia životných ťažkostí. Demonštračné pokusy o samovraždu [Ledenev BA, 1981] sa vyskytujú so zmiešaným typom schizoid-hysteroid. Na mentálne traumy, konfliktné situácie, situácie, keď sú na schizoidnú osobnosť kladené neúnosné požiadavky, sa reakcia prejavuje ešte „väčším stiahnutím sa do seba, do vnútorného sveta hlboko skrytých fantázií. Ďalším prejavom podobnej reakcie schizoidného adolescenta môže byť zvýšená koncentrácia na akékoľvek hobby, navyše v prostredí, ktoré sa javí ako úplne nevhodné pre ostatných. Napríklad, 17-ročný teenager, starajúci sa o matku, ktorá zomrela na rakovinu a doslova zostal pri svojej nočnej posteli, okamžite študoval taliančinu z manuálu s inštrukciami. Rovnakú reakciu na ťažkosti môžu odhaliť neočakávané, domýšľavé, niekedy kruté činy. Akútne afektívne reakcie u schizoidných adolescentov sú najčastejšie necitlivé (únik z afektogénnej situácie) alebo extrapunitívny typ..

Kriminalita v schizoidnom type charakteru je zriedkavá, zatiaľ čo schizoidné črty sa zreteľne objavujú v samotnom delikventnom správaní. Pri skúmaní dospievajúcich detí z ulice v 20. rokoch N. I. Ozeretsky (1932) poznamenal, že schizoidi radšej kradnú samy seba, vyberú zlodejskú „profesiu“, ktorá vyžaduje zručné zručnosti (napríklad krádež peňazí z vnútorných vreciek alebo schopnosť dostať sa do bytu oknom). ). Schizoidní adolescenti, ktorí nie sú náchylní na kriminalitu v skupine, môžu spáchať závažné trestné činy „v mene skupiny“ a chcú, aby ich „skupina uznala“. Sexuálne trestné činy sa páchajú aj samostatne (exhibicionizmus, nepríjemné činy proti maloletým, sexuálna agresia). Krádeže môžu mať osobitný charakter (v mene „obnovenia spravodlivosti“, krádeže jedinečných položiek na doplnenie chýbajúcich v zbieranej zbierke atď.). Niekedy delikventnému správaniu a závažným trestným činom predchádza konzumácia malej dávky alkoholu ako „dopingu“, ale nie je skutočná opilosť.

Podľa pozorovania nášho zamestnanca A.A. Vdovichenka sa polícia dozvedela schizoidní adolescenti náchylní k kriminalite oveľa neskôr ako delikventní adolescenti s inými typmi zvýraznenia charakteru. Konali sami, vedeli, ako skryť svoje činy, nehľadali komplici, dobre si vymysleli svoje činy. Dávali prednosť krádeži pomocou vlastných kľúčov, zručného vyrezávania zo zámkov dverí a iných podobných „techník“..

Sebaúcta schizoidov sa vyznačuje uznaním toho, čo súvisí s izoláciou, osamelosťou, problémami s kontaktmi a nedorozumením zo strany ostatných. Postoj k iným problémom sa hodnotí oveľa horšie.

Protirečivosť ich správania, schizoidi, si často nevšimnú alebo neprikladajú jej význam. Radi zdôrazňujú svoju nezávislosť a nezávislosť.

Somatické príznaky, ktoré sa od čias E. Kretschmera (1921) považujú za charakteristické pre schizoidy (astenická postava, ochabnuté svaly, sklonená postava, dlhé nohy a vysoká panva, slabo vyvinuté pohlavné orgány, uhlové pohyby), sa u moderných dospievajúcich nedajú vždy pozorovať. Zrýchlenie vývinu a súvisiace endokrinné posuny môžu tieto vlastnosti skresliť, napríklad spôsobiť nadmernú obezitu alebo skorý a silný sexuálny vývoj..

Od opisu schizoidnej psychopatie sa upozorňuje na jej podobnosť s niektorými formami schizofrénie, najmä s jej zdĺhavou formou a s obrazom defektu po schizofrenickom útoku. Niektorí autori dostali dôvod spochybniť existenciu schizoidnej psychopatie ako konštitučnej anomálie charakteru a všetko, čo je opísané pod jej menom, interpretovali ako defekt po útoku schizofrénie, ktorý zostal nepovšimnutý alebo sa vyskytol v ranom detstve alebo ako „latentná“ schizofrénia. Výsledkom bolo, že v posledných desaťročiach bolo obdobie, keď sa schizoidná psychopatia takmer prestala diagnostikovať a jej výrazné prípady sa začali považovať za pomalú schizofréniu a schizoidné akcentácie s dobrou sociálnou adaptáciou slúžili ako dôvod na podozrenie z „latentnej schizofrénie“. Od druhej polovice 70. rokov sa situácia zmenila a schizoidný typ charakteru ako variant ústavnej anomálie sa opäť uznal..

Adolescencia spôsobuje osobitné ťažkosti v diferenciálnej diagnostike schizoidnej psychopatie a stagnujúcej schizofrénie. Pubertálna exacerbácia schizoidnej psychopatie sa môže zamieňať s procesom, ktorý sa začal alebo za nový „kožuch“, a naopak, debut schizofrénie môže byť maskovaný poruchami dospievania. Tento problém je podrobnejšie opísaný v kap. Vii.

S psychopatiou sú všetky hlavné znaky schizoidizmu: izolácia, izolácia od ľudí, nedostatok intuície a empatie, stiahnutie sa do sveta fantázií a koníčkov - dosahujú extrémy. S miernym stupňom schizoidnej psychopatie sa však často vyskytuje možnosť uspokojivej adaptácie, ale v prísne obmedzenom rámci. Za týchto podmienok je možné v úzkej oblasti dosiahnuť výrazné úspechy (napríklad v oblasti niektorých presných vied, úžitkového umenia, hrania šachov atď.), Ale zároveň sa v každodennom živote nachádza prekvapivá neschopnosť. V ťažkej psychopatii sa nesprávne prispôsobenie niekedy prejavuje v snahe úplne sa izolovať od ľudí a žiť iba v jeho fantastickom svete..

Vladimír B., 14 rokov Jediný syn s priateľskou inteligentnou rodinou Od detstva je zatvorený, nemal rád hlučné hry, v materskej škole vždy hrával sám na strane detí alebo pozorne sledoval, ako sa hrajú iné deti. Neochotne som chodil do školy, v prvých mesiacoch sa objavili tiky. Keď som si zvykol na triedu a učiteľa, tiky zmizli. Uspokojivo študoval. Mal jedného priateľa, ale nebolo blízkeho priateľstva. Od prvých ročníkov školy žil koníčkami. Zhromaždil veľkú zbierku motýľov, potom vyrobil kuše, hračky pre lode s motormi, parný stroj a pýtal som sa otca - profesijného inžiniera - na konštrukciu rôznych strojov. Rád uvažoval o možnostiach rôznych vynálezov.

Vo veku 12 rokov ho jeho rodičia poslali do priekopníckeho tábora. O niekoľko dní odtiaľ utiekol. Na tri dni jeden išiel pešo do lesa („na vlak neboli peniaze“). Jedol bobule, strávil celú noc v lese, obchádzal dediny a obával sa, že ho budú hľadať a vrátiť ho späť. V tábore pedagógovia považovali útek za neprimeraný - neexistovali žiadne hádky, žiadne tresty, utekal potom, čo mu bolo povedané, aby šiel do kúpeľne, aby sa umyl. Vo veku 14 rokov bol presťahovaný do inej školy. Skončil som v triede, ktorej vládla spoločnosť chuligánov. Utekal z domu do prázdnej dachy patriacej svojim príbuzným; skryl sa tam niekoľko dní. Keď bol naivný, nikomu nevysvetlil dôvody svojho úteku, zostal ticho, uzavrel sa. Bol poslaný na adolescentnú psychiatrickú kliniku na vyšetrenie.

Počas rozhovoru bol najprv zdržanlivý a lakonický, ale potom dobrovoľne hovoril o svojich záľubách. Objavil dobrú znalosť technológie, potvrdil, že sníva o tom, že sa stane vynálezcom nových strojov. Jeho remeslá si však veľmi vážil, nazýval ich „detskou hrou“. Potom z vlastného podnetu hovoril veľmi emocionálne o príčine svojich útekov. Bolo to vždy tesnejšie, ale pri stretnutí s novými ľuďmi som sa cítil pokojnejší. V tábore bol rozrušený. Od detstva bol v rozpakoch vyzliecť sa pred cudzími ľuďmi - tak utiekol z kúpeľov (predtým som nikdy nebol na verejných kúpeľoch a nevedel, že tam umývajú nahý v prítomnosti iných). Hrozilo mu potrestanie a skutočnosť, že bude umývaný násilím. Potom som sa rozhodol utiecť. Druhý útek bol spôsobený tým, že hooligans sa mu vysmievali v škole: pokúšali sa vyzliecť na záchode, obťažovali ho sexuálnymi tvrdeniami, vyhrážali sa, že ho porazia. Nikomu som o tom nepovedal - bola to škoda, že som sa nedokázal postaviť za seba. Prestal som chodiť do tried: nevedeli o tom doma, strávili hodiny hodín na ulici alebo v kine. Keď bolo odhalené neprítomnosť, riaditeľ mu hrozil, že ho pošle na internátnu školu. Bál sa a utiekol z domu, aby sa skryl v krajine. Postoj k rodičom je vrúcny, najmä k otcovi. Priznal, že sa mu veľmi rád sníva o témach vynálezov alebo o tom, o čom sa „hanbiť hovoriť“. Na klinike sa spriatelil s pokojným, rezervovaným chlapcom, ktorý má tiež rád technológie..

Neurologické vyšetrenie odhalilo miernu asymetriu inervácie tváre a šľachových reflexov. EEG nevykazoval žiadne významné odchýlky. Fyzický vývoj - podľa veku, ale pohlavného styku - s výrazným zrýchlením (zodpovedá veku 16 - 17 rokov).

Inšpekcia pomocou CHOP. Na škále objektívneho hodnotenia bol diagnostikovaný výrazný schizoidný typ. Existujú náznaky naznačujúce možnosť vznikajúcej psychopatie. Reakcia na zhodu a emancipáciu je mierna. Bol zaznamenaný výrazný negatívny postoj k alkoholizmu. Na stupnici subjektívneho hodnotenia je sebaúcta uspokojivá - objavili sa schizoidné a melancholické vlastnosti, „hypertymické a cykloidné znaky sa spoľahlivo odmietajú (sebaúcta svedčí nielen o schizoide, ale aj o možnom subdepresívnom stave)..

Diagnóza. Mierna schizoidná psychopatia.

Ďalší postup po 1 roku. Bol presunutý do inej školy. Uspokojivo študuje, ale so záujmom a úspechom sa venuje iba fyzike a algebre. Zostáva stiahnutý, nemá žiadnych priateľov, už neunikne.

Schizoidný typ psychopatie u adolescentov je najčastejší po epileptoidnej liečbe - 19% (pozri tabuľku 3). V tomto prípade sa prípady „čistých“ schizoidov vo väčšine prípadov považovali za psychopatie závažného alebo závažného stupňa. V miernych prípadoch bola sociálna nesprávna úprava čiastočná - rozdelenie nastalo buď doma s pohodu na mieste štúdia alebo práce, alebo v škole alebo v práci s uspokojivou adaptáciou v rodine.

Schizoidné zvýraznenia zvyčajne nevedú k sociálnemu nesprávnemu nastaveniu, vážnym poruchám správania alebo neurotickým poruchám. Preto sa títo dospievajúci zriedka dostávajú pod dohľad psychiatra. Vo všeobecnej populácii mužských adolescentov (pozri tabuľku 3) bola teda schizoidná akcentácia stanovená u 9% a spomedzi tých, ktorí boli prijatí do psychiatrickej liečebne s nepsychotickými poruchami - u 7%..

Latentné zvýraznenie schizoidov sa dá zistiť, ak situácia vyvoláva požiadavky, ktoré sú pre tento typ charakteru neúnosné - napríklad na rýchle nadviazanie širokej škály neformálnych a dosť emocionálnych kontaktov. Schizoidy sa tiež rozkladajú, keď vytrvalo a neúprosne „vplávajú do duše“.

Andrey A., 18 rokov. V detskom veku, počas štúdia na pedagogickej škole, neodhalil žiadne viditeľné charakteristické znaky. Bol stredne spoločenský, mal priateľov, neodvážil sa od spoločností a zúčastňoval sa na sociálnej práci. Po ukončení štúdia bol poslaný do práce, ale nie ako učiteľ, ako sa očakávalo, ale ako vedúci priekopník vedúceho k internátnej škole v krajine. Okamžite som zistil, že táto práca, ktorá si vyžaduje veľkú spoločenskú a vodcovskú zručnosť, nebola pre neho. Bola ňou zaťažená, nemohla nájsť kontakt so študentmi Jeden z vyšších učiteľov, ktorý mu spôsobil nepriateľstvo, sa ju snažil sponzorovať, predstieral, že je duchovným mentorom, ktorý sa mu začal vyhýbať, a potom sa ostatní učitelia, stiahnutí, stiahnutí do seba, nestratili, dokonca sa nestretli s bývalými priateľmi, tak aby „nehovorili o sebe a svojej práci“. Po práci putoval po okolí celé hodiny, sníval o zaujímavom živote. Chcel by som byť preč od ľudí - dostať sa na pustý ostrov alebo slúžiť ako lesník na odľahlom mieste, zároveň som pochopil marnosť týchto túžob. Len raz odhalil svoje pocity náhodnému spolucestujúcemu, ktorý ho z nejakého neznámeho dôvodu mal rád, čoskoro mu bolo ponúknuté, že nahradí chorého učiteľa. O pár dní transformoval, nadviazal kontakty so študentmi aj učiteľmi, začal sa dobrovoľne zúčastňovať na spoločenských podujatiach, obnovoval priateľstvo s bývalými súdruhmi.

Následné opatrenia po 6 rokoch. Pokračuje v práci ako učiteľ, dobre sa s tým vyrovnáva. Ukončuje korešpondenčné oddelenie Pedagogického ústavu.

Dokonca aj E. Kretschmer (1921) opisujúci schizoidný typ identifikoval jeho rozsiahle a citlivé varianty. Posledne menovaný, ako je uvedené, je správne považovať za špeciálny typ, ktorý patrí do širokej skupiny astenických psychopatií a akcentov, pretože izolácia je tu sekundárna, kompenzačná. Medzi schizoidmi sú však stenické aj asténske osobnosti. Rôzne prejavy schizoidov môžu byť také veľké, že počet opísaných možností by mohol byť dvojciferný. Preto sa javí ako vhodné uviesť kombináciu schizoidizmu s vlastnosťami iných typov - citlivými, psychastenickými, epileptoidnými, hysteroidnými, nestabilnými. Hlavným základom postavy, zatiaľ čo jeho jadro zostáva vždy schizoidné.

Schizoidná psychopatia sa zdá byť jednou z najviac endogénne určených. Nedostatok vzdelania v rozvoji samotných znakov schizoidov má druhoradý význam. Predpokladá sa, že dominantná hyperprotekcia môže zhoršiť schizoidné vlastnosti, ale častejšie je potrebné si všimnúť, že nesprávna výchova vedie k vrstveniu znakov iného typu na schizoidnom jadre: s pripútavajúcou sa hyperprotekciou - hysterickou, s dominanciou okolo krutých vzťahov - epileptoidná, s hypoprotekciou,, - nestabilné.

Čo je to schizoidná psychopatia??

Najčastejšou poruchou osobnosti u osôb so sklonom k ​​schizofrénii je schizoidná psychopatia. Toto ochorenie sa vyznačuje zvláštnym excentrickým správaním pacienta. Osoba je zatvorená. Lekári nazývajú takýchto pacientov „schizoidnými“.

Patológia je charakterizovaná súborom vlastností, ktoré sa prejavujú v určitých prípadoch. Schizoidná psychopatia je choroba, s ktorou sa stretávajú iba špecialisti. Môžu určiť typ choroby a spôsob jej liečby. Títo ľudia žijú „vo svojom vlastnom svete“. Radšej fantazírujú, improvizujú vo svojich rozsudkoch. Všetko, čo obklopuje pacientov, ich nezaujíma. Nie sú komunikatívni a nezačínajú rozhovory bez osobitnej potreby. Nikdy sa nebudú vcítiť do smútku niekoho iného. Starajú sa iba o seba.

Prečo sú psychopatickí ľudia tak stiahnutí??

Špecialisti v oblasti psychiatrie už dlho identifikovali hlavné črty týchto pacientov. Pacienti minimalizujú svoj sociálny kruh, komunikujú veľmi málo. Títo ľudia podliehajú iba emocionálnemu vyjadreniu. V spoločnosti sú chladné, je zrejmé, že sú v nejakom odlúčení. Lekári pripisujú takéto charakteristiky hlavným príznakom schizoidnej psychopatie. Hlavné prejavy choroby sú nasledujúce:

  1. Osoba nemá vlastný názor, nevyjadruje svoj názor.
  2. Pacient nemá záujem o iné názory na určité problémy.
  3. Pacienti so schizoidnou psychopatiou dôverujú iba „spoľahlivým“ zdrojom. Ktoré považujú za také? Princíp definície vzdoruje porozumeniu.
  4. Títo ľudia často veria informáciám, ktoré dostali z kníh alebo televízneho vysielania..
  5. Schizoidy sú nadšení pre vedu, veľa čítajú a rozširujú svoje obzory.
  6. Títo pacienti myslia mimo krabičky a originálnym spôsobom..
  7. Pacienti s diagnostikovanou schizoidnou psychopatiou sú v každodenných záležitostiach úplne bezmocní. Musí sa o ne postarať ako o malé deti..

Symptómy choroby sú zrejmé. Je to zrejmé aj pri chôdzi pacienta: v pohybe je určitá uhlovosť, nesúlad.

Pacient schizoidného typu hovorí dosť monotónne, bez prejavovania emócií.

Charakteristický je aj štýl obliekania takého pacienta: môže sa obliekať podľa štýlu aristokrata alebo môže byť v šatách úplne neopatrný..

Pacienti s týmito typmi duševných porúch si vyberajú pracovné miesta, ktoré im umožňujú odísť do dôchodku, skúmať alebo vytvárať vo svojom vlastnom umeleckom štúdiu. Nezaujímajú ich bežné veci a postoje. Nesnažia sa vyliezť na kariérny rebrík alebo zaujať vedúce postavenie v spoločnosti..

Pacienti s diagnózou schizofrénie a jej psychopatickou tendenciou môžu mať rodiny, deti a mnohých príbuzných. Keďže sú voči svojim príbuzným ľahostajní, nevykazujú žiadnu pozornosť a každodenný život v rodine sa pre nich stáva ťažkou prácou. Sexuálne vzťahy alebo vzájomné pocity manželov sa ich vôbec netýkajú. Sú vylúčení z „takéhoto bremena“..

Odrody priebehu choroby

Existuje niekoľko typov pacientov so schizoidnou psychopatiou. Psychiatri sa riadia dvoma charakteristickými typmi:

  1. Citlivé schizoidy. Sú to ľudia s pomerne jemnou vnútornou organizáciou. Takíto pacienti sú príliš citliví. Sú zranení hrubosťou, urazení pri najmenšej príležitosti. Tento typ má silnú zraniteľnosť. Doslova sa psychologicky mučia. Takíto pacienti nikdy neprejavujú vonkajšie emócie, všetko si nechávajú pre seba. Títo ľudia sú hrdí, nedôverčiví a nikomu neveria.
  2. Expanzívne schizoidy. Tento typ pacienta je rozhodnejší. Medzi týmito pacientmi sú ľudia, ktorí nie sú náchylní k pochybnostiam. Názor ostatných na ich konanie a konanie týchto schizoidov sa však neobťažuje. Sú ľahostajní k tomu, čo si o nich myslia. Znížte ich vlastnosti - chamtivosť, chlad, ľahostajnosť, suchosť, arogancia. Zároveň sú však dosť zraniteľné a vykazujú neistotu v najjednoduchších situáciách..

Mnoho pacientov a tých, ktorí sú v prechodnom stave z jedného typu na druhý.

Prejavy u detí

U dieťaťa náchylného na túto duševnú chorobu sa porucha prejavuje už v raných štádiách vývoja. Vo veku 3 až 4 rokov si rodičia môžu všimnúť znaky, ktoré nie sú charakteristické pre prirodzené správanie. Dieťa odchádza do dôchodku, sedí veľmi ticho a hrá sa so svojimi autami alebo bábikami. V priamej komunikácii s rovesníkmi je dieťa neadekvátne, vykazuje najhoršie črty osobnosti.

Deti, ktoré čoskoro prejavujú záujem o svet, smrť, zatiaľ čo sú úplne oplotené od vonkajšieho sveta a nechcú sa so svojimi rovesníkmi spoločensky kontaktovať, vzbudzujú podozrenie lekárov..

Hneď ako dieťa vstúpi do školy, učitelia si okamžite všimnú jeho záľubu v logickom a matematickom myslení. Zároveň sú každodenné situácie mimo kontroly takejto osoby. Oplatí sa pred svojimi rovesníkmi a ukazuje pasivitu v športových a spoločenských hrách..

Deti so schizoidnou psychopatiou sa veľmi radi pridŕžajú dospelej spoločnosti a nevenujú pozornosť svojim rovesníkom. Schizoidné dieťa „dáva“ všetky svoje skúsenosti svojim rodičom. To platí najmä o dospievaní. Rodičia sa s takým synom nedokážu vyrovnať a hovoria o jeho nekontrolovateľnosti. Tieto deti necítia úctu svojich rodičov..

Niektorí odborníci tvrdia, že deti so schizoidnou psychopatiou majú v myslení odchýlky. Dôvody spočívajú v genetike. Túto chorobu diagnostikujú iba odborníci. Lekár sa vyjadruje po dlhodobom pozorovaní. Zistilo sa však, že títo pacienti sa nemôžu vo všetkých situáciách empatizovať so svojimi rovesníkmi alebo staršími ľuďmi..

Psychopatia a alkoholizmus

Podľa odborníkov je toto ochorenie a alkoholizmus celkom kompatibilné. Mnoho stiahnutých alkoholikov je náchylných na psychopatiu. U mnohých pacientov s týmto ochorením alkohol nespôsobuje eufóriu, ale u väčšiny schizoidov je prítomný alkoholizmus. Dáva im pocit slobody. Pri jednaní s ľuďmi môžu prekonať svoje nepríjemnosti..

Alkoholizmus im dáva pocit zvýšenej nezávislosti a sebapotvrdenia. Počas užívania alkoholu sa u týchto pacientov vyvinú nové formy schizofrénie. Progresia poruchy osobnosti vyvolanej alkoholom.

Ak má osoba s prejavmi schizoidnej psychopatie priateľov a komunikuje s obmedzeným počtom ľudí, potom keď sa ho alkohol dotkne, úplne sa stiahne do seba. Alkoholizmus ho znepokojuje. Nemôže sa ocitnúť ani v kreativite, ani v iných oblastiach. Ak však schizoidný psychopat nájde svoju vlastnú tému a začne sa rozvíjať a učiť sa svojím vlastným smerom, dokáže veľmi dobre. Takáto osoba prejaví svedomitosť, záujem, obetavosť, záujem. Nevyhnutne to povedie k úspechu a určitému objavu, ktorý nebude bez povšimnutia..

Predpisovanie liečby

Liečba nemusí pozostávať ani z psychiatrických, ale psychologických rád. Títo pacienti často potrebujú jednoduché porozumenie a ocenenie svojich zásluh a vlastností. Lekári predpisujú lieky iba v závažných prípadoch, keď je to skutočne potrebné.

Niektorí psychiatri tvrdia, že schizoid si musí zvoliť tú správnu profesiu a nebude mať problémy v spoločnosti, sústrediac sa na seba. Nepotrebuje veľa komunikácie, lekári to berú do úvahy. Môžu predpísať mierne psychotropné lieky a odporučiť mierne cvičenie a pracovnú terapiu, pričom si zvolia aktivitu pre pacienta, ktorá sa mu páči..

Schizoidy majú často radi prácu, ktorú im ponúkajú, a nehovoria, že sa s prácou nedokážu vyrovnať..

V určitom štádiu môže lekár predpísať terapiu, ktorá bude mať účinok iba v počiatočnom štádiu liečebného procesu. Ak pacient zároveň utrpí vážne nepohodlie, keď jeho stav oslabí iná duševná choroba, lekár nevyhnutne hospitalizuje takého pacienta.

Rizikovými faktormi v tomto prípade sú vrodená podradnosť nervového systému, trauma. Lekári považujú za príčiny tohto ochorenia problémy počas pôrodu a dedičnosti..

U dospelých sa často objavujú príznaky psychopatie. To naznačuje, že trpia nejakými duševnými chorobami, ktoré je naliehavo potrebné liečiť. V takom prípade by mal lekár vziať do úvahy skutočnosť, že človek sa nemusí vôbec považovať za chorého. Ľudia náchylní na túto chorobu sú samy osebe zatvorení, takže je dôležité, aby dostali príležitosť hovoriť o svojich skúsenostiach. Toto je typické pre ochorenie typu 2. Zároveň sa lekár často stretáva s prejavmi sprievodných charakteristík tohto ochorenia - drogovou závislosťou a alkoholizmom. Takéto prejavy zhoršujú duševný stav pacienta..

Väčšina psychiatrov má sklon veriť, že táto anomália je vrodená. Ale aj u zdanlivo normálnych pacientov, keď sa zmenia určité podmienky existencie, prejavujú sa typy správania, ktoré nie sú pre bežných ľudí typické. Osobné odchýlky v dôsledku intoxikácie alkoholom spôsobujú pre človeka problémy. Niektorí z pacientov zhoršujú priebeh svojej choroby závislosťou od drog a alkoholizmom bez toho, aby si uvedomili, čo škodia.

Lekári, ktorí v 19. storočí identifikovali schizoidný typ psychopatie, zaznamenali malé zmeny v činnosti pacientov, ale pri preukazovaní ich charakteru boli pozorované veľké nerovnováhy v správaní. V ranom období sa verilo, že ich dispozícia bola nesprávna. Psychiater N. S. Leskov opísal takéto osobnosti vo svojej typológii „Psychopati“. Tento materiál bol prijatý A.P. Čechovom. Depresívni a fanatickí ľudia sa stali predmetom štúdia psychiatra K. Schneidera. Podľa jeho pochopenia boli takými pacientmi slabí a bezduchí psychopati. Ich emocionálny chlad prevážil zdravý rozum.

prevencia

V skorých štádiách ochorenia sa lekárom odporúča, aby pacientovi poskytli osobitnú pozornosť a porozumenie. Nebezpečnému ochoreniu možno predísť, keď lekár pozná genetickú predispozíciu nastávajúcej matky. Terapia spočíva v sledovaní cieľa vyhnúť sa rôznym mentálnym syndrómom a stavom. Psychiater alebo psychológ dáva postoj, ktorý smeruje pacienta iba k pozitívnemu.

Psychiater nasmeruje pacienta na novú vlnu osobnosti, formuje „nové postoje“, hodnotové systémy, prístup k sebe a iným. Lekár vylučuje úzkosť, vzrušenie, prispôsobenie pacienta novým podmienkam. Ak má pacient stále obavy, lekár predpisuje sedatíva alebo antidepresíva. Zároveň je dôležité predpisovať pacientovi vitamíny, mikroelementy.

Používajú sa metódy skupinovej a individuálnej psychoterapie. Pre pacienta vznikajú situácie, z ktorých sa snaží dostať von. Táto terapia môže trvať mesiace alebo roky. Niektorí psychiatri používajú metódu psychodramu a vytvárajú umelé modely, keď pacient musí okamžite reagovať na konkrétnu situáciu. Takéto experimenty nie vždy končia očakávanými výsledkami..

Schizoidná psychopatia

7) Schizoidná psychopatia (SHP). Synonymá: autistická psychopatia, Sukharevov syndróm, Aspergerov syndróm (G.E.Sukhareva opísal túto poruchu 20 rokov pred G. Aspergerom). Frekvencia je 5 až 16 na 10 000 detí (podľa iných zdrojov 3 až 7 na 1 000 novorodencov). Oveľa častejšie u chlapcov sú prejavy poruchy u dievčat relatívne mierne. Konečná tvorba psychopatickej štruktúry podľa N.E. Butorina (1976) a B.A. Ledeneva (1976) sa vyskytuje skoro, zvyčajne v predpubertálnom veku (o 11 - 13 rokov).

Hlavné príznaky poruchy sa často objavujú už v ranom detstve. Deti sú stiahnuté, emocionálne monotónne a bez výrazu, letargické, prejavujú slabé fyziologické potreby, inštinkty a túžby, strach zo všetkého nového, nedostatok spoľahlivých pripútaností k blízkym s často symbiotickou závislosťou od matky a formovanie silnej väzby na domov (Bashina V.M., 2012). Často sa vyznačujú pokročilým prejavom a intelektuálnym rozvojom, ako aj motorickou trápnosťou a ťažkosťami pri formovaní praktických manuálnych zručností. Vzhľad pacienta je typický: oddelený výraz peknej tváre („tvár princa“) so zlými výrazmi tváre, nedostatkom výrazu a nedostatočným kontaktom s očami..

V predškolskom veku je intelektuálne zrýchlenie ešte zreteľnejšie. Deti začínajú čítať skoro a literatúra, ktorá je pre ich vek príliš zložitá, má húževnatú, niekedy fotografickú spomienku na to, čo čítajú, odhaľujú ďaleko od záujmov a koníčkov detí, skorého formovania nadania tak či onak. Napríklad vo veku 3 rokov dievča číta nezávisle, rozoberá malé zvieratá, študuje ich vnútorné orgány, vo veku 5 - 6 rokov sa začala zaujímať o čítanie klasickej a dokonca aj filozofickej literatúry. Podľa jej rodičov hovorí už rok, správne používa zámená, má predstavu o priestore a čase. Záujem pacientov o niečo sa často stáva jednostranným a absorbuje všetok svoj voľný čas. Záujmy súčasne sú často nezvyčajné, napríklad zhromažďujú najrôznejšie druhy odpadu.

Pacienti sú schopní zložitých logických konštrukcií, kladú veľmi ťažké alebo dokonca urážlivé otázky, v rozhovore s niekým sú náchylní na monológ, nemôžu sa naučiť zručnosti dialógového prejavu. Zároveň im chýba veselosť a spontánnosť, sú rozumné dospelým spôsobom a niektorí pacienti sú náchylní k filozofovaniu. Okrem toho zostávajú oplotení, nie sú pripravení na styk s deťmi a hrajú si s nimi, motorické trápne, trápne, robia veľa zbytočných pohybov a niektoré vykazujú tikovú hyperkinezu a stereotypy správania.

V školskom veku začína diferenciácia osobných kvalít. U niektorých pacientov sa izolácia, rozhorčenie, zraniteľnosť a ostražitosť v súvislosti s uvedomením si ich schizoidov citlivých na deficit stávajú čoraz zreteľnejšími (E. Krechmer, 1921). Na druhej strane dochádza k zlepšeniu vonkajšieho kontaktu (ak však nie sú jeho priatelia), má tendenciu rezonancie k neutrálnym témam, tvrdohlavosti pri dosahovaní cieľov, ktoré často odrážajú nadhodnotené záujmy, nedostatok flexibility - rozsiahlych schizoidov, podľa E. Kretschmera..

Pravdepodobne môžeme hovoriť o sekundárnych, kompenzačných a hyperkompenzačných formáciách osobnosti, ktoré vznikajú pri interakcii pacientov s ľuďmi okolo nich. Súčasne, V.V. Kovalev (1979), hlavná úloha pri formovaní týchto osobnostných čŕt patrí k psychopatickým a psychogénnym reakciám (neurotické, charakterologické, patcharakterologické), ktoré vznikajú v reakcii na nové okolnosti života (odlúčenie od matky, umiestnenie do zariadenia starostlivosti o dieťa, začiatok nezávislého života, nečinné činy vychovávateľov a atď.).

Stojí za zmienku, že závažnosť a trvanie uvedených reakcií často nezodpovedá závažnosti okolností, tieto sú paradoxné a z obvyklého hľadiska ich možno považovať za zanedbateľné, zatiaľ čo subjektívne ich vnímajú ako kolaps najdôležitejších hodnôt a ideálov. Zároveň ich dôležité udalosti nechávajú ľahostajnými. Takže V.V. Kovalev uvádza ilustráciu, v ktorej pacient, keď videl, ako bol strom vyrezaný, ho vnímal ako osobnú katastrofu. Zároveň bol ľahostajný k chorobe a hospitalizácii svojej matky a potom k smrti svojej babičky: „Toto je zákon prírody a nemá čo plakať!“

V citlivých schizoidoch v primárnom školskom veku sú reakcie, ako je voliteľný mutizmus, kódovanie, enuréza, odmietnutie s pasívnou poslušnosťou a subdepresívne zmeny nálady, pomerne bežné. Najčastejšie u detí a vo vyššom veku sú reakcie kompenzácie a nadmernej kompenzácie, ako je nadmerná väzba na matku, hlúpa tvrdohlavosť, odmietnutie nových, ako aj jednostranné záujmy a koníčky, stereotypy životného štýlu, stav prehnanej izolácie a izolácie v nových životných situáciách u dospievajúcich. a starší ľudia.

Obdobie puberty je vo väčšine prípadov sprevádzané dekompenzáciou so naostrením osobnostných čŕt, častým výskytom príznaku „filozofická intoxikácia“, prejavmi rudimentálnej heboidy (hrubosť, agresivita, bláznovstvo), subdepresívnymi zmenami nálady, zvýšenou frekvenciou neurotických porúch a osobnými pocitmi menejcennosti spôsobenými zvýšenou. Reakcie zoskupovania, imitácie, antisociálneho správania sú oveľa menej časté (Lichko A.E., 1977).

Niektorí adolescenti vymazali depresívne fázy so senesto-hypochondriálnymi, obsedantnými, hysterickými zložkami, ktoré trvali až niekoľko týždňov (Mazaeva N.A., 1974), v niektorých prípadoch sa vyskytli krátke psychotické epizódy s návratom do predchádzajúceho stavu. Dlhšie reakcie alebo autochtónne fázy môžu viesť k zvýšeniu schizoidných osobnostných znakov.

Dievčatá nevykazujú originalitu myslenia, majú sklon k rezonancii, menej často sa vyskytujú nadhodnotené koníčky a do popredia sa dostáva nestabilita nálady, rozmarnosti, kombinácia bolestivej citlivosti s emocionálnym chladom (podľa E. Kretschmera) a bizarné správanie. Kompenzácia schizoidnej psychopatie u adolescentov, spolu s uvedenými variantmi kompenzačného správania, nastáva v dôsledku výskytu zvýšeného zmyslu pre sociálnu povinnosť, „hypertrofovaných“ morálnych postojov (Mazaeva N.A., Kozyulya V.G., 1977)..

Na rozdiel od pacientov so schizofréniou vykazujú schizoidy dostatočnú produktivitu v oblasti, ktorá ich zaujíma, av tomto ohľade sú schopní dostatočne úspešnej sociálnej adaptácie, zvyčajne nevykazujú znaky procedurálnej.

Medzi krvnými príbuznými pacientov sú často pacienti so schizofréniou, osoby so znakmi schizoidného charakteru, Kannerov syndróm, druhé prípady Aspergerovho syndrómu.