Neuritída tvárového nervu: liečba, príznaky, príčiny

Neuritída tvárového nervu - zápal kraniálneho nervu VII, ktorý vedie k narušeniu alebo strate jeho funkcie.

Tvárový nerv je VII pár kraniálnych nervov, inervuje tvárové svaly tváre. Neuritída sa spravidla vyskytuje na jednej strane. V tomto prípade dochádza k ochrnutiu tvárových svalov na jednej strane..

Faciálny nerv prechádza vo vlastnom kanáli v lebke, keď sa objaví zápalový proces, objaví sa opuch, ak je kanál tvárového nervu zúžený, nerv je tam zovretý, čo vedie k narušeniu jeho krvného zásobenia, preto sa dysfunkcia zvyšuje.

Príčiny neuritídy tváre

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť konkrétnu príčinu neuritídy tváre. Lekári identifikujú iba pravdepodobné provokujúce faktory.

Spúšťacie faktory zahŕňajú:

  • Lokálna hypotermia. Niekedy postačí sedieť pod klimatizáciou alebo viesť auto s otvoreným oknom.
  • Predchádzajúce infekčné ochorenie, ako je akútna respiračná vírusová infekcia.
  • Chronické zápalové procesy v ORL orgánoch, napríklad, zápal stredného ucha, mezotympanitída. Výskyt faciálnej neuritídy môže byť tiež uľahčený operáciami uskutočňovanými pre hnisavé lézie týchto orgánov..
  • Poranenie (prasklina alebo zlomenina) čeľuste alebo spodnej časti lebky.
  • Ochorenia systémovej povahy, metabolické poruchy. Klesá reaktivita tela, v tomto prípade nemusí imunitný systém vyrovnať ani mierny zápal..

Klasifikácia neuritídy tváre

Primárna neuritída je izolovaná, vyskytuje sa napríklad v dôsledku podchladenia. Izolovaná je aj sekundárna látka, ktorá vzniká v dôsledku už existujúceho zápalu, napríklad u zápalu stredného ucha. Niektoré formy neuritídy tváre by sa mali zaznamenať osobitne..

  • Huntov syndróm - neuritída tváre s pásovým oparom

Porážka nervu tváre je kombinovaná s ďalšími prejavmi tohto ochorenia, ako sú charakteristické vyrážky na jazyku, sliznica ústnej dutiny a hltanu, ako aj v oblasti ušnice (pozri príznaky a liečba pásového oparu). V tomto prípade je ganglia postihnutá herpes vírusom, z ktorého inervujú sluchové pomôcky, mandle a podnebie. V blízkosti tohto ganglia sú motorické vetvy tvárového nervu. Ochorenie začína s bolesťou v ušnej oblasti, potom je asymetria tváre, znížená citlivosť chuti v prednej tretine jazyka, závraty, zvonenie v ušiach a horizontálny nystagmus..

Môže byť jednosmerný alebo obojsmerný. Je sprevádzaná horúčkou, príznakmi intoxikácie a zväčšením príušných slinných žliaz.

Vždy sa pozoruje bilaterálne poškodenie tvárového nervu. Sprevádza ju zvýšenie teploty, erytém a rozšírené neurologické príznaky.

Príznaky neuritídy nervu tváre sú v tomto prípade sprevádzané bolesťou v uchu, ktoré sú akútne. Infekcia zo stredného ucha sa dotýka vetiev tváre.

Toto dedičné ochorenie, ktoré je pomerne zriedkavé, sa vyznačuje paroxysmálnym priebehom. Počas exacerbácie dochádza k opuchu tváre, neuritíde nervu tváre a prehnutiu jazyka..

Klinický obraz choroby - príznaky neuritídy

1 hladké čelo
2 nie je možné zatvoriť viečko
3.Dostatý roh úst
4.faciálne nervy

Neuritída tváre sa vyvíja pomaly.

  • Najprv sa môžu objaviť iba bolesti za ušným boltcom.
  • Po niekoľkých dňoch sa objaví asymetria tváre. V tomto prípade je hladkosť nasolabiálneho záhybu na postihnutej strane, vynechanie rohu úst.
  • Pacient tiež nemôže zavrieť viečka na tej istej strane, a keď sa o to pokúša, objaví sa Bellov príznak - očná guľa sa objaví.
  • Pacient nemôže obnažiť zuby, usmievať sa, zdvihnúť obočie, zatvoriť oči a urobiť si pery hadičkou.
  • Na zasiahnutej strane sú očné viečka dokorán otvorené, očné bulvy sú tak, ako boli, nasadené (lagoftalmos). Príznak "zajacovho oka" je nevyhnutne prítomný - medzi dúhovkou a spodným viečkom je viditeľný biely pruh skléry..

Pretože má tvárový nerv niekoľko zväzkov, ktoré poskytujú senzorickú inerváciu, môžu byť tieto príznaky:

  • zmiznutie citlivosti chuti v prednej tretine jazyka
  • slinenie
  • suché oko alebo naopak slzenie
  • Niektorí pacienti majú zaujímavú vlastnosť. Suché oči začínajú počas jedla
  • Mnoho pacientov má hyperakúziu - obyčajné zvuky sa im zdajú hlasné a príliš tvrdé

Diagnostika neuritídy tváre

Klinický obraz ochorenia vám spravidla umožňuje okamžite stanoviť správnu diagnózu. Okrem toho je možné predpísať elektromyografiu, evokované potenciály alebo magnetickú rezonanciu na identifikáciu základného ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť rozvoj neuritídy tváre (nádor, zápalový proces)..

Počas neurologického vyšetrenia sa pacient opýta:

  • zatvor oči
  • zdvihnite obočie
  • usmievaj sa alebo ukáž svoje zuby
  • a tiež znázorňujú vyfukovanie sviečky

Pri všetkých týchto testoch sa pozoruje asymetria tváre a neschopnosť tieto činnosti úplne vykonať. Citlivosť v prednej tretine jazyka sa tiež skúma brúsením tejto oblasti. Sledujte, či existujú slzené alebo suché oči, čo pomáha určiť mieru poškodenia nervov.

Liečebné metódy na neuritídu tváre

Pokiaľ ide o liečbu neuritídy nervu tváre, vyniká niekoľko dôležitých bodov. Ak sa zistí, že existuje sekundárna tvárová neuritída, liečba sa začína základným ochorením, ktoré spôsobilo patológiu tvárových nervov..

  • Na začiatku ochorenia sa odporúča užívať glukokortikoidy (prednizolón, metipred, dexametazón). Účinne znižujú zápal.
  • Pri syndróme silnej bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (movalis, nimesulid, pozri zoznam všetkých NSAID v injekciách bolesti alebo masti proti bolesti)..
  • Vazodilatátory sú predpísané, pretože pri tomto ochorení dochádza k podvýžive nervov a táto skupina liekov môže zlepšiť prietok krvi. Patria medzi ne euphylín, trental, agapurin, vasonit.
  • Pretože pri zápale nervu je pozorovaný jeho edém, ktorý zhoršuje stav, je potrebné používať lieky, ktoré tento edém znižujú. Diuretiká (diuretiká) zahŕňajú triampur, furosemid a ďalšie.
  • Na zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive sa vitamíny B používajú v injekciách (combilipen, neurobion, unigamma)..
  • Ak poruchy pohybu pomaly ustupujú, je potrebné začať s podávaním anticholiesterázových liekov, ktoré zlepšujú proces prenosu nervovosvalových impulzov, napríklad proserínu..

Liečba neuritídy nie je obmedzená na drogy, používa sa mnoho ďalších pomocných metód, medzi ktoré patrí fyzioterapia, masáže, gymnastika, akupunktúra a ďalšie nrogové metódy..

Fyzioterapia v liečbe neuritídy tváre
  • Od prvých dní ochorenia je možné použiť bezkontaktné tepelné postupy, ako je solux.
  • Od 5 do 6 dní choroby sa môžu použiť kontaktné termické procedúry, napríklad aplikácie s parafínom alebo ozokeritom.
  • UHF sa používa aj po 5-6 dňoch choroby.
  • Ultrazvuk s hydrokortizónom.
  • Minimálny priebeh fyzioterapie je 8-10 procedúr.
Masáže a samomasáže

Masáž pre neuritídu nervov tváre môže byť vykonaná odborníkom aj samotným pacientom. V druhom prípade by ste mali presne vedieť, ako to urobiť. Nižšie je uvedená technika na vykonanie samomasáže tohto ochorenia.

  • Položte ruky na oblasti tváre, ktoré sa nachádzajú pred ušným boltcom. Masírujte a ťahajte svaly na zdravej polovici tváre nadol a na postihnutej polovici nahor.
  • Zatvorte oči. Prstami masírujte kruhový sval očí. Na zdravej strane by mal pohyb prebiehať zhora, smerom von a dole a na postihnutej strane zdola nahor a zvnútra von..
  • Položte ukazovacie prsty na krídla nosa na obidve strany. Na zdravej strane je mozgová mozgová príhoda zhora nadol a naopak.
  • Prstami vyhladzujte svaly v oblasti rohov pier. Na zdravej strane od nasolabiálneho záhybu po bradu a na postihnutej strane od brady do nasolabiálneho záhybu..
  • Nad obočím masírujte svaly rôznymi smermi. Na zdravej strane k mostíku nosa a dole, na postihnutej strane k mostíku nosa a hore.
akupunktúra

Pri neuritíde tvárového nervu môže byť rehabilitácia dlhá a často sa na dosiahnutie skorého účinku často používa podobný spôsob liečby..

Nie všetci lekári sú schopní ovládať tieto metódy, akupunktúru môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Súčasne sa do určitých reflexných bodov na tvári vkladajú sterilné tenké ihly, ktoré môžu spôsobiť podráždenie nervových vlákien. Podľa mnohých štúdií v Ázii a európskych krajinách sa táto metóda osvedčila pri liečbe tejto patológie..

fyzioterapia

Gymnastika na tvárovú neuritídu sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Malo by sa to robiť pred zrkadlom, so zameraním na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri výkone cvičení je potrebné držať svaly na zdravej polovici tváre rukou, inak si môžu celú záťaž „ťahať“ na seba..

Súbor cvičení na neuritídu tváre
  • Zatvorte oči pevne po dobu 10-15 sekúnd.
  • Zdvihnite horné viečka a obočie čo najviac, polohu na pár sekúnd zafixujte.
  • Pomaly zamračte obočie a na pár sekúnd zafixujte túto pozíciu.
  • Pokúste sa pomaly nafúknuť krídla vášho nosa.
  • Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo musíte položiť prsty na krídla nosa a pritlačiť na ne, aby ste zabránili prúdeniu vzduchu..
  • Úsmev čo najširší, skúste ukázať stoličky, keď sa usmievate.
  • Usmievajte sa široko so zatvorenými ústami a uzavretými perami a zároveň vyslovujte zvuk „a“.
  • Položte malý orech na postihnutú stranu tváre a skúste takto hovoriť.
  • Nafúknite si líca a zadržte dych 15 sekúnd.
  • Zložte jazyk do skúmavky, zakryte pery a pomaly vdychujte a vydýchnite ústami..
  • Pohybujte jazykom medzi tvárou a zubami v kruhu.
chirurgia

Ak do 10 mesiacov od začiatku konzervatívnej liečby nedôjde k účinku, musí sa vykonať autotransplantácia. Nerv sa zvyčajne odoberie z nohy pacienta a zošije sa do vetiev tváre na zdravej strane a druhý koniec sa zošije na svaly na postihnutej strane. Vznikajúci nervový impulz teda núti tvárové svaly, aby sa súčasne zmenšovali na oboch stranách. Tento spôsob liečby sa uskutočňuje najneskôr rok po vzniku choroby. Neskôr nastane nezvratná atrofia svalov tváre na postihnutej strane.

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky na neuritídu nervu tváre nie sú príliš účinné a môžu zhoršiť stav a predĺžiť chorobu. Niektorí ľudia používajú harmančekový čaj, obkladá sa suchým teplom alebo masíruje bylinkovým extraktom. Všetky tieto metódy sú prakticky neúčinné, preto je potrebné poradiť sa s lekárom..

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je ochorenie pri adekvátnej liečbe úplne vyliečené. V niektorých prípadoch to môže mať následky vo forme zlých výrazov tváre na postihnutej strane. Pri neexistencii účinku liečby po 3 mesiacoch je pravdepodobnosť úplného zotavenia výrazne znížená.

Prevencia chorôb zahŕňa dva hlavné spôsoby prevencie tejto choroby:

  • Vyvarujte sa podchladeniu a prievanu
  • Včasné a adekvátne ošetrenie zápalových procesov v oblasti ucha a nosohltanu

drahá.
Prosím, povedzte mi, mala som neuritídu nervu tváre po 22 týždňoch tehotenstva. Ktoré z týchto liekov sa dajú použiť a ako sa liečia? Povedali, že okrem fyzioterapie nie je nič možné, ale obávam sa, že to tak neurobím.

Bohužiaľ, pred 10 rokmi a po 35 týždňoch tehotenstva som tiež ochorel neuritídou tvárového nervu na pozadí zápalu stredného ucha. Poviem, že liečba bola hlavne vitamínmi skupiny B. Ale človek by nemal zúfať a pracovať s výrazmi tváre. Fyzioterapia veľmi pomohla.

Pred piatimi rokmi som mal po liečbe neuritídu nervu tváre, moja reč sa zotavila, tvár nadobudla viac alebo menej správny tvar a za posledné tri týždne som začala mať silné bolesti hlavy za uchom a moja tvár rýchlo začala strácať svoj tvar. liečiť alebo aspoň zastaviť proces zakrivenia, povedzte mi to

Tu, v 22. týždni tehotenstva, sa objaví neuritída tvárového nervu, pravdepodobne kvôli podchladeniu (prievan). Liečíme homeopatiou (hel), akupunktúrou, masážou, cvičením. Nezaväzujeme nos a dúfame, že znecitlivenie čoskoro zmizne. Podiel, ktorý si vzal, ako dlho trvalo zotavenie sa z choroby?

Presne pred 2 rokmi som mal neuropatiu vľavo, teraz vpravo, ale nie tak vážne! Ľavica bola veľmi vážna! Trpel som 1 rok. V dôsledku toho kontraktúra zostala. Teraz ležím v nemocnici a lietam na pravej strane! Je dobré, že aspoň oko sa zatvára a kútik zášklbov v ústach! Chlapci, trpezlivosť a sila a pracujte na odstránení choroby!

Moja rada je nájsť dobrého MASSEURISTA! Mal som pravostrannú neuritídu nervu tváre. Tri týždne v nemocnici nepriniesli žiadne výsledky! Začal som masírovať tvár, oblasť krku a hlavy dva mesiace každý deň a každý druhý deň! Potom počas roka každé tri až štyri mesiace v priebehu masáží (10 až 14 dňový kurz) - upevnenie výsledku, pretože sa stalo, že sval sa šklbil, keď som zažil emócie (negatívne aj pozitívne). Dva roky som kompletne obnovil všetko s masážami! Navyše, tvár je oveľa lepšia ako pred chorobou! A pre dievča je to obzvlášť dôležité! Pri pohľade na moju tvár boli lekári zmätení a mysleli si, že si obnovila tvár ihlami. Keď povedala, že iba masáže - neverili! Výsledkom masáže je, ako sa hovorí, tvárou v tvár! Aby to naozaj fungovalo!

Uveďte súradnice vášho maséra.

Dobrú noc! Minulý rok, keď som mal 38 týždňov tehotenstva, som mal pravostrannú neuritídu tvárového nervu. Lekári sa už dlho zaujímajú o injekciu hormónu alebo nie. V dôsledku toho nikto nezískal zodpovednosť. Po pôrode som išiel na akupunktúru, dynamika pohybov tváre išla. Až teraz uplynul rok. Ale nevidím žiadne zlepšenie. Ak dôjde k poškodeniu oka. Teraz ma naopak zužuje jeho zužovanie. Zdvihol som obočie nahor, zužuje sa. Pritiahnem steny nosa, zužuje sa. Pri jedle je suchý nos a oči

Dnes som opuchol blízko môjho nosa a tento opuch sa dostal do očí, ale nič nebolí, čo to môže byť

Ahoj! Narazil som na dvoch pacientov s neuritídou alebo ochrnutím tváre. Dievčenské ochorenie trvá asi tri mesiace a muž viac ako dva roky. Dievča bez účinnej liečby v nemocnici s injekciami a kvapkadlami sa na mňa obrátilo. Muž bol bohatý a bolo s ním zaobchádzané v Moskve a Rostove na Done a tiež bezvýsledne. Obaja pacienti boli pozitívne na neuritídu nervu tváre. Navrhoval som priebeh liečby za 10 dní na 1 hodinu, prestávku na mesiac. S dobrým výsledkom je preventívne vyšetrenie po 3 mesiacoch. Liečba bola jednoduchá a bezbolestná. Kvôli nedostatku akupunktúrnych ihiel som musel používať ostré zápalky a vykonávať malé vibrácie s miernym pocitom brnenia. Hlavnou liečbou bolo štúdium svalov ovládaných tvárovým nervom. Tretí deň liečby sa na čele a pod okom objavili jemné vrásky, mali ste vidieť, ako šťastná je dievčenská tvár z pohľadu vrások na tvári! Pri liečbe postihnutých svalov som použil techniku ​​postizometrickej relaxácie svalov a potom sa vykonala akupunktúra na akupunktúrnych miestach spojených s týmito svalmi. Na piaty deň muž šťastne oznámil, že je ľahké sa oholiť. Toto už začalo fungovať podkožným svalstvom krku. Manuálnu terapiu vykonávam viac ako 15 rokov a zaujímalo by ma, prečo naši oficiálni lekári s diplomami nepoužívajú účinné metódy manuálnej terapie. Pacienti často prichádzajú ku mne po dlhodobej a neúčinnej liečbe v nemocnici s neurologickými chorobami. Liečím sa maximálne 5 až 7 dní bez bolesti a liekov.
Som inžinier a začal som sa zaujímať o medicínu, keď som sám ochorel a lekári mi ponúkli
operácia kýly stavcov. Prajem vám všetko dobré a nie zúfalstvo - váš lekár je nablízku!

ale po dlhom čase mám šancu na uzdravenie tváre?

Forhat, tiež som porušil tvárový nerv na ľavej strane už 2 týždne, injekcie, kvapkadlá, ale nemá zmysel, mohli by ste mi pomôcť

Dobré popoludnie, drahý Forhat. Zobrali by ste sa na liečbu neuritídy tváre, ktorá je, žiaľ, už 39 rokov? Trpím tým od momentu môjho narodenia., Dôvod nebol nikdy zistený. Vľavo to vyzerá ako vrodená neuropatia tvárového nervu. Moje meno je Natalya, som gynekológ. Bola liečená na dlhú dobu. Od detstva. Akupunktúra, masáže. myostimulácia atď., vo všeobecnosti rozumiete... Účinok je taký taký.. Mierne povedané..- slabo pozitívny.. Nemôžem sa usmievať ako všetci bežní ľudia.. Svojho lekára som našiel za 40 rokov svojho života. Nemohol som vyliečiť sám seba, napriek lekárskemu ústavu a všetkému úsiliu..., mojim osobným a mojim kolegom. Môžem vás kontaktovať?.. Alebo sa oplatí premýšľať o tom, čo sa nestane skutočnosťou? s ohľadom na vás.. Natasha.

Ahoj, Natalia! Ak ho máte od narodenia, nemôžem nič odporučiť. A najlepšie zo všetkých, pošlite mi svoje fotografie poštou. Fotografie prednostne priamy pohľad bez napätia, pevne zavrite oči, usmievajte sa, usmievajte sa, vráťte oči a proces vyfukovania sviečky. Dúfajme v Alaha. Pokiaľ ide o mňa, pokúsim sa urobiť všetko pre to, aby ste sa šťastne usmiali! Môj mail je [email protected]

Ahoj Farhat. Chcel by som vám povedať svoju situáciu. Po odstránení lymfatickej uzliny na krku som šiel bez klobúka a pravdepodobne som zchladil nervy 2 týždne po operácii som začal ťahať pery nabok a tak niekoľkokrát denne sa spodná pera na pravej strane začala neotvárať, je to zreteľne viditeľné, keď hovoríme a vytiahneme bradu z očí, je to ako opuchnuté a vždy mokré. A stáva sa, že sa pery trhajú, potom líca, potom oko. Nevlastním túto stranu dna, ako by som ani neviem vysvetliť A táto strana sa stáva kolitídou a bolí to lekárov, čo naozaj nemôže robiť nič, jeden druhého, ďalšie injekcie sa podali a je to. Môžete mi pomôcť, ak ste mali ľudí ako ja. citlivosť sa nestratí. Môžeš mi pomôcť?

Drahá Natalia. Povedzte mi, či vám liečba pomohla

Ahoj, Natalia! Lymfatická uzlina môže bolieť a rásť z mnohých dôvodov - zlý zub, bolesť ucha, zranenie alebo modrina v krčnej chrbtici... Neodporúča sa ich však hrubé odstránenie! Možno počas operácie je ovplyvnená jedna z vetiev trojklaného nervu - to sú dôsledky neúspešnej operácie. Lieky nedokážu vyliečiť túto záležitosť, ale akupunktúra a špeciálne cvičenia na svaloch tváre na postihnutej strane vám môžu pomôcť. Pošlite mi e-mail na [email protected] Prajem vám zdravie a krásny úsmev!

Ahoj Farhad, 1,5 roka som mal neuritídu na tvári, nič mi nepomohlo, na začiatku som začal pichať do ucha, na klinike som predpísal prednizón, a potom sa strhli ihly, vitamíny B, fyzioterapia, nemocnica, injekcie. Pravá polovica tváre vôbec nefunguje, môžete niečo poradiť? Miranvar, Taškent, Uzbekistan.

Assalam alaikum, Miranwar! Alah stvoril ľudí, choroby a metódy ich liečby, okrem smrti. Bývam v Dagestane a ak môžete, poďte. Napíšte mi e-mailom. Nech Alah dá všetkým zdravie!

Ahoj Farhat! Môžem dostať tvoj mail?

Ahoj Elmira! Dlho som sa na túto stránku nepozeral... Hore v komentároch som napísal svoju emailovú adresu, napíšem ti - [email protected] tel. 89034286855. Napíšte, zavolajte, pokúsim sa odpovedať na vaše otázky a ak je to možné, pomôžte
Prajem vám veľa zdravia a šťastia!

Ahoj Elmira! Moja e-mailová adresa je [email protected], bývam v Dagestane. Popíšte svoj problém podrobne a podľa mojich najlepších schopností pomôžem!
Prajem všetkým veľa zdravia a šťastia!

Tiež som päť rokov trpel neuritídou, koľkokrát už bolo liečených bez výsledku

Drahý Farhat. Neuritída mačacieho nervu mám 20 rokov.Nečo môžete urobiť, aby ste pomohli? Vopred ďakujem

Ahoj, môj brat mal neuritídu na nervy tváre už dlhý čas, mal záchvat iba v zime a niekedy to bolí aj v lete. Môžete mu pomôcť a ako môžete? Vopred ďakujem...

Dobrý deň, bola mi diagnostikovaná neuritída tvárového nervu a predpísaný 60 mg prednizónu na 5 dní. Chcem sa opýtať, nie je to príliš veľká dávka a ako ju vziať. Naraz alebo je možné naťahovať celý deň

ahoj, neuritída nervu tváre je už 7 rokov, prosím, povedz mi, či mám šancu na uzdravenie..

Farhad.Hello.I mať neuritídu na tvári nerv na ľavej strane.I piť prednisolone.Kvapkanie je dal.vitamínové injekcie včera predpísali proserin.I robil laser a masáž som bol liečený po dobu 20 dní, žiadny pokrok.Malej na jeho strane a listy.Jedinou vecou hovoriť trochu ľahšie sa stal.

Moji priatelia! Ako neurológ môžem povedať, že liečba neuropatie tvárového nervu v akútnom období je glukokortikoidmi, v budúcnosti - botulínovou terapiou (botox) odborníkom v tejto oblasti. Pomáha aj po mnohých rokoch. Veľa šťastia všetkým.

Ahoj! Teraz mám rok pravdu na neuritídu nervu tváre. V lete 2017 prešiel liečbou v dennej nemocnici (injekcie, kvapkadlo, ozokerit, cvičebná terapia atď.). Bohužiaľ, účinok je malý. V súčasnosti prechádzate liečbou Dr. Farhatom (manuálna terapia, akupunktúra). Štyri dni (2. - 5. januára) rehabilitačnej terapie a akupunktúry už vykazujú výsledky. Mám pozitívnu dynamiku (t. J. Oko sa úplne zatvára, ústa sú rovnomerné, zrenica oka sa pri valcovaní nepohybuje, pretože to bolo spočiatku, líca nepláva). Chcem povedať, že tí, ktorí majú taký problém, sa nevzdali, ale pracovali sami na sebe a hľadali spôsoby liečenia. Farhatovi ďakujem za vďaku za to, že dala nádej na vyliečenie, ako aj za podporu a pomoc. A z celého srdca mu želám veľa zdravia, šťastia, prosperity a úspechu vo všetkých snahách..

Ako rýchlo zmierniť príznaky: lieky na zápal nervu tváre

Neuritída je zápalové ochorenie. Ovplyvňuje periférne nervy, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu určitých častí tela a ich citlivosť..

Pri neuritíde tvárového nervu je narušená práca tvárových svalov, ktorá sa prejavuje zošikmenou tvárou na jednej strane. Zmeny môžu ovplyvniť nos, pery, viečka, obočie.

Hlavné prejavy choroby

Hlavným prejavom neuritídy nervu tváre je narušenie činnosti svalov tváre, navonok sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • asymetria tváre (roh pier, sínusové kvapky nosa, záhyby na čele sú vyhladené atď.);
  • úplná (paralýza) alebo čiastočná (paréza) prerušenie svalovej práce - schopnosť zamračiť obočie, zložiť pery do skúmavky, vyfúknuť líca, úsmev atď..

Prečítajte si viac o Belliných obrnych príznakoch a diagnóze v našom článku.

Okrem toho môže byť ochorenie sprevádzané:

  • narušenie citlivosti chuti (v dôsledku zapojenia sa do procesu jazyka, ktorý je tiež inervovaný tvárovým nervom);
  • trhanie;
  • suché oči;
  • strata sluchu;
  • bolesť (lokalizovaná za ušami a v zadnej časti hlavy, nie vždy sa objavuje).

V krátkosti o príznakoch obrny nervového nervu (neuritída) video povie:

Kedy je možná medikačná terapia??

Liečba akútnej fázy ochorenia začína užívaním liekov. Hlavným cieľom je zastaviť zápal, ktorý spôsobil poškodenie svalov tváre a zabrániť vzniku komplikácií.

V závislosti od príčiny poškodenia nervov lieková terapia zahŕňa kombináciu rôznych liekov (protizápalové, antivírusové, zmierňujúce bolesti atď.).

Keď to nie je možné?

Užívanie liekov je základom prvého štádia liečby neuritídy. Užívanie liekov vám umožňuje eliminovať hlavnú príčinu choroby a zastaviť akútne príznaky.

Liečba je však komplexná a zahŕňa fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, akupunktúru, masáže atď..

V závažných prípadoch je účinná iba chirurgická liečba. Jeho účelom je obnovenie vodivosti postihnutého nervu a obnovenie motorickej funkcie svalov tváre, ako aj zníženie kozmetických defektov..

Prášky a injekcie

Ako liečiť zápal tváre, aký je základ liečby drogami? Výber konkrétnych liekov vykonáva ošetrujúci lekár na základe primárnej príčiny poškodenia nervov.

Môže ísť o drogy:

  • protizápalové;
  • antivirotiká;
  • antibakteriálne;
  • zmierňovače bolesti a antispasmodiká;
  • neurotropic;
  • vazodilatanciá;
  • decongestants;
  • Vitamíny B..

Protizápalové lieky

Táto skupina obsahuje dva typy drog:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • kortikosteroidy.

Účelom príjmu je zmierniť zápal nervov a zmierniť bolesť. NSAID majú širokú škálu účinkov: protizápalové, analgetické. Ich použitie je základom liekovej liečby neuritídy tváre. Lieky môžete užívať vo forme tabliet aj injekcií..

Injekcie pôsobia rýchlejšie a majú vysokú biologickú dostupnosť (lepšie absorbované). Okrem toho intramuskulárne podávanie NSAID pomáha predchádzať vedľajším účinkom na gastrointestinálny trakt..

Hlavné NSAID s najmenšími vedľajšími účinkami (druhá generácia):

Dostupné vo forme roztokov na intramuskulárne podanie a vo forme tabliet.

NSAID s výrazným protizápalovým účinkom zahŕňajú:

Úľavy od bolesti

Pri syndróme silnej bolesti môže lekár predpísať analgetiká. Väčšina týchto liekov súčasne patrí do skupiny NSAID.

Faktom je, že nesteroidné lieky majú anestetické aj protizápalové účinky. Okrem toho môže jeden z týchto účinkov v konkrétnom lieku prevládať..

NSAID s výrazným analgetickým účinkom:

Prípravky vo forme injekcií sú predpísané na výraznú bolesť, ktorá je „streľbou“, neznesiteľným charakterom.

imunomodulátory

Imunomodulačné lieky stimulujú imunitný systém, pomáhajú telu bojovať proti vírusom a infekciám a rýchlejšie sa zotavujú v procese boja proti chorobe..

Výber imunomodulátora na potlačenie neuritídy závisí od príčin zápalu nervov. Použitie liekov tejto série na herpetické lézie bude účinné.

Základné lieky na liečbu oparu:

  • interferóny - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
  • syntetický - Polyoxidonium;
  • imunostimulanty mikrobiálneho pôvodu - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Ich použitie aktivuje tvorbu protilátok v boji proti tejto chorobe..

Lieky sú dostupné vo forme tabliet, injekčných roztokov, rektálnych čapíkov. Spravidla postačuje orálne použitie imunomodulátorov.

antibiotiká

Použitie antibiotík je potrebné na boj proti neuritíde spôsobenej bakteriálnymi infekciami. V tomto prípade lieky pomôžu bojovať s príčinou choroby..

Konkrétna skupina liekov závisí od typu infekcie a je vybraná ošetrujúcim lekárom.

Zvyčajne sa ústavná liečba podáva injekčnými antibiotikami. Tento typ terapie vám umožňuje poraziť infekciu čo najskôr..

hormóny

V procese liečby neuritídy sa často predpisujú glukokortikosteroidy. Patria do podtriedy kortikosteroidov a prirodzene sa v ľudskom tele vytvárajú z kôry nadobličiek..

Hormonálne lieky sa používajú ako protizápalové lieky. Zároveň majú ďalší imunoregulačný a antialergický účinok, ktorý prispieva k celkovému zlepšeniu pohody, zmierňuje opuchy a znižuje bolesť..

Hlavné kortikosteroidy:

Lieky sa užívajú v tabletách, injekcie sa predpisujú na silnú bolesť a opuch.

Protidoštičkové látky

Sú to lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Spravidla sa obmedzuje na použitie protidoštičkových liekov vo forme tabliet.

Účelom ich použitia ako súčasti liečby neuritídy je zlepšiť prísun krvi do tkanív a pomôcť obnoviť funkciu poškodených orgánov..

Základné lieky:

Neurotrophics

Lieky s neurotrofickým účinkom ovplyvňujú metabolizmus nervového tkaniva. Výsledkom je obnovenie nervových buniek a nervových spojení, návrat stratených funkcií.

Základná neurotrofia:

Podávané perorálne (vo forme tabliet / kapsúl).

Diuretiká

Diuretiká sú diuretiká. Ich princípom pôsobenia je zvýšenie rýchlosti tvorby moču, čo vedie k zníženiu obsahu tekutín v tkanivách..

Ako súčasť liečby neuritídy vám užívanie diuretík umožňuje zmierniť opuch v postihnutej oblasti.

Hlavné diuretiká:

Dostupné ako tablety, tak aj vo forme injekčných roztokov. Pri liečení neuritídy sa používajú v tabletách.

vitamíny

Zvláštne miesto v liečbe neuritídy predstavuje terapia vitamínmi skupiny B. Jedná sa o skupinu zlúčenín, ktorá obsahuje 8 jednotlivých vitamínov: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12..

Každý druh má svoje vlastné vlastnosti, ale kombinuje ich priaznivé účinky na nervový systém. V procese liečby nastáva účinok na nervové zakončenie a obnovuje sa práca nervových vlákien.

Vitamíny sa môžu užívať vo forme tabliet alebo injekciou. V prípade vážneho poškodenia nervového systému sa uprednostňujú injekcie.

Lieky sa vyrábajú jednotlivo aj v komplexe. Hlavní výrobcovia:

  1. Neuromultivitis. Obsahuje vitamíny: B1, B6, B 12.
  2. Polinervin. Obsahuje vitamíny: B1, B6.
  3. Medivitan. Obsahuje vitamíny: B6, B9, B12.

V rámci liekovej terapie sa používajú nielen tabletky a injekcie, ale aj miestne liečivá - krémy a masti:

  • lieky na otepľovanie (kapsicam, menovazin) - zahrievajte pokožku cez postihnutý nerv, čím sa zvyšuje prietok krvi. Tento princíp konania pomôže zmierniť bolesť;
  • kombinované masti (do kompozície sa pridávajú NSAID) - majú protizápalový, analgetický a otepľovací účinok (finalgon);
  • úľavy od bolesti - majú analgetický účinok (anestetická masť, lidokainová masť).
Liečba neuritídy tvárového nervu vyžaduje integrovaný prístup: kombináciu liekovej terapie a fyzioterapie. Prvá fáza zotavenia je však vždy spojená s užívaním liekov..

Lekári sa neobmedzujú iba na jednu skupinu liekov a predpisujú kombinovanú liečbu: lieky proti bolesti, hormonálne, neurostimulačné, diuretiká.

Neuritída tvárového nervu: príznaky, diagnostika, liečba

Tvárový nerv je siedmy z dvanástich párov hlavových nervov. Skladá sa z dvoch vetiev, ktoré poháňajú svaly tváre. Pri neuritíde sa zapália vetvy tvárového nervu. Najčastejšie zápal tvárového nervu postihuje jednu z vetiev a iba v 2 prípadoch zo 100 neuritíd je bilaterálna..

Ako sa objaví neuritída tváre?

Neuritída tváre môže začať miernou bolesťou ucha. Súčasne s nástupom bolesti alebo po niekoľkých dňoch strácajú svaly tváre čiastočne alebo úplne svoju pohyblivosť. Tvár pacienta je skrútená, postihnutá časť v maske zamrzne.

Pri včasnej liečbe má pacient veľké šance na uzdravenie - v 75% prípadov ochorenie úplne zmizne. Ak ochrnutie tváre pretrváva do troch mesiacov, šanca pacienta na úplné uzdravenie sa výrazne zníži..

Aby neuritída nervu tváre prešla bez následkov, musíte navštíviť lekára v prvých hodinách po objavení sa príznakov..

Príznaky neuritídy tváre

Rozlišujú sa tieto príznaky zápalu tvárového nervu:

  • čiastočné alebo úplné narušenie pohybov tváre;
  • roh úst klesá, nasolabiálny záhyb je vyhladený na jednej strane;
  • tvár sa stáva asymetrickou;
  • viečko sa nezavrie úplne;
  • očné palice sa vyťahujú a otáčajú;
  • bolesť ucha, porucha chuti;
  • vodnaté alebo suché oči;
  • poškodenie sluchu alebo bolestivá citlivosť na hlasné zvuky;
  • pacient nemôže pískať, natiahnite pery hadičkou.

klasifikácia

Neuritída tvárového nervu je primárna a sekundárna.

Primárna neuritída sa vyskytuje v dôsledku podchladenia. Ďalším menom tejto choroby je Bellova obrna.

Sekundárna neuritída tvárového nervu sa vyvíja na pozadí mozgových ochorení, infekcií, zápalových ochorení.

Príčiny zápalu tvárového nervu

Primárna neuritída tvárového nervu sa vyskytuje v dôsledku:

  • podchladenie tváre, zima, vietor, prievan;
  • nedostatočný prísun krvi (ischémia) do nervu.

Sekundárna neuritída tvárového nervu je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • zápalové ochorenia ucha: zápal stredného ucha, eustachitída, mastoiditída;
  • infekcie: vírus príušníc, osýpok, herpes;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • vaskulárne poruchy - napríklad ateroskleróza stavcových tepien;
  • nádory mozgu;
  • anestézia dolného alveolárneho nervu zubným lekárom.

Medzi ďalšie faktory, ktoré spôsobujú zápal, patria:

  • jazda autobusom alebo mikrobusom pri otvorenom okne;
  • dlhá práca pod klimatizáciou;
  • metabolické poruchy v tele;
  • endokrinné choroby - napríklad diabetes mellitus;
  • hypertenzia, intoxikácia tela;
  • nervový stres, emočná nestabilita.

Komplikácie choroby

Neuritída tvárového nervu môže viesť k kontrakcii tvárových svalov. Vyskytuje sa 4-6 týždňov po nástupe choroby v dôsledku neúplného obnovenia motorických funkcií tvárových svalov. Kontraktúra je kontrakcia svalov postihnutej polovice tváre. Zároveň sa zdá, že nie je ochrnutá časť choroby, ale zdravá.

Aby ste predišli komplikáciám zápalu tvárového nervu, musíte navštíviť lekára včas. Na prevenciu vám odporúčame robiť gymnastiku tváre. Príklady cvičení nájdete na konci článku..

Recenzie liečby

Chcel by som úprimne poďakovať lekárovi kliniky „Zdravotnícky workshop“ Valerij Vladimirovič Baratov! Nebudem hodnotiť vaše profesionálne zručnosti, ste nielen talentovaný lekár, ale aj skutočný človek. Stali ste sa lekárom, ktorý si naša rodina bude vždy pamätať a ďakujem. V rodine ste zanechali milovaného človeka, predĺžili ste jeho život a dali našim deťom a vnúčatám príležitosť stále cítiť teplo milovaného človeka. Ďakujeme, že ste si vybrali toto zložité povolanie! Pre vašu odvahu! Prajeme vám veľa šťastia.

Diagnóza neuritídy

Neuritída tvárového nervu má výrazné príznaky, podľa ktorých špecialista môže ochorenie ľahko určiť. Lekári našich kliník v Petrohrade pomocou komplexného vyšetrenia stanovia správnu diagnózu a príčinu neuritídy. Používame nasledujúce diagnostické metódy:

Liečba neuritídy tváre

Pri neuritíde musíte čo najskôr navštíviť lekára, pokiaľ možno v prvých hodinách po objavení sa príznakov. Pri správnom ošetrení sa vo väčšine prípadov úplne obnovia funkcie tvárových svalov. Naši lekári liečia neuritídu tvárového nervu nechirurgickými metódami. Vracajú tvár do jej normálneho tvaru a liečia telo.

Špecialista predpíše pacientovi individuálny priebeh liečby, berúc do úvahy štádium choroby, vek, pohlavie a vlastnosti organizmu. Liečba tvárového nervu bude trvať maximálne jeden a pol mesiaca. Pacient podstúpi zákroky 2 až 3-krát týždenne. Priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich postupov:

Pri neuritíde musíte čo najskôr navštíviť lekára, pokiaľ možno v prvých hodinách po objavení sa príznakov. Pri správnom ošetrení sa vo väčšine prípadov úplne obnovia funkcie tvárových svalov. Naši lekári liečia neuritídu tvárového nervu nechirurgickými metódami. Vracajú tvár do jej normálneho tvaru a liečia telo.

Špecialista predpíše pacientovi individuálny priebeh liečby, berúc do úvahy štádium choroby, vek, pohlavie a vlastnosti organizmu. Liečba tvárového nervu bude trvať maximálne jeden a pol mesiaca. Pacient podstúpi zákroky 2 až 3-krát týždenne. Priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich postupov:

Neuritída tvárového nervu

Autor materiálu

popis

Tvárový nerv (7 párov lebečných nervov) je zmiešaný nerv, ktorý nesie senzorické, motorické a autonómne vlákna. Motorická časť inervuje všetky svaly tváre, vrátane svalov vnútorného ucha, s výnimkou svalu, ktorý zdvíha viečko. Senzorické vlákna sú zodpovedné za taktilnú citlivosť ušnice, ako aj za chuťovú citlivosť prednej časti jazyka. Vegetatívna (parasympatická) časť nervových vlákien je zodpovedná za fungovanie slzných žliaz, horných slinných žliaz, ako aj žliaz sliznice úst a nosohltanu..

Klinický obraz zápalu nervu tváre môže byť daný jeho priamym poškodením a systémovými chorobami. Poškodenie tvárového nervu môže byť spôsobené:

  • hypotermia.
  • Zranenia, najmä trvalého charakteru (kompresia, vynútené postavenie).
  • Infekcia. Faciálna neuritída je častá komplikácia sinusitídy (zápal paranazálnych dutín) a zápalu stredného ucha (zápal stredného ucha)..

Demyelinizačné ochorenia nervového systému (napríklad roztrúsená skleróza), cukrovka, aterosklerotické ochorenie, chronické toxické účinky (alkohol, ťažké kovy) a infekcia HIV sa odlišujú od systémových lézií, ktoré sa môžu prejaviť ako neuritída tvárového nervu. Je potrebné pripomenúť, že pri systémových léziách je neuritída tvárového nervu iba jedným z rôznych prejavov patologického procesu a často sa vyvíja v neskorších štádiách, ak nie je poskytnutá primeraná lekárska starostlivosť..

príznaky

Klinický obraz neuritídy tvárového nervu bude závisieť od zapojenia jedného alebo druhého z jeho vetiev do patologického procesu, ako aj od úrovne lokalizácie lézie..

Zvážte príznaky neuritídy nervu tváre podľa vzostupného princípu: od dolnej po odchode všetkých vetiev k lézii centrálnych jadier umiestnených v strednom mozgu.

  • Porážka pod úrovňou vypúšťania všetkých vetiev, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v infekčných procesoch. Takáto patológia sa prejaví ako periférna paralýza tvárových svalov na strane neuritídy: rozšírenie brušnej pukliny, poklesnutie ústnej dutiny, hladkosť nasolabiálneho záhybu. Na strane neuritídy nebude pacient schopný zavrieť oči (lagofthalmos), vrásky na čele, úsmev, zamračený alebo obnažený zub. Často dochádza k slzeniu nezávislému od emócií (kvôli ťažkostiam pri pohybe sĺz pozdĺž slzného kanála a jeho absorpcii)..
  • Porážka nervu tváre nad výtokom z bubienka. K vyššie uvedeným príznakom sa pridáva čiastočné narušenie slinenia (môže dôjsť k pocitu sucha v ústach, ale často je tento symptóm zle pestovaný v dôsledku fungovania iných slinných žliaz) a vnímania chuti na prednej strane jazyka..
  • Porážka nervu tváre je vyššia ako výtok stapového nervu. Zahrnutie stapedikulárnej vetvy do patologického procesu vedie k fenoménu hyperakúzie - zvrátenému vnímaniu zvuku, pri ktorom pacient začína vnímať dobre nízkofrekvenčné zvuky, ktoré zdravý človek nevníma, a zvuky normálneho a zväčšeného objemu spôsobujú nepohodlie až po bolestivé pocity..
  • Porážka nervu tváre je vyššia ako výtok veľkého kamenného nervu. Funkcia slznej žľazy je narušená, čo na klinickom obraze zvyšuje xerophthalmia - suché oko, ktoré môže viesť ku konjunktivitíde (zápal spojovky - biela očná membrána) a keratitíde (zápal rohovky oka)..
  • Poškodenie nervu tváre v oblasti vnútorného zvukovodu. Klinicky sa syndróm prejavuje kombinovanou léziou tvárového a vestibulárneho kochleárneho nervu (hluchota na postihnutej strane sa pripája k symptómom)..
  • Porážka nervu tváre v oblasti mozočkového uhla, intracerebrálneho kmeňa a kortikonukleárnej dráhy bude mať klinický obraz kombinovaných lézií niekoľkých hlavových nervov a centrálnych jadier, čo naznačuje zapojenie do patologického procesu mozgu..

Okrem vyššie uvedených príznakov si pacient môže všimnúť zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy, závraty a celkovú slabosť. Sú možné nervové tiky (zášklby svalov), kŕče jednotlivých svalov alebo svalových skupín. Pri dlhodobom vývoji ochorenia a neprítomnosti liečby je možné vyvinúť kontraktúru tvárových svalov - degeneráciu spojivového tkaniva atrofovaných svalov, pri ktorej strácajú schopnosť sťahovať, čo vedie k jasnej zmene v tvári portrét a nenapraviteľnému zhoršeniu artikulácie reči, žuvania, blikania.

diagnostika

Základom pre diagnostiku neuritídy nervu tváre sú údaje o anamnéze, klinickom obraze a funkčných výskumných metódach..

Pri skúmaní anamnézy sa osobitná pozornosť venuje príčine vzniku neuritídy (nové alebo opakované, či neuritíde predchádzalo infekčné ochorenie, či príbuzní mali systémové ochorenia nervového systému) a povahe priebehu patologického procesu, pretože to priamo ovplyvňuje prístupy k liečbe a pravdepodobný výsledok ochorenia..

Klinika neuritídy tváre sa hodnotí podľa závažnosti asymetrie tváre, aktivity a tonusu tvárových svalov, narušeného fungovania slinných a slzných žliaz, zmien citlivosti a prítomnosti synkinézy (nedobrovoľné ďalšie pohyby) a kontraktúr tvárových svalov spojivovým tkanivom..

Pomocou moderných inštrumentálnych diagnostických metód bolo možné stanoviť stupeň narušenia prenosu nervových impulzov do svalov (elektroneuromyografia), druh a úroveň poškodenia nervových vlákien (magnetická rezonancia a počítačová tomografia), stupeň svalovej atrofie (ultrazvuk)..

Na detekciu neurotropných vírusov (cytomegalovírus, herpes, Epstein-Barr) je potrebná analýza PCR..

liečba

Výber prístupu k liečbe neuritídy nervu tváre sa vykonáva v závislosti od závažnosti symptómov, ale musí nevyhnutne zahŕňať tak liekovú terapiu, ako aj fyzioterapiu..

Pri neuritíde sa používa mnoho rôznych fyzioterapeutických techník: terapia UHF, UV žiarenie, mikrovlnné žiarenie, parafínové aplikácie, elektrická stimulácia tvárových svalov, elektroforéza rôznych liekov, darsonvalizácia, laserová terapia, akupunktúra, masáž.

Terapeutická gymnastika pre svaly tváre je veľmi dôležitá, pretože vám umožňuje rýchlo obnoviť svalový tonus tváre a vyhnúť sa chronickosti stavu, ale spočíva výlučne na pleciach pacienta..

Vyššie uvedené príklady fyzickej terapie sa môžu líšiť v závislosti na nemocnici a jej prevádzkových metódach. Nie je vôbec nevyhnutné súbežné vymenovanie všetkých procedúr súčasne, zvyčajne monitorujú, ako pacient reaguje na terapiu, a ak je to potrebné, nahradia fyzioterapeutické procedúry inými..

V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Existujú dva prístupy: dynamická liečba, keď sa v dôsledku chirurgického zákroku obnovia synchrónne pohyby tváre na zdravých a postihnutých stranách tváre a statický stav, pri ktorom sa eliminujú iba vonkajšie prejavy ochrnutia..

Ako metódy chirurgického zákroku je možné použiť:

  • Dekompresia tvárového nervu - rozšírenie kostného kanála, ktorým nerv prechádza.
  • Neurolýza - odstránenie oblastí nervovej membrány, na ktorých sa vytvorili jazvy.
  • Priama neurorafia - šitie tvárového nervu, ak oblasti s narušeným vedením nepresahujú dva centimetre.
  • Nahradenie defektov pomocou autoinzertov - transplantácia vlastných nervov pacienta namiesto postihnutých oblastí.
  • Transpozícia vetiev tváre je presmerovanie menej významných vetiev tváre do oblasti, ktorá nefunguje. Môžu sa použiť aj vetvy iných lebečných nervov..
  • Intrakraniálna lézia nervových vlákien vylučuje možnosť takýchto operácií, a preto sa zo zdravej strany používa krížová autoplastika tvárového nervu. Operácia sa tiež vykonáva pomocou autoštepu (nerv z inej časti tela), ktorý je prišitý k vetvám tvárového nervu na neporušenej strane. Takto sa dosiahnu symetrické a prirodzené pohyby tvárových svalov..

Existuje variant operácie nazývaný voľný neurovaskulárny funkčný transplantát svalov. Používa sa na predĺženú ochrnutie a kontraktúru tvárových svalov. Ochrnuté svaly tváre sa nahradia svaly spolu s nervami a krvnými cievami z inej časti tela. Táto metóda umožňuje nielen obnoviť symetrickú pohyblivosť tváre, ale tiež vykonávať ľubovoľné pohyby..

Lieky

Pri liečbe neuritídy tvárového nervu sa musia predpisovať glukokortikosteroidy (Prednizolón, Metylprednizolón) vo forme tabliet alebo injekcií. V prípade syndrómu bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a antispasmodiká (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Drotaverin, Papaverin). Na odstránenie opuchy sú predpísané diuretiká (Furosemid, Veroshpiron). Predepisujú sa neuroprotektívne látky (glycín, piracetam, cerebrolyzín) a vitamíny B, ktoré tiež prispievajú k obnove nervového tkaniva..

V prípade, že sa v dôsledku infekcie vyvinie neuritída nervu tváre, je nevyhnutné predpísať antibiotiká alebo antivírusové lieky v závislosti od etiológie choroby..

Pri zdĺhavom priebehu ochorenia a hrozbe kontraktúry tvárových svalov sa predpisujú centrálne pôsobiace svalové relaxanciá (tolperisón, baklofén) alebo antiepileptiká (karbomazepín)..

Sľubným smerom v liečbe neuritídy tváre je dnes použitie botulotoxínu. Zablokovaním prenosu nervových impulzov do svalov botulotoxín podporuje relaxáciu svalov a rozvoj ochrnutia a kontraktúr. Pretože sa Botox používa v malých dávkach injekciou, podáva sa priamo do svalu. Keď sú svaly uvoľnené, pacienti si všimnú zníženie bolestivosti, čo umožňuje aktívnejšie využívanie výrazov tváre. Použitie botulotoxínu sa vyskytuje v etapách s kontrolou dynamiky a povinného používania iných liekov a fyzioterapie. Tento spôsob liečby však, žiaľ, stále nie je široko používaný a nepoužíva sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach..

Pri absencii terapeutického účinku po dobu niekoľkých mesiacov je na vyriešenie problému chirurgickej liečby potrebná konzultácia s neurochirurgom, pretože požadovaný objem chirurgického zákroku sa časom zvyšuje a zhoršuje prognózu zotavenia..

Ľudové lieky

Doma môžete niekoľkokrát denne používať rôzne druhy ohrievacích procedúr (tekuté ohrievacie podložky, parafínové kúpele, vrecká s vyhrievanou soľou), čo pomáha zmierniť zápal.

Obklady s alkoholovými tinktúrami sa používajú krátko, pomáhajú rozširovať krvné cievy, znižujú zápaly a bojujú proti infekciám.

Nebude zbytočné brať rôzne tinktúry a odvary upokojujúcich bylín (mäta, medovka, valeriána, aníz, lipový kvet, hloh, harmanček, ľubovník bodkovaný), aby sa znížila úzkosť a zlepšil spánok, pretože príznaky tvárovej neuritídy trvajú dosť dlho, čo je významné zhoršuje náladu pacienta.

Fyzioterapeutické cvičenia svalov tváre, ktoré pomáhajú obnovovať svalový tonus a zabraňujú tvorbe kontraktúr, sa najlepšie vykonávajú pred zrkadlom. V takom prípade môže pacient sledovať priebeh obnovy mobility a povedať lekárovi, ktorým svalovým skupinám by sa mala venovať väčšia pozornosť pri predpisovaní fyzioterapie..

Masáž tvárových svalov sa môže vykonávať samostatne, ale najprv nebude zbytočné oboznámiť sa so základnými princípmi, aby ste dosiahli maximálny terapeutický účinok..

Ďalšie odporúčané ľudové lieky, ak môžu preukázať terapeutický účinok, potom iba v prípadoch, keď by k zlepšeniu došlo samo o sebe. Nemali by ste pripisovať veľké nádeje ľudovým liekom, pretože predčasný prístup k lekárovi a oneskorené liečenie môžu viesť k zdravotnému postihnutiu.

Neuralgia tvárového nervu. Symptómy a liečba, ľudové liečivá, drogy

Neuralgia tvárového nervu je charakterizovaná stratou funkcií tohto nervu a výskytom akútnej bolesti v jednej z polovíc tváre. Patológia prináša vážne nepríjemné pocity a je dôležité včas odhaliť príznaky a začať s liečbou.

Druhy chorôb

Podľa povahy svojho výskytu je neuralgia primárna (vyskytuje sa v dôsledku kompresie nervových alebo obehových porúch) a sekundárna (prejavuje sa ako symptóm inej patológie)..

Podľa formy neuralgie existujú:

    neuritída - mierny zápal tvárového nervu alebo jeho oblasti;

Zápal trojklaného nervu sa nazýva neuritída.

  • paréza - mierna znecitlivenie časti tváre, slabosť svalov tváre;
  • ochrnutie - úplné poškodenie tvárového nervu, pri ktorom je znecitlivenie tváre a zablokovanie pohybu svalov.
  • Existujú tiež dve definície syndrómu bolesti u tohto ochorenia:

    1. Typická bolesť. Najčastejšie sa vyskytuje pri akútnej neuralgii. Vyznačuje sa náhlym a štipľavým nástupom pripomínajúcim elektrický šok.
    2. Atypická bolesť. Má stály charakter vĺn (bolestivé pocity, ktoré sa zhoršujú, potom ustupujú) a ovplyvňuje väčšinu tváre.

    Etapy a stupne

    Neuralgia nervu tváre (príznaky a liečba závisia od stupňa, z ktorého je len 5) postupuje postupne:

    1. Ľahký stupeň. Pacient má zachované výrazy tváre, svalová slabosť sa takmer nevyjadruje. Niekedy dochádza k miernemu zveseniu rohu úst alebo k ťažkostiam so zavretím oka.
    2. Stredný stupeň. Svalová slabosť sa stáva zreteľnou; pacient môže pohybovať svaly na čele, ale oko sa s námahou uzatvára.
    3. Stredný stupeň. Vyvíja sa silná asymetria tváre. Pacient nemôže pokrčiť čelo, oko sa napoly zavrie.
    4. Vážny stupeň. Pozoruje sa takmer úplná paralýza, oko sa prakticky nezatvorí.
    5. Extrémne závažný stupeň celkovej plegie. Časti tváre sú úplne ochrnuté, výrazy tváre chýbajú.

    príznaky

    Ak je poškodený tvárový nerv alebo niektorá z jeho častí, pociťuje osoba silnú akútnu bolesť v ľavej alebo pravej polovici tváre. Pri neuralgii nervu tváre je postihnutá iba polovica tváre..

    Ak sa neuralgia objaví v dôsledku zápalu nervu alebo parézy, potom sa vyvinie silná asymetria a svalová necitlivosť, tvár sa „zakriví“; z tohto dôvodu má pacient problémy s príjmom potravy, výrazmi tváre, rečou.

    S postupujúcou patológiou je pre pacienta ťažké zavrieť oči a pokožka v postihnutej časti tváre je vyhladená. V dôsledku slabosti kruhového svalu oka sa slzná tekutina hromadí a spôsobuje slzenie..

    Okrem bolesti, zníženej citlivosti a svalovej asymetrie sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

    • nápadné šklbanie tvárových svalov;
    • sčervenanie kože a prítomnosť malej vyrážky v postihnutej oblasti;
    • nekontrolované slintanie (kvôli svalovej slabosti)
    • narušenie pohybovej aktivity pier a svalov v ústach (neschopnosť úplne otvoriť ústa, bozkávať, žuť);
    • narušenie funkcie oka (pacient sa nemôže pozerať ďalej);
    • problémy so sluchom, bolesť ucha;
    • zhoršenie a skreslenie pocitov chuti;
    • konštantná únava;
    • migréna;
    • zvýšená podráždenosť a úzkosť, poruchy spánku.

    Niekedy vzniknú bolestivé pocity pri dotyku postihnutej časti tváre, čistení zubov, holení, jedení.

    Pri ataku neuralgie môže byť bolesť taká silná, že človek nie je schopný ďalej pracovať. Môže sa inštinktívne dotknúť a pohladiť jeho tvár, aby zmiernil bolesť. Počas útoku pokožka tváre najčastejšie najskôr sčervená a potom ostro sfarbená.

    Dôvody vzhľadu

    Neuralgia nervu tváre, ktorej príznaky a liečba závisia od príčin, sa môže vyskytnúť v dôsledku:

    • konštantné stlačenie nervu v dôsledku nádorov, malokluzu, štrukturálnych defektov a vrodených poranení lebky;
    • stres a stály psychoemocionálny stres;
    • zablokovanie krvných ciev v blízkosti nervu tváre;
    • zubné choroby;
    • poškodenie membrán nervových vlákien v dôsledku roztrúsenej sklerózy;
    • poranenia tváre a časových častí lebky;
    • herpetická infekcia ovplyvňujúca nervové zakončenie.
    • následky meningitídy.
    • utrpel mozgovú príhodu.

    Neuralgia vznikajúca pri zápale nervu tváre sa vyvíja v dôsledku ťažkej hypotermie, infekčných zápalových a vírusových ochorení horných dýchacích ciest, dentálnych patológií. Neuralgia sa tiež môže vyvinúť v dôsledku poškodenia nervov po plastickej chirurgii alebo po stomatologickom výkone..

    diagnostika

    Neuralgiu nervu tváre je možné určiť aj podľa príznakov - pacient si sťažuje na silnú bolesť svalov tváre, ktorá sa môže objaviť bez dôvodu alebo pri zasiahnutí postihnutej časti tváre a aktivácii tvárových svalov. Neurológ by mal pacienta vyšetriť na zachovanie výrazov tváre a prítomnosť svalovej asymetrie.

    Na určenie príčin ochorenia a výber liečby je potrebná ďalšia laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

    Typ štúdiaÚčel
    Všeobecná analýza krviAk sa v krvi zvýši počet leukocytov a ESR, dá sa posúdiť prítomnosť zápalu v tele, najmä neuritída..
    ElectroneurographyStanovenie rýchlosti priechodu nervového impulzu nervovými vláknami. Pomocou elektroneurografie je možné odhaliť mieru poškodenia nervov a určiť, ktorá časť z nich prešla zmenami.
    ElectroneuromyographyPomocou tejto metódy sa skúma funkčný stav nervov a svalov tváre. Počas procedúry lekár umiestni elektródy pripojené k elektromyografu na tvár pacienta - signály prichádzajúce zo zariadenia prechádzajú do nervu a spôsobujú kontrakciu svalov. Prístroj zaznamenáva všetky výkyvy, podľa ktorých špecialista dešifruje výsledky.
    ElectroencephalographyTáto metóda je založená na zaznamenávaní elektrických potenciálov mozgu. S ním môžete určiť, v ktorých zónach orgánu je narušené vedenie impulzov.
    Počítačová tomografia (CT)Pomocou počítačovej tomografie môžete získať 3D obraz kostí lebky, zmerať ich hrúbku a dĺžku a identifikovať defekty a vlastnosti ich štruktúry, ktoré môžu ovplyvniť vývoj neuralgie a ďalších patológií..
    Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)MRI skúma prítomnosť mozgových patológií, ktoré môžu spôsobiť neuralgiu. Táto metóda tiež umožňuje dobre vidieť krvné cievy - najčastejšie sa zistí ich deformácia, vďaka ktorej je nerv zaseknutý a objavuje sa bolesť..

    Kedy navštíviť lekára

    Akékoľvek bolestivé pocity v oblasti tváre by mali byť dôvodom návštevy lekára.

    Ľudia často zamieňajú neuralgiu s bolesťami zubov alebo bolesťami hlavy, ale príliš častá bolesť v chráme, na tvári, perách a uchu naznačuje nervovú patológiu. Znakom neuralgie alebo iných neurologických chorôb môže byť tiež strata citlivosti v jednej polovici tváre, svalová znížená citlivosť..

    prevencia

    Preventívne odporúčania pomôžu nielen zabrániť vzniku neuralgie tvárového nervu, ale aj rozvoju ďalších chorôb:

    1. Ak máte podozrenie na ochorenie orgánov a zubov ORL, neliečte sa sami, ale okamžite navštívte lekára.
    2. Zabráňte poraneniam tváre a hlavy.
    3. Nevystavujte sa podchladeniu; nikdy nevychádzajte vonku v chladnom počasí bez klobúka, s mokrou hlavou, nenechajte sa v prievane.
    4. Zabráňte progresii vírusových, infekčných a zápalových chorôb.
    5. Vyvarujte sa stresu a psychoemocionálnemu stresu.
    6. Nezneužívajte kozmetické injekcie a plastické operácie.
    7. Ak je to možné, opravte chyby v súste (použitím trakov alebo dosiek).
    8. Pravidelná samomasáž tváre - pomôže nielen uvoľniť svaly tváre, ale tiež zvýšiť elasticitu pokožky..

    Liečebné metódy

    Liečba neuralgie tváre zahŕňa lieky a wellness procedúry. V závažných prípadoch je choroba eliminovaná chirurgickým zákrokom.

    lieky

    Neuralgia tvárového nervu, ktorej príznaky a liečba sú navzájom spojené, má komplexnú liekovú terapiu. Zameriava sa na odstránenie bolesti a príčin, ktoré spôsobili jej výskyt, ako aj na odstránenie ďalších symptómov patológie.

    Pacientovi sú predpísané tieto lieky:

    Skupina liekovaktvybavenieFormulár
    Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)Eliminujte bolestivé pocity, zastavte zápalový proces (s neuritídou).„Ibuprofen“, „Diclofenac“, „Nise“, „Ketorol“.Tablety, suspenzie, injekcie, masti, gély.
    glukokortikosteroidmiMajú výrazný analgetický účinok, predpisujú sa, keď sú NSAID neúčinné.„Dexametazón“, „Prednizolón“.Pri neuralgii sa najčastejšie používajú injekcie.
    Antispasmodiká (svalové relaxanciá)Vedie k uvoľneniu svalov, eliminuje kŕče a svalové chvenie.„Spazmolgon“, „Drotaverin“, „No-shpa“, „Papaverin“, „Sirdalud“.Tablety, injekcie.
    vazodilatanciáZlepšuje krvný obeh vďaka vazodilatácii."Trental", "Cavinton", prípravky z kyseliny nikotínovej.Tablety, injekcie.
    Metabolické látkyZlepšuje priepustnosť nervových vlákien a vedenie impulzov pozdĺž nich; podporujú zrýchlenú regeneráciu myelínového obalu nervov.„Actovegin“, „Neuromidin“.Tablety, injekcie.
    Vitamíny B.Zlepšuje fungovanie nervového systému, znižuje účinky stresu.„Neurobion“, „Neurorubin“.Tablety, injekcie.

    Ak je choroba spôsobená vírusovou infekciou (najmä herpes vírusom), predpíšte špeciálne antivírusové lieky používané perorálne: „Lavomax“ alebo „Gerpevir“..

    Pri infekčnom pôvode neuralgie je potrebné najskôr odstrániť infekciu antibiotikami a až potom aplikovať hlavnú terapiu.

    Neuralgia sa často vyvíja v dôsledku ťažkého a dlhodobého stresu alebo depresie. V takom prípade musí pacient užívať sedatíva v kombinácii s vitamínmi B a základnou liečbou. Ako antidepresíva sa predpisujú lieky: „Azafen“, „Amitriptylín“, „Fluoxetín“ alebo ľubovník bodkovaný s miernou depresiou..

    Terapiu volí ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od príčin a stupňa patológie, veku a charakteristík tela pacienta..

    Ľudové metódy

    Pomocou receptov tradičnej medicíny môžete urýchliť regeneráciu a zvýšiť účinnosť hlavnej terapie..

    Kúrenie soľou

    Z dôvodu tepelného účinku sa krvné cievy rozširujú a krvný obeh sa zlepšuje, spazmus sa uvoľňuje.

    Postup vyžaduje:

    • Zahrejte 1 šálku soli v panvici.
    • Vezmite malú tašku z bavlny alebo ľanu (z týchto tkanín môžete použiť čistú ponožku alebo vreckovku) a do nej nalejte soľ.
    • Pred uložením do postele na 30 minút si zviažte tašku a pripevnite ju na boľavé miesto.

    Tento postup opakujte každý deň po dobu 2 až 3 týždňov.

    Trenie s mumijom

    Mumiyo má výrazné protizápalové, analgetické, regeneračné vlastnosti.

    Hotové riešenie 10% mumiyo je možné kúpiť v lekárni. Je potrebné naniesť malé množstvo prípravku na bavlnenú podložku každý deň po dobu 2 týždňov a potom s ňou počas 5 až 7 minút vmasírovať postihnutú oblasť. Pohyby by mali byť ľahké a presné. Potom musí byť mumiyo umyté z pokožky teplou vodou..

    Harmančekový čaj

    Harmanček je liečivá bylina a má analgetické a protizápalové účinky. Na prípravu čaju je potrebné uvariť 200 g rastlinných kvetov s 1 pohárom horúcej vody a nechať pôsobiť 15 minút.

    Chladený roztok uchovávajte v ústach 3-5 minút bez prehltnutia. Procedúru vykonávajte ráno a večer každý deň počas 4-5 dní. Namiesto harmančeka môžete použiť kvety mäty alebo nechtíka, pretože majú podobné vlastnosti.

    Pri útoku na neuralgiu je potrebné naniesť listy rastlín na boľavé miesto a zabaliť ich teplým šálom, až kým neprejdú nepríjemné pocity..

    Môžete tiež nastrúhať koreň chrenu na strúhadle a výslednú kašu aplikovať na postihnutú oblasť tváre vo forme obkladu po dobu 15 až 20 minút. Potom musíte pokožku opláchnuť teplou vodou..

    Tradičná medicína nedokáže úplne eliminovať neuralgiu a jej príznaky. Pomáha len zvyšovať účinnosť liekovej terapie a liečebných postupov. Pred použitím ľudových liekov je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom..

    fyzioterapia

    Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú:

    • zlepšiť priepustnosť nervových a svalových tkanív;
    • zvýšiť krvnú mikrocirkuláciu v dôsledku vazodilatácie;
    • znížiť intenzitu bolesti.

    Pri neuritíde tvárového nervu nie je možné predpísať fyzioterapiu, pretože môže zosilniť zápalový proces. Procedúry sa môžu vykonávať až po zastavení zápalu..

    Pre neuralgiu je možné predpísať jeden alebo viac druhov fyzioterapie:

    1. Vystavenie ultravysokým frekvenciám (UHF) - podporuje vazodilatáciu a odstraňuje bolestivé pocity.
    2. Elektroforéza s úľavou od bolesti alebo antispasmodikami - umožňuje vám vstrekovať drogy pomocou mikroprúdov priamo do postihnutej oblasti.
    3. Laserová terapia - zmierňuje bolesť a zlepšuje krvný obeh, urýchľuje regeneráciu poškodených tkanív.
    4. Ultrazvuková terapia - pomáha obnoviť poškodené nervové vlákna.
    5. Darsonval - zlepšuje priepustnosť nervových tkanív a krvných ciev.
    6. Myoelektrostimulácia - normalizuje neuromuskulárne vedenie.

    akupunktúra

    Akupunktúrna metóda je pre neuralgiu veľmi účinná, pretože pomáha:

    • zvýšiť citlivosť kožných receptorov a nervových vlákien;
    • zlepšujú pohybovú aktivitu tvárových svalov, odstraňujú kŕče a necitlivosť;
    • eliminovať migrény a poruchy sluchu spôsobené neuralgiou.

    Procedúra spočíva v pôsobení špeciálnych ihiel na reflexné body ľudského tela. Pri neuralgii sa ihly vkladajú tak do bodov na tvári (na nervy tváre), ako aj do paží a nôh, aby sa zlepšil celkový stav tela..

    Akupunktúra sa vykonáva v špeciálnych strediskách v priebehu 5-15 zákrokov. Hrúbka ihiel a hĺbka ich vpichu závisia od závažnosti patológie a charakteristík tela pacienta..

    masáž

    Masáž je nevyhnutne predpísaná pre rôzne typy neuralgie. Pomáha zmierňovať neuromuskulárne napätie, zvyšuje tón znecitlivených a atrofovaných (v neskorších štádiách) svalov, zlepšuje krvný obeh a prietok lymfy v tkanivách a odstraňuje bolesti..

    Masáž by sa mala vykonávať v poliklinike alebo v špeciálnom salóne - v prvých štádiách liečby sa neodporúča samo-masáž. Špecialista pracuje na všetkých tvárových svaloch, krku a ušiach, hlave. Masážny kurz musí mať najmenej 10 procedúr.

    Po absolvovaní kurzu špecializovanej masáže si môžete urobiť ľahkú samomasáž doma. Pohyby rúk by mali byť plynulé a presné, v žiadnom prípade by ste nemali tlačiť na postihnuté miesto. Odporúča sa vopred požiadať masážneho terapeuta, aby ukázal pohyby, aby ďalej nepoškodil tvárový nerv a oblasť okolo neho..

    chirurgia

    Chirurgický zákrok sa používa iba vtedy, ak všetky vyššie uvedené metódy nepomáhajú a za predpokladu, že nezhoršujú priebeh patológie..

    V závislosti od príčin patológie môžu lekári počas operácie:

    • na rozšírenie alebo zmiešanie krvných ciev, ktoré narúšajú vedenie nervového impulzu;
    • rozšíriť kanál v kostiach lebky, odkiaľ pochádza tvárový nerv, ak ho stlačí príliš úzky kanál.
    • odstráňte mozgový nádor, ak je príčinou neuralgie tváre.

    Lekári môžu tiež vykonávať autotransplantáciu nervu - ide o zložitý postup, pri ktorom človek daruje tkanivá alebo orgány pre seba. Pri neuralgii je najčastejšou transplantáciou femorálny nerv a časť odstráneného tvárového nervu sa ním nahrádza..

    Možné komplikácie

    Neuralgia nervu tváre (príznaky a liečba choroby vyžadujú pozornosť, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu) neohrozuje život pacienta, ale spôsobuje vážne nepohodlie.

    Časté bolestivé pocity sťažujú osobe vykonávanie každodenných úloh. Ak patológia pokračuje a začína sa objavovať svalová asymetria, potom u pacienta vznikne depresia v dôsledku problémov s jeho vzhľadu, stiahne sa do seba a pokúsi sa menej kontaktovať s ostatnými ľuďmi..

    Včasná diagnóza a začatie liečby zvyšujú šance na uzdravenie - ak sú tieto stavy splnené, tvárová neuralgia je úplne vyliečená vo viac ako 70% prípadov.

    V iných prípadoch sa u pacienta môže vyskytnúť:

    • neúplná obnova činnosti svalov tváre;
    • celková plegia (úplná atrofia svalov tváre v blízkosti postihnutého nervu);
    • vývoj suchých očí (v dôsledku porúch obehového systému a nedostatočnej výživy očných tkanív);
    • hlboké poškodenie tvárového nervu.

    Neuralgiu nervu tváre je možné vyliečiť a vyhnúť sa komplikáciám, ak sa jej príznaky včas zistia a začne sa s liečbou. V žiadnom prípade by ste si sami nemali predpisovať terapiu samostatne, pretože to vedie k zhoršeniu patológie.

    Design článku: Vladimír Veľký

    Video o trigeminálnej neuralgii

    Malysheva bude hovoriť o neuritíde nervu tváre: