Alkoholická polyneuropatia

V krajinách SNŠ je medzi toxickými neurologickými chorobami na prvom mieste toxická alkoholická polyneuropatia. Dôvodom je výskyt alkoholizmu. Lekári odporúčajú začať liečbu čo najskôr, aby sa predišlo zdravotnému postihnutiu a smrti. Ihneď aplikujte liekovú terapiu a potom prejdite na metódy bez drog.

Čo to je?

Alkoholická polyneuropatia, ktorej kód v ICD je 10: G62.1, sa nazýva rozsiahle poškodenie nervových buniek toxínmi etanolu. Patológia je diagnostikovaná u ľudí s chronickou závislosťou od alkoholu. Stáva sa to u pacientov s akútnou otravou etyl.

Alkohol toxíny majú extrémne negatívny vplyv na ľudský nervový systém. Ničením myelínového obalu a nervových vlákien vedú k všetkým typom zmyslových porúch. Tento účinok vedie k rozvoju alkoholickej polyneuropatie, ktorej príznaky nám umožňujú povedať, že ide o mimoriadne závažné ochorenie, ktoré zhoršuje kvalitu života pacienta a vedie k invalidite..

Typické príznaky alkoholickej polyneuropatie:

  • odkazuje na komplikácie intoxikácie alkoholom;
  • prebieha častejšie v akútnej alebo subakútnej forme;
  • viacnásobné poškodenie neurónov (ovplyvňuje celý nervový systém alebo veľké oblasti NA);
  • v dôsledku toxických účinkov v neurónoch je metabolizmus narušený;
  • metabolická porucha spôsobuje dysfunkciu periférneho a / alebo centrálneho, autonómneho nervového systému;
  • poškodenie nervového tkaniva centrálneho nervového systému (v mozgu a mieche) je zriedkavé;
  • človek stráca schopnosť pracovať, získa zdravotné postihnutie skupiny II;
  • pri primeranom zaobchádzaní sa obnoví schopnosť pracovať;
  • odmietnutie liečby končí smrťou.

Podľa štatistík sa ťažká alkoholická polyneuropatia vyvíja u 30% mužov a 10% žien so závislosťou. Komplexným vyšetrením tela s elektroneuromyografiou sa zistí poškodenie nervového tkaniva u všetkých chronických alkoholikov. To znamená, že incidencia je u závislých ľudí 97 - 100%, ale choroba pokračuje v latentnej (asymptomatickej) forme.

Referenčné! Letts bol prvý v histórii, ktorý opísal príznaky choroby v roku 1787, keď objavil alkoholickú neuropatiu u pacientov so závislosťou.

Dôvody

Metabolický proces v neurónoch je narušený toxickými účinkami etylalkoholu a jeho produktov rozkladu (metabolity, acetátaldehyd) na nervovú bunku. Polyneuropatia sa vyskytuje u ľudí s posledným štádiom chronického alkoholizmu alebo po dlhodobom nadmernom pití. Ochorenie sa môže zhoršiť v dôsledku podchladenia.

Alkoholickú polyneuropatiu možno vyvolať:

  • používanie alkoholických nápojov nízkej kvality;
  • neschopnosť tela neutralizovať toxíny (genetická porucha, oslabenie, staroba, onkológia);
  • nedostatok vitamínov, nedostatok užitočných mikro a makro prvkov;
  • nedostatok vitamínov B alebo tiamínu (B1) alebo kyseliny listovej (Bdeväť);
  • hepatitída, cirhóza pečene;
  • metabolická porucha.

Alkoholická polyneuropatia sa vyskytuje u ľudí bez závislosti, ak sa pije nadmerná dávka alkoholu alebo ak dieťa alebo teenager konzumuje alkoholizovaný nápoj. Toto sú izolované prípady, študuje sa patogenéza. Pri jedinej intoxikácii etanolom pretrvávajú poruchy nervového systému v dôsledku samoliečby alebo nedostatku lekárskej starostlivosti.

formuláre

Klasifikácia bola vykonaná na základe klinických prejavov choroby. Viacnásobné poškodenie neurónov môže byť asymptomatické, akútne, subakútne a chronické. V závislosti od typu alkoholickej polyneuropatie má pacient rôzne príznaky a je predpísaná odlišná liečba. Prvá a posledná odroda sa vyskytuje pri dlhodobom alkoholizme a zvyšok - u ľudí s predĺženým záchvatom.

Formy neuropatie založené na klinických príznakoch:

Druh alkoholickej polyneuropatieCharakteristické rysy
zmyslovýOdhaľuje narušenie citlivosti kože v končatinách.

Je sprevádzaný syndrómom bolesti.motorCharakteristická je porucha funkcie reflexného motoraZmiešané (kombinované)Súčasne sa prejavujú zmyslové a motorické formy polyneuropatiePseudotabetika (ataktická)Líši sa v neusporiadaní pohybov, klinicky podobných výbežkom miechySubklinické (počiatočné)Neexistujú žiadne výrazné poruchy: neuróny sa začínajú poškodzovať. Reflexy, motorické zručnosti a / alebo citlivosť sú mierne narušené.rastlinnýPostihnuté sú bunky gangliového (autonómneho) nervového systému, ktorý reguluje činnosť tela. Prejavuje sa dysfunkciou žliaz, krvných ciev, orgánov.

Polyneuropatia dolných končatín

Patologický proces najčastejšie ovplyvňuje nervy a cievy dolných končatín. Kvôli prílišnému zaťaženiu sú najzraniteľnejšími, a preto sa deštruktívne poruchy nervových vlákien vyskytujú rýchlejšie, čo vedie k poruchám zmyslového vnímania, bolestivým pocitom, vaskulárnym chorobám, krívaniu. Alkoholická polyneuropatia dolných končatín pri absencii liečby môže viesť k závažným komplikáciám, v dôsledku ktorých pacienti strácajú svoju schopnosť pracovať a samoobslužnosť.

Polyneuropatia horných končatín

Alkoholická polyneuropatia horných končatín sa vyskytuje u pacientov s dlhodobou závislosťou. Môže sa vyskytnúť aj po jednorazovom použití veľkých dávok etanolu. Tiež sprevádzané zníženou citlivosťou a poruchami pohybu.

Referenčné! Podľa klinických príznakov sú formy rovnaké pre všetky typy toxického poškodenia nervového tkaniva. Neexistujú žiadne rozdiely v dysfunkciách NS v prípade otravy alkoholom, liekom, jedom alebo inou škodlivou látkou, preto sa analýza odhalí pomocou analýz.

príznaky

Príznaky neuropatie spôsobené intoxikáciou alkoholom závisia od toho, akú formu choroby má pacient. Ochorenie sa prejavuje poruchou funkcií nervového systému. Ak proces zahŕňa neuróny v mieche alebo mozgu, častejšie sa pozorujú príznaky zmiešanej autonómnej polyneuropatie. Pri poškodení buniek periférneho NS sa zaznamenáva vývoj jedného typu choroby: senzorická, motorická alebo kombinovaná.

Všeobecná klinika pre neuropatiu

Na začiatku si človek všimne bolesť nervového trupu a priľahlých svalov, ktorá sa zvyšuje s tlakom. Neskôr sa objaví parestézia: spontánny pocit husacích hrčiek, brnenie, pálenie končatín..

Alkoholická polyneuropatia je často sprevádzaná:

  • pokles, strata pamäti;
  • mentálne poruchy;
  • opuchy kĺbov, chodidiel, rúk;
  • poškodenie okulomotora, vagu, brušného nervu;
  • zrakové postihnutie (alkoholová amblyopia), dýchanie, cievne orgány, vnútorné orgány.

Ako progresia postupuje, dochádza k ochrnutiu extenzorových alebo flexorových svalov. Postihnuté svaly rýchlo atrofia. Na začiatku vývoja sa reakcia šľachových reflexov zvyšuje, potom mizne alebo zostáva zosilnená. Povrchová citlivosť rúk a / alebo chodidiel sa mení z prstov na kolená, lakte.

Alkoholická polyneuropatia postupuje prudko alebo do niekoľkých týždňov, mesiacov. Počas liečby dochádza k spätnému vývoju: nervový systém sa úplne alebo čiastočne obnoví.

Subklinické príznaky

Počiatočné štádium alkoholickej polyneuropatie sa zistilo pomocou inštrumentálneho výskumu. Príznaky nie sú vyjadrené. Prsty začínajú chladiť, jemné motorické zručnosti, zhoršuje sa citlivosť rúk a nôh. Ochorenie postupuje pomaly, ak sa osoba nespadne. Prvé známky vývoja sa nazývajú bolesť v nerve, keď sa tlačí na oblasť ležania.

Príznaky motorovej formy

Pri tomto type alkoholickej polyneuropatie je znížená motorická schopnosť. Svaly sa oslabujú, vyskytuje sa paréza alebo ochrnutie samostatnej svalovej skupiny. Klinika je doplnená príznakmi zmyslových porúch („husacie hrbole“, zmena citlivosti a podobne). Pohyby tiež spomaľujú.

Trhnutie kolena zvyčajne stúpa a Achillova šľacha klesá. Ak sú vlákna v holennom nerve poškodené, začínajú chodiť po nohách, narušuje sa plantárna flexia chodidla.

Známky poškodenia peronálneho nervu:

  • zhoršujú sa funkcie extenzorových svalov;
  • na chodidle a dolnej končatine sa znižuje hlasitosť a objem svalov.

Referenčné! Lekári najčastejšie identifikujú zmiešanú alkoholickú polyneuropatiu. Príznaky motorickej + senzorickej rozmanitosti sú prítomné, sú postihnuté nervy v rukách a nohách, svaly končatín atrofia.

Znaky zmyslovej formy

Častejšie je poškodenie tkaniva periférneho nervového systému pozorované na nohách, menej často v rukách. Pocity sa šíria od prstov po končatiny.

Pre senzorickú alkoholickú polyneuropatiu:

  • kŕče v lýtkovom svale sa stávajú častejšie;
  • pálivá bolesť je cítiť v oblasti veľkého nervu;
  • mravčenie, svrbenie je cítiť v končatinách;
  • ruky alebo nohy sú chladné;
  • paže / nohy sú znecitlivené, svaly strácajú pevnosť;
  • reflexy šliach sú znížené, najmä Achilles;
  • v dlaniach / stopách a vyššie pozdĺž končatín teplota, citlivosť na bolesť stúpa alebo zmizne.

Senzorické poškodenie je často sprevádzané motorickými a autonómnymi poruchami. Lekári zistia zvýšené potenie. Na rukách a nohách farba pokožky mramoruje alebo namodrá. Vznikajú trofické vredy.

Znaky pseudotabetickej formy

Rozvíja sa citlivá ataxia. Vyznačuje sa poruchou koordinácie pohybov, nestabilitou chôdze. Pri pocite nervovej zóny dochádza k akútnej bolesti. Znižuje citlivosť pokožky v dlaniach, predlaktiach alebo chodidlách, nohách.

Pri alkoholickej ataktickej polyneuropatii neexistujú žiadne thiabetické krízy, syfilis a Argail-Robertsonov syndróm. Žiadne "lumbago" alebo iné znaky suchosti chrbta.

Príznaky vegetatívnej formy

Gangliové rozdelenie NS reguluje reflexné funkcie vnútorných orgánov, žliaz a krvných ciev. Alkoholická polyneuropatia je často sprevádzaná poruchami srdcového, obehového a pohlavného ústrojenstva.

Pravdepodobné príznaky vegetatívnej formy:

  • nepravidelná kontrakcia myokardu;
  • závraty, mdloby;
  • pokles tlaku pri zmene polohy tela (ortostatická hypotenzia);
  • zhoršenie sexuálnej túžby;
  • u mužov erektilná dysfunkcia;
  • ženy prestávajú dostávať orgazmy;
  • močová inkontinencia;
  • zvracanie alebo pretrvávajúca nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • hnačka;
  • blikajúce bodky pred očami.

Referenčné! Vegetatívne príznaky sú výrazné alebo slabé pri iných formách tohto ochorenia. Sú tiež podobné príznakom progresie alkoholizmu..

Príznaky alkoholickej neuropatie dolných končatín

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná narušením citlivosti pokožky: pocit plazivého plazenia sa, necitlivosť. Koža nôh je cyanotická, na dotyk chladná. Pacienti sa neustále cítia studenými nohami. Neuropatia dolných končatín, pri ktorej sa intoxikácia alkoholom vyvíja rýchlejšie ako v rukách, bez liečby vedie k prerušovanej klaudikácii, bolesti pri chôdzi a odpočinku a zápalu krvných ciev. Z dôvodu závažnosti symptómov je táto forma ochorenia diagnostikovaná najčastejšie..

diagnostika

Aby sa zistilo, že odhalená neuropatia je alkoholická, je dôležité diagnostikovať závislosť u pacienta alebo zistiť, aký alkohol sa prijal pred vývojom klinických prejavov. Na základe výsledkov laboratórnych testov by sa mal potvrdiť druh toxického poškodenia nervového tkaniva. To je dôležité, pretože rôzne lieky čistia telo od alkoholu, jedu, drog v prípade predávkovania. Na objasnenie diagnózy hovoria s príbuznými pacienta o jeho životnom štýle, možnom účinku etanolu.

Laboratórne metódy na diagnostiku alkoholickej polyneuropatie:

  • biochemický krvný test;
  • biopsia nervového a svalového tkaniva;
  • punkcia mozgomiechového moku.

Laboratórna a cytohistologická analýza biomateriálu pomáha odhaliť svalovú atrofiu, deštrukciu myelínového obalu v neurónoch. Neurológ vykonáva fyzikálne vyšetrenie (vyšetrenie, palpáciu, zozbieranie anamnézy), pošle ho ENMG. Elektroneuromyografia dokáže zistiť dokonca aj asymptomatické poškodenie nervových vlákien.

liečba

Liečba alkoholickej polyneuropatie je zameraná na čistenie tela alkoholom a produktmi rozkladu, regeneráciu neurónov, obnovenie metabolizmu a zásobovanie tkanivovou krvou. Je prísne zakázané piť alkoholické nápoje, liečivé tinktúry.

Je dôležité mať vyváženú, plnohodnotnú stravu, konzumovať množstvo čerstvého ovocia, zeleniny, bielkovinových potravín a vody. Odporúča sa zvoliť režim stravovania a stravovania podľa odporúčaní Pevznera pre všeobecnú stravu (tabuľka liečby č. 15)..

Konzervatívna liečba zahŕňa lieky:

  • detoxikačný účinok;
  • regulátory glukózy v krvi;
  • neurónové chrániče, metabolity, trofiká - „Tanakan“, „Neuromidín“, iné;
  • antioxidanty - „tiogama“, „Berlition“, iné prípravky kyseliny tiokotovej;
  • vazoaktívne látky - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylin", ďalšie vazodilatačné, antispasmodické lieky;
  • Vitamíny B - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamín, iné;
  • kyselina askorbová;
  • antihypoxanty - "Actovegin".

Lieky na odstránenie alebo zmiernenie príznakov alkoholickej polyneuropatie sa vyberajú osobne pre pacienta. Používajú sedatíva, antikonvulzíva Finlepsin, antikonvulzíva Gabapentin, antidepresíva paroxetínu, na zlepšenie mozgovej aktivity sa piracetam predpisuje z nootropických látok..

Na zmiernenie bolesti sú predpísané protizápalové lieky „Meloxikam“, „Nimesulid“, antispazmodiká. V prípade komplikácií alkoholizmu sa lieky predpisujú na etiologickú liečbu. V prípade ochorení pečene sú do schémy zahrnuté hepatoprotektory rastlinného pôvodu. Srdcové lieky sa používajú na podporu myokardu..

Hlavným cieľom liečby alkoholickej polyneuropatie dolných končatín je obnova tkanivového trofizmu a prevencia rozvoja vaskulárnych patológií. Na tento účel sa používajú vazoaktívne lieky, dezinfekčná terapia je povinná. NSAID a antispasmodiká sú predpísané na úľavu od bolesti.

Referenčné! Liečba alkoholickej polyneuropatie doma nie je možná. Tradičné metódy sa používajú iba okrem liekov, cvičenia, masáže po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Po eliminácii akútnej intoxikácie sa používajú lieky „dibazol“, „amiridín“ a ďalšie lieky s bendazolom, ipidakrin. Fondy stimulujú prenos nervových impulzov, pomáhajú telu prispôsobiť sa, zvyšujú tón, uvoľňujú svalové kŕče a rozširujú krvné cievy. Psychológ hovorí s pacientom o potrebe vzdať sa alkoholu, vysvetľuje dôvody poškodenia nervov.

V období zotavenia je predpísaná fyzioterapia. Užitočné sú masáže, akupunktúra, elektrická stimulácia svalov. Tieto metódy zlepšujú krvný obeh a obnovujú citlivosť. Po liečení alkoholovej polyneuropatie dolných končatín liekmi sa odporúča cvičebná terapia. Pomôže to obnoviť motorické funkcie a posilniť telo..

komplikácie

Vďaka nervovému systému funguje telo, ale toxický účinok etylalkoholu poškodzuje NA vlákna. Zdravé neuróny prenášajú impulzy do mozgu, svalov. Ak sú bunky poškodené, práca všetkých orgánov je prerušená.

Alkoholická neuropatia môže viesť k rozvoju zlyhania myokardu a obličiek, zhoršeniu krvného obehu v mozgu, paralýze končatín alebo dýchacieho centra. Na pozadí týchto komplikácií sa vyskytuje zdravotné postihnutie, mentálne postihnutie alebo smrť..

Prognóza zotavenia

Prognóza zotavenia je priaznivá. Pre zotavenie je dôležité podstúpiť potrebnú terapiu a úplne prestať piť alkohol. Ak odmietnete liečbu alebo naďalej pijete alkohol, polyneuropatia spôsobí ochrnutie. Komisia zaraďuje skupinu zdravotne postihnutých 2. Smrť je možná kvôli poškodeniu nervov „zodpovedných“ za dýchanie, srdce, mozog. V 50% prípadov zomrie človek po 10 rokoch.

Vyhýbanie sa alkoholu, adekvátna liečba, cvičenie a masáž každý deň umožňuje neurónom zotaviť sa. V prípade zdravotného postihnutia je možné presunúť do skupiny 3 alebo dosiahnuť úplné uzdravenie. Terapia s následnou rehabilitáciou trvá najmenej rok.

Čo je zmyslová neuropatia

Neuropatia (polyneuropatia) je súhrnný názov pre patológie, ktoré sa vyznačujú porušením periférneho nervového systému..

Jedna z jej odrôd sa nazýva senzorická neuropatia - vo veľkej väčšine prípadov postihuje dolné končatiny pacienta a môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Ako rozpoznať chorobu a je možné ju úplne vyliečiť?

Senzorická neuropatia - čo to je?

Periférne nervy vykonávajú v tele niekoľko funkcií - sú zodpovedné za citlivosť, motorickú aktivitu končatín, inerváciu vnútorných orgánov. Patologický proces ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za reakciu na vonkajšie faktory. Pri tomto ochorení je u ľudí narušená citlivosť kože a tkanív, čoho dôsledkom môžu byť vážne následky.

Kľúčovým dôvodom rozvoja patológie je diabetes mellitus v ťažkej forme, menej často sa vyvíja na pozadí poranení, intoxikácií (alkoholických, toxických atď.), Nedostatku vitamínu B, niektorých autoimunitných a dedičných chorôb spojených s metabolickými poruchami..

formuláre

V závislosti od charakteristík klinického priebehu ochorenia môže mať senzoricko-motorická neuropatia rôzne formy. Periférne nervy sú vyrobené z hrubých a tenkých vlákien, ktoré vykonávajú podobné funkcie s malými rozdielmi - prvá skupina vedie impulzy rýchlejšie a druhá pomalšia.

  1. Porážka hrubých nervov je sprevádzaná zníženou citlivosťou na vibračné účinky na tkanivá, stratou jedného alebo viacerých reflexov, ako aj rovnováhou, neschopnosťou kontrolovať polohu častí tela v priestore. Táto forma ochorenia je pozorovaná pri záškrte, cirhóze pečene, metabolických poruchách v tele atď..
  2. Ak patologický proces ovplyvňuje tenké vlákna, pacient má znecitlivenie končatín, bolestivé pocity vo forme pálenia, zníženú citlivosť na zmeny teploty a účinky negatívnych faktorov. Lézie jemných vlákien periférnych nervov sú diagnostikované pri autoimunitných poruchách, zlyhaní obličiek, otrave arzénom, chorobách spojivového tkaniva, infekcii HIV.

V niektorých prípadoch sa môže prejaviť poškodením obidvoch druhov vlákien, v dôsledku čoho sú narušené všetky typy citlivosti..

Vzory bolesti

Hlavným prejavom choroby je bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na dolných končatinách, ale môže byť pozorovaná v rukách a iných častiach tela. Mechanizmus tvorby bolesti v tejto patológii je komplexný proces, do ktorého sú zapojené rôzne časti a štruktúry nervu. Dôležitú úlohu v ňom zohrávajú patologické interakcie senzorických vlákien periférnych nervov - keď sú poškodené vlákna prenášajúce impulzy z centrálneho nervového systému do tkanív, v susedných štruktúrach dochádza k spontánnej aktivite a precitlivenosti..

Ďalším faktorom ovplyvňujúcim prejavy motorickej senzorickej neuropatie je hormón serotonín, ktorý pôsobí ako zdroj hyperalgézie alebo zvyšuje citlivosť tela na bolesť. Jeho účinok je spojený s niektorými receptami a sodíkovými kanálmi a zvýšenie počtu týchto kanálov prispieva k rozvoju zápalového procesu a rozvoju precitlivenosti. Okrem toho sa pri vykonávaní štúdií na pacientoch zistilo zvýšenie aktivity niektorých biologicky aktívnych látok (neurosmiterov, cyklooxygenázy-2), čo tiež ovplyvňuje mechanizmus patológie..

Vývoj bolesti

Povaha a intenzita bolesti je ovplyvnená závažnosťou patologických procesov a sprievodných chorôb - najmä diabetes mellitus. Neurogénny zápal alebo zápalový proces v neurologických tkanivách v diabetickej forme ochorenia sa prejavuje silnejšie ako v nediabetickom. V tomto prípade nastáva smrť vlákien zodpovedných za vnímanie vysokých teplôt a zvyšuje sa citlivosť častí nervu, ktoré reagujú na studené impulzy. U pacientov s diabetes mellitus bola u pacientov tiež odhalená aktivácia určitých typov (rodín) kináz - enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze látok dôležitých pre organizmus. V dôsledku toho sa vyvíja hyperalgézia - abnormálna citlivosť tela na podnety bolesti.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu patológie, vylúčenia iných chorôb spojených so zníženou citlivosťou končatín, ako aj iných foriem neuropatií by sa mal pacient podrobiť komplexnej diagnostike, ktorá zahŕňa klinické a inštrumentálne výskumné metódy.

analýzy

Všeobecný a biochemický krvný test odhalí zápalové a infekčné procesy v tele. Pretože sa patológia najčastejšie prejavuje pri diabetes mellitus, je pre pacientov povinné testovať hladinu cukru v krvi.

Testovanie svalov

Na hodnotenie funkcie svalov sa používajú rôzne diagnostické metódy a nástroje - najmä špeciálna kalibrovaná ladiaca vidlica, pomocou ktorej je možné zistiť narušenie citlivosti na vibrácie. Inštaluje sa na kost chodidla, po ktorej by mal pacient cítiť začiatok a koniec vibrácií.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je elektromyografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť vedenie impulzov nervovými a svalovými tkanivami, určiť povahu, stupeň a prevalenciu patologického procesu. Pri stanovení diagnózy, stimulácie a elektromyografie ihiel - v dôsledku toho lekár dostane niekoľko ukazovateľov, na základe ktorých je možné vykonať presnú diagnózu.

Test citlivosti na bolesť

Štúdium citlivosti na bolesti začína štúdiom sťažností pacientov, určujúc povahu, prevalenciu a frekvenciu pocitov. Na určenie porúch prahu a citlivosti sa na pokožku aplikujú predmety s vysokou alebo nízkou teplotou alebo sa injekcie podávajú pomocou bežných ihiel. Vplyvy by mali byť krátke a nemali by spôsobovať silnú bolesť a aby sa objasnili hranice postihnutej oblasti, testy sa vykonávajú na zmenených častiach tela aj na zdravých.

Štúdia citlivosti na teplotu

Reakcia pokožky na teplo a chlad sa určuje pomocou skúmaviek so studenou a horúcou vodou - teplota by mala byť najmenej 25 a nie vyššia ako 40 stupňov. Poruchy citlivosti na teplotu sú charakteristické poškodením jemných nervov a vlákna A5 sú zodpovedné za tepelnú citlivosť a vlákna C sú zodpovedné za citlivosť na chlad..

Test hmatovej citlivosti

Hmatová citlivosť sa hodnotí pomocou zariadenia zvaného von Freyovho esthesiometer. Umožňuje presne určiť citlivosť pokožky pacienta na dotyk, vibrácie, kolísanie teploty a iné typy vystavenia..

Prístrojové metódy

Inštrumentálne diagnostické metódy sa používajú na identifikáciu zmien, lézií a mechanického poškodenia vnútorných orgánov a tkanív, ktoré môžu spôsobiť senzorické neuropatie - medzi ne patrí ultrazvuk, CT, MRI a RTG vyšetrenie..

Biopsia nervových a svalových vlákien

Štúdia vzoriek nervových vlákien sa vykonáva s cieľom vylúčiť ďalšie formy - axonálne a demyelinizujúce. V prvom prípade biopsia odhalí degeneratívne procesy v neurónoch a zoskupenie niektorých svalových vlákien a v druhom deformáciu nervových vlákien a zoskupenie svalov..

Vyšetrenie kože

Vyšetrenie kože zahŕňa externé vyšetrenie, hmatové vyšetrenie nervových kmeňov a biopsiu vzoriek tkaniva, čo umožňuje určiť zníženie hustoty špecifických nervových buniek (nemyelínovaných a slabo myelinizovaných) umiestnených v koži..

príznaky

Symptómy sa môžu prejavovať v rôznej miere v závislosti od miesta a stupňa patologického procesu. Bežné prejavy choroby zahŕňajú:

  • porušenia citlivosti rúk a nôh (osobe sa zdá, že na končatinách sú pančuchy alebo ponožky);
  • bolestivé pocity, ktoré môžu byť akútne alebo praskajúce, páliace, plazivé sa plazia;
  • zvýšenie prahu citlivosti - pocity pri vystavení negatívnym faktorom nezodpovedajú jeho intenzite;
  • svalová slabosť, paréza a paralýza;
  • zmeny chôdze, znížené alebo chýbajúce reflexy.

Pri distálnej forme choroby sa symptómy pozorujú symetricky na dolných končatinách, po ktorých sa do patologického procesu môžu zapojiť ďalšie svaly..

Diabetická neuropatia sa vyznačuje výraznými symptómami a zvyčajne je sprevádzaná príznakmi diabetes mellitus - neustály smäd, zvýšené potenie, strata hmotnosti, nadmerné močenie, slabosť a znížená výkonnosť..

Pri chronickom priebehu choroby sú príznaky zvyčajne mierne, a to aj pri fyzickom vyšetrení a teste citlivosti. V prípade rýchleho progresie patologického procesu sú prejavy intenzívnejšie, čo uľahčuje diagnostiku.

liečba

Taktika a liečebný režim závisia od príčiny, formy a charakteristík klinického priebehu ochorenia. Spravidla sa v tomto prípade používa komplexná terapia zameraná na boj proti symptómom patológie a zlepšenie stavu pacienta..

Zásady a metódy liečby

Ak je príčinou choroby diabetes mellitus, liečba by sa mala zamerať na normalizáciu hladiny cukru v krvi, v prípade intoxikácie organizmom je potrebné odstrániť škodlivé látky a vylúčiť ďalší kontakt s nimi. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu príznakov, zahŕňajú:

  • lieky proti bolesti a analgetiká;
  • antidepresíva, sedatíva a sedatíva;
  • antikonvulzíva;
  • vitamínová terapia.

Lieková terapia pre túto patológiu by mala byť predpísaná špecialistom, berúc do úvahy priebeh choroby a charakteristiky tela pacienta.

Liečebné techniky

Spolu s liečbou drogami na zmiernenie prejavov bolesti sa používajú fyzioterapeutické metódy - elektroforéza, infračervené žiarenie, terapeutické kúpele, parafínové a bahenné aplikácie. Pri výraznom zápalovom procese poskytuje plazmaforéza a intravenózne podanie imunoglobulínov dobrý účinok, ktorý potláča aktivitu imunitného systému a zmierňuje stav pacienta..

Inou účinnou liečebnou technikou je perkutánna elektrická stimulácia. Jeho podstata spočíva v účinku na postihnuté oblasti so slabým výbojom elektrického prúdu rôznych frekvencií, ktorý zlepšuje krvný obeh a eliminuje nepríjemné prejavy choroby.

diéta

Strava by mala byť ľahká, ale dostatočne výživná a obsahovať živiny. Strava by určite mala obsahovať čerstvé ovocie a zeleninu, ako aj potraviny s vysokým obsahom vitamínov B - hovädzia pečeň, morské plody, mlieko, orechy, čerstvé bylinky.

fyzioterapia

Špeciálne komplexy fyzioterapeutických cvičení pomáhajú posilňovať svaly a zlepšujú krvný obeh v tkanivách, ako aj bránia rozvoju paralýzy a parézy. Triedy sa najlepšie vykonávajú pod dohľadom odborníka, pretože príliš silné zaťaženie môže zhoršiť stav pacienta. Jóga, dychové cvičenia a plávanie majú dobrý účinok..

Užitočné video

dozvedieť sa viac z tohto videa

záver

Senzorická neuropatia je vážna patológia, ktorá môže viesť k nezvratným zmenám v tele, strate výkonnosti a zhoršeniu kvality života pacienta, avšak včasnou diagnostikou a správnym liečením sa dá vyhnúť nepríjemným následkom.

Polyneuropatia dolných a horných končatín - príznaky a metódy liečby zničených nervových zakončení

Polyneuropatia dolných končatín je symetrická dysfunkcia nervových vlákien. Tento stav vedie k strate citlivej citlivosti. Ochorenie je charakterizované vážnymi komplikáciami, z ktorých jednou je úplná paralýza.

Polyneuropatia je termín pre rôzne formy chorôb, ktoré sú spôsobené deštrukciou nervových vlákien. Bežnou súvislosťou pri takýchto patologických stavoch je dysfunkcia periférneho nervového systému..

Ochorenie zvyčajne postihuje horné a dolné končatiny, ktoré je sprevádzané znížením citlivosti a výkonnosti svalových vlákien a zhoršením dodávky krvi. Tento stav môže viesť k ochrnutiu, strate senzorickej citlivosti..

Opis koncepcie

Nervový systém sa rozlišuje na autonómny, centrálny a periférny. Každý zo systémov má svoje vlastné oddelenia, nervové plexusy, zakončenie. Ochorenia mozgu a miechy sú najťažšie liečiteľné. Poruchy periférnych nervov sú obzvlášť nebezpečné, pretože inervujú tkanivá, orgány, končatiny. Pri súčasnom ovplyvnení viacerých symetrických nervových vlákien je diagnostikovaná polyneuropatia.

Patologický stav má mnoho názvov: neuropatia, polyradikuloneuropatia, polyneuritída. Posledný uvedený výraz označuje prítomnosť ohnisku zápalu. To je nezvyčajné pre periférne nervové zakončenie, takže je správne používať iné názvy choroby..

Polyneuritída prekladaná z gréčtiny znamená „poškodenie mnohých nervov“..

Nervové vlákno predstavuje plášť myelínu a axón. Neuropatia môže ovplyvniť špecifickú oblasť v štruktúre nervového tkaniva. Keď je axón zničený, choroba sa vyvíja pomaly a prejavuje sa atrofiou nôh a paží. Je to kvôli dysfunkcii autonómneho systému. Deštrukcia myelínového puzdra prebieha rýchlym tempom. V dôsledku toho sú narušené motorické a senzorické funkcie..

Prečítajte si tiež tému

Ak sú súčasne postihnuté periférne aj miechové oblasti, diagnostikuje sa polyradikuloneuropatia. Vývoj choroby je najzreteľnejší pri dysfunkcii distálnych častí končatín, keď sa chôdza človeka stáva penisom..

Tento stav spôsobuje dysfunkciu končatín, strácajú pohybové a zmyslové schopnosti. Je to spôsobené poškodením nervových zakončení, čo má za následok zlyhanie prenosu impulzov do mozgu. Polymorfná patológia sa začína rozvíjať po deštrukcii myelínovej kapsuly a štruktúre axónu, nervových vaskulárnych spleti.

Neuropatia môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna forma postupuje rýchlo a môže sa rozvíjať u každého zdravého človeka. Smrteľná forma primárnej formy - Landryho obrna.

Sekundárna forma polyneuropatie sa vytvára v dôsledku autoalergénnych príčin, metabolických porúch. Takáto neuropatia je spôsobená diabetes mellitus, nedostatkom vitamínov, intoxikáciou tela, infekčnými chorobami, zraneniami.

Príčiny patologického stavu

Polyneuropatia dolných končatín nie je samostatným ochorením. Je to neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje v dôsledku vývoja určitých patológií. Ochorenie môže spôsobiť akýkoľvek faktor, ktorý poškodzuje periférny nervový systém.

Príčiny polyneuropatie zahŕňajú:

  • otrava tela etanolom, chemickými zlúčeninami, plyn - axonálny typ polyneuropatie;
  • diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia;
  • infekčné choroby - záškrt;
  • dlhodobá liečba farmakologickými výrobkami;
  • nedostatok vitamínov B;
  • chronický alkoholizmus - alkoholická polyneuropatia;
  • stavy imunodeficiencie;
  • genetická predispozícia - demyelinizácia;
  • zhoršený metabolizmus.

Príčinou vzniku choroby môže byť infekcia HIV, nádorové nádory, chemoterapia. Poruchy periférneho nervového systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných a zápalových ohnísk v kĺbovom tkanive. U detí je patológia zvyčajne genetickej povahy..

Príčinou progresie poruchy je niekedy hypotermia. Dlhodobé vystavenie chladu môže spôsobiť zápal, ktorý môže narušiť stav nervových vlákien. Takáto neuropatia má autoalergénny charakter, keď lymfocyty reagujú na tkanivové štruktúry, ktoré sú vystavené vonkajším vplyvom: žiarenie, prenikanie infekcií rôznej povahy, trauma, lieky..

Polyneuropatia tehotných žien sa rozlišuje osobitne, ktorá sa vyskytuje v ktoromkoľvek trimestri gravidity alebo po pôrode. U nastávajúcich matiek sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B, vysokej citlivosti na cudzie bielkoviny (bielkovina embrya a placenty) a toxických účinkov metabolických produktov. Táto forma choroby sa často prejavuje na zdravom pozadí tehotenstva, ale zhoršuje sa aj príznaky intoxikácie: zvracanie, slabosť, únava..

Odrody choroby

Po stanovení diagnózy je pojem „polyneuropatia“ sprevádzaný definujúcim pojmom, ktorý závisí od formy javu choroby. Medzinárodná klasifikácia chorôb obsahuje niekoľko druhov opísaných chorôb (kód ICD - G60-G64), ktoré sa líšia podľa miesta, miesta, príčin a stupňa poškodenia..

Neuropatia sa neobjavuje ako samostatné ochorenie. Porážka nervových miest vždy naznačuje prítomnosť choroby..

Polyneuropatia dolných končatín môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna forma sa prejaví do 2 dní na pozadí silnej intoxikácie, je liečená za týždeň.

Príznaky subakútneho typu sa zvyšujú v priebehu 14 dní. Metabolická nerovnováha zvyčajne vedie k chorobe. Vyžaduje sa dlhodobá liečba. Chronický typ sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu, cukrovky, nedostatku vitamínov, rakoviny.

Ak je lézia lokalizovaná v dolných častiach končatín, diagnostikuje sa distálna neuropatia, ak je v hornej proximálnej časti..

V závislosti od miesta lézie sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  • Zmyslové. Ovplyvnené sú nervové zakončenia zodpovedné za citlivosť. Pri dotyku sú bolestivé pocity, brnenie.
  • Motor. Nervy zapojené do motorickej činnosti sú poškodené. Výsledkom je, že pacient stráca schopnosť pohybu.
  • Vegetatívny. Regulačné funkcie sú narušené. Prejavuje sa to nadmerným potením, slabosťou, podchladením..
  • Zmiešané. Tento typ kombinuje všetky opísané stavy.

Podľa morfologického typu sa rozlišujú intersticiálne a parenchymálne formy. Posledný typ zahŕňa demyelinizačnú a axonálnu polyneuropatiu. Axonálny pohľad je charakterizovaný deštrukciou axiálneho valca neurónov, čo spôsobuje stratu citlivosti, blokovanie pohybových schopností. Vo forme demyelinizácie je kapsula nervových vlákien - myelín - zničená. To vedie k objaveniu ohnísk zápalu na nervových koreňoch, bolesti, slabosti svalového aparátu..

Intersticiálna neuropatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia intersticiálnej kapsuly nervov a kapilár. Chronické zápalové a infekčné choroby môžu spôsobiť poruchu.

Ochorenie môže byť zápalové, toxické, traumatické a alergické. Ak sa patológia nelieči, spôsobuje atrofiu svalových štruktúr, výskyt vredov, paralýzu končatín a dýchacie centrum..

Ako sa choroba prejavuje

Symptómy patológie sa delia na primárne a sekundárne. Primárne príznaky sú citlivé. Vedľajšie príznaky sú závažnejšie, sú spôsobené prerušením nervového fungovania..

Príznaky polyneuropatie horných a dolných končatín sa spočiatku prejavujú svalovou slabosťou. Je to z dôvodu postupného progresie poškodenia neurónov. Najskôr sa poškodia distálne časti nôh. V oblasti nôh je pocit znecitlivenia, pretože postupujúci znecitlivenie ovplyvňuje celú končatinu..

Pacienti pociťujú brnenie, pálenie, bolesť svalov. Osoba sa sťažuje na nepohodlie aj pri ľahkom dotyku na postihnuté miesto. V pokročilých situáciách je rozkolísaná chôdza, nedostatočná citlivosť, dysfunkcia pohybových schopností.

Pozoruje sa hladenie mozgu kyslíkom. Vyjadruje sa to v tmavých kruhoch pod očami, závraty, slabosť. Podobné príznaky sa zreteľne prejavujú prudkým vzostupom..

V závislosti od závažnosti stavu sa príznaky môžu objaviť jednotlivo alebo viacnásobne.

Atrofia svalového aparátu sa prejavuje slabosťou končatín, ktorá vedie k ochrnutiu, parézii. Často je v pokoji zaznamenané viditeľné nepohodlie v rukách a nohách, ktoré spôsobuje reflexné motorické činy - syndróm nepokojných nôh.

Patologický stav je sprevádzaný poškodením autonómnych funkcií. Príznaky sa prejavujú bledosťou pokožky, pocit chladu. Môžu sa objaviť trofické útvary: pigmentácia, vredy, suchá pokožka, praskliny.

Vyjadrujú sa príznaky neuropatie dolných končatín. Charakteristickými znakmi sú zmeny chôdze a ťažkosti pri chôdzi. Postupuje opuch nôh, reflexy v kolenných kĺboch ​​sú narušené, nie sú potrebné žiadne reakcie.

Patologický stav sa môže vyvinúť na pozadí syndrómu Guillain-Barré a Landryho obrna. Guillain-Barré syndróm je primárna patológia, ktorá postihuje proximálne nohy a ramená. Prejavuje sa to týmito príznakmi:

  • ochrnutie svalov stredných častí končatín;
  • atrofia svalovej štruktúry tela, ktorá spôsobuje ťažkosti s dýchaním;
  • citlivosť zostáva;
  • ťažkosti s chôdzou.

Landryho ochrnutie sa týka akútnej formy neuropatie, ktorá prudko pokračuje v pozadí alergickej neuritídy. Tento stav je sprevádzaný zníženou citlivosťou nôh, trupu, rúk a hlavových nervov. Zmeny respiračného a srdcového rytmu vyvolávajú zastavenie dýchania.

Diagnostické metódy

Na správnu diagnózu lekár predpíše pacientovi, aby sa podrobil sérii výskumných postupov. Je potrebné zbierať anamnézu, vykonať vyšetrenie, študovať reflexy. Pacient potrebuje úplný krvný obraz.

Okrem opísaných manipulácií sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a röntgenové snímanie postihnutých oblastí tela. Dôležitým testom je zozbieranie miechovej tekutiny, ktorej výsledky sú zaručené na stanovenie prítomnosti choroby. Možno budú potrebné nervové biopsie.

Liečebné činnosti

Diabetické a alkoholické neuropatie sa ťažko liečia. Takéto formy sú sprevádzané nesnesiteľnou bolesťou a stratou citlivosti. Aby sa znížila intenzita klinických prejavov, predpisuje sa komplexná liečba, ktorej metódy závisia od príčiny choroby..

Vitamínová terapia

Pacient by mal užívať multivitamínové komplexy vrátane vitamínov B: B1, B6, B12. Medzi najúčinnejšie lieky patrí komplex vitamínov z Thorne Research.

Spolu s príjmom opísaných vitamínov sa často predpisujú antioxidanty: vitamíny E, A, C, koenzým Q10, kyselina alfa-lipoová

Tieto opatrenia ovplyvňujú metabolizmus a zvyšujú regeneráciu tkanív vrátane nervových buniek.

Anestetické látky

Na odstránenie bolestivého syndrómu by sa mali užívať protizápalové lieky a analgetiká narkotickej povahy. Najbežnejšie sú Tramal, Aspirin.

V prípade neznesiteľnej bolesti môže lekár predpísať kodeín, morfín. Analgetická liečba je kombinovaná s Magne-B6, čo zlepšuje terapeutický účinok.

Imunosupresíva, hormonálne lieky

Bolo dokázané, že vývoj niektorých polyneuropatií je spojený so zhoršenou imunitou tkanív. Preto je nevyhnutná správne zvolená imunomodulácia. Lekári predpisujú cyklosporín, azatioprín spolu s cyklofosfamidom. V závažných prípadoch je liečba imunosupresívami sprevádzaná hormonálnou liečbou (Prednizolón)..

Dôležité! Pri výbere a kombinácii liekov by sa mal zaoberať lekár.

Erbisol sa predpisuje ako sprievodná medikácia, ktorá obsahuje mnoho prírodných organických prvkov. Liečivo má imunomodulačnú, antioxidačnú a protizápalovú aktivitu.

Iné lieky

Na symptomatickú liečbu lekári často predpisujú liek Instenon. Tento nástroj podporuje odbúravanie glukózy, zlepšuje výživu tkanív. Liečivo má vazodilatačný, diuretický, venotonický účinok..

Je tiež potrebné vziať Actovegin, ktorý normalizuje metabolické procesy, a Proserin, ktorý obnovuje vedenie nervových impulzov. Často sa vykonáva detoxikačná terapia. Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín vyžaduje na odstránenie príznakov podávanie mnohých liekov.

Fyzioterapeutické manipulácie

Boj proti chorobe zahŕňa užívanie liekov spolu s fyzickou terapiou. Postupy často sprevádzajú hlavnú liečbu, aby sa zvýšila účinnosť liečby. Pacientovi sa odporúča robiť fyzickú terapiu, uchýliť sa k magnetoterapii. Takéto manipulácie udržujú svalový tonus, zlepšujú krvný obeh..

Mimochodom! Pri alkoholickej polyneuropatii sa fyzioterapia vykonáva po detoxikačnej terapii v lekárskom zariadení.

Terapia zahŕňa masáž, elektrickú stimuláciu. Pacienti by mali dodržiavať správnu výživu, s výnimkou potravín obsahujúcich vysoké koncentrácie tukov a uhľohydrátov z potravy. Je zakázané fajčiť a používať stimulanty.

Recepty tradičnej medicíny

Polyneuropatia sa môže liečiť netradičnými metódami. Odporúča sa používať éterické oleje z eukalyptu, klinčeka a jedle. Je potrebné si utrieť chodidlá prírodným liekom. Pomáha zmierňovať bolesť, zlepšuje prekrvenie končatín..

Kúpeľy na nohy sú účinné. Je potrebné rozpustiť pol pohára octovej esencie a pohár morskej soli v 3 litroch teplej vody. Musíte chodiť nohy do liečivého roztoku pol hodiny každý deň počas 30 dní.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo poškodeniu nervových vlákien, je potrebné vylúčiť faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú neuróny. Medzi preventívne opatrenia patria:

  • vzdať sa alkoholu;
  • používanie kvalitných potravín;
  • pri práci s chemikáliami použitie ochranných zariadení;
  • odmietnutie nekontrolovateľného užívania liekov;
  • včasné liečenie existujúcich chorôb;
  • zapojenie sa do miernej fyzickej aktivity;
  • kontrola koncentrácie cukru v krvi.

Musíte pochopiť, že nie je možné zabrániť rozvoju polyneuropatie. Človek môže minimalizovať iba počet negatívnych faktorov ovplyvňujúcich neuróny.

Možné následky

Pri oneskorenej návšteve lekára alebo neprítomnosti liečby spôsobuje choroba nezvratné komplikácie, z ktorých jednou je prechod patológie do chronickej nevyliečiteľnej formy. Pacient úplne stráca citlivosť končatín, svaly sa postupne ničia, čo vedie k invalidite. V závažných prípadoch, keď sú postihnuté nervové zakončenia zodpovedné za fungovanie srdcového svalu, sa môžu vyvinúť arytmie, ktoré vedú k smrti..

Pri alkoholických, infekčných a toxických odrodách je možná priaznivá prognóza a úplné zotavenie. Diabetická polyneuropatia je nevyliečiteľná, môžete znížiť iba intenzitu príznakov. Infekcia sa môže tiež spojiť, čo vyvoláva septické javy, pomalé hojenie povrchov rán.

Neuropatia horných a dolných končatín je zákerné ochorenie, ktoré vedie k nezvratným následkom. Pri prvých nepochopiteľných prejavoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

polyneuropatia

Dôvody

Pri polyneuropatiách sú postihnuté axóny, narušená je myelínová vrstva nervových vlákien. Ochorenie sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • autoimunitná agresia voči myelínu;
  • dedičné choroby;
  • toxické poškodenie;
  • metabolická porucha;
  • výživné faktory;
  • sprievodné choroby.

príznaky

klasifikácia

Podľa klinických príznakov sa rozlišujú motorické, autonómne zmyslové formy v závislosti od porúch, ktoré prevládajú u pacienta. Podľa patogenézy sa rozlišujú demyelinizačné a axonálne lézie. Podľa klinického priebehu je polyneuropatia rozdelená na akútnu, chronickú a subakútnu.

Klasifikácia podľa etiologického faktora:

  • Russiho Levyho syndróm (ataxia, znížené reflexy šliach, svalová slabosť);
  • nervová amyotropia Charcot-Marie-Tooth (svalová atrofia distálnych častí dolných a horných končatín, svalové zášklby);
  • Choroba Refsum (porucha metabolizmu kyseliny fytanovej);
  • Dejerín-Sottov syndróm (senzoricko-motorické poruchy spôsobené myelinizačnou poruchou);
  • Fabryho choroba (nedostatok enzýmu alfa-galaktozidázy A).
  • paraproteinémia;
  • paraneoplastická forma;
  • Millerov-Flesherov syndróm;
  • Guillain-Barré syndróm.
  • uremický;
  • pečene;
  • diabetik;
  • alkoholik.
  • záškrt.

liečba

Vo väčšine prípadov je liečba zameraná na zmiernenie alebo zmiernenie zmyslových a pohybových porúch, syndrómu bolesti. Pri presnej diagnóze a správnej liečbe je možné spomaliť progresiu choroby a dosiahnuť remisiu.

Ako podporná terapia polyneuropatií sa používajú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus nervových vlákien: vitamíny B, prípravky kyseliny tioktovej, vaskulárne lieky. Na zmiernenie syndrómu neuropatickej bolesti sa tiež používajú antikonvulzíva. Pri lézi zápalovej genézy, glukokortikosteroidov sú účinné imunoglobulíny. Pri metabolických léziách hlavná úloha spočíva v liečbe základného ochorenia. Napríklad pri cukrovke je dôležité kontrolovať hladiny glukózy v krvi..

Drogové metódy sa široko používajú: akupunktúra, masáž končatín alebo všeobecne, fyzioterapia (magnetický laser, magnetoterapia)..

Fyzioterapeutické cvičenia môžu zabrániť svalovej atrofii a udržať si ich tón.
V prípade toxických lézií je potrebné zastaviť príjem škodlivej látky do tela čo najskôr, aby sa detoxikačná terapia uskutočnila. Plazmaferéza poskytuje dobrý výsledok. Pri difterickej polyneuropatii sa podáva sérum antidifterie.

Liečba príznakov horných končatín polyneuropatiou

Polyneuropatia horných končatín je patológia periférneho nervového systému, v ktorej môžu byť postihnuté periférne nervy. Ďalej sa pozrime na príznaky, metódy liečby a diagnostiku tohto ochorenia..

O tejto chorobe

Z gréckeho jazyka je možné túto chorobu preložiť ako „choroba mnohých nervov“. Tento preklad presne vyjadruje podstatu patológie.

Keď sa u človeka vyvinie polyneuropatia, môžu byť postihnuté takmer všetky periférne malé nervy..

Príčiny tohto ochorenia sú rôzne, ale príznaky polyneuropatie horných končatín sú vždy veľmi podobné, bez ohľadu na to, čo presne spôsobilo ochorenie..

Dôvody rozvoja patológie

Najbežnejšou príčinou polyneuropatie končatín je:

  • Osoba má infekciu.
  • Vznik vonkajšej a vnútornej intoxikácie.
  • Výskyt metabolickej poruchy.
  • Vývoj avitaminózy u pacienta.

Spektrum somatických patológií, ktoré spôsobujú polyneuropatiu horných a dolných končatín, je veľmi rozmanité. Príčiny poškodenia periférnych nervov môžu byť endokrinopatie diabetické, hypertyroidné a hypothyroidné..

Patologické procesy sa vyvíjajú pri rôznych systémových chorobách, napríklad na pozadí periarteritídy nodosa, lupus erythematosus, sklerodermie atď. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí s uremickou, pečeňovou, amyloidnou alebo metabolickou poruchou.

Polyneuropatia horných končatín je niekedy prejavom krvných patológií, intoxikácie alkoholom a drogami, ako aj paraproteinémie..

Subakútny typ polyneuropatie postupuje v priebehu ôsmich týždňov. Chronické poškodenie periférnych nervov zahŕňa zápalové, metabolické a toxické. S týmito patológiami sa klinické príznaky vyvíjajú v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. Chronická forma polyneuropatie horných končatín zahŕňa:

  • Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia.
  • Dedičské, diabetické, dysproteinemické a pečeňové.
  • Polyneuropatia v dôsledku vývoja systémovej amyloidózy, hypotyreózy, nedostatku vitamínu, systémového ochorenia spojivového tkaniva a chronického respiračného ochorenia.
  • Paraneoplastická polyneuropatia horných a dolných končatín u pacientov s lymfómom, mnohopočetným myelómom a rakovinou.

Pri polyneuropatii končatín sú postihnuté hlavne myelínové pošvy alebo axiálne valce. V prípade infekčných polyneuropatií u pacientov prevládajú reakcie membrán a ciev, ktoré živia nervy. Ak má osoba akútnu infekčnú zmyslovú polyneuropatiu horných končatín, infiltráty sa objavujú z polyblastov a lymfocytov..

Ďalej sa pozrime na znaky symptómov príslušnej patológie..

Klinický prejav polyneuropatií je založený na senzorických, motorických a autonómnych symptómoch. V závislosti od príčin ochorenia môžu prevládať individuálne príznaky alebo ich celková kombinácia. Citlivé príznaky sú charakteristické pre metabolickú a toxickú polyneuropatiu..

Negatívne prejavy sa vyskytujú v prítomnosti chronickej zápalovej demyelinizačnej polyneuropatie. Symptómy možno pozorovať aj v prípade nedostatku vitamínov E a B12 a navyše v pozadí intoxikácie a paraneoplastickej polyneuropatie..

Prejav choroby je charakterizovaný znížením citlivosti končatín vo forme „ponožiek“ a „rukavíc“, ako aj dolného brucha..

Zmyslové príznaky

Medzi senzorické príznaky patria:

  • Nástup bolesti.
  • Pocity plazenia alebo znecitlivenia bez toho, aby spôsobovali podráždenie.
  • Pálivý pocit.
  • Zvýšte citlivosť.
  • Rozvoj hyperalgézie, čo je abnormálne vysoká citlivosť tela na rôzne bolestivé podnety.
  • Nástup dysestézie, tj zvrátenie citlivosti, na pozadí ktorého je chlad vnímaný, akoby bol teplý.
  • Rozvoj hyperpatie, tj zvrátenie citlivosti, sa prejavuje zvýšením prahu vnímania počas podráždenia. Zároveň neexistuje presná lokalizácia pocitov..
  • Vývoj alodýnie, to znamená bolesť v prípade vystavenia podnetom, ktoré také zvyčajne nespôsobujú.

Lekári spájajú výskyt citlivých symptómov s obnovou procesov nervových buniek. Na pozadí poškodenia vlákien, ktoré majú silnú citlivosť, sa vyskytuje citlivá ataxia. Pri tomto ochorení sa u pacientov často vyskytuje nestabilita pri chôdzi, ktorá sa v tme a so zavretými očami zhoršuje.

Aké sú ďalšie príznaky polyneuropatie horných a dolných končatín?

Pozitívne motorické príznaky

Pozitívne motorické príznaky zahŕňajú:

  • Neuromyotónia, ktorá je patologickým stavom, pri ktorom sa okamžite po kontrakcii objaví konštantné napätie, kŕče alebo oneskorená relaxácia svalového vlákna..
  • Vývoj fascinácie. V tomto prípade hovoríme o kontrakcii jedného alebo viacerých vlákien naraz.
  • Vzhľad myokýmie, to znamená prerušená kontrakcia jednotlivých svalov.
  • Výskyt opakujúcich sa kŕčov v lýtkových svaloch.
  • Vývoj syndrómu nepokojných nôh.

Vegetatívne príznaky

Prejav pozitívnych motorických symptómov je spojený so spontánnymi vytlačenými generáciami nervových impulzov počas regenerácie..

Podobné príznaky sa prejavujú v dôsledku poškodenia vlákien autonómnych nervov a sú rozdelené na viscerálne, vazomotorické a trofické prejavy..

Viscerálne symptómy sú prejavom diabetických, amyloidných, porfyrických, alkoholických a toxických polyneuropatií. Viscerálne príznaky zahŕňajú:

  • Srdcové prejavy vo forme zníženia tlaku na pozadí zmeny polohy tela.
  • Urogenitálny prejav, ak je narušená funkcia zvierača a erektilná dysfunkcia.
  • Zhoršená pohyblivosť tráviaceho systému.
  • Výskyt respiračných porúch.
  • Porušenie potenia, zlyhanie termoregulácie a reakcia pupily.

Vegetatívne trofické príznaky

Medzi vegetatívne trofické príznaky choroby patrí deformácia nechtov spolu s tvorbou vredov na končatinách, rednutie kože a rozvoj neuroartropatie. Vegetatívne vazomotorické symptómy sa spravidla vyznačujú zmenou teploty povrchu pokožky rúk a nôh a okrem toho ich mramorovanou farbou a opuchom..

Diagnóza polyneuropatie

Diagnóza polyneuropatie sa považuje za primárne syndrómovú. Jeho lekári určujú výskyt klinických príznakov. V tomto prípade sa pozornosť venuje zmyslovým, motorickým a autonómnym prejavom..

Charakter choroby nie je o nič menej dôležitý, to znamená, že odborníci sú upozorňovaní na to, či je akútna, subakútna alebo chronická. Všetky tieto nuansy sú nevyhnutné na prevzatie príčin patológie a určenie primeranej liečby..

Neurológovia rozlišujú axonálnu a demyelinizačnú polyneuropatiu. To hrá dôležitú úlohu pri adekvátnej liečbe a prognóze ochorenia..

Na zistenie príčin ochorenia spolu s lokalizáciou patologických procesov a stupňom poškodenia nervov lekári používajú tieto inštrumentálne a laboratórne diagnostické techniky:

  • Electroneuromyography.
  • Vykonanie CBC.
  • Odber vzoriek pečene od pacienta.
  • Stanovenie hladiny močoviny, glykovaného hemoglobínu a kreatinínu.

Po obdržaní výsledku vyšetrenia sa stanoví diagnóza polyneuropatie končatín a súčasne odborníci zohľadňujú príznaky choroby, predpisujú primeranú terapiu.

Zásady liečby

Pri liečení polyneuropatií horných končatín, ktoré sú spôsobené somatickými patológiami, neurológovia predpisujú etiologickú liečbu zameranú na liečenie základného ochorenia, ktoré spôsobilo poškodenie periférnych nervov..

Ďalej sa vykonáva patogénna liečba, ktorej účelom je opraviť hlavný mechanizmus vedúci k rozvoju polyneuropatie končatín. Používajú ho lekári a lieky, ktoré sú antioxidantmi.

Na tento účel sú pacientom predpísané prípravky s obsahom kyseliny lipoovej. Okrem antioxidačného účinku majú tiež účinok podobný inzulínu. Kyselina lipoová podporuje obnovu obalu nervových vlákien pri myelinopatii.

Vďaka tejto kyseline je obnovené vedenie impulzov pozdĺž nervového vlákna..

Čo ešte zahŕňa liečba polyneuropatie dolných a horných končatín? S cieľom zlepšiť mikrocirkuláciu a prísun krvi do štruktúry nervového systému sa používa liek nazývaný „Actovegin“. Používa sa na diabetickú polyneuropatiu. Mechanizmus účinku „Actoveginu“ je optimalizovať proces energetického metabolizmu, zlepšiť mikrocirkuláciu a znížiť hladiny glukózy..

Korekcia syndrómu bolesti

Základom symptomatickej liečby je korekcia syndrómu bolesti. Liečba neuropatického ochorenia je náročná.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lokálne anestetiká spolu s opioidnými analgetikami a antikonvulzívami. V skupine karbamazepínov sa Gabapentin považuje za najsľubnejší. Pri komplexnej liečbe syndrómu bolesti sa používajú tricyklické antidepresíva.

Nie sú však predpísané pre vegetatívnu alebo viscerálnu polyneuropatiu v prípade nasledujúcich prejavov:

  • Na pozadí srdcovej a cievnej nedostatočnosti.
  • V prípade porúch vedenia srdca.
  • Na pozadí obštrukčných chorôb genitourinárneho traktu.
  • Ak má pacient glaukóm.
  • Na pozadí ortostatickej hypotenzie

Kombinácia antidepresív s liekom "Gabapentin" zvyšuje účinok liečby liekom. Na účely restoratívnej liečby sa používajú lieky, ktoré pomáhajú obnoviť myelín (hovoríme o vitamínoch B a prípravkoch kyseliny lipoovej). Takéto fondy významne zlepšujú vedenie nervových impulzov..

Symptómy a liečba polyneuropatie horných a dolných končatín spolu súvisia.

Recenzie pacientov

  • Podľa recenzií pacientov pri liečbe polyneuropatie končatín spôsobených somatickými ochoreniami neurológovia často predpisujú pacientom etiologickú liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie patológie spôsobujúcej poškodenie periférnych nervov..
  • Tiež v x ľudia píšu, že v procese liečby sa dodatočne podrobujú patogenetickej liečbe, ktorej účelom je predovšetkým opraviť hlavný mechanizmus, ktorý vedie človeka k rozvoju ochorenia..
  • Pozreli sme sa na príznaky liečby polyneuropatie horných končatín.

Polyneuropatia horných a dolných končatín: príčiny, príznaky a liečba patológie

Polyneuropatia horných a dolných končatín je patológiou v práci koncov periférnych nervov. Toto ochorenie v podstate ovplyvňuje nervový systém horných a dolných končatín..

Ochorenie sa prejavuje stratou citlivosti, dysfunkciou, zníženou výkonnosťou svalov.

Patológie sú v podstate atrofické, prinášajú veľa utrpenia. Fokusy choroby sa častejšie šíria presne do dolných končatín. Choroba sa spravidla šíri zdola nahor. Dôvodom je skutočnosť, že dlhé nervové vlákna sú postihnuté ako prvé..

Polyneuropatia končatín rôznych typov (klasifikácia choroby)

Polyneuropatia je rozdelená do 4 hlavných typov podľa lokalizácie lézie a účinku na určité vlákna a ich štruktúru.

Polyneuropatia typu ovplyvnených vlákien. V ľudskom tele sú vlákna medzi sebou oddelené podľa svojej funkčnosti. Ochorenie, ktoré postihuje každú skupinu, má svoje vlastné príznaky a znaky. Podľa porážky sa teda choroba delí na:

  • druh choroby, ktorá ovplyvňuje vlákna motorických nervov. Tento druh sa vyznačuje takými charakteristickými znakmi, ako je znížená výkonnosť svalov, časté kŕče, zlyhanie citlivosti svalových vlákien, dokončenie atrofie;
  • druh choroby postihujúcej senzorické vlákna. Nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a zmyslové vnímanie;
  • druh choroby, ktorá postihuje vegetatívne vlákna. Tento typ sa vyznačuje porušením systému prietoku krvi, veľkým potením, impotenciou a chorobami močového ústrojenstva;
  • zmiešaný typ v dôsledku poškodenia všetkých typov nervových vlákien;

Štruktúra nervových vlákien pozostáva z axónov a myelínových puzdier. Polyneuropatia môže ovplyvniť iba určitú vrstvu v štruktúre nervového vlákna. Podľa povahy poškodenia vlákien sa teda choroba delí na:

  • Ochorenie, ktoré ovplyvňuje vrstvu axónov v nervových vláknach, pretrváva dlho a prejavuje sa atrofiou končatín. Pretože ovplyvňuje viac vegetatívne funkcie končatín;
  • choroba, ktorá ničí myelínové pošvy, sa vyvíja oveľa rýchlejšie. Patológia sa prejavuje porušením senzorických a motorických funkcií;

Lokalizáciou lézií je možné určiť také typy, ako sú distálne (ložiská sa nachádzajú v dolných úsekoch) a proximálne (ložiská sa nachádzajú v horných úsekoch)..

Typ polyneuropatie je možné hodnotiť z rôznych dôvodov vzniku choroby:

  • toxická polyneuropatia. Nástup choroby je vyvolaný otravou antibiotikami alebo inými toxickými látkami (soli, ťažké kovy, arzén);
  • dysmetabolická polyneuropatia. Povaha výskytu pochádza z funkčných porúch nervových vlákien. Ktoré sa vyskytujú na pozadí prenikania produktov rozkladu určitých liekov do krvi. Výsledkom je narušenie metabolických procesov, ktoré vedú k chorobe;
  • alkoholická polyneuropatia. Ochorenie je vyvolané nadmerným požívaním alkoholu a jeho produktov rozkladu;
  • diabetická polyneuropatia. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí diabetes mellitus;

Príčiny polyneuropatie končatín

Napriek tomu, že rôzne typy polyneuropatie sú spôsobené rôznymi príčinami výskytu, hlavnými dôvodmi rozvoja patológie sú:

  • Poškodený imunitný systém. Prejavuje sa špeciálna patológia imunity, pri ktorej sa imunitné bunky navzájom požierajú a ovplyvňujú imunitné nervové vlákna;
  • genetické abnormality a ďalšie vrodené faktory vrátane dedičných;
  • metabolické ochorenie. Napríklad zhoršený metabolizmus krvného cukru pri diabetes mellitus alebo narušený metabolizmus proteínových produktov v krvi s urémiou;
  • otrava chemikáliami a ich produktmi rozkladu;
  • bakteriálne a vírusové infekcie, sprievodné poškodenie imunitného a nervového systému v tele;
  • rôzne nádory;
  • systémové choroby vyjadrené poruchami spojivových tkanív a krvných ciev;
  • avitaminóza;
  • hormonálne poruchy v práci žliaz;
  • choroby genitourinárneho systému;
  • ochorenie pečene a žlčníka;

Príznaky a prejavy choroby

Polyneuropatia horných a dolných končatín, pokiaľ ide o príznaky a prejavy, sa dá rozdeliť na primárne, keď sú príznaky a lézie citlivé v prírode, a závažnejšie sekundárne, čo je spôsobené poruchami fungovania nervového systému končatín. Príznaky a znaky vyjadrujúce ochorenie:

  • chvenie končatín. Za určitých okolností môže byť trvalý, občasný a zjavný;
  • kŕče a kŕče s bolestivými pocitmi vo svaloch horných a dolných končatín;
  • zášklby. Ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedobrovoľnej svalovej kontrakcie (fascikulácia);
  • husacie hrbole a pocit chvenia na pokožke;
  • ostré skoky v krvnom tlaku v tepnách. Takéto príznaky sa vyskytujú, keď sú poškodené nervové vlákna zodpovedné za činnosť krvných ciev a srdcové funkcie;
  • prudké zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • zníženie výkonnosti svalových vlákien. Slabosť sa spravidla vyvíja v najvzdialenejších svaloch končatín, prstov a pät;
  • znížený svalový tonus;
  • úplná svalová atrofia;
  • atrofia citlivosti kože;
  • strata orientácie v priestore počas ostrých zákrut, stúpania, so zaviazanými očami a narušenia v zmysle rovnováhy;
  • hladovanie mozgu kyslíkom. V dôsledku toho tmavé kruhy a muchy pred očami, závraty, stmavnutie očí. Obzvlášť často sa tieto znaky objavujú s prudkým vzostupom z náchylnej polohy;
  • konštantná hodnota srdcovej frekvencie, pulzu;
  • suchá koža;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu vo forme zápchy;
  • opuch nôh;
  • pocit šijacích bolestí;

Diagnóza choroby

Pri prvých príznakoch choroby musíte okamžite navštíviť lekára. Váš lekár posúdi váš celkový stav av prípade potreby predpíše diagnózu na stanovenie polyneuropatie horných a dolných končatín. Diagnostika definície choroby spočíva v:

  • štúdium sťažností pacienta a jeho existujúcich chorôb pri anamnéze;
  • zváženie skutočnosti, že sa alkohol užíva v neprimeraných množstvách. Zneužívanie alkoholu;
  • výsluch pacienta, určenie jeho pracoviska a vylúčenie kontaktu s chemikáliami;
  • prítomnosť chorôb u pacienta, ktoré sa prejavujú zmenami v metabolizme cukru a proteínových produktov v krvi;
  • dedičný faktor. Má pacient príbuznú s takouto chorobou;
  • všeobecná analýza krvi;
  • krvný test na glukózu a bielkovinové výrobky;
  • krvný test na toxické látky;
  • biopsia nervových vlákien;
  • electroneuromyography. Diagnostika hĺbky poškodenia nervového vlákna;
  • konzultácie s úzkymi odborníkmi v oblasti endokrinológie a terapie;
  • ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • analýza mozgovomiechového materiálu;
  • reflexný výskum;
  • kontrola rýchlosti nervových reakcií;
  • identifikácia sprievodných somatických symptómov;
  • hmatové nervové kmene;
  • ďalšie metódy podľa uváženia lekára;

Po kompletnej diagnóze určí lekár stupeň a povahu polyneuropatie. Na základe týchto údajov je predpísaná adekvátna liečba..

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín

Liečba ochorenia ovplyvňujúceho nervový systém vlákien je komplexný proces. Zahŕňa niekoľko druhov liečby a postupov.

Prvým krokom na ceste k uzdraveniu je identifikácia hlavných primárnych chorôb, ktorých výsledkom je polyneuropatia..

Celý komplex primárnych postupov a kurzov by mal byť zameraný na odstránenie primárnych príčin choroby. S cieľom vylúčiť jeho ďalšie opakovanie.

Drogová terapia je predpísaná s ohľadom na priebeh ochorenia a spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

  • metylprednizolón. Glukokortikoidové liečivo;
  • analgin a tramadol na zmiernenie silnej bolesti;
  • lieky, ktoré potláčajú imunitné procesy;
  • draselné soli, vitamín B, vitamín C;
  • proteínová strava;
  • antihistaminiká (tavegil, suprastin, zodak);
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh;
  • lieky, ktoré zlepšujú priepustnosť svalového nervu (proserín);
  • mildronát a piracetam. Zlepšiť výživu nervových vlákien;
  • použitie liekov, ktoré čistia krv na alkoholickú a toxickú polyneuropatiu;
  • antidepresíva pri liečbe syndrómu bolesti;
  • rýchle blokátory sodíkových kanálov na zmiernenie bolesti;
  • anestézia s gabapentínovými priebehmi;
  • antikonvulzíva;

Fyzioterapeutické procedúry sa popri liekovej terapii často používajú aj v kurzoch zameraných na liečbu polyneuropatie. Fyzické postupy sa zvyčajne používajú na konsolidáciu výsledkov liečby alebo v jej zvyškových fázach. Fyzioterapeutické metódy používané v kurzoch:

  • massotherapy;
  • magnetický účinok na perifériu nervových vlákien;
  • použitie elektrických prístrojov na priamu stimuláciu nervových vlákien;
  • nepriama masáž vnútorných orgánov;

Aby sa udržal tón svalových vlákien a podporil ich výkon, pacientovi sú pridelené stále terapeutické cvičenia. so špeciálnym priebehom postupov. Lekár vypočíta potrebnú fyzickú aktivitu a nevyhnutný súbor cvičení.

Samoliečba a diagnostika takejto choroby je mimoriadne nebezpečná. Všetky komplexy musí predpisovať lekár a musia sa vykonávať pod jeho dohľadom.

Komplikácia po liečbe polyneuropatie a prognóza

Polyneuropatia, rovnako ako všetky choroby nervového systému, má následky. Najbežnejšia je úplná strata schopnosti samostatne sa pohybovať..

Tento výsledok je spôsobený zanedbaním rôznych foriem ochorenia, ktoré viedlo k úplnej atrofii svalových vlákien v končatinách. A ich úplné oslabenie.

Polyneuropatia by sa v žiadnom prípade nemala ignorovať a začiatok liečebného cyklu by sa mal odložiť..

Úplné vyliečenie choroby je možné iba na začiatku liečebného procesu v počiatočnej fáze ochorenia. Keď sa choroba vyvinie do chronickej formy, liečba prestane byť skutočná.

Ak však dodržiavate odporúčania lekára správne, môžete sa prakticky zbaviť prejavu polyneuropatie..

Pri správnom ošetrení je možné úplne spomaliť šírenie lézií nervových vlákien v končatinách.

Prevencia choroby

Polyneuropatia je pomerne závažné ochorenie, ktorému by sa chcel každý vyhnúť, ak je to možné. Aby sa vás neurologické ochorenie nedotklo, musíte dodržiavať a dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • vylúčiť používanie alkoholických a nízkoalkoholických nápojov;
  • pri kontakte s chemikáliami a pri kontakte s nimi používať ochranné prostriedky a čistiť prostriedky;
  • jesť prírodné produkty. Vyhnite sa konzumácii potravín s vysokým rizikom chemickej otravy;
  • neberú si predpísané antibiotiká a iné lieky. Lieky užívajte len tak, ako vám to predpísal lekár;
  • včasné začatie liečby vírusových a bakteriálnych infekcií. Predchádzať zanedbávaným chorobám a následkom;
  • absolvovať sezónne kurzy vitamínov, ktoré posilňujú imunitný systém;

Najprv, aj niekoľko príznakov polyneuropatie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc s diagnostikou a adekvátnou liečbou. Pri včasnej liečbe skrátite rehabilitačné obdobie a budete mať šancu zastaviť chorobu.

Tradičné metódy prevencie a liečby polyneuropatie

Ošetrenie infúziou: nasekané červené ďatelinové kvety (predsušené), cesnakový prášok, kotleta, suchá čierna cohosh, sekaná šalvia, žltá koreň a kasská kôra. polievkové lyžice rozdrvenej zmesi nalejeme 600 ml vriacej vody a necháme v termoskoch asi 4 hodiny alebo viac. Užívajte 100 ml 3-krát denne.

Suché listy ginkgo biloba 4 lyžice. l. nalejte 1 liter. vriaca voda. Trvajte na tom, 4 dni. Vezmite namiesto čaju.

Úprava oleja: 0,5 l nádobu naplňte rozdrvenou ľubovníkom bodkovanou. Naplňte teplým rastlinným olejom. trváme 20 dní na tmavom a teplom mieste. Po varení prefiltrujte a pridajte strúhaný zázvor asi 1 polievková lyžica. lyžice. Na masáže a zábaly používame olej.

Semená marcipánu mariánskeho 4 lyžice l. rozomelte v trecej miske a pri teplote asi 60 ° C pridajte 150 g olivového oleja. Pridajte 2 polievkové lyžice. l. suchá mäta. Vezmite 2 lyžice. l. pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Liečba trvá 20 dní.

Je potrebné si uvedomiť, že všetky alternatívne metódy sú účinné iba v kombinácii s adekvátnou liečbou predpísanou lekárom. Pred začatím akéhokoľvek kurzu by ste sa mali o tejto liečbe porozprávať so svojím lekárom. Samoliečba je nebezpečná!

zaujímavý

Špecialisti jusupovskej nemocnice v Moskve vedia liečiť polyneuropatiu v súlade s najnovšími štandardmi liečby.

Neurológovia označujú polyneuropatiu za skupinu chorôb, pri ktorých je pod vplyvom rôznych faktorov postihnutých niekoľko periférnych nervov..

Lekári neurologickej kliniky nemocnice Yusupov identifikujú príčinu a typ choroby pomocou najnovších diagnostických zariadení od popredných svetových výrobcov..

Laboratórni asistenti uskutočňujú štúdie biologických tekutín pomocou ultracitlivých reagencií, ktoré poskytujú presné výsledky výskumu.

Neurológovia individuálne pristupujú k výberu liečebnej metódy pre každého pacienta.

Lekári neurologickej kliniky vykonávajú komplexnú liečbu polyneuropatií modernými farmakologickými látkami s minimálnym spektrom vedľajších účinkov..

Rehabilitační špecialisti využívajú inovatívne metódy fyzioterapeutických cvičení, moderné fyzioterapeutické postupy na obnovenie narušených nervových funkcií a vykonávanie reflexoterapie..

Dôvody

Existuje niekoľko dôvodov pre polyneuropatie:

  • diabetes mellitus 1. a 2. typu;
  • infekcia vírusom imunodeficiencie a AIDS;
  • dlhodobé vystavenie toxínom v tele;
  • užívanie drog;
  • zlá environmentálna situácia;
  • zaťažená dedičnosť;
  • fajčenie;
  • Zneužívanie alkoholu.

Vývoj polyneuropatie je spôsobený dlhodobým nedostatkom vitamínov B v tele, ktoré sú životne dôležité pre správne fungovanie nervového systému. Periférne nervy môžu byť ovplyvnené deformáciou ich procesov alebo nedostatočným prísunom krvi do nervových kmeňov.

  • Irina Gennadievna Smolentseva
  • Vedúci SPC „Diagnostika a liečba Parkinsonovej choroby“, profesor, docent lekárskych vied

Polyneuropatia horných a dolných končatín je pomerne časté ochorenie spôsobené poruchami periférneho nervového systému. Ochorenie je klasifikované podľa miesta zamerania prejavu symptómov na hornú a dolnú polyneuropatiu a na primárnu a sekundárnu.

Je ťažké určiť príčiny primárnej polyneuropatie, je to hlavne dedičná patológia, sekundárne sa vyvíja v dôsledku rôznych faktorov.

Medzi ne patrí diabetes mellitus, nedostatok vitamínov B, následky ťažkých zranení, intoxikácia chemickými látkami, alkoholom, drogami a závislosťou od tabaku, ťažká hypotermia končatín, hormonálna nerovnováha, toxikóza tehotných žien, systémové a chronické komplexné choroby obličiek, pečeň.

Liečba polyneuropatie vyžaduje integrovaný prístup, taktika liečebných a rehabilitačných postupov sa vyberá v súlade so závažnosťou a zanedbávaním choroby, prítomnosťou vedľajších účinkov a sprievodnými ochoreniami. Lekári kliniky Yusupov vykonajú úplné vyšetrenie pacienta a na základe diagnózy predpíšu komplexnú liečbu..

V závislosti od toho, ktorý mechanizmus poškodenia nervov prevažuje, neurológovia rozlišujú nasledujúce formy polyneuropatie:

  • axonal: choroba sa vyvíja v súvislosti s dysfunkciou axónu - centrálneho jadra nervu, ktoré zabezpečuje jeho výživu;
  • demyelinizácia: choroba je spôsobená rozkladom myelínu - špeciálneho proteínu, ktorý obaluje nervové vlákna a poskytuje rýchle vedenie impulzu pozdĺž nervov;
  • neuropatický - vznikajúci poškodením nervových buniek.

Podľa prevahy poškodenia nervov, ktoré vykonávajú určitú funkciu, sa rozlišujú tieto typy polyneuropatie:

  • zmyslové - charakterizované prevažujúcimi znakmi zapojenia zmyslových nervov do patologického procesu (bolesť, necitlivosť, pálenie);
  • motor - prejavuje sa dominanciou symptómov poškodenia motorických nervových vlákien (svalová slabosť, riedenie svalov);
  • senzorimotor - zisťujú sa príznaky súčasného poškodenia senzorických a motorických vlákien;
  • vegetatívne - autonómne nervy sú zapojené do patologického procesu, ktorý sa prejavuje zvýšeným potením, búšením srdca, suchou pokožkou, tendenciou k zápche, erektilnou dysfunkciou;
  • zmiešané - na klinickom obraze choroby sú príznaky poškodenia všetkých typov nervov.

V závislosti od dôvodu poškodenia periférnych nervov sa rozlišujú tieto typy polyneuropatie:

  • dedičné - odovzdané deťom od rodičov;
  • dysmetabolické - vyskytujú sa v dôsledku metabolických porúch;
  • toxický - vyvíja sa, keď je vystavený toxickým látkam (soli ťažkých kovov, organické rozpúšťadlá);
  • postinfekčné - vzniká poškodením nervov infekčnými pôvodcami - vírusom ľudskej imunodeficiencie, záškrtu bacillus;
  • paraneoplastický - dochádza k kompresii nervu novotvarom alebo metastázami malígneho nádoru;
  • posttraumatické - v dôsledku mechanického poškodenia periférnych nervov.

Ak nie je možné zistiť povahu lézie periférnych nervov, neurológovia nemocnice Jusupov diagnostikujú „idiopatickú polyneuropatiu“..

príznaky

Na začiatku choroby sa pacienti obávajú brnenia, znecitlivenia prstov horných a dolných končatín. Potom sa objaví bolesť. Vo väčšine prípadov sa príznaky polyneuropatie najprv objavia na nohách, stúpajú pozdĺž holenných kĺbov a potom sa objavujú na horných končatinách. Neurológovia najčastejšie identifikujú tieto príznaky polyneuropatie:

  • ostré bolesti;
  • zvýšená citlivosť postihnutých oblastí;
  • pálenie;
  • svrbenie.

Z dôvodu nedostatočnej hmatovej citlivosti na končatinách sú pacienti ľahko zranení - upália alebo prechladnú bez toho, aby si všimli poškodenia. V zriedkavých prípadoch strácajú pacienti s polyneuropatiou koordináciu a rovnováhu.

Z tohto dôvodu sa nemôžu pohybovať samostatne. V neskorom štádiu ochorenia pacient trpí neustálou bolesťou, v dôsledku ktorej je narušená kvalita spánku, depresívny stav a narušená psychologická rovnováha..

Neurológovia s polyneuropatiou rozlišujú medzi príznakmi podráždenia a straty. Medzi príznaky podráždenia patria nasledujúce príznaky:

  • chvenie končatín (chvenie);
  • Bolestivé svalové kŕče (Crumpy syndróm)
  • mimovoľné, viditeľné voľným okom, kontrakcie jednotlivých svalových skupín (fascikulácie);
  • búšenie srdca (tachykardia);
  • pocit plazenia na koži (parestézia);
  • zvýšený krvný tlak (arteriálna hypertenzia).

Znaky prolapsu sú niekoľko príznakov: svalová slabosť, svalová atrofia (riedenie), hypestézia (znížená citlivosť končatín)..

U pacientov sa na začiatku objaví slabosť svalov nachádzajúcich sa distálne - ďaleko od kmeňa. Ak je postihnutá predná skupina svalov dolných končatín pacienta, je pre neho ťažké chodiť po pätách.

Keď sa patologický proces rozšíri do zadnej svalovej skupiny dolnej končatiny, nemôže chodiť po špičkách.

Pri polyneuropatii je možné určiť nasledujúce príznaky prolapsu:

  • fixný pulz - srdce bije konštantnou rýchlosťou kvôli strate funkcie nervov, ktoré regulujú srdce;
  • tendencia k zápche - sa vyvíja, keď fungujú nervy, ktoré zabezpečujú fungovanie tráviaceho systému;
  • hypohidróza - v dôsledku nedostatočného potenia sa pokožka stáva suchou.

V dôsledku poškodenia nervov, ktoré poskytujú informácie o relatívnej polohe končatín v mozgu, sa pri chôdzi so zatvorenými očami vyskytuje nestabilita chôdze. Pacient, ktorý zavrie oči, úplne stráca informácie o polohe rúk a nôh, v dôsledku čoho je narušená rovnováha..

Kvôli dysfunkcii nervov, ktoré poskytujú zmenu v tóne žíl dolných končatín, sa u pacientov pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy pociťuje závrat, závraty, blikajúce muchy pred očami..

Vzhľadom na to, že krv zostáva v žilových cievach nôh, dochádza k nedostatku kyslíka v mozgu, vyvíja sa ortostatický kolaps..

účinky

Ak je narušená funkcia nervov, ktoré regulujú činnosť srdca, je narušený rytmus srdcovej činnosti, v dôsledku čoho môže dôjsť k náhlej smrti. V prípade silnej svalovej slabosti sa pacienti nemôžu pohybovať bez pomoci. Niektoré polyneuropatie (Guillain-Barré syndróm) zhoršujú funkciu nervov, ktoré pohybujú dýchacími svalmi.

Dôsledky polyneuropatie môžu byť rôzne. U niektorých pacientov sa príznaky vyvolané liekmi zvrátia. U iných sa ochorenie napreduje napriek včasnému začatiu adekvátnej komplexnej liečby. Lekári kliniky, neurológovia, vynakladajú maximálne úsilie na stabilizáciu stavu pacienta.

Dohodnúť si schôdzku

diagnostika

Na určenie príčiny polyneuropatie vykonávajú lekári neurologickej kliniky nemocnice Jusupov komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa toxikologické testy, stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy a hladiny glukózy v krvi. Neurológovia používajú americké a európske odporúčania, algoritmy, stupnice na hodnotenie závažnosti polyneuropatie.

Vyšetrenie pacienta začína neurologickým vyšetrením. Pomerne často je jedinou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje detekciu polyneuropatie v počiatočnej fáze ochorenia, stanovenie citlivosti na vibrácie..

Neurológovia hodnotia prah citlivosti na vibrácie pomocou neurologickej stupnice ladenia s frekvenciou 128 Hz. Monofil 10 g sa používa na stanovenie taktilnej citlivosti..

Citlivosť tejto metódy sa pohybuje od 86 do 100%.

Aby sa stanovil prah citlivosti na bolesť, lekári podávajú injekciu tupej neurologickej ihly. Tepelná citlivosť sa hodnotí pomocou zariadenia typu. Jedná sa o tepelný valec, ktorého jeden koniec je vyrobený z kovu a druhý koniec je z plastu. Ľudia sa zvyčajne cítia inak, keď sa dotýkajú rôznych materiálov..

V nemocnici Yusupov neurológovia používajú elektrofyziologickú metódu na hodnotenie periférnych nervov - stimulačnej elektroneuromyografie. Táto objektívna, minimálne invazívna a pomerne spoľahlivá metóda diagnostiky polyneuropatie nám umožňuje posúdiť závažnosť, dynamiku a progresiu choroby, identifikovať subklinickú fázu choroby..

Použitie metód elektrofyziologického výskumu umožňuje neurológom získať informácie nielen o funkcii nervového vlákna, ale aj o jeho štruktúre. Lekári neurologickej kliniky určujú, ktoré vlákna sú hlavne poškodené - motorické alebo zmyslové, a tiež posúdia povahu poškodenia nervov - demyelinizujúcich alebo axonálnych..

Neurológovia v nemocnici Yusupov používajú elektrofyziologické výskumné metódy na diferenciálnu diagnostiku polyneuropatií. Sú informatívne v prípadoch rýchlej progresie a atypického priebehu choroby..

Na veľmi skorú detekciu lézií tenkých nemyelínovaných nervových vlákien lekári kliniky neurológie používajú invazívne výskumné metódy, najmä punčovú biopsiu kože nôh. Následne laboratórni asistenti uskutočňujú imunohistochemickú analýzu hustoty nervových vlákien pomocou markera nervového tkaniva PGP 9.5..

Neinvazívne diagnostické metódy zahŕňajú štúdium hustoty tenkých nervových vlákien v rohovke pomocou konfokálneho mikroskopu..

Takáto podrobná štúdia stavu tenkých nervových vlákien je potrebná, aby lekári mohli začať adekvátnu liečbu polyneuropatie v najskorších štádiách poškodenia nervových vlákien..

Lekári používajú na detekciu periférnej polyneuropatie biopsiu svalového nervu. Tento diagnostický postup je užitočný, ak príčina ochorenia nie je známa alebo je choroba atypická..

liečba

Neurológovia v Yusupovskej nemocnici začínajú s komplexnou liečbou polyneuropatií s odstránením príčiny choroby. Endokrinológovia používajú stravu a lieky na stabilizáciu hladiny glukózy v krvi.

Ak je infekcia spôsobená poškodením nervov, podáva sa antibiotická alebo antivírusová terapia. S nedostatkom vitamínov B, kompenzujú ich nedostatok v tele.

Výživa nervových vlákien sa zlepšuje predpisovaním liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi.

Špecialisti rehabilitačnej kliniky využívajú rôzne typy terapeutických masáží na obnovenie nervových funkcií, čo má nasledujúci účinok:

  • zlepšenie elasticity, tonus svalového tkaniva;
  • zníženie stresu;
  • zvýšenie stupňa mobility kĺbov;
  • zlepšenie metabolických procesov a lymfatického obehu;
  • zníženie úrovne stresu;
  • zvýšená imunita.

Fyzioterapeutické metódy majú dobrý účinok. Zlepšujú mikrocirkuláciu, redukujú syndróm bolesti a obnovujú svalové bunky.

Pracovný terapeut pracuje s pacientmi, ktorí majú vážne poškodenie nervov a svalov. Pomáha pacientovi prispôsobiť sa novému stavu, vyvinúť nový algoritmus pohybov na vykonávanie každodenných aktivít.

Schéma rehabilitačných opatrení je vypracovaná individuálne pre každého pacienta..

Je dôležité, aby si pacienti, ktorí majú preležiny kvôli akútnej polyneuropatii, udržiavali pohyblivosť kĺbov. Inštruktor cvičebnej terapie niekoľkokrát denne vykonáva s pacientom pasívne alebo aktívne terapeutické cvičenia zamerané na zvýšenie rozsahu pohybu.

V akútnom období polyneuropatie lekári kontrolujú pocity bolesti pacienta a zmierňujú ich analgetikami. U pacientov so syndrómom Guillain-Barré lekári jednotky intenzívnej starostlivosti v prípade potreby poskytujú respiračnú podporu.

predpoveď

Polyneuropatia je nebezpečná choroba pre ľudí. Ak nie je k dispozícii adekvátna terapia, choroba progreduje a má vážne následky. U pacientov sa môže vyvinúť svalová slabosť, znížený svalový tonus a potom úplná svalová atrofia..

Pacienti sú nútení zmeniť svoj obvyklý životný štýl. Stratia schopnosť samostatne sa pohybovať a slúžiť v každodennom živote. Výsledkom je, že úroveň úzkosti stúpa, vyvíja sa chronický depresívny syndróm..

Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, zlepšte kvalitu života, ak sú príznaky polyneuropatie, dohodnite si stretnutie s neurológom v nemocnici Yusupov telefonátom.

Špecialisti kontaktného centra ponúknu vhodný čas na konzultáciu s lekárom špecializujúcim sa na liečbu polyneuropatií.

Dohodnúť si schôdzku

polyneuropatia

Polyneuropatia je dosť nebezpečná choroba, ktorá je léziou periférneho nervového systému, ktorej základom sú trofické poruchy, senzorické poruchy, vegetatívne-vaskulárne dysfunkcie, ochabnutie ochabnutia, pozorované primárne v distálnych segmentoch končatín. Toto ochorenie sa zvyčajne klasifikuje podľa etiologického faktora, patomorfológie patologického zamerania a povahy kurzu..

Polyneuropatia končatín sa považuje za pomerne častú patológiu, ktorá zvyčajne postihuje distálne časti s postupným postihnutím proximálnych oblastí..

Príznaky polyneuropatie

Uvažovaná polyneuropatia chorôb horných a dolných končatín začína slabosťou svalov av prvom rade v distálnych častiach nôh a ramien. Je spôsobená poškodením nervových vlákien.

Týmto ochorením sú postihnuté predovšetkým distálne časti končatín kvôli nedostatočnej ochrane segmentov periférneho systému (napríklad hematoencefalická bariéra umiestnená v mozgu)..

Prejavy popísanej patológie sa premietajú v oblasti chodidla a postupne sa rozširujú po končatinu. V závislosti od typológie nervových vlákien, ktoré sa vo väčšej miere podrobujú deštrukcii, sa všetky typy polyneuropatie zvyčajne rozdelia do štyroch podskupín..

V dôsledku porážky, najmä z aferentných dlhých procesov neurónov, majú pacienti pozitívne alebo negatívne príznaky. Prvý je charakterizovaný neprítomnosťou funkcie alebo jej poklesom, pozitívne príznaky sú tie prejavy, ktoré predtým neboli pozorované.

Po prvé, u pacientov sa dané ochorenie prejavuje rôznymi druhmi parestézií, ako je pálenie, brnenie, plazivosť, necitlivosť. Potom je klinický obraz komplikovaný algiou rôznej intenzity, zvyšuje sa citlivosť stimulov bolesti.

So zvyšujúcimi sa symptómami sú pacienti precitlivení na jednoduchý dotyk. Neskôr vykazujú prejavy citlivej ataxie, prejavujúce sa nestálosťou kroku, najmä so zavretými očami a zhoršenou koordináciou pohybu..

Medzi negatívne príznaky polyneuropatie patrí zníženie citlivosti v miestach poškodenia nervových vlákien.

Pri poškodení axónov pohybových neurónov sa polyneuropatia horných a dolných končatín prejavuje v prvom rade svalovou atrofiou a nachádza sa v slabosti nôh a paží. Opísaná symptomatológia postupuje do začiatku ochrnutia a parézy.

Menej často sa môžu vyskytovať stavy prejavujúce sa nepríjemnými pocitmi na nohách, ktoré sa objavujú hlavne v pokoji a nútia ľudí, aby vykonávali pohyby uľahčujúcej povahy (syndróm „nepokojných dolných končatín“)..

Okrem toho sa môžu vyskytnúť fascinácie a kŕče..

Vegetatívne dysfunkcie sa ďalej delia na trofické a vaskulárne poruchy. Prvý zahŕňa vzhľad pigmentácie a olupovania kože, výskyt prasklín a vredov na končatinách. Vaskulárne poruchy zahŕňajú pocit chladu v poškodených segmentoch, blednutie kože (tzv. Mramorová bledosť)..

Medzi vegetatívno-trofické príznaky patrí aj zmena štruktúry derivátov dermy (vlasy a nechty). Vzhľadom na to, že dolné končatiny vydržia viac stresu, je polyneuropatia nôh diagnostikovaná oveľa častejšie ako rúk..

Polyneuropatia dolných končatín

Predmetná choroba polyneuropatia končatín je dystrofická deštrukcia nervových buniek, ktorá spôsobuje poruchu fungovania periférneho nervového systému..

Toto ochorenie sa prejavuje znížením pohybovej schopnosti, znížením citlivosti, v závislosti od miesta patologického zamerania, akejkoľvek časti končatín, bolesti svalov. S týmto ochorením sa poškodia nervové vlákna pacienta, ktoré živia chodidlá.

V dôsledku štrukturálneho poškodenia nervových vlákien sa stráca citlivosť nôh, čo ovplyvňuje schopnosť jednotlivca pohybovať sa nezávisle.

Liečba polyneuropatie dolných končatín je spravidla dosť namáhavá a dlhodobá, pretože častejšie je táto choroba progresívna a vyvinie sa v chronický priebeh..

Na určenie dôvodov vyvolávajúcich rozvoj opísaného ochorenia je potrebné najprv pochopiť štruktúru nervového systému, najmä jeho samostatnú oblasť - periférny systém..

Je založená na dlhých procesoch nervových vlákien, ktorých úlohou je prenášať signály, ktoré zaisťujú reprodukciu motorických a senzorických funkcií. Telá týchto neurónov žijú v jadrách mozgu a miechy, čím vytvárajú úzke spojenie.

Z praktického hľadiska periférny segment nervového systému kombinuje takzvané „vodiče“, ktoré spájajú nervové centrá s receptormi a funkčnými orgánmi..

Pri výskyte polyneuropatie je ovplyvnená samostatná časť periférnych nervových vlákien. Preto sa v niektorých oblastiach prejavujú príznaky choroby. Daná patológia na končatinách sa prejavuje symetricky.

Je potrebné poznamenať, že analyzovaná patológia má niekoľko odrôd, ktoré sú klasifikované v závislosti od funkcií poškodených nervov. Napríklad, ak sú ovplyvnené neuróny zodpovedné za pohyb, môže byť stratená alebo ťažká schopnosť pohybu. Táto polyneuropatia sa nazýva motorická polyneuropatia..

  • V zmyslovej forme predmetnej poruchy sú ovplyvnené nervové vlákna, čo spôsobuje citlivosť, ktorá pri poškodení tejto kategórie neurónov značne trpí..
  • Nedostatok autonómnych regulačných funkcií sa vyskytuje, keď sú poškodené autonómne nervové vlákna (hypotermia, atónia)..
  • Rozlišujú sa teda tieto významné faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia: metabolické (spojené s metabolickými poruchami), autoimunitné, dedičné, alimentárne (spôsobené poruchou príjmu potravy), toxické a infekčné toxické.

Existujú dve formy opísanej patológie, v závislosti od lokalizácie miesta lézie: demyelinizácia a axonálna. Najprv - myelín je ovplyvnený - látka, ktorá tvorí plášť nervov, pri axonálnej forme je poškodený axiálny valec.

Axonálna forma polyneuropatie dolných končatín sa pozoruje pri všetkých typoch ochorení.

Rozdiel spočíva v prevalencii typu poruchy, napríklad môže ísť o poruchu motorickej funkcie alebo zníženie citlivosti..

Táto forma sa prejavuje vážnymi metabolickými poruchami, intoxikáciou rôznymi organofosforovými zlúčeninami, olovom, soľami ortuti, arzénom a alkoholizmom..

Existujú štyri formy, v závislosti od trendu kurzu: chronická a opakujúca sa forma kurzu, akútna a subakútna.

Akútna forma axonálnej polyneuropatie sa často vyvíja za 2-4 dni. Častejšie je vyvolaná najsilnejšou otravou samovražednou alebo kriminálnou povahou, všeobecnou intoxikáciou v dôsledku expozície arzénu, oxidu uhoľnatého, olova, solí ortuti, metylalkoholu. Akútna forma môže trvať dlhšie ako desať dní.

Príznaky subakútnej formy polyneuropatie sa zvyšujú v priebehu niekoľkých týždňov. Táto forma sa často vyskytuje s metabolickými poruchami alebo v dôsledku toxikózy. Vo všeobecnosti je obnova pomalá a môže trvať mesiace..

Chronická forma často postupuje po dlhú dobu od šiestich mesiacov alebo viac. Ochorenie sa zvyčajne objavuje na pozadí alkoholizmu, cukrovky, lymfómu, chorôb krvi, nedostatku vitamínov tiamínu (B1) alebo kyanokobalamínu (B12)..

Medzi axonálnymi polyneuropatiami je častejšie diagnostikovaná alkoholická polyneuropatia, ktorá je spôsobená dlhodobým a nadmerným zneužívaním tekutín obsahujúcich alkohol..

Zásadnú úlohu pri výskyte zvažovanej patológie hrá nielen počet „spotrebovaných litrov“ alkoholu, ale aj kvalita samotného výrobku, pretože veľa alkoholických nápojov obsahuje veľa látok, ktoré sú pre organizmus toxické..

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva alkoholickú polyneuropatiu, je negatívny účinok toxínov, na ktoré je alkohol bohatý, na nervové procesy, ktoré vedú k metabolickým poruchám..

Vo väčšine prípadov je uvažovaná patológia charakterizovaná subakútnym priebehom. Spočiatku sa znížená citlivosť vyskytuje v distálnych segmentoch dolných končatín a silná bolesť v lýtkových svaloch.

S rastúcim tlakom sa výrazne zvyšuje algiata vo svaloch.

V ďalšom štádiu vývoja choroby sa pozoruje dysfunkcia hlavne dolných končatín, ktorá sa prejavuje slabosťou, často dokonca ochrnutím. Nervy, ktoré spôsobujú predĺženie ohybu chodidla, sú najviac poškodené. Okrem toho je narušená citlivosť povrchových vrstiev dermy v oblasti rúk typu "rukavice" a nôh typu "špička"..

V niektorých prípadoch môže mať toto ochorenie akútny priebeh. Je to hlavne kvôli nadmernej podchladeniu..

Okrem vyššie uvedených klinických príznakov môžu byť prítomné aj ďalšie patologické prejavy, ako je výrazná zmena farebnej škály kože nôh a teplota končatín, opuch distálnych častí nôh (menej často ramien), zvýšené potenie. Predmetné ochorenie môže niekedy ovplyvniť aj hlavové nervy, najmä okulomotorické a optické nervy..

Popísané porušenia sa zvyčajne zisťujú a hromadia počas niekoľkých týždňov / mesiacov. Toto ochorenie môže trvať niekoľko rokov. Keď prestanete piť alkohol, môžete túto chorobu prekonať.

Demyelinizačná forma polyneuropatie sa považuje za vážne ochorenie sprevádzané zápalom nervových koreňov a postupným poškodením ich myelínového obalu..

Uvažovaná forma choroby je pomerne zriedkavá. Najčastejšie trpí touto chorobou dospelá mužská populácia, hoci sa môže vyskytnúť aj u slabšej polovice au detí. Demyelinizačná polyneuropatia sa zvyčajne prejavuje slabosťou svalov distálnej a proximálnej zóny končatín v dôsledku poškodenia nervových koreňov..

Mechanizmus vývoja a etiologický faktor uvažovanej formy ochorenia dnes, bohužiaľ, nie sú známe, niektoré štúdie však preukázali autoimunitnú povahu demyelinizačnej polyneuropatie..

Imunitný systém z mnohých dôvodov začína považovať svoje vlastné bunky za cudzie, v dôsledku čoho sa prijíma produkcia špecifických protilátok. Pri tejto forme patológie antigény napadajú bunky nervových koreňov, čím spôsobujú deštrukciu ich membrány (myelín), čím vyvolávajú zápalový proces..

V dôsledku týchto útokov strácajú nervové zakončenie základné funkcie, ktoré spôsobujú poruchu inervácie orgánov a svalov..

Pretože sa všeobecne uznáva, že pôvod akéhokoľvek autoimunitného ochorenia má súvislosť so dedičnosťou, nemožno vylúčiť genetický faktor výskytu demyelinizačnej polyneuropatie..

Okrem toho existujú podmienky, ktoré môžu zmeniť fungovanie imunitného systému..

Medzi takéto stavy alebo faktory patria metabolické a hormonálne poruchy, ťažké fyzické námahy, infekcia tela, emocionálny stres, očkovanie, trauma, vystavenie stresu, závažné choroby a operácie..

Liečba polyneuropatie dolných končatín teda predstavuje množstvo znakov, ktoré je potrebné zohľadniť, pretože príslušná porucha nevzniká nezávisle..

Preto, keď sa zistia prvé prejavy a príznaky choroby, je potrebné okamžite zistiť etiologický faktor, pretože liečba napríklad diabetickej polyneuropatie sa líši od liečby patológie spôsobenej zneužívaním alkoholu.

Polyneuropatia horných končatín

Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervového systému a vedie k paralýze horných končatín. S týmto ochorením sa zvyčajne zaznamenáva symetrické poškodenie nervových vlákien distálnych oblastí končatín..

Znaky polyneuropatie rúk sú takmer vždy rovnaké. Pacienti majú zvýšené potenie, zhoršenú citlivosť na bolesť, termoreguláciu, výživu pokožky, zmeny hmatovej citlivosti, parestézie sa objavujú vo forme „husacích hrčiek“. Táto patológia sa vyznačuje tromi typmi samozrejme: chronickou, akútnou a subakútnou.

Polyneuropatia horných končatín sa prejavuje predovšetkým slabosťou rúk, pociťujú rôzne algióny, ktoré vo svojom obsahu pália alebo praskajú, opuchy a príležitostne brnenie..

Pri tejto patológii je narušená citlivosť na vibrácie, v dôsledku čoho majú pacienti často problémy s uskutočňovaním elementárnych manipulácií..

U ľudí s polyneuropatiou niekedy dochádza k zníženiu citlivosti v rukách.

Spôsobujú polyneuropatiu rúk, najčastejšie rôzne intoxikácie, napríklad v dôsledku požívania alkoholu, chemikálií, rozmaznaného jedla.

Nástup príslušného ochorenia môže byť tiež vyvolaný: nedostatkom vitamínov, infekčnými procesmi (vírusová alebo bakteriálna etiológia), kolagenózou, dysfunkciou pečene a obličiek, nádorovými alebo autoimunitnými procesmi, patológiami pankreasu a endokrinných žliaz. Toto ochorenie sa často objavuje v dôsledku cukrovky..

Popísané ochorenie sa môže vyskytnúť u každého pacienta rôznymi spôsobmi..

Podľa patogenézy sa polyneuropatia horných končatín môže rozdeliť na axonálne a demyelinizujúce, podľa klinických prejavov: vegetatívne, senzorické a motorické. Je pomerne ťažké spoznať uvedené odrody tohto ochorenia v jeho čistej forme, častejšie choroba spája príznaky viacerých variácií..

Liečba polyneuropatie

V súčasnosti sú metódy liečby daného ochorenia dosť zriedkavé. Preto liečba polyneuropatií rôznych foriem zostáva dodnes vážnym problémom..

Úroveň znalostí moderných lekárov v oblasti patogenetického aspektu a etiologického faktora tejto kategórie chorôb určila uskutočniteľnosť identifikácie dvoch smerov terapeutického pôsobenia, a to nediferencovaných metód a diferencovaných metód..

Diferencované metódy terapeutickej korekcie naznačujú, že v prípade endogénnych intoxikácií a pri patológiách tráviaceho systému spôsobených malabsorpciou je potrebné liečiť hlavné ochorenie (napríklad nefropatia, diabetes), a preto je potrebné vysoké dávky vitamínov B1 (tiamín) a B12 (kyanokobalamín)..

Napríklad diabetická polyneuropatia, liečba liekmi a ich výber je dôsledkom udržiavania určitej glykemickej hladiny. Liečba polyneuropatie pri diabete by mala byť fázovaná..

V prvom štádiu by sa mala upraviť telesná hmotnosť a strava, mala by sa vyvinúť skupina špeciálnych fyzických cvičení a mali by sa monitorovať ukazovatele krvného tlaku..

Patogénne metódy liečby zahŕňajú použitie neurotropných vitamínov a injekciu kyseliny alfa-lipoovej vo vysokých dávkach..

Nediferencované metódy terapeutického pôsobenia predstavujú glukokortikoidy, imunosupresíva a plazmaferéza..

Lieky na liečbu polyneuropatie by sa mali predpisovať v kombinácii. Špecifickosť výberu terapeutických opatrení pre uvažovanú patológiu vždy závisí od etiologického faktora, ktorý ochorenie vyvolal a spôsobil jeho priebeh. Napríklad príznaky polyneuropatie spôsobené nadmerným obsahom pyridoxínu (vitamín B6) po normalizácii hladiny zmiznú bez stopy.

Polyneuropatia spôsobená rakovinovým procesom sa lieči chirurgicky - odstránenie nádoru, ktorý vyvíjal tlak na nervové zakončenie. Ak sa ochorenie objavilo na pozadí hypotyreózy, používa sa hormonálna terapia.

Liečba toxickej polyneuropatie v prvom rade zahŕňa detoxikačné opatrenia, po ktorých sú predpísané lieky na nápravu samotnej choroby..

Ak nie je možné zistiť alebo odstrániť príčinu, ktorá spôsobila vývoj opísaného ochorenia, hlavným cieľom liečby je odstránenie bolesti a odstránenie svalovej slabosti..

V týchto prípadoch sa používajú štandardné fyzioterapeutické metódy a vymenovanie množstva liekov zameraných na zmiernenie alebo zmiernenie bolesti spôsobenej poškodením nervových vlákien. Fyzioterapeutické metódy sa okrem toho aktívne používajú vo všetkých etapách rehabilitačnej liečby..

Pomocou analgetík alebo nesteroidných protizápalových liekov je algiu celkom ťažké poraziť. Preto sa predpisovanie lokálnych anestetík, antikonvulzív a antidepresív častejšie praktizuje na zmiernenie záchvatov bolesti..

Účinnosť antidepresív spočíva v ich schopnosti aktivovať noradrenergický systém. Výber liekov v tejto skupine sa určuje individuálne, pretože antidepresíva často spôsobujú duševnú závislosť..

Použitie antikonvulzív je opodstatnené ich schopnosťou inhibovať nervové impulzy vychádzajúce z postihnutých nervov.

Psychoneurológ N. N. Hartman.

Lekár lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku sú určené iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť polyneuropatie tohto ochorenia sa poraďte so svojím lekárom!