Príčiny, príznaky a liečba mentálnej retardácie

Mentálna retardácia (IO) je porušením psychickej, intelektuálnej a behaviorálnej sféry organickej povahy. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne kvôli zaťaženému dedičstvu. Existuje niekoľko stupňov choroby, z ktorých každý je charakterizovaný špecifickými symptómami a ich závažnosťou. Diagnózu určuje psychiater a psychológ. Predpísané lieky a psychologická pomoc.

Mentálna retardácia (oligofrénia) je perzistentná ireverzibilná porucha inteligencie a správania organickej genézy, ktorá je vrodená a získaná (do veku 3 rokov). Termín „oligofrénia“ zaviedol E. Kraepelin. Existuje veľa dôvodov pre vznik a rozvoj mentálnej retardácie. Najčastejšie sa oligofrénia objavuje v dôsledku genetických porúch alebo zaťaženej dedičnosti.

Odchýlka v mentálnom vývoji sa vyskytuje v dôsledku negatívneho účinku na plod počas tehotenstva, predčasnej dospelosti a poškodenia mozgu. Ako faktory výskytu tohto ochorenia je možné zistiť hypoxiu dieťaťa, závislosť od alkoholu a drog matky, Rh konflikt a vnútromaternicové infekcie. Výskyt oligofrénie je ovplyvňovaný pedagogickým zanedbaním (vývojová porucha spôsobená nedostatočným vzdelaním a školením), asfyxiou a traumou pri narodení..

Hlavnou charakteristikou mentálnej retardácie je, že kognitívna aktivita a psychika sú nedostatočne rozvinuté. Zaznamenávajú sa znaky narušenia reči, pamäti, myslenia, pozornosti, vnímania a emočnej sféry. V niektorých prípadoch sú pozorované motorické patológie.

Duševné poruchy sa vyznačujú znížením schopnosti imaginatívneho myslenia, abstrakcie a zovšeobecnenia. U týchto pacientov prevláda špecifický typ uvažovania. Zaznamenáva sa nedostatok logického myslenia, ktorý ovplyvňuje proces učenia: deti sa učia gramatické pravidlá zle, nerozumejú aritmetickým problémom a ťažko vnímajú abstraktné počítanie..

Pacienti majú zníženú koncentráciu. Ľahko sa rozptyľujú, nemôžu sa sústrediť na úlohy a činnosti. Došlo k zníženiu pamäte. Reč je zlá, existuje len obmedzená slovná zásoba. Pacienti používajú pri rozhovore krátke frázy a jednoduché vety. V texte je chyba. Zaznamenávajú sa poruchy reči. Schopnosť čítať závisí od stupňa mentálnej retardácie. Keď je svetlo, je prítomné. V závažných prípadoch pacienti nedokážu čítať alebo rozpoznávať písmená, ale nerozumejú významu textu. Deti začnú hovoriť neskôr ako ich rovesníci, zle vnímajú reč iných ľudí.

Kritika voči svojmu zdravotnému stavu sa znížila. Zaznamenávajú sa ťažkosti pri riešení každodenných problémov. Problémy v starostlivosti o seba sa pozorujú v závislosti od závažnosti ochorenia. Títo pacienti sa odlišujú poddajnosťou od iných ľudí. Ľahko robia vyrážky. Fyzický stav ľudí s oligofréniou sa líši od normy. Emocionálny vývoj pacientov je tiež inhibovaný. Zaznamenáva sa vyčerpanie výrazov tváre a prejavov pocitov. Sleduje sa nálada, to znamená jej prudké zmeny. V niektorých prípadoch je situácia prehnaná, a teda neprimeranosť emócií.

Znakom mentálnej retardácie je aj skutočnosť, že u pacientov sa pozorujú vývojové patológie. Zaznamenávajú sa nerovnosti rôznych mentálnych funkcií a pohybovej aktivity.

Závažnosť symptómov závisí od veku. Zvyčajne sú príznaky tohto ochorenia zreteľne viditeľné po 6-7 rokoch, to znamená, keď dieťa začne študovať v škole. V ranom veku (1-3 roky) sa prejavuje zvýšená podráždenosť. Pacienti prejavujú abstinenciu a nezáujem o svet okolo seba.

Keď zdravé deti začínajú napodobňovať konanie dospelých, mentálne retardované deti sa stále hrajú a zoznámia sa s novými predmetmi. Kreslenie, sochárstvo a konštrukcia nepriťahujú pacientov alebo sú primitívne. Vyučovanie elementárnych akcií deťom s mentálnou retardáciou trvá omnoho dlhšie ako zdravé. V predškolskom veku je zapamätanie nedobrovoľné, to znamená, že pacienti si vo svojej pamäti uchovávajú iba živé a nezvyčajné informácie.

Oligophrenia

Vo vedeckej komunite je oligofrénia (mentálna retardácia, demencia) považovaná za skupinu patologických duševných stavov, ktoré sú vrodené alebo získané v ranom detstve. Všeobecným a vedúcim symptómom choroby je deficit kognitívnej sféry, ktorý možno kombinovať s emocionálnymi a dobrovoľnými poruchami, rôznymi neurologickými poruchami a telesnými poruchami. Pacienti s oligofréniou nie sú schopní pochopiť podstatu javov. Ich duševná činnosť nemá jasný cieľ. Myslenie je úzke a obmedzené. Duševné, dobrovoľné a rečové poruchy bránia úplnej adaptácii človeka v spoločnosti.

Toto ochorenie sa líši od získanej demencie, ktorá sa vyznačuje postupným poklesom kognitívneho potenciálu v dôsledku vývoja závažných patológií rôzneho pôvodu. Oligofrénia zase znamená neschopnosť rozvíjať mentálne procesy jednotlivca. Pojem „mentálna retardácia“ znamená nedostatok inteligencie v porovnaní s vekovou normou na pozadí preukázaných alebo nezistených dôvodov.

Prevalencia oligofrénie nebola presne stanovená, čo je primárne spôsobené výraznými rozdielmi v použitých diagnostických kritériách. Možno to vysvetliť aj rozdielmi v postojoch k ľuďom s mentálnym postihnutím v rôznych štátoch a rôznych kultúrach. Predpokladá sa, že počet pacientov s rôznym stupňom závažnosti ochorenia je asi 1% populácie rozvinutých krajín. Súčasne sa u 85% pacientov diagnostikovala mierna forma ochorenia a 1% malo hlboké odchýlky. Podľa pohlavia je pomer mužov a žien v rozmedzí od 2: 1.

Bolo vyvinutých niekoľko variantov klasifikácie mentálnej retardácie na základe rôznych kritérií na rozlíšenie patologického stavu. Tradičná metóda rozdelenia je založená na určení závažnosti porušení a je zastúpená nasledujúcimi typmi:

  • obratnosť (mierna forma);
  • imbecilita (mierna);
  • idiotstvo (ťažká forma).

Podľa medzinárodného klasifikátora chorôb z 10. revízie (ICD-10) sa rozlišujú štyri možnosti:

šifraprísnosťKlasický výrazSpravodajský kvocient (IQ)Mentálny vek (roky)
F70jednoduchýMoronity50-699-12
F71umiernenýMierne výrazná imbecilita35-496-9
F72ťažkýVýrazne výrazná imbecilita20-343-6
F73hlbokýidiotstvíDo 20Do 3

Dôvody

Na základe toho, či sú alebo nie sú stanovené etiologické faktory, ktoré spôsobili oligofréniu, je ochorenie opísané ako mentálna retardácia:

  • nediferencované (dôvody nie sú známe);
  • diferencované (etiologicky definované varianty).

Vzhľadom na čas vývoja choroby sa mentálna retardácia delí na možnosti:

  • dedičné (chromozomálne, genetické);
  • prenatálne (spôsobené poškodením mozgu počas embryonálneho alebo fetálneho obdobia);
  • získané (vývoj v dôsledku nepriaznivých účinkov v detstve alebo ranom detstve).

Opisujú sa niektoré typy diferencovanej oligofrénie.

Mikrocefália. Ochorenie je charakterizované nedostatočným vývojom lebečnej kôry. Pri horizontálnom meraní nepresiahne lebka veľkosť 50 cm. Hmotnosť mozgovej látky nie je vyššia ako 400 g. Zaznamenáva sa významné nedostatočné rozvinutie mozgových hemisfér. Pri mikrocefálii stupeň mentálnej retardácie dosahuje úroveň idiotstva. Dôvody - nepriaznivé obdobie tehotenstva: hepatitída A, diabetes mellitus, tuberkulóza, toxoplazmatická infekcia, chemoterapia.

Toxoplasma. Parazitárna choroba. Nositeľmi toxoplazmatickej infekcie sú mačky, psy, zajaciny, hlodavce. Pre plod, ak sa matka počas tehotenstva nakazí toxoplazmózou, je parazit vážnym nebezpečenstvom. Mentálna retardácia s vrodenou infekciou toxoplazmou dosahuje závažný stupeň (idiocy). Príznaky sa objavujú v prvých mesiacoch života infikovaného dieťaťa.

Phenylpyruvica. Je to spôsobené narušeným metabolizmom fenylamínu a súčasnou produkciou obrovských objemov kyseliny fenylpyruvátovej. Fenylpyruvická oligofrénia je tiež sprevádzaná zhoršeným metabolizmom vitamínov B..

Downov syndróm. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou 47 chromozómov (s normou - 46 chromozómov). Vedci nevedia vysvetliť, čo spôsobilo túto chromozomálnu patológiu. Vzhľad takýchto pacientov je veľmi špecifický. Hlava je sférická. Oči sú široké, často šikmé. V hornom viečku je viditeľný charakteristický záhyb. Nos je krátky a sploštený.

Pilviadnaya. Ochorenie je spôsobené silným nedostatkom vitamínu A počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Okrem kognitívneho deficitu sa u pacienta vyskytuje aj ichtyóza a epileptiformné záchvaty..

Rubeolárna embryopatia. Patológia, ktorá sa vyvíja, ak tehotná žena mala rubeolu. V tomto prípade sa oligofrénia prejavuje veľmi hlboko. Duševná vada je doplnená patológiami vo forme katarakty, vrodených srdcových vád.

Rh-konflikt. Vyskytuje sa, keď matka a nenarodené dieťa majú rôzne Rh faktory (pozitívne u tehotnej ženy a negatívne u plodu). Ochorenie je sprevádzané ochrnutím, parézou, hyperkinézou.

Zvyšný. Najbežnejšia forma mentálnej retardácie. Intelektuálny vývoj je pozastavený, ak dieťa v prvých rokoch života utrpelo vážne infekčné ochorenie alebo traumatické poškodenie mozgu. Závažnosť mentálnej retardácie je rôzna.

príznaky

Nediferencované typy mentálnej retardácie sú výsledkom poškodenia mozgu v embryonálnom období alebo v štádiu vývoja plodu. Súčasné štúdie zároveň neumožňujú presne zistiť príčinu patologických stavov vo vývoji centrálneho nervového systému. Vyššie uvedené stupne oligofrénie (deability, imbecility, idiocy) sú varianty mentálnej retardácie. Aj keď sa prejavujú rovnakým typom symptómov, majú rôznu intenzitu prejavu..

Symptómy debility

Táto možnosť je najmiernejšou formou oligofrénie, čo naznačuje mierny nedostatočný rozvoj mentálnej sféry. Z anatomického hľadiska sa osoby so zníženou schopnosťou nelišia od ostatných alebo majú menšie príznaky fyzického zaostalosti..

Pacienti sa vyznačujú popisným typom myslenia. Ich schopnosť abstraktov je však značne narušená alebo úplne chýba. Nie sú schopní porovnávať a posväcovať všetky podrobnosti situácie, a preto sa ich opis dotýka iba zdanlivo zrejmých aspektov toho, čo sa deje. Pre pacientov je ťažké zistiť príčinné a logické súvislosti medzi konceptmi.

V prípade dôveryhodnosti je zachovaná schopnosť mechanicky zapamätať si informácie. Aby si však niekto zapamätal požadované informácie, trvá veľmi dlho. Zároveň sú uložené informácie uložené v pamäti krehko a nie dlho.

Pri retardácii sa často zaznamenávajú rôzne poruchy reči. Dieťa zaostáva vo vývoji reči. Prehlasuje zvuky skreslené. Je charakteristická nesprávna gramatická zhoda stavieb vo vetách. Hoci pacient môže poznať a porozumieť veľkému počtu slov, jeho výroky sú dosť monotónne. Svojimi slovami nemôže prečítať, prečítať, počuť alebo vidieť informácie.

Väčšina ľudí s miernou mentálnou retardáciou si neplní požiadavky všeobecného programu vzdelávania. Ich školenie je možné pomocou špeciálnych vyučovacích metód založených na vizuálnej výučbe. Súčasne sa asimilácia materiálu uskutočňuje pomalšie. Dlhodobé vzdelávanie umožňuje pacientom osvojiť si odborné zručnosti a zapojiť sa do určitých druhov pracovných činností.

Napriek obmedzenej produktivite myslenia majú niektorí pacienti so schopnosťou života nejaký talent. Ich nadanie sa spravidla zameriava na jednu oblasť. Môžu mať napríklad fenomenálnu mechanickú pamäť, pričom nechápu podstatu uložených informácií. Niektorí pacienti môžu vykonávať zložité matematické výpočty, pričom nie sú schopní v praxi využívať aritmetické zručnosti. Iní ľudia s mentálnym postihnutím majú jedinečné hudobné ucho alebo sa stávajú vynikajúcimi umelcami.

Emocionálne-dobrovoľná sféra spravidla prechádza bezvýznamnými zmenami. Skúsenosti pacientov sú plytké a nestabilné. Ich emócie závisia od okamihu. Charakteristickým je negativizmus - nemotivované odmietnutie vyhovieť primeraným požiadavkám.

Typickým znakom pacientov je neschopnosť udržať nezávislosť názoru a úsudku. Sú ľahko navrhnuteľnými ľuďmi a rýchlo sa dostávajú pod vplyv iných osôb. Táto vlastnosť dobrovoľnej sféry vedie k tomu, že osoby so zníženou schopnosťou sa často stávajú nástrojom podvodníkov. Tým, že sa poslúchajú rozkazy ostatných, môžu sa z nich stať zlodeji, vrahovia a podpaľači. Zároveň sa trestné činy páchajú na úrovni automatizmu: pacienti nie sú schopní zvážiť a zohľadniť následky.

Kvôli nedostatku vlastného názoru neváhajú zaujať stanovisko iných ľudí. V budúcnosti sa pevne pridržiavajú vonkajšej pozície. Pacienti si rýchlo, bez kritického posúdenia, zapamätajú rôzne pravidlá a citácie. Nerozumejú svojmu významu, často ich používajú stereotypne a učia iných.

Pretože ich volebné a emocionálne vlastnosti sa neodlišujú silou a dôslednosťou, je pre nich ťažké potlačiť pohony a udržať si sebakontrola. Pacienti majú často návrat k primitívnym formám správania, najčastejšie z hľadiska zvýšenej sexuálnej túžby, ktorá je sprevádzaná zákonnými sexuálnymi činmi. Ich záujmy sa niekedy zameriavajú na uspokojenie potravinového pudu. Niektorí ľudia sa príliš zaujímajú o svoj vzhľad..

V známom prostredí tieto osoby často zostávajú primerané a nezávislé. Sú schopní starostlivosti o seba a upratovania. V neznámom prostredí však potrebujú pomoc a podporu ostatných..

Medzi osobami trpiacimi zraniteľnosťou je možné rozlíšiť niekoľko osobných portrétov. Sú to diametrálne opačné typy: vzrušujúce a potláčané, brutálne tvrdohlavé a dobromyseľne milujúce, agresívne a láskavé. Osoby so schopnosťou sa vyznačujú nezaujatými, chaotickými, impulzívnymi akciami. Ich pohyby často vyzerajú smiešne - sú zametavé a trápne. Pri znakoch motorickej aktivity prevláda buď nečinnosť, alebo motorická excitabilita..

Imbecilné príznaky

Deti trpiace touto formou mentálnej retardácie výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji. S voľným okom sú viditeľné vonkajšie fyziologické defekty: nepravidelný tvar hlavy, nedostatočne vyvinuté ruky alebo nohy, nedostatky v tvári. U niektorých pacientov sa diagnostikujú neurologické príznaky - čiastočná alebo úplná absencia pohybov v končatinách.

Pri tejto forme mentálnej retardácie dochádza k výraznému porušeniu kognitívnej sféry. U pacientov s imbecilitou sa zdá byť možné vytvoriť si určitú predstavu o predmete alebo situácii. Je však ťažké alebo úplne nemožné vytvoriť určitú trvalú formáciu - koncept. Myslenie takýchto osôb je konkrétne, prísne dôsledné a primitívne. Abstraktné myslenie, systematizácia a diferenciácia sa nerozvíjajú. Zaznamenáva sa výrazná slabá funkcia pamäte a pozornosti.

Vďaka nehanebnosti sa ľudia dokážu naučiť primitívne súbory zručností potrebných pre svoju starostlivosť. Samy môžu jesť a piť, obliecť sa a vykonávať hygienické postupy. Prostredníctvom imitácie a dlhého opakovania sa dokážu naučiť postupnosť krokov potrebných na udržanie čistoty a poriadku domu. Môžu tiež vykonávať podobné úlohy, ktoré sa vykonávajú podľa rovnakého algoritmu..

Pacienti s miernym stupňom mentálnej retardácie chápu jednoduché frázy, ale zložité rečové štruktúry sú pre nich ťažké. Pacienti majú spravidla malú slovnú zásobu (najčastejšie - do 200 slov). Výroky týchto ľudí pozostávajú z jednoduchých a extrémne krátkych viet. Takéto frázy pozostávajú z podstatného mena a slovesa, ktoré sa zriedka doplňujú jednoduchým prídavným menom. Imbecilným pacientom je možné naučiť čítať jednotlivé slová a krátke vety.

Pokiaľ ide o schopnosť prispôsobiť vzdelávací materiál, pacienti majú veľké ťažkosti alebo je úplne nemožné získať vedomosti. Kurzy špeciálneho programu vám umožňujú naučiť ich základy počítania. Nie je však možné ich oboznámiť so zložitejšími matematickými výpočtami alebo inými vedeckými disciplínami..

Nemôžu primerane reagovať na meniace sa podmienky. Cítia sa pohodlne iba v známej situácii. Dokonca aj najmenšia odchýlka od plánu, vykonanie úprav algoritmu akcií je pre nich neprekonateľnou prekážkou. Keď sa situácia zmení, potrebujú pomoc a poradenstvo od ostatných.

Osoby so stredne ťažkou formou mentálnej retardácie, rovnako ako retardácia, sú ľahko navrhnutými ľuďmi. U pacientov s imbecilnosťou chýba nezávislosť úsudku. Sú veľmi pripútaní k blízkym ľuďom. Reagujú primerane na chválu alebo kritiku.

Rozsah záujmov týchto pacientov je úzky a primitívny. Ich činnosť je zameraná hlavne na uspokojenie prírodných fyziologických potrieb. Veľmi často majú neobvyklé stravovacie návyky. Vyznačujú sa lepkavosťou a lepkavosťou. Jedia veľmi náhodne. Pokiaľ ide o sexuálny inštinkt, u väčšiny jednotlivcov je znížená príťažlivosť k opačnému pohlaviu. Zvýšená sexuálna aktivita sa vyskytla iba u niekoľkých pacientov. Všetci pacienti sú však náchylní k promiskuitnému sexuálnemu styku..

Charakteristiky motorickej aktivity v tejto forme oligofrénie spadajú do dvoch hlavných skupín. Jedna skupina je veľmi mobilná, energická, aktívna, nepokojná. V inej skupine - pasívni, apatickí, inertní, ľahostajní ľudia. V závislosti na charakterových vlastnostiach možno tých, ktorí sú imbecilní, rozdeliť do dvoch skupín. Prvá zahŕňa priateľské, ústretové, dobromyseľné a spoločenské osoby. V druhom - nepriateľské, agresívne, zlomyseľné, tvrdohlavé osoby.

Príznaky idiotstva

Je to geneticky určená choroba. Pacienti s hlbokým stupňom mentálnej retardácie majú výrazné telesné defekty. Výskum odhaľuje hrubé porušenia štruktúry mozgu. Vyšetrenie diagnostikuje celý rad neurologických príznakov, najmä tendenciu k epileptickým záchvatom.

Stanovujú sa významné defekty v štruktúre vnútorných orgánov, čo vedie k neschopnosti pacientov chodiť. Vedú sedavý alebo ležiaci životný štýl. Maximálnym úspechom je prehľadávanie. Pohyby pacientov sú jednoduché a primitívne. Typickým fenoménom idiotstva je vykonávanie stereotypných pohybov. Pacient môže hodiny prikývnuť na hlave, otáčať trupom sprava doľava a pohybovať čeľusťou.

Pacienti s takým stupňom mentálnej retardácie nekontrolujú procesy močenia a defekácie. Súčasne nepociťujú žiadne nepohodlie z prítomnosti výkalov pod nimi. Spokojnosť sexuálneho pudu sa často redukuje na neustále masturbácie.

Nemôžu jesť samy od seba. Niektorí jednotlivci nedokážu rozlišovať medzi jedlými výrobkami a jedlými položkami. Takíto pacienti často „ochutnávajú“ okolité objekty. Nerozumejú tomu, že potrebujú žuť jedlo a prehltávajú jedlo v kúskoch. Nevedia, či je jedlo horúce alebo studené. Najmä sa pozoruje zvrátenie chuti, najmä jedenie vlastných výkalov.

Pacienti s idiotstvom sa nemôžu učiť. Nie je možné, aby vykonávali aspoň akúkoľvek zmysluplnú činnosť.

Vyjadrenie emócií u týchto pacientov predstavuje prejav primitívnych reakcií typu „príjemne nepríjemných“. Nemôžu sa smiať ani plakať, nemôžu truchliť ani sa radovať. Pre niektorých pacientov je typická neprimeraná agresivita a záchvaty neopodstatneného hnevu. Iní sú letargickí a letargickí. Takíto pacienti neuznávajú emocionálne prejavy blízkych ľudí, neuznávajú príbuzných. Nerozumejú iným neverbálnym narážkam ako základným formám..

Rečová aktivita pacientov nie je rozvinutá a nedá sa zlepšiť ani pri opakovanom dlhodobom tréningu. Jednotlivci s idiotstvom dokážu vysloviť niektoré individuálne zvuky alebo krátke jednoduché slová. Ich reč je nepochopiteľná a nestabilná. Nerozumejú frázam, ktoré hovoria ostatní.

Takíto pacienti nerozumejú, kde sa nachádzajú, nereagujú na zmeny situácie. Ani globálne zmeny, napríklad pri osvetlení, nespôsobujú žiadne reakcie. Je nemožné upútať ich pozornosť aj pri veľmi hlasných zvukoch. Zaznamenáva sa pokles všetkých typov senzorických reakcií vrátane citlivosti na bolesť. Pacienti s idiotstvom často nereagujú na poranenie. Sú náchylní k autoagresii: môžu sa uhryznúť, poškriabať, zasiahnuť, zatiaľ čo sa zdá, že vôbec necítia bolesť..

Ak sa v osobitnej internátnej škole poskytuje pacientom s idiotstvom primeraná komplexná nepretržitá starostlivosť, je možné, že niektorí z nich budú žiť až 20 rokov, ale väčšina pacientov zomrie ako dieťa alebo dospievajúci v dôsledku vývoja interkurentného (spojovacieho) ochorenia..

diagnostika

Je potrebné zdôrazniť, že výsledky IQ testov nie sú spoľahlivým diagnostickým kritériom na stanovenie oligofrénie. Nízke hodnoty takýchto testov môžu byť spôsobené inými stavmi - chronickými ochoreniami a reverzibilnými dočasnými procesmi (napríklad ťažkou únavou alebo ťažkým depresívnym stavom). Diagnóza „mentálnej retardácie“ je vhodná v prípadoch, keď sú odchýlky odhalené vo viacerých aspektoch:

  • samoobslužná schopnosť;
  • psychoemotívny stav a správanie;
  • v oblasti sociálnej adaptácie a komunikácie.

Lekár tiež vykonáva štúdiu anamnézy osoby a jej blízkych príbuzných, aby zistil, či sa vyskytli nejaké mentálne abnormality alebo patológie spojené s oligofréniou. Až potom je pacient testovaný pomocou stupnice inteligencie Stanford-Binet a Wechslerovho testu.

Mentálna retardácia sa často zisťuje už v detstve alebo v ranom detstve. Pozorovania rodičov, pravidelné kontroly pediatrom, hodnotenie psychológa v predškolskom zariadení odhalia vývojové oneskorenie u detí. Učitelia materských škôl môžu predpokladať existenciu priestupkov, ak dieťa má značné ťažkosti s adaptáciou v tíme, nevie nadviazať súčinnosť s rovesníkmi, nie je schopné splniť stanovenú dennú rutinu a cíti ťažkosti pri plnení vývojových úloh..

Mentálna retardácia sa často odhalí v dôsledku pozorného prístupu učiteľov k žiakom. Takýto študent jasne vystupuje zo svojich spolužiakov. Je nepozorný a nemá zmysel. S ťažkosťami asimiluje alebo vôbec nerozumie novým materiálom, kvôli ktorým má slabý akademický výkon. Jeho správanie tiež vyzerá neprirodzene pre detstvo..

Geneticky určená forma oligofrénie sa dá zistiť u plodu. Existujú špeciálne metódy skríningu, ktoré možno použiť na prenatálnej klinike na hodnotenie procesu vývoja mozgu u budúceho dieťaťa..

liečba

Včasné komplexné vykonávanie lekárskych a nápravných opatrení niekedy umožňuje dosiahnuť normálnu adaptáciu pacienta v spoločnosti a viesť ho k plnohodnotnému nezávislému životu. Farmaceutický priemysel má v súčasnosti širokú škálu liekov, ktoré sa používajú pri liečbe mentálnej retardácie všetkých foriem. Ošetrujúci režim, výber konkrétneho liečiva a jeho dávkovanie však určuje lekár individuálne na základe závažnosti symptómov a etiológie oligofrénie..

Ak je ochorenie spôsobené endokrinnými patológiami, odporúča sa používať hormonálne lieky. Pri fenylpyruvickej oligofrénii spôsobenej narušením metabolizmu aminokyselín je základom liečby striktná strava, ktorá sa musí po celý život dodržiavať. Ak je príčinou oligofrénie vrodená syfilis alebo toxoplazmóza, pacient sa podrobuje antimikrobiálnej liečbe..

Korekcia kognitívnych porúch sa vykonáva pomocou nootropických liekov. Nootropiká majú špecifický účinok na vyššie mentálne funkcie. Tieto neurometabolické látky zlepšujú mentálnu aktivitu, aktivujú intelektuálne schopnosti, zlepšujú pamäť, zvyšujú schopnosť asimilovať nové informácie. Na aktiváciu mozgových procesov sa používajú aj aminokyseliny a vitamíny skupiny B. Ak sa vyskytnú poruchy správania, emocionálna labilita, prevrátené prejavy, lieči sa upokojujúcimi látkami a antipsychotikami..

Liečba mentálnej retardácie je komplex opatrení, ktoré sa neobmedzujú výlučne na farmakologickú liečbu. Pacient potrebuje dlhodobú prácu úzkych špecialistov: logopéda, neuropsychológa. Správna výchovná stratégia, vzdelávacie programy, odborná príprava v oblasti práce a odborné zručnosti zohrávajú pri odstraňovaní nedostatkov obrovskú úlohu. V každom prípade je však základom na opravu duševných porúch a porúch správania včasná príťažlivosť pre lekárov: pediatrov, neurológov a psychiatrov..

Mentálna retardácia detí, mentálna retardácia: stupne, formy, príznaky, štádiá, diagnostika, liečba, spôsob liečby, deti s ťažkou mentálnou retardáciou

Čo je choroba, diagnostika oligofrénie, pojem oligofrénia u detí, definícia mentálnej retardácie

Oligofrénia je skupina stavov duševného zaostalosti, odlišných v etológii, patogenéze, klinickom obraze, s prevládajúcim nedostatkom intelektuálnych funkcií, ktoré sú vrodené alebo nadobudnuté v prvých 3 rokoch života dieťaťa. Synonymá pre oligofréniu sú „mentálna retardácia“, „vrodená demencia“, „mentálna retardácia u detí“, „koncepcia, choroba, syndróm, diagnostika oligofrénie“, „mentálna retardácia detí, mentálna retardácia“. Termín „mentálna retardácia“ pochádza z gréckych slov „oligos“, čo znamená „malý“ a „phren“, čo znamená „myseľ, myseľ“. Diagnóza „oligofrénie“ je v ICD 10. F70 - mierna mentálna retardácia (IQ 50 - 60), F71 - stredná mentálna retardácia (IQ 35 - 49), F72 - ťažká mentálna retardácia (IQ 20 - 34), F73 - mentálna retardácia hlboký (IQ 19 alebo menej), F78 - iné formy mentálnej retardácie, F79 - nešpecifikovaná mentálna retardácia.

Stupne mentálnej retardácie, klasifikácia oligofrénie, typy mentálnej retardácie u detí

Aké sú typy mentálnej retardácie? V závislosti od závažnosti mentálnej poruchy neurológovia, reflexológovia, reflexológovia, psychoneurológovia, psychiatri rozlišujú rôzne typy oligofrénie, stupeň mentálnej retardácie (3 stupne)..

  1. Mierna mentálna retardácia, mierna mentálna retardácia, 1 stupeň oligofrénie, deti s miernou mentálnou retardáciou (moróny), deability.
  2. Priemerná mentálna retardácia, stredná mentálna retardácia, 2. stupeň oligofrénie, deti s priemernou mentálnou retardáciou (imbecily), imbecilita.
  3. Ťažká mentálna retardácia, hlboká mentálna retardácia, ťažká hlboká mentálna retardácia, oligofrénia 3. stupňa, deti s hrubou, ťažkou a hlbokou mentálnou retardáciou (idioti), idiotstvo.

Aká je charakteristika mentálnej retardácie, mentálnej retardácie, príznakov, syndrómov, kritérií, taxonómie, charakteristík detí s mentálnou retardáciou?

Pozrime sa na tri typy, formy mentálnej retardácie: deability, imbecility, idiocy. Aká je klinika mentálnej retardácie, klinické varianty, charakteristiky stupňov, štruktúra defektu? Klasifikačné princípy sú založené na IQ. Aké sú príznaky demencie u novorodencov (stigma dysembryogenézy)?

Hraničná mentálna retardácia

Hraničná mentálna retardácia je charakterizovaná IQ 70 až 80. IQ je 70 až 80.

Debil, liečba deability u detí, liečba miernej mentálnej retardácie

Čo je to deability, mentálna retardácia vo fáze deability, v stupni deability? Debil je mierny vrodený (vrodená mentálna retardácia) alebo získaná (získaná mentálna retardácia) mentálna retardácia v ranom detstve. Intelektuálny koeficient IQ retardovaných detí je 50 - 70. Deti s retardáciou majú oneskorený vývoj reči, oneskorený motorický vývoj, oneskorený psychoverbálny vývoj, oneskorený a oneskorený psychomotorický vývoj, poruchy reči. Detská slovná zásoba je dosť zlá. Reč detí s mentálnou retardáciou je zlá. Hry sú manipulatívne. Je zaznamenaná slabosť abstraktného myslenia a logickej pamäte. Volebné funkcie sú výrazne obmedzené, aktivita detí s mentálnou retardáciou je obmedzená. V škole - výrazné zaostávanie za rovesníkmi, nemožnosť adekvátneho učenia, strata pamäti, asociatívne myslenie. V dospievaní sa pridáva nezrelosť emócií, vôľa a znížená sociálna adaptácia. Deti so zníženou schopnosťou života sú umiestňované do špeciálnych materských škôl, v školskom veku - v pomocných školách. Liečba debility v Saratove nevyhnutne zahŕňa reflexologické metódy. Sarclinic poskytuje liečbu deability u detí, liečbu detí s deability.

Imbecilita, liečba imbecility u detí, liečba priemernej mentálnej retardácie

Čo je to imbecilita, mentálna retardácia v štádiu imbecility? Imbecilita je forma mentálnej retardácie, ktorá zaujíma strednú pozíciu medzi idiotstvom a schopnosťou. Kvocient inteligencie IQ imbecilných detí je od 20 do 49 rokov. Myslenie imobilných detí je mimoriadne konkrétne. Pre takéto deti sú abstraktné koncepcie neprístupné. Slovná zásoba je veľmi obmedzená a obsahuje úzky rozsah každodenných slov. Zaznamenal sa pokles všetkých mentálnych funkcií. Majú k dispozícii samoobslužné zručnosti. Deti môžu vykonávať základné pracovné činnosti. Imobilizéri nie sú schopní samostatnej práce a štúdia na strednej škole. Prítomnosť imbecilu je údajom o uznaní týchto detí za deti so zdravotným postihnutím. Bohužiaľ, imbecilné deti sú často posielané do internátov.

Idiocia, idiotská liečba, liečba ťažkej mentálnej retardácie

Čo je to idiotstvo, mentálna retardácia v štádiu idiotstva? Idiotstvo je hlboký, závažný stupeň vrodenej alebo skorej získanej mentálnej retardácie. Intelektuálne IQ detí s idiotstvom je menej ako 20. Myslenie, reč, pamäť nie sú takmer vyvinuté. Emócie sú veľmi primitívne. Často sa zisťuje autoagresia (agresia proti sebe) a nemotivovaná agresia. Deti nie sú schopné pracovať, učiť sa, hrať sa. Nevlastnia samoobslužné zručnosti (neslúži samy). Idiotstvo sa zvyčajne kombinuje s narušeným vývojom zmyslových orgánov, vnútorných orgánov, fyzických deformácií, vývojových defektov. Idiotstvo je znakom na uznanie chorých detí ako invalidov od detstva a ich umiestnenie do internátnych škôl.

História štúdia mentálnej retardácie, oligofrénie, demencie

Lekári po prvýkrát spomínajú detskú demenciu v rozpravách v 16. storočí. Hovoria tomu „vrodená hlúposť“. V 17. storočí sa objavil podrobný opis jednej z foriem „kretinizmu“ oligofrénie. Takéto deti sa nazývali termín „kretín“ a choroba - kretinizmus. V 18. storočí F. Pinel vyčlenil zo skupiny detských psychóz idiotstvo a demenciu. V 19. storočí zostavil D. Bournevil klasifikáciu oligofrénie a použil termín „imbecilita“. Čoskoro začali byť v skupine oligofrénie vyberaní moroni. Moroni sú deti s miernym poklesom inteligencie. Začiatkom 20. storočia E. Kraepelin kombinoval všetky formy skorej neprogresívnej demencie do jednej všeobecnej skupiny oligofrénie (demencia)..

Príčiny oligofrénie, etiológia mentálnej retardácie

Neurológovia Saratov, reflexoterapeuti Saratov rozlišujú medzi skupinou endogénnych dedičných oligofrénií, ktoré sú spojené s génovými mutáciami a chromozomálnymi aberáciami, ako aj skupinou oligofrénií, ktoré vznikajú v dôsledku vystavenia plodu alebo mozgu dieťaťa exogénnym organickým faktorom, medzi ktoré patrí intoxikácia, neuroinfekcia, pôrodná trauma., chronická vnútromaternicová hypoxia plodu, traumatické poškodenie mozgu. Väčšina vrodených oligofrénií spojených s neprítomnosťou alebo nedostatkom určitých enzýmov (enzymatopatia) a sprevádzaných metabolickými poruchami má autozomálne recesívny režim dedičnosti. Dedično-familiárne formy oligofrénie sú prevažne autozomálne dominantné (autozomálne dominantný typ dedičnosti). Nachádza sa tiež polygénna oligofrénia..

Mechanizmus rozvoja oligofrénie (patogenéza oligofrénie), prečo dochádza k mentálnej retardácii u dieťaťa

Mechanizmus vývoja oligofrénie závisí od klinickej formy ochorenia, obdobia ontogenézy, príčiny, ktorá spôsobila oligofréniu. Spoločným znakom všetkých oligofrénií je narušenie alebo nedostatočné rozvinutie morfologických a funkčných štruktúr mozgovej kôry, najmä jej evolučne mladých oddelení..

Morfologické zmeny v mozgu s oligofréniou

Morfologické zmeny závisia od formy a závažnosti oligofrénie, mentálnej retardácie. Môžu sa zaznamenať anencefalia (absencia mozgu), agíria (absencia mozgových konvolúcií mozgovej kôry), pachigíria (zriedkavosť konvolúcií mozgu), mikrogýria (zahusťovanie malých, silne zakrivených konvolúcií mozgovej kôry). Existujú veľké zmeny v štruktúre neurónov, malý počet procesov, proliferácia glií, porušovanie myelínových štruktúr, cystické formácie. Oligofrénia v dôsledku postnatálnych negatívnych vplyvov je morfologicky podobná reziduálnej encefalopatii.

Aká častá je oligofrénia?

Oligofrénia sa vyskytuje u 0,3 - 1% populácie. Medzi pacientmi prevládajú deti a dospievajúci vo veku 5 až 20 rokov. Chlapci dostávajú oligofréniu častejšie ako dievčatá.

Formy mentálnej retardácie, typy oligofrénie

Aké sú hlavné formy mentálnej retardácie, typy oligofrénie? Oligofrénia endogénnej povahy spojená s poškodením zárodočných buniek rodičov. Embryopatia a fetopatia. Oligofrénia vznikajúca v súvislosti s rôznymi patogénnymi faktormi pôsobiacimi počas pôrodu a raného detstva. Atypická oligofrénia. Dôvody sú rozdelené na endogénne a exogénne. Stupeň mentálnej retardácie ovplyvňujú rôzne faktory..

Endogénna oligofrénia, endogénne príčiny oligofrénie, mentálna retardácia

Oligofrénia endogénnej povahy môže byť spojená s poškodením zárodočných buniek otca a matky (otca a matky), rodičov. Oligofrénia sa vyskytuje pri chorobách a patologických stavoch (genetických formách), ako je Downova choroba, skutočná mikrofrázia. Enzymopatické formy s dedičnými poruchami rôznych typov metabolizmu, napríklad fenylpyruvická oligofrénia, oligofrénia spojená s galaktozémiou, sukrosúria a ďalšie enzýmové choroby, sú často detekované. Dysostotická oligofrénia je spojená s narušeným vývojom kostrového systému. Xeroderma oligofrénia je spojená s narušením metabolizmu kože.

Oligofrénia spojená s fetopatiami a embryopatiami

Embryopatie a fetopatie často spôsobujú oligofréniu. Rubeolárna oligofrénia je spojená s osýpkami rubeoly. Oligofrénia je tiež spôsobená chrípkovými vírusmi, mumpsmi, cytomegáliou, hepatitídou (A, B, C, D), toxoplazmózou, listeriózou, vrodeným syfilisom. Hormonálne poruchy u matky a toxické faktory, HDN (hemolytické ochorenie novorodenca) môžu tiež spôsobiť oligofréniu.

Oligofrénia spojená s vystavením negatívnym faktorom počas pôrodu a raného detstva

V ranom detstve sa počas pôrodu často vyskytujú traumy pri narodení, hypoxia, asfyxia, nedostatok kyslíka, traumatické poškodenie mozgu, encefalitída, meningoencefalitída, meningitída, čo môže viesť k oligofrénii..

Atypická oligofrénia

Atypické formy oligofrénie sú spojené s hydrocefalom, lokálnymi defektmi vo vývoji mozgu, endokrinnými poruchami. V rámci každej formy sa diferenciácia uskutočňuje podľa charakteristík ďalších etiologických faktorov, klinického obrazu a stupňa intelektuálneho zaostalosti..

Príznaky oligofrénie, klinika oligofrénie, mentálna retardácia

Aké sú príznaky oligofrénie, príznaky oligofrénie? Bežným príznakom oligofrénie je úplné zaostávanie psychiky a nedostatok progresie. Dynamika klinických prejavov sa dá pozorovať pri enzymatických vyšetreniach. Následne sa však úroveň duševného zaostalosti stabilizuje. Najvýraznejším znakom oligofrénie je nedostatočné rozvinutie komplexných funkcií myslenia: tvorba konceptov, zovšeobecnenie, nadviazanie vzťahov medzi príčinami a následkami. Funkcie obmedzenej pamäte (zlá pamäť). Reč je zlá, s gramatickými a fonetickými chybami, vyznačuje sa zriedkavým použitím predložiek, spojok, prídavných mien. Emocionálne-voličná sféra pacientov sa vyznačuje nedostatočným rozvojom vyšších emócií, prevahou primitívnych emócií, inštinktov, ako aj zvýšenou poddajnosťou a slabosťou stimulov..

V závislosti od temperamentu neurológovia, neuropatológovia, reflexológovia, reflexológovia Saratova rozlišujú medzi inhibovanými a excitabilnými pacientmi. Inhibovanými pacientmi sú torpídni pacienti. Rozrušení pacienti sú eretickí pacienti. Nedostatočné rozvinutie mentálnej sféry u pacientov sa často spája s nedostatočným rozvojom alebo narušením ich fyzických vlastností. Takéto deti sú nepríjemné v pohybe, dysplastické. Deti môžu mať anomálie v štruktúre lebky, malé stigmy dysembryogenézy, fyzické malformácie, poruchy sluchu a zraku..

U detí v prvom roku života dochádza k reakcii na zvuk, farbu, hračky nie sú alebo sú oslabené, nedochádza k revitalizačným reakciám (obrodný komplex) pri pohľade matky, bzučanie a bľabotanie sa nevyjadrujú, tvorba motorických funkcií je oneskorená. Deti majú psychomotorickú retardáciu (MTP, MTCT), retardáciu reči (RAD), mentálnu retardáciu (MTP), poruchy reči, dyslaliu a nedostatočný rozvoj reči (OHP). Deti začnú hovoriť a kráčajú neskoro as ťažkosťami. Tvorba frázovej reči je obzvlášť oneskorená. Neexistuje žiadna fáza inkvizitívnych otázok. Hry sú napodobňujúce, manipulatívne a majú zlý obsah. Kontakt s deťmi nie je produktívny. Pacienti majú zlé schopnosti starostlivosti o seba.

Intelektuálny nedostatok sa najviac prejavuje u detí, keď sa snažia osvojiť si školské zručnosti. S dekompenzáciou oligofrénie, cerebrostenickým (cerebrastenický syndróm), neurózou podobnou (detská neuróza), hyperdynamickou (porucha pozornosti s hyperaktivitou), psychopatickými poruchami, ako aj psychózami.

Včasná diagnóza mentálnej retardácie, oligofrénia

Včasná diagnóza mentálnej retardácie zahŕňa neurologické vyšetrenie, EEG, REG, CT, MRI, neurosonografiu a iné typy štúdií a vyšetrení, konzultácie s neurológom, neuropatológom, genetikom.

Liečba mentálnej retardácie v Rusku, v Saratove, ako liečiť mentálnu retardáciu u detí, liečba oligofrénie v Saratove

Špecifická liečba mentálnej retardácie u detí je možná iba pri určitých formách oligofrénie so zavedenou etiológiou. Hlavnými metódami liečby niektorých enzýmov sú diétna terapia a reflexológia. V prípade PKU, fenylketonúrie, je predpísané jedlo bez fenylalanínu, s prípravkami hydrolyzátu kazeínu a dostatočného množstva tukov, vitamínov, uhľohydrátov a minerálov. U pacientov s galaktozémiou by sa mlieko malo vylúčiť z potravy a galaktóza by sa mala nahradiť inými cukrami. Pri sukralúrii je sacharóza vylúčená z potravín, s fruktózou a fruktózou. Pacienti s homocyscinúriou musia obmedziť množstvo potravín bohatých na metionín (ryby, mäso atď.).

Pri vrodenom syfilise sa používajú antibiotiká v závislosti od aktivity procesu. Pri mentálnej retardácii spôsobenej toxoplazmózou sa vykonáva špecifická liečba toxoplazmózy. Pri Rh konflikte je účinná výmena krvi za novorodenca. Na liečenie pacientov s komplikovanou endokrinopatiou sa používajú hormonálne lieky. Pri oligofrénii mozgovo-organického pôvodu je indikovaná dehydratačná terapia v prítomnosti mozgovomiechového moku a cievnych porúch. Sarclinic vie, ako liečiť oligofréniu v Saratove, ako liečiť mentálnu retardáciu u detí v Rusku.

Reflexológia a mentálna retardácia, mentálna retardácia

Reflexná terapia a reflexológia sa používajú pri všetkých formách mentálnej retardácie. Hardvérové ​​a non-hardvérové ​​metódy reflexológie poskytujú vynikajúce výsledky s oneskoreným vývojom reči, oneskoreným psychoverbálnym vývojom, oneskoreným motorickým vývojom, oneskoreným psychomotorickým vývojom, so ZRD, ZPR, ZPRR, ZVMR, MCH. Sarklinik poskytuje liečbu a korekciu mentálnej retardácie.

Prevencia mentálnej retardácie, oligofrénia

Prevencia mentálnej retardácie u detí je prevencia patológie tehotenstva, pôrodu, prevencie a včasnej liečby neuroinfekcií, traumatických poranení mozgu. Výskyt dedičných foriem oligofrénie sa dá zabrániť lekárskym genetickým poradenstvom a prenatálnou diagnostikou.

Deti s mentálnym postihnutím by mali podstúpiť komplexnú rehabilitáciu

Pri konzultácii sa dozviete, čo je to oligofrénia, typický a atypický autizmus (autizmus v ranom detstve), demencia a schizofrénia (schizofrénna demencia), vrodená a získaná senilná demencia a odvaha, ako sa vykonáva diferenciálna diagnostika podľa Sukharevy (Sukhareva Grunya Efimovna), sovietsky psychiatr kto je Pevzner M (Pevzner Maria Semyonovna, psychiater, profesor, doktor pedagogických vied, defekológ, psychológ, učiteľ, autor knihy „Deti s oligofréniou“), Vygotsky (Lev Semenovich Vygotsky, Lev Simkhovich Vygodsky, sovietsky psychológ, autor vedeckých prác) o pedológii, kognitívnom vývoji detí)? A ako sa vykonáva psychologická a pedagogická charakterizácia, liečba, výchova, vzdelávanie detí s mentálnou retardáciou, ako prebieha vývoj, vzdelávanie, socializácia detí, ak majú narušenie mentálnej retardácie? Predškoláci, mladší, strední a starší školáci, dospievajúci, osoby, ľudia s mentálnou retardáciou potrebujú komplexnú rehabilitačnú liečbu bez ohľadu na to, či je mentálna retardácia zdedená. Problém mentálnej retardácie je v modernej spoločnosti mimoriadne dôležitý. Psychiatria a špeciálna psychológia osôb s mentálnou retardáciou si vyžadujú dôkladné zváženie v nasledujúcich článkoch..

Ako odstrániť diagnózu mentálnej retardácie?

„Ako liečiť mentálnu retardáciu u detí, dospievajúcich, dospelých, chlapcov, dievčat, chlapcov, dievčat, žien, mužov?“ Aby ste odstránili diagnózu „mentálnej retardácie“, musíte podstúpiť vážny priebeh komplexnej liečby v spoločnosti Sarklinik. Na otázku: „Ako definovať mentálnu retardáciu, ako ju identifikovať,“ odpovedá lekár. Zoznámte sa so svojím dieťaťom osobne. Sarclinic vie, ako liečiť mentálnu retardáciu, ako liečiť demenciu.

VZDELÁVANIE V MOSKVE

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je vo svete takmer 3% populácie chorých s mentálnym postihnutím a 13% z nich je v ťažkej forme. Aké sú príčiny tohto ochorenia a existuje možnosť liečby? Čo je to mentálna retardácia a ako sa dá diagnostikovať?

Diagnóza mentálnej retardácie sa zisťuje vtedy, keď má dieťa vážne vývojové oneskorenie.

Prístup k diagnostike mentálnej retardácie by mal byť mnohostranný. Je potrebné venovať veľkú pozornosť zaznamenávaniu pozorovaní dieťaťa. Tieto pozorovania poskytujú veľa užitočných informácií a spolu s testami psychologického vývoja dieťaťa vám umožňujú nezávisle určiť prítomnosť alebo neprítomnosť mentálnej retardácie u dieťaťa..

Mentálna retardácia (demencia, oligofrénia; starogréčtina ὀλίγος - malá + φρήν - myseľ) sa získava v ranom veku alebo vrodenej psychologickej nedostatočnosti spôsobenej organickou patológiou, ktorej hlavným prejavom je mentálna retardácia a sociálna depresia..

Prejav mentálnej retardácie:

Prejavuje sa predovšetkým vo vzťahu k mysli (súlad činností, riešenie jednoduchých problémov) a prejavuje sa aj v oblasti emócií, vôle, reči a motorických schopností..

Termín „oligofrénia“

V modernom zmysle sa tento pojem interpretuje širšie a zahŕňa nielen mentálnu retardáciu spôsobenú organickou patológiou, ale aj sociálne a pedagogické zanedbávanie..

Takáto diagnóza v prípade mentálnej retardácie sa vykonáva primárne na základe určenia stupňa intelektuálneho zaostalosti, bez uvedenia etiologického a patogenetického mechanizmu..

Mentálna retardácia s vrodenými (organickými poškodeniami mozgu) mentálnymi zmenami sa líši od získanej demencie alebo demencie.

Získaná demencia - zníženie inteligencie z normálnej úrovne (zodpovedajúcej veku) as oligofréniou nedosahuje intelekt dospelého fyzicky zdravého človeka normálnu (priemernú) úroveň.


Dôvody rozvoja mentálnej retardácie sú tieto faktory:


1) závažné dedičné choroby;
2) ťažký pôrod, ktorý spôsobil poškodenie mozgu (asfyxia, hypoxia);
3) predčasný pôrod;
4) choroby centrálneho nervového systému a trauma v ranom veku;
5) genetické abnormality (Downov syndróm);
6) infekčné a chronické choroby matky počas tehotenstva (osýpky, rubeola, primárna infekcia herpetickým vírusom);
7) zneužívanie alkoholu, drog a iných psychotropných drog matkou v čase narodenia dieťaťa;
8) ľahostajnosť a nedostatočná účasť rodičov na vývoji dieťaťa (situačná mentálna retardácia)

Downov syndróm (trizómia na chromozóme 21) je jednou z foriem genomickej patológie, v ktorej je karyotyp najčastejšie zastúpený 47 chromozómami namiesto normálnych 46, pretože chromozómy 21. páru namiesto normálnych dvoch sú zastúpené tromi kópiami..

* Vonkajšie prejavy pri Downovom syndróme

Diagnóza mentálnej retardácie sa musí potvrdiť testovaním. Na tento účel použite špeciálne techniky (diagnostické stupnice)

Najbežnejšie diagnostické stupnice na určenie stupňa vývoja:

  • Bailey-P stupnica pre deti od 1 mesiaca do 3 rokov,
  • Wechslerova stupnica od 3 do 7 rokov a
  • Stupnica Stanford-Binet pre školákov.

Stupeň mentálnej retardácie

Z toho istého dôvodu môže byť závažnosť porušenia odlišná..

Tradičná klasifikácia mentálnej retardácie

V tradičnej klasifikácii sú 3 stupne:

Debil alebo moronizmus (od Lat. Debilis - „slabý“, „slabý“) - najslabší stupeň mentálnej retardácie v dôsledku oneskorenia vývinu alebo organického poškodenia mozgu plodu..

Imbecilita (z latinky imbecillus - slabá, slabá) - priemerný stupeň oligofrénie, demencie, mentálneho zaostalosti, spôsobený oneskorením vývoja mozgu plodu alebo dieťaťa v prvých rokoch života.

Idiotstvo (jednoduchá idiotstvo) (zo starogréckeho ἰδιωτεία - „súkromný život; ignorancia, ignorancia“) je najhlbším stupňom oligofrénie (mentálna retardácia), v závažnej forme, ktorá sa vyznačuje takmer úplnou absenciou reči a myslenia..

Podľa najnovšej modernej medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) sa už rozlišujú 4 stupne mentálnej retardácie.

Termíny „deability“, „imbecility“ a „idiocy“ sú vylúčené z ICD-10 v dôsledku skutočnosti, že tieto pojmy vychádzajú z čisto vedeckých pojmov a začali sa používať v každodennom živote, ktoré majú negatívny význam. Namiesto toho sa navrhuje používať výlučne neutrálne pojmy, ktoré kvantitatívne odrážajú stupeň mentálnej retardácie..

Stupeň duševného zdravia
zaostalosť
(ICD-10)
Tradičný výraz (ICD-9)koeficient
inteligencia (IQ)
psychologický
Vek
jednoduchýMoronity50-69Vo veku 9 - 12 rokov
umiernenýMierna imbecilita35-496-9 rokov
ťažkýŤažká imbecilita20-343-6 rokov
hlbokýidiotstvído 20do 3 rokov

* Ak je hodnotenie stupňa mentálnej retardácie ťažké alebo nemožné (napríklad z dôvodu hluchoty, slepoty), použije sa kategória „iné formy mentálnej retardácie“..

Prognóza stavu

Dnes je táto porucha (najmä ak je spojená s obmedzeným poškodením mozgu) považovaná za nevyliečiteľnú..

Keď sa však táto diagnóza stanoví, neznamená to, že sa vývoj dieťaťa zastaví. Ľudský rozvoj pokračuje počas jeho života, môže sa líšiť od normálnej (priemernej) úrovne.

Pre určitú „pomoc“ dieťaťu pri rozvoji prírodných schopností sa vykonáva špeciálne ošetrenie. V prvom rade sa zameriava na rozvoj inteligencie..

Ak sa u dieťaťa zistí patológia, je lepšie zariadiť ho v špecializovanom defektologickom zariadení alebo vypracovať individuálny vzdelávací program v súlade s jeho schopnosťami a potrebami..

Pre takéto deti existujú špeciálne školy, skupiny v materských školách, v ktorých deti študujú podľa osobitných programov zameraných na kompenzáciu týchto prejavov..

Pri správnych a aktuálnych triedach s učiteľom-defekológom, logopétom, psychológom, neurológom je možné opraviť mnoho odchýlok.

Dôležité miesto zaujímajú triedy s logopédom, pretože reč je prepojená s myslením. Pri miernej až ťažkej mentálnej retardácii sa môžu predpísať lieky.

Systém sociálnej adaptácie takýchto detí v spoločnosti je veľmi dôležitý..